pencernaan 1 2 3
DESCRIPTION
pencernaanTRANSCRIPT
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 1/88
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 2/88
Fungsi utama sistem pencernaan (sistemalimenter) adalah :
Utk memindahkan zat gizi (nutrien), air &elektrolit dr makanan ke lingk internal tu-buh, makanan tsb digunakan sbg sumber
energi yg akan digunakan oleh sel dlm meng-hasilkan AT utk men!alankan berbagai ak-ti"itas, e# : transpor akti$, kontraksi,sintesis & sekresi
%akanan !uga sumber bahan utk : perbaikan,pembaruan, penambahan !aringan tubuh
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 3/88
ist' pencernaan melakukan prosespencernaan dasar yaitu :
' %*T++TAer!a .kontraksi otot polos utk mencampur
& mendorong isi saluran pencernaan
Tonus : kontraksi yg terus menerus dr salcerna dgn kekuatan rendah $ungsi :utk mempertahankan agar tekanan pd isi
sal'cerna tetapmencegah dd sal' cerna melebar setelah
mengalami peregangan
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 4/88
/alam motilitas ada 0 macam gerakan :1erakan mendorong (propulsi$) yi mendorong &
mema!ukan isi sal cerna ke depan dg kecepatanberbeda0
1erakan mencampur, ada 0 $ungsi :
%encampur makanan dg getah pencernaaan%empermudah penyerapan dg menyentuhkan
isi usus dg permukaan ususTidak semua pergerakan pd sal cerna akibat
kontraksi otot polos ttp !g melibatkan akti"itasotot rangka e#: pd mulut 2 a3al eso$agus (me-nguyah, menelan), s$ingter anus e#termus(de$ekasi)
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 5/88
0' 454+ e!umlah getah pencernaan disekresikan ke
lumen penc' oleh kelen!ar eksokrin ekresi pencernaan t'd : air, elektrolit &
konstituen organik spesi$ik ( yg penting utkproses penc' adl : enzim, garam empedu & mukus )
6' 478457AA7
proses penguraian makanan dr struktur ygkompleks men!adi satuan0 yg lebih kecil yg dpt
diserap oleh enzim0 dlm sal cerna sumber makanan : 9, protein & lemak
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 6/88
' 4745AA7 (absorpsi)
proses absorpsi ter!adi di usus halus (sbgnbesar), hasil absorpsi dipindahkan dari lumenpenc' ke dlm pembuluh darah.lim$e
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 7/88
istem pencernaan t'd :
'*rgan & aluran encernaan, t'd : mulut,$aring (tenggorokan), eso$agus, lambung, usushalus (duodenum, !e!enum, ileum), usus besar(sekum, apendi#, kolon, rektum), anus'
0'*rgan pencernaan tambahan (aksesori), t'd :kel liur, pankreas eksokrin, hati, kantungempedu' *rgan0 eksokrin ini terletak diluarorgan.sal'pencernaan tetapi sekret-nya
disalurkan melalui duktus ke dlm lumensal'pencernaan
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 8/88
• /inding saluran pencernaan memiliki strukturumum yg sama (dr lap paling dalam s.d lap
paling luar) yaitu:' %ukusa
0' ubmukosa
6' %uskularis eksterna' erosa
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 9/88
' %ukosa t'd:
a' %embran mukosa, t'd lap'epitel (bgn dlm),$ungsi : sbg permukaan protekti$ & mengalamimodi$ikasi ditempat0 ttt utk sekresi &absorpsi' %embran mukosa mgd : sel eksokrin
(u. sekresi getah pencernaan), sel endokrin(u. sekresi hormon sal'penc), & sel epitel (u.penyerapan nutrien)
b' amina propria (lap'tengah) t'd : !ar'ikat (sbg
tempat sel0 epitel melekat), kapiler darah,pembuluh lim$e & serat syara$' erta tdpt1AT utk pertahanan (imunitas) thdp bakteriusus
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 10/88
c' %ukosa muskularis (lap'luar) t'd : otot polos Umumnya lap'mukosa dipenuhi lipatan0 shg
permukaan utk absorpsi akan luas
0' ubmukosa : mrpk lap'!aringan ikat yg tebal
shg sal penc' mpy si$at elastisitas &distensibilitas' Tdpt : pemb'darah & lim$e, !ar'sara$ (pleksus submukosa)
6' %uskularis e#terna : mrpk lap'!ar otot polos
yg mengelilingi sub'mukosa' t'd lapisan sirkuler(dlm) & longitudinal (luar), diantara 0 lap'otottdpt : pleksus mienterikus
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 11/88
' erosa : t'd !ar'ikat yg mengeluarkan cairan se-rosa encer yg ber$ungsi utk melumasi & m;cegahgesekan antar organ0 pencernaan' /isepan!angsal'pencernaan, serosa akan berhubungan dgmesentri um ( !ar yg menggantung organ0 penc'
ke dinding dlm rongga abdomen)
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 12/88
%UUT
' <ibir : t'd otot, $ungsi : u. membantu mem-peroleh, mengarahkan & menampung makanandimulut' Fungsi non penc' : utk berbicara &reseptor sensorik
0' angit-langit (alatum) : membentuk ataplengkung rongga mulut yg memisahkan mulutdgn sal hidung, $ungsi : u. memungkinkanberna$as, mengunyah & mengisap dpt ber-
langsung bersamaan alatum t'd : palatum durum (langit0 keras)
palatum mole (langit0 lunak) & u"ula (anak
lidah)
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 13/88
6' idah t'd otot rangka, $ungsi : memandu mkn didlmmulut (pd saat mengunyah & menelan), di dlm lidahtertanam taste buds (papil0 pengecap)
' Faring : rongga dibelakang tenggorokan, di dindingsisi $aring tdpt tonsil (organ lim$oit utk sistem
imun)=' 1igi : utk proses mastikasi (mengunyah) memotong, merobek, m;giling & m;campur mknndirongga mulut' 1igi tertanam kuat didlm &
menon!ol keluar dr tulang rahang' 1igi dilapisi olehemail (enamel), antara gigi atas dan ba3ah harustepat (pas) satu sama lain (oklusi)
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 14/88
Tu!uan mengunyah utk :
a'%enggiling & memecah makanan m!d
potongan yg lebih kecil (u. mempermudahproses menelan)
b'%encampur mknn dg air liur
c'%erangsang papil pengecap memicusekresi sali"a, lambung, pankras dan empedu
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 15/88
A+>A (Air iur)diproduksi o. kelen!ar sublingual, submandi-bula dan
parotis' el0 ini terletak diluar rongga mulut danmenyalurkan sali"a mell duktus0 pendek didlm mulut'sali"a !g disekresi oleh kelen!ar bukal (kel' sali"aminor) yg terletak di lap'mukosa pipi
sali"a t'd : air (??,=@), protein (amilase, mukus danlisozim), elektrolitFungsi :
' %emulai penc' 9 (o. amilase) memecah
polisakarida m!d disakarida
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 16/88
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 17/88
Fungsi :
0' %empermudah proses menelan dgn membasahi
mknn dgn mukus shg mknn saling menyatu
6' %py e$ek antibakteri krn adanya lisozim
' bg pelarut utk molekul0 yg merangsang papil
pengecap shg dpt bereaksi dgn reseptor papilpengecap
=' %empermudah gerakan bibir & lidah (u. m;bantu
berbicara)' membantu kebersihan gigi & mulut aliran sali"a
akan membantu membilas sisa makanan
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 18/88
B' %embantu mencegah caries ( lubang ) gigi
sali"a dpt menetralkan asam dimknn & asamdihasilkan oleh bacteri gigi
enurunan sekresi air liur : #erostomia
ali"a disekresi -0 .hari, C'= - =ml.menit, scrspontan & kontinue (konstan)' ekresi ini
disebabkan krn stimulasi yg konstan dr u!ung
syara$ parasimpatis di kel'sali"a'
ekresi sali"a ini diperlukan agar mulut dan
tenggorakan tetap basah'
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 19/88
ekresi sali"a dpt ditingkatkan dgn cara : 5e$leks sali"a sederhana.tdk t;kondisi
makanan dimulut kemoreseptor di ronggamulut berespon dg mknn reseptor memulaiimpuls di syara$ a$eren & memba3a in$ormasike pusat sali"a dibtg otak (medula) mellsy'otonom ekstrensik, impuls dr pusat sali"adiba3a ke kel'sali"a sekresi sali"a me ↑
5e$leks sali"a didapat. t;kondisi : hy dg
melihat, membaui& mencium makanan mk pusatsali"a dirangsang mell korte# serebrum
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 20/88
Denis gigi :
' seri.insisi"us
0' taring.canina
6' premolar (1eraham depan)
' geraham.%olar (1erham belakang) %acam gigi
' 1igi sementara.sulung : 0C (C-C)
0' 1igi tetap : 60 (-)
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 21/88
FA5+71 /A7 4*FA1U %otilitas : menelan (deglutition), dimulai ketika
suatu bolus didorong lidah ke bagian belakangmulut menu!u $aring'
%enelan dimulai secara "olunter, ttp stelahproses tsb tdk dpt ditahan
<olus yg sudah masuk ke$aring akan diteruskanke eso$agus
roses menelan:
' makanan.bolus dicegah kembali ke mulut selamaproses menelan dg posisi lidah menekan langut0
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 22/88
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 23/88
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 24/88
0' u"ula terangkat & tersangkut dibgn belakang
tenggorokan shg sal'hidung tertutup dr $aring
& mknn tdk masuk hidung
6' bolus dicegah masuk trakhea o. ele"asi la-ring
& penutupan pita suara yg berada di glotis, !g
tertutupnya epiglotis (!ar'ikat yg berupalembaran) shg mknn tdk msk ke saluran
perna$asan
• 4so$agus : di kedua u!ungnya di!aga o. s$ingter$aringoeso$agus & s$ingter gastroeso$agus
$ingter : struktur otot yg berbentuk spt cincin
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 25/88
%ukus eso$agus : u. lubrikasi, selain itu !g
melindungi dd' eso$agus dr asam & enzim getah
lambung apabila t!d re$luks lambung
Eaktu transit mknn di $aring & eso$agus : -
C detik
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 26/88
A%<U71 uatu kantung yg terletak antara eso$agus & usus
halus, t'd :' Fundus :dkt dg eso$agus otot polos tipis
0' orpus : tengah otot polos tipis
6' Antrum : ba3ah otot polos tebal
bgn akhir lambung adl s$ingter pilorus Fungsi lambung :
' menyimpan makanan
0' mensekresikan 98l & enzim0 yg memulaipenc'protein
makanan yg masuk lambung akan dihaluskan & dicampurdg sekresi lambung utk menghasilkan campuran kental(kimus)
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 27/88
antrum
korpus
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 28/88
%otilitas ambung :
' 1astric Filling (engisian ambung) "ol lambung
pd saat kosong =C ml, pd saat ada mknn 'erubahan "ol yg besar dpt menim-bulkanketegangan pd dd lambung me tek dlm↑
lambung, ttp hal ini tdk tr!d krn :
a' lastisitas otot polos lambung kemampuanotot u. melemas pd saat teregang (3ktpengisian lambung)
b'5elaksasi resepti$ lambung pd saat terisi
5elaksasi lambung pd saat menerima mknn,relaksasi ini akan me kemampuan lambung dlm↑
mengakomodasi "ol mknn tambahan
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 29/88
0' 1astric torage (enyimpanan lambung)
Fundus & korpus
gerakan mencampur ygt!d kurang kuat mknn yg masuk eso$agustersimpan relati$ tenang tanpa mengalamipencampuran' /aerah $undus tdk menyimpanmakanan ttp hy berisi se!umlah gas
%akanan scr bertahap disalurkan dr korpuske antrum
6' 1astric %i#ing (encampuran lambung)
Antrum : gerakan peristaltik lambung kuat mknn akan bercampur dg sekresi lambung& menghasilkan kimus
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 30/88
1erakan peristaltik antrum akan mendorongkimus ke arah s'pilorus
ontraksi s'pilorus lubang tertutup.menyempit air & cairan lain bisa le3at ttptdk kimus
Antrum menampung 6C ml kimus ttp hy bbrpml sa!a yg terdorong ke duodenum pd setiapgerakan peristaltik
d saat s'pilorus tertutup kimus yg sdhberada di dpn pilorus akan terdorong kembalike arah antrum & akan dikeluarkan ke duode-num pd gerakan peristaltik berikutnya
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 31/88
1erakan ma!u-mundur pd antrum(gerakan retropulsi; ) menyebabkan kimus
akan tercampur rata' 1astrit emptying (engosongan lambung) 1erakan pengosongan lambung diatur o.
a' Faktor lambung, meliputi : gerakan peristaltik, "olume.!umlah kimus,
keenceran ($luidity) kimus
b' Faktor duodenum, meliputi : lemak, asam, hipertonisitas, peregangan
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 32/88
Faktor duodenum
'emak : lemak sulit dicerna & diserap lambat0'Asam : kimus bersi$at asam duodenum dinetralkan dulu oleh natrium carbonat(7a98*6) dr pankreas
6'9ipertonisitas : pencernaan molekul protein &9 di duodenum akan dihasilkan se!umlahbesar as'amino & glukosaDika kecepatan penyerapan molekul as'amino &glukosa tdk seimbang dg kec'penc protein & 9
*smoralitas↑ air plasma akandicurahkan dlm lumen duodenum ususteregang & sirkulasi terganggu ("ol'plasma ↓) utk mencegah e$ek tsb mk pengosonganlambung scr re$lek dihambat
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 33/88
' eregangan : kimus yg terlalu byk dlm duodenum
duodenum butuh 3kt utk menyelesaikankelebihan "olume kimus pengosonganlambung dihambat
Dika isi lambung sudah keluar
lambung !dkosong kontraksi peristaltik scr perlahanberhenti utk sementara lambung istirahat'<ersamaan dg itu rasa lapar timbul gerakan
peristaltik akti$ lagi'
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 34/88
5asa lapar timbul krn :
a' enurunan pemakaian glukosa di hipotalamusb' emosi :
takut & sedih me ↓ kan motilitas lambung
stress & marah
me↑
kan motilitas lambung
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 35/88
ekresi 1etah ambung
d lambung, tdpt sel0 yg bertanggung !a3abutk sekresi lambung, ada 0 bag.daerah :
' daerah korpus & $undus mukosa oksintik
0' daerah kelen!ar pilorik (1A) d sel0 kel mukosa tdpt kantung lambung
(gastric pits), terbg m!d :
' sel0 leher mukosa mukus encer
0' sel0 utama prekusor enzim pepsinogen
6' sel0 parietal 98l & $aktor intrinsik
' sel epitel permukaan mukus kental
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 36/88
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 37/88
antung lambung pd 1A mensekresi :
' mukosa
0' se!umlah kecil pepsinogen6' hormon gastrin
Fungsi 98l
'%;akti$kan prekusor enzim pepsinogen m!d enzimakti$ pepsin serta m;bentuk lingk' asam yg optimal
utk akti"asi pepsin
0'%;bantu penguraian serat otot & !ar ikat shg mknn yg b;ukuran besar dpt dipecah b;ukuran kecil0
6'bersama0 dg lisozim (dr liur) mematikan sbgn besar
m'o
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 38/88
ekresi epsinogen
pepsinogen pepsin 98l
pepsin + akan beker!a utk molekul pepsinogen
berikutnya G *T*ATA+T+ (bentuk akti$suatu enzim yg akan mengakti$kan molekul yg
sama )
Fungsi pepsin : u. memecah ikatan0 as'aminom!d $ragmen0 peptida
enzim ini beker!a e$ekti$ pd lingk'asam
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 39/88
ekresi %ukus
ermukaan mukosa lambung dilapisi.dilindungioleh mukus, ber$ungsi utk :
' melindungi mukosa dr cedera mekanis
0'melindungi dinding lambung dr sel$ digestion;krn pepsin akan dihambat apabila berkontak
dg lap'mukosa (ttp mukus tdk mempengaruhi
akti"itas pepsin dilumen)6'krn si$atnya yg alkalis mk mukus membantu
melindungi lambung dr cedera dg menetral-
kan 98l yg tdpt didekat mukosa lambung
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 40/88
ekresi $aktor intrinsik
$aktor intrinsik adl produk sekretorik sel parietal
yg penting utk penyerapan "it <'0
ekresi 1astrin
sel 1 pd 1A dpt mensekresi gastrin ke dlm darah
!k ada rangsangan yg sesuai' 1astrin akan kembali
ke mukosa oksintik & merangsang sel utama & sel
parietal shg t!d peningkatan sekresi getahlambung' 1astrin !g membantu pertumbuh-an
mukosa lambung & usus halus
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 41/88
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 42/88
A754A
adl kelen!ar meman!ang yg terletak dibelakang dandiba3ah lambung, diatas lengkung pertama duodenum
pankreas mengandung !ar'endokrin & eksokrin
<agian eksokrin : t'd kelompok0 sel spt anggur ygmembentuk kantung (asinus) yg berhub dgn duktus
yg bermuara pd duodenum
<agian endokrin : t'd pulau0 !aringan yg disebutpulau0 angerhans (menghasilkan insulin dan
glukagon)
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 43/88
ekresi pankreas eksokrin
ankreas eksokrin mengeluarkan getah pan-kreas yg t'd 0 komponen :
' sekresi enzimatik dihasilkan oleh sel0
asinus0' sekresi alkali encer yg kaya akan 7a98*6
(na'bikarbonat) dihasilkan oleh sel duktus
yg melapisi bgn a3al duktus pankreatikus &akn mengalami modi$ikasi selama mele3ati
duktus
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 44/88
4nzim pankreas yg dihasilkan oleh sel asinus :
' 4nzim0 proteolitik u. penc'protein yg terutama adl
a' Tripsinogen : dlm lumen duodenumtripsinogen tripsin
enterokinase(tripsin bersi$at otokatalisis u.tripsinogen)tripsinogen harus ttp dlm btk inakti$ & akan diakti$kanstlh mencapai lumen duodenum
b' imotripsinogen kimtripsinogen kimotripsin tripsin
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 45/88
c' rokarboksipeptidase karboksipeptidase
tripsin 9asil akhir dr pencernaan dg enzim ini adl
campuran as'amino dan rantai peptida pendek
0' Amilase ankreas : u. penc 9
amilase disekresikan mll getah pankreas dlm
bentuk akti$
6' ipase ankreas : u. penc lemak
Trigliserida monogliserida & as'lemak bebas
tripsin
mrpk satu0nya sumber lipase
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 46/88
ekresi Alkali 4ncer
enzim0 pankreas akan ber$ungsi optimal dlm
suasana netral.sdkt basa' Fungsi alkali encerini : utk menetralkan kimus dr lambung
+T4% 4%4/U
roduk sekretorik lain, selain getah pankreas,
yg mengalir ke lumen duodenum adl empedu istem empedu : hati, kantung empedu &
duktus0 terkait
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 47/88
9AT+
Fungsi hati
' engolahan metabolik nutrien utama (9,
protein & lemak) setelah penyerapan di saluran
pencernaan
0' /etoksi$ikasi.degradasi zat0 sisa & hormon
serta obat & senya3a asing lain'
6' intesa berbagai protein plasma, mencakup
protein penting utk pembekuan darah serta utkmengangkut hormon tiroid,steroid dan
kolesterol dlm darah
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 48/88
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 49/88
' enyimpanan glikogen, lemak, besi, tembaga &
byk "it=' engakti$an "it'/ yg dilaksanakan oleh hati
bersama dg gin!al
' engeluaran bakteri & eritrosit yg usang olehmakro$ag residen
B' 4ksresi kolestrol dan bilirubin
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 50/88
Anatomi 9ati :
9ati tss dlm lobus0
obulus tss oleh hepa-tosit & mengelilingi "ena sentral' /iantara
lempeng0 hepatosit tdpt sinusoid' /idlm
sinusoid tdpt sel up$$er'
>ena sentral dr semua lobulus akan menyatu
membentuk "ena hepatika (menyalurkan darah
keluar hepar)
/iantara lempeng hepatosit tdpt kanalis
biliaris (penyalur empedu) smp pd duktus
biliaris di peri$er lobulus
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 51/88
/uktus biliaris dr berbagai lobulus menyatu m!d
duktus biliaris komunis (yg menyalurkan empedu
dr hati ke duodenum)
atu hepatosit berkontak dg sinunosid disatu
sisi dan kanalis biliaris disisi lain
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 52/88
1aram 4mpedu :
4mpedu disekresikan o. hati t'd : garamempedu, kolesterol, lestitin dan biliburin
1aram empedu disekresikan kedlm duodenum
setelah ikut serta dlm pencernaan danpenyerapan lemak sbgn besar garam empedu
direabsorpsi kedlm darah mll transport akti$
di ileum'1aram empedu dikembalikan ke hati mll sist'
porta hepatika
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 53/88
<ilirubin tdk berhub dg sist'pencernaan, mrpk produk sisa
disekresikan dlm empedu %rpk pigmen utama empedu (kuning) yg berasal drpenguraian sel eritrosit yg usang
/i dlm sal'pencernaan : pigmen ini mengalami
modi$ikasi oleh enzim bakteri shg menyebabkan tin!aber3arna khas
e!umlah kecil biliburin akan direabsorpsi oleh usushalus utk kembali ke darah dan se3aktu dikeluarkanmll urin, mk menyebabkan 3arna kuning pd urin
/iantara 3kt makan, garam empedu yg disekre-sikanoleh hati akan disimpan dlm kantong empedu dan
dipekatkan
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 54/88
UU 9AU
suatu saluran dg pan!ang ,6 m dan H 0'= cm' berada
dlm rongga abdomen bergelung (antara lambungsampai usus besar)
/ibagi men!adi 6 segmen :
' duodenum (0C cm)0' !e!unum (0,= m)
6' ileum (6, m)
motilitas utama usus halus : segmentasi (mencampur& mendorong kimus scr perlahan) dan gerak kontraksi
yg berbentuk cincin di sepan!ang usus halus
(oscillating)
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 55/88
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 56/88
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 57/88
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 58/88
$ungsi :
' utk mencampur kimus dg getah pencernaan yg
disekresikan ke lumen usus
0' mema!ankan seluruh kimus ke permukaan absorpsi
mukosa usus halus
diantara 3kt makan gerakan segmentasi ini akansedikit.tdk ada akan ttp segera setelah makan
gerakan segmentasi akan kuat
motilitas yg kedua (migraty motility kompleks G
gerakan peristaltik yg lambat) !ika sbgn besar
mknan sudah diserap (diantara 3kt mkn)' Fungsi : utk
menyapu bersih sisa makanan
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 59/88
Usus halus akan mensekresikam sukus
enterikus (isi : larutan garam & mukus cair,tanpa enzim pencernaan ) ke lumen
yang menghasilkan sekret ini adalah mukosa
usus halus'$ungsi : proteksi & lubrikasi, selain itu dlm
sekret ini byk mgd 90* utk proses enzimatik
dlm lumen
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 60/88
ada permukaan sel epitel usus halus tdpt
ton!olan0 spt rambut brush border; yg mgd 6enzim :
' enterokinase : mengakti$kan enzim
tripsinogen0'disakaridase : menghidrolisa disakarida yg
tersisa
6'aminopeptidase : menghidrolisa $ragmenpeptida as'amino
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 61/88
enzim yang dikeluarkan oleh brush border
beker!a dlm intrasel usus (krn pencernaanlemak selesai di lumen usus sdgkan penc'protein
da 9 blm selesai)
sebagian besar penyerapan t!d di duodenum &
!e!unum, sgt sdkt yg berlangsung diileum I
utk penyerapan "it <0 dan garam empedu hny
t!d di ileum I
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 62/88
UU <4A5
t'd: kolon, sekum, apendiks dan rektum isi usus halus yg disalurkan ke kolon t'd :
residu mknn yg tdk dpt dicerna (mis : selulo-
sa), komponen empedu yg tdk diserap dan sisacairan
olon akan menyerap : 90* dan garam dr
lumennya dan apa yang tersisa dikeluarkan sbg$eses
Fungsi : menyimpan bahan sebelum de$ekasi
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 63/88
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 64/88
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 65/88
%otilitas
kontraksi haustraontraksi sel otot polos pada kolon (serupa dg
kontraksi otot polos usus halus tapi berlangsung
perlahan )
Fungsi : mengaduk isi kolon melalui gerakan ma!u
mundur yg menyebabkan isi kolon terpa!an ke
mukosa absorpsi
1erakan %assa%endorong isi kolon ke bgn distal usus besar
utk disimpan di tempat ini sampai t!d de$ekasi
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 66/88
d saat gerakan massa kolon mendorong isi kolon
kedlm rektum akan t!d peregangan di rektum merangsang.memicu re$leks de$e-kasi
(re$leks ini disebabkan o. s$ingter anus
internus melemas dan rektum kolon kontraksi)'
Dika s$ingter e#ternus !uga melemas mk t!d
de$ekasi
eregangan a3al dd'rektum perasaan ingin
buang air besar
!ika s$'anus e#ternus kontraksi de$ekasi
ditunda
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 67/88
Apabila de$ekasi ditunda terlalu lama akan t!dkonstipasi krn 90* akan diserap melebihi !umlah
normal shg $eses kering dan keras enyebab tertundanya de$ekasi yg dpt menimbulkan
konstipasi adalah :
'mengabaikan keinginan b'a'b0' enurunan motilitas kolon yg ter!adi pd usialan!ut
6' *bstruksi gerakan $eses di usus besar krn tumor
lokal atau spasme kolon' 8edera sara$ shg ter!adi gangguan re$leks
de$ekasi
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 68/88
ekresi kolon t'd : lar'mukus alkalis (98*6-) yg
ber$ungsi utk melindungi mukus usus besar dr
cedera kimia & mekanik'%ukus !uga memudahkan $eses le3at, 98*6
- akan
menetralkan asam yg dihasilkan o. $ermentasi
bakteri lokal/i usus besar
tdk t!d pencernaan krn tdk ada enzim pencernaan
tdk t!d penyerapan nutrisi krn permukaan ususbesar relati$ halus, dan mekanisme transportasi
khusus utk penyerapan tdk ada
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 69/88
7UT5++' abohidratt'd senya3a 8, 9, *9 akan menghsilkan - , kalori utk
setiap gram terpakai dlm !aringanutk org de3asa butuh 6CC gram.hari dlm
bentuk gula dan tepung9 dpt dlm bentukgula : dpt berupa : sakarosa (gula tebu)dekstrosa (gula buah, madu), maltosa,glukosa
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 70/88
tepung: dpt berupa :
- bulir.seres (gandum, !agung,beras)- akar ubi0an (kentang, ubi, singkong)
- selulosa (zat tepung dr tanaman)
- glikogen (zat tepung dr he3an)
$ungsi bagi tubuh utk menghasilkan energi
dan panas
0 k
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 71/88
0' emak t'd dr senya3a 8, 9 dan sedikit *
emak akan menghasilkan ? - ?,6 kalori. gram terpakai dlm !ar' kebutuhan lemak CC gr.hari (utk org de3asa) 9sl penguraian lemak adl as'lemak dan gliserol
(gliserin) umber lemak :
J nabati minyak kelapa, minyak sa3it,minyak kacang0anJ he3ani daging, hsl dr peternakan, hsl$ermentasi, e# : susu, ke!u, mentega
Fungsi menghasilkan panas dan energi
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 72/88
6' roteinkelompok makanan yg mgd nitrogensumber protein :
J nabati kacang0an,
J he3ani telur, ikan, susu, daging
kebutuhan org de3asa KC-CC gr.hari protein menghasilkan - , kalori. gr
terpakai dlm !ar'
co protein he3ani : albumin (putih telur),globulin (dlm darah), "itelin (dlm kuning telur),miosin ( dlm daging ), kaseinogen ( dlm ke!u)
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 73/88
co protein nabati : glutein ( tdpt dlm gandum),
gelatin ( tdpt agar, dll) Fungsi protein :
'menyediakan as'amino utk pembentukan sel0
baru dan menggantikan sel0 yg rusak0'menyediakan energi panas bila 9 tdk cukup
6'menyebabkan darah men!adi kental
'terlibat dlm pembentukan antibodi
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 74/88
' Air
!umlah total air : BC@ dr berat tubuh (L = ) yg t'd : 6C dlm sel dan = diluar sel $ungsi air :
' melarutkan bbrp macam zat terutama dlm
proses pencernaan0' mempertahankan konsentrasi normal garam
dlm !aringan
6' memungkinan t!dnya osmosis
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 75/88
Air masuk dalam tubuh manusia dlm bentuk
a' minuman :
b' makanan : buah, sayur
c' hsl oksidasi : terutama adl hidrogen dr mknnselama proses metabolisme tubuh yg
menghasilkan panas dan energiAir dikeluarkan dlm bentuk : keringat, urine
dan $eses
eseimbangan air dlm tubuh hrs dipertahan-kan agar !umlah yg diterima sama dg !umlahdikeluarkan
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 76/88
=' >itamin
"it larut dlm lemak : A, /, 4, "it larut dlm air : < (<),<0,<=,<A ,<)0 ), 8 &
asam niacin
' %ineral
' 8alcium (8a0M) makroelemen umber : 3ortel, kol, kuning telor, susu, kulit
udang kecil
Fungsi : membantu proses pembekuan darah bersama dg akan membentuk 8a6(*()0 utk
pera3atan dan pertumbuhan tulang dan gigi
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 77/88
0' ul$ur (G) mikroelemenumber : makanan yg berprotein spt tempe,
tahu, kedelei, telurFungsi : untuk kesehatan !aringan
6' hos$or (*()6-
umber : kuning telur, sayuran hi!au, telurikan, susu
Fungsi : bersama dg 8a0M
membentuk8a6(*()0 utk pera3atan dan pertumbuhantulang dan gigi
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 78/88
' Fe makroelemen umber : daging, telur, kelu, roti, sayur hi!au,
dan susu Fungsi : membantu proses pembentukan 9b
(pd stadium eritroblas baso$ilik s.dnormoblast)
=' 7a8l (7a, 8l) umber : daging, telur, susu, garam dapur
Fungsi : utk men!aga keseimbangan tekananosmotik cairan tubuh
<yk tdpt pd cairan !ar e#trasel
l ( )
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 79/88
' alium () umber : daging, telur, susu, makanan yg
berprotein Fungsi : membantu keseimbangan tekanan
osmotik dlm cairan tubuh
banyak terdapat pd cairan !aringan intraselB' +odium umber : garam beryodium,
makanan.tanaman dr laut. yg tumbuh dekatlaut
Fungsi : membantu proses pembentukanhormon tiroksin
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 80/88
%acam >itamin dan egunaan
' >itamin A (anti #eropthalmic) umber : ayuran (3ortel, bayam), kuning%an$aat :
ertumbuhan & perkembangan sel embentukan rhodopsin %emelihara integritas sel epitel
/e$esiensi : erusakan epitel <uta ayam Neropthalmi (enyakit mata)
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 81/88
0' >itamin / (anti rakhitis)
umber : %entega, telur, susu, minyak ikan%an$aat : %engatur metabolisme ion & 8a %eningkatkan absorbsi ion0 dari usus halus ertumbuhan gigi dan mencegah lubang
/e$esiensi : 5ackhitis *stemalasia
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 82/88
6' >itamin 4 (anti steril, tocopherol) umber : acang0an, kecambah, telur
mentega, susu, sayuran hi!au%an$aat : pertumbuhan & perkembangan germinal
epitel pd tubulus semini$erus Anti sterilitas
/e$esiensi : degenerasi epitel germinal
>itamin
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 83/88
' >itamin umber : hati, ikan, bayam, buah0an, kedelai,
bakteri dan intestin%an$aat : pembentukan protrombin di dalm
hati /e$esiensi : 3aktu pembekuan lama,
haemorrage pd bayi
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 84/88
=' >itamin < (anti neuritic, tiamin, anti beri0) umber : bgn luar beras, ragi, hati, gandum,
telur%an$aat : metabolisme kulit normal,
kontraksi otot !antung
/e$esiensi : degenerasi selaput mielin, beri0
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 85/88
' >itamin <0 (ribo$la"in, "it 1) umber :usu, hati, ikan, sauran hi!au,bi!i
gandum, kedelai, kacang kapri%an$aat : dlm sel : * $la"oprotein,
tahan thd penyakit
/e$esiensi : radang lidah (glositis), sudutmulut dan bibir pecah (cheilosis), dermatitis
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 86/88
B' >itamin <= (biotin, "itamin 9) umber : hati, gin!al, !amur, susu, telur,
ragi%an$aat : kesehatan kulit /e$esiensi : dermatitis
K' >itamin < (pirido#in) umber : daun hi!au, ragi, hati, gin!al%an$aat : pembentukan sel0 darah,
metabolisme serabut syara$ /e$esiensi : kekurangan eritrosit
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 87/88
?' >itamin <0
umber : hati%an$aat : pengobatan anemia /e$esiensi : anemia
C' >itamin 8 umber : buah0an, sayur0an%an$aat : kesehatan, kebal thd in$eksi,
penyembuhan /e$esiensi : scorbut
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3
http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 88/88
' >itamin niacin (niacin) umber : daging, hati, bi!i gandum, sayur
hi!au%an$aat : mencegah pellagra /e$esiensi : pellagra