penanganan anthrax pada manusia di jawa tengah
DESCRIPTION
kesehatan masyarakatTRANSCRIPT
5/13/2011
1
���������������
�� ��������� ��������
� ��������
�����������������
• ���������� ��!��"����# � �$�"����%����&��
��'(�) ��"�������� ����) �) ��%���(�
%�������%'���) �'!'��) ��'����������!��
) ���) %' ������) �����
5/13/2011
2
���* +* ,��
• �����!��"�������������� �����������
������� �
����-��'��%����(�) �) %��'���! ��(����) �
! ���&�'�'�����.��/�) �0�1.���/�) (�� ��) � �
�2� -������2+���� �
• 3��%�� ���4���!�(����%�'(���) %���(��'��(�
� ) %��
• -'�'��� ���
• +����'����4�'����(����(���"'��(�����"��
��$�) ����������
5/13/2011
3
���* ,�������� ����* +* ,��
• �') ���) ��"������) ��'����) � � '��5�$���4�
� �6�� � � '���' ��"�� �$�(��%�������'� '���
� �6�� � � '��!����!�����7��� ���8�
� 56�� � � '��) ' '�7) �����) �������"��
��$�) ����') �����������������������&�����
�������"����) ������'�������) !'���86�
9�������2+���� �
• � ���� ����'�������! ����������"���������
���:�') !'(��� ���"�������) �'!'��%����
"��%����� ������ ���������!4��' �(�������(�
' ����; �����6�
• � �����'!��! ����������
• � ���� ��') ������������ �������:�!� �'��
��� ��� ���������!4�������(��% �(� 6�
5/13/2011
4
� �������2-����
• <�������') ') �"���.1����6�
��������������
• � ������ ��������• � �����!� �'���� ��������
• +����'�����"������$�) ����
• ���� ��'�7�3-�8��'�����
5/13/2011
5
� ������������+��������3�����
• ����0���' ��7=�> (9���1.��> 8�• ����0���� '����!��$������79����1.<1> 8�
• ����0�!��'.!��'�7?�����(9���<1.=�> 8�
• ����0�) ���������
,���+���+����������� ��2����
• �6����������2+���
����������������"��%��? ���"������������������ ���!��
���������6�
� �.5���) ��?������ �) %'���%������$������%�����:��) ������
� -���������������� '���; ���) ������
� ���?����!������������������ '���; �) ��?����?��������) ���
"��%��%��'�� '������������%��� �������) ��������; �
�������7��$����) ��'!��������������������86�
� �� '���!��������4�%�����!����(�������!� �(�"����������
�
5/13/2011
6
,���+���+����������� ��2����
• �6���������� 69�����
�� '� () '��(�����!��'��%�(�������!�'�
) ����(� ���!���(���������?����
���� �������(��'�"��
%������(�) ��) ����(��) �) �
�� '�������(�'���%'��������%���������'��������
��'�%�������
�� $�(�%�����"��@�������
,���+���+����������� ��2����
• �6�����������'.���'�
�+��'( �) �(�''��'%&�%���(%�'��� ��!� �'��&��.
A���7) '������%����%����) %�����������'���
���!������%����������������''�
) �������(���� ���(���!�'(���� �(��������
%�� �%���(�����?��'����%��$��(����� �) ��; �
$�!��
�
�
5/13/2011
7
,���+���+����������� ��2����
• �6��������� ���������
���) �) (�"������!� �(��?���(!��'�'����
���������(���'��'�'�(���) �) !'�) � '�'�����
'������
��!�) ���) %' ������) �����
���,�* ���
•���) �����
•� �����•+�% �� ��') �
5/13/2011
8
�2�2�� ���* ,��� ��
��� -��������� ���������
B � ��'�'��"����������) ������������������
��������������
B ���$����"��!��' ������������������� ������
) ��'����
B ���$����"��!�� '���������������) ���
�������; �) ��'��"��������������������� ����
��-������:������,��
�������������'���� ��$���������������) ���; �
����$�) �
�����) '������������!��� %���������!�
!��������; �����������������
����"' '�����!����) ��"������
����?���) �� �������� ��7���������8�
5/13/2011
9
��,����� ��* �* ����* ,��� �
������'������������ � �"��7��$�) ������' ���; �����$�) 8�
������������!����) ����!����!�������:����������������
����� %������������:!��������
����$���������'���) %����; �� � �"����' ��� ����7���"� ��������!���) � ��8�
����"' '���; �) ��������!����) ��"������
�� ������������') %�����"��) ��'����
����?���) ��+��; �+��������
����$�����; ��� �! ����
Salatiga
�Klaten
����
Magelang Banyumas Bj negara
Wonosobo
Temanggung
Kendal
Cilacap
WNGR
Blora
Kudus
Grobogan Pekalongan
Batang
Demak
Jepara
Sragen Purblg
Kebumen
Purworejo Skhj
Kr.anyar
Pati
Rembang Kota Pekalongan
Batang
Pekalongan Pemalang
Brebes
Tegal
������
Laut Jawa
Lautan Hindia
Kota Semarangg
Magelang
Cilacap
�Boyolali
Semarang
������ ��� ��� �� ��� � ��� �������� �� ��
�� ������ ���� �� ������� � � �����������
Kota Tegal
Kota Mgl
Jepara
SRKT
� ������ ������ ���� ��
�������
Salatiga
5/13/2011
10
��'�����������7� ����8���������������
6���<.�����7�!�� 8�
�
1
��
�1
��
�1
5�
���'� �� � � �C �1
) ������� � � � � �
9�� � � � 561< �
���< ���C ���= ���� ����
������-2 ����� ������7�+�� ��8�
�������� 2 ���������D ����� , �3 �
� * � ��-� ��3 2 � �
���<� ���C� ���=� ����� �����
�� �� �� �� �� �� �� �� �� ��
�� ���� ��� �� �� ��
�� - " � �� �� �� �� �� �A� ��
5� ������� �� �C� ��
������ ��� �� �� �� �� �� �C� �� �1� ��
Catatan: Hasil lab negatif, diduga krn saat pengambilan specimen, tersangka telah
terpapar oleh obat
5/13/2011
11
��D �������� ���� ��
• �6����'�) �������������' �����!�� '��
�������������!���������) ��?� ����3 ������"��7��' ��
������������(���' ����8�����%''�����������
��������) ����������%��"���!�) �����������
��������������������� ��'��������') ��� ����
��������3 �����7��3 8�
• �6�����!��'%����) '��) �7�������) ���'�����
��������!���'?��8��
��� 9�, �3 �� �
• �6��������������3 -��7���� ��'�3 ��'!�-������������86�
• �6��������) ��"�) %� �������������������
• 56��������) ���� ��') ����������"��%����� �����������"���
���������������������
• A6�� � ������) �) %'�:) �) !� �'����%�����.%�������
��������7����?�����������'�(�' �(%' '(' ���8�"��%����� �����
������������������:) �����������������
• 16��������) ���� ��') ����������"��%'����%����� �����
���������') ��� ���3 �����7��3 8�
5/13/2011
12
��� �� , , 2 +�� , �� �
�
�Masyarakat:
•Ada kasus antraks pd manusia/hewan
•Ada kontak dg hewan/bhn/produk hewan & lingk yg diduga terkontaminasi spora/basil antraks
Pusk :
-Menemukan adanya gejala klinis antraks� suspek/tersangka antraks
Petg.Lap.Peternakan :
-Pengambilan & pengiriman spec (hewan/produk hewan/tanah) ke lab
-Pengawasan lalu lintas hewan
-Pengobatan hewan
-Vaksinasi
-Desinfeksi
-Pengawasan hewan potong
-Penanganan bangkai/kotoran hewan suspek antraks
BLK :
* Pengamb.spec + pengecatan gram
* Pemeriksaan kultur
DKK :
-Cari kasus tambahan
-Pengambilan spec
-Pengobatan
Negatif Positif
“Follow Up”
•Bila perlu rujuk RS
•Pengamatan 2 mgg ssdh kasus terakhir
Bukan penderita antraks
Penyuluhan terpadu Kesmasy
(DinKes+Disnak)
2 ��E����� 9�, �3 �� ; ���� �� , , 2 +�� , �� �
����� ����
����
���������� �������
� �� ����
��� ����� �
������ �����
���� ������
������� ���
�����
������ ��������
� � � ��
� � � ��
���������
������� �
�������
��������
��
�
��������
�����
����
����
�������
�����
�����
�� � �
� �� ���
����
����
� !"#�
��#$%&
��''�( �� �
5/13/2011
13
�����+�� ��2 ��E����� �� , , 2 +�� , �� ��+-��� �������
����+�, * �-* E* +�+�(��36�����
�
8 Jan 2011 Sapi dibeli di
Psr.Karanggede
19-30 Jan 2011 Muncul gejala
gatal,panas kulit thd warga yg kontak
langsung dg daging sapi sakit
14 Peb 2011 DKK ke
lok.kejadian (Ds.Karangmojo)
23 Peb 2011 5 suspek dirujuk ke RSU.dr.Moewardi
unt.mempercepat proses penyembuhan
16 Peb 2011 *DKK lapor ke Dinkes Prov ttg dugaan suspek Antraks di Ds.Kr.Mojo *DinKes Prov.Koord.Kemenkes, Disnak Prov & BLK SMG *Disnak Kab.BYL ambil spl tanah & deinfeksi kandang
12 Peb 2011 DKK dpt lap Pusk ttg dugaan adanya suspek Antraks di Ds.Kr.Mojo
17 Peb 2011 *Tim Kemenkes, Dinkes Prov.Jateng, BLK SMG, DKK BYL,Pusk.Klego II PE ke lokasi *Pengambilan apus unt.uji lab thd 3 suspek *Pengobatan *Disnak ambil 5 titik spl tanah & serum ternak *Pemberian antibiotic & vit pd ternak
13 Jan 2011 Sapi sakit, rebah
& disembelih
25 Peb 2011 Pengiriman spec An.A ke
lab
24 Peb 2011 *Ada kasus tambahan An.A (9 th) *Pengambilan apus *Penyuluhan masy oleh Disnak
26 Peb 2011 Setda
selengg.sosialisasi ke
camat,lurah,pusk ttg
Antraks
27 Peb 2011 Dirujuk lagi 1 suspek An.Bas ke RSU dr.Moewardi 2 suspek lainnya yg tadinya rwt inap diperbolehkan pulang
2 Maret 2011 *Pengambilan darah oleh UNS & RSU.dr.Moewardithd 89 warga berisiko unt.dilakukan uji Elisa *Ditemukan 3 suspek An.tambahan An.Ar,Mul,Sup,Pai
3 Maret 2011 *Penyuluhan oleh jajaran kesehatan pd warga ttg pencegahan & penangg.peny Antraks *Pengambilan buntut sapi (yg msh disimpan warga) oleh Disnak unt.pemeriksaan lab *2 org suspek yg dirawat di RSU.dr.Moewardi dipulangkan lagi
������������������� ����������������������������������
�������������������������� ���
��������������
��������������� � ! �� �����
���������"��������� ����#$�����������������������
%��&������'����(�����%��)���������%���������%������������������*�����
���������������� ������
��������������
��������������������� ��������
���������������
5/13/2011
14
���������4�
• -�������������& �) ���������� ��������������(�
��� �!�) �����������) !� �������) ����
���������!�����������������������
���� �:��$�$�������� ����!�����"������
������������ �
�������������
�
�
�� ��������������������� ����� ������ ������������������� ���� � �������� ������
5/13/2011
15
�
Rumah Suspek
Kandang ternak suspek
Faktor Risiko Lingkungan
5/13/2011
16
������������������
�� ������� ���������
���������������������
���� ��������������������������������������������������������������������
�����������������������������
����� �����������������������
� ���������������������������� ������������������������!����������"� ����������������������������
� ������ �������������������������������+������ ����,�� ����� �����-������������������������� �.������������������-������������������������� �)�� ���� ���������������/�!�� ���� �)�� �������������������� �)��0� ������� ������ ������������������ /���0�-�������
� ���!��������/�� )������������� ���������������������
�
� ���#����������������������$��%�� ��&�� '��� ���������������� $�����������!�������������������������������(�� )�������� ����(�������������!���������#*��� ���������������
���� ���+�3�� �
• �6�� �����'�����"��!�����'���!�'������
����������� ����������'��������6�
• �6��'�����"��!�����'���) ��"�������
�������������������.��������������%��"��������(��
������������������������������%�� %��������?� ��������
���������) '�$' ���������%�� %�����"������������
���������) ��"�) !������!����!�'��������� �"��� ��������
����������� ��:������"�����'�������&�����������6�
• 56�� ��������) ��"������"���������) � �! ��%� ���
��������������"������:�) ���) �������(�%������
�����������������?'� ���'���� ��') ���6�
�
5/13/2011
17
���� ���+�3�� �
• 56�� ��������) ��"������"���������) � �! ��%� ���
��������������"������:�) ���) �������(�%������
�����������������?'� ���'���� ��') ��6�
• A6�-� ') � !�) � �"��� �������:?�?��������& �) �����
���������������� �������� ��������7���������������8��
����������'�'��"����& �) ������������) ������� ����������
�����������������%����) !���!�����'�����"����� ��!�������
�������������������!���) '����������?����"��!��' ������
����������������������� ������) ��'���6�
�
�
�
����� �
��� �����-����� � �"������) ���������(�!�� '��
�� ��'���4�
���&��������� ����������'���������%����!�'�������
!� �"�������������7-����(��'����) ��(�') ��
����86�
��� �����!����) %� ����!�$�) ����������%����%����(�
!�'����!'����) ���) �'!'���������������!�$�) ���
%�������) %� ���%� ') ��� ��'����!��� %������
����� ���!����%�������������6�
�
5/13/2011
18
����� �
� -���������:!'����) ��:������ �����!����������������!����) %� ����!�$�) ��6�
� ��� �����������!��$����������!������' ������������������ ��� ������"���������6�����D ��) �6�
� ����"�����' ����:���%�?�����������"����%����) �������) ��"�����������) �'�) � �! ��7�����) ��?'� :) ���� ��') ��8�%� �������� �������������:) �����������'�����������6�
� � ������������ �������:?�?��������& �) ����������������������������'�'��"����& �) ������������) ������� ���������������!�����������������%��������& �) ���������?��������%� ����?������) ������� ���������"�����'������%��������6�
�