pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit pada anak
DESCRIPTION
PEMENUHAN KEBUTUHAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT PADA ANAKTRANSCRIPT
![Page 1: Pemenuhan Kebutuhan Cairan Dan Elektrolit Pada Anak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061606/577c77ef1a28abe0548e0b65/html5/thumbnails/1.jpg)
SRISUHARNI, AMD.KEP
RS ASTRINI
MENGUKUR DAN MENGELOLA CAIRAN
YANG SEIMBANG
![Page 2: Pemenuhan Kebutuhan Cairan Dan Elektrolit Pada Anak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061606/577c77ef1a28abe0548e0b65/html5/thumbnails/2.jpg)
Konsep kebutuhan cairan dan elektrolit
Cairan tubuh : adalah larutan yg terdiri dari air (pelarut)
dan zat tertentu (zat terlarut). Elektrolit : adalah zat kimia yg menghasilkan pertikel-
partikel bermuatan listrik yg disebut ion bila berada dalam larutan.
Keseimbangan cairan dan elektrolit berarti distribusi yg normal dari air tubuh total dan elektrolit ke dalam seluruh bagian tubuh.
![Page 3: Pemenuhan Kebutuhan Cairan Dan Elektrolit Pada Anak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061606/577c77ef1a28abe0548e0b65/html5/thumbnails/3.jpg)
Cairan Elektrolit tubuh dibagi dua kelompok:
Intrasel (CIS) adalah cairan yg berada di dalam sel di seluruh tubuh.
Ekstrasel (CES) adalah cairan yg beada di luar sel di seluruh tubuh.
yg terdiri dari tiga kelompok : 1. cairan intravaskuler 2. cairan interstitial 3. cairan transeluler
![Page 4: Pemenuhan Kebutuhan Cairan Dan Elektrolit Pada Anak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061606/577c77ef1a28abe0548e0b65/html5/thumbnails/4.jpg)
Di dlm tubuh terdapat hampir 90% dari berat badan adalah cairan
bayi : 75% anak : 70% pria dewasa : 57% wanita dewasa : 55% dewasa tua : 45%
![Page 5: Pemenuhan Kebutuhan Cairan Dan Elektrolit Pada Anak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061606/577c77ef1a28abe0548e0b65/html5/thumbnails/5.jpg)
Fungsi cairan tubuh
1. Sarana untuk mengangkut zat makanan ke sel
2. Mengeluarkan buangan-buangan sel3. Membentuk dlm metabolisme sel4. Sebagai pelarut elektrolit dan non elektrolit5. Membantu memelihara suhu tubuh6. Membantu pencernaan7. Mempermudah eliminasi8. Mengangkut zat-zat spt : (hormon, enzim, dll)
![Page 6: Pemenuhan Kebutuhan Cairan Dan Elektrolit Pada Anak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061606/577c77ef1a28abe0548e0b65/html5/thumbnails/6.jpg)
Komposis cairan tubuh
1. Air adalah senyawa utama dr tubuh manusia.
rata-rata anak 70% pria dewasa 60% dan wanita dewasa 55% dari berat badanya adalah air
2. Salut (terlarut) cairan tubuh mengandung 2 jenis terlarut yaitu elektrolit dan non elektrolit.
![Page 7: Pemenuhan Kebutuhan Cairan Dan Elektrolit Pada Anak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061606/577c77ef1a28abe0548e0b65/html5/thumbnails/7.jpg)
Faktor-faktor yang berpengaruh pada keseimbangan cairan dan elektrolit tubuh
antara lain :
1. Umur---- berpengaruh pd luas permukaan tubuh2. Iklim--- panas --- berkeringat3. Diit--- intake tdk adekuat --- membakar prot. Dan
lemak shg albumin dan prot turun--- udema4. Kondisi sakit--- trauma spt luka bakar---
meningkatkan kehilangan air melalui IWL5. Pengobatan--- pemberian diuretik6. Pembedahan--- kehilangan darah selama
pembedahan
![Page 8: Pemenuhan Kebutuhan Cairan Dan Elektrolit Pada Anak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061606/577c77ef1a28abe0548e0b65/html5/thumbnails/8.jpg)
Jenis-jenis cairan infus
1. Cairan hipotonic ---- osml lebih rendah dari serum --- digunakan untuk HD ( D5 1/2N)
2. Cairan Isotonic ------ osml cairan mendekati serum-- berada di pembuluh darah ( RL/Nacl 0,9%)
3. Cairan hipertonik ---- osml cairan lebih tinggi dari serum – menarik cairan dr jaringan dan sel ke pembuluh darah (HAES 6%, Albumin)
![Page 9: Pemenuhan Kebutuhan Cairan Dan Elektrolit Pada Anak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061606/577c77ef1a28abe0548e0b65/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Pemenuhan Kebutuhan Cairan Dan Elektrolit Pada Anak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061606/577c77ef1a28abe0548e0b65/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Pemenuhan Kebutuhan Cairan Dan Elektrolit Pada Anak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061606/577c77ef1a28abe0548e0b65/html5/thumbnails/11.jpg)
Tindakan untuk mengatasi masalah kebutuhan cairan dan elektrolit
Pemberian cairan per oral atau intra vena
Kebutuhan Cairan rumatan : Dewasa : 50cc/Kg BB/24 jam
Anak : 10Kg I --- 100cc/Kg BB/24 jam 10Kg II ---1000cc + 50cc /Kg BB/24 jam > 20kg --- 1500cc + 20cc /Kg BB/24
jam
![Page 12: Pemenuhan Kebutuhan Cairan Dan Elektrolit Pada Anak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061606/577c77ef1a28abe0548e0b65/html5/thumbnails/12.jpg)
Kebutuhan cairan pada tubuh data dihitung sebagai berikut :
· 1. Pada anak < 10 Kg , maka 10 Kg dihitung 100
ml/ BB. Misal BB 8 kg maka kebutuhan cairan
adalah 8 x 100 = 800 ml/hari. 2. Pada anak dengan BB 10 – 20 Kg, maka 1000 ml
pada 10 kg pertama dan ditambah 50 ml per Kg penambahan berat badannya.
Misal BB = 15 kg, maka 1000 ml ditambah 5 x 50 ml maka menjadi 1250 ml/ hari kebutuhan cairannya
![Page 13: Pemenuhan Kebutuhan Cairan Dan Elektrolit Pada Anak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061606/577c77ef1a28abe0548e0b65/html5/thumbnails/13.jpg)
3. Pada seorang anak dengan berat badan > 20 Kg maka rumusnya adalah 1500 ml pada 20 kg pertama dan ditambah 20 ml/kg sisanya,
4. Anak dengan BB 40 Kg, maka 20 kg pertama adalah 1500 ml, sedangkan 20 kg sisanya x 20 ml = 400 ml sehingga kebutuhan cairan seseorang dengan berat 40 kg adalah 1500 + 400 ml = 1900 ml/hari
![Page 14: Pemenuhan Kebutuhan Cairan Dan Elektrolit Pada Anak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061606/577c77ef1a28abe0548e0b65/html5/thumbnails/14.jpg)
Kebutuhan Natrium (Na+) 3-5 mEq/Kg BB/24 jam
RL memiliki kandungan Na+ sebesar 130 meq/L (1 flash(500ml) = 65 meq)
Ns memiliki kandungan Na+ sebesar 154 meq/L (1 flash(500ml) = 77 meq)
![Page 15: Pemenuhan Kebutuhan Cairan Dan Elektrolit Pada Anak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061606/577c77ef1a28abe0548e0b65/html5/thumbnails/15.jpg)
Cara Pemberian cairan InfusTetesan/ Menit
1. faktor tetes Otsuka --- 1cc = 15 tetes
2. faktor tetes Terumo --- 1 cc = 20 tetes
(Kebutuhan cairan x faktor tetes) = Jumlah tetesan/menit
(jumlah jam x 60menit)
![Page 16: Pemenuhan Kebutuhan Cairan Dan Elektrolit Pada Anak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061606/577c77ef1a28abe0548e0b65/html5/thumbnails/16.jpg)
Contoh:
1. Cairan RL 100cc dimasukan dalam waktu 1jam (Kebutuhan cairan x faktor tetes) = Jumlah tetesan/menit (jumlah jam x 60menit)
100cc x 20tts = 33 tts/menit 1jam x 60menit
2. Cairan RL 100cc dimasukan dalam waktu 40 menit
100cc x 20tts = 50 tts/menit 40menit
![Page 17: Pemenuhan Kebutuhan Cairan Dan Elektrolit Pada Anak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061606/577c77ef1a28abe0548e0b65/html5/thumbnails/17.jpg)
Intake dan Out put
INTAKE OUT PUTMakan/ minum/sonde UrineInfus/ TPN FesesObat injeksi/ oral KeringatObat syringe pump/infus pump DrainTransfusi Muntah
IWL
![Page 18: Pemenuhan Kebutuhan Cairan Dan Elektrolit Pada Anak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061606/577c77ef1a28abe0548e0b65/html5/thumbnails/18.jpg)
Besar IWL menurut usia
usia IWL cc(ml)/kg BB/ hariBayi baru lahir 30 mlBayi 50 – 60 mlAnak 40 mlRemaja 30 mlDewasa 15 ml
![Page 19: Pemenuhan Kebutuhan Cairan Dan Elektrolit Pada Anak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061606/577c77ef1a28abe0548e0b65/html5/thumbnails/19.jpg)
Menghitung Balance cairan anak tergantung tahap umur, untuk menentukan Air Metabolisme, menurut Iwasa M,
Kogoshi S dalam Fluid Tehrapy Bunko do (1995) dari PT. Otsuka Indonesia yaitu:
Usia Balita (1 – 3 tahun) : 8 cc/kgBB/hariUsia 5 – 7 tahun : 8 – 8,5
cc/kgBB/hariUsia 7 – 11 tahun : 6 – 7
cc/kgBB/hariUsia 12 – 14 tahun : 5 – 6
cc/kgBB/hari Untuk IWL (Insensible Water Loss) pada
anak = (30 – usia anak dalam tahun) x cc/kgBB/hari
![Page 20: Pemenuhan Kebutuhan Cairan Dan Elektrolit Pada Anak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061606/577c77ef1a28abe0548e0b65/html5/thumbnails/20.jpg)
CONTOH :
An X (3 tahun) BB 14 Kg, dirawata hari ke dua dengan DBD, keluhan pasien menurut ibunya: “rewel, tidak nafsu makan; malas minum, badannya masih hangat; gusinya tadi malam berdarah” Berdasarkan pemeriksaan fisik didapat data: Keadaan umum terlihat lemah, kesadaran composmentis, TTV: HR 100 x/menit; T 37,3 °C; petechie di kedua tungkai kaki, Makan /24 jam hanya 6 sendok makan, Minum/24 jam 1000 cc; BAK/24 jam : 1000 cc, mendapat Infus Asering 1000 cc/24 jam. Hasil pemeriksaan lab Tr terakhir: 50.000. Hitunglah balance cairan anak ini!
Input cairan: Minum : 1000 cc Infus : 1000 cc AM : 112 cc + (8 cc x 14 kg)
————————- 2112 cc
![Page 21: Pemenuhan Kebutuhan Cairan Dan Elektrolit Pada Anak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061606/577c77ef1a28abe0548e0b65/html5/thumbnails/21.jpg)
Out put cairan: Muntah : 100 cc Urin : 1000 cc IWL : 378 cc + (30-3 tahun) x 14 kg —————————– 1478 cc
Balance cairan = Intake cairan – Output Cairam = 2112 cc – 1478 cc = + 634 cc
![Page 22: Pemenuhan Kebutuhan Cairan Dan Elektrolit Pada Anak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061606/577c77ef1a28abe0548e0b65/html5/thumbnails/22.jpg)
maturnuwun