Pedro Mendoza Arana

28 de Septiembre de 2012

Esquema de la Sesión1. Qué es la Evaluación Económica en

Salud (EES).2. Eficiencia y Calidad3. Cuáles son las principales formas de

EES.4. Cuándo emplear cada una de ellas.5. Importancia de la EES

1. Qué es la Evaluación Económica en Salud (EES).

Análisis comparativo de cursos alternativos de acción en términos de sus costos y resultados, con la finalidad de orientar la toma de decisiones sobre la base de la Eficiencia.

(Drummond y cols, 1987; Mendoza, 2002)

2. Eficiencia y CalidadEficiencia no significa menor costo, sino

logro de resultados al menor costo.

El costo de una intervención incluye los efectos adversos y su manejo.

2. Eficiencia y CalidadLa intervención eficiente es la que logra el

mayor efecto favorable, con los menores efectos desfavorables para el paciente/sistema.

2. Eficiencia y CalidadLa comparación de costos solamente cabe

para intervenciones en las cuales las especificaciones de resultado se mantienen.

3. Cuáles son las principales formas de EES.2.1. Estudios de Impacto Económico o Costo

de Enfermedad

Sólo examina costos:

I. Costos para la Institución PrestadoraII. Costos para las FamiliasIII. Costos para otras Instituciones

I + II + III = Costos para la Sociedad

Ejemplos en el PerúImpacto Económico del Cólera en el Perú.

Impacto Económico de la Tuberculosis en el Perú.

Impacto Económico de la Malaria en el Perú.

3. Cuáles son las principales formas de EES.3.2. Análisis de Costo-Efectividad

Resultado expresado en Unidades NaturalesCosto por Vida SalvadaCosto por Caso EvitadoCosto por Diagnóstico Correcto…

Ejemplos en el PerúBOLANOS DIAZ, Rafael, SANABRIA

MONTANEZ, César, FRANCIA ROMERO, José et al. Análisis costo-efectividad de la terapia de reemplazo hormonal (TRH) frente a isoflavonas en osteoporosis posmenopáusica. Acta méd. peruana, ene./mar. 2009, vol.26, no.1, p.27-34.

3. Cuáles son las principales formas de EES.3.3. Análisis de Costo-Utilidad

Resultado expresado en Unidades de Utilidad:Costo por AVAC (QALY)Costo por AVAD (DALY)

Ejemplo en PerúLoza Concha, Ricardo Eusebio

Estudio de costo utilidad comparando hemodiálisis y trasplante en pacientes con insuficiencia renal crónica terminal, Departamento de Nefrología Hospital Nacional Guillermo Almenara I.-EsSalud / Lima, 2007.

3. Cuáles son las principales formas de EES.3.4. Análisis de Costo-Beneficio

Resultado expresado en Unidades Monetarias:

Razón de Beneficio/Costo > 1

Ejemplo en PerúAnálisis costo- beneficio de la

alimentación complementaria en niños en el Perú / Sanabria Montañez, César A.; Bendezú Galarza, Fernando.    En: Revista de la Facultad de Ciencias Económicas de la UNMSM PE 10(30): 67-84   jul.-set. 2006.

4. Cuándo emplear cada una de ellas.Cuando el costo de una nueva intervención es

mayor, y sus resultados son también mayores.

¿Es una intervención preventiva?Análisis de Costo-Beneficio

La calidad de vida es el resultado más importante?Análisis de Costo-Utilidad

En todos los demás casos:Análisis de Costo-Efectividad

5. Importancia de la EESLa EES es una herramienta para cuantificar la

eficiencia de las intervenciones en salud.

Ofrece un atributo adicional (Eficiencia) para la Calidad de las intervenciones en salud.