karya tulis akhir - core.ac.uk hasil penelitian ... bab 1 pendahuluan ... profil glaukoma sekunder...

17
ix KARYA TULIS AKHIR HUBUNGAN ANTARA KATARAK SENILIS DENGAN TERJADINYA GLAUKOMA DI RS MATA UNDAAN SURABAYA PERIODE JANUARI DESEMBER 2015 Oleh: YUSHAFIRA PUTRI RAHMANDITA 201210330311001 UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS KEDOKTERAN 2016

Upload: vuongnhan

Post on 03-Mar-2018

239 views

Category:

Documents


7 download

TRANSCRIPT

Page 1: KARYA TULIS AKHIR - core.ac.uk HASIL PENELITIAN ... BAB 1 PENDAHULUAN ... Profil Glaukoma Sekunder Akibat Katarak Senilis Pre Operasi di RSUP

ix

KARYA TULIS AKHIR

HUBUNGAN ANTARA KATARAK SENILIS DENGAN TERJADINYA

GLAUKOMA DI RS MATA UNDAAN SURABAYA

PERIODE JANUARI – DESEMBER 2015

Oleh:

YUSHAFIRA PUTRI RAHMANDITA

201210330311001

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2016

Page 2: KARYA TULIS AKHIR - core.ac.uk HASIL PENELITIAN ... BAB 1 PENDAHULUAN ... Profil Glaukoma Sekunder Akibat Katarak Senilis Pre Operasi di RSUP

ii

HASIL PENELITIAN

HUBUNGAN ANTARA KATARAK SENILIS DENGAN TERJADINYA

GLAUKOMA DI RS MATA UNDAAN SURABAYA

PERIODE JANUARI – DESEMBER 2015

KARYA TULIS AKHIR

Diajukan kepada

Universitas Muhammadiyah Malang

Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan

Dalam Menyelesaikan Program Sarjana

Fakultas Kedokteran

Oleh

Yushafira Putri Rahmandita

201210330311001

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2016

Page 3: KARYA TULIS AKHIR - core.ac.uk HASIL PENELITIAN ... BAB 1 PENDAHULUAN ... Profil Glaukoma Sekunder Akibat Katarak Senilis Pre Operasi di RSUP

iii

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN HASIL PENELITIAN

Telah disetujui sebagai hasil penelitian

untuk memenuhi persyaratan

Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

Tanggal: 10 Juni 2016

Pembimbing I

dr. Bragastio Sidharta, Sp.M, M.Sc

Pembimbing II

dr. Djaka Handaja, MPH

Mengetahui,

Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

dr. Irma Suswati, M.Kes

Page 4: KARYA TULIS AKHIR - core.ac.uk HASIL PENELITIAN ... BAB 1 PENDAHULUAN ... Profil Glaukoma Sekunder Akibat Katarak Senilis Pre Operasi di RSUP

iv

LEMBAR PENGUJIAN

Karya Tulis Akhir oleh Yushafira Putri Rahmandita

telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji

Pada tanggal: 10 Juni 2016

Tim Penguji

dr. Bragastio Sidharta, Sp.M, M.Sc

dr. Djaka Handaja, MPH

dr. Indah Serinurani Effendi

, Ketua

, Anggota

, Anggota

Page 5: KARYA TULIS AKHIR - core.ac.uk HASIL PENELITIAN ... BAB 1 PENDAHULUAN ... Profil Glaukoma Sekunder Akibat Katarak Senilis Pre Operasi di RSUP

v

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Alhamdulillahirabbil’alamin, segala puji hanya bagi Allah SWT. yang telah memberi

petunjuk dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis akhir

dengan bantuan berbagai pihak. Shalawat dan salam senantiasa tercurahkan pada

junjungan Nabi Muhammad SAW. yang telah membimbing umat manusia dari zaman

gelap menuju jalan yang terang benderang. Penulisan Karya Tulis Akhir dengan judul

“Hubungan antara Katarak Senilis dengan Terjadinya Glaukoma di RS Mata Undaan

Surabaya Periode Januari – Desember 2015” ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah

satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran Jurusan Pendidikan Dokter pada

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. Penulis menyadari bahwa

tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, mulai dari masa perkuliahan sampai

pada penyusunan penelitian ini, sangatlah tidak mudah. Oleh karena itu penulis

mengucapkan terimakasih kepada:

1. Dr. Irma Suswati, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang.

2. Dr. Bragastio Sidharta, Sp.M, selaku pembimbing I yang selalu memberikan

dukungan, motivasi dan saran dalam penyusunan karya tulis akhir ini.

3. Dr. Djaka Handaja, MPH, selaku pembimbing II yang selalu membimbing,

memberikan saran dan dukungan dalam mengerjakan karya tulis akhir ini.

4. Dr. Indah Serinurani Effendi, selaku penguji yang telah banyak memberikan

saran, kritik, serta bimbingannya.

5. Seluruh staf Tata Usaha dan Laboratorium Biomedik yang telah membantu.

Page 6: KARYA TULIS AKHIR - core.ac.uk HASIL PENELITIAN ... BAB 1 PENDAHULUAN ... Profil Glaukoma Sekunder Akibat Katarak Senilis Pre Operasi di RSUP

vi

6. Seluruh karyawan RS Mata Undaan Surabaya yang telah memberikan izin

dan membantu penulis untuk menyelesaikan karya tulis akhir ini.

7. Ibunda Hexsa, Ayahanda Yudho, dan Adik Bita, atas semua cinta, kasih

sayang, dukungan moril dan material, serta do’a yang selalu diberikan tiada

henti. Terimakasih untuk selalu ada disamping penulis dalam setiap keadaan.

8. Seluruh keluarga besar palem dan johowinong untuk semua dukungan dan

doa yang diberikan kepada penulis.

9. Mbak Dhani yang telah bersedia meminjamkan banyak sekali buku –

bukunya kepada penulis.

10. Sahabat tersayang Hanna, Raihana, Nabila, Milla, Deasy, serta teman-teman

FK UMM angkatan 2012 yang telah banyak memberikan semangat, do’a dan

dukungannya.

11. Seluruh asisten dosen fisiologi Universitas Muhammadiyah Malang dan Mas

Mifta atas semua pengalaman, semangat, dan bantuan yang diberikan.

12. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah memberikan

bantuan dalam penyelesaian penelitian ini.

Penulis menyadari bahwa penulisan ini masih jauh dari kesempurnaan, oleh karena

itu penulis membuka diri untuk segala saran dan kritik yang membangun, serta penulis

mengharapkan agar karya tulis akhir ini dapat berguna serta bermanfaat.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Malang, Juni 2016

Penulis

Page 7: KARYA TULIS AKHIR - core.ac.uk HASIL PENELITIAN ... BAB 1 PENDAHULUAN ... Profil Glaukoma Sekunder Akibat Katarak Senilis Pre Operasi di RSUP

ix

DAFTAR ISI

Daftar isi Halaman

HALAMAN JUDUL .................................................................................... i

LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................... iii

LEMBAR PENGUJIAN ............................................................................... iv

KATA PENGANTAR .................................................................................. v

ABSTRAK .................................................................................................... vii

ABSTRACT .................................................................................................... viii

DAFTAR ISI ................................................................................................. ix

DAFTAR TABEL ......................................................................................... xiii

DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xiv

DAFTAR SINGKATAN .............................................................................. xv

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xvi

BAB 1 PENDAHULUAN .............................................................. 1

1.1 Latar Belakang .......................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ..................................................... 4

1.3 Tujuan Penelitian ...................................................... 4

1.3.1 Tujuan Umum ................................... 4

1.3.2 Tujuan Khusus .................................. 4

1.4 Manfaat ..................................................................... 4

1.4.1 Manfaat Klinis .................................. 4

1.4.2 Manfaat Masyarakat ......................... 5

Page 8: KARYA TULIS AKHIR - core.ac.uk HASIL PENELITIAN ... BAB 1 PENDAHULUAN ... Profil Glaukoma Sekunder Akibat Katarak Senilis Pre Operasi di RSUP

x

1.4.3 Manfaat Akademis ............................ 5

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ....................................................... 6

2.1 Katarak ...................................................................... 6

2.1.1 Definisi .............................................. 6

2.1.2 Etiologi dan Faktor Resiko ............... 6

2.1.3 Patofisiologi ...................................... 7

2.1.4 Klasifikasi ......................................... 8

2.1.5 Katarak Senilis .................................. 9

2.2 Glaukoma .................................................................. 12

2.2.1 Definisi .............................................. 12

2.2.2 Etiologi dan Faktor Resiko ............... 13

2.2.3 Patofisiologi ...................................... 14

2.2.4 Klasifikasi ......................................... 16

2.2.5 Glaukoma Sekunder .......................... 17

2.2.5.1 Glaukoma Pigmentasi .......... 17

2.2.5.2 Sindrom Eksfoliasi ................ 19

2.2.5.3 Kelainan Lensa ..................... 21

2.2.5.4 Kelainan Traktus Uvea ......... 26

2.2.5.5 Sindrom Iridokornoendotelial 29

2.2.5.6 Trauma .................................. 30

2.2.5.7 Glaukoma Neovaskuler ......... 31

2.2.5.8 Akibat Steroid ....................... 35

Page 9: KARYA TULIS AKHIR - core.ac.uk HASIL PENELITIAN ... BAB 1 PENDAHULUAN ... Profil Glaukoma Sekunder Akibat Katarak Senilis Pre Operasi di RSUP

xi

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS ......................... 37

3.1 Kerangka Konsep ...................................................... 37

3.2 Hipotesis ................................................................... 39

BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN ............................................40

4.1 Jenis Penelitian ..........................................................40

4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .................................... 40

4.2.1 Lokasi Penelitian ........................................... 40

4.2.1 Waktu Penelitian ........................................... 40

4.3 Populasi dan Sampel ................................................. 40

4.3.1 Populasi ......................................................... 40

4.3.2 Sampel ...........................................................40

4.3.3 Besaran Sampel ............................................. 40

4.4 Teknik Pengambilan Sampel .................................... 41

4.5 Kriteria Pengambilan Sampel ................................... 41

4.5.1 Kriteria Inklusi .............................................. 41

4.6 Variabel Penelitian .................................................... 41

4.6.1 Variabel Bebas .............................................. 41

4.6.2 Variabel Tergantung ..................................... 41

4.7 Definisi Operasional ................................................. 41

4.8 Alat dan Bahan Penelitian ......................................... 42

4.9 Alur Penelitian .......................................................... 43

4.10 Prosedur Pengambilan dan Pengumpulan Data......... 43

4.11 Analisis Data ............................................................. 44

Page 10: KARYA TULIS AKHIR - core.ac.uk HASIL PENELITIAN ... BAB 1 PENDAHULUAN ... Profil Glaukoma Sekunder Akibat Katarak Senilis Pre Operasi di RSUP

xii

BAB 5 HASIL PENELITIAN........................................................... 45

5.1 Deskripsi Karakteristik Sampel................................. 45

5.1.1 Distribusi Sampel berdaarkan Jenis Kelamin 45

5.1.2 Distribusi Sampel berdasarkan Usia ............. 46

5.2 Distribusi Sampel....................................................... 46

5.2.1 Distribusi Sampel bedasrkan Katarak Senilis 46

5.2.2 Distribusi Sampel Katarak Senilis berdasarkan

Stadium Katarak Senilis................................. 47

5.2.3 Distribusi Sampel Katarak Senilis berdasarkan

Usia dan Stadium Katarak Senilis..................47

5.2.4 Distribusi Sampel berdasarkan Glaukoma..... 48

5.2.5 Distribusi Sampel berdasarkan Glaukoma dan

Stadium Katarak Senilis................................. 49

5.2.6 Analisis Data ................................................. 50

BAB 6 PEMBAHASAN.................................................................... 52

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ............................................ 58

7.1 Kesimpulan................................................................ 58

7.2 Saran ......................................................................... 58

Daftar Pustaka ............................................................................................... 59

Lampiran ....................................................................................................... 62

Page 11: KARYA TULIS AKHIR - core.ac.uk HASIL PENELITIAN ... BAB 1 PENDAHULUAN ... Profil Glaukoma Sekunder Akibat Katarak Senilis Pre Operasi di RSUP

xiii

DAFTAR TABEL

2.1 Persamaan Goldmann yang telah dimodifikasi..........15

4.1 Variabel Independen, Cara Ukur, Alat Ukur, Hasil Ukur,

dan Skala Pengukuran ............................................... 42

4.2 Variabel Dependen, Cara Ukur, Alat Ukur, Hasil Ukur,

dan Skala Pengukuran ............................................... 42

5.1 Distribusi Sampel berdasarkan Jenis Kelamin .......... 45

5.2 Distribusi Sampel berdasarkan Usia ......................... 46

5.3 Distribusi Sampel berdasarkan Katarak Senilis......... 47

5.4 Distribusi Sampel Katarak Senilis berdasarkan Stadium

Katarak Senilis........................................................... 47

5.5 Distribusi Sampel Katarak Senilis berdasarkan Usia dan

Stadium Katarak Senilis............................................. 48

5.6 Distribusi Sampel berdasarkan Glaukoma................. 48

5.7 Distribusi Sampel berdasarkan Glaukoma dan Stadium

Katarak Senilis........................................................... 49

5.8 Tabulasi Silang berdasarkan Glaukoma dan Katarak

Senilis........................................................................ 50

5.9 Hasil Uji Chi Square.................................................. 51

Page 12: KARYA TULIS AKHIR - core.ac.uk HASIL PENELITIAN ... BAB 1 PENDAHULUAN ... Profil Glaukoma Sekunder Akibat Katarak Senilis Pre Operasi di RSUP

xiv

DAFTAR GAMBAR

2.1 Gambaran Mikroskopis Glaukoma Fakolitik............ 22

Page 13: KARYA TULIS AKHIR - core.ac.uk HASIL PENELITIAN ... BAB 1 PENDAHULUAN ... Profil Glaukoma Sekunder Akibat Katarak Senilis Pre Operasi di RSUP

xv

DAFTAR SINGKATAN

BPJS : Badan Penyelenggara Jaminan Kesehatan

DKI : Daerah Khusus Ibukota

ECCE : Extracapsular Cataract Extraction

ICCE : Intracapsular Cataract Extraction

ICE : Iridokorneo Endotelial

RP : Rasio Prevalensi

RS : Rumah Sakit

SPSS : Statistical Product and Service Solutions

Riskesdas : Riset Kesehatan Dasar

TIO : Tekanan Intra Okular

UV : Ultraviolet

WHO : World Health Organisation

Page 14: KARYA TULIS AKHIR - core.ac.uk HASIL PENELITIAN ... BAB 1 PENDAHULUAN ... Profil Glaukoma Sekunder Akibat Katarak Senilis Pre Operasi di RSUP

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Data Primer .................................................................... 62

Lampiran 2 Tabel Frekuensi ............................................................. 66

Lampiran 3 Tabel Uji Chi Square ........................................................... 69

Lampiran 4 Surat Izin Penelitian ...................................................... 70

Lampiran 5 Dokumentasi Penelitian ................................................. 71

Lampiran 6 Keterangan Kelaikan Etik .............................................. 72

Lampiran 7 Kartu Konsultasi Tugas Akhir ....................................... 73

Page 15: KARYA TULIS AKHIR - core.ac.uk HASIL PENELITIAN ... BAB 1 PENDAHULUAN ... Profil Glaukoma Sekunder Akibat Katarak Senilis Pre Operasi di RSUP

59

DAFTAR PUSTAKA

American Academy of Opthalmology Staff, 2011-2012, Lens and Cataract,

United State of America : American Academy of Ophthalmology, pp 5-74,

diakses pada 26 Mei 2016

Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, 2013, Riset Kesehatan Dasar

2013, Jakarta, Kementrian Kesehatan RI, pp. 270 – 280, diakses pada 8

Desember 2014.

Boyd Kierstan, 10 Januari 2015, Who is at the Risk of Glaucoma?, American

Academy of Ophtamology, diakses pada 30 Mei 2016

(http://www.aao.org/eye-health/diseases/glaucoma-risk)

Boyd Kierstan, 29 Desember 2015, Causes of Glaucoma, American

Academy of Ophtamology, diakses pada 29 Mei 2016

(http://www.aao.org/eye-health/diseases/glaucoma-causes)

Christopher P. Majka, MD, Pratap Challa, MD, Juni 2006, Diagnosis and

Management of Pseudoexfoliation Glaucoma, American Academy of

Ophtamology, diakses pada 24 Maret 2016.

(http://www.aao.org/eyenet/article/diagnosis-management-of-`

pseudoexfoliation-glaucoma?june-2006)

Dahlan Sopiyudin, 2015, Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan, seri 1 edisi 6,

Jakarta, Epidemiologi Indonesia

Douglas J Rhee, MD, 29 Juli 2014, Drug Induced Glaucoma, Emediceine

Medscape, diakses pada 29 Maret 2016

(http://emedicine.medscape.com/article/1205298-overview#showall)

Hapreet Gill, MD. 1 Mei 2014. Phacomorphic Glaucoma Medication. Emedicine

Medscape, diakses pada 16 Februari 2016.

(http://emedicine.medscape.com/article/1204917-overview#showall)

Ilyas S, 2014, Ikhtisar Ilmu Penyakit Mata, Jakarta, Balai Penerbitan FK UI,

hlm.144-151.

Jacqueline Freudenthal, MD, 10 Desember 2015, Neovascular Glaucoma,

Emediceine Medscape, diakses pada 29 Maret 2016.

(http://emedicine.medscape.com/article/1205736-overview)

K. Barton, R.A. Hitchings, 2013, Medical Management of Glaucoma,DOI:

10.1007/978-1-907673-44-3_2, _ Springer Healthcare, pp. 33 - 48

Page 16: KARYA TULIS AKHIR - core.ac.uk HASIL PENELITIAN ... BAB 1 PENDAHULUAN ... Profil Glaukoma Sekunder Akibat Katarak Senilis Pre Operasi di RSUP

60

Kayoung Yi, MD, PhD, 7 April 2015, Phacolytic Glaucoma Medication,

Emedice Medscape, diakses pada 27 Januari 2016.

(http://emedicine.medscape.com/article/1204814-overview#showall)

Kementrian Kesehatan, 2005, Keputusan Kementrian Kesehatan Republik

Indonesia nomor 1473/Menkes/SK/X/2005 tentang Rencana Strategi

Nasional Penanggulangan Gangguan Penglihatan dan Kebutaan untuk

Mencapai Vision 2020, Jakarta, Kementrian Kesehatan.

Leon Herndon Jr, MD, 16 Januari 2014, Uveitic Glaucoma, Emedicine Medscape,

diakses pada 25 Maret 2016.

(http://emedicine.medscape.com/article/1206838-overview#showall)

Liesegang TJ, Skuta GL, Cantor LB, 2003, Introduction Heredity in Basic and

Clinical Science Course : Glaucoma, pp. 5-12, American Academy of

Ophthalmology, San Francisco.

Marta Sacchetti, 26 Juli 2015, Diagnosis and Management of Iridocorneal

Endothelial Syndrome, BioMed Research International Volume 2015

(2015), Article ID 763093, 9 pages, diakses pada 28 Maret 2016.

(http://dx.doi.org/10.1155/2015/763093)

Payal Gupta, Sudhir Bhagotra, Suraj Prakash, 2012, Pattern and Visual Outcome

in Lens Induced Glaucoma, JK Science col 14 No.4 October – December

2012, pp. 181 – 184, diakses pada 17 Januari 2015.

(http://www.jkscience.org/archives/volume144/Original_Article3.pdf)

Rashmi G Mathew, Ian E Murdoch, 2011, The Silent Enemy : A Review of

Cataract in Relation to Glaucoma and Trabeculectomy Surgery, British

Journal Ophtalmology, diakses pada 5 Januari 2015.

(http://www.medscape.com/viewarticle/751265)

Riordan Paul, Whitacher John, 2014, Vaughan &Asbury : Oftalmologi Umum,

edisi 17, Jakarta, Widya Medika, hlm.169-177;212-229.

Ruth D. William, MD, 9 April 2013, Traumatic Glaucoma, Glaucoma Research

Foundation, diakses pada 28 Maret 2016.

(http://www.glaucoma.org/glaucoma/traumatic-glaucoma.php#)

Sastroasmoro Sudigdo, Ismael Sofyan, 2011, Dasar – Dasar Metodologi

Penelitian Klinis, edisi ke-4. Jakarta, Sagung Seto, hlm.130-144.

S. P. Mariotti. D. Pascolini, Br J Ophthalmol. 2012, Glombal estimates of visual

impairment, World Health Organisation (WHO).

Page 17: KARYA TULIS AKHIR - core.ac.uk HASIL PENELITIAN ... BAB 1 PENDAHULUAN ... Profil Glaukoma Sekunder Akibat Katarak Senilis Pre Operasi di RSUP

61

Thayeb Dwi, 2013, Jurnal e – Biomedik (eBM) volume 1 nomor 1 Maret 2013 :

Profil Glaukoma Sekunder Akibat Katarak Senilis Pre Operasi di RSUP

Prof DR R. D. Kandou Manado Periode Januari 2011 – Desember 2011,

Manado, pp. 59 – 63, diakses pada 27 November 2014.

(http://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/ebiomedik/article/view/1163/939)

Vicente Victor D Ocampo, Jr, MD, 1 Maret 2016, Senile Cataract Treatment &

Management, Emedicine Medscape, diakses pada 18 November 2015.

(http://emedicine.medscape.com/article/1210914-overview#showall)

World Health Organization. 2013. Universal Eye Health : a Global Action Plan

2014 – 2019. World Health Organization (WHO).

Yaniv Barkana, MD, 13 Oktober 2014, Pigmentary Glaucoma, Emedecine

Medscape, diakses pada 24 Maret 2016.

(http://emedicine.medscape.com/article/1205833-overview)