patrones pulmonares
TRANSCRIPT
![Page 1: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/1.jpg)
SARA MÁRQUEZ BATALLARESIDENTE DE RADIODIAGNÓSTICOHOSPITAL CLÍNICO DE SALAMANCA
![Page 2: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/2.jpg)
Intersticio axialPeribroncovascular
Intersticio periféricoSubpleurales
IntralobulillarAlrededor de los
alveolos
![Page 3: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/3.jpg)
Lobulillo pulmonar secundario (Miller)
Intersticio pulmonar
![Page 4: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/4.jpg)
• Patrón Lineal o Reticular• Patrón Nodular• Aumento de la Densidad Pulmonar:
. Densidad en Vidrio deslustrado
. Consolidación
. Patrón en empedrado• Patrón de disminución de la Densidad Pulmonar:
. Patrón Quístico
. Perfusión en mosaico
![Page 5: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/6.jpg)
• ENGROSAMIENTO DE LAS FIBRAS INTERSTICIALES DEL PULMÓN por líquido, tejido fibroso o infiltración celular.
• Puede ser liso, irregular o nodular
![Page 7: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/7.jpg)
Pérdida de la nitidez existente entre el pulmón aireado y los bronquios, vasos y
pleura visceral
Signo de la interfase irregular
![Page 8: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/8.jpg)
• Linfangitis carcinomatosa, linfoma, leucemia• Neumonía intersticial linfoide• Edema pulmonar intersticial • Sarcoidosis• Fibrosis pulmonar u otras causas de NIU• Neumonía intersticial no específica• Neumonitis por hipersensibilidad crónica• Neumoconiosis
Afectación difusa del intersticio
Con frecuencia asociado a
engrosamiento de septos
interlobulillares o intersticio intralobulillar
![Page 9: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/9.jpg)
• LISO: Diseminación linfática de carcinoma o linfoma, edema pulmonar intersticial
• NODULAR: Sarcoidosis y diseminación linfática de carcinoma
• IRREGULAR: Fibrosis peribroncovacular y del parénquima adyacente
![Page 10: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/10.jpg)
Linfangitis carcinomatosa por carcinoma en pulmón izq. Engrosamiento liso
peribroncovascular
![Page 11: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/11.jpg)
Linfangitis carcinomatosa Engrosamiento liso peribroncovascular
![Page 12: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/12.jpg)
SarcoidosisEngrosamiento del intersticio peribroncovascular nodular
![Page 13: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/13.jpg)
•Numerosos septos interlobulillares claramente visibles indican con frecuencia patología intersticial (en condiciones normales vemos algunos)
• Traducen la presencia de líquido, infiltración celular o fibrosis
![Page 14: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/14.jpg)
DD del “Crazy-Paving si vidrio deslustrado
asociado
![Page 15: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/15.jpg)
Engrosamiento de septos interlobulillares
![Page 16: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/16.jpg)
Edema pulmonar intersticialEngrosamiento septal liso
![Page 17: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/17.jpg)
Linfangitis carcinomatosa
Engrosamiento septal liso
![Page 18: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/18.jpg)
Linfangitis carcinomatosa Engrosamiento septal
nodular
![Page 19: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/19.jpg)
Sarcoidosis Engrosamiento septal
nodular
![Page 20: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/20.jpg)
Fibrosis pulmonarEngrosamiento septal
irregular
![Page 21: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/21.jpg)
Engrosamiento intersticial
intralobulillar
Frecuente en fibrosis pulmonar
![Page 22: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/22.jpg)
•Densidad reticular no afilada de pocos milímetros de grosor y 2-5 cm de largo•Con frecuencia son periféricas y contactan con la superficie
pleural (engrosada o retraída)•Representa engrosamiento de septos contiguos, fibrosis
peribroncovascular, cicatrices o atelectasiasDiagnóstico ComentarioAsbestosis Múltiples bandas
parenquimatosas frecuentes; regulares asociadas a engrosamiento pleural
Sarcoidosis Frecuentes, asociadas a engrosamiento septal
Silicosis/ Neumoconiosis del trabajador del carbón
Asociadas a fibrosis masiva progresiva y enfisema
Tuberculosis Asociadas a cicatrices
![Page 23: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/23.jpg)
Banda parenquimatosa
![Page 24: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/24.jpg)
AsbestosisBandas
parenquimatosas
![Page 25: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/25.jpg)
FPILíneas
subpleurales
Buscar a nivel de cisuras
Líneas subpleurales
![Page 26: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/26.jpg)
Probable NINE (esclerodermia)Línea subpleural
![Page 27: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/27.jpg)
*Quistes de diferentes tamaños de paredes gruesas bien definidas dispuestos en diferentes capas
*Típicamente los quistes comparten pared con los quistes adyacentes
*La localización más frecuente es en regiones periféricas y subpleurales
*Con frecuencia asociado a otros signos de fibrosis pulmonar: Distorsión de la arquitectura, engrosamiento intersticial intralobulillar, bronquiectasias o bronquioloectasias de tracción, engrosamiento subpleural irregular, densidades lineales irregulares
![Page 28: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/28.jpg)
PATRÓN EN PANAL
Distribuido predominantemente
subpleural, posterior y en lúbulo inferior
Otra distribución (central, del lóbulo
superior…)
FPI (70%), enfermedades del colágeno, neumonitis por
hipersensibilidad, asbestosis, fibrosis secundaria a
fármacos, sarcoidosis (raro)
Sarcoidosis (frecuente), neumonitis por
hipersensibilidad, radioterapia, SDRA avanzado,
FPI, enfermedadesdel colágeno, fibrosis secundaria
a fármacos
![Page 29: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/29.jpg)
NIU (FPI)Patrón en panal
![Page 30: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/30.jpg)
NIU (FPI)Patrón en panal
![Page 31: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/32.jpg)
Densidad redondeada de < 3cm (micronódulo < 7 mm).
Diagnóstico diferencial basado en: . Tamaño (pequeño o grande). Apariencia: bien definido (intersticiales) o mal definido (alveolares o del espacio aéreo). Atenuación (tejidos blandos o vidrio deslustrado). Distribución: perilinfáticos, centrolobulillares o al azar
![Page 33: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/33.jpg)
PERILINFÁTICOS.Sarcoidosis.Linfangitis carcinomatosa.Silicosis / Neumoconiosis
CENTROLOBULILLARES
AZAR.Metástasis hematógenas.Diseminación miliar tuberculosa.Infección fúngica
![Page 34: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/34.jpg)
DISTRIBUCIÓNPERILINFÁTICA
![Page 35: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/36.jpg)
NÓDULOS PEQUEÑOSSin
nódulos pleurales
Con nódulos pleurales
Predominio parcheado, subpleural,
peribroncovacular y septal
Distribución difusa y unifrome, sin predilección
Patología de la vía aérea, patología vascular
Sarcoidosis, linfangitis
carcinomatosa, silicosis y
neumoconiosis de los mineros
Tuberculosis miliar, infección
por hongos, metástasis
hematógenasCon imagen en “árbol en
brote”
Sin imagen en “árbol en
brote”Patología
bronquiolar (infección o retención mucosa)
Patología bronquiolar o
vascularDiseminación endobronquial de una infección (TBC, micobacterias no tuberculosas) bronconeumonía, bronquiolitis infecciosa bronquiectasias, FQ, panbronquiolitis,ABPA, asma, tumor endobronquial
Diseminación endobronquial de una infección (TBC, micobacterias no tuberculosas, bronconeumonía), NHS, bronquiolitis respiratoria, NO, histiocitosis, aspiración,tumor endobronquial, edema pulmonar, vasculitis.
![Page 37: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/37.jpg)
Nodulos perilinfáticos
Sarcoidosis
![Page 38: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/38.jpg)
SarcoidosisNódulos perilinfáticos
![Page 39: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/39.jpg)
Linfangitis carcinomatosaNódulos perilinfáticos
![Page 40: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/40.jpg)
SilicosisNódulos perilinfáticos
![Page 41: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/41.jpg)
Neumonitis por hipersensibilidad subagudaNódulos centrolobulillares
Nodulos centrolobulillares
![Page 42: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/42.jpg)
Bronquiolitis respiratoriaNódulos centrolobulillares
![Page 43: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/43.jpg)
Enfermedad veno-oclusiva pulmonarNódulos centrolobulillares
![Page 44: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/44.jpg)
Nodulos centrolobulillares con árbol en brote
Bronquiolitis infecciosaNódulos centrolobulillares con árbol en brote
![Page 45: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/45.jpg)
PanbronquiolitisNódulos centrolobulillares con árbol en brote
![Page 46: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/46.jpg)
Metástasis intravasculares de carcinoma de células renalesNódulos centrolobulillares con árbol en brote
![Page 47: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/47.jpg)
Nodulos aleatorios
TBC miliar
![Page 48: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/48.jpg)
Metástasis de carcinoma rectal.Nódulos aleatorios
![Page 49: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/49.jpg)
VIDRIO DESLUSTRADOVIDRIO DESLUSTRADO: : Aumento de densidad pulmonar que permite visualizar en su seno las estructuras vasculares. Proceso activo y tratable.
CONDENSACIÓNCONDENSACIÓN: : Opacidad de mayor grado que borra estructuras vasculares.
EMPEDRADO LOCO O CRAZY PAVINGEMPEDRADO LOCO O CRAZY PAVING: Opacidades en vidrio deslustrado superpuestas a patrón reticular (engrosamiento septal interlobulillar e intralobulillar)
![Page 50: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/50.jpg)
*Normalmente traduce proceso activo y tratable
*Patología del espacio aéreo, intersticial o ambos
*Se asocia a síntomas agudos o subagudos/crónicos
Inflamación Inflamación o fibrosis (actividad) Asocia
bronquiectasias por tracción
o patrón en panal
![Page 51: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/51.jpg)
DD del patrón en vidrio deslustrado
AGUDO
-NIA-SDRA-Edema pulmonar-Hemorragia pulmonar-Neumonía (P. Jirovecii, Mycoplasma, CMV-N. Aspiración-N. Por radiación-Neumonía eosinófila aguda
CRÓNICO-Neumonías intersticiales (NINE, NID) -Neumonitis por hipersensibilidad-Proteinosis alveolar-Bronquiolitis respiratoria y enfermedad pulmonar intersticial-Neumonía organizada-Neumonía eosinófila crónica-Neumonía lipoidea-Adenocarcinoma
![Page 52: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/53.jpg)
Vidrio deslustrado
![Page 54: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/54.jpg)
Neumonía por Pneumocystis jirovecii. Vidrio deslustrado agudo
![Page 55: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/55.jpg)
Hemorragia pulmonar difusaVidrio deslustrado agudo
![Page 56: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/56.jpg)
Neumonitis por hipersensibilidad subagudaVidrio deslustrado subagudo/crónico
![Page 57: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/57.jpg)
NINEVidrio deslustrado crónico
![Page 58: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/58.jpg)
FPIVidrio deslustrado crónico
![Page 59: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/59.jpg)
*Aumento de la atenuación del parénquima pulmonar junto con ocultación y borramiento de estructuras vasculares
* En su mayoría por ocupación del espacio aéreo (reemplazo del aire por líquido, células, tejido) o puede por anomalía intersticial extensa confluente (NIU, sarcoidosis)
* Si la condensación se asocia a otro patrón (nódulos, vidrio deslustrado), usar dicho patrón para el diagnóstico.
![Page 60: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/60.jpg)
![Page 61: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/61.jpg)
Neumonía organizadaCondensación
![Page 62: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/62.jpg)
Neumonía eosinofílicaCondensación
![Page 63: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/63.jpg)
Neumonía Tx pulmonarCondensación
![Page 64: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/64.jpg)
Adenocarcinoma mucinoso invasivoConsolidación
Linfoma no HodgkinConsolidación
![Page 65: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/65.jpg)
Dd del patron en empedrado
![Page 66: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/66.jpg)
Proteinosis alveolarCrazy Paving
![Page 67: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/67.jpg)
Neumonía organizada. BroncoaspiraciónCrazy Paving
![Page 68: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/68.jpg)
SDRACrazy Paving
![Page 69: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/69.jpg)
Panal de abeja Quistes pulmonares Enfisema Bullas Neumatoceles Nódulos cavitados Bronquiectasias Perfusión en mosaico Atrapamiento aéreo
![Page 70: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/70.jpg)
Rotura alveolar y dilatación de conductos alveolares y bronquiolos
Espacios quísticos con paredes bien definidas de 1-3 mm de grosor
Predominio en regiones periférias y subpleurales.
Los quistes del panal tienden a compartir sus paredes
![Page 71: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/71.jpg)
Lesión redondeada, bien definida, pared uniforme y de grosor variable (generalmente pared fina< de 3mm)
Linfangiomiomatosis, histiocitosis de Langerhans y neumonitis intersticial linfocítica
![Page 72: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/72.jpg)
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO COMENTAARIOCOMENTAARIOLinfangiomiomatosis Quistes normalmente redondos y de
tamaño y forma relativamente uniforme; afectación pulmonar difusa; casi exclusiva de mujeres
Histiocitosis de Langerhans Quistes de formas inusuales; mayores y más numerosos en ápices pulmonares; respetan normalmente senos costofrénicos; pueden existir pequeños nódulos
Neumonitis intersticial linfocítica Menos numerosos que en la linfangiomiomatois o en la histiocitosis; pueden asociarse nódulos
Bullas Distribución subpleural en la mayoría de los casos; capa única en la superficie pleural; puede existir enfisema centrilobulillar
Neumatoceles Dispersos; distribución parcheada; número limitado; hallazgos de neumonía
Panal de abeja Predominio subpleural; múltiples capas en la superficie pleural; los quistes comparten paredes, hallazgos de fibrosis
Bronquiectasias quísticas Distribución en racimo o perihiliar; pueden existir niveles hidroaéreos
![Page 73: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/73.jpg)
Histiocitosis de células de LangerhansQuistes pulmonares
![Page 74: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/74.jpg)
Neumonía intersticial linfoideQuistes pulmonares
![Page 75: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/75.jpg)
LinfangioleiomiomatosisQuistes pulmonares
![Page 76: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/76.jpg)
Patrón en panal
![Page 77: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/77.jpg)
*Aumento anómalo y permanente de los espacios aéreos distales al bronquiolo terminal acompañado de destrucción de las paredes de los espacios aéreos involucrados
* Clasificación:*Centrilobulillar (proximal o centroacinar)
*Panlobulillar (panacinar)
*Paraseptal (acinar distal)
![Page 78: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/78.jpg)
Centrilobulillar (proximal o centroacinar): . Zonas de baja atenuación de distribución central. Lóbulos superiores. Carece de pared (sólo visible si fibrosis)
Panlobulillar (panacinar). Disminución de la atenuación pulmonar y del tamaño de los vasos. Carecen de pared
Paraseptal (acinar distal). Afecta a porciones distales del lobulillo (rodeado de paredes finas que son septos). DD con panalización ( enfisema una sola capa)
![Page 79: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/79.jpg)
Enfisema centrolobulillar
![Page 80: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/80.jpg)
Enfisema panlobulillar
![Page 81: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/81.jpg)
Enfisema paraseptal y centrolobulillar
![Page 82: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/82.jpg)
*Dilatación bronquial localizada e irreversible a menudo acompañada de engrosamiento de la pared*Cilíndricas, en anillo de sello, varicosas, quísticas
![Page 83: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/83.jpg)
*Densidad pulmonar heterogénea por patología de la vía aérea o patología vascular pulmonar
*En la perfusión en mosaico las zonas de baja atenuación los vasos suelen ser más pequeños (a diferencia de vidrio deslustrado!)Patología
obstructiva de la vía aérea
. Bronquiectasias
. Hipodensidades lobulillares. Atrapamiento aéreo (espiración)
Patología vascular
. Hipertensión pulmonar. Grandes áreas hipodensas. No atrapamiento aéreo
Embolismo pulmonar crónico
Bronquiolitis constrictiva, FQ, bronquiectasias
![Page 84: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/84.jpg)
Bronquiolitis obliterante (AR)Perfusión en mosaico
![Page 85: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/85.jpg)
Enfermedad tromboembólica crónicaPerfusión en mosaico
![Page 86: Patrones pulmonares](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081505/58ee94d91a28aba1518b45dd/html5/thumbnails/86.jpg)