patofisiologi git tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-p01.pdf · secara klinis, penderita pankreatitis...
TRANSCRIPT
![Page 1: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/1.jpg)
patofisiologiGIT tractBy okatiranti
![Page 2: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/2.jpg)
What is Liver Cirrhosis?Diffuse fibrosis of the liver with nodule formationAbnormal response of the liver to any chronic injury
![Page 3: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/3.jpg)
Causes of Cirrhosis1. Chronic viral hepatitis2. Metabolic: hemochromatosis, Wilson dis,
alfa-1-antitrypsin, NASH3. Prolonged cholestasis (primary biliary
cirrhosis, primary sclerosing cholangitis)4. Autoimmune diseases (autoimmune
hepatitis)5. Drugs and toxins6. Alcohol
![Page 4: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/4.jpg)
Anatomy of the portal venous system
![Page 5: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/5.jpg)
The Effect of The Liver Nodule
![Page 6: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/6.jpg)
Mechanism of Portal HTN
Cirrhosis
Resistance portal flow
MechanicalNodules
DynamicNitric oxide
![Page 7: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/7.jpg)
Complications of Portal Hypertension
![Page 8: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/8.jpg)
1. Varices
![Page 9: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/9.jpg)
Collaterals
![Page 10: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/10.jpg)
VaricesEsophagusGastricColo-rectalPortal hypertensive gastropathy
![Page 11: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/12.jpg)
Variceal Banding
![Page 13: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/13.jpg)
Types of Shunts
TIPS (Transjugular intrahepatic portosystemic shunt)
Surgical shunt
![Page 14: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/14.jpg)
VaricesPrevention
Treat underlying diseaseEndoscopic banding protocolB-blockersShunt surgery (only if no cirrhosis)Liver transplantation
![Page 15: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/15.jpg)
2. Ascites
![Page 16: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/16.jpg)
Ascites
Definition: fluid in the peritonial cavity
![Page 17: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/17.jpg)
Mechanism of Ascites
![Page 18: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/18.jpg)
Causes of Ascites1. Liver disease: cirrhosis2. Right sided heart failure3. Kidney disease (nephrotic syndrome)4. Low albumin (malnutrition, bowel loss)5. Peritonial infection (TB…)6. Peritonial cancer
![Page 19: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/19.jpg)
PresentationHistory:
Increased abdominal girthIncreased wt
Physical exam:Bulging flanksShifting dullnessFluid wave
![Page 20: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/20.jpg)
DiagnosisPhysical examinationUltrasoundAscitic tap
WBC (>250 PMN: SBP)RBCSAAG (serum albumin to ascitic fluid
albumin gradient)>11 mg/dl : portal hypertension<11 mg/dl : Other
![Page 21: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/21.jpg)
Portal hypertension
or heart failure
Peritonial disease
or kidney disease
![Page 22: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/22.jpg)
Treatment-GeneralTreat the underlying diseaseSalt restriction (<2gm/d)Diuretics
Loop diuretic (Lasix)Aldosterone inhibitor (Spironolactone)
![Page 23: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/23.jpg)
Treatment-ResistantRecurrent tappingPeritoneal-venous shuntTIPS Liver transplantation
![Page 24: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/24.jpg)
Spontaneous Bacterial Peritonitis
Infection of ascitic fluidUsually gram negative (E.Coli)Presentation variableMortality is highDx: ascitic tap = PMN>250Treatment : third generation cephalosporin IV
![Page 25: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/25.jpg)
3. Hepatic Encephalopathy
![Page 26: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/26.jpg)
Hepatic Encephalopathy
Reversible decrease in neurological function secondary to liver diseaseAcute: seen with acute liver failureAcute on chronic: established cirrhosis
![Page 27: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/27.jpg)
Hepatic EncephalopathyMechanism
![Page 28: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/28.jpg)
Hepatic EncephalopathyClinical features
Reversal of sleep patternDisturbed consciousnessPersonality changesIntellectual deteriorationFetor hepaticusAstrexisFluctuating
![Page 29: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/29.jpg)
Flapping Tremor
![Page 30: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/31.jpg)
Drawing Tests
![Page 32: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/32.jpg)
Hepatic EncephalopathyDiagnosis
Clinical (most important)The drawing testsEEG CT/MRI may show cerebral atrophy
![Page 33: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/33.jpg)
Hepatic EncephalopathyExacerbating factors
![Page 34: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/34.jpg)
Hepatic EncephalopathyTreatment
Identify and treat precipitation factorTreat underlying liver diseaseNormal protein dietAntibiotics (Neomycin, metronidazole)LactoloseTransplantation
![Page 35: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/35.jpg)
4. Hepatorenal Syndrome
![Page 36: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/36.jpg)
Hepatorenal SyndromeProgressive renal failureType 1 : rapidly progressive, high mortalityType 2: slower progressionR/O volume depletion secondary to diureticsIV vasoconstrictorsLiver transplantation
![Page 37: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/37.jpg)
Summary1. Mechanical compression of blood flow
plus hemodynamic changes leads to portal hypertension
2. Common complications of portal hypertension are:
Collateral formation (Varices)AscitesHepatic encephalopathy
![Page 38: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/38.jpg)
Summary3. The most important step in variceal bleed
management is resuscitation
4. The most important step in management of hepatic encephalopathy is the identification of the precipitating factor
– Hipokalsemia
![Page 39: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/39.jpg)
PANKREATITIS AKUT
![Page 40: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/40.jpg)
PENDAHULUANThe pancreas is a large gland behind the stomach and close to the duodenum. The duodenum is the upper part of the small intestine. The pancreas secretes digestive enzymes (TRYPSIN, AMYLASE, LIPASE) into the small intestine through a tube called the pancreatic duct. These enzymes help digest fats, proteins, and carbohydrates in food. The pancreas also releases the hormones insulin and glucagon into the bloodstream. These hormones help the body use the glucose it takes from food for energy.
![Page 41: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/41.jpg)
LANJUTAN…
Normally, digestive enzymes do not become active until they reach the small intestine, where they begin digesting food. But if these enzymes become active inside the pancreas, they start "digesting" the pancreas itself.
![Page 42: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/43.jpg)
PANKREATITIS AKUT
Pankreatitis akut adalah reaksiperadangan pankreas yang secara klinisditandai dengan nyeri perut yang akutdisertai kenaikan enzim pankreas dalamdarah dan urinPada pankreatitis akut, didapatiautodigesti dari enzim pankreas terhadapsel pankreas sehingga menimbulkanreaksi inflamasi
![Page 44: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/44.jpg)
LANJUTAN…
Inflamasi dimulai dari perilobuler danjaringan peripankreas dengan manifestasiedema dan nekrosis setempatSetelah itu, mengenai sel asiner perifer, duktus pankreatikus, pembuluh darah, danjaringan sekitarnya
![Page 45: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/45.jpg)
What are the causes of acute pancreatitis?
Acute pancreatitis is usually caused by gallstones or by drinking too much alcohol, but these aren't the only causes. If alcohol use and gallstones are ruled out, other possible causes of pancreatitis should be carefully examined so that appropriate treatment—if available—can begin.
![Page 46: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/46.jpg)
What are the symptoms of acute pancreatitis?
Acute pancreatitis usually begins with pain in the upper abdomen that may last for a few days. The pain may be severe and may become constant—just in the abdomen—or it may reach to the back and other areas Other symptoms may include – swollen and tender abdomen – nausea– vomiting – fever – rapid pulse
![Page 47: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/47.jpg)
How is acute pancreatitis diagnosed?
Besides asking about a person's medical history and doing a physical exam, a doctor will order a blood test to diagnose acute pancreatitis. During acute attacks, the blood contains at least three times more amylase and lipase than usual. Amylase and lipase are digestive enzymes formed in the pancreas. Changes may also occur in blood levels of glucose, calcium, magnesium, sodium, potassium, and bicarbonate. After the pancreas improves, these levels usually return to normal.
![Page 48: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/48.jpg)
LANJUTAN…
A doctor may also order an abdominal ultrasound to look for gallstones and a CAT (computerized axial tomography) scan to look for inflammation or destruction of the pancreas
![Page 49: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/49.jpg)
How is acute pancreatitis treated?
Treatment depends on the severity of the attack. If no kidney or lung complications occur, acute pancreatitis usually improves on its own. Treatment, in general, is designed to support vital bodily functions and prevent complications. A hospital stay will be necessary so that fluids can be replaced intravenously.
![Page 50: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/50.jpg)
LANJUTAN...
If pancreatic pseudocysts occur and are considered large enough to interfere with the pancreas's healing, your doctor may drain or surgically remove them. Unless the pancreatic duct or bile duct is blocked by gallstones, an acute attack usually lasts only a few days. In severe cases, a person may require intravenous feeding for 3 to 6 weeks while the pancreas slowly heals. This process is called total parenteralnutrition
![Page 51: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/51.jpg)
LANJUTAN…Secara klinis, penderita pankreatitis akutdapat beragam, dari yang mudah sembuh(self limiting) sampai yang dapatmenimbulkan gejala-gejala berat dankematian. Untuk itu, diperlukan identifikasipasien yang mempunyai risiko untukkematian berupa penilaian berat atautidaknya penyakit yang diderita
![Page 52: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/52.jpg)
KOMPLIKASI
Komplikasi lokal, berupa: – Pengumpulan cairan yang akut. Hal ini paling
sering terjadi, biasanya terjadi pada awalperjalanan penyakit, dan dapat membaik secaraspontan;
– Nekrosis dari pankreas. Dapat terjadi lokal ataudifus, bisa juga steril dan terinfeksi;
– Abses pankreas. Hal ini merupakan komplikasilokal yang jarang terjadi; serta
– Yang lain, seperti pendarahan, trombosis vena splenikus, nekrosis, dan impaksi batu.
![Page 53: patofisiologi GIT tractunivbsi.id/pdf/2017/900/900-P01.pdf · Secara klinis, penderita pankreatitis akut dapat beragam, dari yang mudah sembuh (self limiting) sampai yang dapat menimbulkan](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021800/5e2a5be6682b6814d9488e48/html5/thumbnails/53.jpg)
LANJUTAN…
Komplikasi sistemik, berupa: – Syok sirkulasi; – Gagal napas; – Gagal ginjal akut; – Sepsis; – KID (Koagulopati Intravaskular Diseminata); – Hiperglikemia; dan