Entamoeba coli (quistes)

Los quistes de Entamoeba coli, son normalmente esféricos, aunque pueden ser elongados, miden de 10 a 35 µm. Los quistes maduros tienen 8núcleos, pero pueden tener hasta 16 o mas. Entamoeba coli es la única especie de su género encontrada en humanos con mas de 4 núcleos en estado de quiste. Los núcleos pueden observarse sin necesidad de ser coloreados. Los cariosomas pueden ser compactos o difusos, usualmente tienen una posición excéntrica. La cromatina es periférica y a menudo gruesa y granular, irregularmente ordenada a lo largo de la membrana nuclear, algunas veces es uniforme. El citoplasma de los quistes maduros puede contener glicógeno difuso. No es tan común observar cuerpos cromatoides como en E. histolytica. Cuando están presentes tienen forma de astilla con terminales puntiagudos, diferenciándose de E. histolytica, la cual tiene puntas redondeadas.

Fuente: www.cdc.gov

Quiste de E. coli en una lámina sin colorear.

Quiste de E. coli coloreado con Lugol.

Se observan 5 núcleos.

Quistes de E. coli coloreados con Lugosl. Se

pueden observar 7 y 5 núcleos.

Iodamoeba buetschlii (quistes)

Los quistes de Iodamoeba buetschlii pueden variar de una forma casi esférica a elipsoidal y miden de 5 a-20 µm. Los quistes contienen un único núcleo que no son visibles en las muestras coloreadas o sin colorear. Con colorantes como el tricromo, se observa un núcleo grande y un cariosoma usualmente excéntrico. Gránulos acromáticos pueden o no estar presentes alrededor del cariosoma. Una característica importante para identificar a esta especie es la presencia de una masa grande y compacta (vacuola) de glicógeno en el estado de quiste. Aunque esta masa puede ser visible en montajes sin colorear en las coloreadas con Lugol se tornan mas oscuras (marrón-rojizo). La vacuola de glicógeno no se colorea con tricromo, pero es visible como una masa definida.

Quistes de I. buetschlii en preparaciones húmedas sin colorear, la vacuola de glicógeno se observa como un cuerpo refractil, grande y oval.

Quistes de I. buetschlii coloreadas con Lugol. La vacuola de glicógeno se observa mas fácilmente, de un color mas oscuro

Fuente: www.cdc.gov

Ciclo de Vida, de:

Entamoeba coli, E. hartmanni, E. polecki, Endolimax nana, and Iodamoeba buetschlii

A Entamoeba coli, E. hartmanni, E. polecki, Endolimax nana y Iodamoeba buetschlii se les considera no patogénicos y residen el

intestino grueso del ser humano . Los quistes y trofozoitos se les encuentra en las heces, pudiendo ser identificados . Los

quistes pueden ser encontrados en las heces normales, al contrario de los trofozoitos que se pueden encontrar en las heces

diarreicas. La colonización d las amebas ocurre después de la ingestión de los quistes maduros, ya sea por aguas o alimentos

contaminados con heces, o de vómitos . La eclosión del quiste se produce en el intestino delgado los trofozoitos son

liberados y migran al intestino grueso. Los trofozoitos se multiplican por fisión binaria y producen quistes, ambos estados se

ubican en las heces . Debido a la protección que le confiere la pared celular, los quistes pueden sobrevivir durante semanas en

el ambiente externo, permitiendo su transmisión. Los trofozoitos presentes en las heces se destruyen fácilmente una vez fuera

del hospedero y en caso de ser ingeridos no sobrevivirían el ambiente gástrico.

Entamoeba coli, E. hartmanni, E. polecki, Endolimax nana, and Iodamoeba buetschlii no son considerados patogénicos, aunque

se hallan encontrado en las heces de pacientes con diarrea donde no se han encontrado patógenos conocidos. Su presencia en

las heces puede tomarse como un indicador de contaminación fecal de los alimentos o del agua de beber, aunque no puede

descartarse la presencia de otros parásitos. Entamoeba gingivalis también es considerada no patogénica, pero se encuentra en

el 95% de los pacientes con gingivitis y en el 50% de pacientes con encías saludables.

Fuente: www.cdc.gov

Protozoarios encontrados en heces humanas: Amebas

Fuente: www.cdc.gov

StageEntamoeba

histolytica/disparEntamoeba hartmanni

Entamoeba coliEntamoeba

poleckiEndolimax

nanaIodamoeba beutschlii

Trophozoite

Cyst

http://www.cdc.gov/dpdx/diagnosticProcedures/stool/morphcomp.html

Figuras 2,3 y 4

Ciclo de Vida de Giardia lamblia

G. duodenalis o intestinalis: protozoario flagelado (Diplomonadida)

Los quistes son resistentes y son responsables de la transmisión de la giardiasis. Tanto los quistes como los trofozoitos pueden identificarse en

las heces . Los quistes son resistentes y pueden sobrevivir durante meses en agua fría. La infección se produce por la ingesta de quistes

presentes en aguas o alimentos contaminados por materia fecal o por la ruta feco-oral (manos) . La eclosión se produce en el intestino

delgado, liberándose los trofozoitos (cada quiste produce 2 trofozoitos) en el . Los trofozoitos se multiplican por fisión binaria longitudinal,

pemaneciendo en el intestino delgado, donde pueden permanecer libres o unidos a la mucosa por medio de su ventosa ventral . La

eclosión también se produce en el transito hacia el colon. El estado quístico es el estado mas común entontrado en las heces no diarreicas

.Los quistes son infecciosos cuando se encuentran en las heces y ello permite que se pueda transmitir de persona a persona. Aunque los

animales pueden infectarse con Giardia, su importancia como reservorio no es clara.

Presentación Clínica

El espectro varía desde lo asintomático a diarrea severa y mala absorción. La giardiasis aguda se desarrolla después de un periodo de

incubación de 1 a 14 días (promedio de 7 días) y usualmente toma de 1 a 3 semanas. Los síntomas incluyen diarrea, dolor abdominal,

hinchazón abdominal, nauseas, vómitos. En la giardiasis crónica los síntomas son recurrentes y puede ocurrir debilitamiento y mala absorción.

Fuente: www.cdc.gov

Giardia lamblia (quistes)

Los quistes de Giardia lamblia van de oval a elipsoidal y miden de 8 a 19 µm (promedio de 10 a 14 µm ). Los quistes maduros tienen 4 núcleos, los inmaduros tienen solo dos núcleos. Los núcleos y las fibrillas son visibles en las muestras coloreadas con lugol y tricromo.

Quistes coloreados con Lugol.

Fuente: www.cdc.gov

Ascaris lumbricoides (huevos)

Los huevos fecundados y no fecundados de Ascaris lumbricoides se encuentran en las heces del hospedero . Los huevos fecundados son

redondeados y tienen una delgada cubierta con una capa mamilada a menudo coloreada de color marrón. Algunas veces la capa externa esta

ausente (conocidos como huevos decorticados). Los huevos fecundados miden de 45 a 75 µm de largo. Los huevos no fecundados son

elongados y mas grandes que los fecundados (de hasta 90 µm de longitud). Su capa externa es mas delgada y la capa mamilada es mas

variable, ya sea con grandes protuberancias o no. Los huevos no fecundados contienen una gran cantidad de gránulos refractiles.

Huevos no fecundados

Fuente: www.cdc.gov

A B

C D

E F

Figuras A, B y C con corteza

Ascaris lumbricoides

Huevos fecundados

Fuente: www.cdc.gov

A B

C D

E FFiguras B, C, D y E, estadio embrionario de 2 células.

Figura A, huevo fecundado.

Figura F: huevo fecundado, larva visible.

Ascaris lumbricoides

Huevos fecundados, sin corteza.

Eclosión

Fuente: www.cdc.gov

Ascaris lumbricoides

Ascaris lumbricoides es el nematode (gusano cilindrico) mas grande que parasita el intestino humano. Las hembras adultas pueden medir de 20 a 35 cm y los machos adultos, de 15 a 30 cm.

Ciclo de Vida:

Los gusanos adultos viven en el intestino delgado. Una hembra puede llegar a producir 200,000 huevos por día, las cuales se transmiten por las heces . Los huevos no fecundados aunque ingeridos no llegas a ser infecciosos. Los huevos fecundados son infecciosos después de 18 dias y hasta algunas semanas después , dependiendo de las condiciones ambientales (ambiente optimo: humedad, calor, cubierto porel suelo). Después que los huevos son ingeridos , la larva eclosiona , invade la mucosa intestinal y son transportados por el sistema porta, llegando hasta los pulmones . La larva termina de madurar en los pulmones (de 10 a 14 días), penetra las paredes alveolares, asciende al árbol bronquial hasta la garganta y son expulsados . Después de alcanzar el intestino delgado, llegan al estado adulto . Son necesarios de 2 a 3 meses desde la ingesta de los huevos infectivos hasta la ovoposición por la hembra adulta. Los gusanos adultos pueden vivir de 1 a 2 años.

Fuente: www.cdc.gov

Hymenolepis nana

Hymenolepis nana es un cestode (platelminto) que llega a medir de 15 a 40 mm de longitud.

Ciclo de Vida

Los huevos de Hymenolepis nana son inmediatamente infectivos cuando se transmiten por medio de las heces, pero no pueden

sobrevivir mas de 10 días en el medio externo . Cuando los huevos son ingeridos por un hospedero intermediario (artrópodo)

(algunas especies de escarabajos y de pulgas sirven de hospederos intermediarios), se desarrollan en cisticercos, los cuales

pueden infectar humanos o roedores luego de ser ingeridos y llegan a la adultez en el intestino delgado. Una variedad

morfológicamente idéntica, H. nana var fraterna, infecta roedores y usa artrópodos como hospedero intermediario. Cuando los

huevos son ingeridos (en aguas, alimentos o de manos contaminados con heces), las oncosferas contenidas en los huevos,

son liberados. Las oncosferas (larvas de hexacanto) penetran los vellos intestinales y se desarrollan en cisticercos . Luego de

romper los vellos, los cisticercos vuelven al lumen intestinal y evaginan sus escólex , se une a la mucosa intestinal y se

desarrolla hasta la adultez, residiendo en la porción iliaca, produciendo proglotidos grávidos . Los huevos se ubican en las

heces luego de ser liberados de los proglotidos a través de su atrio genital o cuando los proglotidos se desintegran en los

intestinos delgados . Un modo alternativo de autoinfección es cuando los huevos se liberan de los embriones del hexacanto, el

cual penetra los vellos, continuando el ciclo infectivo sin pasar por el medio externo . La vida media de un gusano adulto es de

4 a 6 semanas, pero la autoinfección permite que la infeccion persista por años.

Fuente: www.cdc.gov

Hymenolepis nana

Los huevos de Hymenolepis nana son ovalados y mas pequeños que los de H. diminuta, van de 30 to 50 µm. En la membrana interna hay 2 polos, de ellos sobresalen de 4 a 8 filamentos hacia la parte externa de la membrana. La oncosfera tiene 6 ganchos.

Fuente: www.cdc.gov

Filamentos Polares

Ganchos

Blastocystis hominis

Ciclo de Vida:

El ciclo de vida para Blastocystis hominis esta aún bajo investigación, porque lo que esto es solo una propuesta. La forma clásica

encontrada en las heces es el quiste, que varía en tamaño de 6 a 40 μm . El quiste presente en las heces tiene una gruesa

pared se cree que es responsable de la transmisión externa, posiblemente por la ruta feco-oral a través de la ingestión de

agua o alimento contaminado . El quiste infecta las células epiteliales del tracto digestivo y se multiplica asexualmente ( ,

). Las formas vacuolares del parasito dan origen a las formas vacuolares y ameboideas . La forma multivacuolar se

desarrolla en un prequiste que da origen a un quiste de pared delgada , la cual se cree es responsable de la autoinfección.

La forma ameboidea da origen a un pre-quiste , que se desarrolla en un quiste de pared gruesa por esquizogonia . El quiste

de pared gruesa es excretada en las heces .

Fuente: www.cdc.gov

Blastocystis hominis

Blastocystis hominis se observa como estructuras quísticas de forma oval a esférica. Son de tamaña variable (de 5 a 30 µm; usualmente de 8 a 10 µm), consiste en un cuerpo central, o "vacuola”, rodeado porun delgado anillo de citoplasma que contiene hasta 6 núcleos. La coloración de las vacuolas varía de rojo a azul en la coloración tricromica, el cual es el preferido para los montajes húmedos y evitar ser confundidos con desperdicios.

Formas quisticas coloreadas con lugol

Formas quisticas sin colorear

Fuente: www.cdc.gov