paramentação e instrumental

7/23/2019 Paramentao e Instrumental

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,TAGEM DA MESA

CIRRGICA EINSTRUMENTAL

Enf Regina Paula B Dias Lopes


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Degermao

A Degermao das mos e antebraos , denominada como

escovao ou antissepsia cutnea.

Para efeitos de antissepsia a mo e o antebrao so divididos em dois

territrios: 1 territrio: mo e punho (rea mais nobre devido ao contato

direto com os rgo)

2 territrio: ! a parte do antebrao at! o cotove"o.

Durao do Procedimento: de # a $ minutos para a primeira cirurgia, e

de % a # minutos para as cirurgias subse&'entes.


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Paramentao Cirrgica

Paramentao cirrgica ! um processo espec*fico epadroni+ado, &ue envo"ve as t!cnicas de degermar asmos, vestir aventa" ou roupa esteri"i+ados e ca"ar "uvas.

ps o t!rmino da escovao a e&uipe deverencaminharse para a sa"a de cirurgia com os antebraosf"etidos, e"evados e afastados do corpo.

-a sa"a de cirurgia estar aberto o /P (pacotecontendo campos e aventais est!reis), cada aventa"possui no seu interior uma compressa.


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Etapas da Paramentao

0. 1sase a primeira compressa para secar as mos, iniciandose pe"os

dedos, pa"ma, dorso da mo e antebrao. 2irase a compressa para o

"ado oposto e iniciase a secagem da outra mo. 3espre+ase a

compressa no hamper. 4niciar a co"ocao do aventa" cirrgico.

%. 5egurar o aventa" pe"a parte superior, com os dedos indicador e po"egar

de cada mo

#. 6a"anar suavemente para &ue se abra

7. 2est*"o cuidadosamente sem tocar na parte e8terna do mesmo

$. 5o"icitar &ue a circu"ante da sa"a auste e amarre o aventa"

9. a"ar "uvas cirrgicas


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Paramentao


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Colocao dos Campos

ps antissepsia iniciar a co"ocao dos camposoperatrios: ; instrumentador entrega ao cirurgio um doscampo maiores, este campo ! desdobrado nas duase8tremidades sendo uma segurada pe"o cirurgio e outra

pe"o au8i"iar, e ! co"ocado sobre as pernas do paciente.

; segundo campo ser co"ocado na parte superior doabdome da mesma forma do primeiro, sendo &ue suas

e8tremidades devero ser entregues ao anestesista ou aocircu"ante &ue constituir uma forma de barraca iso"ando ae&uipe cirrgica do anestesista.


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Colocao dos Campos

seguir sero co"ocados dois campos menores cobrindo as"aterais do paciente.

ps a co"ocao dos campos estes sero fi8ados com as

pinas 6ac


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Colocao dos Campos


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Colocao dos Campos


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Montagem da mesaci!gica

Paramentado, o instrumentador j pode montar as mesas deinstrumentao e a mesa auxiliar mvel (Mesa de Mayo).

Antes de receerem os instrumentos, as mesas devem sercoertas primeiramente por um campo est!ril impermevel de

material plstico. "m se#uida, o auxiliar da sala are as caixascom o instrumental, cuja coertura externa no ! est!ril.

"nto o instrumentador pode pe#ar as caixas est!reis e apoi$las sore uma mesa auxiliar para retirar e or#ani%ar os

instrumentos. A &orma de or#ani%ao da mesa cir'r#ica podevariar con&orme a experincia e pre&erncia, por!m, como&orma #eral, podemos orientar

*odos os instrumentos e materiais de uso previsto para oprocedimento devem estar dispon+veis e acess+veis, e podem

ser dispostos em uma mesa principal e em mesas auxiliares.


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a mesa principal, os instrumentoscostumam ser separados con&orme seu

#rupo o tempo cir'r#ico em -ue so

utili%ados. eja o exemplo aaixo


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Mesas Cirrgicas:

As mesas instrumentaisso #eralmenteretan#ulares, metlicas

e possuem rodas paramovimentao.


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/*ipos de Mesas

Principal Auxiliar simples

Auxiliar de Mayo.


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/0isposio do instrumental na mesa

A mesa instrumental !dividida em -uadrantes,se#uindo os temposcir'r#icos. "la pode ser

dividida em 1 ou 2-uadrantes, sendo a de 2-uadrantes a mais usada.


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3s -uadrantes so

0i!rese, preenso, 4emostasia, exposio,especial e s+ntese5 nessa ordem.

3 primeiro -uadrante, di!rese, 6ca

sempre locali%ado na parte proximal damesa (prximo ao instrumentador) e aolado da mesa cir'r#ica5

os demais -uadrantes so or#ani%adosse#uindo a ordem e &ormando um 789deitado.


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:8A0;A*" o convencional.

$Mathieu:0uas 4astes curvas com cremal4eirasnas extremidades livres e mola entre elas. =dealpW super&+cie. 8sado empalmado.

=nstrumentao


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Cir'r#ica =


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!nstrumental Cirrgico

5*ntese: unio dos tecidos > serve para suturar. Portaagu"has gu"has

=nstrumentao'

=


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Cir'r#ica =


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Cir'r#ica A;;8MA]?3 0A M"


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CLASSI6ICAO GERAL DASAGUL5AS

Sec74ogeom0tica

Cil&ndricaPism:tica

;esistncia Noma/

6oteDe/icada

O/Bo Ta*m:tica

Ata*m:tica6oma ecom2imento

RetaC*aMista

1 a > mm


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6ios


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)ios de sutura

Foe e8iste uma grande variedade de fios, por!m emurgGncia e emergGncia devemos conhecer os principais:

;s bsorv*veis so fios de sutura digeridos pe"as en+imas

do organismo durante o processo de cicatri+ao daferida. Podem ser de origem anima":


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)ios de utura

;s fios no absorv*veis (inabsorv*veis), so feitos dediversos materiais &ue no so afetados pe"as en+imas.Podem ser de origem: anima", vegeta", sint!tica ouminera"


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)ios de sutura

H importante saber &ue os fios de sutura possuem tamanhose curvaturas diferentes nos padr=es de agu"has, estas podemser: circu"ares, cortantes, retas ou curvas

;s fios possuem numerao de identificao &ue vo desde oI ao 0II, &uanto maior o nJ, menor a espessura, portantomais fino.


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!nstrumental Cirrgico

4nstrumenta" ! todo materia" uti"i+ado narea"i+ao de interven=es cirrgicas, retiradade pontos, e8ames, tratamentos, e curativos.

"assificamse em especiais e comuns: ;s especiais so os instrumentos uti"i+ados apenas em

determinadas cirurgias e em tempos espec*ficos

;s comuns so os instrumentais bsicos uti"i+ados em&ua"&uer tipo de interveno cirrgica nos temposfundamentais como di!rese (corte), hemostasia(pinamento dos vasos sangrantes) e s*ntese (sutura).


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!nstrumentais cirrgicos

cessrios: usados tamb!m na mesa cirrgica: uba rim uba redonda aneta de bisturi apare"ho cirrgico para seco ou

coagu"ao dos tecidos, pe"a uti"i+ao de correntes de a"tafre&'Gncia, ap"icadas por e"etrodos de formas diversas.

Ea+es ompressas

Cios de sutura 5eringa.


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=rri#adorW aspirador

>8tili%ado para a irri#ao easpirao de ^uidos

or#Enicos ou no.=mportante para aaspirao de san#ue e paraa lava#em da cavidadecom soro 6siol#ico.

i Ci ! i


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E*i2e Ci!gica


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* /ue a E/uipe cirrgica de0e saer3

-o usar adornos como an!is, brincos e re"gios.

1ti"i+ar cu"os de proteo e mscara cirrgica durantetodo o procedimento.

-o es&uecer de perguntar &uais os fios &ue serousados no procedimento.


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* /ue a E/uipe cirrgica de0e saer3

-o fa"ar a"to, dar garga"hadas ou fa+ercomentrios desagradveis diante do paciente

-o encostar em &ua"&uer "oca" est!ri" depois deparamentado

-o e"evar as mos pr8imo ao rosto ou abai8oda cintura


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* /ue a E/uipe cirrgica de0e fa4er3

-o dar as costas para os campos do paciente ou paramesa e pacotes est!reis abertos.

@anter os instrumentais "impos, organi+ados nos seus

devidos "ugares.


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* /ue a E/uipe cirrgica de0e fa4er3

pina de antissepsia no dever vo"tar para amesa do instrumenta".

Ketirar sempre o materia" dei8ado em cima do

paciente e separar todo materia" perfurocortante

uti"i+ado ao fina" da cirurgia.

Luando for uti"i+ar "coo" ou tintura de benoimso"icitar a circu"ante para des"igar o bisturi e"!trico.


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Gestos que falam


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.ISTURI3 cirur#io manter os dedos da modireita semi^etidos e juntos, &a%endo

dois ou trs movimentos pendulares.

PINA ANATFMICACom os trs 'ltimos dedossemi^etidos, en-uanto -ue oindicador e pole#ar repetem

movimentos de aproximao e


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TESOURACom os dedos indicador e m!dioestendidos, &a%endo movimentosrepetidos de aproximao eseparao.

ELLHCom o anular e o m+nimo ^etidos,en-uanto o pole#ar, indicador e

m!dio so estendidos mais ou


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ALLIS .A.COC


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PORTAAGUL5ASPede$se com os -uatro 'ltimos dedosjuntos e semiêtidos e o pole#ar

parcialmente êtido no lado oposto,executando a mo pe-uenosmovimentos de rotao.

GOSSETPede$se este a&astador com os dedos

m!dio e indicador de amas as mosemiêtidose com os demais dedoscompletamente êtidos sore apalma da mo,&a%endo ummovimento de a&astar -ue imita osramos do Zosset.

JALJA DE DOHENPede$se com os dedos juntos,estiradose em En#ulo de TJG sore oresto da mo.


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6ARA.EU6


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6IO SOLTOPede$se com a mo em pronao(palma para aixo) e dedossemi^etidos.

COMPRESSAPedem$se cm a mo estendida em

paramentação e instrumental

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