PALIJATIVNA SKRB

Dr. sc.Julijana Franinović Marković

PALIJATIVNA MEDICINA -što je to

Pallium - pokrivač za ljude ili predmete

Terapija simptoma- bol Psihosocijalna podrška bolesnicima,

obitelji i njegovateljima Duhovna pomoć

HOSPICIJ-što je to

hospes – naziv za gostoprimca, domaćina životni stav, filozofija života i skrbi za

umiruće. moderna zdravstvena ustanova s nizom

sistema pružanja pomoći ljudima na kraju života, ali i njegovateljima/obiteljima i tokom žalovanja.

interdisciplinarno i multiprofesionalno liječenje

simptoma bolesne osobe pred kraj života.

Palijativna skrb (WHO 2002)

Palijativna skrb predstavlja pristup usmjeren na poboljšanje kvalitete života bolesnika i njihovih obitelji, kada su suočeni s problemima vezanim uz bolest koja ugrožava život, putem spriječavanja, ranog otkrivanja i kvalitetne procjene i liječenja boli i ostalih problema, fizičkih (tjelesnih), psihosocijalnih i duhovnih.

Palijativna skrb

Onkološki bolesnici Neurološki bolesnici ( ALS, MS, CVI,

mišićne distrofije...) Kardijalni bolesnici Bolesnici s renalnom

insuficijencijom Gerijatrijska palijativna skrb Pedijatrijska palijativna skrb

Model kurativne i palijativne medicine

Konvencionalni i palijativni medicinski pristupi

KONVENCIONALNI PALIJATIVNI

Negira umiranje/ medicinski poraz

Bijeg od umiranja

Paternalističko skrivanje činjenica

Izbjegavanje narkotika

Umiranje je dio života

Okupljanje oko umiranja

Otvorena komunikacija

Prilagođavanje narkotika i sedativa

Konvencionalni i palijativni pristup bolesniku

Tehnologija

Bolesni organ /bolest

Količina života/ održavanje sustava

Osobno iskustvo doživljavanja i sudjelovanja

Na cijelu osobu

Kvalitetu života, smanjenje patnji i zadovoljenje osobnih ciljeva

Potpuni/holistički pristup čovjeka čovjeku

Psihički

Socijalno

Duhovno

Fizički

Totalna bol

Duševna odrednica čovjeka

Suočavanje s bolešću, što ugrožava život izaziva u nama strah od smrti mijenja se naš

vrijednosni sustav, razmišljanje, zapažanje, zaključivanje,mijenja se odnos u obitelji, na poslu..Reagiramo svim našim bićem....

Reakcije (Elisabeth Kuebler Ross)

negacija i osamljivanje gnjev cjenjkanje depresija zbog tjelesnog gubitka,

promjene vanjštine, gubitak radnog mjesta, financijska oskudica

prihvaćanje stanja uz mogućnosti liječenja i olakšanja simptoma

Duhovna odrednica čovjeka

Egzistencijalna pitanja (život, patnja...)

Preispitivanje životnih postupaka i odluka

Potreba za pomirenjem s ljudima

Potreba za pomirenje s Bogom

Zašto palijativna skrb?

70 do 90% ljudi žele umrijeti u kućnim uvjetima a umiru u bolnicama ili drugim institucijama.

60 do 70 % bolesnika u završnoj fazi života ima bolove

Bol se može dobro kontrolirati u 90% slučajeva.

Obitelj je ustrašena i često usamljena. Njegovatelji izgaraju jer nemaju zamjene

Tko treba obavljati palijativnu skrb

Multiprofesionalni i interdisciplinarni educirani palijativni tim

Timski rad je jedini mogući oblik rada potpune palijativen skrbi

Multiprofesionalni timski rad

Liječnik Medicinska

sestra

Socijalni radnik

Psiholog

DuhovnikFarmaceut

Bolesnik

Obitelj

Volonteri

Medicinska sestra

Postupanje po principima palijativne skrbi Specijalizirana palijativna skrb u

multiprofesionalnom timu (bolnica, stacionar, hospicij, kućna njega ili savjetovanjem drugih profesionalaca)

Medicinska sestra u palijativnoj skrbi

Profesionalno znanje i umijeće

Samopoštovanje

Poštovanje drugih

Suosjećati bez osude

Medicinska sestra u palijativnoj skrbi

Komunikacijske sposobnosti

Kontinuirana edukacija

Sposobnost timskog rada

Supervizija (izgaranje)

Medicinske sestre i mobilni palijativni tim

Konzultacija telefonska i mailom Kućna posjeta člana tima s obiteljskim

liječnikom i /ili medicinskom sestrom. Posudionica pomagala Vođenje i obrada podataka Edukacija zdravstvenih djelatnika

Robert Buckman “Ne znam što reći”

“Pružanje podrške umirućem uvijek je zahtjevna, zamorna i često iscrpljujuća zadaća, ali je i nešto najdragocjenije što jedno ljudsko biće može pružiti drugome.”