pabūkime kartu completed set by milda · lipni apsaugomoji plokštelė, klijuojama kartu su...

PERIODINIS LEIDINYS ŽMONĖMS SU STOMA, JŲ ARTIMIESIEMS, MEDIKAMSNr. 2, 2007 (2)

Šiame numeryje:• Stomos priežiūros istorija• Lytinio gyvenimo ypatumai• Fizinė mankšta• Mitybos patarimai žmonėms su stoma• Vaikų stomos priežiūros priemonės

Vienintelis Lietuvoje!

pabūkime kartu

milda

Note

Completed set by milda

milda

Revised

pabūkime kartu | Nr 2. 2007 (2)

2 |

Nors stengiamasi, kad šiame leidinyje pateikta informacija būtų teisinga ir išsami, tačiau tai yra tik bendro pobūdžio informacija ir ja negali būti remiamasi jokiais konkrečiais tikslais. „ConvaTec Limited“ atstovybė neprisiima jokios atsakomybės dėl šiame leidinyje pateiktos infor-macijos ar teiginių teisingumo ir skaitytojas pats savo rizika naudojasi ar remiasi tokia informacija ar teiginiais. Nuorodos į kitus leidinius ar svetaines nepatvirtina juose skelbiamos informacijos patikimumo. Patarimo jums rūpimais medicininiais klausimais visada kreipkitės į savo stomos slaugytoją ar gydytoją.

Kitame PABŪKIME KARTU numeryje skaitykite:• Įdubusi stoma, stoma raukšlėje, randai šalia stomos• Žmonių su stoma intymaus gyvenimo klausimai • Žmonėms su urostoma• Jūsų laiškai

Laukite 3-iojo leidinio PABŪKIME KARTU numerio 2008 metų vasarą

Vyr. redaktoriusProf. Žilvinas Saladžinskas

RedakcijaMilda TrakimienėEglė ŠalbanovienėBožena Mikulevič

Redakcijos adresas„ConvaTec Limited“ atstovybėJogailos g. 4, LT-01118 Vilnius

[email protected]

Periodinis leidinys žmonėms su stoma, jų artimiesiems, medikams

milda

Revised

| 3

Nemokama ConvaTec linija: Iš fiksuoto ryšio telefono arba taksofono: 8 800 70001 Mobilioji linija: 8 612 70001

Turinys

Redakcijos skiltis ..............................................................................................................................................4

LiSA (Lietuvos stomuotų žmonių asociacijos) skiltis ..........................................................................................5

Ž. Saladžinskas. Truputis istorijos ape stomų operacijas, stomos priežiūros priemones bei stomuotų žmonių asociacijas .......................................................................................................................................................5

Stomos priežiūros specialisto patarimai ............................................................................................................6

J. Gulbinienė. Lytinis gyvenimas po stomos suformavimo operacijos ...............................................................6

Žmonėms su urostoma ....................................................................................................................................8

Dietologo patarimai ..........................................................................................................................................9

Interviu su gyd. M. Kozlovska ...........................................................................................................................9

Stomuotų žmonių mitybos rekomendacijos (II dalis) .........................................................................................9

M.Pustkovskis. Fizinis aktyvumas po stomos operacijos ................................................................................10

GYVENIMAS SU STOMA – ConvaTec siūloma programa, skirta stomuotiems žmonėms, jų artimiesiems, medikams ........................................................................................................................................................12

ConvaTec Naujienos. Stomos priežiūros priemonės vaikams ..........................................................................14

Odos priežiūra ................................................................................................................................................16

Mano istorija ...................................................................................................................................................18

Kur ir kaip įsigyti stomos priežiūros priemonių .................................................................................................18

Skaitytojų laiškai, atsiliepimai, pageidavimai .....................................................................................................19Vyr. redaktoriusProf. Žilvinas Saladžinskas

RedakcijaMilda TrakimienėEglė ŠalbanovienėBožena Mikulevič

Redakcijos adresas„ConvaTec Limited“ atstovybėJogailos g. 4, LT-01118 Vilnius

[email protected]

milda

Revised


4 |

Redakcijos skiltis

Mielieji,

prieš gražias žiemos šventes Jus pasiekė antrasis pe-riodinio leidinio „Pabūkime kartu“ numeris. Po pirmojo numerio pasirodymo leidėjai sulaukė apie 1000 Jūsų anketų, kuriose išreiškėte norą prenumeruoti šį leidinį. Tai labai didelis mūsų darbo pripažinimas. Kartu tai yra įpareigojimas mums, kad kiekvienas Jus pasiekiantis leidinio „Pabūkime kartu“ numeris atsakytų į visus rū-pimus klausimus, patartų įvairiose gyvenimo srityse, padėtų atrasti vienas kitą.Šiame leidinyje didesnį dėmesį skirsime mitybos klau-simams, paliesime labai svarbią intymaus gyvenimo temą, patarsime dėl fizinės mankštos pratimų. Taip pat norėjosi Jums daugiau parašyti apie stomos ope-racijų, stomos priežiūros priemonių, stomuotų pacien-tų asociacijų istoriją.

Šį rudenį vėl vyko mūsų susitikimai su įvairių regionų stomuotų žmonių asociacijos nariais, rėmėjais, jų arti-maisiais. Pasidalinsime įspūdžiais iš įvykusių susitikimų. Informacija apie tolimesnių renginių datas Jus pasieks 2008 m. vasarą, kartu su trečiuoju leidinio numeriu.Lietuvos stomuotų žmonių asociacija sveikina Jus ir Jūsų artimuosius su artėjančiomis šventėmis.

Laimingų ir sveikų Naujųjų 2008-ųjų metų!

Prof. Žilvinas SaladžinskasKMUK Onkologijos ligoninėLiSA valdybos pirmininkas

Mieli skaitytojai,

sveikiname Jus su šv. Kalėdomis. Mūsų linksmo ko-lektyvo Kalėdų dovana Jums – šis šventinis antrasis leidinio „Pabūkime kartu“ numeris. Įdomaus Jums skaitymo ir Laimingų Naujųjų Metų.

ConvaTec kolektyvas

milda

Revised

| 5


1. Stomų operacijų istorija

Žarnyno stomos yra plonosios ar storosios žarnos at-vėrimas į išorę. Jau V a. pr. Kr. Celsus aprašė plonosios žarnos penetraciją (prilipimą prie pilvo sienos sužaloji-mo vietos) per sužalotą pilvo sieną, kuri baigėsi neuž-gijusia eneterine (žarnos) fistule. Panašių sužalojimų su tokia baigtimi būdavo įvairiais laikotarpiais vykusių karų metu. L. Heisteris fiksuodavo sužalotą žarną prie pilvo žaizdos, taip išvengiant žarnų turinio patekimo į pilva-plėvės ertmę (1718). 1732 metais M Littre kūdikiui su anus atrezija (išangės neišsivystymas) po mirties atliko tyrimą, suformuodamas kolostomą. Šį metodą vėliau siūlė taikyti gimusiems su šia liga. Pirmąją sėkmingą kolostomiją 1756 metais atliko chirurgas Williamas Cheseldenas 73 metų pacientei Margaretei White dėl įstrigusios bambinės išvaržos. Jai buvo suformuota transverzostoma. Kolostomos sėkmingai pradėtos daryti XIX amžiaus viduryje. Ileostomas imta daryti gerokai vėliau, nes to meto chirurgai buvo skeptiškai nusiteikę dėl šios rūšies operacijų, galvodami, kad plo-nosios žarnos pakenkimas pavojingas pacientui.

Daugelio šalių chirurgai tobulino šias operacijas, tačiau pagrindiniai poslinkiai įvyko XX a.: pirmoje šio amžiaus pusėje didžiausi darbai šios srities chirurgijoje priski-riami vokiečių chirurgui H. Hartmanui, o antroje pusėje – amerikiečiui R. Turnbului.

2. Stomų priežiūros priemonių istorija

Stomuotų pacientų slauga po operacijų susidomėta gerokai vėliau. Siekiant pagerinti paciento gyvenimo kokybę, XX a. buvo sukurti pirmieji stomos turinio su-rinktuvai. Jų modelį pasiūlė patys stomą turintys pa-cientai, jauni amerikiečiai studentai fizikai Konigas ir Štrausas, kuriems buvo atlikta operacija dėl nespecifi-nio opinio kolito. Tačiau pirmieji rinktuvai buvo labai dideli ir nepatogūs: sudaryti iš kelių dalių, diržais apjuosiami per liemenį ir prispausdžiami prie odos šalia stomos.

Tobulėjant medicinos priemonėms, stomos turinio rinktuvai taip pat buvo tobulinami. Didelį postūmį šioje srityje padarė ir patys medikai. Slaugytoja iš Danijos E. Sorensen, slaugiusi savo giminaitį su stoma, pasiūlė šiandieninio stomos turinio rinktuvo, priklijuojamo prie odos, principą. 1955 m. Aage Louis-Hansen ir jo žmo-

na Johanne pirmieji pradėjo gaminti keičiamus prikli-juojamus turinio rinktuvus.

Lipni apsaugomoji plokštelė, klijuojama kartu su sto-mos turinio surinktuvu, naudojama nuo 1971 m. Tai buvo ConvaTec kompanijos sukurtas produktas, iš pradžių vartotas burnos ertmės ligoms gydyti. Žymus to meto Australijos chirurgas koloproktologas paste-bėjo, kad ši plokštelė puikiai tinka ir odos apie stomą priežiūrai (odos apsauginis poveikis, užklijavus šią plokštelę, trukdavo iki 7 dienų), todėl pasiūlė ją naudoti po stomos suformavimo operacijų. ConvaTec patobu-lino šią plokštelę, suteikė patentu apsaugotą pavadi-nimą Stomahesive®, ir iki šiol ji naudojama gaminant rinktuvus.

3. Stomuotų žmonių asociacijos istorija

1948 m. JAV buvo įkurta pirmoji neformali stomuotų pacientų grupė, kurios nariai buvo tik 4 pacientai. 1951 m. Danijoje įsteigta pirmoji stomos pacientų organiza-cija Europoje, po 4 metų – Didžiojoje Britanijoje, vėliau – ir kitose šalyse. 1975 m. įkurta Pasaulinė stomuotų

Lietuvos stomuotų žmonių asociacijos skiltisProf. Žilvinas SaladžinskasKMUK Onkologijos ligoninė. Laikinai einantis Lietuvos stomuotų žmonių asociacijos prezidento pareigas

Truputis istorijos apie stomų operacijas, stomos priežiūros priemones bei stomuotų žmonių asociacijas

milda

Revised


6 |

pacientų asociacija (International Ostomy Association http://www.ostomyinternational.org), šiuo metu vieni-janti daugiau kaip 50 šalių stomuotų pacientų organi-zacijas. Lietuvos stomuotų žmonių asociacija įsteigta 1996 metais, o 1997 m. Kanadoje įvykusio Pasaulinės stomuotų žmonių asociacijos kongreso metu priimta į šią organizaciją.

1993 m. Pasaulinė stomuotų žmonių asociacija pa-skelbė chartiją, kurios pagrindinis tikslas – visų po stomos operacijos pacientų gyvenimo kokybė turi būti patenkinama, ir ši chartija turi būti įgyvendinta visose šalyse.

Chartiją sudaro 7 punktai:

• Būtina atidėti operaciją, norint įsitikinti, kad pacien-tas visiškai supranta operacijos naudą ir žino apie stomos priežiūrą.

• Stoma turi būti tinkamoje vietoje, gerai suformuota, patogi pacientui.

• Pacientui turi būti suteikta kokybiška, profesionali medicininė pagalba bei stomos priežiūra prieš ir po operacijos ligoninėje, taip pat ir visuomenės parama.

• Pacientas turi gauti visą ir teisingą informaciją apie visas svarbias stomos priežiūros priemones ir me-džiagas.

• Pacientas turi turėti galimybę pats pasirinkti geriau-sią stomos priežiūros priemonę iš įvairių prieinamų stomos priežiūros produktų.

• Pacientas turi gauti informaciją apie nacionalinę sto-muotų žmonių draugiją ir teikiamą pagalbą bei para-mą.

Pastaba: kai kuriuos medicininius terminus bei jų pa-aiškinimus Jūs galite rasti leidinio „Pabūkime kartu“ pirmojo numerio gydytojo patarimų straipsnyje. Iškilus neaiškumams, rašykite redakcijai, pasistengsime vi-siems padėti.

Lytinis gyvenimas po stomos suformavimo operacijos

Galbūt daugelis Jūsų jautėtės vieniši ir bijojote būti ne-suprasti ar atstumti artimo žmogaus, kai po stomos suformavimo operacijos gulėjote ligoninėje ir žvelgėte į užklijuotą stomos turinio rinktuvą.

Galbūt daugelis Jūsų nerimavo, ar po šios operacijos galės turėti vaikų, lytinių santykių su mylimu žmogumi.

Daugelio pacientų po stomos suformavimo operacijos lytinis gyvenimas tampa geresnis / visavertiškesnis nei prieš operaciją. Daugelis pacientų po šios operacijos susilaukia vaikų ir turi puikius, visavertiškus santykius su partneriu. Tačiau sveikimas po stomos suformavimo operacijos, kaip ir po bet kurios operacijos, užtrunka.

Po šios operacijos Jums reikia šiek tiek daugiau laiko nei kitiems pacientams prisitaikyti prie pasikeitusios kūno išvaizdos. Daugelis porų teigia, kad jeigu arti-mas žmogus nuo pat pradžių dalyvauja pooperacinėje priežiūroje, susitaikymas su pasikeitusia kūno išvaizda daug lengvesnis, nes rūpinimasis vienas kitu suartina, sustiprina tarpusavio santykius.

Jeigu Jums kyla klausimas, ar po operacijos galėsite turėti lytinių santykių ir kaip santykiauti, esant stomai?

Atsakymas – TAIP, ŽINOMA. Jūs, kaip ir žmonės, ku-rie neturi stomos, galite turėti lytinių santykių ir bandyti įvairias sueities pozas. Tačiau lytinių santykių kokybė / visavertiškumas priklauso nuo operacijos rūšies, sudė-tingumo, Jūsų amžiaus ir nuo santykių su partneriu.

Jeigu prieš operaciją Jūs buvote silpnos sveikatos, tai po operacijos Jūsų sveikimo periodas gali užtrukti il-giau. Todėl grįžus namo nereikia skubėti pradėti lytinių santykių, o artimam, intymiam tarpusavio ryšiui palai-kyti labai svarbu apkabinimas, lietimas, glamonės, bu-činiai bei miegojimas kartu.

Jeigu prieš lytinius santykius Jums nerimą kelią sto-mos turinio surinkimo maišiuko išvaizda ar dažnai be-sikaupiantis stomos turinys, galima:

Stomos priežiūros specialisto patarimaiJurgita Gulbinienė KMU Chirurgijos klinika, KMU Slaugos ir rūpybos katedra

milda

Revised

| 7


• apžiūrėti, ar maišiukas gerai priklijuotas;

• ištuštinti maišiuką, jeigu jis prisipildęs oro arba sto-mos turinio;

• uždėti specialią ištemptą juostą, kuri paslėps sto-mos turinio rinktuvą.

Jeigu Jūs nerimaujate dėl besikaupiančių dujų ir turinio prisipildymo į stomos surinktuvą lytinių santykių metu, prieš lytinius santykius daug neprisivalgykite ir nevalgy-kite maisto produktų, skatinančių dujų kaupimąsi, to-kių kaip svogūnai, kopūstai, pupelės, negerkite alaus, gazuotų gėrimų.

Kontracepcija

Jeigu Jūsų lytinis gyvenimas yra aktyvus ir Jūs ne-planuojate turėti vaikų, reikia naudoti kontraceptines priemones. Išskyrus tuos atvejus, kai nustatytas ne-vaisingumas, atlikta vazektomija ar sterilizacija. Po sto-mos suformavimo operacijos galima naudoti įvairias apsaugos priemones: prezervatyvus, kontraceptines tabletes, kontracepcinius pleistrus ir kt. Tačiau mote-rys po ileostomos suformavimo operacijos turi žinoti, kad oraliniai kontraceptikai yra neveiksmingi, kadangi šios tabletės nėra visiškai įsisavinamos žarnyne ir išei-na per suformuotą stomą be kontraceptinio poveikio. Kitos kontraceptinės priemonės (pvz., makšties putos / geliai, moteriški prezervatyvai) yra veiksmingos, kon-troliuojant gimstamumą.

Moterų lytinio gyvenimo ypatumai

Jeigu moteris, kuriai suformuota stoma, galvoja apie nėštumą, turėtų pasitarti su gydytoju ginekologu. Nėra priežasčių, trukdančių planuoti nėštumą ir gimdymą, tačiau nėštumo planavimą po šios operacijos reko-menduojama atidėti dvejiems metams.

Po stomos suformavimo operacijos moterys gali jausti skausmą lytinių santykių metu, kuris atsiranda dėl pa-sikeitusios gimdos padėties arba dėl susidariusio ran-do, pašalinus dalį storosios žarnos ar šlapimo pūslę. Kitos problemos, varginančios moteris lytinių santykių metu, – sumažėjęs tarpvietės ir makšties jautrumas, makšties sausumas lytinių santykių metu.

Norint sumažinti ir įveikti šiuos simptomus, galima nau-doti įvairias priemones. Siekiant išvengti skausmo lyti-

nių santykių metu, galima bandyti skirtingas sueities pozas, pvz., poza „šonas į šoną“ gali būti daug pa-togesnė, nes neliečiama suformuota stoma. Siekiant sumažinti makšties sausumą, galima naudoti įvairius specialius tepalus ar hormoninius kremus. Jeigu par-tneris lytinių santykių metu naudoja prezervatyvą, jis taip pat gali sumažinti makšties sausumą. Tačiau jei Jums iš pradžių nepavyksta ir sueities metu jaučiate nemalonius jutimus, nenusivilkite, pabandysite vėliau dar kartą.

Vyrų lytinio gyvenimo ypatumai

Dažniausios problemos, pasireiškiančios vyrams po stomos suformavimo operacijos, yra erekcijos ir ejeku-liacijos sutrikimai. Sudėtinga nustatyti, ar šie sutrikimai yra organinės, ar psichogeninės kilmės. Kaip pagalbos priemonę galima pabandyti geriamus medikamentus, tokius kaip „Viagrą“ (licenzija Lietuvoje Pfizer H.C.P. Corporation). Tačiau svarbu žinoti, kad šio pobūdžio problemos yra laikinos ir tęsiasi tik kelis mėnesius po operacijos.

Patarimai:

• Išmokite gyventi su stoma ir žinokite, kad galite tu-rėti lytinių santykių.

• Prieš lytinius santykius venkite valgyti maisto pro-duktų, skatinančius dujų kaupimąsi žarnyne ar su-stiprinančius stomos turinio kvapą.

• Prieš lytinis santykius ištuštinkite turinio surinkimo maišiuką.

• Lytinių santykių metu galima dėvėti elastinę juostą, kuri paslėps stomos surinkimo maišiuką.

• Kurkite intymią, jaukią atmosferą klausydamiesi mu-zikos ir nepamirškite, kad humoras visada padeda įveikti tarpusavio bendravimo sunkumus.

milda

Revised


8 |

Vienos dalies urostominiai maišeliai

Šiame numeryje pristatome ConvaTec vienos dalies urostominius rinktuvus. Papildomos informacijos apie visas urostomos priežiūros priemones teiraukitės paskambinę nemokama ConvaTec linija.

Esteem® urostominiai maišeliai

Lipnioji šių rinktuvų dalis yra pagaminta naudojant Stomahesive® technologiją, kuri apsaugo aplink stomą esančią odą nuo galimo sudirginimo ir patikimai prilipdo rinktuvą prie odos. Prie vienos dalies urostominio maišelio galite tvirtinti daugkartinį šlapimo surinkėją.

• Plokštelė ir maišelis viename.• Lengvai prilimpa prie odos.• Padeda gyti pažeistai odai.• Antirefliuksinė maišelio sistema saugo nuo pratekėjimo.• Tinka įvairaus dydžio urostomoms • Patogu ir higieniška.• Nereikia mokėti jokios priemokos.

1) Esteem® urostominiai maišeliai su paruošta naudojimui anga. Nereikia kirpti!

Rinktuvo dydis Prekės kodas Stomos skersmuo

25 mm 401241 25 mm

30 mm 401245 30 mm

40 mm 401253 40 mm

2) Esteem® urostominiai maišeliai. Universalaus dydžio maišeliai su iškerpama anga.

Rinktuvo dydis Prekės kodas Stomos skersmuo

13 - 45 mm 401233 13 - 45 mm

Vienos dalies urostominius Esteem® maišelius galite tvirtinti dirželiu.

Kompensavimo sąlygos

Per mėnesį kompensuojama iki 30 vnt. Esteem® vienos dalies maišelių. Kompensuojamas 1 diržas 3-ims mėnesiams.

Žmonėms su urostoma

milda

Revised

| 9


Stomuotų žmonių mitybos rekomendacijos (II dalis)*

Su dietologe dr. Malgožata Kozlovska‑Vojcie‑chovska1 (Varšuvos maisto ir mitybos institutas) kalbasi dr. Pšemyslavas Styčenas2.

Straipsnio tęsinys (pradžia „Pabūkime kartu“ Nr.1 12psl.)

8. Kuo žmogaus su stoma virškinimas skiriasi nuo maisto virškinimo iki stomos suformavimo?

Akivaizdus pokytis žmogui po to, kai jam suformuo-ta stoma, – daug trumpesnė po enterostomijos likusi žarnos dalis. To padarinys – dalis maisto virškinama ir pasisavinama nebe taip gerai kaip iki operacijos. Visų pirma tai būdinga ileostomai (plonosios žarnos stomai), kai į pilvo išorę atveriamas plonosios žarnos galas.

1 pav. Ileostoma – tai chirurginis plonosios žarnos at-vėrimas į pilvo išorę. Maistas iš skrandžio patenka į paliktąją plonųjų žarnų dalį. Čia jis virškinamas ir pasi-savinamas. Stoma išskiria skystą arba pusiau skystą turinį, kadangi jis nepasiekia storosios žarnos, kur būtų tirštinamas.

Plonosiose žarnose virškinama ir pasisavinama didžioji dalis suvartojamo maisto, todėl jų dalies pašalinimas kelia daugiau problemų, negu atliekant kolostomiją – pašalinant dalį storosios žarnos (2 pav.). Beveik vienin-telė storosios žarnos paskirtis – vandens įsisavinimas. Žarnoje esantis turinys jau nebeturi maistinės vertės.

Stomos turinio tirštumą lemia stomos rūšis bei vieta. Ileostomos jos esti skystos arba pusiau skystos, nes žarnyno turinys išvis nepasiekia storosios žarnos (t. y. turinio tirštinimo vietos). Kai kurie pacientai su ileosto-

ma, nežinodami šio fakto ir matydami iš stomos išski-riamą skystą turinį, galvoja, jog tai viduriavimas. Tačiau taip nėra. Ileostomos atveju skystas stomos turinys – natūralus reiškinys.

Kolostomos turinys būna pusiau skystas arba kietas, nes po operacijos išlikusios storosios žarnos dalies pakanka, kad turinys būtų reikiamai sutirštinamas.

9. Kiek kartų per dieną turi tuštintis pacientas su kolostoma ir su ileostoma?

Su kolostoma pacientas paprastai tuštinasi 1–3 kar-tus per dieną. Ileostomą turintis pacientas beveik ne-pertraukiamai išskiria skystą arba pusiau skystą turinį. Per dieną jis išskiria maždaug 200–1000 ml stomos turinio.

10. Stomuotų pacientų stomos turinyje (ypač ile‑ostomos) dažnai esti nesuvirškinto maisto liku‑čių. Ar tai normalus reiškinys?

Turinio stebėjimas teikia daug naudingos informacijos. Jei stomos maišelyje matyti nesuvirškintų kokio nors maisto likučių, vadinasi, mūsų organizmas jo tinkamai nevirškina.

Kita galima to priežastis – maistas nepakankamai gerai sukramtomas. Kiekvienas kąsnis turi būti kramtomas mažiausiai 30 kartų! Tuo tarpu mes vidutiniškai kram-tome tik 18 kartų. To tikrai per maža.

Stomos turinio tirštumą lemia stomos rūšis bei vieta. Ileostomos turinys esti skystas arba pusiau skystas. Kolostomos turinys būna pusiau skystas arba kietas.

Kai maistas kramtomas nerūpestingai, į skrandį paten-ka per dideli, nesusmulkinti kąsniai. Nuo jų net sveikam žmogui gali pūsti bei skaudėti pilvą, trikti virškinimas. Žmogui su stoma tikimybė, jog patirs negalavimų dėl blogai kramtomo maisto, yra daug didesnė. Trumpes-ni virškinamieji takai gerokai jautriau reaguoja į visas mitybos klaidas, į nepakankamą maisto susmulkinimą burnoje ir per skubų valgymą.

Dietologas pataria

milda

Revised


10 |

2 pav. Kolostoma – tai chirurginis storosios žarnos at-vėrimas į pilvo išorę. Maistas iš skrandžio patenka į plonąsias žarnas. Čia jis virškinamas ir pasisavinamas. Nesuvirškinti maisto likučiai patenka į paliktąją storo-sios žarnos dalį. Storoji žarna sugeria iš žarnyno turinio vandenį ir jį tirština. Stomos išskiriamas turinys labai panašus į normalias išmatas.

*Versta iš lenkų kalbos. Straipsnis iš „Nasza Troska“ – Lenkijoje leidžiamo nemokamo žurnalo stomuotie-siems pacientams.

Straipsnio tęsinys kitame leidinio „Pabūkime kartu“ nu-meryje.

Pirmieji mėnesiai po stomos suformavimo operacijos – itin sunkus metas. Paprastai pacientai mano, jog „dabar reikės save tausoti“. Jei kas iki operacijos mėgo sėdimą gyven-imo būdą, klaidingai mano, jog dabar turi puikią progą išsisukinėti nuo judėjimo ir toliau taip gyventi. Anksčiau sportavę ir buvę fiziškai aktyvūs pacientai dvejoja, ar dabar tai nepakenktų.

Dažnai užmirštame, jog gamta mus „užprogramavo“ reguliariam fiziniam krūviui. Mūsų protėviai buvo akty-vūs, gebėjo sparčiai lakstyti, pabėgti nuo pavojaus ar sumedžioti žvėrį. Todėl jie išgyveno ir perdavė mums savo genus. Žmogaus organizmas (raumenys, širdis, kraujagyslės, kaulai ir kiti organai) taip sukurtas, kad kuo dažniau judėtų. Nejudėdami sergame. Įrodyta, jog nepakankamas fizinis aktyvumas yra viena pagrindinių infarkto, nutukimo, osteoporozės, arterinės hipertenzi-jos, diabeto bei vainikinių kraujagyslių ligų priežasčių.

Ranka ant pulso

Specialistai skiria šias tris pagrindines fizinių pratimų rūšis:

• Deguonį tiekiantys pratimai (dar vadinami aerobi-niais ), gerinantys mūsų bendrąją fizinę būklę, pade-dantys palaikyti sportinę formą, ugdantys ištvermę;

• Jėgos pratimai (dar vadinami atraminiais), didinan-tys raumenų jėgą (jiems priskiriama daugelis jėgos pratimų treniruoklių salėje);

• Tempiamieji pratimai, iš jų taip pat joga bei tai chi.

Fizinis aktyvumas po stomos operacijos (I dalis)*

Marcinas Pustkovskis (Marcin Pustkowski)Šeimos medicinos gydytojas

milda

Revised

| 11


Mūsų visų, taip pat žmonių su stoma, sveikatai svar-biausi aerobiniai (aprūpinantys deguonimi) pratimai. Jiems priskiriami neintensyvūs pratimai – pasivaikščio-jimas, plaukiojimas ar irklavimas, taip pat labai intensy-vūs pratimai – bėgiojimas, greitas slidinėjimas, tenisas, badmintonas ar futbolas. Atlikdami šiuos pratimus, kai dirba daugelis mūsų raumenų, kvėpuojame tankiau ir giliau, o mūsų širdis veikia intensyviau, kad geriau ap-rūpintų visą organizmą krauju bei deguonimi.

Kaip išmatuoti įdedamas pastangas? Kaip nustatyti, ar kartais nepersistengėme per treniruotes? Specialis-tai mano, jog geriausia tiesiog skaičiuoti savo pulsą. Vyresnio amžiaus žmonių bei tų, kam gresia vainikinių kraujagyslių ligos, pulsas turi neperžengti 75 proc. va-dinamojo didžiausio leistinojo pulso per minutę vertės.

Pulsą matuojame uždėję virš riešo trijų pirštų pagal-vėles (žr. nuotrauką) ir skaičiuodami širdies dūžius per minutę.

Maksimalus pulsas:

Didžiausio leistino pulso nustatymo pavyzdys:

Didžiausias leistinas pulsas (220) minus Jūsų amžius.

Pavyzdys: 65 metų žmogui maksimalus leistinasis pulsas 155 širdies dūžiai per minutę (220 – 65 = 155).

Šio žmogaus didžiausio leistinojo pulso 75 proc. suda-rys 116 širdies smūgių per minutę (155 x 0,75 = 116). Taigi 65 metų žmogus privalo taip reguliuoti fizinius pratimus (vaikščioti, bėgioti ir kt.), kad juos atliekant pulsas neviršytų 116 širdies dūžių per minutę.

Judėjimas – sveikata

Reguliarus fizinis krūvis teigiamai veikia mūsų raumenis ir kaulus. Senstant mūsų raumenys natūraliai silpsta, tačiau tyrimai rodo, jog reguliariai besitreniruojančių jė-gos silpsta ne taip greitai. Jų sportinė forma taip pat geresnė negu nesitreniruojančių. Dirbantys raumenys veikia kaulus juos stiprindami. Judėdami mūsų kaulai mažiau praranda kalcio, jiems negresia osteoporozė.

Aktyvus judėjimas taip pat būtinas palaikyti reikiamą sąnarių judėjimą. Kai daug mėnesių gulime ligoninės lovoje, sąnariai dažnai sustingsta, o kraštutiniais atve-jais sumažėja jų judesiai. Vienintelė galimybė pagerin-ti sustingusių sąnarių būklę – judėjimas ir sisteminga mankšta.

Mūsų širdis – didelis, nuolat veikiantis raumuo. Regu-liarūs krūviai ją stiprina, daro ją pajėgesnę vienu dūžiu varyti daugiau kraujo, taigi savo darbą įstengia atlikti daug mažesnėmis negu paprastai pastangomis. Kai organizmo poreikiai gali būti tenkinami mažesnėmis pastangomis, širdis gali plakti rečiau, taip stipriai ne-sivargindama.

Fizinis krūvis taip pat gerai veikia ir kraujagysles. Jos tampa elastingos, todėl mažėja kraujospūdis.

Be to, dar prasideda palankūs mūsų kraujo pokyčiai – mažėja „blogojo“ (MTL ) cholesterolio koncentraci-ja, daugėja jo „gerosios“ atmainos (DTL ), saugančios nuo aterosklerozės. Taip pat didėja jautrumas insulinui ir mažėja kraujo cukraus kiekis – tai labai paranku di-abetikams.

Mankštos įtakos svarba kūno masei tiesiog neišma-tuojama. Kartu su taisyklinga mityba tai pagrindinis kovos su nutukimu būdas. Mažėja kūno masė, nyksta riebalinis audinys, daugėja raumeninio audinio. Taip pat mažėja apetitas.

Įrodyta, jog reguliarus fizinis krūvis (ypač aerobinė mankšta) gerina astmatikų plaučių funkciją. Jiems ypač naudinga plaukioti.

Mankšta gerai veikia ne tik mūsų kūną, bet ir psichiką. Krūvio metu smegenyse išsiskiria nuotaiką gerinantys endorfinai. Tai labai naudinga kovai su stresu. Moksli-ninkai taip pat rašo apie teigiamą treniruočių įtaką pro-tiniams gabumams: atminčiai, koncentracijai, vaizduo-tei bei faktų asociacijai.

Nemokamas receptas

Dėl tokios visokeriopos naudos gydytojai „išrašo“ mankštą kaip vaistus. Jie rekomenduoja ją kaip profi-laktikos priemonę, kai norime užbėgti už akių ligai, taip pat kaip svarbią gydymo dalį, jei jau sergame.

Dažniausiai su tokiu „receptu“ susiduriame širdies ligų atveju. Kad pacientai išvengtų širdies vainikinių krau-jagyslių ligos bei infarkto, gydytojai rekomenduoja re-guliarų fizinį krūvį – 30 minučių per dieną (mažiausiai 5 d.). Sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, mankšta gerina širdies darbą, mažina „blogojo“ cho-lesterolio koncentraciją, mažina arterinį kraujospūdį, skatina nereikalingų kilogramų praradimą.

Nutukimas – dar viena liga, kuria sergant gydytojai mums pataria judėti. Nepakanka vien mažai kaloringos, be gyvulinės kilmės riebalų mitybos. Būtina mankšta. Įdomu, kad net porą valandų po treniruotės mūsų or-ganizmas degina daugiau kalorijų negu paprastai. Taigi fizinis krūvis teigiamai veikia net tada, kai jau ilsimės.

Paradoksas, tačiau judėjimas palaimingas net žmo-nėms su nesveikais sąnariais. Ypač jiems naudingas plaukiojimas ir tempiamieji pratimai, pvz., joga.

Tačiau neturėtume fizinių krūvių sieti tik su ligomis. Kie-kvienam iš mūsų jis turėtų būti nuolatinis sveiko gyve-nimo būdo elementas, kartu su sveika mityba bei tai-syklingos kūno masės palaikymu. Judėjimas pailgina mūsų gyvenimą, daromės sveikesni, netgi senatvėje išliekame labiau nepriklausomi, geresnės nuotaikos.

Senatvė taip pat gali džiuginti

Niekada ne per vėlu mankštintis. Vyresniems žmo-nėms (šiai grupei priklauso daugelis turinčių stomą as-menų) net nedidelis, tačiau sistemingas fizinis krūvis, pvz., kasdieniai pasivaikščiojimai (jie naudingi kiekvie-nam pacientui, nežiūrint amžiaus), gali suteikti daug naudos, pailginti gyvenimą ir užtikrinti absoliučią nepri-klausomybę nuo kitų.

nukelta į 14 psl.

milda

Revised


12 |


12 |

Gyvenimas su stoma

ConvaTec siūloma pagalbos programa, skirta stomuotiems žmonėms, jų artimiesiems, medikams

Pristatome Jums ConvaTec siūlomą pagalbą žmo-nėms po stomos suformavimo operacijos, jų artimie-siems bei medikams – tiems kam svarbu stomuotų žmonių sveikata ir gyvenimo kokybė. ConvaTec tei-kiama pagalba – tai ilgalaikė daugiapakopė programa pavadinimu „Gyvenimas su stoma“.

„Gyvenimas su stoma“ programa siūlo pacientams ir jų artimiesiems konkrečiam sveikimo etapui reikalingas pagalbos priemones ir prieinamą informaciją. Tokiu būdu žmogus, kuriam suformuota stoma, dalyvauja ilgalaikėje slaugos programoje.

Tikimės, kad ši ConvaTec siūloma pagalbos programa padės Jums gyventi sveiką, pilnavertį, turiningą gyve-nimą – gyvenimą su stoma.

„Gyvenimas su stoma“ programą sudaro keturi etapai:

1. Priešoperacinis etapas

Žinią apie reikalingą operaciją sunkiai išgyvena kie-kvienas. Šiame etape kyla daugybė klausimų: kaip gyvenimas pasikeis po operacijos? Ko galiu tikėtis? Kur galėčiau rasti daugiau informacijos?

Atsakymus rasti padės:

• Stomos priežiūros specialistai, kurie gali atsakyti į visus prieš operaciją kylančius klausimus. Informaciją apie Lietuvoje dirbančius stomos priežiūros specialis-tus galite gauti paskambinę į nemokamą ConvaTec liniją.

• Nemokama ConvaTec linija 8‑800‑70001 (tik iš fiksuoto ryšio telefono arba taksofono) arba 8-612-70001 (mokama mobili linija). Kiekvieną darbo dieną nuo 9 – 17 val. galite skambinti ir klausti apie būsimus gyvenimo pokyčius po stomos suformavimo operacijos, pasikeitusį gyvenimo būdą, apie stomos priežiūros priemones ir kt.

2. Operacijos / pooperacinis etapas ligoninėje

Po stomos suformavimo operacijos žmogus išgy-vena stresą, yra labai priklausomas nuo gydytojo ir ligoninės personalo. Iškyla gausybė naujų klausimų: kas yra stoma? Kaip reikia surinkti iš stomos tekantį turinį? Kaip naudoti stomos turinio rinktuvus? Kokie rinktuvai geriausi? Kaip keičiasi higienos įpročiai? Kur ieškoti pagalbos? Šiame etape mes siūlome:

milda

Revised

| 13


| 13

• Knygelę „Gyvenimas su stoma“, kurioje surasite atsakymus į Jums aktualius klausimus. Šioje knygelėje Jums pateikiame svarbiausią informaciją apie gyve-nimą su stoma, odos priežiūros priemones, rinktuvų kompensavimo sąlygas, įvairias rekomendacijas svei-kimui paspartinti bei patarimus apie gyvenimo būdo pokyčius.

• Nemokamą ConvaTec stomos priežiūros prie‑monių rinkinį. Šio rinkinio pagalba rinktuvus galėsi-te išmokti tinkamai naudoti dar būdami ligoninėje, tad sugrįžus į namus nauji higienos įpročiai nebus gąsdi-nantys.

• ConvaTec rinktuvų katalogą, kuriame rasite platų stomos priežiūros priemonių asortimentą.

• Informaciją apie stomos priežiūros specialistus. Šią informaciją galite gauti paskambinę į nemokamą ConvaTec liniją.

• Nemokamą ConvaTec liniją 8‑800‑70001 (tik iš fiksuoto ryšio telefono arba taksofono) arba 8-612-70001 (mokama mobili linija). Skambinti galite kie-kvieną darbo dieną nuo 9 – 17 val. Patarimus stomos priežiūros klausimais, apie naujausius stomos turinio rinktuvus, odos priežiūros priemones, informaciją apie vaistines, kuriose galite įsigyti reikalingų priemonių – visa tai sužinosite paskambinę į nemokamą ConvaTec telefono liniją.

3. Sveikimo / pooperacinis etapas namuose

Sveikimo procesas trunka pirmus tris mėnesius po stomos operacijos. Grįžus po operacijos į namus reikia susitaikyti su pasikeitusiu gyvenimo būdu, išmokti naujų higienos įgūdžių. Stoma gelbsti Jūsų gyvybę, todėl privalote išmokti tinkamai ja rūpintis. Svarbu kad ir su stoma išmoktumėte gyventi pilna-vertį, sveiką ir turiningą gyvenimą. Jums grįžus į na-mus rekomenduojame:

• Nemokamą ConvaTec liniją 8‑800‑70001 (tik iš fiksuoto ryšio telefono arba taksofono) arba 8-612-70001 (mokama mobili linija). Skambinkite kiekvieną darbo dieną nuo 9 – 17 val. Patariame stomos prie-žiūros klausimais, teikiame informaciją apie stomos tu-rinio rinktuvus, odos priežiūros priemones, informaciją apie vaistines, kuriose galite įsigyti rinktuvų.

• Informaciją apie stomos priežiūros specialistus - skambinkite į nemokamą ConvaTec liniją.

• „Pabūkime kartu“ leidinį stomuotiems žmonėms, jų artimiesiems, medikams. Žurnale skaitykite įvairių specialistų patarimus, rekomendacijas mitybos, lytinio gyvenimo, sveikatos stiprinimo, stomos priežiūros ir ki-tais aktualiais klausimais.

4. Grįžimo į įprastą gyvenimą etapas

Šis ketvirtasis etapas trunka ketvirtą - šeštą mėnesį po stomos suformavimo operacijos ir gali tęstis visą gyvenimą – tol, kol gyvenate su stoma. Šiame etape stomuotas žmogus mokosi ir prisitaiko gyventi su stoma taip, kad vėl galėtų užsiimti mėgstama veikla, nesidrovėti būti tarp žmonių, sportuoti, keliauti. Šia-me etape yra prieinamos anksčiau išvardintos pa-galbos priemonės. Taip pat siūlome:

• Leidinį „Pabūkime kartu“ - žmonėms su stoma, jų artimiesiems ir medikams. Jame rasite įvairių specialis-tų patarimus, straipsnių apie mitybos, lytinio gyvenimo, sveikatos stiprinimo, stomos priežiūros ir kitais Jums aktualiais klausimais.

• Stomuotų žmonių regioninius susitikimus „Pa‑būkime kartu“ – tai ConvaTec kompanijos renginiai stomuotiems žmonėms, jų artimiesiems. Šiuose rengi-niuose sudarome Jums sąlygas susitikti ir pabendrauti tarpusavyje, pasidalinti patirtimi, žiniomis. Jei norite dalyvauti šiuose susitikimuose ar gauti daugiau infor-macijos, skambinkite nemokama ConvaTec linija.

• www.convatec.com – tai išsamus tarptautinis (JAV) informacijos šaltinis apie mūsų priemones, naudingi patarimai vartotojams, galimybė bendrauti su kitais stomuotais žmonėmis, dalintis patirtimi. Tinklalapis an-glų kalba, ateityje bus ir lietuvių kalba.

milda

Revised

tęsinys. Pradžia 10 psl.

Reikia pradėti nuo trumpų ir ramių pasivaikščiojimų. Jei nesame motyvuoti vieni vaikštinėti kiekvieną dieną, pravartu pasikviesti sutuoktinį – juolab, kad pasivaikš-čiojimą galima užbaigti pasisėdėjimu ant parko suole-lio arba kavinėje. Taip pat galima kuo dažniau į lauką išvesti šunį.

Žinoma, šiuo, kaip ir kitais atvejais, nereikia persisteng-ti. Jei neturime noro vaikštinėti ar jeigu lyja, geriau likti namie. Neužmirškime kas kartą, kai iš namų išeiname vieni, įspėti sutuoktinį apie tai, kur rengiamės eiti ir maždaug kada grįšime.

Pagyvenusių žmonių sveikata silpnesnė. Daugelis ser-ga lėtinėmis ligomis, vainikinių kraujagyslių ligomis ar pastebimi insulto rizikos veiksniai, todėl prieš prade-dant mankštintis derėtų pasitarti su gydytoju. Jis kartu su pacientu nustatys leistiną mankštos intensyvumą bei rūšį. Treniruotės turi laipsniškai intensyvėti. Pradėti reikia nuo lengvų pratimų ir laipsniškai pratinti organiz-mą prie vis didesnio, intensyvesnio krūvio. Svarbiau-sias vaidmuo visuomet turi tekti lengviems aerobiniams pratimams, pvz., kasdieniams pasivaikščiojimams. Paskui, stebint gydytojui, galima papildyti krūvį tem-pimo ar jėgos pratimais. Įsidėmėkime: išskyrus labai greitus pratimus, nėra jokios konkrečios rūšies krūvių, neleistinų vyresniems žmonėms. Lyginant su jaunais žmonėmis, skirtumas tik tas, kad pratimai atliekami palengva ir turi būti mažiau intensyvūs.

Tas pats galioja ir turintiems stomą

Reguliarus fizinis krūvis ypač rekomenduojamas as-menims su stoma. Stoma nepateisina mažo aktyvu-mo. Tačiau specialistai įspėja, kad po operacijos reikia būti atsargiems – ypač 3 pirmuosius mėnesius. Būtina aptarti su savo gydytoju ir krūvį didinti labai iš lėto. Tuo metu optimaliausi neintensyvūs aerobiniai pratimai. Iš jų geriausias būtų paprasčiausias kasdienis pasivaikš-čiojimas.

Po pirmųjų trijų lengvo fizinio aktyvumo mėnesių (pa-sivaikščiojimų) galime laisviau pasirinkti pratimus. Vaikščiojimas visada bus tinkamas pasirinkimas, ta-čiau specialistai pabrėžia taip pat plaukiojimo naudą. Šiuolaikinės priemonės, naudojamos stomą turinčių pacientų, suteikia daug laisvės pasirinkusiems šią ak-tyvumo rūšį.

Iš jėgos pratimų geriausi tie, kurie stiprina pilvo raume-nis, paprastai nusilpusius po ligos ir operacijos. Būki-me atsargūs, darydami pratimus, kai reikia stovint kelti svorį. Konkrečius pratimus išvardinsime kitame „Pabū-kime kartu“ žurnalo numeryje.

Keli patarimai darantiems mankštą:

• Pasirinkite labiausiai mėgstamą aktyvumo rūšį – mankšta turi teikti malonumą;

• Geriau mankštintis su partneriu arba su didesne žmonių grupe;

• Jei turite galimybę, keiskite pratimus atskiromis sa-vaitės dienomis;

• Pasirinkite tinkamą dienos metą, kai nei per šalta, nei per karšta;

• Įsigykite tinkamus, patogius, pritaikytus ir orui lai-džius sportinius batelius su minkštais, smūgius švel-ninančiais įklotais;

• Užmirškite teiginį, jog pratimai turi kelti skausmą;

• Pasirūpinkite, kad mankšta turėtų nuolatinę vietą jūsų kalendoriuje;

• Neleiskite, kad pirmosios nesėkmės gadintų jums nuotaiką.

*Versta iš lenkų kalbos. Straipsnis iš „Nasza Troska“ – Lenkijoje leidžiamo nemokamo žurnalo stomuotie-siems pacientams.

Tęsinį skaitykite sekančiame „Pabūkime kartu“ leidinyje.


ConvaTec naujienos

Stomos suformuojamos ne tik vyresnio amžiaus žmo-nėms. Kartais stomas tenka suformuoti kūdikiams ar neišnešiotiems naujagimiams. Dažniausiai tai būna laikinos stomos, tačiau vaikų su stoma priežiūra rei-kalauja ypatingo dėmesio. ConvaTec kompanija sukū-rė ypač aukštos kokybės priemones vaikų su stoma poreikiams. Pristatome Jums ConvaTec stomos prie-žiūros priemonių vaikams ir naujagimiams liniją – tai ConvaTec Little Ones®

14 |

milda

Revised

Sukurtos pagal pediatrų, neonatologų, slaugytojų pa-tarimus Convatec Little Ones® priemonės yra optima-lus pasirinkimas – saugūs, patogūs, lengvai keičiami rinktuvai atitinka pačių mažiausių kūdikių su stoma poreikius.

Daugiau informacijos apie ConvaTec Little Ones® sto-mos priežiūros priemones galite gauti paskambinę ne-mokamu ConvaTec pagalbos telefonu.

Stomospriežiros

priemonòs vaikams

Žaizdų ir stomų informacijos tel. 8-800-70001Nemokami skambučiai skambinant iš fiksuoto ryšio telefono ir taksofono. Mobili linija 8-612-70001.Darbo dienomis 9.00-17.00 val.

Little Ones® vaikiškų rinktuvų katalogas

Pavadinimas Stomos dydisPrekės REF

kodasVnt. pakuo-

tėjeKompensacija

Esteem synergy® vaiki‰kos plokštelės

4,8-31 mm 411642 5 100%

Esteem synergy® vaiki‰ki atviri maišeliai su InvisiClose®

uždarymu4,8-31 mm 411637 10 100%

Esteem synergy® vaiki‰ki uždari maišeliai

4,8-31 mm 411640 10 0%

Esteem® vienos dalies vaiki‰ki maišeliai

0-23 mm 411633 10 0 %

Combihesive2S® vaiki‰kos plokštelės

iki 28 mm 401925 5 100%

Combihesive2S® vaiki‰ki atviri maišeliai

iki 28 mm 401927 10 100%

Dirželis rinktuvams* - G5510 1 100%

| 15

milda

Revised


16 |

Odos priežiūros priemonės

Stomahesive® odos priežiūros priemonių naudojimas pažeistai odai

1. Nuplaukite ir kruopščiai nusausinkite odą aplink stomą.

2. Plokštelėje ar maišelyje iškirpkite tinkamo dydžio angą stomai.

3. Paberkite nedidelį kiekį Stomahesive® miltelių, nupūskite miltelių perteklių.

4. ConvaCare® apsaugine (žalia) servetėle sudrėkinkite milteliais pabarstytą zoną, kol milteliai ant odos sudrėks; odą nudžiovinkite (galite naudoti plaukų džiovin-tuvą šaltu režimu) kol susidarys blizgi plėvelė ant milteliais padengtos odos.

5. Nuimkite plokštelės apsauginį lapelį.

6. Ant lipniosios plokštelės pusės užtepkite Stomahesive® 60 g pastos žiedą aplink visą stomos angą.

7. Klijuokite plokšelę aplink stomą švelniai, bet tvirtai ją prispausdami.

Pavadinimas Prekės kodas REF

Lipni pasta „Stomahesive® 60g“Hermetikas ir odos raukšlių užpildas

H3910

Gydomoji pasta „Stomahesive® 30g“Tepama ant šlapiuojančių vietų sugeria odos drėgmę ir apsaugo

aplink stomą esančią odąD9730

Milteliai „Stomahesive® 25g“ Sugeria odos drėgmę ir sudaro apsau-ginę plėvelę ant pažeistų odos vietų, pagerina sukibimą.

25535

Servetelės „ConvaCare® Adhesive Remover Wipes“ Nuvalo nuo odos klijų likučius ir minkština odą. Malonaus apelsinų kvapo.

37443

Servetelės „ConvaCare® Protective Barrier Wipes“Odos paruošimui prieš klijuojant plokštelę.

37444

Šios odos priežiūros priemonės yra nekompensuojamos. Jų įsigyti galite vaistinėse be gydytojo recepto. Perskaitykite pakuotėje esančią priemonių naudojimo instrukciją.

ConvaTec odos priežiūros priemonės žmonėms su stoma pagamintos naudojant aukštos kokybės medžiagas: pastos ir pudros pagamintos taikant Stomahesive® technologiją, kuri naudojama ir Con-vaTec adhezinių priemonių gamyboje. Šios prie-monės skirtos odos aplink stomą apsaugai ir nau-dojamų rinktuvų ne‰iojimo galimybių pagerinimui.

Visas šias odos priežiūros priemones saugu nau-doti kiekvieną dieną.

milda

Revised

| 17


Naudokite Stomahesive® miltelius peristominės odos priežiūrai

Stomahesive® apsauginiai milteliai 25g

Milteliai pažeistos peristominės odos apsaugai.

• Skirti sudirgusios, šlapiuojančios odos apsaugai.• Sugeria drėgmę ir paruošia odos paviršių plokštelės ar maišelio klijavimui.• Gali būti naudojami tol, kol oda visiškai sugis.

Kur ir kaip įsigyti stomos priežiūros priemonių?

ConvaTec stomos priežiūros priemonių galite įsigyti šiose Lietuvos vaistinėse:

VILNIUS „L. Matutienės“ vaistinė, Kalinausko 2/Pylimo g. 5, tel. 8 5 2615724 „I.Bumblauskienės“ vaistinė, Santariškių g. 1, tel. 8 5 2786718 „Santariškių“ vaistinė, Baublio g. 2, tel. 8 5 2720278 „Eurovaistinė“ Nr.12, Kalvarijų g. 98, tel. 8 5 2704704KAUNAS „Farma“ vaistinė, Savanorių pr. 66/Žemaičių g.31, tel. 8 37 205796 Kauno Medicinos Universiteto vaistinė, Eivenių g. 2, tel. 8 37 326155 „Kalniečių“ vaistinė, Savanorių pr. 369, tel. 8 37 311938 „V. Berlinskienės“ vaistinė, Volungių g. 16, tel. 8 37 346417KLAIPĖDA „Rovifarma“ vaistinė, Liepojos g. 49, tel. 8 46 385389 „Eurovaistinė“ Nr.196, Taikos pr. 61, tel. 8 5 2704704 „Naujakiemio“ vaistinė, Liepojos g. 41, tel. 8 46 411853ŠIAULIAI „Valerijono“ vaistinė, Vilniaus g. 173, tel. 8 41 432646 „Žemynos“ vaistinė, Sevastopolio g. 17, tel. 8 41 552973 „Esra“, A.Rimkienės vaistinė, Darželio g. 10, tel. 8 41 422856PANEVĖŽYS „Smėlynės“ vaistinė, Smėlynės g. 12, tel. 8 45 461437 „Apotheca“ vaistinė, Tiškevičiaus g.6, tel. 8 45 461771ALYTUS „Ramunėlės“ vaistinė, Naujoji g. 50 – 6, tel. 8 315 73934MARIJAMPOLĖ „Marijampolòs“ vaistinė, Vytauto g. 12, tel. 8 343 52371 TAURAGĖ „Tauragės“ vaistinė, Dariaus ir Girėno g. 28a, tel. 8 446 61408TELŠIAI „Telšių“ vaistinė, Kęstučio g. 25, tel. 8 444 52045UTENA „Apotheca“ vaistinė, Aukštakalnio g. 5, tel. 8 389 72303

Taip pat ConvaTec stomos priežiūros priemonių galima įsigyti ir kitose didesnėse Lietuvos miestų ir rajonų vaistinėse.

Stomos priežiūros priemonių yra visose didesnėse Lie-tuvos miestų ir rajonų vaistinėse. Rinktuvai yra kom‑pensuojami 100 proc., pateikus gydytojo receptą.

Už plokšteles vaistinėje reikia primokėti, už rinktuvų maišelius priemokos nėra.

Receptą gali išrašyti apylinkės terapeutas, bendrosios praktikos gydytojas, chirurgas arba įstaigos, kurioje buvote operuotas, gydytojas. Vienu kartu galima iš-rašyti receptą net 3 mėn. Odos priežiūros priemonės nekompensuojamos.

Šiuo metu kas mėnesį kompensuojama:

• 10 vnt. bet kokios rūšies plokštelių ir 20 vnt. bet ko-kios rūšies maišelių (10+20),

• arba 5 plokštelės ir/ar 30 maišelių (5+30),

• 1 diržas rinktuvui prilaikyti (1 diržas 3 mėnesiams).

Paprašykite gydytojo, kad recepte įrašytų Jūsų pasirinktų rinktuvų pavadinimą ir dydį bei plokš‑telių ir maišelių kiekį – taip išvengsite galimų ne‑susipratimų vaistinėje.

SKAMBINKITE ConvaTec Nemokama linija ir užsisakykite - Odos priežiūros priemonių katalogą atsiųsime Jums nemokamai

milda

Revised


18 |

Parašykite mums savo istoriją - pasidalinkite nepakarto-jama SAVO gyvenimo patirtimi su kitais leidinio skaityto-jais. Kaip ir ši istorija, ji padràsins tuos, kurie po operacijos jaučiasi vieniši ir bejėgiai. Įsimintiniausią istoriją, Jums su-tikus, paskelbsime kitame leidinyje, o autorių pakviesime į redakciją atsiimti prizo.

Mano istorija...

Iki 1994 m. Robertas Hillas niekada nebuvo rimčiau sirgęs. Maratonų bėgikas-mėgėjas ir nuotykių ieško-tojas gyveno aktyviu treniruočių režimu. Jis, kaip ir daugelis jaunų žmonių, net neturėjo nuolatinio gydy-tojo. Tuomet būdamas 23 metų amžiaus, iškankintas sekinančio viduriavimo, spazmų ir skausmų, Robertas sužinojo apie jam diagnozuotą Krono ligą – žarnyno uždegimą.

Pusantrų metų Roberto būklė vis blogėjo. Svoris nu-krito. Paaiškėjo, kad storąją žarną reikės pašalinti. „Kai turėjau pasirinkti, – prarasti savo gyvenimą ar prarasti dalį savo žarnyno – nebuvo sunku apsispręsti,“ – pri-simena jis.

Sugrįžus jėgoms po operacijos, Robertas nusprendė imtis veiklos, kuri padėtų panaikinti susiformavusią nuomonę apie žmones su stoma. Įkvėptas kitų, ypač jo vaikystės herojaus Riko Hanseno, paraplegija ser-gančio atleto, kuris 1980 m. sirgdamas sunkia liga, ap-važiavo žemę; be to, jis turėjo ir asmeninių motyvų. Tik susirgęs sužinojo, kad jo teta taip pat sirgo Krono liga – tuo metu ji vengė apie tai kalbėti su šeimos nariais. Robertas priėmė iššūkį: „Gyvenimas su stoma buvo mano gyvenimo suteikta galimybė – ir aš nesiruošiu jos praleisti.“

Be žarnyno – Pažink Triumfą! – šis šūkis gimė iš Ro-berto pomėgio aktyviai sportuoti ir keliauti. Iš pradžių vos sunkiai galėjęs užlipti laiptais, Robertas vėl pradėjo bėgioti, keliauti pėsčiomis, plaukioti, kopti į kalnus. Jis

pradėjo bendrauti su pacientų grupelėmis ir įkūrė savo asociaciją, pavadintą IDĖJOS, užsiimančia žarnyno li-gomis sergančiųjų švietimu ir sąmoningumo ugdymu (www.ideas-na.com). Jo, sergančio Krono liga ir turin-čio stomą, tikslas būti pirmuoju įveikusiu Septynias Vir-šukalnes – aukščiausias septynių žemynų viršukalnes – ėmė virsti tikrove, kai 2002-aisiais jis pasiekė Elbruso viršūnę Rusijoje (5633 m). 2003 m. Spalio mėn. Įvei-kė aukščiausią Afrikoje Kilimandžaro viršunę (5963 m) Tanzanijoje, 2004 m. Sausio mėn. Įkopė į Akonkagva (6962 m) kalną Argentinoje – Pietų Amerikos viršūnę.

„Šiuo ekstremaliu išbandymu, t. y. kopimu į Septynias Viršukalnes, aš noriu visiems žmonėms su stoma pa-rodyti, kad tai neturėtų jų stabdyti gyventi visavertį gy-venimą.“

Robertui, 2005 m. birželio mėn. įkopus į McKinley kal-ną (5895m), aukščiausią Šiaurės Amerikos kalną, buvo įteiktas ConvaTec ir Amerikos Krono ligos Didžiojo Su-grįžimo® apdovanojimas. Jis 2006 m. įkopė sėkmingai į Antarktidoje esantį Vinsono kalnų masyvą (4897m) – penktąją iš septynių suplanuotų viršukalnių.

Robertas šiuo metu gyvena Vankuveryje, Kanadoje, kur jis dirba asistentu-kordinatoriumi. Laisvalaikiu Ro-bertas keliauja ir dirba savanoriu JAV ir Kanados vaikų su stoma stovyklose. Robertas už savo pasiekimus dėkoja tėvams Normanui ir Čeril Hilams, nuolat palai-kantiems jį. Plačiau apie Roberto Hillo keliones skaity-kite http://www.nogutsknowglory.com/blog.html

Pristatome Jums įkvepiančią Roberto Hillo istoriją.Robertas HillasTriatlonininkas, lenktynininkas, alpinistas, keliautojas; krono liga, suformuota stoma.

milda

Revised

milda

Revised

| 19


Susitikimai „Pabūkime kartu“„Pabūkime kartu“ yra ConvaTec ir Lietuvos stomuotų žmonių asociacijos organizuojami renginiai, skirti stomuotiems žmonėms. Šių renginių tikslas – susitikti su kitais žmonėmis, išgyvenusiais stomos suforma-vimo operaciją, pasidalinti patirtimi bei žiniomis, kurios galėtų žmonių gyvenimą daryti visavertį ir įdomų. Jei norite dalyvauti šiuose susitikimuose ar gauti daugiau informacijos, skambinkite.

Jūs rašote...

Eglė ŠalbanovienėConvaTec informacijos skyriaus adminstratorė

Božena MikulevičConvaTec informacijos skyriaus adminstratorės asistentė

Jūsų laiškai, atsiliepimai, pageidavimai

Mieli skaitytojai,

malonu Jums prisistatyti – esame naujos ConvaTec nemokamos linijos darbuotojos. Kaip ir iki šiol stengsi-mės atsakyti į Jūsų klausimus, išklausyti, patarti – ben-drauti su Jumis telefonu, regioniniuose susitikimuose ar šio leidinio puslapiuose. Dėkojame Jums už atvirus laiškus, kuriuose gausu daug gražių žodžių, išsakytų minčių, atsiliepimų. Skai-

tant Jūsų laiškus, norisi ir ašarą nubraukti, o kartais Jūsų mintys priverčia susimąstyti ir įvertinti sveikatos svarbą. Rašykite, skambinkite – tai ne tik mums teikia daug džiaugsmo, bet suteikia mūsų darbui prasmės. Tikimės nuoširdaus ir šilto bendravimo.

Su artėjančiomis šventėmis!Eglė ir Božena

Jonas K. mums rašo: „Aš esu be galo Jums dėkin-gas. Kuo gražiausi linkėjimai Jums visiems. Daug daug sveikatos, ilgai gyventi šviesia ateitimi. Ačiū Jums už kvietimą dalyvauti renginyje „Pabūkime kartu“. Jei ne-pablogės sveikata, būtinai dalyvausiu.“ Marija K. dėkoja ir laukia kasmetinių susitikimų: „Ačiū Jums už rūpestį. Jūsų nuoširdumas mums suteikia ne tik vilties, bet ir sveikatos. Brangieji, Jūs tokie kilnūs. Labai laukiu susitikimų – būtinai dalyvausiu...“

Dalia M. džiaugiasi susitikimais ir periodiniu leidiniu: „Labai laukiu susitikimų ir žurnalo. Su stoma gyvenu trečius metus. Labai džiaugiuosi, kad Jūs rūpinatės mumis. Esu labai aktyvi, turiu daug visuomeninio dar-bo, kad net kartais pamirštu, jog turiu šią bėdą. Na, gal teisingiau pasakysiu, draugę...“

milda

Revised

milda

Revised

Lietuvos stomuotų žmonių asociacija (LiSA) – tai visuomeninė organizacija, vienijanti žmones, kuriems suformuota stoma Asociacijos tikslai:

• padėti stomuotiems žmonėms spręsti medicininės ir socialinės reabilitacijos problemas,

• sudaryti tarpusavio bendravimo galimybes,

• teikti informaciją apie stomos priežiūrą ir galimas komplikacijas,

• atstovauti vyriausybinėse institucijose, sprendžiant vaistų ir medicinos priemonių kompensacijos klausimus.

LiSA yra Tarptautinės stomuotų žmonių asociacijos, Europos stomuotų žmonių asociacijos tikroji narė, Lietuvos pacientų organizacijų tarybos narė. TAPKITE NARIU!

Nemokamą leidinį galite užsisakyti atsiuntę į redakciją užpildytą prenumeratos kuponą.Prenumeratos kuponą siūsti adresu:ConvaTec Limited atstovybė, Jogailos g. 4. LT-01116, Vilnius

PERIODINIO ŽURNALO „Pabūkime kartu“ PRENUMERATOS KUPONAS

Stomuoto asmens vardas, pavardė* .................................................................

Gimimo data*..........................

Gyvenamosios vietos adresas*..........................................................................

Pašto indeksas ......................... Telefono numeris*..........................................

Stomos tipas (pažymėti)*:

kolostoma ileostoma urostoma laikina nuolatinė

Operacijos data ir įstaiga ...................................................................................

Naudojamų rinktuvų pavadinimas (pažymėti):

Combihesive 2S Esteem Esteem synergy Kiti ............................

Šią anketą pateikia ir duomenis apie Jus renka Didžiosios Britanijos kompanija ConvaTec Limited (adresas – GDC, First Avenue, Deesi-de Industrial Park, Deeside, Flintshire CH5 2NU, Jungtinė Didžiosios Britanijos ir Šiaurės Airijos Karalystė), veikianti Lietuvoje per Conva-Tec Limited atstovybę, esančią Jogailos g. 4, LT – 01116 Vilnius; Tel.: 8~5 2639698 Faks.: 8~5 2639626.Dėmesio: Užpildydamas(a) šią anketą, Jūs suteikiate asmens ir ypatingus asmens duomenis. Vadovaujantis taikytinais teisės ak-tais, šie Jūsų suteikti duomenys gali būti panaudoti žemiau nurody-tais tikslais tik gavus Jūsų rašytinį sutikimą. Šios anketos užpildymas bei anketos pasirašymas reikš Jūsų rašytinį sutikimą. Jūs, kaip duomenų subjektas, turite visas Asmens duomenų teisinės apsaugos įstatyme numatytas teises, tame tarpe, nesutikti dėl savo asmens duomenų tvarkymo ir nepildyti šios anketos. Taip pat Jūs turite teisę aukščiau nurodytoje ConvaTec Limited atstovybės buveinėje susipažinti su savo asmens duomenimis, jų tvarkymu, rei-kalauti juos ištaisyti ar sunaikinti. Jūsų pateikti duomenys bus sunai-kinti Jums pareiškus pageidavimą nutraukti jų tvarkymą arba kai jie taps nereikalingi žemiau nurodytiems duomenų tvarkymo tikslams.

Sutikimas ir duomenų tvarkymo tikslai: Taip, aš sutinku, kad kompanija ConvaTec Limited ir ConvaTec Limi-ted atstovybė, per kurią ši kompanija veikia Lietuvoje, naudotųsi šiais duomenimis apie mane, pranešdamos man apie naujas ConvaTec stomos priežiūros priemones, jų kompensavimo sąlygas, ConvaTec firmos paslaugas bei organizuojamus renginius stomuotiems žmo-nėms ir pan.

Vardas, pavardė, parašas * (pasirašo tik asmuo duodantis sutikimą dėl duomenų tvarkymo

Svarbu: :* žvaigždute pažymėta informacija ir parašas privalomi

®/TM ConvaCare, Stomahesive, Durahesive, Combihesive2S, Esteem, Esteem synergy, InvisiClose, ConvaTec Little Ones, yra E.R.Squibb&Sons prekių ženklai. Įgaliotas naudoti - ConvaTec. © 2007 E.R.Squibb&Sons L.L.C. ConvaTec Limited atstovybė Lietuvoje Jogailos g. 4, Vilnius

CE-07-1879

milda

Revised

milda

Revised

pabūkime kartu completed set by milda · lipni apsaugomoji plokštelė, klijuojama kartu su...

Documents