DR B. VESSELLE C.H.U. REIMS

ORTHESES DU RACHIS CERVICAL

3 principaux mécanismes d’action

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Immobilisation ou diminution de la mobilité cervicale

• Dépend : des appuisde la hauteurde la rigidité des matériauxdu moulage

• Immobilisation du rachis cervical supérieurC0 – C1/C2 (rotation)

appui mentonnierappui occipital

• Immobilisation du rachis cervical inférieurappui sternal

C6 – C7appui dorsal

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• Limitation de la flexion-extension :

On descend les appuis pour augmenter l’efficacité

• Limitation de l’inclinaison latérale :

Les appuis se rejoignent en sus-claviculaire

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Rappel de posture

• Évite les amplitudes extrêmes

• Rôle proprioceptif � rééducation

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Action décontracturante et de suppléance musculaire

• Action antalgique car évite les amplitudes extrêmes

• � sollicitation musculaire

• Effet thermique

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Colliers cervicaux

• C1 collier cervical pour soutier léger• C2 collier cervical non réglable en hauteur pour

soutien moyen• C3 collier cervical réglable en hauteur pour

soutien moyen• C4 collier cervical dit "mini-minerve"

T.I.P.S.n°4 – 1992

Titre II – Chap. 1 - Orthèses

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• Prescription : type, marque, durée, mode d’utilisation …

• Risques ? : Syndrome de la minerveImportance de la rééducationnotion de sevrage

• Indications :– Entorse bénigne C5-C6

Collier mousse– Entorse moyenne

(dysharmonie de courbure qui n’augmente pas en dynamique)collier rigide C33 à 6 semaines

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• Entorse grave :chirurgie+ minerve ou collier

• Fracture stableminerve totale plâtrée 75 à 90 jour

ou en PLEXIDURou en NEOFRAKT

• Torticolis, NCB :collier mousse � C3