orientaciones para la planificaciÓn y programaciÓn en red aÑo 2014. “salud de los...
DESCRIPTION
ORIENTACIONES PARA LA PLANIFICACIÓN Y PROGRAMACIÓN EN RED AÑO 2014. “SALUD DE LOS ADOLESCENTES”. NUT. BLANCA MENARES MORAN Asesora A.P.S Subdepartamento de A.P.S. Servicio de Salud Coquimbo Gobierno de Chile - Ministerio de Salud [email protected]. SALUD DE ADOLESCENTES . - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
ORIENTACIONES PARA LAPLANIFICACIÓN Y PROGRAMACIÓN
EN RED AÑO 2014. “SALUD DE LOS ADOLESCENTES”
NUT. BLANCA MENARES MORANAsesora A.P.S
Subdepartamento de A.P.S.Servicio de Salud Coquimbo
Gobierno de Chile - Ministerio de [email protected]
• El objetivo de la atención de adolescentes es favorecer su normal crecimiento y
desarrollo, promover conductas protectoras y disminuir las conductas de riesgo
para su salud, prevenir enfermedades y tratar sus problemas de salud, en un
enfoque anticipatorio, de riesgo y participativo. Por otro lado durante esta
atención se debe informar sobre las prestaciones disponibles, y facilitar su
acceso a estas prestaciones en servicios amigables, oportunos, diferenciados,
con personal capacitado en adolescencia, que respondan a sus necesidades de
salud.
SALUD DE ADOLESCENTES
Estos Servicios deben facilitar la continuidad de la atención y orientar la
toma de decisiones en favor de la salud y calidad de vida, en el marco de
relaciones inter generacionales positivas y cercanas para una integración
social activa y con equidad de género. Desde el punto de vista sanitario, la
salud adolescente debe ser abordada con enfoque de derechos,
determinantes sociales de la salud, género, interculturalidad y de
participación social, enfatizando el desarrollo de iniciativas intersectoriales
que favorezca el desarrollo integral de adolescentes y jóvenes en su
entorno. Reconociendo en este período, enormes oportunidades para la
construcción y consolidación de formas de vida saludables, equitativas y
solidarias. La atención de salud de adolescentes debe apoyar y favorecer el
proceso de autonomía progresiva.
Estos Servicios deben facilitar la continuidad de la atención y orientar la
toma de decisiones en favor de la salud y calidad de vida, en el marco de
relaciones inter generacionales positivas y cercanas para una integración
social activa y con equidad de género. Desde el punto de vista sanitario, la
salud adolescente debe ser abordada con enfoque de derechos,
determinantes sociales de la salud, género, interculturalidad y de
participación social, enfatizando el desarrollo de iniciativas intersectoriales
que favorezca el desarrollo integral de adolescentes y jóvenes en su entorno.
Reconociendo en este período, enormes oportunidades para la
construcción y consolidación de formas de vida saludables, equitativas y
solidarias. La atención de salud de adolescentes debe apoyar y favorecer el
proceso de autonomía progresiva.
PrevenciónObjetivo Actividad Meta
Pesquisar factores deriesgo y promoverconductas protectoras en población
adolescente.
Control de Salud integral “Joven Sano” a adolescentes de 10 a 19 años.
100% de controlesplanificados, realizados.
50% de los controles planificados se realizan en establecimientos educacionales.
Detección y primerarespuesta enadolescente víctimasde violencia (abusosexual, maltrato o VIF.
Detección y primera respuesta en prestaciones y actividades habituales de atención de esta población.
100 % de adolescentesdetectados/as consituaciones de violencia reciben primera respuesta.
Objetivo Actividad Meta
Detectar signos y síntomas de cáncer dealta incidencia en adolescentes.
Control de Salud integral “Joven Sano” a adolescentes de 10 a 19 años.
>90% de adolescentescon sospecha decáncer, derivados a especialista.
Detección precoz de problemas y trastornos mentales en adolescentes.
Detección de depresión en adolescentes.
100% de adolescentes diagnosticados son ingresados programa de depresión.
Consulta médica para diagnóstico de depresión.
100% de adolescentes con sospecha de depresión reciben consulta médica para diagnóstico.
Intervención Preventiva (o Intervención Breve).
80% de los adolescentes inscritos y con consumo de riesgo de alcohol (AUDIT entre 8 y 15) reciben intervención preventiva (o intervención breve).
Objetivo Actividad Meta
Detección precoz deproblemas y trastornosmentales enadolescentes.
Derivación asistida para evaluación clínica.
100% de adolescentes inscritos y con posible consumo perjudicial o
dependencia de alcohol (AUDIT de 16 puntos o más) reciben derivación
asistida para evaluación clínica en el programa integral de salud mental en APS-
Detección precoz de adolescentes en riesgo suicida.
Aplicación de screening de ideación suicida (Okasha) a adolescentes que recibe Control de Salud Integral “CJS”.
100% de los adolescentes que reciben control de salud integral cuentan con escala de suicidalidad de Okasha aplicada.
TratamientoObjetivo Actividad Meta
Brindar atención integral y oportuna a adolescentes con problemas y trastornos mentales.
Tratamiento integral según Guía Clínica GES a adolescentes con consumoperjudicial odependencia dealcohol y/o drogas
90% de los adolescentes con diagnóstico de consumo perjudicial o dependencia reciben tratamiento en GES.
Tratamiento integralsegún Guía ClínicaGES a adolescentescon consumoperjudicial odependencia dealcohol y/o drogas.
100% de los adolescentes con diagnóstico de consumo perjudicial o dependencia de alcohol y/o drogas reciben tratamiento en GES.
Objetivo Actividad Meta
Brindar atención integral y oportuna a adolescentes con problemas y trastornos mentales.
Tratamiento integralen Atención Primariao derivación aespecialidad cuandocorresponda, aadolescentes condiagnóstico dedepresión.
100% de adolescentes con diagnóstico de depresión leve, moderada o grave reciben tratamiento integral en GES Depresión.
100% de adolescentes de 15 años y más con diagnóstico de depresión psicótica, bipolar, refractaria, inician tratamiento y son derivados a especialidad.
Objetivo Actividad Meta
Brindar atención integral y oportuna a adolescentes con problemas y trastornos mentales.
Visita Domiciliaría Integral y/o Consejería Familiar para completar Evaluacióndiagnóstica y realizar intervenciónpsicosocial familiar/ambiental.
30% de familias de adolescentes en tratamiento por depresión, consumo perjudicial o dependencia de alcohol y drogas, reciben VDI y/o Consejería familiar.
Derivación efectiva de adolescentes consíntomas presuntivos de un primerepisodio de EQZ.
100% de adolescentes con sospecha de esquizofrenia son derivados a psiquiatra.
Aumentar la cobertura de atención aadolescentes con diagnóstico dedepresión.
Aumentar el número de adolescentes en tratamiento por depresión.
PROGRAMA VIDA SANAMarcela González Jara
AsesoraSubdepartamento De Atención Primaria De Salud
DSSC
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
SALUD ADOLESCENTE – PREVENCIÓN
Disminuir la incidencia de adolescentes con
diagnóstico de malnutrición por exceso.
50% de adolescentes mejoran su Z score, al 4º control.* Zcore de IMC hasta 18 años e IMC para 19 años
(Nº de adolescentes que participan en Programa Vida Sana y que mejoran el Z Score al 4º control/ Nº total de
adolescentes con 4º control realizado) x 100
(* )En las comunas en que esté implementado programa Vida Sana ( solo municipios)
60% de los adolescentes que mejora condición física al 4º control.
(Nº de adolescentes que participan en Programa Vida Sana y que mejoran condición física al 4º control/ Nº total de
adolescentes con 4º control realizado ) x 100
Objetivo Actividad Meta Indicador
Programa Vida Sana Obesidad (PVSO) destinado a adolescentes de 10 a 19
años.
SALUD ORAL DEL ADOLECENTE
OBJETIVOS
• El objetivo de la atención de adolescentes es favorecer su normal crecimiento y desarrollo, promover conductas protectoras y disminuir las conductas de riesgo para su salud, prevenir enfermedades y tratar sus problemas de salud, en un enfoque anticipatorio, de riesgo y participativo.
• Promover estilos de vida saludable en población de adolescentes escolares
• Enmarcado dentro de la atención integral de salud para el adolecente y la estrategia nacional de salud 2010-2020
ESTRATEGIA Y ORIENTACIÓN PARA LA ATENCIÓN DE ADOLECENTES 2014
OBJETIVO ACTIVIDAD META INDICADOR FUENTE DEL INDICADOR
TIPO DE ACCIÓN
SANITARIA
Mantener y mejorar la salud bucal de la población
adolescente a los 12 años, edad de vigilancia
internacional para caries dental, a través de medidas
promocionales, preventivas y recuperativas.
Educación Individual con instrucción de técnica de
cepillado en las altas totales de adolescentes de 12 años.
100% de altas odontológicas a los 12 han
recibido educación en técnica de cepillado realizado ya sea por
odontólogo o técnico paramédico de
odontología.
(Nº de adolescentes de 12 años con educación
en técnica de cepillado / Nº total de adolescentes
de 12 años con alta odontológica) x 100
REM A09 Sección B o J Prevención
Mantener y mejorar la salud bucal de la población
adolescente a los 12 años, edad de vigilancia
internacional para caries dental, a través de medidas
promocionales, preventivas y recuperativas.
Atención odontológica integral a adolescentes de 12
años.
≥ 73% de cobertura en altas odontológicas totales en los adolescentes de 12 años, inscritos validados .
(Nº de adolescentes de 12 años con alta
odontológica total/ Nº total de adolescentes de
12 años inscritos y validados) x 100
REM A09 Sección C
Tratamiento
Evaluación del estado de Salud Bucal de la población
de 12 años.
100% de los ingresos a tratamiento odontológico tiene registro de COP a los
12 años de edad.
(Nº de adolescentes de 12 años con registro de
COP / Nº total de adolescentes de 12 años
con ingreso a tratamiento) x100
REM A09 Sección C
ESTADO DE SALUD BUCAL NIVEL NACIONAL ADOLECENTES 12 AÑOS
ESTADO DE SALUD BUCAL A LOS 12 AÑOS• Sin historia de caries: 37,5 % de los adolescentes. • Prevalencia de Gingivitis: 66,9 % de los adolescentes. • Prevalencia de ADM: 53 % de los adolescentes.
Fuente de información: Soto L, Tapia R y col. Chile, 2007. Diagnóstico Nacional de Salud Bucal del Adolescente de 12 años y Evaluación del Grado de Cumplimiento de los Objetivos Sanitarios de Salud Bucal 2000-2010. Chile 2007.
META SANITARIA 2013 ALTAS DE 12 AÑOS Y SU CUMPLIMIENTO POR COMUNA
COMUNA
COBERTURA ODONTOLÓGICA DE 12 AÑOS MONITOREO ENERO- AGOSTO 2013
META SANITARIA REGIONAL
PROGRAMADA 2013 RESOLUCION 327 DEL
18/02/2013
PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO ENERO AGOSTO
2013
Nº TOTAL DE ALTAS EN NIÑOS DE 12
AÑOS (REALIZADO)
POBLACION PERCAPITADA DE
12 AÑOS 2012
% META SANITARIA NACIONAL 2013
RESOLUCION 872
CANELA 72% 62 86 137
La cobertura mínima esperada a nivel de país para
el año 2013 es de 72 %
COMBARBALA 72 69 57 82
COQUIMBO 68 51 1360 2658
ILLAPEL 72 75 144 190
LA HIGUERA 70 7 4 55
LA SERENA 70 41 995 2401
LOS VILOS 70 128 127 99
MONTE PATRIA 68 56 290 512
OVALLE 71 60 922 1514
PAIHUANO 72 49 30 61
PUNITAQUI 65 45 84 185
RIO HURTADO 72 102 51 50
SALAMANCA 70 65 115 175
VICUÑA 70 54 137 253
SALUD ORAL EN MENORES DE 20 AÑOS
OBJETIVO
El objetivo odontológico principal se enmarca dentro de la estrategia nacional ENS 2010-2020.
Que consiste en:
Reducir la morbilidad bucal de mayor prevalencia en menores de 20 años con énfasis en los mas vulnerables.
Esta reducción se lograr:
Aumentando a un 35 % la prevalencia de libre de caries en niños de 6 años.
Disminuyendo un 15 % el promedio de dientes dañados por caries en adolecentes de 12 años en establecimientos de salud municipalizada.
Fuente :Orientaciones para la programación en red 2014, Ministerio de Salud
IAAPS 2013
• Dada la alta prevalencia de patologías, bucales, se ha orientado las políticas de Salud Bucal a grupos de alto riesgo y vulnerables con estrategias promocionales y preventivas.
• Es así, como se ha priorizado a la población menor de 20 años para la atención en Salud Bucal, siendo el grupo control los adolescentes de 12 años(hospitales de baja complejidad y establecimientos municipales)
IAAPS CORTE DE AGOSTO
SERVICIO DE SALUDCOD
SERVICIO
COMUNA TIPO
META 6
INDICADOR
CUMPLIMIENTOCOD COMUNA
Cobertura de Altas
odontológicas totales en población
menor de 20 años
COQUIMBO 5 CANELA RURAL 4202 47,70% 47,70%COQUIMBO 5 COMBARBALA RURAL 4302 119,96% 100,00%COQUIMBO 5 COQUIMBO URBANA 4102 109,41% 100,00%COQUIMBO 5 ILLAPEL RURAL 4201 109,18% 100,00%COQUIMBO 5 LA SERENA URBANA 4101 92,75% 92,75%COQUIMBO 5 LOS VILOS RURAL 4203 116,83% 100,00%COQUIMBO 5 MONTE PATRIA RURAL 4303 108,47% 100,00%COQUIMBO 5 OVALLE RURAL 4301 103,77% 100,00%COQUIMBO 5 PUNITAQUI RURAL 4304 92,27% 92,27%COQUIMBO 5 RIO HURTADO RURAL 4305 150,92% 100,00%COQUIMBO 5 SALAMANCA RURAL 4204 122,40% 100,00%COQUIMBO 5 VICUÑA RURAL 4106 114,26% 100,00%
MONITOREO IAAPS AGOSTO CUMPLIMIENTO DE SALUD ORAL A MENORES DE 20 AÑOS HOSPITALES Y COSTO FIJO
COMUNA META IAAPS 2013
PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO ENERO AGOSTO
2013
Nº ALTAS TOTALS MENORES DE 20 AÑOS (REALIZADOAL
CORTE AGOSTO 2013)20 % POBLACION A TRATAR 2013
100 % POBLACION
PERCAPITADA O ESTIMADA 2013
LA HIGUERAMETA
NACIONAL 2013 20 %
DE LOS MENORES DE
20 AÑOS
23 28 119 595PAIHUANO 97 122 125 629
HOSPITAL DE ANDACOLLO 241 524 217 1087HOSPITAL DE COMBARBALA 45 63 138 692HOSPITAL DE SALAMANCA 22 141 626 3133
HOSPITAL DE ILLAPEL 27 353 1307 6535HOSPITAL LOS VILOS 25 174 686 3432
HOSPITAL DE VICUÑA 20 96 486 2433
OBJETIVOS SANITARIOS EN SALUD BUCAL QUE TIENE NUESTRO PAÍS PARA LA DÉCADA
• Disminuir la caries dental en la población menor de 20 años. El grupo control son los adolescentes de 12 años (edad de vigilancia internacional de la caries dental).
• Aumentar el acceso a la atención odontológica en los menores de 20 años• Control niño sano• Programa preventivo• Ges de 6 años • Junaeb • Atención a 12 años • Programa odontológico integral (15 -64)• Embarazadas
GRACIAS
CANELA
COMBARBALA
COQUIMBO
ILLAPEL
LA SE
RENA
LOS V
ILOS
MONTE PATR
IA
OVALLE
PUNITAQUI
RIO HURTA
DO
SALA
MANCA
VICUÑA0
200
400
600
800
1000
1200
1400
N° examenes de salud adolescentes 10 a 19 años
Series1
Fuente: datos DEIS a septiembre 2013
ComunasNº de Adolescentes
con Controles Planificados
Meta 1: Porcentaje de Adolescente con Consumo de Alcohol que reciben consejerías
Nº de adolescentes con consumo de alcohol pesquisados en control de salud joven sano que
reciben consejeríaNº total de adolescentes con consumo de
alcohol pesquisados
HOMBRES
MUJERES
TOTAL
HOMBRES MUJERES TOTALLa Serena 1.596 12 26 38 12 26 38Coquimbo 1.706 2 12 14 29 25 54Ovalle 1.177 34 9 43 34 9 43Monte Patria 376 1 13 14 1 13 14Illapel 145 4 3 7 4 3 7
TOTAL5.000 53 63 116 80 76 156
CONTROL JOVEN SANO
Meta 2: Porcentaje de Adolescente con Conducta Sexual de Riesgo que reciben consejerías
Nº de adolescentes con conducta sexual de riesgo pesquisados en control de salud joven sano que
reciben consejería
Nº total de adolescentes con conducta sexual de riesgo pesquisados
HOMBRES MUJERES
TOTAL
HOMBRES MUJERES TOTAL
26 105 131 24 105 129
3 23 26 22 62 84
45 28 73 45 28 73
5 12 17 1 11 12
8 2 10 8 2 10
87 170 257 100 208 308
Comunas
La Serena
Coquimbo
Ovalle
Monte Patria
Illapel
TOTAL
Meta 2: Porcentaje de Adolescente con Problemas de Salud Mental que reciben consejerías
Nº de adolescentes con problemas de salud mental pesquisados en control de salud joven sano que reciben
consejeríaNº total de adolescentes con problemas de salud
mental pesquisados
HOMBRES MUJERES TOTAL HOMBRES MUJERES TOTAL
47 100 147 47 100 147
0 20 20 12 39 51
41 22 63 41 22 63
2 11 13 3 11 14
2 7 10 2 7 10
92 160 253 105 179 285
Comunas
La Serena
Coquimbo
Ovalle
Monte Patria
Illapel
TOTAL
Comuna Establecimientos
Número de Adolescentes planificados con Consejerías
de Salud Sexual y Reproductiva
Número de Adolescentes planificados con Consejería
VIH-SIDA * No incluye gestantes)
Número de Adolescentes planificados con Consejería Regulación de Fecundidad
HOMBRES MUJERES TOTAL HOMBRES MUJERES TOTAL HOMBRES MUJERES TOTAL
La Serena CESFAM Cardenal Caro50 300 350 50 300 350 50 300 350
Coquimbo CESFAM Tierras Blancas 62 457 519 2 4 6 4 87 91
Ovalle Cesfam Jorge Jordán Domic
40 26 66 40 26 66 40 26 66
ESPACIOS AMIGABLES
Comuna Establecimientos
Nº de adolescentes planificados con
Consejería en estilos de vida y conductas
de autocuidado
Nº de adolescentes que reciben
consejería en estilos de vida y conductas
de autocuidado
Nº de Adolescentes atendidos en
Espacios Amigables derivados a otros
Espacios del Establecimiento
Nº de Adolescentes atendidos en otros
Espacios del Establecimiento y
que fueron derivados desde el Espacio Amigable
Nº de talleres o programa de
actividad masiva planificados que
favorezcan el autocuidado y la
instalación o fortalecimiento de
hábitos de vida saludables
planificados
HOMBRES
MUJERES TOTAL
HOMBRES
MUJERES
TOTAL HOMBRES
MUJERES
TOTAL HOMBRES
MUJERES
TOTAL
La Serena
CESFAM Cardenal Caro 50 300 350
86 466 552 15 61 76 4 29 33 27Coquimbo
CESFAM Tierras Blancas 48 150 198
94 207 301 87 479 566 78 463 541 28
Ovalle Cesfam Jorge Jordán Domic 74 52 127
3 12 15 4 30 33 0 0 0 13