organizace důchodového a nemocenského pojištění a povinnosti subjektů na těchto úsecích
DESCRIPTION
Organizace důchodového a nemocenského pojištění a povinnosti subjektů na těchto úsecích. 5. 11. 2013. Prameny práva. důchodové pojištění: zákon č. 582/1991 Sb., o organizaci a provádění sociálního zabezpečení nemocenské pojištění: zákon č. 187/2006 Sb., o nemocenském pojištění - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Organizace důchodového a nemocenského pojištění a
povinnosti subjektů na těchto úsecích
5. 11. 2013
Prameny právadůchodové pojištění:• zákon č. 582/1991 Sb., o organizaci a
provádění sociálního zabezpečení
nemocenské pojištění:• zákon č. 187/2006 Sb., o nemocenském
pojištění
• zákon č. 2/1969 Sb., o zřízení ministerstev a jiných ústředních orgánů státní správy
Orgány a jejich kompetence
na úseku důchodového pojištění
Orgány důchodového pojištění
• Ministerstvo práce a sociálních věcí (MPSV)
• Česká správa sociálního zabezpečení (ČSSZ)
• okresní správy sociálního zabezpečení (OSSZ)
• Ministerstvo vnitra, spravedlnosti a obrany (služební orgány) – pouze pro příslušníky
MPSV (§ 4)
• činnost organizační, kontrolní, řídící a koncepční• posuzuje zdravotní stav a pracovní schopnost
občanů – posudkové komise ve věcech důchodového pojištění – přezkumné soudní
řízení v odvolacím správním řízení, pokud napadené rozhodnutí
bylo vydáno na základě posudku OSSZ
• odvolací orgán (x meritorní rozhodnutí)• odstraňování tvrdostí (ministr) – ust. § 106 ZOSZ
ČSSZ (§ 5)
• činnost rozhodovací: o nárocích na dávky důchodového pojištění o vrácení přeplatku na důchodu o odvoláních proti rozhodnutí OSSZ o odstraňování tvrdosti zákona
• účastník řízení v přezkumném soudním řízení• řídí a kontroluje činnost OSSZ• vede registr pojištěnců• posuzuje zdravotní stav pojištěnců (námitkové
řízení)
OSSZ (§ 6)• rozhodovací pravomoc, např. o vzniku a zániku pojištění ve
sporných případech, o pojistném, o pokutách, o rozsahu péče, o odstranění tvrdosti (§ 6 odst. 4 písm. a/ ZOSZ)
• sepisují žádosti o důchod • spolupráce s ČSSZ (opatřování podkladů pro rozhodnutí,
návrhy na započtení dob pojištění)• svými posudkovými lékaři posuzují zdravotní stav a pracovní
schopnost občanů (§ 8 ZOSZ)• vedou evidenci OSVČ a osob dobrovolně účastných na
důchodovém pojištění• vybírají pojistné a vymáhají jej• vymáhá neprávem vyplacené částky důchodu, provádí
správní výkon rozhodnutí• odborná pomoc
Služební orgány (§ 9)Ministerstva obrany, vnitra aspravedlnosti: • kontrolní a řídící činnost ve věcech
sociálního zabezpečení pro vymezené skupiny osob
• provádějí sociální zabezpečení, tj. suplují ČSSZ a OSSZ rozhodují o dávkách důchodového pojištění (§ 9
odst. 2)provádějí jejich výplatuministři mohou odstraňovat tvrdosti zákona
Úkoly zaměstnavatelů v důchodovém pojištění (§ 35a násl.)
• vedou evidenci (záznamy) pro důchodové účelyo zaměstnancícho skutečnostech rozhodných pro nárok
na důchod a jeho výši
• hlásí změny v rozhodných skutečnostech
• podávají hlášení a předkládají záznamy orgánům SZ na výzvu
• vedou evidenční listy pro každého zaměstnance za každý kalendářní rok (x starobní důchodce) pořizují dva stejnopisy
• předkládají evidenční list ČSSZ prostřednictvím OSSZ ve stanovené lhůtě za každý rok či při svém
zániku na výzvupři úmrtí zaměstnance
• hlásí zaměstnávání poživatelů předčasných starobních důchodů
• archivační povinnosti (§ 35a/4), např. uchovávají mzdové listy nebo účetní záznamy pro důchodové účely po dobu 30 let
• vydávají zaměstnanci na jeho žádost při skončení zaměstnání potvrzení
Povinnosti občanů v důchodovém pojištění (§ 50 n.)
Poživatel dávky • povinnost ohlašovací • povinnost osvědčovací • povinnost podrobit se vyšetření zdravotního
stavu a předložit lékařské nálezy, sdělit údaje o vzdělání, znalostech a zkušenostechna výzvu orgánu SZpři nesplnění povinnosti může být výplata
důchodu zastavena, jestliže příjemce byl na tento následek upozorněn
lhůta osmi dnů
OSVČ (§ 48)
ohlásí • zahájení činnosti na předepsaném tiskopise• ukončení (přerušení) činnosti • zánik oprávnění• pozastavení výkonu • skutečnosti, pro které již nevykonává VSVČ
a to nejpozději do osmého dne kalendářního měsíce následujícího po měsíci, v němž nastala skutečnost
Odpovědnost (118a - § 118c)
• za přeplatek– příjemce důchodu– zaměstnavatel– oba
• 5letá prekluzivní lhůta
• → odnětí dávky, zastavení její výplaty
Orgány a jejich kompetence
na úseku nemocenského pojištění
Orgány nemocenského pojištění (§ 81 násl.)
• MPSV• ČSSZ• OSSZ• služební orgány
Ministerstvo obrany Ministerstvo vnitra Vězeňská služba ČR Generální ředitelství cel Generální inspekce bezpečnostních sborů Bezpečností informační služba Úřad pro zahraniční styky a informace
MPSV
• nepřísluší mu rozhodovací pravomoci
• metodická, kontrolní a řídící činnost
• sleduje účelné vynakládání prostředků (pojistného)
• ministr může rozhodnout o odstranění tvrdostí
ČSSZ
• druhoinstanční orgán (OSSZ)
• vystupuje před soudem v přezkumném řízení
• vede registr pojištěnců a zaměstnavatelů
• zajišťuje plnění úkolů vyplývajících z koordinačních nařízení EU a bilaterálních smluv
OSSZ• rozhodovací pravomoc (§ 84 odst. 2 písm.
a/ ZNP):o dávkách nemocenském pojištění,o vzniku, trvání a zániku pojištění ve sporných
případech,o ukončení DPN,o správních deliktech…
• provádějí nemocenské pojištění a vyplácejí dávky
• vedou evidenci pojištěných osob osob dočasně práce neschopných a s
nařízenou karanténouzaměstnavatelů o porušení povinností lékařů
• kontrolují plnění povinností v nemocenském pojištění dodržování režimu DPN pojištěncůposuzování zdravotního stavuplnění povinností ošetřujícími lékaři
• oznamovací a informační povinnosti
• dávají předchozí písemný souhlas v situacích spojených s odborným posouzením z oblasti medicíny
• poskytují bezplatně odborné informace o
pojištění.
Služební orgány§ 86 odst. 2
• plní úkoly stanovené orgánům NP– x služební útvary, věznice a ústavy pro
výkon zabezpečovací detence– suplují úkoly zaměstnavatelů– ust. § 101
• ministr/ředitel odstraňuje tvrdosti
Úkoly zaměstnavatelů v nemocenském pojištění
• zaměstnavatelé přihlášení do registru (x zaměstnávají jen zahraniční zaměstnance)
• služební útvary (útvary, složky nebo jiné organizační části bezpečnostních sborů nebo ozbrojených sil ČR) – ust. § 101
• věznice, jde-li o odsouzené
Povinnosti zaměstnavatelů (§ 92 násl.)
● přihlásit se do registru zaměstnavatelů + mzdovou účtárnu + každou změnu (do 8 dnů)
●oznámit nástup zaměstnance do zaměstnání a skončení (do 8 dnů)
●vést evidenci o zaměstnancích●uschovávat záznamy o evidenci po dobu 10
let po roce, kterého se týkají●přijímat žádosti o dávky a další podklady●předávat je neprodleně s dalšími doklady
OSSZ
Povinnosti pojištěnců v nemocenském pojištění
(§ 103 a § 104)
Žadatel a příjemce dávky je povinen:
• uplatňovat nárok na dávku stanoveným způsobem
• osvědčovat skutečnosti rozhodné pro účast na pojištění a poskytnutí dávky
• oznamovat rozhodné skutečnosti (do 8 dnů)
• předkládat stanovené doklady
• podávat požadovaná vysvětlení a údaje a umožnit přezkoumání rozhodných skutečností
Odpovědnost • odpovědnost za přeplatek (§ 124)
– nesplnění povinnosti, neprávem vyplacená dávka, jiné zavinění
– 5letá prekluzivní lhůta (prominutí)
• přestupek a jiný správní delikt (§ 127 násl.)– např. pojištěnec (příjemce dávky)
• neoznámí či neosvědčí rozhodné skutečnosti• poruší režim DPN (zaměstnanec)
– zaměstnavatel