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Programa de Estudios por Competencias: Clínica de Oncología 1. IDENTIFICACIÓN DEL CURSO

ORGANISMO ACADEMICO : FACULTAD DE MEDICINA

CARRERA: LICENCIATURA MEDICO CIRUJANO

AREA DE DOCENCIA : DE INTEGRACION, FAMILIAR

Aprobación por los H.H. Consejos Académico y de gobierno

Fecha: 07/02/07

Programa Elaborado por : Dr. Rigoberto Dolores Velázquez, Dr. Juan Manuel Medina Castro Asesor curricular: PhD Mario Enrique Arceo Guzmán

Nombre de la unidad de aprendizaje : ONCOLOGIA

Fecha de Elaboración Enero 2007 Reestructuración: 26/09/12

Clave

Horas de teoría

Horas de práctica

Total de Horas

créditos

Tipo de curso

Núcleo de MODALIDAD Formación

L30329

2

0

2/16=32

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Curso

Sustantivo Profesional PRESENCIAL obligatorio

Prerrequisitos: Biomédicas NBO

Unidad de aprendizaje antecedente NINGUNA

Unidad de aprendizaje consecuente NINGUNA

Programas en los que se imparte Licenciatura de médico cirujano

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I: PRESENTACION

En el mundo entero la cuestión de como preparar a los médicos para un presente que aún no recibe la suficiente atención y un mañana cuyas necesidades todavía no son claras, suscitan una infinidad de preguntas e ideas. Evidentemente las Universidades y las Facultades de Medicina deben identificar sus necesidades de reformas en sus planes de estudio en dependencia de tres elementos básicos: Las necesidades de la sociedad, cubrir los tres niveles de atención de acuerdo a morbi-mortalidad, elevar el nivel de conocimiento científico-técnico del egresado acorde al desarrollo actual y graduar médicos con sólida formación ético-moral. Se requiere modificar los principales factores que inciden en el proceso educativo y en la formación de un profesional crítico, solidario, mejor equipado técnica y científicamente y capaz de ofrecer un óptimo servicio. Los factores que afectan y modelan la enseñanza de la oncología son muy variados; por ello es decisivo identificar y escoger aquéllos sobre los que se puede actuar, con el propósito de desencadenar los cambios que permitan obtener servicios oncológicos más eficaces y calificados. En el mundo en vías de desarrollo, el cáncer constituye en la actualidad un problema social por su alta morbi-mortalidad, que se agrava por su tendencia creciente tanto en la incidencia como en la mortalidad. En México representa la segunda causa de mortalidad general. La educación de pregrado en el contexto de la oncología es insuficiente por carecer de identidad propia, al no tener contacto el estudiante en forma integral con los servicios que demanda el paciente oncológico. Esto trae consigo problemas tan serios como son: objetivos mal definidos, deficiente entrenamiento clínico-práctico, con el consiguiente déficit en el desarrollo de habilidades-, así como el pobre conocimiento de programas de prevención primaria y secundaria, y la deteccion precoz, tan importantes en esta especialidad. Se hace necesario ensanchar las fronteras de la formación médica básica. Esta formación médica acorde a las nuevas exigencias es un eslabón fundamental para una correcta educación pública que erradique mitos y falsas creencias acerca del cáncer; y para modificar efectivamente aptitudes y comportamientos humanos en relación con los agentes causales y factores de riesgo dependientes del estilo de vida (tabaquismo, hábitos dietéticos, vida sexual y reproductiva, actitud hacia el diagnóstico precoz y otros). Este médico recién graduado ya ubicado en su comunidad, será un componente central de este programa, es responsabilidad de nuestra Facultad de Medicina, el identificar las necesidades de aprendizaje y promover reformas en los programas que respondan a la problemática actual. Es el momento de revisar los nuestros y concentrar los esfuerzos en darle a nuestros egresados, una formación científica, profesional y social que le permita incidir sobre estos elementos en el campo de la oncología.

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III. NORMAS DEL CURSO

DEL PROFESOR DEL ALUMNO

Trato respetuoso hacia los alumnos

Asistencia puntual a las actividades académicas.

Mantener la disciplina durante las actividades académicas

Apoyará a los alumnos en la consulta bibliográfica y en la preparación de los materiales para la exposición oral y practica,

Cubrirá el 100 % de los objetivos planeados del curso

Apoyará la exposición de temas con material didáctico y aplicará técnicas de discusión grupal,

Apoyará el sentido analítico y de crítica en relación a los temas desarrollados

Participará en la elaboraron de evaluaciones parciales, ordinarias y extraordinarias así como en sus aplicaciones

Asistirá a las reuniones que cite el presidente de la academia y concurrirá a los cursos que se imparten en la facultad que sean de relevancia en el ámbito académico y docente

Resolverá los exámenes de evaluación frente al grupo

Comunicará a la brevedad posible las desviaciones e irregularidades que afecten el desarrollo del curso

Trato respetuoso hacia sus profesores y compañeros de clase.

Asistir puntualmente a sus clases

Asistencia y permanencia a un mínimo del 80% de la duración del curso

Estar dispuesto al trabajo en equipo.

Cumplir con las tareas (lecturas, resúmenes, comentarios ) encomendadas en tiempo y forma

Inscribirse en la oficina correspondiente para que le asignen grupo y horario

Aprobar con un mínimo de 8.0 los exámenes correspondientes.

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El alumno será capaz de integrar el conocimiento científico y práctico de las principales patologías neoplásicas en las diferentes etapas de la vida, además de comprender la fisiopatología y su relación con los agentes ambientales relacionados, asimismo será capaz de reconocer en forma temprana las patologías más comunes, para lograr una referencia temprana y tratamiento oportuno. Será capaz de incidir en la promoción de la prevención y detección precoz de estas patologías, debe conocer las indicaciones en cada caso de los posibles tratamientos: cirugía, radioterapia, quimioterapia, hormonoterapia e inmunoterapia. Así mismo debe tener la suficiente información acerca de los posibles efectos secundarios que de ellos pueden derivarse, qué resultados pueden obtenerse y qué seguimiento debe ser realizado, Será capaz de informar al paciente la naturaleza de su enfermedad, debe conocer con detalle muchos de los problemas que se originan en el paciente sometido a una terapéutica de intención curativa y deberá conocer todo lo relacionado con el enfermo en fase Terminal así como el diagnóstico y tratamiento de las urgencias oncológicas.

}

Promoción para la salud Protección específica Diagnóstico precoz Referencia y tratamiento oportuno Rehabilitación

Sectores público y privado

Entrenamiento y complejidad creciente

Consultorios. Unidad hospitalaria. Aula.

IV PROPÓSITO GENERAL V. COMPETENCIAS GENERICAS VI. AMBITOS DE DESEMPEÑO

VII- ESCENARIOS DE APRENDIZAJE VIII- NATURALEZA DE LA COMPETENCIA

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IX. ESTRUCTURA DEL CURSO X- SECUENCIA DIDÁCTICA UNIDAD DE COMPETENCIA I: CARCINOGENESIS

1) Biología tumoral del cáncer 2) Oncogenes, genes supresores y reparadores de DNA 3) Modelo de Carcinogénesis 4) Patrones de crecimiento mutacional 5) Formación de metástasis 6) Agentes carcinógenos ambientales físicos, químicos y biológicos 7) Nomenclatura de los tumores

UNIDAD DE COMPETENCIA II. AB0RDAJE DIAGNOSTICO DEL CANCER

1) Diagnóstico clínico. 2) Diagnóstico de laboratorio. 3) Diagnóstico por imagen 4) Diagnóstico de patología 5 ) Estadificación

UNIDAD DE COMPETENCIA III : PRINCIPIOS GENERALES DEL TRATAMIENTO ONCOLOGICO .

1) Principios de la Cirugía Oncológica. 2) Principios de la Quimioterapia. 3) Principios de la Radioterapia 4) Clínica del dolor y cuidados paliativos. ( tratamiento de apoyo del paciente oncológico)

UNIDAD DE COMPETENCIA IV : URGENCIAS ONCOLOGICAS. 1) Neutropenia y Fiebre 2) Síndrome de vena Cava Superior 3) Lisis Tumoral 4) Compresión medular

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UNIDAD DE COMPETENCIA V- SEMINARIOS DE INTEGRACIÓN.

1- Câncer de cabeza y Cuello (tiroides) 2- Câncer de pulmón y Mediastino 3- Câncer de Mama 4- Câncer de Tubo Digestivo (esófago, estómago, colon, páncreas) 5- Câncer del tracto urinário (riñón, próstata, testículo) 6- Tumores Ginecológicos (CaCu, ovário, endométrio) 7- Cáncer de Piel Melanoma y No Melanoma 8- Sarcomas de partes blandas y óseos.

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CANCER

DIAGNOSTICO

PREVENCION

DETECCION

DETECCION

TRATAMIENTOS

BASICOS EN CANCER

SEGUIMIENTO

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XI- DESARROLLO DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE

UNIDAD DE COMPETENCIA I

ELEMENTOS DE COMPETENCIA

CONOCIMIENTOS HABILIDADES

ACTITUDES / VALORES

CARCINOGENESIS Al concluir la unidad el alumno será

capaz de adquirir y aplicar los conocimientos de los conceptos

básicos relacionados con el cáncer en general, su base genética y etiologica,

inmunología tumoral así como sus implicaciones celulares.

COMPRENDER Y EXPLICAR : 1.- Concepto de Carcinogénesis. Explicar el modelo de fases de la formación del cáncer y su interacción molecular con los genes responsables (oncogenes, genes supresores y reparadores de DNA), así como su epigenética. 2. Ciclo Celular Fases del ciclo celular. Mitosis Cinética celular 3.-Biología Tumoral. Angiogénesis. Migración celular Invasión. Comunicación celular a distancia 4.- Etiología: agentes carcinógenos químicos, físicos y biológicos. Apoptosis

Comprender los conceptos básicos

relacionados con el cáncer, su etiología, epidemiología y

fisiopatología. Identificar y analizar los factores de

riesgo relacionados al cáncer. Aplicar dichos conceptos en la

práctica clínica

Respeto en la individualidad del paciente.

Secreto profesional. Honestidad.

Tolerancia con el paciente Empatia con el paciente

ESTRATEGIAS DIDACTICAS: De enseñanza: Exposición del tema, lectura dirigida (material bibliográfico, investigación

documental) De aprendizaje: Mesas de discusión. Casos clínicos.

RECURSOS REQUERIDOS : Artículos médicos. Libros de texto Revistas, material impreso Equipo

de computo. Pacientes.

TIEMPO DESTINADO T= 4 horas

E V I D E N C I A S

CRITERIOS DE DESEMPEÑO El alumno aplicara la historia natural de la enfermedad.

DESEMPEÑO Presentación del tema. Realizar

una historia clínica Discutirá casos clínicos en relación a los factores

de riego.

PRODUCTOS Evaluación escrita identificando factores de riego individuales, familiares, ambientales, etc.,en relación al cáncer.

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UNIDAD DE COMPETENCIA II ELEMENTOS DE COMPETENCIA

CONOCIMIENTOS HABILIDADES ACTITUDES / VALORES

AB0RDAJE DIAGNOSTICO DEL CANCER

Al concluir la unidad el alumno será capaz de identificar las

causas que pueden favorecer el desarrollo del cáncer, además de

integrar los conocimientos de clínica, laboratorio y gabinete, al igual de patología para realizar el

adecuado diagnóstico de los tumores malignos.

Comprender, integrar y aplicar los conocimientos en la clínica sobre

1. DIAGNOSTICO:a) CLINICO- Semiología de los Síntomas y signos más

frecuentes que se manifiestan en el cáncer. - Síndromes paraneoplásicos. b) DE LABORATORIO; Marcadores Tumorales.. c) POR IMAGEN: Rayos X. Ultrasonido. TAC. RMN. - PET. d) DE PATOLOGIA: Correlación clínico-patológica. Utilización de: -Citología:

Biopsia por Aspiración con Aguja Fina (BAAF), estudio de los líquidos y secreciones- Histología:. - Estudios Especiales: Inmunohistoquímica

3- ESTADIFICACION- Aspectos clínicos, quirúrgicos y Patológicos para la

estadificación- Bases del TNM (Tumor, adenopatía, metástasis)

Analizar, organizar e integrar los datos encontrados en la historia clínica, así como en los diferentes estudios, para

integrar un diagnóstico clínico presuntivo.

Respeto en la individualidad del

paciente. Secreto profesional.

Honestidad. Empatia con el

paciente Participación con el trabajo en equipo

Compromiso

ESTRATEGIAS DIDACTICAS: De enseñanza: Exposición del tema, lectura dirigida

(material bibliográfico, investigación documental) De aprendizaje: Mesas de discusión. Casos clínicos.

RECURSOS REQUERIDOS Artículos médicos. Libros de texto. Revistas material

impreso Equipo de computo. Pacientes. Estudios de gabinete.

TIEMPO DESTINADO 2 horas

E V I D E N C I A S

CRITERIOS DE DESEMPEÑO Empleo correcto de los diferentes apoyos de diagnóstico en

las neoplasias malignas.

DESEMPEÑO Presentación del tema. Identificará los datos de normalidad y anormalidad en un paciente. Interpretará de manera lógica y con conocimientos, los estudios de laboratorio y gabinete,

para la integración de un diagnostico. Discutirá casos clínicos

PRODUCTOS

Evaluación escrita y presentación de diagnósticos clínicos

presuntivos.

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UNIDAD DE COMPETENCIA III

ELEMENTOS DE COMPETENCIA

CONOCIMIENTOS HABILIDADES

ACTITUDES / VALORES

TRATAMIENTO OPORTUNO DE LAS NEOPLASIAS MALIGNAS Al concluir la unidad el alumno será capaz de

diseñar un plan integral de manejo,

proponiendo las medidas de prevención e indicaciones

pertinentes en los problemas de salud

oncológicos mas frecuentes .

Comprender, integrar y aplicar los conceptos básicos en relación a las diferentes modalidades terapéuticas actuales del cáncer en general.

1. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA ONCOLÓGICA. –A) Valoración Preoperatoria. B-Estado General del

Paciente Oncológico. C) Criterios Quirúrgicos D)Cuidados Posquirúrgicos E)Seguimiento

2. PRINCIPIOS DE ONCOLOGIA MEDICA . A) Definición . Indicaciones. Modalidades Alcances

terapéuticos. b) Tipos de fármacos.: Hormonoterapia Inmunoterapia, Antineoplásicos: Clasificación. Toxicidad. c) Terapias Blancos d) Terapias Apoyo

3- PRINCIPIOS DE RADIOTERAPIA ONCOLÓGICA: a) Bases biológicas de la radio oncología:

Conceptos de radioterapia y radio biología. B) Bases físicas de la radio oncología.

4- CLÍNICA DEL DOLOR Y CUIDADOS PALIATIVOS: A) Aspectos generales en algología.

Taxonomía del dolor. B) Tratamiento farmacológico del dolor por cáncer.. Tratamiento intervencionista del dolor. Estrategias y técnicas psicológicas en el tratamiento de pacientes con dolor. La medicina alternativa en el tratamiento del paciente terminal. Mitos y realidades. C) Cuidados paliativos Definición. Objetivos y bases de la terapéutica en los cuidados paliativos. Tanatología. La muerte biológica individual. Apoyo a familiares de paciente terminal.

Proponer un plan

de tratamiento considerando los tres niveles de

prevención, con la participación del

paciente y su familia.

referencia

Respeto en la

individualidad del paciente.

Secreto profesional. Honestidad.

Empatia con el paciente

Participación con el trabajo en equipo

Compromiso

ESTRATEGIAS DIDACTICAS: De enseñanza: Exposición del tema, lectura dirigida (material bibliográfico, investigación documental) De aprendizaje: Mesas de discusión . Casos clínicos.

RECURSOS REQUERIDOS Artículos médicos, libros de texto, revistas, material impreso. Equipo de computo. Pacientes. Estudios de gabinete.

TIEMPO DESTINADO 2 horas

E V I D E N C I A S

CRITERIOS DE DESEMPEÑO Indicaciones pertinentes adecuadas al paciente para su manejo en el nivel de atención correspondientes

DESEMPEÑO Presentación del tema. Elaboración de un plan de principios terapéuticos para un paciente determinado.

PRODUCTOS Evaluación escrita. Y mapa mental sobre los medicamentos antineoplásicos y formas de radiación

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UNIDAD DE COMPETENCIA IV

ELEMENTOS DE COMPETENCIA

CONOCIMIENTOS HABILIDADES

ACTITUDES / VALORES

URGENCIAS ONCOLOGICAS Al concluir la unidad el alumno será capaz

de integrar las estrategias

diagnósticas y terapéuticas básicas relacionadas con las

urgencias oncológicas más

frecuentes derivadas del tratamiento o

enfermedad oncológica.

Integrar los métodos básicos de diagnóstico y terapéutica, de la oncología clínica en relación a las urgencias oncológicas más frecuentes.

1- Fiebre y neutropenia 2- Síndrome de Vena Cava Superior 3- Lisis Tumoral 4- Compresión medular

Proponer un

plan de diagnostico y tratamiento

considerando los tres niveles de prevención,

con la participación del

paciente y su familia y en su

caso la referencia del

paciente .

Respeto en la

individualidad del paciente. Secreto

profesional. Honestidad.

Empatia con el paciente

Participación con el trabajo en equipo

Compromiso

ESTRATEGIAS DIDACTICAS: De enseñanza: Exposición del tema, lectura dirigida (material bibliográfico, investigación documental) De aprendizaje: Mesas de discusión . Casos clínicos.

RECURSOS REQUERIDOS Artículos médicos, libros de texto, revistas, material impreso. Equipo de computo. Pacientes. Estudios de gabinete.

TIEMPO DESTINADO 2 horas

E V I D E N C I A S

CRITERIOS DE DESEMPEÑO Indicaciones pertinentes adecuadas al paciente para su manejo en el nivel de atención correspondiente.

DESEMPEÑO Presentación del tema. Elaboración de un plan integral de diagnóstico y de principios terapéuticos para un paciente determinado.

PRODUCTOS Evaluación escrita. Y Un diagrama con un plan integral de diagnóstico y de principios terapéuticos.

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UNIDAD DE COMPETENCIA V

ELEMENTOS DE COMPETENCIA

CONOCIMIENTOS HABILIDADES

ACTITUDES / VALORES

SEMINARIOS DE INTEGRACION Al concluir la unidad el alumno será capaz

de integrar las estrategias

diagnósticas y terapéuticas básicas relacionadas con los

tumores malignos mas frecuentes en

nuestro país.

Integrar los métodos básicos de diagnóstico y terapéutica, de la oncología clínica en relación a las neoplasias malignas mas frecuentes en nuestro país.

1. Câncer de Cabeza y Cuello (tiroides) 2. Cáncer de pulmón y mediastino 3. Cáncer de Mama 4. Cáncer de Tubo Digestivo (esófago, estómago, colon, páncreas) 5. Cáncer del tracto urinario ( próstata, riñón, testículo) 6. Tumores Ginecológicos (CaCu, ovario, endometrio) 7. Cáncer de Piel Melanoma y No Melanoma 8. Sarcomas de partes blandas y óseos.

Proponer un

plan de diagnóstico y tratamiento

considerando los tres niveles de prevención,

con la participación del

paciente y su familia y en su

caso la referencia del

paciente .

Respeto en la

individualidad del paciente. Secreto

profesional. Honestidad.

Empatia con el paciente

Participación con el trabajo en equipo

Compromiso

ESTRATEGIAS DIDACTICAS: De enseñanza: Exposición del tema, lectura dirigida (material bibliográfico, investigación documental) De aprendizaje: Mesas de discusión . Casos clínicos.

RECURSOS REQUERIDOS Artículos médicos, libros de texto, revistas, material impreso. Equipo de cómputo. Pacientes. Estudios de gabinete.

TIEMPO DESTINADO 22 horas

E V I D E N C I A S

CRITERIOS DE DESEMPEÑO Indicaciones pertinentes adecuadas al paciente para su manejo en el nivel de atención correspondiente.

DESEMPEÑO Presentación del tema. Elaboración de un plan integral de diagnóstico y de principios terapéuticos para un paciente determinado.

PRODUCTOS Evaluación escrita. Y Diagrama con un plan integral de diagnóstico y de principios terapéuticos.

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XI. EVALLUACION Y ACREDITACION Evaluación escrita ………………………..80% Elaboración ponderada…………………. 20% XIII- Bibliografía: BÁSICA Principios de Oncología. Vincent T Devita. McGraw-Hill 7ª Edición 2010 Philip Rubin . Oncología clínica . enfoque multidisciplinario para médicos y estudiantes. 8ª edición.2003. Editorial Sauders . H.Cortés-Funes, E.Díaz-Rubio, J. Garcia-Conde y col.(edits) Oncología Médica, Editorial Grupo Aula Médica S.A. Madrid 1999. Manual de Oncología Procedimientos Medicoquirúrgicos . Segunda edición. Instituto Nacional de Cancerología México. Editorial Mc Graw Hill. 2010. JJ Cruz Hernandez (edit), Lecciones de Oncología Clínica. 3ª edición Editorial ARAN S.A., Madrid 2004. E.Díaz-Rubio, J. García-Conde (edits), Oncología Clínica Básica. Editorial ARAN S.A., Madrid 2000.

Casciato Dennis A. Lowitz Barry B Manual of Clinical Oncology Fourth edition Lippincott Williams Wilkins .Philadelphia 2000.