La odontologa no invasiva se identifica en la fase inicial de la enfermedad (diagnstico precoz).El tratamiento, dnde la intervencin quirrgica (eliminacin de la caries) slo debera practicarse como ltimo recurso y eliminando la menor cantidad posible de estructura dental. En caries de esmalte siempre se intentar remineralizar el tejido desmineralizado. En caries de dentina se realizarn intervenciones quirrgicas lo ms conservadoras posible, limitndonos al tejido enfermo desmineralizado e infectado.

La remineralizacion constituye un proceso natural de reparacion de las lesiones producidas por desequilibrio de la perdida de minerales y su posterior recuperacion. Las estrategias de remineralizacion se centran en la posibilidad de revertir inciales de la enfermedad como son las manchas blancas y constituyen la opcion terapeutica mas preventiva por la que se puede optar ante una caries o perdida mineral del diente.

Estrategia de remineralizacion dentaria

Es reconocida la capacidad del fluor para prevenir la desmineralizacin del diente. La aplicacin de este elemento a sido, hasta ahora, la mejor estrategia de remineralizacion. En la actualidad se han investigado nuevas estrategias para fomentar el proceso de reparacion del diente gracias al calcio y al fosforo presentes en la saliva y en el biofilm.

Estas son: Combinar los agentes remineralizantes con fluor para aumentar la efectividad anticaries de este ultimo. Convinar los agentes remineralizantes conuna dosis menos de fluor para disminuir la posibilidad de fluorosis dental en nios sin perden su efectibidad. Usas los productos remineralizantes dentarios como agentes independientes.

Los que presentarian mayor efectividad son: Fosfato de calcio amorfo (CPP-ACP). Fosfosilicato de calcio y sodio (CSP) Xilitol. Diamino fluoruro de plata Fluoruro de estao

Fosfato de calcio amorfo:Es un peptido derivado de la caceina con calcio y fosfato aadido que actua como un reservorio de dichos elementos cuando se incorpora a la placa dental. Este fosfato de calcio es el RECALDENT. El recaldent se adiere fcilmente a los tejidos blandos, pelcula, placa dento-bacteriana e hidroxiapatita de manera uniforme. Cuando el producto se encuentra sobre las superficie del diente y existen condiciones de acidez interacciona con los iones de hidrogeno y forma fosfato de calcio hidrogenado, que via pH o por gradientes de concentracin, penetra en el diente y mediante reaccion con el agua produce remineralizacion del esmalte.

Sus caracteristicas son: fortalece el esmalte dental reduce la sensibilidad dentaria neutraliza la acidez de la placa dentobacteriana aumenta el flujo salival.

Fosfato de calcio y sodio:El producto conocido como NovaMin esta compuesto por un mineral sintetico formado a partir de la combinacin de sodio y calcio en una sal de fosfosilicato. En soluciones acuosas es capas de liberar sodio, calcio y fosfato y de producir un aumento del pH que favorece las condiciones para la remineralizacion del diente. Tambien han sido descriptas propiedades antiinflamatorias y antimicrobianas. Sus propidades son: reduccion significativa de la hipersencibilidad y de la gingivitis. Remineralizacion del diente Inhibicin del desarrollo de caries.

Xilitol:Es un alcohol de azucar obtenido por la reduccion de la xilosa. Costituye un endulzante no fermentable, por lo que el pH no desciende, reduce la acumulacin de placa y fortalece los mecanismos de remineralizacion. Su accion principal se ejerce sobre el biofilm.

Fluoruro de estao:Wei, Kacqueler y Massler comprobaron que el fluoruro de estao al 10% en solucion fresca recien preparada es capas de aumentar el contenido mineral de la dentina desmineralizada. Otros autores comprobaron que la accion directa de las soluciones al 10% no producian daos pulpares, ni si quiera en cavidades muy profundas, por lo que se trata de un metodo seguro para el deposito de sales minerales en la dentina desmineralizada.

Diamino fluoruro de plata:La capacidad de las soluciones de sales pesadas, como el nitrato de plata amoniacal, para detener o reducir el ataque de las caries. El inconveniente de este procedimiento consiste en el intenso color negro que se produce en el diente por la precipitacin de sales de plata. La solucion utilizada contiene el 38% del preparado diamino fluoruro de plata y, al aplicarlo sobre el diente, forma productos reaccionales con la hidroxiapatita que son: fluoruro de calcio, fosfato de plata y plata proteica precipitada. Como resultado, aumenta el contenido mineral de la dentina parcialmente desmineralizada y oblitera por precipitacin los tubulos dentinarios evitando la penetracin de las bacterias o sus toxinas. Al detener el avance microbiano, permite que la pulpa remineralice la dentina interiormente al oponer una barrera biologica al ataque de las caries.

Forma de utilizacin: 1. Aislamiento absoluta de la pieza dentaria. 2. En el diente seco con un algodn humedecido en solucion de diamino floruro de plata, mantener por 3 minutos. 3. Luego de 3 min se procede a quitar la aislamiento y se permite al paciente que se enjuague. 4. Restauracin definitiva.

Teniendo encuenta las diferentes tecnicas y procedimientos no invasivos, adaptaremos cada uno segn los casos a tratar. Los factores a tener en cuenta son: la region y el costo de los materiales. Al utilizar esta tecnica no invasiva lo que podemos lograr es la eliminacin de pequeas caries y producir una mayor resitencia al tejido dentario favoreciendo la no formacin de caries.

Alumnas: Andrada Maria Belen Cespedes Carolina Dias Luciana Marques Nunes Micaela Saluzzi Florencia