Sammanfattning och slutsatser

The Swedish Council on Technology Assessment in Health Care

Obstruktivt sömnapnésyndrom Diagnostik och behandling

En systematisk litteraturöversikt

SBU:s styrelse och råd

Kanslimåns rosén

nina rehnqvist

håkan billig

håkan ceder

anna-karin eklund

anna engström-laurent

ann hedberg balkå

sven-olof karlsson

björn klinge

eva nilsson bågenholm

håkan sörman

gunnar ågren

Styrelse

Råddavid bergqvist

anders anell

björn beermann

cecilia björkelundGöteborgs universitet

lisa ekselius

mats eliasson

sölve elmståhl

mikael hellström

anders lindgren

kerstin nilsson

olof nyrén

jan palmblad

björn sjöström

gunnevi sundelin

gunnel svensäter

3

Obstruktivt sömnapnésyndrom – diagnostik och behandlingEn systematisk litteraturöversikt

Rapport: Obstructive Sleep Apnoea Syndrome

Typ: Systematisk litteraturöversikt • ISBN: 978-91-85413-16-4 • ISSN: 1400-1403

Rapportnr: 184E • Utgivningsår: 2007

Finn Børlum Kristensen

Marjukka Mäkelä

Berit Mørland

Nina Rehnqvist

Svensk sammanfattning och slutsatser av rapporten:”Obstructive Sleep Apnoea Syndrome”. Ett nordiskt samarbetsprojekt.

4 S A M M A N FAT T N I N G O C H S L U T S AT S E R

Åke Tegelberg

Britt Nordlander

Trond Strand

Philip Tønnesen

Martti Kekomäki

O B S T R U K T I V T S Ö M N A P N É S Y N D R O M – D I AG N O S T I K O C H B E H A N D L I N G 5

Slutsatser

Klinisk betydelse

q

2

q

3

Diagnosmetoder

q

2

q

1

1

slu

tsa

tse

r

q

1

q

1

Behandlingsmetoder

q

11

q

2

q

23

1

S A M M A N FAT T N I N G O C H S L U T S AT S E R6

q

33

q3

3

q

q

2

23

O B S T R U K T I V T S Ö M N A P N É S Y N D R O M – D I AG N O S T I K O C H B E H A N D L I N G 7

slu

tsa

tse

r

q

23

q

8 S A M M A N FAT T N I N G O C H S L U T S AT S E R

O B S T R U K T I V T S Ö M N A P N É S Y N D R O M – D I AG N O S T I K O C H B E H A N D L I N G 9

Bevisvärdet avser den vetenskapliga kvaliteten hos en enskild studie och dess förmåga att besvara en viss fråga på ett tillförlitligt sätt.

Evidensstyrka uttrycker det sammanlagda vetenskapliga underlaget för en slutsats.

Evidensstyrka 1 – Starkt vetenskapligt underlag

En slutsats med Evidensstyrka 1 stöds av minst två studier med högt bevisvärde i det samlade vetenskapliga underlaget. Om det finns studier som talar emot slutsatsen kan dock evidensstyrkan bli lägre.

Evidensstyrka 2 – Måttligt starkt vetenskapligt underlag

En slutsats med Evidensstyrka 2 stöds av minst en studie med högt bevis-värde och två studier med medelhögt bevisvärde i det samlade vetenskap-liga underlaget. Om det finns studier som talar emot slutsatsen kan dock evidensstyrkan bli lägre.

Evidensstyrka 3 – Begränsat vetenskapligt underlag

En slutsats med Evidensstyrka 3 stöds av minst två studier med medelhögt bevisvärde i det samlade vetenskapliga underlaget. Om det finns studier som talar emot slutsatsen kan dock evidensstyrkan bli lägre.

Otillräckligt vetenskapligt underlag

När det saknas studier som uppfyller kraven på bevisvärde, anges det veten-skapliga underlaget som otillräckligt för att dra slutsatser.

Motsägande vetenskapligt underlag

När det finns olika studier som har samma bevisvärde men vilkas resultatgår isär, anges det vetenskapliga underlaget som motsägande och inga slutsatser kan dras.

Faktaruta 1 Bevisvärde och evidensstyrka.

10 S A M M A N FAT T N I N G O C H S L U T S AT S E R

Sammanfattning

Bakgrund

10 S A M M A N FAT T N I N G O C H S L U T S AT S E R

11O B S T R U K T I V T S Ö M N A P N É S Y N D R O M – D I AG N O S T I K O C H B E H A N D L I N G

Metod

13O B S T R U K T I V T S Ö M N A P N É S Y N D R O M – D I AG N O S T I K O C H B E H A N D L I N G

Hjärt–kärlsjukdomar, diabetes mellitus och förtida död

14 S A M M A N FAT T N I N G O C H S L U T S AT S E R

Trafikolyckor

* *

Diagnostik

*

*

*

*

*

*

15O B S T R U K T I V T S Ö M N A P N É S Y N D R O M – D I AG N O S T I K O C H B E H A N D L I N G

*

*

*

* *

*

*

*

*

BehandlingÖvertrycksandning (CPAP)

16 S A M M A N FAT T N I N G O C H S L U T S AT S E R

*

*

Mandibelframdragande bettskena (MRA)

*

*

17O B S T R U K T I V T S Ö M N A P N É S Y N D R O M – D I AG N O S T I K O C H B E H A N D L I N G

Kirurgi

Uvulopalatofaryngoplastik

19O B S T R U K T I V T S Ö M N A P N É S Y N D R O M – D I AG N O S T I K O C H B E H A N D L I N G

Uvulopalatoplastik

Temperature-controlled radio frequency tissue volume ablation

20 S A M M A N FAT T N I N G O C H S L U T S AT S E R

Andra behandlingar och livsstilsförändringar

Framtida forskning

21

AHI

Apné

Auto-CPAP

CPAP

Desaturering

Didgeridoo

EEG

FOSQ

Hypopné

LAUP

Ordförklaringar

22 S A M M A N FAT T N I N G O C H S L U T S AT S E R

MRA

ODI

OSAS

Polysomnografi

Sensitivitet

Sham-kirurgi

Specificitet

UPP

UPPP

23O B S T R U K T I V T S Ö M N A P N É S Y N D R O M – D I AG N O S T I K O C H B E H A N D L I N G

Rapporter publicerade av SBU

Gula rapporter

24 S A M M A N FAT T N I N G O C H S L U T S AT S E R

Vita rapporter

ee

25O B S T R U K T I V T S Ö M N A P N É S Y N D R O M – D I AG N O S T I K O C H B E H A N D L I N G

SBU Alert-rapporter 2003–2007

alert alert

alert alert

alert alert alert

alert alert

alert

alert

alert alert

alert alert

alert alert

alert alert

alert alert

alert alert

alert alert

alert alert

alert alert

26 S A M M A N FAT T N I N G O C H S L U T S AT S E R

alert alert

alert alert

alert alert

alert alert

Rapporter på engelska

ee

ee

e

e

ee

ee

ee

ee

Vill du beställa dessa rapporter?

SBU utvärderar

sjukvårdens metoder

· ·

· ·

Obstruktivt sömnapnésyndrom

– diagnostik och behandling