obesity prevention and treatment copy · ธงโภชนาการ...
TRANSCRIPT
9/9/18
1
OBESITY Prevention & Treatment
Nonglak Boonchooduang, M.D.Developmental and Behavioral Pediatrics
Department of Pediatrics, Faculty of MedicineChiang Mai University
”โรคอวนเปนโรคไมตดตอเร 3อรงท8ระบาดในหลายประเทศท8วโลก ผใหญจานวนมากกวาคร8งหน8งมน 3าหนกเกนและเปนโรคอวน”
อายมากกวา 20 ป
อาย 2-19 ป
สถานการณในประเทศไทยในระยะ 5 ปท3ผานมา
Preschool Age
36% School Age
15.5%
พนธกรรม ส+งแวดลอม
สาเหตของโรคอวนในเดกส+งแวดลอมท+สงเสรมใหเกดโรคอวน
Øภาวะโภชนาการเกนของพอแม
Øการเปล+ยนแปลงภาวะโภชนาการของทารกหลงเกด
Øการไมไดกนนมแมและกนนมผสมต Eงแตหลงเกด
Øการศกษาของพอแมและเศรษฐานะของครอบครว
Øวธการเล Eยงดท+สงเสรมใหเดกมพฤตกรรมการกนท+ไมมขอบเขต
Øวถชวตสะดวกสบาย ขาดการเคล+อนไหว
ภาวะแทรกซอนจากโรคอวนในเดก
9/9/18
2
หลกเกณฑการวนจฉยโรคอวนในเดกน #าหนกตามเกณฑสวนสง
เกน & เทาของคาเบ8ยงเบนมาตรฐาน
Body Mass Index; BMIดชนมวลกาย
น #าหนกตว (กโลกรม)สวนสง (เมตร) 2
ดชนมวลกายเกน 2 เทาของ
คาเบ?ยงเบนมาตรฐาน
โรคอวน
โรคอวน
มภาวะแทรกซอนหรออวนรนแรง
แนะนาโภชนบญญต ควบคมน =าหนก ตดตามน =าหนก
สวนสงทก B-D เดอน
ปรกษากมารแพทย
ปรกษากมารแพทย
น =าหนกตามเกณฑสวนสงเกน , เทาของคาเบOยงเบนมาตรฐาน
อายนอยกวา 7 ป อาย 7 ปข =นไป
ไมใช ใช
Weight Maintenance
Weight Reductionความดนโลหตสงโรคของกระดกและขอ
ปญหาการหยดหายใจขณะหลบจากภาวะทางเดนหายใจอดก Bนอาการของภาวะตอตานอนซลน
ภาวะแทรกซอน
9/9/18
3
อาการของภาวะตอตานอนซลนAcanthosis nigrican
เปาหมายในการรกษา
1. ดานน &าหนก 2. ดานพฤตกรรมสรางเสรมสขภาพ à บรโภคอาหารลดลง เพ<มการ
เคล<อนไหว3. ดานการดและรกษาภาวะแทรกซอน
Treatment
เดกท'มความเส'ยงตอโรคอวน
• เดกท'น *าหนกแรกเกดนอยกวา 788 กรมหรอมากกวา ;,888 กรม
• เดกท'คลอดจากมารดาท'เปนโรคเบาหวานขณะต *งครรภ
• เดกท'มพอแมอวนและมฐานะ
• ครอบครวมประวตของโรคไมตดตอเร *อรง ไดแก โรคหวใจและหลอดเลอดท'อายนอย ความ
ดนเลอดสง ไขมนในเลอดผดปกต โรคเบาหวาน และโรคอวน
• กลมเดกท'อายนอยกวา 7-S ป ท'มไขมนสะสมกลบข *นมาใหมเรว
• วยรนท'มความเปนตวของตวเองสง และมพฤตกรรมการกนท'ไมเหมาะสม
Prevention
Prevention
ใหความรในการบรโภคอาหารสขภาพ
เพ6มการเคล6อนไหวรางกาย
ปรบเปล6ยนพฤตกรรมใหเหมาะสมตามวย
ü แนะนาการบรโภคอาหารในเดกโตและวยรนตามโภชนบญญต > ประการ
Prevention ใหความรในการบรโภคอาหารสขภาพ
ü ขอปฏบตการใหอาหารเพEอสขภาพทEดของทารกและเดกเลก
ü ธงโภชนาการ
ขอปฏบตการใหอาหารเพ2อสขภาพท2ดของทารก
9/9/18
4
อาหารหลก 3 ม +อ อาหารวางไมเกน 2 ม +อตอวน
ขอปฏบตการใหอาหารเพ;อสขภาพท;ดของเดกเลก
ü ใหนมแมตอเน;องถง 2 ป เสรมนมรสจดวนละ 2-3 แกวü ฝกใหกนอาหารรสธรรมชาตไมหวานจด มนจด เคมจดü ฝกวนยการกนอยางเหมาะสมตามวย
เดกควรเลกขวดนมเม.ออาย 1 ปถายงเลกไมได กไมควรเกน 1 ปคร.งไมใชเลกกนนมแตเปล.ยนเปนด.มนม
จากแกวจากกลองดกวา
การบรโภคอาหารในเดกโตและวยรนตามโภชนบญญต 9 ประการ!.รบประทานอาหารครบ / หม แตละหมใหหลากหลายและหม:นดแลน =าหนกตว?.รบประทานขาวเปนอาหารหลก สลบกบอาหารประเภทแปงเปนบางม =อG.รบประทานพชผกใหมาก และรบประทานผลไมสดเปนประจาM.รบประทานปลาเน =อสตวไมตดมนไข และถ:วเมลดแหงเปนประจา/.ด:มนมใหเหมาะสมตามวยQ.รบประทานอาหารท:มไขมนแตพอสมควรS.หลกเล:ยงการรบประทานอาหารรสหวานจดT.รบประทานอาหารท:สะอาด ปราศจากการปนเป =อนV.งดหรอลดเคร:องด:มท:มแอลกอฮอล
ธงโภชนาการ
ลดพฤตกรรมท,อยน,งๆ
เพ,มการเคล,อนไหวระดบปานกลางถงระดบหนก
30-60 นาทตอวน
เพ$มการเคล$อนไหวรางกาย
สรางนสยการออกกาลงกายในชวตประจาวน
9/9/18
5
ปรบเปล(ยนพฤตกรรมใหเหมาะสมตามวย
üผปกครองเปนแบบอยางท(ดใหแกเดกüการต Bงเปาหมายและตดตามประเมนตนเอง üการเลอกอาหารตามสไฟจราจร üการจดส(งแวดลอมเพ(อใหมพฤตกรรมท(เหมาะสม
การเลอกอาหารตามสไฟจราจร
การอานฉลากโภชนาการNutrition facts
Thank You