Proceso de Enfermería en la Administración de Medicamentos

Jeam Zulma Moreno Arias Enfermera

MsC Salud CardiovascularEsp. Gerencia de la Calidad y Auditoría en Salud

OBJETIVOS

Saber Conocer : Proceso de Enfermería – Medicamentos

Saber Ser : Líder, trabajar en equipo, seguridad, trato humanizado

Saber Hacer : responsabilidad legal, administrar el medicamento , informática en los registros,

CONTENIDO

Generalidades

Prescripción médica

Medidas de Seguridad

Etica

Vías de Administración de medicamentos

PAE

Errores

Reglas y precauciones

GENERALIDADES

Fármaco o Medicamento es cualquier sustancia que modifica funciones corporales cuando se introducen en el organismo vivo.

ACCIONES

Preventiva

• Vacuna

Diagnóstica

• Yodo

Terapéutica

• Antibióticos

FARMACOCINÉTICA

Y

FARMACODINAMIA

FARMACOCINÉTICA

Es el estudio de un fármaco y de sus metabolitos después de la administración por cada vía.

Dosis – Concentración Plasmática

ABSORCIÓN

Es el proceso mediante el cual un medicamento es transportado desde el sitio de administración hasta el sistema circulatorio ,depende de las propiedades físico – químicas del mismo, la dosis, la vía de administración.

EXCRECIÓN

Es el proceso donde se elimina del organismo un medicamento o un metabolito sin modificar su forma química.

Vía biliar, intestinal, saliva, sudoración, leche materna , riñones y pulmones.

FARMACODINAMIA

Es el estudio de los efectos bioquímicos y fisiológicos de los medicamentos y sus mecanismos de acción

Concentración Plasmática – Efecto

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS

La modificación de la accion del medicamento por la administración previa o concurrente con otro medicamento.

La acción de uno o ambos

AUMENTA-DISMINUYE-ALTERA

INTERACCIONES FARMACODINAMICAS

Similar Opuesto

PRESCRIPCIÓN MEDICA

Descripción de la toma de decisiones que hace el médico

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

Debe incluir LAS INSTRUCCIONES del plan de la administración.

TIPO DE ORDENES MÉDICAS

ORDEN VIGENTE

PRESCRIPCIÓN Y CANCELACIÓN SIMULTANEA

ORDEN SENCILLA O ÚNICA

ORDEN DE INMEDIATA EJECUCIÓN

PARTES DE LA ORDEN MÉDICA

Nombre del paciente

Fecha y hora cuando se redacta la orden

Nombre genérico del medicamento

Dosis de la medicación (mg, mcg, ml)

Vía de administración

Horario de administración

Firma del medico tratante

MEDIDAS DE SEGURIDAD

CONOCIMIENTO:

PACIENTE

MEDICAMENTO

VERIFICACIÓN

EVITAR ERRORES

Luz adecuada

Capacidad de concentración

Marcar correctamente las preparaciones

Uso de dispositivos de seguridad

OPIOIDES

Registro médicos

Medicamentos asegurados

Verificar existencias en el cambio de turno

ÉTICA

Conocimiento: la farmacocinética del medicamento, los efectos terapéuticos, secundarios, adversos, tóxicos, reacciones adversas e  interacciones. Protocolos o guías de manejo.

Ley: medico y enfermera tienen el mismo grado de responsabilidad

Principios de bioética : Beneficiencia, no malefincencia, justicia, autonomía

Artículo 13. En lo relacionado con la administración de medicamentos, el profesional de enfermería exigirá la correspondiente prescripción médica escrita, legible, correcta y actualizada. Podrá administrar aquellos para los cuales está autorizado mediante protocolos establecidos por autoridad competente.

Ley 911 del 2004 ( Octubre 5)

Ley 911 del 2004 ( Octubre 5)

“Artículo 22. Cuando el profesional de enfermería considere que como consecuencia de una prescripción se puede llegar a causar daño, someter a riesgos o tratamientos injustificados al sujeto de cuidado, contactará a quien emitió la prescripción, a fin de discutir las dudas y los fundamentos de su preocupación.

Si el profesional  tratante mantiene su posición invariable, el profesional de enfermería actuará de acuerdo con su criterio, bien sea de conformidad con el profesional o haciendo uso de la objeción de conciencia, dejando siempre constancia escrita de su actuación”

ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA

ORAL o RECTAL

PARENTERAL

PERCUTÁNEA

EPIDURAL

INHALACIÓN

ENTERAL

VIA DE ADMINISTRACIÓN

Código Intervención 2210 Administración de analgésicos2300 Administración de medicación2311 Administración medicación: aerosoles2314 Administración medicación: endovenosa2313 Administración medicación: intramuscular2304 Administración medicación: oral2312 Administración medicación: intradérmica

TABLA DE INTERVENCIONES NIC

(2210) Administración de analgésicos

(2214) Administración de analgésicos: intraespinal

(2840) Administración de anestesia

(2300) Administración de medicación

(2301) Administración de medicación: enteral

(2311) Administración de medicación: inhalatoria

(2302) Administración de medicación: interpleural

(2312) Administración de medicación: intradérmica

(2319) Administración de medicación: intraespinal

(2310) Administración de medicación: oftálmica

(2304) Administración de medicación: oral

(2308) Administración de medicación: ótica

(2315) Administración de medicación: rectal

(2307) Administración de medicación: reservorio ventricular

(2317) Administración de medicación: subcutánea

(2316) Administración de medicación: tópica

(2318) Administración de medicación: vaginal

(1200) Administración de nutrición parenteral total (NPT)

(2313) Administración de medicación: intramuscular (i.m.)

(2303) Administración de medicación: intraósea

(2314) Administración de medicación: intravenosa (i.v.)

(2320) Administración de medicación: nasal

Plan de Atención de Enfermería

PLANEACIÓN

Asegúrese que el paciente pueda metabolizar el medicamento.

Cuide los horarios acción sostenida

Verificar signos vitales si es necesario

VALORACIÓN

Es la vía mas eficiente?

Verificar el estado de conciencia

Valore el sistema gastrointestinal: náuseas, vómito, etc.

Después de la administración verifique la acción del fármaco

EJECUCIÓN

Prepare y administre según las recomendaciones para cada medicamento respecto a horario, vida media, solución con la que se puede administrar y estado del paciente

EVALUACIÓN

El paciente acepta el medicamento?

¿Qué respuesta ha tenido al tratamiento?

Problemas potenciales:

Alergias, exceso de dosis, medicamento equivocado, vía equivocada.

TALLER

ANALIZAR CUALES SON LOS ERRORES QUE PUEDEN PRESENTARSE

CUALES SON LAS REGLAS Y PRECAUCIONES GENERALES PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

ERRORES

Omisión

Al paciente equivocado

Un medicamento diferente al ordenado

Un medicamento al que el paciente es alérgico

Dosis no ordenadas

Vía diferente o en el sitio equivocado

ERRORES

Fuera de la hora indicada

Preparación incorrecta

Velocidad incorrecta

Sin conocimiento del paciente

REGLAS Y PRECAUCIONES

Recordar los correctos

Leer cuidadosamente la tarjeta

Lavarse las manos

Las ordenes deben tener por escrito: nombre dosis, hora, frecuencia, via

Saber si el paciente es alérgico ¿?

Evitar administrar medicamentos VO a pacientes somnolientos

NUNCA administrar medicamentos vencidos o cuyo color, olor o consistencia estén alterados .

No administrar medicamentos que no tengan etiqueta o esta se encuentre manchada o ilegible

Informar inmediato un error en la administración de cualquier medicamento

REGLAS Y PRECAUCIONES