06 SPNOM: Assemblée réussie

Lentilles : Dépôts orga-niques et inorganiques

Garder ses clients: mode d’emploi08

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éro

Juillet 201102

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Pour les professionnels de l’optique

Pour les professionnels de l’optique

02 ÉDITORIAL 04 NEWS

20 PETITES ANNONCES

Lunettes : Les matériaux de fabrication (2)

Lentilles : Dépôts orga-niques et inorganiques

Complications de la myopie forte

Spnom: Assemblée réussie Garder ses clients: mode d’emploi

Lentilles et medicaments: les

risques

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Directeur: Ouail Ouahi | Tél: (+212) 06 67 27 55 52 | email: info@marocoptic.com Directeur adjoint: Oussama Abaouss | Tél: (+212) 05 37 74 52 83 | email: pbxmc@marocoptic.com Rédacteurs: Ouail Ouahi | Oussama Abaouss | Dr Zekraoui YoussefAvec l’aimable participation de : Selma Abaouss | Dr Zekraoui YoussefSite web: www.marocoptic.com | email: info@marocoptic.com |

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SOMMAIRE Numéro 02

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EditorialNous y voila, à la troisième édition de marocoptic.com, et comme à chaque fois, nous sommes très contents et honorés quand nous recevons vos lettres et messages, pour nous féliciter, nous encourager, nous critiquer et/ou nous conseiller. C’est ça la communication, un échange.

Nous souhaitons réitérer notre engagement pour le bien de la profession, en partenariat avec les opticiens leur syndicat et bien sur les autres partenaires à savoir fournisseurs, ophtalmologues et autorités publiques. Marocoptic.com est là pour vous servir, son équipe et rédaction sont toujours ouvertes à vos remarques, propositions et participations.

L’assemblée générale tenue par le SPNOM à Marrakech fut l’événement phare du mois d’avril. Nous nous ferons une joie de vous relater cet événement plus en détails dans ce numéro.

En continuité de la série « matériaux de fabrication en lunetterie », et pour clore les premières parties à propos des métaux, nous ferons le tour du métal le plus précieux de tous : l’or. Nous avons songé au début de le classer dans la partie « matériaux nobles et naturelles », mais comme l’utilisation de l’or en lunetterie nécessitait un article complet, nous avons choisi de l’annexer à la catégorie des métaux.

En ophtalmologie on fera le tour de la myopie en répondant à ces questions qui reviennent souvent dans nos magasins. L’origine de la myopie ? Peut-on prévoir son évolution ? Peut-on en guérir un jour ? Comment faire pour mettre toutes les chances de son coté contre la myopie ? Nous commencerons dans ce numéro avec la myopie, pour continuer dans les prochains avec d’autres rappels et mise à jour a propos des autres amétropies.

En contactologie, nous continuerons en suite aux articles déjà parus, avec un dossier sur les différents dépôts qui se forment à la surface des lentilles, et que les porteurs de lentilles doivent impérativement connaitre pour une utilisation plus avisée et plus respectueuse de l’œil corrigé.

Non moins important et toujours en contactologie, il s’agira aussi dans ce numéro de la corrélation lentilles de contacts – médicaments.

Coté vente, un survol des bases et constantes qu’il faut mettre en œuvre pour garder nos clients, et mieux les fidéliser, en ces temps de concurrence parfois sauvage et/ou illégale.

La rédaction de marocoptic.com vous souhaites une bonne lecture, n’oubliez pas de consulter les annonces gratuites en page 20, ou d’en poster au besoin sur notre site internet pour qu’elles soient gracieusement reprises dans un prochain numéro.

La rédaction

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Le sit-in du 20 juin 2011 : Mission accomplieLe siti-in du 20 Juin était une réussite totale, plus de 200 opticiens et opticiennes des quatre coins du Royaume ont répondu à l’appel du syndicat et se sont retrouvés vers midi devant le siège du ministère de la Santé, des retrouvailles cordiales et chaleureuses dans la bonne humeur, un esprit de solidarité et de discipline , une organisation parfaite et un grand sens du devoir et responsabilité. Après un bref discourt de monsieur Bettoula, les opticiens ont scandé des slogans et brandit des pancartes.

Une délégation a alors été invitée par les responsables du ministère pour entamer des discutions dans l’enceinte du ministère. Après une longue attente la délégation est sortie et le président Bettoula a alors donné le compte-rendu de la réunion.Le délégation a rencontré dans l’après midi d’autres responsables du ministère, les résultats de ces entretiens sont jugés très satisfaisant par le Syndicat, outre la prise en compte de toutes les rectifications et remarques faites par le syndicat concernant le futur projet de loi, un rendez-vous a été fixé le 30 Juin pour discuter des autres problèmes de la profession, notamment les associations et les bricoleurs.

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Nouveau espace à l’angle Bd. Moulay Idriss I et Rue El Caid Ahmed (à coté de Lady Fitness) 260 m2 pour mieux servir nos clients

Movisia et Provisia ont changé de siège social et bureau.

Movisia : Nouveaux numero de Tel : 0522 820 720 Nouveaux numero de Fax : 0522 856 128

Provisia : Nouveaux numero de Tel : 0522 855 981 Nouveaux numero de Fax : 0522 856 128

Après le portail et forum marocoptic.com et marocoptic.com magazine, marocoptic vas renforncer sa presence avec marocoptic.net, un réseau professionel résérvé exclusivement aux opticiens.

Une grande panoplie d’outils et de services, et un moyen efficace pour communiquer et tisser des liens entre opticiens, marocoptic.net est une plateforme complète qui englobe entre autre :Un forum des petites annonces, des articles et news, l’utilisateur pourras y importer des photos des vidéos de l’audio et même des fichiers. Il pourra discuter avec ses collègues en visiochat, créer des blogs, passer des annonces et créer des groupes, bref un outil moderne et complet qui sera un atout majeur pour bâtir et consolider un réseau solide et homogène.

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Le Syndicat professionnel national des opticiens du Maroc a tenu son Assemblée Générale Ordinaire annuelle les 23 et le 24 avril à Marrakech à L’Hôtel Ryad Mogador Kasbah. L’événement s’est passé dans d’excellentes conditions, et fut qualifié par tous les professionnels de l’optique comme un événement d’une importance capitale et une réussite exemplaire. En effet Il était très évident pour tous ceux qui y ont assisté que l’organisation était de qualité, l’accueil chaleureux, et l’atmosphère bonne enfant… une organisation parfaite et un programme de qualité. Des facilités ont notamment étaient proposées aux membres et invités du syndicat national, parmi lesquelles des offres et solutions d’hébergements très avantageuses.

Cette assemblée fut une première par le travail admirable accompli par les membres du SPNOM et du bureau régional de Marrakech. Une organisation innovante a été mise en place en partenariat avec des fournisseurs d’optique.

Comme prévu dans le programme, la première journée était ouverte à tous les opticiens, la séance débuta par un mot du président du SPNOM, monsieur Bettoula a fait un constat général de la profession, dressant le bilan des maux dont souffrent l’optique et les opticiens , il a notamment appelé à ce que la loi soit respectée, soulignant que l’exercice de la profession d’opticien relève du domaine de la santé publique, et doit être sujet à un contrôle strict et des mesures « sans tergiversation » à l’encontre de ceux qui pratiquent illégalement la profession car les conséquences des « pratiquants illégaux » sont extrêmement préjudiciable sur la santé de nos citoyens.

Monsieur Bettoula a aussi tiré la sonnette d’alarme concernant les associations de voyous, qui exploitent de façon frauduleuse le couvert associatif et amassent d’immenses profits sur le dos des citoyens échappant

à tout control fiscal sans parler des subventions de l’Initiative Nationale pour le Développement Humain dont ils bénéficient injustement. Ensuite Monsieur Bettoula a passé en revue les différentes actions entreprises par le SPNOM auprès du gouvernement et des autorités concernées.

L’intervention de Mr Abderahim Mounaam, chef de division au secrétariat général du gouvernement, était axée sur le travail de réorganisation des professions paramédicales qui est entrepris dans le cadre du projet de lois régissant ces métiers. Mr Mounaam a aussi clairement signifié que seul le secrétariat général du gouvernement était habilité à autoriser les nouvelles installations d’opticiens, et qu’à ce propos une circulaire à adresser aux gouverneurs et autorités locales est en cours de préparation.

Monsieur Mohamed Naciri Bennani président de l’union national des professions libérales a plutôt mis en évidence le fait que les professions libérales qui comptent huit professions : Opticiens, Avocats, Pharmaciens, Médecins, dentistes, biologistes, architectes et les experts comptables ; ne bénéficient d’aucune couverture sociale et médicale. L’idée de la création d’une caisse de couverture sociale des professions libérales n’est pas récente, Mr Naciri a expliqué que l’unpl ne demandait pas des fonds au gouvernement mais plutôt un accompagnement et une assistance pour la création et la mise en place de cette caisse. Enfin il a rappelé que le syndicat national des opticiens fait partie des membres fondateurs de L’unpl.

Monsieur Bouchaib, porte parole de l’ANAM, a ensuite pris la parole pour expliquer l’action de l’agence à propos la mise à jour de leur liste d’opticiens en exercice. Puis a expliqué qu’un code barre unique sera octroyé à chaque opticien, ce code sera obligatoire pour tout remboursement des mutuelles et assurances,

Evénement

en effet seules les factures émanant d’opticiens autorisés seront remboursées. Mr Bouchaib a aussi promis que le site internet de l’ANAM sera très bientôt réactualisé de telle sorte que les opticiens ayant déjà reçu leur code barre puissent y accéder et commencer à l’utiliser.

La pause café fut l’occasion d’un moment de rafraichissements et d’échanges, beaucoup de collègues se sont retrouvés, d’autres ont enfin fait connaissance, les journalistes présents à l’assemblée on en profité pour s’entretenir avec bon nombres de nos collègues. S’en est suivi l’Intervention du Dr CHOUKRI, président du syndicat national des ophtalmologues qui a mit l’accent sur le partenariat et la complémentarité des ophtalmologues et opticiens.

Les avocats du syndicat ont ensuite fait le point sur les actions juridiques entreprises ainsi que celles en préparation. Après une séance de questions réponses, le président a clôturé cette première journée. Un diner fut offert aux participants.

La deuxième journée était réservée aux adhérents du syndicat, elle était consacrée notamment à la présentation du rapport moral et financier, ainsi que

les interventions des présidents régionaux qui ont fait le point sur les actions entreprises par leurs bureaux respectifs. Après la pause café beaucoup de sujets et de dossiers en cours de traitement ont été évoqués, entre autres le projet du tarif national de vente des verres, les associations de voyous ainsi que le projet de loi.

Lors d’un entretien accordé à Marocoptic.com, Mr Bettoula a tenu à insister sur le fait que seul le syndicat ne pouvait pas tout faire, et que le plus important à déjà été entamé. Mr bettoula a souhaité que les opticiens s’engagent de manière plus active pour la défense des intérêts de la profession.«Ce n’est pas normal de ne rien faire pour la profession, de ne pas cotiser, de ne pas adhérer aux bureaux régionaux, de ne pas assister aux réunions et assemblées, pour venir ensuite critiquer et fustiger les actions des collègues opticiens qui eux s’engagent pleinement et bénévolement. La situation a changé, les moyens et les conditions que nous avons pour améliorer la condition des opticiens au Maroc ont évolués... il faut que l’attitude souvent négative et nihiliste d’une partie des opticiens change aussi. Avant de demander ce que le syndicat a bien pu faire pour vous, demandez-vous ce que vous avez apporté à ce même syndicat et à travers lui à votre profession»

Evénement

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Vente

Selon les statistiques, il est plus rentable de garder un client que d’acquérir un nouveau, sachant que 90% des clients qui vous quittent ne reviendront jamais, et que c’est votre clientèle stable et permanente qui contribue à assurer la plus grande partie de votre chiffre d’affaire, il faudra doubler d’efforts pour la garder et la fidéliser.

Clients de moins en moins fidèles

Dans un marché en pleine évolution, une abondance d’offres et de choix, une concurrence acharnée, nos clients sont de plus en plus exigeants, informés et donc difficiles à fidéliser.

Parfois malgré nos efforts en matière d’offres et de services nos clients passent chez nos concurrents, voici quelques astuces pour remédier à ce cas de figure et éviter l’hémorragie.

Un client perdu, dix de perdus

10% de vos clients ne reviendront pas parce que vous n’avez pas résolu leurs problèmes, ou que vous n’avez pas été assez attentifs à leurs plaintes et besoins ou tout simplement moins accueillant, le problème c’est qu’ils vous quitteront sans que vous sachiez pourquoi, ces clients perdus silencieux à votre égard le seront moins avec leur entourage et dissuaderont leur famille et amis à venir s’équiper chez vous.

Alors soyez plus attentifs aux plaintes et doléances de vos clients, n’hésitez pas à leur donner tout le temps nécessaire pour régler un problème, ou trouver des solutions à son malaise, en cas de réclamation n’hésitez pas à le satisfaire en changeant la monture ou les verres s’il le faut,

il saura être reconnaissant en recommandant vos services à sa famille et ses amis et vous couvrira d’éloge auprès d’eux, un client satisfait non seulement reviendra mais vous en ramènera d’autres.

Garder la valeur

15% vous quitteront pour des raisons de prix, pas nécessairement parce que vous êtes « cher » mais parce qu’il n’obtient pas la valeur associée à ce prix, vous connaissez certainement la fameuse phrase : « je préfère payer plus et être tranquille», or pourquoi un client payera plus cher chez vous un équipement qu’il trouvera moins cher ailleurs si vous ne lui offrez pas de bonnes raisons, c’est-à-dire le plus qui justifie un prix élevé, l’accueil, le service et la garantie.

Rien n’est acquis

La plus grande partie de nos clients perdus soit 70% à 75% le seront à cause de notre indifférence, car nous avons fait l’erreur fatale de les considérer comme définitivement acquis, nous ne faisons alors plus d’efforts pour les garder, en oublions que d’autres redoublent d’efforts pour les attirer.

Soyez alors attentifs et attentionnés envers vos clients, invitez les lors d’événements comme l’arrivage de nouvelles collections, proposez leurs des promotions spéciales, et offrez leur des cadeaux, faites l’effort de les appeler à l’occasion d’événements (aïd, nouvel an, anniversaires…)

Garder ses clients est la clé de la réussite d’un opticien, il doit œuvrer au quotidien avec son équipe pour les satisfaire et les fidéliser.

Garder ses clients et les fidéliser: mode d’emploi

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Lentilles

Sédatifs, hypnotiques et antihistaminiques:

Ralentissent les clignements ce qui entraine un desséchement de l’œil, une déshydratation chez le porteur de lentilles souples et une baisse d’oxygénation chez le porteur des lentilles rigides.

Contraceptifs oraux :

l’estrogène peut provoquer un gonflement de la cornée ainsi que de la paupière ce qui peut entrainer une intolérance aux lentilles, comme il peut aussi diminuer l’effet lubrifiant en modifiant la composition de celles-ci.

L’acide acétylsalicylique (Aspirine) :

peut provoquer des rougeurs et des irritations chez les porteurs de lentilles souples.

Isotrétinoïne :

entraine des démangeaisons et réduit la durée pendant laquelle on peut porter les lentilles souples.

Antidépresseurs, tricycliques anticholinergiques, antihistaminiques, maprotiline, acétaminophène

+ propoxyphène, ß-Bloquant et Diurétiques:Réduisent le volume des larmes, ce qui provoque la formation de dépôts sur les lentilles souples, ainsi que la sécheresse et l’irritation des yeux.

Myorelaxants :

entraînent des clignements incomplets, ce qui entraine une déshydratation dans le cas des lentilles cornéennes souples et une baisse de l’apport d’oxygène à la cornée dans le cas des lentilles rigides perméables au gaz.

Tétracycline, dopamine, nitrofurantoïne, phénazopyridine, phénolphthaléine, rifampine, et sulfasalazine :

ces médicaments provoquent une décoloration les lentilles souples.

Des produits naturels peuvent aussi causer des effets indésirables :

Valériane, Kava :

Effet de reflet ou d’éblouissement. (Principalement les porteurs de lentilles multifocales).

Lentilles de contact et médicaments : quels sont les risques ?

Quelques médicaments ne font pas bon ménage avec les lentilles de contact, des interactions peuvent causer divers problèmes qui peuvent entrainer certaines gènes, réduire la durée pendant laquelle on peut les porter ou tout simplement inciter certains patients à abandonner le port des lentilles, voici quelques uns :

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Opticiens

Nora Jamoussi La passion de l’optique

Pourquoi avez-vous choisis l’optique ?

A vrai dire, il s’agit d’un rêve d’enfance, étant petite mon intérêt s’orientait déjà vers le social, le relationnel et le médical, je voulais toujours être utile et aider les autres. Pour moi, le métier d’opticienne réunissait toutes ces qualités et correspondait donc parfaitement à ma personnalité.

Ou avez-vous fais vos études ?

A l’Institut Supérieur d’Optique Ibn Al Haytham à Tétouan, premier et seul de sa spécialité à l’époque au Maroc. J’y ai reçu une formation de qualité et le corps professoral et administratif remplissait sa tache avec compétence.Le métier d’opticien requière un profil très diversifié car il est multidisciplinaire.La formation se base principalement sur la physique et la biologie ; mais d’autres matières sont nécessaires. L’autre face du métier veut que l’on s’intéresse aux modes et tendances, afin que l’opticien aide au choix des montures.

Le passage à la vie professionnelle ?

Heureusement pour moi, La transition n’était pas très difficile, après mon cursus j’ai enchainé sans attendre avec une série de stages, chose nécessaire et indispensable pour compléter sa formation sur le terrain, et entrer de plein pied dans le milieu professionnel, être en contact direct avec la réalité du marché de l’optique, connaitre ses qualités et ses intarissables problèmes. Ceci m’a certainement permis d’avoir une ébauche d’expérience qui m’a aidé considérablement à démarrer ma vie professionnelle dans de bonnes conditions.

Création de votre projet ?

Ce fut le temps de passer à l’action, d’entamer ma vraie vie professionnelle ….avoir mon propre magasin était un rêve à concrétiser, avec la ferme motivation de façonner mon image professionnelle et de me positionner sur le marché.En juillet 2001 j’ai lancé mon magasin sous la dénomination « sophoras optique » à Casablanca.

Le choix de m’installer à Casablanca était naturel du fait qu’elle soit à la fois ma ville natale et celle de ma résidence. Cependant les lourdes démarches, ainsi que la lenteur administrative furent pour moi autant d’obstacles et d’embuches à surmonter, d’autant plus qu’aucune aide ni assistance ne sont proposées.

Que pensez-vous de l’optique au Maroc ?

L’optique au Maroc est malheureusement dans un état déplorable, malgré le fait que la profession soit réglementée, l’optique reste un métier accessible à n’importe qui, des opportunistes le parasitent sans scrupule, sous les yeux et même parfois avec la bénédiction des autorités.De plus, des associations aux intentions douteuses infestent le pays et se remplissent les poches au dépends de la santé des citoyens, et profitent de l’aide de l’état (INDH) pour faire du commerce au nom du social.Casablanca ne fais pas l’exception, étant la plus grande ville du royaume, elle est par conséquent le plus grand marché de l’optique du pays mais aussi là ou le marché parallèle fait rage, forcement les problèmes sont à sa mesures : immenses

Quel est le but de votre engagement au syndicat?

Je le résume en 3 points :

-Combattre toutes les formes de pratiques illégales de la profession (bricoleurs ; caravanes illégales …..)

-Faire face au nouveau projet de loi concernant la profession, car ce dernier nous prive de beaucoup de nos acquis et nous réduit à de simples exécutants d’ordonnances.

-Rassembler et unir les opticiens au sein du Syndicat, unis et soudés, nous seront plus forts pour régler tous les problèmes et assainir notre profession.

Comment voyez-vous l’avenir ?

Je suis optimiste par nature, mais je suis de ceux qui privilégient l’action et le travail, car si nous nous terrons chacun dans son coin, notre profession perdra toute sa noblesse, et n’aura aucun avenir, nous seront alors obligés de fermer boutiques. Je dis souvent : « quand quelqu’un est conséquent avec lui-même, il mène bien chaque chose à sa fin. » et je compte bien aller j’usqu’au bout.

Que Conseillez-vous aux jeunes ?

L’optique est un métier noble et généreux, plus on l’aime et on le respecte ; plus il nous gratifie et nous honore.Honnêteté et compétence sont les titres de noblesse de notre profession; et je dirai pour conclure que je suis fier d’être opticienne.

“je suis fier d’être opticienne”

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Lunettes

L’or entre dans la composition de certaines montures. Les procédés utilisés pendant la fabrication, ne sont pas toujours les mêmes. Et face aux questions d’un client qui a fait le choix de l’or, il faut savoir trouver le produit adéquat, éventuellement justifier son prix et aussi donner les bons conseils d’entretient.

CARACTERISTIQUES PHYSIQUES

L’or est un métal précieux dont la densité est de 19g/cm3. C’est un bon conducteur d’électricité, et de chaleur. L’or est le métal le plus malléable et le plus ductile qui existe : on peut obtenir trois km de fil avec un gramme d’or et 750 m de fil tendu (sans se rompre).

A l’état pur, il serait trop déformable : c’est la raison pour laquelle il est utilisé sous forme d’alliage. On améliore les propriétés mécaniques de l’or en lefondant avec de l’argent, du zinc ou du nickel.

Par définition l’or titre 24 carats. le carat équivaut à 1000/24= 41, 67g

LES ALLIAGES

On définit l’alliage par la quantité d’or qu’il contient :

1000 g à 18 carats contient 18 carats d’or fin + 6 carats de métal.

( 18 x 41,67 = 750g D’or ; 250 de métal = 6 x 41,67 ; Poids final total = 1kg = 750g d’or + 250g de metal ).1000 g à 12 carats contient 12 carats d’or fin +12 carats de métal.

12 x (1000/24) = 500 d’or dans un poids total final d’un Kilo d’alliage.

LE DOUBLÉ OR LAMINÉ

1°) Définition

C’est un fil (de 1mm à quelques mm de diamètre) recouvert d’une couche d’or allié très homogène.

2°) TitreIl est exprimé en millième et c’est alors le poids d’or fin contenu par kg de fil.Ex: 100/1000 correspondent à 100 grammes d’or fin par kilo de fil.50/1000 correspondent à 50 grammes d’or fin par kilo de fil.Il peut être exprimé en dixième et c’est alors le rapport du poids d’or allié sur le poids total de la monture. Ex: 4/10 signifie que la quantité d’or allié représente 4/10 du poids total de la monture.

3°) FabricationL’or allié au titre et à la teinte choisis est laminé. On découpe des disques (flans) qui seront emboutis à l’aide de presses, par diverses passes, en tubes creux d’alliage d’or appelés timbales. Un barreau d’alliage (monel, maillechort...) entouré de brasure d’argent est introduit et chauffé dans la timbale jusqu’au point de fusion de la brasure. On obtient un cylindre plein de 40mm de diamètre et de 40mm de haut. Le bloc sera ensuite laminé et tréfilé jusqu’à la section souhaitée.

4°) Epaisseur L’épaisseur de la couche d’or allié est donnée par la formule:e= d x Ø x t x 1000 / 4 x D ( T - t )e est exprimé en micron, Ø est le diamètre du fil en mm, d la densité du support, D la densité de l’alliage d’or, t le titre en millièmes du fil, T le titre en millièmes de l’alliage d’or.

Lunettes : Les matériaux de fabrication (2) L’orDans notre précédent numéro on a fait le tour de quelques métaux et alliages utilisés en lunetterie. Il existe d’autres métaux utilisés dans la fabrication des montures de lunettes, comme l’acier inoxydable (316L, 404, 440, ..), les alliages d’aluminium (2017, 5086), de magnésium (AZ31B) ou à mémoire de forme (nitinol ou cuivre-aluminium-béryllium) sans oublier le métal le plus précieux qui existe : l’or.

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Lunettes

Ex : Soit un fil de 1mm de diamètre en 10/1000, D = 14, T = 583(14 carats), t =10, d=9. On trouve une épaisseur de 2,8m. Remarques: Plus le diamètre est grand, plus la couche d’or allié est épaisse. Il y aura plus d’or allié au niveau du pont qu’au niveau des cercles. Plus le carat d’or est élevé, plus mince sera la couche superficielle pour un même diamètre et même titre global.

En pratique : l’industrie lunetière utilise des fils de 10 à 60/1000 avec or allié de 14 carats. Par un jeu de titre, elle harmonise les différentes teintes en fonction des pièces, des montures. Le fil doublé sera ensuite rétreint, martelé refoulé, matricé, aux formes et diamètres souhaités pour les différentes pièces de lunetterie. Certaines opérations de découpage ou de fraisage peuvent supprimer la couche de doublé. Dans ce cas les coupures seront étudiées de telles sortes qu’elles se situent aux points d’assemblage par brasure à l’or protégeant ainsi les parties dégarnies. Quand c’est impossible, les montures dans ce cas subissent un traitement galvanique léger pour protéger les parties restant encore dénudées.

LE PLAQUÉ OR GALVANIQUE

Le procédé consiste à fabriquer dans un alliage commun (monel, bronze...) la monture et à la plonger dans un bain électrolytique d’or. La monture est fixée à la cathode et l’or de l’anode, par la solution, se dépose régulièrement sur la surface de la monture. L’électrolyse s’effectue en trois phases principales correspondant à trois intensités:

- Une phase d’amorce du dépôt à forte intensité.

- Une phase de dépôt proprement dit à une intensité moindre.

- Une phase d’affinage à faible intensité pour obtenir du revêtement la meilleure apparence possible.

AVANTAGES ET INCONVÉNIENTS

1°) Doublé or

a) Avantages: Qualité et dureté de l’alliage, bonne

adhérence du revêtement.b) Inconvénients: Usinage délicat, raccordements pas toujours aisés étant donné les différences de teintes et d’épaisseur de la couche de doublé.

2°) Plaqué or galvanique

a) Avantages: Régularité de teinte, effet de pointe, usinage aisé.

b) Inconvénients: Adhérence et homogénéité de la couche sont incertaines, la résistance aux chocs et à la corrosion sont moyennes. Pour les clients vivant dans des milieux corrosifs ou à température élevée qui entraînent une forte sudation, pour les clients souffrant de certaines pathologies de la peau (érythrodermie...), il sera préférable d’opter pour une monture en doublé or.

CORROSION

C’est une électrolyse dont l’électrolyte est en majeure partie la sueur ou ses vapeurs. La corrosion commence lorsqu’un atome est arraché au réseau de son cristal et passe en solution électrolytique. La monture se détériore alors peu à peu à mesure que ses cristaux se désagrègent. Il se produit un effet de pile lorsque deux métaux de nature différente se trouvent dans un milieu électrolytique. Les métaux sont caractérisés par un potentiel électrochimique.

Ex: Zinc = - 0,76 v ; Nickel = - 0,22 v; Cuivre= + 0,34 v; Or = + 1,08; Rhodium= + 0,5 v.

Si le nickel est en contact avec de l’or en présence de sueur, la pile a pour puissance:+1,08 - (-0,22) = 1,3v. C’est alors le métal le plus électronégatif qui se détériore. Dans le cas du doublé or mais plus dans celui du plaqué or, c’est le monel qui se détériore et sape la couche d’or qui s’effondre peu à peu. Pour ralentir ce phénomène, des précautions seront apportées aux montures qu’il ne faudra pas heurter pour éviter les microfissures. On pourra aussi recouvrir les montures d’un revêtement durci ou intercaler un autre métal, tel que le rhodium, entre l’or et son support pour diminuer l’effet de pile: :1,08v - 0,6v = 0,48 volt entre or et rhodium1,6v- (-2,2v)= 0,88 volt entre rhodium et nickel.

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Lentilles

Malgré la venue des lentilles à renouvèlement fréquent (mensuels, hebdomadaires et quotidiens) les opticiens restent confrontés quotidiennement aux problèmes de dépôts dont les plus fréquents sont les protéines et les lipides.

Plusieurs facteurs comme une mauvaise qualité de larmes, un mauvais entretien, ou le choix inadéquat du matériau à la base de la lentille ou de la solution d’entretien, peuvent être à l’origine du problème.

Il est vrai que les produits d’entretien d’aujourd’hui ont considérablement évolués, mais un usage inadéquat ou un mauvais choix des produits d’entretiens, ou tout simplement une mauvaise hygiène restent malheureusement très fréquents.

On peut distinguer trois groupes de dépôts :

-les dépôts organiques (protéines et lipides)

-les dépôts inorganiques (sels de calcium et métaux)

-les microorganismes. Ces derniers ont étés largement détaillés dans le numéro précédent, nous nous intéresseront dans cet article qu’aux dépôts organiques et inorganiques.

Il est à noter aussi que par leur constitution peu poreuses (ne permettent pas l’introduction des dépôts à l’intérieur de la matrice) les lentilles rigides et semi-rigides sont moins exposées à ces dépôts.

Par contre la haute teneur en eau des lentilles souples (Fabriquées avec des matériaux à haute hydrophilie et ioniques sont plus poreuses) les rends plus vulnérables, et donc facilement deteriorables.

Origines:

Les larmes

Par leur composition les larmes peuvent être responsables de plusieurs dépôts :

-Lipidiques (cholestérol) -Muciniques (dépôts de mucopolysaccharides) -Aqueux (lysosyme, phosphate et carbonate de calcium).

Le milieu extérieur

-Les mains et les doigts peuvent être à l’origine des dépôts lipidiques, des poussières, des colorants, …etc.-Pollution atmosphérique.-les cosmétiques, le maquillage, la laque, la fumée, les aérosols….

Les solutions d’entretien

-Contaminées, périmées, les solutions de rinçage sans conservateur (sérum physiologique, eau du robinet).Causes d’apparition.

-Le port “prolongé” sans avis médical : beaucoup de porteurs dépasse souvent 15 heures de port, dorment avec des lentilles inadaptées, dépassent la période où la lentille doit être portée (mensuelle, hebdomadaire, quotidienne).

- L’atmosphère de travail, le chauffage, le travail sur écran, le tabac et la climatisation entraînent une dessèchement des matériaux et favorisent les dépôts: d’où l’intérêt de bien interroger les porteurs sur leurs habitudes et mode de vie.

DÉPÔTS ORGANIQUES ET INORGANIQUES SUR LES LENTILLES DE CONTACT

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Lentilles

-L’état de la lentille peut aussi être à l’origine du problème, les rayures et les gravures peuvent devenir de vraies niches pour de multiples dépôts.

-la composition des larmes est aussi source de dépôts: avec l’âge, les larmes diminuent en quantité et en qualité.

-Quelques pathologies chroniques sont un facteur aggravant (blépharite, allergie), mais aussi la grossesse, la prise de médicaments...

Les dépôts

Protéines

En provenance des larmes les protéines restent la principale source de dépôts des lentilles, par leurs structures volumineuses elles se déposent principalement à la surface de la lentille sans la pénétrer, invisibles à l’œil nu, le lysozyme en est le principal. Les albumines, globulines, glycoprotéines, mucines sont aussi présentes. Les protéines accumulées se dénaturent et provoquent: allergies, irritations, elles-mêmes sources de production d’autres protéines.

L’accumulation de protéines provoque une réduction de l’absorption d’eau et de la mouillabilité de la lentille et aussi une perte de souplesse. Ce qui a pour conséquence une diminution de l’acuité visuelle et de la durée de port des lentilles.

La présence de protéines peut favoriser une multiplication bactérienne ce qui peut provoquer dans des cas extrêmes, une conjonctivite ou une hyperhémie.La solution consiste à utiliser un nettoyeur enzymatique déprotéinant, et du massage (frottement) des lentilles.

Lipides

Sous formes de gouttes ou des couches huileuses minces et transparentes les lipides se déposent sur la surface de la lentille et provoquent une mauvaise mouillabilité de la lentille.Ces dépôts sont causés principalement par des mains mal lavées ou par certains composants de produits cosmétiques. En général ils sont facilement enlevés par un simple nettoyeur, mais parfois dans des cas extrêmes il sera nécessaire de remplacer la lentille.

Sels de calcium

Formé principalement de phosphate, de calcium et de carbonate de calcium, ils peuvent pénétrer le matériau et endommager définitivement la surface de la lentille, Une imprégnation cristalline à base de carbonate de calcium forme des cristaux qui s’accumulent en calculs et donnent une sensation de grains de sable.

Plusieurs facteurs peuvent causer les dépôts de dépôts de sels de calcium : une teneur importante de Ca2+ dans les larmes, l’utilisation de l’eau de robinet pour rincer les lentilles, ou la prise de certains médicaments (principalement les contraceptifs oraux) ou tout simplement un mauvais clignement des yeux.Ils sont reconnaissables à leur apparence blanche laiteuse, La seule solution reste la désinfection thermique pour dissoudre les calculs (s’ils sont récents et n’ont pas encore pénétré la lentille), sinon il faudra replacer la lentille.

Le carbonate de calcium est reconnaissable à son apparence constituée d’une tache blanchâtre étalée sur la surface de la lentille, elle devient alors rugueuse, ce type de dépôt pénètre le matériau de la lentille et donc impossible à nettoyer, il faudra alors impérativement la remplacer.

Les dépôts métalliques

Se manifestent souvent par des taches noirâtres ou oranges à la surface des lentilles, particules métalliques véhiculées par la pollution atmosphérique, ou contenus dans certains produits d’entretien. Des dépôts de fer provenant des larmes ou de l’environnement peuvent aussi s’accumuler dans la matrice en pénétrant la lentille (principalement de lentilles souples grâce à leur surface poreuse) en s’oxydant ils prennent des teintes brunâtres et orangées, celle-ci doit alors être impérativement remplacée.

Les dépôts sont responsables d’inconfort, de mauvaise vision, d’infection, d’allergie, de détérioration du matériau : tous ces facteurs entretenus par un mauvais usage et un mauvais conseil provoquent l’abandon pur et simple de la lentille par la majorité des porteurs. Selon tous sondages de porteurs de lentilles, il est à noter que le confort reste la plus grande préoccupation, loin devant le coût.

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1- Glaucome :La myopie forte constitue un facteur de risque du glaucome. Il est fréquent et de diagnostic et de suivi difficiles à cause des modifications papillaires et rétiniennes de la myopie forte. La configuration du nerf optique dans la myopie forte le rend plus vulnérable aux variations pressionnelles. Il faut souligner la plus grande fréquence du glaucome à pression normale et du glaucome cortisonique chez le myope fort.

2- Cataracte :Elle est relativement précoce, elle survient 10 ans plus tôt que chez l’emmétrope. Elle est le plus souvent nucléaire mais aussi en soucoupe postérieure. L’indication opératoire dépend de l’état fonctionnel maculaire et des risques bien évalués de décollement de rétine postopératoires.

3- Décollement de rétine :C’est une solution de continuité entre l’épithélium pigmentaire et le neuroépithélium. Le décollement de rétine est plus fréquent chez le myope fort. Les déchirures à l’origine du décollement de rétine chez le myope fort sont souvent multiples, habituellement pré-équatoriales, elles sont dues au DPV qui est précoce chez le fort myope. Parfois le décollement peut être secondaire à un trou maculaire.

Les signes d’appel du décollement sont la perception de mouches volantes (myodésopsies), perception d’éclaires (photopsies) et perception de voile devant l’œil cachant une partie ou la totalité du champ visuel.L’examen de la rétine apprécie la localisation et l’étendue du décollement, et cherchera toutes les déchirures rétiniennes.

Le traitement du décollement de rétine rhegmatogènes est chirurgical, il consiste à obstruer les déchirures et à recoller la rétine autour de celles-ci. Ce traitement doit être urgent surtout quand la macula est intéressée par le décollement. La prévention est réalisée par des examen réguliers de la rétine chez le fort myope à

la recherche des lésions de la périphérie qu’il faut barrer au laser.

4- Maculopathie myopiqueL’atteinte de la macula dans la forte myopie est la principale cause de malvoyance voire de cécité. Au staphylome maculaire, peut s’associer l’hémorragie maculaire, les néovaisseaux sous-rétiniens maculaires secondaires à la rupture de la membrane de Bruch qui se compliquent d’une tâche maculaire pigmentée appelée tache de Fuchs.

5- Troubles oculomoteursSans correction, l’absence de vergence fusionnelle de loin et de vergence accommodative de près, favorise la tendance à la divergence. Avec correction, une augmentation du rapport AC/A entraîne au contraire une tendance à l’ésodéviation. Cependant, l’effet prismatique du verre provoque une diminution de la convergence et diminution des besoins accommodatifs, alors que la correction par lentilles supprime les effets prismatiques et diminue l’effet des modifications accommodatives et peut révéler une insuffisance de convergence latente.

Dans les myopies très fortes, de l’ordre de -20 D (LA > 30 mm) on retrouve souvent une ésotropie d’apparition progressive, Elle est due à une fibrose acquise du muscle droit latéral qui est la conséquence de la compression et de l’étirement liés au phénomène mécanique d’un œil beaucoup trop gros, maintenu par ses muscles dans une orbite normale. Rarement, on peut avoir une exotropie constante, liées à une amblyopie fonctionnelle par anisométropie, ou organiques par maculopathie myopique.

6- Le fort myope amblyopeLa myopie forte peut causer une amblyopie amétropique s’il n’y a pas de cause organique (maculaire) à l’origine de cette amblyopie. Le fort myope amblyope compense un peu son déficit par sa capacité à mieux voir en vision rapprochée du fait de l’agrandissement de l’image.

Complications de la myopie forte

Ophtalmologie

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