NORMAL AKCİĞER GRAFİSİ DEĞERLENDİRME

Dr. Recep Savaş

Ege Üni Tıp Fak Radyoloji, İzmir

Akciğer grafisinde görülen renkler neyi ifade eder?

Akciğer Radyogramında 5 Renk mevcut

Metalik dansite

Kemik dansitesi

Su dansitesi

Yağ dansitesi

Hava Dansitesi

Rutin akciğer grafisi nasıl çekilir?

-Posteroanterior (PA) veya arka ön grafi

-İnspiryum sonu çekim yapılır.

-Genelde 180 cm uzaklıktan çekilir.

İstenirse 2 yönlü çekim için sol yan akciğer grafisi eklenebilir.

Akciğer grafisi:

Direkt grafide yorumlamaya geçmeden önce nelere dikkat

etmeliyiz?

Bakılacaklar için kontrol listesi

• Hastanın kimlik bilgileri (ad, yaş, cinsiyet)

• Filmin çekim tarihi

• Çekim pozisyonu ( sağ, sol işareti vb)

• Hastanın pozisyonu (ayakta, yatarak, yan,vb)

Film yorumlama öncesi detaylar

• Genel vücut hacmi, şekli, simetrisite

• Kadın / erkek

• Bebek / çocuk / genç / yaşlı

• Hastanın üzerindeki cisimler (kateter, tüp vb)

DEĞERLENDİRME:

KALİTE KONTROL

• Grafinin kapsamı

• Hastanın pozisyonu

• Dansite

• İnspiryum

1

2

3

4

5

6

1

2

TEKNİK OLARAK FİLMİ DEĞERLENDİRDİKTEN SONRA

YORUMLAMADA NELERE DİKKAT EDİLMELİDİR?

FİLMİ YORUMLAMA

• Sistematik olmalıdır ( Dıştan içe veya içten dışa doğru).

• Kabaca 3 zona ayrılır.• Normal anatomik yapıların

değerlendirilmesi ve patolojik lezyonların tanınması

Sistematik bakı ile

-Trakea, sağ paratrakeal çizgi

-Ana bronşlar

-Kalp ve mediasten

-Hiluslar

- Parankim alanları ve özellikle saklı alanlar (akciğerin apeksleri ve bazaller)

-Plevral boşluk, diyafram

-Kemik ve yumuşak dokular

Mediastinal yapı ve konturlar, Komşuluk ilişkileri

SAĞ PARATRAKEAL ÇİZGİ

Normalde sağ paratrakeal çizgi 5 mm ve daha incedir.Kalın olması patolojik bir bulgudur.

Sağ ventrikül

İnferior vena kava

Sol ventrikül

Çıkan aorta

Aorta arkı

Sol atrium

Trakea

İnen aorta

KTİ A+B /C ≤ 0.5

Hiluslar

• Sol hilus yaklaşık olarak sağ hilustan 25 mm

daha yukarda yer alır, eşit seviyede olabilir.

• Hilusların dansitesi aynı olmalıdır.

• Hilusların dış konturu konkav veya düz

olmalıdır.

PLEVRA

Kostofrenik açı

Kostofrenik sulkus

Sol hemidiyafram

Sağ hemidiyafram