nom-004-ssa3-2012 expediente clinico
DESCRIPTION
NOM-004-SSA3-2012TRANSCRIPT
![Page 1: NOM-004-SSA3-2012 Expediente clinico](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050615/557ac686d8b42a2c0f8b464b/html5/thumbnails/1.jpg)
NOM-168-SSA1-1998, DEL EXPEDIENTE CLINICO
NOM-004-SSA3-2012, DEL EXPEDIENTE CLINICO
INSTITUTO DE CIENCIAS BIOMEDICASLIC. ENFERMERIA
SALUD PUBLICA
![Page 2: NOM-004-SSA3-2012 Expediente clinico](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050615/557ac686d8b42a2c0f8b464b/html5/thumbnails/2.jpg)
En coolaboracion….
![Page 3: NOM-004-SSA3-2012 Expediente clinico](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050615/557ac686d8b42a2c0f8b464b/html5/thumbnails/3.jpg)
• La revision y actualizacion de esta norma, tiene como proposito establecer con precision los criterios cientificos, eticos, tecnologicos y administrativos obligatorios.
![Page 4: NOM-004-SSA3-2012 Expediente clinico](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050615/557ac686d8b42a2c0f8b464b/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: NOM-004-SSA3-2012 Expediente clinico](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050615/557ac686d8b42a2c0f8b464b/html5/thumbnails/5.jpg)
• Requiere de una participacion comprometida de:
MEDICOS
ENFERMER@S
PERSONAL DEL AREA DE SALUD
![Page 6: NOM-004-SSA3-2012 Expediente clinico](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050615/557ac686d8b42a2c0f8b464b/html5/thumbnails/6.jpg)
BRINDAR:
• Oportuna
• Responsible
• Eficiente
• Amable
![Page 7: NOM-004-SSA3-2012 Expediente clinico](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050615/557ac686d8b42a2c0f8b464b/html5/thumbnails/7.jpg)
EXPEDIENTE CLINICO
• Relevancia para la materalizacion del derecho a la proteccion de la salud.
![Page 8: NOM-004-SSA3-2012 Expediente clinico](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050615/557ac686d8b42a2c0f8b464b/html5/thumbnails/8.jpg)
Conjunto unico de informacion y datos personales de un paciente, puede estar integrado por documentos escritos, graficos, imagenologicos, electronicos, magneticos, electromagneticos, opticos, magneto-opticos.
![Page 9: NOM-004-SSA3-2012 Expediente clinico](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050615/557ac686d8b42a2c0f8b464b/html5/thumbnails/9.jpg)
Asi como describir el estado de salud del paciente , con registros de mayor relevancia para su correcta integracion, buscando generar los mayores beneficios.
CONFIDENCIALIDAD- SECRETO PROFESIONAL
![Page 10: NOM-004-SSA3-2012 Expediente clinico](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050615/557ac686d8b42a2c0f8b464b/html5/thumbnails/10.jpg)
5. GENERALIDADES• Tipo, nombre y domicilio del
establecimiento y en su caso nombre de la institucion a la que pertenece.
• La razon y denominacion social del propietario.
• Nombre, sexo, edad y domicilio del paciente.
![Page 11: NOM-004-SSA3-2012 Expediente clinico](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050615/557ac686d8b42a2c0f8b464b/html5/thumbnails/11.jpg)
• Por tratarse de documentos elaborados en interes y beneficio del paciente, deberan ser conservados por un periodo minimo de 5 @, contados apartir del ultimo acto medico.
• La solicitud de este, sera mediante forma escrita.
![Page 12: NOM-004-SSA3-2012 Expediente clinico](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050615/557ac686d8b42a2c0f8b464b/html5/thumbnails/12.jpg)
Las notas medicas, reportes y otros documentos generados ..
• Deberan contener fecha, hora y nombre completo de quien lo elabora, asi como la firma autografa , electronica o digital.
• Las notas en el expediente deberan expresarse en lenguaje tecnico-medico, sin abreviaturas, con letra legible, sin enmendaduras ni tachaduras y conservarse en buen estado.
![Page 13: NOM-004-SSA3-2012 Expediente clinico](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050615/557ac686d8b42a2c0f8b464b/html5/thumbnails/13.jpg)
El expediente tiene los siguientes componentes:
• Hoja de control de signos vitales
• Hoja de indicaciones medicas
• Hoja de Historia clinica
• Hoja de Evolucion clinica
• Hoja de examenes de laboratorio
![Page 14: NOM-004-SSA3-2012 Expediente clinico](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050615/557ac686d8b42a2c0f8b464b/html5/thumbnails/14.jpg)
• Hoja de anotaciones de enfermeria
• Hoja de ingreso y egreso
• Hoja de identificacion
• Hoja de reporte operatorio
• Hoja de balance hidrico
![Page 15: NOM-004-SSA3-2012 Expediente clinico](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050615/557ac686d8b42a2c0f8b464b/html5/thumbnails/15.jpg)
La elaboracion adecuada del expediente clinico, es demostrativa de los altos niveles de excelencia alcanzados en la practica clinica por una institucion y su personal medico.
![Page 16: NOM-004-SSA3-2012 Expediente clinico](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050615/557ac686d8b42a2c0f8b464b/html5/thumbnails/16.jpg)
BIBLIOGRAFIA
• DIARIO OFICIAL DE LA FEDERACION.