newsletters epl abril 2013

7/29/2019 Newsletters Epl Abril 2013

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www.psiquiatrialegal.org Abril 2013

ISSN 1699-5554 www.psiquiatrialegal.com Abril 2013

ADICCIONESCAPACIDAD Y CONSENTIMIENTO

CONFIDENCIALIDADETICA Y DERECHOS HUMANOS

FAMILIAFARMACOS

LEGISLACIONMEDICOS ENFERMOS

MILITARPERITAJES Y PRACTICA PSIQUITRICO-LEGAL

RESPONSABILIDAD PROFESIONALSALUD LABORAL

SEXOPATOLOGIA Y DELINCUENCIA SEXUALSUICIDIOTRAFICO

VIOLENCIA

DOCUMENTOSCONGRESOS

LIBROS

Y PARA TERMINAR
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INDICE

Adicciones ................................................... 3

Capacidad y Consentimiento .................... 4

Confidencialidad ......................................... 4

Crcel y Salud Mental Penitenciaria ......... 5

tica y Derechos Humanos ......................... 5

Familia..8

Frmacos ...................................................... 6

Legislacin ................................................... 7

Mdicos enfermos ....................................... 8

Militar............................................................. 8

Peritajes y prctica psiquitricolegal .... 9

Profesin ....................................................... 9

Responsabilidad ........................................ 10

Salud Laboral ............................................. 10

Sexopatologa y delincuencia sexual..... 11

Suicidio ....................................................... 11

Trfico ......................................................... 11Violencia .................................................... 12

Documentos ............................................... 14

Congresos .................................................. 16

Libros ........................................................... 18

Y para terminar: Hoarding Disorder19

Este boletn es una compilacin de noticias y artculosaccesibles en Internet, y no implica ningnposicionamiento por parte de la Sociedad Espaola dePsiquiatra Legal

Nota: La totalidad de los vnculos incluidos en esteboletn es accesible incluso para quienes no estnsuscritos a las revistas de las que proceden. En nopocas ocasiones, se trata de artculos publicados hacems de un ao (condicin indispensable para poder

acceder a ellos gratuitamente), pero los hemosconsiderado de inters suficiente para incluirlos. Enalgunos casos se requerir al visitante que se registre.Esta operacin, por lo general, se lleva a caborpidamente y no supone ningn compromiso.Adems, permite acceder directamente en el futuro ala revista de que se trate.

Confiamos en que los contenidos que sugerimosresulten lo suficientemente interesantes como parasuperar las posibles reticencias del lector respecto delregistro.

Contacto:

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AdiccionesTabaquismo en Europa.Leemos enmedicosypacientes.comque la ComisinEuropea ha publicado un informe quemuestra que las medidas adoptadas por losEstados miembros para proteger a losciudadanos han conseguido una reduccinde la exposicin pasiva al humo del tabacodel 46% desde 2009 a 2012. Chipre es el nicopas de la UE que ha prohibido fumar en loscoches en presencia de nios menores de 16aos, aunque Irlanda ha propuesto unalegislacin similar. Sigue habiendo muchasdiferencias en la tasa de exposicin pasiva alhumo del tabaco, desde un 3% en Sueciahasta un 71% en Grecia. Los ejemplos deBlgica, Espaa y Polonia muestran que laadopcin de una amplia legislacin puedellevar a una reduccin significativa en unperiodo breve de tiempo.

Downs al desconectarse en grandes

usuarios de Internet.Romano ycolaboradores, en PlosOne, comunican unestudio sobre el el uso de Internet en relacincon niveles de ansiedad y estados de nimode un grupo de 60 sujetos britnicos de unamedia de 25 aos. Los individuos que msusaban Internet sufran acusados bajones denimo al desconectarse del ordenador, por loque los autores comparan su reaccinpsicolgica a la del creciente humor negativode quien deja de consumir drogas ilegales,

como el xtasis. Asimismo, segn el estudio,las personas que ms consumen Internettienden a ser ms depresivos y muestranniveles de autismo ms elevados.Comentarioenmedicosypacientes.com .

Alprazolam y muerte en usuarios de herona.Un estudio deRintoul y colaboradorespublicado por el Medical Journal of Australiaencuentra un gran aumento de la presenciade alprazolam en las autopsias deheroinmanos fallecidos en relacin con elconsumo. Los autores vinculan este hallazgoal gran incremento de la prescripcin de labenzodiazepina, en particular, en supresentacin de 2 mg, y apuntan el creciente

problema del uso ilcito de la misma.
http://www.medicosypacientes.com/articulos/bea28213.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/bea28213.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/bea28213.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/bea28213.htmlhttp://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.005http://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.005http://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.005http://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.005http://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.005http://www.medicosypacientes.com/articulos/internet5313.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/internet5313.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/internet5313.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/internet5313.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/internet5313.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/internet5313.htmlhttps://www.mja.com.au/journal/2013/198/4/recent-increase-detection-alprazolam-victorian-heroin-related-deathshttps://www.mja.com.au/journal/2013/198/4/recent-increase-detection-alprazolam-victorian-heroin-related-deathshttps://www.mja.com.au/journal/2013/198/4/recent-increase-detection-alprazolam-victorian-heroin-related-deathshttps://www.mja.com.au/journal/2013/198/4/recent-increase-detection-alprazolam-victorian-heroin-related-deathshttps://www.mja.com.au/journal/2013/198/4/recent-increase-detection-alprazolam-victorian-heroin-related-deathshttps://www.mja.com.au/journal/2013/198/4/recent-increase-detection-alprazolam-victorian-heroin-related-deathshttps://www.mja.com.au/journal/2013/198/4/recent-increase-detection-alprazolam-victorian-heroin-related-deathshttp://www.medicosypacientes.com/articulos/internet5313.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/internet5313.htmlhttp://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.005http://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.005http://www.medicosypacientes.com/articulos/bea28213.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/bea28213.html


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Creacin del Consejo Asesor de JuegoResponsable.Leemosenpsiquiatra.comquela Direccin General de Ordenacin delJuego del Ministerio de Hacienda yAdministraciones Pblicas ha acordado lacreacin y constitucin de este grupo detrabajo, cuyo objetivo ser el de de velar porlas posibles consecuencias adversas en lasque se pueda afectar a la seguridad y elbienestar de los consumidores a travs deljuego.

Ingesta de esteroides anabolizantes e ictusisqumico.LaRevista de Neurologapublicaun trabajo de Garca-Espern ycolaboradoresen el que se comunica el casoclnico de un varn joven, con antecedentesde abuso de esteroides andrognicosanablicos, que consult por focalidadneurolgica hemisfrica derecha aguda enrelacin con un ictus isqumico que seconsider relacionado con el consumo deesteroides andrognicos anablicos.

Capacidad y Consentimiento

Aplicacin del ingreso involuntariopsiquitrico en pacientes de otrasespecialidades.Mossman, en Current

Psychiatry, comenta un caso en que sepropuso aplicar la normativa sobre ingreso

involuntario para retener a un pacientemdico que peda el alta voluntaria.Desaconseja esta opcin, razonndolo conargumentos aplicables a nuestra realidadlegal y asistencial, y propone alternativas.

Instrucciones previas. Segninforma SV enDiario Mdicoel total de estos documentosregistrados el pasado mes ascenda a 146.641.La autora comentaba que a pesar de quehaya profesionales sanitarios que duden tantode la utilidad terica o prctica de lasinstrucciones previas, la apuesta por ellas delMinisterio de Sanidad parece firme, alhaberlas incluido como tema a debatir en el

ltimo Consejo Interterritorial.

Confidencialidad

La proteccin de la privacidad y la seguridadde los datos.Taitsman y colaboradores, en elNew England Journal of Medicine, revisan elproblema y plantean algunas medidasbsicas para la prevencin.
http://www.psiquiatria.com/noticias/tr_personalidad_y_habitos/impulsos_trastorno_control/ludopatias/58855/http://www.psiquiatria.com/noticias/tr_personalidad_y_habitos/impulsos_trastorno_control/ludopatias/58855/http://www.psiquiatria.com/noticias/tr_personalidad_y_habitos/impulsos_trastorno_control/ludopatias/58855/http://www.psiquiatria.com/noticias/tr_personalidad_y_habitos/impulsos_trastorno_control/ludopatias/58855/http://www.psiquiatria.com/noticias/tr_personalidad_y_habitos/impulsos_trastorno_control/ludopatias/58855/http://www.psiquiatria.com/noticias/tr_personalidad_y_habitos/impulsos_trastorno_control/ludopatias/58855/http://www.psiquiatria.com/noticias/tr_personalidad_y_habitos/impulsos_trastorno_control/ludopatias/58855/http://www.neurologia.com/pdf/Web/5606/bj060327.pdfhttp://www.neurologia.com/pdf/Web/5606/bj060327.pdfhttp://www.neurologia.com/pdf/Web/5606/bj060327.pdfhttp://www.neurologia.com/pdf/Web/5606/bj060327.pdfhttp://www.neurologia.com/pdf/Web/5606/bj060327.pdfhttp://www.neurologia.com/pdf/Web/5606/bj060327.pdfhttp://www.neurologia.com/pdf/Web/5606/bj060327.pdfhttp://www.neurologia.com/pdf/Web/5606/bj060327.pdfhttp://www.neurologia.com/pdf/Web/5606/bj060327.pdfhttp://www.currentpsychiatry.com/article_pages.asp?aid=11143http://www.currentpsychiatry.com/article_pages.asp?aid=11143http://www.currentpsychiatry.com/article_pages.asp?aid=11143http://www.currentpsychiatry.com/article_pages.asp?aid=11143http://www.currentpsychiatry.com/article_pages.asp?aid=11143http://www.currentpsychiatry.com/article_pages.asp?aid=11143http://www.diariomedico.com/2013/03/18/area-profesional/normativa/instrucciones-previas-registradas-son-146641http://www.diariomedico.com/2013/03/18/area-profesional/normativa/instrucciones-previas-registradas-son-146641http://www.diariomedico.com/2013/03/18/area-profesional/normativa/instrucciones-previas-registradas-son-146641http://www.diariomedico.com/2013/03/18/area-profesional/normativa/instrucciones-previas-registradas-son-146641http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMp1215258http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMp1215258http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMp1215258http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMp1215258http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMp1215258http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMp1215258http://www.diariomedico.com/2013/03/18/area-profesional/normativa/instrucciones-previas-registradas-son-146641http://www.diariomedico.com/2013/03/18/area-profesional/normativa/instrucciones-previas-registradas-son-146641http://www.currentpsychiatry.com/article_pages.asp?aid=11143http://www.currentpsychiatry.com/article_pages.asp?aid=11143http://www.neurologia.com/pdf/Web/5606/bj060327.pdfhttp://www.neurologia.com/pdf/Web/5606/bj060327.pdfhttp://www.neurologia.com/pdf/Web/5606/bj060327.pdfhttp://www.psiquiatria.com/noticias/tr_personalidad_y_habitos/impulsos_trastorno_control/ludopatias/58855/


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Crcel y Salud Mental Penitenciaria

El penal de Don Quijote. Pedro Ingelmo, enDiario de Cdiz, comenta una representacinteatral por parte de pacientes del HospitalPsiquitrico Penitenciario de Sevilla, al tiempo

que aporta datos sobre este centro y larealidad de la patologa psiquitrica en prisinen nuestro pas, y seala la dimensinteraputica de estas actividades.

tica y Derechos Humanos

Estigma en Psiquiatra.Arboleda-Flrez y Stuart

revisan en el Canadian Journal of Psychiatryelestigma, sus causas, la participacin de losprofesionales y sus consecuencias. Tambinen el Canadian Journal of Psychiatry, Corrigany Raoabordan el autoestigma o estigmaintroyectado por los pacientes, planteandoformas de contrarrestarlo.Editorialacompaante de Stuart.

Aspectos ticos de la (no) contratacin defumadores.Schmidt y colaboradores, en elNew England Journal of Medicine, abordandesde una perspectiva tica el rechazo detrabajadores fumadores por sus problemas desalud y los costes que representan para elempresario, criticando la idea y sealando,por el contrario, la necesidad de disear ypromover programas que favorezcan elabandono del hbito.
http://www.diariodecadiz.es/article/cadiz/1474220/penal/don/quijote.htmlhttp://www.diariodecadiz.es/article/cadiz/1474220/penal/don/quijote.htmlhttp://www.diariodecadiz.es/article/cadiz/1474220/penal/don/quijote.htmlhttp://publications.cpa-apc.org/media.php?mid=1334http://publications.cpa-apc.org/media.php?mid=1334http://publications.cpa-apc.org/media.php?mid=1334http://publications.cpa-apc.org/media.php?mid=1334http://publications.cpa-apc.org/media.php?mid=1334http://publications.cpa-apc.org/media.php?mid=1336http://publications.cpa-apc.org/media.php?mid=1336http://publications.cpa-apc.org/media.php?mid=1336http://publications.cpa-apc.org/media.php?mid=1336http://publications.cpa-apc.org/media.php?mid=1336http://publications.cpa-apc.org/media.php?mid=1343http://publications.cpa-apc.org/media.php?mid=1343http://publications.cpa-apc.org/media.php?mid=1343http://publications.cpa-apc.org/media.php?mid=1343http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1301951?query=TOChttp://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1301951?query=TOChttp://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1301951?query=TOChttp://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1301951?query=TOChttp://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1301951?query=TOChttp://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1301951?query=TOChttp://publications.cpa-apc.org/media.php?mid=1343http://publications.cpa-apc.org/media.php?mid=1343http://publications.cpa-apc.org/media.php?mid=1336http://publications.cpa-apc.org/media.php?mid=1336http://publications.cpa-apc.org/media.php?mid=1334http://publications.cpa-apc.org/media.php?mid=1334http://www.diariodecadiz.es/article/cadiz/1474220/penal/don/quijote.htmlhttp://www.diariodecadiz.es/article/cadiz/1474220/penal/don/quijote.html


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Familia

Los hijos adoptados tienen derecho a conocerlos datos de la madre biolgica.Leemos enDiario Mdico una informacin de G.E.segn

la cual la Audiencia Provincial de Madrid hainstado a un centro a facilitar a una mujertoda la informacin de la que disponga sobresu madre biolgica, atendiendo a lo quedicta la ley. En su resolucin el tribunalrecuerda que desde 1999 las madres nopueden ocultar su identidad, pues el CdigoCivil recoge el derecho a conocer losorgenes biolgicos.

FrmacosTopiramato para el tratamiento de laspesadillas asociadas a TEPT.Current Psychiatrypublica un trabajo de Wiseman y Grenbasndose en el supuesto efecto anti-kindlingdel frmaco sobre estructuras lmbicas que, asu vez, se basara en que el frmaco bloquealos canales de sodio sensibles a voltaje,potencia al receptor GABA-A, antagoniza al

receptor glutamatrgico e inhibe la anhidrasacarbnica; todo ello, l solito, mientras hay

gente que todava escribe a mquina condos dedos. Los citados autores aclaran queno hay datos que apoyen el uso detopiramato en esta indicacin, pero abren laposibilidad a que se ensaye.

Prazosina y pesadillas del TEPT. Msconsolidada que el topiramato en estaindicacin, la prazosina es objeto de untrabajo deKung y colaboradores en los MayoClinic Proceedings. En su rigurosa revisinsistemtica encuentran resultados dispares (seobserva mayor eficacia en estudios abiertos yretrospectivos, aunque tambin hay ensayos

clnicos que la refrendan).
http://www.diariomedico.com/2013/03/11/area-profesional/normativa/hospital-debe-dar-datos-madre-biologica-hijos-adoptadoshttp://www.diariomedico.com/2013/03/11/area-profesional/normativa/hospital-debe-dar-datos-madre-biologica-hijos-adoptadoshttp://www.diariomedico.com/2013/03/11/area-profesional/normativa/hospital-debe-dar-datos-madre-biologica-hijos-adoptadoshttp://www.diariomedico.com/2013/03/11/area-profesional/normativa/hospital-debe-dar-datos-madre-biologica-hijos-adoptadoshttp://www.diariomedico.com/2013/03/11/area-profesional/normativa/hospital-debe-dar-datos-madre-biologica-hijos-adoptadoshttp://www.currentpsychiatry.com/article_pages.asp?aid=11139http://www.currentpsychiatry.com/article_pages.asp?aid=11139http://www.currentpsychiatry.com/article_pages.asp?aid=11139http://www.currentpsychiatry.com/article_pages.asp?aid=11139http://www.currentpsychiatry.com/article_pages.asp?aid=11139http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(12)00667-2/fulltexthttp://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(12)00667-2/fulltexthttp://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(12)00667-2/fulltexthttp://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(12)00667-2/fulltexthttp://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(12)00667-2/fulltexthttp://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(12)00667-2/fulltexthttp://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(12)00667-2/fulltexthttp://www.currentpsychiatry.com/article_pages.asp?aid=11139http://www.currentpsychiatry.com/article_pages.asp?aid=11139http://www.diariomedico.com/2013/03/11/area-profesional/normativa/hospital-debe-dar-datos-madre-biologica-hijos-adoptadoshttp://www.diariomedico.com/2013/03/11/area-profesional/normativa/hospital-debe-dar-datos-madre-biologica-hijos-adoptados


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Frmacos antiepilpticos: Avances ytendencias.Revisin deSirven ycolaboradores en los Mayo Clinic Proceedingsen la que la presentacin de molculasnuevas se acompaa de unas ilustracionesmuy majas con las inevitables sinapsis,canales, membranas y dems. Dada latendencia de la Psicofarmacologa a ensayary emplear anticomiciales, convienefamiliarizarse con algunos nombres:vigabatrina, rufinamida, lacosamida,ezogabina incluso aparece labenzodiazepina (BZD) clobazam, viejaconocida de la farmacopea psiquitrica msclsica.

Vareniclina.La FDA ha emitido una notacomunicando que tras realizar un ampliometaanlisis encuentra que las personas querecibieron vareniclina en ensayos clnicossufrieron ms complicacionescardiovasculares (infarto letal de miocardio,infartos no letales miocrdicos o cerebrales)que quienes recibieron placebo. Elincremento de riesgo, sin embargo, noalcanz significa cin estadstica, por lo que ala luz de los beneficios (cardiovasculares,tambin) del abandono del tabaquismo, demomento la agencia norteamericananicamente recomienda atencin yprecaucin cuando se emplee vareniclina.

Nmero de pacientes en los ensayos previosa la aprobacin de frmacos.Duijnhoven ycolaboradores, en PLoS Medicine, analizan los

ensayos clnicos realizados previamente a lacomercializacin de medicamentos dirigidos

a padecimientos crnicos, y concluyen que elnmero de pacientes que habitualmenteincluyen es insuficiente para valoraradecuadamente su seguridad y su eficacia alargo plazo, lo que hace necesario mantenerel estudio despus de la comercializacin.Asimismo, plantean la necesidad de revisardesde el punto de vista epidemiolgico ylegislativo los requisitos sobre el nmero depacientes que deben reclutar los ensayos, enparticular con medicamentos para usocrnico.

LegislacinReal Decreto-ley 5/2013, de 15 de marzo, demedidas para favorecer la continuidad de lavida laboral de los trabajadores de mayoredad y promover el envejecimiento activo.Publicado en el BOE del 16 de marzo. Segnleemos en medicosypacientes.com , lasvocalas de medicina privada por cuentapropia y ajena de la OMC, tras analizar sutexto, han expresado su absoluto rechazo yhan solicitado al Gobierno que paralice suaplicacin, ya que obligar, si no semodifica, a dejar el ejercicio privado al 95%de los mdicos jubilados que actualmente locompatibilizan con el cobro de la pensin,provocando una brusca descapitalizacinhumana y de conocimiento.
http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(12)00678-7/fulltexthttp://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(12)00678-7/fulltexthttp://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(12)00678-7/fulltexthttp://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(12)00678-7/fulltexthttp://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(12)00678-7/fulltexthttp://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/ucm190335.htmhttp://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/ucm190335.htmhttp://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/ucm190335.htmhttp://www.plosmedicine.org/article/info:doi/10.1371/journal.pmed.1001407http://www.plosmedicine.org/article/info:doi/10.1371/journal.pmed.1001407http://www.plosmedicine.org/article/info:doi/10.1371/journal.pmed.1001407http://www.plosmedicine.org/article/info:doi/10.1371/journal.pmed.1001407http://www.plosmedicine.org/article/info:doi/10.1371/journal.pmed.1001407http://boe.es/boe/dias/2013/03/16/pdfs/BOE-A-2013-2874.pdfhttp://boe.es/boe/dias/2013/03/16/pdfs/BOE-A-2013-2874.pdfhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/vocaliaprivada27313.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/vocaliaprivada27313.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/vocaliaprivada27313.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/vocaliaprivada27313.htmlhttp://boe.es/boe/dias/2013/03/16/pdfs/BOE-A-2013-2874.pdfhttp://www.plosmedicine.org/article/info:doi/10.1371/journal.pmed.1001407http://www.plosmedicine.org/article/info:doi/10.1371/journal.pmed.1001407http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/ucm190335.htmhttp://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(12)00678-7/fulltexthttp://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(12)00678-7/fulltext


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Futura Ley General de Discapacidad. Informamedicosypacientes.com de la presentacindel borrador de la norma en el Pleno delConsejo Nacional de la Discapacidad porparte de la Ministra de Sanidad, ServiciosSociales e Igualdad, Ana Mato. La Ley, cuyatramitacin se iniciar en los prximos meses,unificar toda la normativa dispersa en lamateria, integrando en una sola norma la Ley

13/1982 de Integracin Social de Personascon Discapacidad (LISMI); la Ley 51/2003 deIgualdad de Oportunidades, noDiscriminacin y Accesibilidad Universal de lasPersonas con Discapacidad y la Ley 49/2007,por la que se establece el rgimen deinfracciones y sanciones en materia deigualdad de oportunidades, no discriminaciny accesibilidad universal de las personas condiscapacidad. Asimismo, incluir un ttulodedicado a los derechos de estas personas e

incorporar su proteccin en todos losmbitos, desde la igualdad de oportunidadeshasta la atencin sanitaria, la educacin y elempleo. Por otra parte, incluir lasdefiniciones de discriminacin directa,indirecta, discriminacin por asociacin yacoso y reforzar refuerza la consideracinespecial de la discriminacin mltiple, paragarantizar los derechos de quienes puedenestar en esta situacin de acusadavulnerabilidad.

Mdicos enfermos

Las dificultades de los mdicos conproblemas psiquitricos para obtener ayuda.Un artculo de The Psychiatristde autorannimodescribe las barreras que existen

para dar solucin al problema, al tiempo queseala que existen manera de apoyar a estosprofesionales capacitndoles para superar susenfermedades y recuperar la satisfaccin enel ejercicio de su tarea. Asimismo, incide en elinnegable matiz de que la experiencia depadecer una enfermedad puede aportar unamayor empata y capacidad de ayuda a losmdicos que sufren trastornos psiquitricos,por lo que contribuir a su recuperacinsignifica tambin preservar la conservacin

de un valioso capital humano.

Militar

Suicidios en el ejrcito estadounidense.Artculo de Lineberry y OConnor en el MayoClinic Proceedingsque revisa los factores deriesgo especficos para el personal militar, ascomo la posibilidad de intervencinpreventiva.
http://www.medicosypacientes.com/articulos/discapacidad26313.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/discapacidad26313.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/discapacidad26313.htmlhttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/104.full.pdf+htmlhttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/104.full.pdf+htmlhttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/104.full.pdf+htmlhttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/104.full.pdf+htmlhttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/104.full.pdf+htmlhttp://download.journals.elsevierhealth.com/pdfs/journals/0025-6196/PIIS0025619612006878.pdfhttp://download.journals.elsevierhealth.com/pdfs/journals/0025-6196/PIIS0025619612006878.pdfhttp://download.journals.elsevierhealth.com/pdfs/journals/0025-6196/PIIS0025619612006878.pdfhttp://download.journals.elsevierhealth.com/pdfs/journals/0025-6196/PIIS0025619612006878.pdfhttp://download.journals.elsevierhealth.com/pdfs/journals/0025-6196/PIIS0025619612006878.pdfhttp://download.journals.elsevierhealth.com/pdfs/journals/0025-6196/PIIS0025619612006878.pdfhttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/104.full.pdf+htmlhttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/104.full.pdf+htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/discapacidad26313.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/discapacidad26313.html


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Peritajes y prctica psiquitrico legal

Debate sobre el DSM-5. La revistaPsychiatricTimesreproduce un post de Ghaemiapropsito de las crticas que Allen Frances,responsable del DSM-IV, viene vertiendocontra la nueva edicin del manual de laAPA, que ver la luz en mayo. Ghaemi

sostiene que el DSM-5 es la continuacin deerrores e intereses que ya se daban enediciones previas. EnPsychology Today,Frances rebate esta argumentacin.

Un mayor control tico y legal para las

periciales. Reportaje de S. Valle en DiarioMdico comentando el clima de exigenciade ms responsabilidad profesional al peritopor su trascendental intervencin en losjuicios. A este respecto, tambinS.V. en DiarioMdico comenta el caso de unos peritoscuyos informes referentes a una reclamacincontra el servicio de salud autonmico fueronremitidos por el Tribunal Superior de Cantabriaal juzgado de guardia con sospechas defalsedad documental.

ProfesinPsiquiatras acosados.Nwachukwu ycolaboradores, en The Psychiatrist, informansobre el resultado de una encuesta entrepsiquiatras irlandeses acerca de suexperiencia personal, encontrando que unacuarta parte de la muestra ha sufrido algunaforma de acoso, generalmente en el trabajo ypor parte de pacientes. A la hora de manejarel problema, la mayor parte de los afectadosdesconocan que existiesen guas al respecto,

y los que haban recurrido a instanciassuperiores o a las autoridades no estabansatisfechos con la respuesta recibida.

Prensa, Sanidad y Constitucional hablandistintos idiomas.En Diario Mdico, AndrsOllero Tassara, Magistrado del TribunalConstitucional, comenta la deficienteinformacin que aportan los medios sobre lasintervenciones del Alto Tribunal en materiasanitaria.

Se sienten seguros los residents de psiquiatraen su lugar de trabajo?Catia Acosta ycolaboradores, en The Psychiatrist, describenun estudio retrospectivo entre asistentes a unencuentro de residentes de la especialidad.Sobre una tasa de respuesta cercana a losdos tercios, encontraron que el 41% de losencuestados informaba de que habarecibido al menos una agresin fsica, entanto que casi el 90% haban recibidoagresiones verbales. Tras las agresiones, una

tercera parte se haban hecho msconscientes del riesgo y algo ms del 10%
http://www.psychiatrictimes.com/blog/dsm-5/content/article/10168/2123232?GUID=6DD3BEBF-7F17-475B-9850-05DBFCF64586&rememberme=1&ts=28022013http://www.psychiatrictimes.com/blog/dsm-5/content/article/10168/2123232?GUID=6DD3BEBF-7F17-475B-9850-05DBFCF64586&rememberme=1&ts=28022013http://www.psychiatrictimes.com/blog/dsm-5/content/article/10168/2123232?GUID=6DD3BEBF-7F17-475B-9850-05DBFCF64586&rememberme=1&ts=28022013http://www.psychiatrictimes.com/blog/dsm-5/content/article/10168/2123232?GUID=6DD3BEBF-7F17-475B-9850-05DBFCF64586&rememberme=1&ts=28022013http://www.psychiatrictimes.com/blog/dsm-5/content/article/10168/2123232?GUID=6DD3BEBF-7F17-475B-9850-05DBFCF64586&rememberme=1&ts=28022013http://www.psychiatrictimes.com/blog/dsm-5/content/article/10168/2123232?GUID=6DD3BEBF-7F17-475B-9850-05DBFCF64586&rememberme=1&ts=28022013http://www.psychiatrictimes.com/blog/dsm-5/content/article/10168/2123232?GUID=6DD3BEBF-7F17-475B-9850-05DBFCF64586&rememberme=1&ts=28022013http://www.psychologytoday.com/blog/dsm5-in-distress/201301/pragmatism-in-psychiatric-diagnosishttp://www.psychologytoday.com/blog/dsm5-in-distress/201301/pragmatism-in-psychiatric-diagnosishttp://www.psychologytoday.com/blog/dsm5-in-distress/201301/pragmatism-in-psychiatric-diagnosishttp://www.psychologytoday.com/blog/dsm5-in-distress/201301/pragmatism-in-psychiatric-diagnosishttp://www.psychologytoday.com/blog/dsm5-in-distress/201301/pragmatism-in-psychiatric-diagnosishttp://www.diariomedico.com/2013/03/18/area-profesional/normativa/periciales-necesitan-mas-control-etico-y-legal-http://www.diariomedico.com/2013/03/18/area-profesional/normativa/periciales-necesitan-mas-control-etico-y-legal-http://www.diariomedico.com/2013/03/18/area-profesional/normativa/periciales-necesitan-mas-control-etico-y-legal-http://www.diariomedico.com/2013/03/18/area-profesional/normativa/periciales-necesitan-mas-control-etico-y-legal-http://www.diariomedico.com/2013/03/25/area-profesional/normativa/audiencia-de-cantabria-podria-juzgar-varios-peritos-especialistas-tras-una-sentencia-del-supremo-http://www.diariomedico.com/2013/03/25/area-profesional/normativa/audiencia-de-cantabria-podria-juzgar-varios-peritos-especialistas-tras-una-sentencia-del-supremo-http://www.diariomedico.com/2013/03/25/area-profesional/normativa/audiencia-de-cantabria-podria-juzgar-varios-peritos-especialistas-tras-una-sentencia-del-supremo-http://www.diariomedico.com/2013/03/25/area-profesional/normativa/audiencia-de-cantabria-podria-juzgar-varios-peritos-especialistas-tras-una-sentencia-del-supremo-http://www.diariomedico.com/2013/03/25/area-profesional/normativa/audiencia-de-cantabria-podria-juzgar-varios-peritos-especialistas-tras-una-sentencia-del-supremo-http://pb.rcpsych.org/content/36/3/89.full.pdf+htmlhttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/89.full.pdf+htmlhttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/89.full.pdf+htmlhttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/89.full.pdf+htmlhttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/89.full.pdf+htmlhttp://www.diariomedico.com/2013/03/04/area-profesional/normativa/prensa-sanidad-constitucional-hablan-distintos-idiomashttp://www.diariomedico.com/2013/03/04/area-profesional/normativa/prensa-sanidad-constitucional-hablan-distintos-idiomashttp://www.diariomedico.com/2013/03/04/area-profesional/normativa/prensa-sanidad-constitucional-hablan-distintos-idiomashttp://www.diariomedico.com/2013/03/04/area-profesional/normativa/prensa-sanidad-constitucional-hablan-distintos-idiomashttp://www.diariomedico.com/2013/03/04/area-profesional/normativa/prensa-sanidad-constitucional-hablan-distintos-idiomashttp://www.diariomedico.com/2013/03/04/area-profesional/normativa/prensa-sanidad-constitucional-hablan-distintos-idiomashttp://www.diariomedico.com/2013/03/04/area-profesional/normativa/prensa-sanidad-constitucional-hablan-distintos-idiomashttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/93.full.pdf+htmlhttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/93.full.pdf+htmlhttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/93.full.pdf+htmlhttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/93.full.pdf+htmlhttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/93.full.pdf+htmlhttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/93.full.pdf+htmlhttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/93.full.pdf+htmlhttp://www.diariomedico.com/2013/03/04/area-profesional/normativa/prensa-sanidad-constitucional-hablan-distintos-idiomashttp://www.diariomedico.com/2013/03/04/area-profesional/normativa/prensa-sanidad-constitucional-hablan-distintos-idiomashttp://www.diariomedico.com/2013/03/04/area-profesional/normativa/prensa-sanidad-constitucional-hablan-distintos-idiomashttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/89.full.pdf+htmlhttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/89.full.pdf+htmlhttp://www.diariomedico.com/2013/03/25/area-profesional/normativa/audiencia-de-cantabria-podria-juzgar-varios-peritos-especialistas-tras-una-sentencia-del-supremo-http://www.diariomedico.com/2013/03/25/area-profesional/normativa/audiencia-de-cantabria-podria-juzgar-varios-peritos-especialistas-tras-una-sentencia-del-supremo-http://www.diariomedico.com/2013/03/18/area-profesional/normativa/periciales-necesitan-mas-control-etico-y-legal-http://www.diariomedico.com/2013/03/18/area-profesional/normativa/periciales-necesitan-mas-control-etico-y-legal-http://www.psychologytoday.com/blog/dsm5-in-distress/201301/pragmatism-in-psychiatric-diagnosishttp://www.psychologytoday.com/blog/dsm5-in-distress/201301/pragmatism-in-psychiatric-diagnosishttp://www.psychiatrictimes.com/blog/dsm-5/content/article/10168/2123232?GUID=6DD3BEBF-7F17-475B-9850-05DBFCF64586&rememberme=1&ts=28022013http://www.psychiatrictimes.com/blog/dsm-5/content/article/10168/2123232?GUID=6DD3BEBF-7F17-475B-9850-05DBFCF64586&rememberme=1&ts=28022013


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tenan reparos para valorar a pacientes conantecedentes de violencia.

El Tribunal Constitucional anula la librecolegiacin en Asturias y Extremadura.C.Daz y S.V. informan en Diario Mdicode estefallo, que descarta la colegiacin voluntariaen las citadas comunidades y que reitera ladoctrina invocada para la misma decisin enrelacin con Andaluca.

ResponsabilidadLa especial supervisin que requiere elpaciente con Alzheimer.En Diario MdicoJavier Heredero comentauna sentencia de laAudiencia Provincial de Ciudad Real queconfirma la condena a un centro geritrico aindemnizar con 44.281 euros a la familia deuna residente con Alzheimer, que falleci porasfixia en su cama estando sometido asujecin mecnica. Segn la resolucin, un

centro mdico es responsable de los daosque sufra un paciente por la prestacin deun servicio irregular o defectuoso por omisin

o por incumplimiento de sus deberes deorganizacin, de vigilancia o de control delservicio.

La informacin de los riesgos al pacientedebe ser muy detallada, segndeclara aSoledad ValletambinenDiario MdicoJuanAntonio Xiol Ros, presidente de la Sala de loCivil del Tribunal Supremo.

Lo que los hospitales pueden aprender de losequipos de Frmula 1.Javier Garca, en ElConfidencial, describe la manera en que losmtodos de los ingenieros de Ferrari fueron deutilidad en el Great Ormond Street Hospital, uncentro peditrico londinense de gran solera,conocido mundialmente no solo por suactividad asistencial, sino porque por decisintestamentaria del autor, James Barrie, recibilos derechos de Peter Pan. Segn se noscuenta, la experiencia consigui reducir hastaen un 40% los errores tcnicos y decomunicacin que se cometan en el hospital.

Salud Laboral

Salud Mental en la Ertzaintza.Trabajo deBarrios Flrez y Rizo Gmez en Norte de SaludMentalque remarca que las condicionesfsicas y psquicas de la polica son muyrelevantes debido a las situaciones de estrs,violencia y otras circunstancias del trabajopolicial. El profesional de la polica debeespeciales condiciones cuando es aspirante ytambin a lo largo de toda su carreraprofesional, y una disminucin de las mismas
http://www.diariomedico.com/2013/03/06/area-profesional/normativa/tc-anula-libre-colegiacion-asturiashttp://www.diariomedico.com/2013/03/06/area-profesional/normativa/tc-anula-libre-colegiacion-asturiashttp://www.diariomedico.com/2013/03/06/area-profesional/normativa/tc-anula-libre-colegiacion-asturiashttp://www.diariomedico.com/2013/03/06/area-profesional/normativa/tc-anula-libre-colegiacion-asturiashttp://www.diariomedico.com/2013/03/06/area-profesional/normativa/tc-anula-libre-colegiacion-asturiashttp://www.diariomedico.com/2013/03/08/area-profesional/normativa/paciente-con-alzheimer-precisa-especial-vigilanciahttp://www.diariomedico.com/2013/03/08/area-profesional/normativa/paciente-con-alzheimer-precisa-especial-vigilanciahttp://www.diariomedico.com/2013/03/08/area-profesional/normativa/paciente-con-alzheimer-precisa-especial-vigilanciahttp://www.diariomedico.com/2013/03/08/area-profesional/normativa/paciente-con-alzheimer-precisa-especial-vigilanciahttp://www.diariomedico.com/2013/03/08/area-profesional/normativa/paciente-con-alzheimer-precisa-especial-vigilanciahttp://www.diariomedico.com/2013/03/08/area-profesional/normativa/paciente-con-alzheimer-precisa-especial-vigilanciahttp://www.diariomedico.com/2013/03/18/area-profesional/normativa/informacion-riesgos-paciente-debe-ser-muy-detallada-http://www.diariomedico.com/2013/03/18/area-profesional/normativa/informacion-riesgos-paciente-debe-ser-muy-detallada-http://www.diariomedico.com/2013/03/18/area-profesional/normativa/informacion-riesgos-paciente-debe-ser-muy-detallada-http://www.diariomedico.com/2013/03/18/area-profesional/normativa/informacion-riesgos-paciente-debe-ser-muy-detallada-http://www.diariomedico.com/2013/03/18/area-profesional/normativa/informacion-riesgos-paciente-debe-ser-muy-detallada-http://www.diariomedico.com/2013/03/18/area-profesional/normativa/informacion-riesgos-paciente-debe-ser-muy-detallada-http://www.diariomedico.com/2013/03/18/area-profesional/normativa/informacion-riesgos-paciente-debe-ser-muy-detallada-http://www.diariomedico.com/2013/03/18/area-profesional/normativa/informacion-riesgos-paciente-debe-ser-muy-detallada-http://www.diariomedico.com/2013/03/18/area-profesional/normativa/informacion-riesgos-paciente-debe-ser-muy-detallada-http://www.diariomedico.com/2013/03/18/area-profesional/normativa/informacion-riesgos-paciente-debe-ser-muy-detallada-http://www.elconfidencial.com/opinion/analisis-sintetia/2013/03/28/todo-lo-que-los-hospitales-tienen-que-aprender-de-un-equipo-de-formula-1-10985/http://www.elconfidencial.com/opinion/analisis-sintetia/2013/03/28/todo-lo-que-los-hospitales-tienen-que-aprender-de-un-equipo-de-formula-1-10985/http://www.elconfidencial.com/opinion/analisis-sintetia/2013/03/28/todo-lo-que-los-hospitales-tienen-que-aprender-de-un-equipo-de-formula-1-10985/http://www.elconfidencial.com/opinion/analisis-sintetia/2013/03/28/todo-lo-que-los-hospitales-tienen-que-aprender-de-un-equipo-de-formula-1-10985/http://www.elconfidencial.com/opinion/analisis-sintetia/2013/03/28/todo-lo-que-los-hospitales-tienen-que-aprender-de-un-equipo-de-formula-1-10985/http://www.ome-aen.org/NORTE/45/170x240%2007%20Ertzaina.pdfhttp://www.ome-aen.org/NORTE/45/170x240%2007%20Ertzaina.pdfhttp://www.ome-aen.org/NORTE/45/170x240%2007%20Ertzaina.pdfhttp://www.ome-aen.org/NORTE/45/170x240%2007%20Ertzaina.pdfhttp://www.ome-aen.org/NORTE/45/170x240%2007%20Ertzaina.pdfhttp://www.ome-aen.org/NORTE/45/170x240%2007%20Ertzaina.pdfhttp://www.elconfidencial.com/opinion/analisis-sintetia/2013/03/28/todo-lo-que-los-hospitales-tienen-que-aprender-de-un-equipo-de-formula-1-10985/http://www.elconfidencial.com/opinion/analisis-sintetia/2013/03/28/todo-lo-que-los-hospitales-tienen-que-aprender-de-un-equipo-de-formula-1-10985/http://www.diariomedico.com/2013/03/18/area-profesional/normativa/informacion-riesgos-paciente-debe-ser-muy-detallada-http://www.diariomedico.com/2013/03/18/area-profesional/normativa/informacion-riesgos-paciente-debe-ser-muy-detallada-http://www.diariomedico.com/2013/03/08/area-profesional/normativa/paciente-con-alzheimer-precisa-especial-vigilanciahttp://www.diariomedico.com/2013/03/08/area-profesional/normativa/paciente-con-alzheimer-precisa-especial-vigilanciahttp://www.diariomedico.com/2013/03/06/area-profesional/normativa/tc-anula-libre-colegiacion-asturiashttp://www.diariomedico.com/2013/03/06/area-profesional/normativa/tc-anula-libre-colegiacion-asturias


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puede determinar un cambio en su situacinlaboral o incluso, provocar la jubilacin. Losautores analizan los aspectos ms importantesde la incidencia de la salud mental en losmiembros de la Ertzaintza.

Sexopatologa y delincuenciasexual

Mayor activacin frontotemporal en sujetossdicos. Harenski y colaboradores, en losArchives of General Psychiatry describen larespuesta hemodinmica diferencialobservada ante imgenes que representabandolor en un grupo de sujetos sdicos, quemostraron una mayor activacin amigdalinae insular en relacin con controles.

SuicidioRiesgo de suicidio y enfermedades fsicas.Webb y colaboradores, en losArchives ofGeneral Psychiatry, describen un mayor riesgode suicidio en pacientes de Atencin Primariaafectos de coronoriopata, EPOC, ACVs yosteoporosis. Salvo en el caso de este ltimodiagnstico, la asociacin con suicidio podaexplicarse por la presencia de depresinclnica.

TrficoLa DGT insta a los mdicos a avisar a Trficosobre los pacientes que no estn encondiciones de conducir.Informa

medicosypacientes.comde que la directorade Trfico, Mara Segu, ha anunciado que laDGT lleva semanas trabajando con diferentescolectivos para mejorar la comunicacinentre los mdicos y las Jefaturas Provincialesde Trfico de manera que cada vez que unfacultativo detecte que uno de sus pacientesno est en condiciones de conducir locomunique a Trfico para que se le puedaretirar el permiso de manera temporal opermanente. Al mismo tiempo, reconoce que

actualmente este procedimiento no seconoce adecuadamente, as como quemuchos mdicos plantean la disyuntiva de la
http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1107454http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1107454http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1107454http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1107453http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1107453http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1107453http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1107453http://www.medicosypacientes.com/articulos/oms19313.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/oms19313.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/oms19313.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/oms19313.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/oms19313.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/oms19313.htmlhttp://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1107453http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1107453http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1107454http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1107454


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confianza del paciente y la confidencialidadde esos datos. Por ello, ha avanzado que

Trfico trabaja en dar a conocer elprocedimiento. Comentario deRicardo deLorenzo en Redaccin Mdica.

Leyes sobre trfico a nivel internacional.Informa medicosypacientes.comde que solo

uno de cada siete pases tiene leyes integralesde seguridad vial sobre los cinco principalesfactores de riesgo: conduccin bajo losefectos del alcohol, exceso de velocidad y noutilizacin del casco, del cinturn deseguridad y de sistemas de retencin paranios. La fuente es el Informe sobre lasituacin mundial de la seguridad vial 2013:apoyo al decenio de accin, publicado porla Organizacin Mundial de la Salud (OMS), alque nos referimos en la seccin de

documentos.

Las sustancias con cafena reducen el riesgode accidentes, segn un trabajo deSharwoody colaboradores, en el British Medical Journal,lo que lleva a los autores a plantear quetomar este tipo de productos puede constituiruna estrategia til para manetener los reflejosy el nivel de alerta al conducir.Comentario enBBC Mundo.

Demencia, conduccin y Psiquiatra.Sheridan,en The Psychiatrist, comenta la necesidad de

evaluar la capacidad de conducir vehculosen personas de edad con posible demencia yla forma en que esta evaluacin puederepresentar una oportunidad formativa parapsiquiatras.

ViolenciaArmas de fuego y enfermedad mental.Barry ycolaboradoras publican en el New EnglandJournal of Medicinedos encuestas que pocassemanas despus de la tragedia de

Connecticut pulsan el sentir de la poblacinnorteamericana en relacin con las armas defuego y la enfermedad mental. Encuentranuna disposicin a limitar el acceso a armas dealto poder destructivo, un acuerdo en cuantoa que debe restringirse el acceso a armas apersonas con antecedentes de enfermedadmental, y un apoyo a una mayor inversin enasistencia psiquitrica considerndola unmedio de para abordar y reducir la violenciapor armas de fuego.
http://www.redaccionmedica.com/opinion/medicos-y-direccion-general-de-trafico-2004http://www.redaccionmedica.com/opinion/medicos-y-direccion-general-de-trafico-2004http://www.redaccionmedica.com/opinion/medicos-y-direccion-general-de-trafico-2004http://www.redaccionmedica.com/opinion/medicos-y-direccion-general-de-trafico-2004http://www.redaccionmedica.com/opinion/medicos-y-direccion-general-de-trafico-2004http://www.medicosypacientes.com/articulos/omstrafico.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/omstrafico.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/omstrafico.htmlhttp://www.bmj.com/highwire/filestream/636759/field_highwire_article_pdf/0/bmj.f1140http://www.bmj.com/highwire/filestream/636759/field_highwire_article_pdf/0/bmj.f1140http://www.bmj.com/highwire/filestream/636759/field_highwire_article_pdf/0/bmj.f1140http://www.bmj.com/highwire/filestream/636759/field_highwire_article_pdf/0/bmj.f1140http://www.bmj.com/highwire/filestream/636759/field_highwire_article_pdf/0/bmj.f1140http://www.bbc.co.uk/mundo/noticias/2013/03/130321_salud_camionero_cafe_gtg.shtmlhttp://www.bbc.co.uk/mundo/noticias/2013/03/130321_salud_camionero_cafe_gtg.shtmlhttp://www.bbc.co.uk/mundo/noticias/2013/03/130321_salud_camionero_cafe_gtg.shtmlhttp://www.bbc.co.uk/mundo/noticias/2013/03/130321_salud_camionero_cafe_gtg.shtmlhttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/113.full.pdf+htmlhttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/113.full.pdf+htmlhttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/113.full.pdf+htmlhttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/113.full.pdf+htmlhttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/113.full.pdf+htmlhttp://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMp1300512http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMp1300512http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMp1300512http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMp1300512http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMp1300512http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMp1300512http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMp1300512http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMp1300512http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMp1300512http://pb.rcpsych.org/content/36/3/113.full.pdf+htmlhttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/113.full.pdf+htmlhttp://www.bbc.co.uk/mundo/noticias/2013/03/130321_salud_camionero_cafe_gtg.shtmlhttp://www.bbc.co.uk/mundo/noticias/2013/03/130321_salud_camionero_cafe_gtg.shtmlhttp://www.bmj.com/highwire/filestream/636759/field_highwire_article_pdf/0/bmj.f1140http://www.bmj.com/highwire/filestream/636759/field_highwire_article_pdf/0/bmj.f1140http://www.medicosypacientes.com/articulos/omstrafico.htmlhttp://www.redaccionmedica.com/opinion/medicos-y-direccion-general-de-trafico-2004http://www.redaccionmedica.com/opinion/medicos-y-direccion-general-de-trafico-2004


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Agresiones a mdicos. La celebracin, elpasado 20 de marzo, del Da Nacional contralas Agresiones, ha permitido tenerconocimiento de algunos datos. Por ejemplo,segninforma medicosypacientes.com , elObservatorio de Agresionesha registrado 1363agresiones a mdicos en tres aos. En 2012 secontabilizaron 416 casos, con lesiones en el18% de ellos. Tambinsegnmedicosypacientes.com, esta cifrarepresenta un descenso del 16% respecto alao previo, a pesar de que la crisiseconmica puede haber contribuido a lacrispacin y prdida de control de lospacientes.
http://www.medicosypacientes.com/articulos/agresiones2012.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/agresiones2012.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/agresiones2012.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/agresiones2012.htmlhttps://www.cgcom.es/taxonomy/term/383https://www.cgcom.es/taxonomy/term/383http://www.medicosypacientes.com/articulos/ruedaprensagresiones20313.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/ruedaprensagresiones20313.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/ruedaprensagresiones20313.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/ruedaprensagresiones20313.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/ruedaprensagresiones20313.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/ruedaprensagresiones20313.htmlhttps://www.cgcom.es/taxonomy/term/383http://www.medicosypacientes.com/articulos/agresiones2012.html


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Documentos

Estrategia de gestin de crnicos. Documentode consenso

Documentode la Sociedad Espaola deDirectivos de Atencin Primaria (SEDAP) que,desde la reflexin y experiencias de gestoresen los tres niveles de gestin, pueda ser deutilidad para el diseo e implantacin de lasestrategias de atencin a crnicos por partede los Servicios Regionales de Salud.

Sobre el estigma en Psiquiatra

Documentode la Seccin de Psiquiatra de laUnin Europea de Mdicos Especialistas(UEMS) en el que se revisa la cuestin y se

plantean lneas de actuacin para lasautoridades y los psiquiatras con el fin deatajarlo.

Informe sobre la situacin mundial de laseguridad vial 2013

Cada ao, cerca de 1,3 millones de personaspierden la vida a causa de accidentes detrfico que, si persiste la tendencia actual, en2030 se habrn convertido en la quinta causams importante de muerte en todo el mundo.Hasta escasos aos se desconoca cul era lasituacin de la seguridad vial a nivelinternacional. En 2009 la OMS public unInforme sobre la situacin mundial de laseguridad vial, que evala por primera vez la

situacin mundial de la seguridad vial. Enmarzo de 2010 la Asamblea General de laONU declar al perodo 2011-2020 Deceniode Accin para la Seguridad Vial, con elobjetivo de estabilizar y, posteriormente,reducir las cifras previstas de vctimas mortalesen accidentes de trfico en todo el mundo.Los informes sobre la situacin mundialpermitirn hacer un seguimiento de losefectos del Decenio. En este marco se insertaun segundo documento, referido a 2013. Entre

los datos de este segundo informe destacaque Espaa se sita en el duodcimo pas delmundo, entre los pases de similarmotorizacin y exposicin al riesgo, con 5,4fallecidos por 100.000 habitantes, lo que sitaa nuestro pas por delante de pases comoFrancia, Austria o Australia, Blgica, Canad oEstados Unidos. Puede accederse en la red aunfolletocon la presentacin del informe, aunresumen en espaoly altexto completo eningls.
http://www.sedap.es/documentos/ESTRATEGIAS_GESTION_CRONICOS.pdfhttp://www.sedap.es/documentos/ESTRATEGIAS_GESTION_CRONICOS.pdfhttp://www.uemspsychiatry.org/section/reports/2012Oct-Stigma.pdfhttp://www.uemspsychiatry.org/section/reports/2012Oct-Stigma.pdfhttp://www.who.int/entity/violence_injury_prevention/global_status_report/flyer_sp.pdfhttp://www.who.int/entity/violence_injury_prevention/global_status_report/flyer_sp.pdfhttp://www.who.int/entity/violence_injury_prevention/global_status_report/flyer_sp.pdfhttp://who.int/entity/violence_injury_prevention/road_safety_status/2013/report/summary_es.pdfhttp://who.int/entity/violence_injury_prevention/road_safety_status/2013/report/summary_es.pdfhttp://who.int/entity/violence_injury_prevention/road_safety_status/2013/report/summary_es.pdfhttp://apps.who.int/iris/bitstream/10665/78256/1/9789241564564_eng.pdfhttp://apps.who.int/iris/bitstream/10665/78256/1/9789241564564_eng.pdfhttp://apps.who.int/iris/bitstream/10665/78256/1/9789241564564_eng.pdfhttp://apps.who.int/iris/bitstream/10665/78256/1/9789241564564_eng.pdfhttp://apps.who.int/iris/bitstream/10665/78256/1/9789241564564_eng.pdfhttp://apps.who.int/iris/bitstream/10665/78256/1/9789241564564_eng.pdfhttp://who.int/entity/violence_injury_prevention/road_safety_status/2013/report/summary_es.pdfhttp://www.who.int/entity/violence_injury_prevention/global_status_report/flyer_sp.pdfhttp://www.uemspsychiatry.org/section/reports/2012Oct-Stigma.pdfhttp://www.sedap.es/documentos/ESTRATEGIAS_GESTION_CRONICOS.pdf


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Manifiesto con ocasin del Da Nacionalcontra las agresiones en el mbito sanitario.Emitido desde la Organizacin MdicaColegial, reconoce avances significativos

en el tratamiento del problema, pero sealala necesidad de seguir potenciando ydesarrollando un abordaje institucional,coordinado e integral, que garantice uncompleto apoyo al profesional agredidodesde el primer momento, y avanzar en eldiseo de procedimientos judiciales rpidos,expeditivos y ejemplarizantes, en los que laconsideracin como delito de atentadocontra la autoridad pblica es un elementofundamental. Por otra parte, insta a que se

contine con las medidas de prevencin yproteccin que sean necesarias paragarantizar un ejercicio seguro de lasprofesiones sanitarias.

Encuesta al personal del Servicio Nacional deSalud britnico

Se envi por correo un cuestionario a 203.000personas, de las cuales respondieron 101.169.Entre otros muchos aspectos se pregunt a lostrabajadores si trabajan en equipo, si recibensoporte de sus superiores y compaeros, si surol est claramente definido, etc. Se puedeconsultar unresumende los resultados.
http://www.elmedicointeractivo.com/resources/files/2013/3/20/1363782997121Maniesto%20Agesiones%2020-3-2013.pdfhttp://www.elmedicointeractivo.com/resources/files/2013/3/20/1363782997121Maniesto%20Agesiones%2020-3-2013.pdfhttp://www.elmedicointeractivo.com/resources/files/2013/3/20/1363782997121Maniesto%20Agesiones%2020-3-2013.pdfhttp://www.elmedicointeractivo.com/resources/files/2013/3/20/1363782997121Maniesto%20Agesiones%2020-3-2013.pdfhttp://www.elmedicointeractivo.com/resources/files/2013/3/20/1363782997121Maniesto%20Agesiones%2020-3-2013.pdfhttp://nhsstaffsurveys.com/cms/uploads/NHS%20staff%20survey%25http://nhsstaffsurveys.com/cms/uploads/NHS%20staff%20survey%25http://nhsstaffsurveys.com/cms/uploads/NHS%20staff%20survey%25http://nhsstaffsurveys.com/cms/uploads/NHS%20staff%20survey%25http://www.elmedicointeractivo.com/resources/files/2013/3/20/1363782997121Maniesto%20Agesiones%2020-3-2013.pdfhttp://www.elmedicointeractivo.com/resources/files/2013/3/20/1363782997121Maniesto%20Agesiones%2020-3-2013.pdfhttp://www.elmedicointeractivo.com/resources/files/2013/3/20/1363782997121Maniesto%20Agesiones%2020-3-2013.pdf


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Congresos

XXII Congreso de la Sociedad Espaola dePsiquiatra Legal

Cdiz, 12 a 14 de junio de 2013

Webdel congreso

Programa cientfico

Formulario deInscripcin

III Jornadas de tica

18 de abril de 2013

Saln de actos. C/ Vaqueras, 7. Madrid

Inscripcin: Solo por correo electrnico:[email protected]

XXXIII rd Congress of the InternationalAcademy of Law and Mental Health

Amsterdam, 14 a 19 de Julio de 2013

Pginawebdel congreso.

XI Congreso Nacional de Biotica (ABFyC): Elarte de elegir en los tiempos sombros

Len, 3 al 5 de octubre de 2013

Pginawebdel congreso
https://sites.google.com/a/campusvirtualsepl.org/psiquiatrialegal2013/https://sites.google.com/a/campusvirtualsepl.org/psiquiatrialegal2013/https://sites.google.com/a/campusvirtualsepl.org/psiquiatrialegal2013/programa-cientificohttps://sites.google.com/a/campusvirtualsepl.org/psiquiatrialegal2013/programa-cientificohttps://sites.google.com/a/campusvirtualsepl.org/psiquiatrialegal2013/boletines-de-inscripcion/inscripcion-al-congresohttps://sites.google.com/a/campusvirtualsepl.org/psiquiatrialegal2013/boletines-de-inscripcion/inscripcion-al-congresohttps://sites.google.com/a/campusvirtualsepl.org/psiquiatrialegal2013/boletines-de-inscripcion/inscripcion-al-congresomailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]://www.ialmh.org/template.cgi?content=Amsterdam2013/main.htmlhttp://www.ialmh.org/template.cgi?content=Amsterdam2013/main.htmlhttp://www.ialmh.org/template.cgi?content=Amsterdam2013/main.htmlhttp://www.bioetica2013.com/http://www.bioetica2013.com/http://www.bioetica2013.com/http://www.bioetica2013.com/http://www.ialmh.org/template.cgi?content=Amsterdam2013/main.htmlmailto:[email protected]:[email protected]://sites.google.com/a/campusvirtualsepl.org/psiquiatrialegal2013/boletines-de-inscripcion/inscripcion-al-congresohttps://sites.google.com/a/campusvirtualsepl.org/psiquiatrialegal2013/programa-cientificohttps://sites.google.com/a/campusvirtualsepl.org/psiquiatrialegal2013/


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44th Annual Meeting American Academyof Psychiatry and the Law

San Diego, California, 24 al 27 de octubre de2013


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LibrosAspectos bioticos, jurdicos y mdicos de ladiscapacidad

Javier Snchez-Caro y Fernando Abelln

(coordinadores)

Madrid: Fundacin Salud 2000; 2012

ISBN 978-84-695-6554-4

La Fundacin Salud 2000 ha editado ypresentado esta obra con la intencin dehacer ms visibles a las personas que sufrenuna discapacidad y se desarrolla desde elenfoque de los derechos humanos que, segnsus autores, es el que ha de prevalecer porencima de concepciones y procedimientosde corte asistencial tan tradicionales comohabituales en nuestra historia. Las personascon algn tipo de discapacidad debenpoder gozar de todos los derechos ylibertades fundamentales, no serdiscriminadas y tener igualdad deoportunidades.

Con la premisa de que la discapacidad hade abordarse desde el enfoque de losderechos humanos, por encima deconcepciones y procedimientos de corteasistencial tan tradicionales como habitualesen nuestra historia, se sostiene el derecho a lano discriminacin y a la igualdad deoportunidades. El eje del libro es laConvencin sobre los Derechos de lasPersonas con Discapacidad.El libro, adems de estar disponible en unvolumen editado en papel, puede

descargarse
http://www.fundacionsalud2000.com/system/attachments/1871/original/MONOGRAFIA_18_Discapacidad.pdf?2013-03-12%2011:59:54%20+0100http://www.fundacionsalud2000.com/system/attachments/1871/original/MONOGRAFIA_18_Discapacidad.pdf?2013-03-12%2011:59:54%20+0100http://www.fundacionsalud2000.com/system/attachments/1871/original/MONOGRAFIA_18_Discapacidad.pdf?2013-03-12%2011:59:54%20+0100


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Y para terminar:

Hoarding disorder

Una de las novedades del DSM-5 va a ser elllamado Hoarding Disorderque, a la esperade conocer el trmino elegido para la versinespaola del manual, podramos llamarTrastorno por Acaparamiento.

Si nos atenemos a los adelantos que la APAha hecho de los contenidos de la quintaedicin del manual, los sntomas del Hoardingdisordersern la dificultad persistente paradeshacerse o separarse de posesionespersonales, con independencia del valor queotras personas les otorguen; la presencia deimpulsos intensos para conservar o nodeshacerse de esas posesiones; y laacumulacin, resultante de los dos factoresanteriores, de muchas posesiones hasta llenary desbordar reas del hogar o del lugar detrabajo no dedicadas al almacenamiento deenseres, llegando a convertir estos espaciosen impracticables e inutilizables. Adems, loscriterios diagnsticos del nuevo trastornoincorporan las habituales clusulas demalestar psicolgico o afectacin funcional, yausencia de enfermedad mdica (cerebral,por ejemplo) o psiquitrica (TOC,esquizofrenia, demencia, autismo, Prader-Willi)primarias. Unos sntomas nada infrecuentes,hasta el punto de que se ha calculado queafectaran a casi el 6% de la poblacingeneral de Alemania.Para completar el

retrato nosogrfico y nosolgico, deberaespecificarse si nos hallamos ante un HoardingDisorderpor adquisicin excesiva (medianterecoleccin, compra o hurto / robo), y elgrado de insight (adecuado, pobre oausente) que tenga del problema muestre elafectado.

En realidad, el Hoarding Disorderno es algonuevo, salvo por su marchamo nosolgico.Hace mucho que se identific el curiosofenmeno psiquitrico de la silogomana, oacumulacin compulsiva, que en su forma

ms anrquica, descuidada, sucia y enpacientes ancianos fue denominadoSndrome de Digenes porClark ycolaboradores en 1975. La eleccin deltrmino es llamativa, porque el filsofo cnicoproclamaba la autosuficiencia y lasatisfaccin personal sin relacin con lasposesiones materiales, no precisamente laacumulacin de enseres. En estos pacientesde edad avanzada, la silogomana seacompaa de descuido personal, y muy

frecuentemente, de deterioro cognitivo, conun acusado componente frontal.

La acumulacin es una conducta esencial yconsustancialmente humana, cuyas racesdebern buscarse en la historia evolutiva. Nosomos la nica especie de que acapara yatesora; muchos otros animales recogen,acumulan y esconden alimentos para
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periodos de estrechez, y no cabe duda deque en el Ambiente Evolutivo Ancestral de laPsicologa Evolucionista el primigenio cazadorrecolector debera aprovechar los momentosde abundancia para hacer acopio dealimentos que consumir en pocas decaresta. La acumulacin est por elloimpresa en nuestro catlogo de conductas,con diferentes matices y variantes. Se asociaal ansia de poder en el acaparamiento deriquezas; recibe en la doctrina catlica lasancin moral del pecado capital de laavaricia; y adquiere formas ms benignas enel coleccionismo. Incluso, en esecoleccionismo compulsivo, oportunista y untramposillo con el que a base de programasde intercambio de ficheros algunas personasllegan a acumular videotecas o musicotecastan masivas que necesitaran varias vidaspara visionar o escuchar sus contenidos. Uncomportamiento este que, por cierto, algunosllaman Sndrome de Digenes Informtico.

La silogomana, adems de a patologaspsicogeritricas con acusado descuidopersonal, se ha asociado al trastorno obsesivocompulsivo (TOC), en el que la teorafreudiana de la retencin anal da muchojuego para establecer analogas con laacumulacin de objetos y el rechazo a

desprenderse de ellos. Sin embargo, losresultados de las investigaciones ms

recientes sobre las hoarding behaviors, que escomo llama a estas conductas laAmericanPsychiatric Association, parecen indicar queexisten silogomanas diferenciadas del TOCtanto a nivelgenticocomoclnico, de modoque con toda justicia cabra hablar de unhoarding disorderdiferenciado, una entidaddiscreta, con perfil sintomtico nuclearcaracterstico, que no se correlacionara conotros sntomas del TOC,del que lodiferenciaran una base gentica diferente yunas anomalas neurolgicas especficas.

E.L.Doctorow

Permtasenos comentar un libro, basado enuna historia real, que podra tomarse como uncaso clnico de severo hoarding disorder.

Edgar Lawrence Doctorow, que ya en BillyBathgate novel la historia del gangsterDutch Schultz, public en 2009 una originalnovela Homer y Langley, en la que serecrea la vida de los hermanos Collyer, dosexcntricos neoyorquinos cuya historiaconoci el autor en su adolescencia. LosCollyer, Homer y Langley, eran solteros y vivanen una mansin de cuatro pisos en la QuintaAvenida. Provenan de una familia adineradacon races en la historia ms remota de los

EEU y ambos estudiaron carreras universitarias(Derecho, Homer e Ingeniera, Langley).
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17329475http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17329475http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17329475http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18483134http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18483134http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18483134http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17329459http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17329459http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17329459http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17329459http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17329459http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17329459http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17329459http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17329459http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18483134http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17329475


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La prematura ceguera del mayor de loshermanos condicion la vida de ambos, demodo que Langley dedic su vida a atendera Homer con cuidados tan peculiares comointensos. La mansin se fue convirtiendo enuna especie de fortn de la que apenas salany en la que fueron acumulando a lo largo dedcadas todo tipo de enseres y desechos,entre ellos todos los peridicos publicados enNueva York durante ms de 30 aos. Si

consideramos que eran nada menos quequince cabeceras diarias, llegaremos a laconclusin de Langley conserv cerca de200.000 ejemplares para que su hermanopudiera leerlos y ponerse al da en elmomento en que recuperase la vista. Y paraconseguir que Homer volviera a ver, Langleyle suministraba unas 100 naranjas a lasemana, por creer que ese era el mtodoadecuado para obtener su curacin. Nteseque en este sentido Langley Collyer se

adelant al doblemente laureado con elNobel Linus Pauling en su reivindicacin delpoder sanador de la vitamina C.

Linus Pauling

Adems de peridicos, la casa almacenabatodo tipo de utensilios que pudieran tener unautpica utilidad futura (10 pianos de cola,coches, radigrafos, miles y miles de libros ydiscos...), hasta totalizar una autnticamontaa de desperdicios.

En marzo de 1947, la polica irrumpi en lamansin tras recibir el aviso de los vecinos deque los hermanos Collyer no daban sealesde vida desde haca tiempo. Incapaces defranquear la puerta de entrada, bloqueadapor pilas de peridicos, los agentes tuvieronque reclamar la ayuda de los bomberos,quienes tampoco pudieron acceder a travsde las ventanas, igualmente bloqueadas porobjetos de todo tipo. Fue necesario practicarun agujero en la azotea, a travs del cualpudieron entrar en el edificio y, tras seis horasde exploracin de los estrechos pasillos queformaban los objetos acumulados (vanse lasfotografas que acompaan a estecomentario), los exploradores llegaron hastael cuerpo sin vida de Homer, sentado en unasilla. Langley no aparecera hasta pasadascasi tres semanas de bsqueda en la casa,despus de que se retirasen 136 toneladas demateriales. Su cuerpo, descompuesto ydevorado parcialmente por las ratas, estabaatrapado en el tnel que utilizaba paraacceder al interior de la casa y queatravesaba peridicos y enseres diversos. Su


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particular pasadizo se haba colapsado a supaso, aplastndolo a escasos metros de suhermano quien, paraltico adems de ciego,muri de inanicin al perder su nico vnculocon el mundo que, lgicamente, era quien seocupaba de su alimentacin.

Intentos de acceder a la mansin de los Collyer

Con estos mimbres y tomndose algunaslicencias (convierte a Langley en el hermanomayor, hace de Homer el narrador de la

historia, estira cuatro dcadas la vida de losprotagonistas), Doctorow retrata a los Collyery lo que acontece en el mundo que les rodeay que ellos evitan. Su progresivo aislamientono impedir que desfilen por su casainmigrantes, prostitutas, intrpretes de jazz,novias de la alta sociedad, policas,gangsters, hippies Incluso Homer conoceral final de sus das el amor platnicopersonificado en una periodista francesa aquien encuentra en una de sus escassimas

salidas de la casa. Tambin se permiteDoctorow que el anciano narrador Homermuestre un deterioro cognitivo, olvidandodatos, desordenando fechas o confabulandopara rellenar lagunas.

En cuanto la APA publique su DSM-5podremos comparar los criterios diagnsticosdel hoarding disorder con el caso clnico quedescribe Doctorow. Podremos as saber siHomer y, sobre todo, Langley, que era elacaparador activo, seran diagnosticables del

nuevo y flamante trastorno. La intensidad,severidad y nula higiene de la acumulacin

de enseres en la mansin de los Collyer y elmatiz deux del cuadro sugiere que suconducta era sintomtica de otro problemapsiquitrico. Pero ms all de lasdisquisiciones nosolgicas y psiquitricas desaln, la novela de Doctorow, de gil yamena lectura, rescata la tragedia de dospersonas tan incorporadas a la leyenda de laciudad de Nueva York que existe un pequeoparque dedicado a su memoria, yhomenajea el conmovedor amor fraterno delhermano sensorialmente intacto por eldiscapacitado. Quedan por identificar yreconocer muchas otras tragedias ntimas quesuceden cotidianamente en las grandesciudades.

Fuentes:

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