newsletters epl abril 2013 una col

7/29/2019 Newsletters Epl Abril 2013 Una Col

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www.psiquiatrialegal.org Abril 2013

ISSN 1699-5554 www.psiquiatrialegal.com Abril 2013

ADICCIONESCAPACIDAD Y CONSENTIMIENTO

CONFIDENCIALIDADETICA Y DERECHOS HUMANOS

FAMILIAFARMACOS

LEGISLACIONMEDICOS ENFERMOS

MILITARPERITAJES Y PRACTICA PSIQUITRICO-LEGAL

RESPONSABILIDAD PROFESIONALSALUD LABORAL

SEXOPATOLOGIA Y DELINCUENCIA SEXUALSUICIDIOTRAFICO

VIOLENCIA

DOCUMENTOSCONGRESOS

LIBROS

Y PARA TERMINAR
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INDICE

Adicciones ................................................... 3

Capacidad y Consentimiento .................... 2

Confidencialidad ......................................... 3

Crcel y Salud Mental Penitenciaria ......... 4

tica y Derechos Humanos ......................... 4

Familia..8

Frmacos ...................................................... 6

Legislacin ................................................... 8

Mdicos enfermos ....................................... 9

Militar............................................................. 9

Peritajes y prctica psiquitricolegal .. 10

Profesin ..................................................... 10

Responsabilidad ........................................ 11

Salud Laboral ............................................. 12

Sexopatologa y delincuencia sexual..... 13

Suicidio ....................................................... 13

Trfico ......................................................... 14Violencia .................................................... 15

Documentos ............................................... 17

Congresos .................................................. 20

Libros ........................................................... 22

Y para terminar: Hoarding Disorder19

Este boletn es una compilacin de noticias y artculosaccesibles en Internet, y no implica ningnposicionamiento por parte de la Sociedad Espaola dePsiquiatra Legal

Nota: La totalidad de los vnculos incluidos en esteboletn es accesible incluso para quienes no estnsuscritos a las revistas de las que proceden. En nopocas ocasiones, se trata de artculos publicados hacems de un ao (condicin indispensable para poder

acceder a ellos gratuitamente), pero los hemosconsiderado de inters suficiente para incluirlos. Enalgunos casos se requerir al visitante que se registre.Esta operacin, por lo general, se lleva a caborpidamente y no supone ningn compromiso.Adems, permite acceder directamente en el futuro ala revista de que se trate.

Confiamos en que los contenidos que sugerimosresulten lo suficientemente interesantes como parasuperar las posibles reticencias del lector respecto delregistro.

Contacto:

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Adicciones

Tabaquismo en Europa.Leemos en medicosypacientes.comque la Comisin Europea hapublicado un informe que muestra que las medidas adoptadas por los Estados miembros paraproteger a los ciudadanos han conseguido una reduccin de la exposicin pasiva al humo deltabaco del 46% desde 2009 a 2012. Chipre es el nico pas de la UE que ha prohibido fumar enlos coches en presencia de nios menores de 16 aos, aunque Irlanda ha propuesto unalegislacin similar. Sigue habiendo muchas diferencias en la tasa de exposicin pasiva al humodel tabaco, desde un 3% en Suecia hasta un 71% en Grecia. Los ejemplos de Blgica, Espaa yPolonia muestran que la adopcin de una amplia legislacin puede llevar a una reduccinsignificativa en un periodo breve de tiempo.

Downs al desconectarse en grandes usuarios de Internet.Romano y colaboradores, enPlosOne, comunican un estudio sobre el el uso de Internet en relacin con niveles de ansiedad yestados de nimo de un grupo de 60 sujetos britnicos de una media de 25 aos. Los individuosque ms usaban Internet sufran acusados bajones de nimo al desconectarse del ordenador,por lo que los autores comparan su reaccin psicolgica a la del creciente humor negativo dequien deja de consumir drogas ilegales, como el xtasis. Asimismo, segn el estudio, las personasque ms consumen Internet tienden a ser ms depresivos y muestran niveles de autismo mselevados.Comentario enmedicosypacientes.com .

Alprazolam y muerte en usuarios de herona. Un estudio deRintoul y colaboradores publicadopor el Medical Journal of Australiaencuentra un gran aumento de la presencia de alprazolamen las autopsias de heroinmanos fallecidos en relacin con elconsumo. Los autores vinculaneste hallazgo al gran incremento de la prescripcin de la benzodiazepina, en particular, en supresentacin de 2 mg, y apuntan el creciente problema del uso ilcito de la misma.
http://www.medicosypacientes.com/articulos/bea28213.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/bea28213.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/bea28213.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/bea28213.htmlhttp://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.005http://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.005http://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.005http://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.005http://www.medicosypacientes.com/articulos/internet5313.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/internet5313.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/internet5313.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/internet5313.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/internet5313.htmlhttps://www.mja.com.au/journal/2013/198/4/recent-increase-detection-alprazolam-victorian-heroin-related-deathshttps://www.mja.com.au/journal/2013/198/4/recent-increase-detection-alprazolam-victorian-heroin-related-deathshttps://www.mja.com.au/journal/2013/198/4/recent-increase-detection-alprazolam-victorian-heroin-related-deathshttps://www.mja.com.au/journal/2013/198/4/recent-increase-detection-alprazolam-victorian-heroin-related-deathshttps://www.mja.com.au/journal/2013/198/4/recent-increase-detection-alprazolam-victorian-heroin-related-deathshttps://www.mja.com.au/journal/2013/198/4/recent-increase-detection-alprazolam-victorian-heroin-related-deathshttps://www.mja.com.au/journal/2013/198/4/recent-increase-detection-alprazolam-victorian-heroin-related-deathshttp://www.medicosypacientes.com/articulos/internet5313.htmlhttp://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.005http://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.005http://www.medicosypacientes.com/articulos/bea28213.html


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Creacin del Consejo Asesor de Juego Responsable.Leemosenpsiquiatra.comque laDireccin General de Ordenacin del Juego del Ministerio de Hacienda y AdministracionesPblicas ha acordado la creacin y constitucin de este grupo de trabajo, cuyo objetivo ser elde de velar por las posibles consecuencias adversas en las que se pueda afectar a la seguridady el bienestar de los consumidores a travs del juego.

Ingesta de esteroides anabolizantes e ictus isqumico.LaRevista de Neurologapublica untrabajo de Garca-Espern y colaboradoresen el que se comunica el caso clnico de un varnjoven, con antecedentes de abuso de esteroides andrognicos anablicos, que consult porfocalidad neurolgica hemisfrica derecha aguda en relacin con un ictus isqumico que seconsider relacionado con el consumo de esteroides andrognicos anablicos.

Capacidad y Consentimiento

Aplicacin del ingreso involuntario psiquitrico en pacientes de otras especialidades .Mossman,en CurrentPsychiatry, comenta un caso en que se propuso aplicar la normativa sobre ingresoinvoluntario para retener a un paciente mdico que peda el alta voluntaria. Desaconseja estaopcin, razonndolo con argumentos aplicables a nuestra realidad legal y asistencial, ypropone alternativas.
http://www.psiquiatria.com/noticias/tr_personalidad_y_habitos/impulsos_trastorno_control/ludopatias/58855/http://www.psiquiatria.com/noticias/tr_personalidad_y_habitos/impulsos_trastorno_control/ludopatias/58855/http://www.psiquiatria.com/noticias/tr_personalidad_y_habitos/impulsos_trastorno_control/ludopatias/58855/http://www.psiquiatria.com/noticias/tr_personalidad_y_habitos/impulsos_trastorno_control/ludopatias/58855/http://www.psiquiatria.com/noticias/tr_personalidad_y_habitos/impulsos_trastorno_control/ludopatias/58855/http://www.psiquiatria.com/noticias/tr_personalidad_y_habitos/impulsos_trastorno_control/ludopatias/58855/http://www.psiquiatria.com/noticias/tr_personalidad_y_habitos/impulsos_trastorno_control/ludopatias/58855/http://www.neurologia.com/pdf/Web/5606/bj060327.pdfhttp://www.neurologia.com/pdf/Web/5606/bj060327.pdfhttp://www.neurologia.com/pdf/Web/5606/bj060327.pdfhttp://www.neurologia.com/pdf/Web/5606/bj060327.pdfhttp://www.neurologia.com/pdf/Web/5606/bj060327.pdfhttp://www.neurologia.com/pdf/Web/5606/bj060327.pdfhttp://www.neurologia.com/pdf/Web/5606/bj060327.pdfhttp://www.neurologia.com/pdf/Web/5606/bj060327.pdfhttp://www.currentpsychiatry.com/article_pages.asp?aid=11143http://www.currentpsychiatry.com/article_pages.asp?aid=11143http://www.currentpsychiatry.com/article_pages.asp?aid=11143http://www.currentpsychiatry.com/article_pages.asp?aid=11143http://www.currentpsychiatry.com/article_pages.asp?aid=11143http://www.currentpsychiatry.com/article_pages.asp?aid=11143http://www.currentpsychiatry.com/article_pages.asp?aid=11143http://www.currentpsychiatry.com/article_pages.asp?aid=11143http://www.currentpsychiatry.com/article_pages.asp?aid=11143http://www.neurologia.com/pdf/Web/5606/bj060327.pdfhttp://www.neurologia.com/pdf/Web/5606/bj060327.pdfhttp://www.psiquiatria.com/noticias/tr_personalidad_y_habitos/impulsos_trastorno_control/ludopatias/58855/


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Instrucciones previas. Segninforma SV en Diario Mdicoel total de estos documentosregistrados el pasado mes ascenda a 146.641. La autora comentaba que a pesar de que hayaprofesionales sanitarios que duden tanto de la util idad terica o prctica de las instruccionesprevias, la apuesta por ellas del Ministerio de Sanidad parece firme, al haberlas incluido comotema a debatir en el ltimo Consejo Interterritorial.

Confidencialidad

La proteccin de la privacidad y la seguridad de los datos .Taitsman y colaboradores, en el NewEngland Journal of Medicine, revisan el problema y plantean algunas medidas bsicas para laprevencin.
http://www.diariomedico.com/2013/03/18/area-profesional/normativa/instrucciones-previas-registradas-son-146641http://www.diariomedico.com/2013/03/18/area-profesional/normativa/instrucciones-previas-registradas-son-146641http://www.diariomedico.com/2013/03/18/area-profesional/normativa/instrucciones-previas-registradas-son-146641http://www.diariomedico.com/2013/03/18/area-profesional/normativa/instrucciones-previas-registradas-son-146641http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMp1215258http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMp1215258http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMp1215258http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMp1215258http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMp1215258http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMp1215258http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMp1215258http://www.diariomedico.com/2013/03/18/area-profesional/normativa/instrucciones-previas-registradas-son-146641


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Crcel y Salud Mental Penitenciaria

El penal de Don Quijote. Pedro Ingelmo, en Diario de Cdiz, comenta una representacinteatral por parte de pacientes del Hospital Psiquitrico Penitenciario de Sevilla, al tiempo queaporta datos sobre este centro y la realidad de la patologa psiquitrica en prisin en nuestropas, y seala la dimensin teraputica de estas actividades.

tica y Derechos HumanosEstigma en Psiquiatra.Arboleda-Flrez y Stuart revisan en el Canadian Journal of Psychiatryelestigma, sus causas, la participacin de los profesionales y sus consecuencias. Tambinen elCanadian Journal of Psychiatry, Corrigan y Raoabordan el autoestigma o estigma introyectadopor los pacientes, planteando formas de contrarrestarlo.Editorial acompaante de Stuart.
http://www.diariodecadiz.es/article/cadiz/1474220/penal/don/quijote.htmlhttp://www.diariodecadiz.es/article/cadiz/1474220/penal/don/quijote.htmlhttp://www.diariodecadiz.es/article/cadiz/1474220/penal/don/quijote.htmlhttp://publications.cpa-apc.org/media.php?mid=1334http://publications.cpa-apc.org/media.php?mid=1334http://publications.cpa-apc.org/media.php?mid=1334http://publications.cpa-apc.org/media.php?mid=1334http://publications.cpa-apc.org/media.php?mid=1336http://publications.cpa-apc.org/media.php?mid=1336http://publications.cpa-apc.org/media.php?mid=1336http://publications.cpa-apc.org/media.php?mid=1336http://publications.cpa-apc.org/media.php?mid=1336http://publications.cpa-apc.org/media.php?mid=1343http://publications.cpa-apc.org/media.php?mid=1343http://publications.cpa-apc.org/media.php?mid=1343http://publications.cpa-apc.org/media.php?mid=1343http://publications.cpa-apc.org/media.php?mid=1336http://publications.cpa-apc.org/media.php?mid=1336http://publications.cpa-apc.org/media.php?mid=1334http://www.diariodecadiz.es/article/cadiz/1474220/penal/don/quijote.html


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Aspectos ticos de la (no) contratacin de fumadores.Schmidt y colaboradores, en el NewEngland Journal of Medicine, abordan desde una perspectiva tica el rechazo de trabajadoresfumadores por sus problemas de salud y los costes que representan para el empresario,criticando la idea y sealando, por el contrario, la necesidad de disear y promover programasque favorezcan el abandono del hbito.

Familia

Los hijos adoptados tienen derecho a conocer los datos de la madre biolgica.Leemos enDiario Mdico una informacin de G.E.segn la cual la Audiencia Provincial de Madrid hainstado a un centro a facilitar a una mujer toda la informacin de la que disponga sobre sumadre biolgica, atendiendo a lo que dicta la ley. En su resolucin el tribunal recuerda quedesde 1999 las madres no pueden ocultar su identidad, pues el Cdigo Civil recoge el derechoa conocer los orgenes biolgicos.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1301951?query=TOChttp://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1301951?query=TOChttp://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1301951?query=TOChttp://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1301951?query=TOChttp://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1301951?query=TOChttp://www.diariomedico.com/2013/03/11/area-profesional/normativa/hospital-debe-dar-datos-madre-biologica-hijos-adoptadoshttp://www.diariomedico.com/2013/03/11/area-profesional/normativa/hospital-debe-dar-datos-madre-biologica-hijos-adoptadoshttp://www.diariomedico.com/2013/03/11/area-profesional/normativa/hospital-debe-dar-datos-madre-biologica-hijos-adoptadoshttp://www.diariomedico.com/2013/03/11/area-profesional/normativa/hospital-debe-dar-datos-madre-biologica-hijos-adoptadoshttp://www.diariomedico.com/2013/03/11/area-profesional/normativa/hospital-debe-dar-datos-madre-biologica-hijos-adoptadoshttp://www.diariomedico.com/2013/03/11/area-profesional/normativa/hospital-debe-dar-datos-madre-biologica-hijos-adoptadoshttp://www.diariomedico.com/2013/03/11/area-profesional/normativa/hospital-debe-dar-datos-madre-biologica-hijos-adoptadoshttp://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1301951?query=TOChttp://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1301951?query=TOC


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FrmacosTopiramato para el tratamiento de las pesadillas asociadas a TEPT.Current Psychiatry publica untrabajo de Wiseman y Grenbasndose en el supuesto efecto anti-kindling del frmaco sobreestructuras lmbicas que, a su vez, se basara en que el frmaco bloquea los canales de sodiosensibles a voltaje, potencia al receptor GABA-A, antagoniza al receptor glutamatrgico einhibe la anhidrasa carbnica; todo ello, l solito, mientras hay gente que todava escribe amquina con dos dedos. Los citados autores aclaran que no hay datos que apoyen el uso detopiramato en esta indicacin, pero abren la posibilidad a que se ensaye.

Prazosina y pesadillas del TEPT. Ms consolidada que el topiramato en esta indicacin, laprazosina es objeto de un trabajo deKung y colaboradores en los Mayo Clinic Proceedings. Ensu rigurosa revisin sistemtica encuentran resultados dispares (se observa mayor eficacia enestudios abiertos y retrospectivos, aunque tambin hay ensayos clnicos que la refrendan).
http://www.currentpsychiatry.com/article_pages.asp?aid=11139http://www.currentpsychiatry.com/article_pages.asp?aid=11139http://www.currentpsychiatry.com/article_pages.asp?aid=11139http://www.currentpsychiatry.com/article_pages.asp?aid=11139http://www.currentpsychiatry.com/article_pages.asp?aid=11139http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(12)00667-2/fulltexthttp://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(12)00667-2/fulltexthttp://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(12)00667-2/fulltexthttp://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(12)00667-2/fulltexthttp://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(12)00667-2/fulltexthttp://www.currentpsychiatry.com/article_pages.asp?aid=11139http://www.currentpsychiatry.com/article_pages.asp?aid=11139


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Frmacos antiepilpticos: Avances y tendencias.Revisin deSirven y colaboradores en losMayo Clinic Proceedingsen la que la presentacin de molculas nuevas se acompaa deunas ilustraciones muy majas con las inevitables sinapsis, canales, membranas y dems. Dada latendencia de la Psicofarmacologa a ensayar y emplear anticomiciales, conviene familiarizarsecon algunos nombres: vigabatrina, rufinamida, lacosamida, ezogabina incluso aparece labenzodiazepina (BZD) clobazam, vieja conocida de la farmacopea psiquitrica ms clsica.

Vareniclina.La FDA ha emitido una notacomunicando que tras realizar un amplio metaanlisisencuentra que las personas que recibieron vareniclina en ensayos clnicos sufrieron mscomplicaciones cardiovasculares (infarto letal de miocardio, infartos no letales miocrdicos ocerebrales) que quienes recibieron placebo. El incremento de riesgo, sin embargo, no alcanzsignifica cin estadstica, por lo que a la luz de los beneficios (cardiovasculares, tambin) delabandono del tabaquismo, de momento la agencia norteamericana nicamente recomiendaatencin y precaucin cuando se emplee vareniclina.

Nmero de pacientes en los ensayos previos a la aprobacin de frmacos .Duijnhoven ycolaboradores, en PLoS Medicine, analizan los ensayos clnicos realizados previamente a lacomercializacin de medicamentos dirigidos a padecimientos crnicos, y concluyen que elnmero de pacientes que habitualmente incluyen es insuficiente para valorar adecuadamentesu seguridad y su eficacia a largo plazo, lo que hace necesario mantener el estudio despus dela comercializacin. Asimismo, plantean la necesidad de revisar desde el punto de vistaepidemiolgico y legislativo los requisitos sobre el nmero de pacientes que deben reclutar losensayos, en particular con medicamentos para uso crnico.
http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(12)00678-7/fulltexthttp://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(12)00678-7/fulltexthttp://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(12)00678-7/fulltexthttp://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(12)00678-7/fulltexthttp://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/ucm190335.htmhttp://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/ucm190335.htmhttp://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/ucm190335.htmhttp://www.plosmedicine.org/article/info:doi/10.1371/journal.pmed.1001407http://www.plosmedicine.org/article/info:doi/10.1371/journal.pmed.1001407http://www.plosmedicine.org/article/info:doi/10.1371/journal.pmed.1001407http://www.plosmedicine.org/article/info:doi/10.1371/journal.pmed.1001407http://www.plosmedicine.org/article/info:doi/10.1371/journal.pmed.1001407http://www.plosmedicine.org/article/info:doi/10.1371/journal.pmed.1001407http://www.plosmedicine.org/article/info:doi/10.1371/journal.pmed.1001407http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/ucm190335.htmhttp://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(12)00678-7/fulltexthttp://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(12)00678-7/fulltext


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LegislacinReal Decreto-ley 5/2013, de 15 de marzo, de medidas para favorecer la continuidad de la vidalaboral de los trabajadores de mayor edad y promover el envejecimiento activo .Publicado enel BOE del 16 de marzo. Segn leemos en medicosypacientes.com, las vocalas de medicinaprivada por cuenta propia y ajena de la OMC, tras analizar su texto, han expresado su absolutorechazo y han solicitado al Gobierno que paralice su aplicacin, ya que obligar, si no se

modifica, a dejar el ejercicio privado al 95% de los mdicos jubilados que actualmente locompatibilizan con el cobro de la pensin, provocando una brusca descapitalizacin humanay de conocimiento.

Futura Ley General de Discapacidad. Informa medicosypacientes.comde la presentacin delborrador de la norma en el Pleno del Consejo Nacional de la Discapacidad por parte de laMinistra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Ana Mato. La Ley, cuya tramitacin seiniciar en los prximos meses,unificar toda la normativa dispersa en la materia, integrando en

una sola norma la Ley 13/1982 de Integracin Social de Personas con Discapacidad (LISMI); laLey 51/2003 de Igualdad de Oportunidades, no Discriminacin y Accesibilidad Universal de las
http://boe.es/boe/dias/2013/03/16/pdfs/BOE-A-2013-2874.pdfhttp://boe.es/boe/dias/2013/03/16/pdfs/BOE-A-2013-2874.pdfhttp://boe.es/boe/dias/2013/03/16/pdfs/BOE-A-2013-2874.pdfhttp://boe.es/boe/dias/2013/03/16/pdfs/BOE-A-2013-2874.pdfhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/vocaliaprivada27313.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/vocaliaprivada27313.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/vocaliaprivada27313.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/discapacidad26313.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/discapacidad26313.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/discapacidad26313.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/discapacidad26313.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/vocaliaprivada27313.htmlhttp://boe.es/boe/dias/2013/03/16/pdfs/BOE-A-2013-2874.pdfhttp://boe.es/boe/dias/2013/03/16/pdfs/BOE-A-2013-2874.pdf


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Personas con Discapacidad y la Ley 49/2007, por la que se establece el rgimen de infraccionesy sanciones en materia de igualdad de oportunidades, no discriminacin y accesibilidaduniversal de las personas con discapacidad. Asimismo, incluir un ttulo dedicado a los derechosde estas personas e incorporar su proteccin en todos los mbitos, desde la igualdad deoportunidades hasta la atencin sanitaria, la educacin y el empleo. Por otra parte, incluir lasdefiniciones de discriminacin directa, indirecta, discriminacin por asociacin y acoso yreforzar refuerza la consideracin especial de la discriminacin mltiple, para garantizar losderechos de quienes pueden estar en esta situacin de acusada vulnerabilidad.

Mdicos enfermos

Las dificultades de los mdicos con problemas psiquitricos para obtener ayuda.Un artculo deThe Psychiatristde autor annimodescribe las barreras que existen para dar solucin alproblema, al tiempo que seala que existen manera de apoyar a estos profesionalescapacitndoles para superar sus enfermedades y recuperar la satisfaccin en el ejercicio de sutarea. Asimismo, incide en el innegable matiz de que la experiencia de padecer unaenfermedad puede aportar una mayor empata y capacidad de ayuda a los mdicos quesufren trastornos psiquitricos, por lo que contribuir a su recuperacin significa tambin preservar

la conservacin de un valioso capital humano.

Militar

Suicidios en el ejrcito estadounidense.Artculo de Lineberry y OConnor en el Mayo ClinicProceedingsque revisa los factores de riesgo especficos para el personal militar, as como laposibilidad de intervencin preventiva.
http://pb.rcpsych.org/content/36/3/104.full.pdf+htmlhttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/104.full.pdf+htmlhttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/104.full.pdf+htmlhttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/104.full.pdf+htmlhttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/104.full.pdf+htmlhttp://download.journals.elsevierhealth.com/pdfs/journals/0025-6196/PIIS0025619612006878.pdfhttp://download.journals.elsevierhealth.com/pdfs/journals/0025-6196/PIIS0025619612006878.pdfhttp://download.journals.elsevierhealth.com/pdfs/journals/0025-6196/PIIS0025619612006878.pdfhttp://download.journals.elsevierhealth.com/pdfs/journals/0025-6196/PIIS0025619612006878.pdfhttp://download.journals.elsevierhealth.com/pdfs/journals/0025-6196/PIIS0025619612006878.pdfhttp://download.journals.elsevierhealth.com/pdfs/journals/0025-6196/PIIS0025619612006878.pdfhttp://download.journals.elsevierhealth.com/pdfs/journals/0025-6196/PIIS0025619612006878.pdfhttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/104.full.pdf+htmlhttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/104.full.pdf+html


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Peritajes y prctica psiquitricolegal

Debate sobre el DSM-5. La revistaPsychiatricTimesreproduce un post de Ghaemia propsitode las crticas que Allen Frances, responsable del DSM-IV, viene vertiendo contra la nuevaedicin del manual de la APA, que ver la luz en mayo. Ghaemi sostiene que el DSM-5 es lacontinuacin de errores e intereses que ya se daban en ediciones previas. EnPsychology Today,Frances rebate esta argumentacin.

Un mayor control tico y legal para las periciales. Reportaje de S. Valle en Diario Mdicocomentando el clima de exigencia de ms responsabilidad profesional al perito por sutrascendental intervencin en los juicios. A este respecto, tambin S.V. en Diario Mdicocomenta el caso de unos peritos cuyos informes referentes a una reclamacin contra el serviciode salud autonmico fueron remitidos por el Tribunal Superior de Cantabria al juzgado deguardia con sospechas de falsedad documental.

ProfesinPsiquiatras acosados.Nwachukwu y colaboradores, en The Psychiatrist, informan sobre elresultado de una encuesta entre psiquiatras irlandeses acerca de suexperiencia personal,encontrando que una cuarta parte de la muestra ha sufrido alguna forma de acoso,generalmente en el trabajo y por parte de pacientes. A la hora de manejar el problema, lamayor parte de los afectados desconocan que existiesen guas al respecto, y los que habanrecurrido a instancias superiores o a las autoridades no estaban satisfechos con la respuestarecibida.
http://www.psychiatrictimes.com/blog/dsm-5/content/article/10168/2123232?GUID=6DD3BEBF-7F17-475B-9850-05DBFCF64586&rememberme=1&ts=28022013http://www.psychiatrictimes.com/blog/dsm-5/content/article/10168/2123232?GUID=6DD3BEBF-7F17-475B-9850-05DBFCF64586&rememberme=1&ts=28022013http://www.psychiatrictimes.com/blog/dsm-5/content/article/10168/2123232?GUID=6DD3BEBF-7F17-475B-9850-05DBFCF64586&rememberme=1&ts=28022013http://www.psychiatrictimes.com/blog/dsm-5/content/article/10168/2123232?GUID=6DD3BEBF-7F17-475B-9850-05DBFCF64586&rememberme=1&ts=28022013http://www.psychiatrictimes.com/blog/dsm-5/content/article/10168/2123232?GUID=6DD3BEBF-7F17-475B-9850-05DBFCF64586&rememberme=1&ts=28022013http://www.psychiatrictimes.com/blog/dsm-5/content/article/10168/2123232?GUID=6DD3BEBF-7F17-475B-9850-05DBFCF64586&rememberme=1&ts=28022013http://www.psychiatrictimes.com/blog/dsm-5/content/article/10168/2123232?GUID=6DD3BEBF-7F17-475B-9850-05DBFCF64586&rememberme=1&ts=28022013http://www.psychologytoday.com/blog/dsm5-in-distress/201301/pragmatism-in-psychiatric-diagnosishttp://www.psychologytoday.com/blog/dsm5-in-distress/201301/pragmatism-in-psychiatric-diagnosishttp://www.psychologytoday.com/blog/dsm5-in-distress/201301/pragmatism-in-psychiatric-diagnosishttp://www.psychologytoday.com/blog/dsm5-in-distress/201301/pragmatism-in-psychiatric-diagnosishttp://www.psychologytoday.com/blog/dsm5-in-distress/201301/pragmatism-in-psychiatric-diagnosishttp://www.diariomedico.com/2013/03/18/area-profesional/normativa/periciales-necesitan-mas-control-etico-y-legal-http://www.diariomedico.com/2013/03/18/area-profesional/normativa/periciales-necesitan-mas-control-etico-y-legal-http://www.diariomedico.com/2013/03/18/area-profesional/normativa/periciales-necesitan-mas-control-etico-y-legal-http://www.diariomedico.com/2013/03/25/area-profesional/normativa/audiencia-de-cantabria-podria-juzgar-varios-peritos-especialistas-tras-una-sentencia-del-supremo-http://www.diariomedico.com/2013/03/25/area-profesional/normativa/audiencia-de-cantabria-podria-juzgar-varios-peritos-especialistas-tras-una-sentencia-del-supremo-http://www.diariomedico.com/2013/03/25/area-profesional/normativa/audiencia-de-cantabria-podria-juzgar-varios-peritos-especialistas-tras-una-sentencia-del-supremo-http://pb.rcpsych.org/content/36/3/89.full.pdf+htmlhttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/89.full.pdf+htmlhttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/89.full.pdf+htmlhttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/89.full.pdf+htmlhttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/89.full.pdf+htmlhttp://www.diariomedico.com/2013/03/25/area-profesional/normativa/audiencia-de-cantabria-podria-juzgar-varios-peritos-especialistas-tras-una-sentencia-del-supremo-http://www.diariomedico.com/2013/03/18/area-profesional/normativa/periciales-necesitan-mas-control-etico-y-legal-http://www.psychologytoday.com/blog/dsm5-in-distress/201301/pragmatism-in-psychiatric-diagnosishttp://www.psychologytoday.com/blog/dsm5-in-distress/201301/pragmatism-in-psychiatric-diagnosishttp://www.psychiatrictimes.com/blog/dsm-5/content/article/10168/2123232?GUID=6DD3BEBF-7F17-475B-9850-05DBFCF64586&rememberme=1&ts=28022013


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Prensa, Sanidad y Constitucional hablan distintos idiomas.En Diario Mdico, Andrs OlleroTassara, Magistrado del Tribunal Constitucional, comenta la deficiente informacin que aportan

los medios sobre las intervenciones del Alto Tribunal en materia sanitaria.

Se sienten seguros los residents de psiquiatra en su lugar de trabajo?Catia Acosta ycolaboradores, en The Psychiatrist, describen un estudio retrospectivo entre asistentes a unencuentro de residentes de la especialidad. Sobre una tasa de respuesta cercana a los dostercios, encontraron que el 41% de los encuestados informaba de que haba recibido al menosuna agresin fsica, en tanto que casi el 90% haban recibido agresiones verbales. Tras lasagresiones, una tercera parte se haban hecho ms conscientes del riesgo y algo ms del 10%tenan reparos para valorar a pacientes con antecedentes de violencia.

El Tribunal Constitucional anula la libre colegiacin en Asturias y Extremadura.C. Daz y S.V.informan en Diario Mdicode este fallo, que descarta la colegiacin voluntaria en las citadas

comunidades y que reitera la doctrina invocada para la misma decisin en relacin conAndaluca.

Responsabilidad
http://www.diariomedico.com/2013/03/04/area-profesional/normativa/prensa-sanidad-constitucional-hablan-distintos-idiomashttp://www.diariomedico.com/2013/03/04/area-profesional/normativa/prensa-sanidad-constitucional-hablan-distintos-idiomashttp://www.diariomedico.com/2013/03/04/area-profesional/normativa/prensa-sanidad-constitucional-hablan-distintos-idiomashttp://www.diariomedico.com/2013/03/04/area-profesional/normativa/prensa-sanidad-constitucional-hablan-distintos-idiomashttp://www.diariomedico.com/2013/03/04/area-profesional/normativa/prensa-sanidad-constitucional-hablan-distintos-idiomashttp://www.diariomedico.com/2013/03/04/area-profesional/normativa/prensa-sanidad-constitucional-hablan-distintos-idiomashttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/93.full.pdf+htmlhttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/93.full.pdf+htmlhttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/93.full.pdf+htmlhttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/93.full.pdf+htmlhttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/93.full.pdf+htmlhttp://www.diariomedico.com/2013/03/06/area-profesional/normativa/tc-anula-libre-colegiacion-asturiashttp://www.diariomedico.com/2013/03/06/area-profesional/normativa/tc-anula-libre-colegiacion-asturiashttp://www.diariomedico.com/2013/03/06/area-profesional/normativa/tc-anula-libre-colegiacion-asturiashttp://www.diariomedico.com/2013/03/06/area-profesional/normativa/tc-anula-libre-colegiacion-asturiashttp://www.diariomedico.com/2013/03/06/area-profesional/normativa/tc-anula-libre-colegiacion-asturiashttp://www.diariomedico.com/2013/03/06/area-profesional/normativa/tc-anula-libre-colegiacion-asturiashttp://www.diariomedico.com/2013/03/06/area-profesional/normativa/tc-anula-libre-colegiacion-asturiashttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/93.full.pdf+htmlhttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/93.full.pdf+htmlhttp://www.diariomedico.com/2013/03/04/area-profesional/normativa/prensa-sanidad-constitucional-hablan-distintos-idiomashttp://www.diariomedico.com/2013/03/04/area-profesional/normativa/prensa-sanidad-constitucional-hablan-distintos-idiomas


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La especial supervisin que requiere el paciente con Alzheimer.En Diario Mdico JavierHeredero comentauna sentencia de la Audiencia Provincial de Ciudad Real que confirma lacondena a un centro geritrico a indemnizar con 44.281 euros a la familia de una residente conAlzheimer, que falleci por asfixia en su cama estando sometido a sujecin mecnica. Segn laresolucin, un centro mdico es responsable de los daos que sufra un paciente por laprestacin de un servicio irregular o defectuoso por omisin o por incumplimiento de susdeberes de organizacin, de vigilancia o de control del servicio.

La informacin de los riesgos al paciente debe ser muydetallada, segndeclara a SoledadValletambinenDiario MdicoJuan Antonio Xiol Ros, presidente de la Sala de lo Civil delTribunal Supremo.

Lo que los hospitales pueden aprender de los equipos de Frmula 1. Javier Garca, en ElConfidencial, describe la manera en que los mtodos de los ingenieros de Ferrari fueron deutilidad en el Great Ormond Street Hospital, un centro peditrico londinense de gran solera,conocido mundialmente no solo por su actividad asistencial, sino porque por decisintestamentaria del autor, James Barrie, recibi los derechos de Peter Pan. Segn se nos cuenta,la experiencia consigui reducir hasta en un 40% los errores tcnicos y de comunicacin que secometan en el hospital.

Salud Laboral

Salud Mental en la Ertzaintza.Trabajo de Barrios Flrez y Rizo Gmez en Norte de Salud Mentalque remarca que las condiciones fsicas y psquicas de la polica son muy relevantes debido alas situaciones de estrs, violencia y otras circunstancias del trabajo policial. El profesional de la

polica debe especiales condiciones cuando es aspirante y tambin a lo largo de toda sucarrera profesional, y una disminucin de las mismas puede determinar un cambio en su
http://www.diariomedico.com/2013/03/08/area-profesional/normativa/paciente-con-alzheimer-precisa-especial-vigilanciahttp://www.diariomedico.com/2013/03/08/area-profesional/normativa/paciente-con-alzheimer-precisa-especial-vigilanciahttp://www.diariomedico.com/2013/03/08/area-profesional/normativa/paciente-con-alzheimer-precisa-especial-vigilanciahttp://www.diariomedico.com/2013/03/08/area-profesional/normativa/paciente-con-alzheimer-precisa-especial-vigilanciahttp://www.diariomedico.com/2013/03/08/area-profesional/normativa/paciente-con-alzheimer-precisa-especial-vigilanciahttp://www.diariomedico.com/2013/03/08/area-profesional/normativa/paciente-con-alzheimer-precisa-especial-vigilanciahttp://www.diariomedico.com/2013/03/18/area-profesional/normativa/informacion-riesgos-paciente-debe-ser-muy-detallada-http://www.diariomedico.com/2013/03/18/area-profesional/normativa/informacion-riesgos-paciente-debe-ser-muy-detallada-http://www.diariomedico.com/2013/03/18/area-profesional/normativa/informacion-riesgos-paciente-debe-ser-muy-detallada-http://www.diariomedico.com/2013/03/18/area-profesional/normativa/informacion-riesgos-paciente-debe-ser-muy-detallada-http://www.diariomedico.com/2013/03/18/area-profesional/normativa/informacion-riesgos-paciente-debe-ser-muy-detallada-http://www.diariomedico.com/2013/03/18/area-profesional/normativa/informacion-riesgos-paciente-debe-ser-muy-detallada-http://www.diariomedico.com/2013/03/18/area-profesional/normativa/informacion-riesgos-paciente-debe-ser-muy-detallada-http://www.diariomedico.com/2013/03/18/area-profesional/normativa/informacion-riesgos-paciente-debe-ser-muy-detallada-http://www.diariomedico.com/2013/03/18/area-profesional/normativa/informacion-riesgos-paciente-debe-ser-muy-detallada-http://www.diariomedico.com/2013/03/18/area-profesional/normativa/informacion-riesgos-paciente-debe-ser-muy-detallada-http://www.elconfidencial.com/opinion/analisis-sintetia/2013/03/28/todo-lo-que-los-hospitales-tienen-que-aprender-de-un-equipo-de-formula-1-10985/http://www.elconfidencial.com/opinion/analisis-sintetia/2013/03/28/todo-lo-que-los-hospitales-tienen-que-aprender-de-un-equipo-de-formula-1-10985/http://www.elconfidencial.com/opinion/analisis-sintetia/2013/03/28/todo-lo-que-los-hospitales-tienen-que-aprender-de-un-equipo-de-formula-1-10985/http://www.elconfidencial.com/opinion/analisis-sintetia/2013/03/28/todo-lo-que-los-hospitales-tienen-que-aprender-de-un-equipo-de-formula-1-10985/http://www.elconfidencial.com/opinion/analisis-sintetia/2013/03/28/todo-lo-que-los-hospitales-tienen-que-aprender-de-un-equipo-de-formula-1-10985/http://www.ome-aen.org/NORTE/45/170x240%2007%20Ertzaina.pdfhttp://www.ome-aen.org/NORTE/45/170x240%2007%20Ertzaina.pdfhttp://www.ome-aen.org/NORTE/45/170x240%2007%20Ertzaina.pdfhttp://www.ome-aen.org/NORTE/45/170x240%2007%20Ertzaina.pdfhttp://www.elconfidencial.com/opinion/analisis-sintetia/2013/03/28/todo-lo-que-los-hospitales-tienen-que-aprender-de-un-equipo-de-formula-1-10985/http://www.elconfidencial.com/opinion/analisis-sintetia/2013/03/28/todo-lo-que-los-hospitales-tienen-que-aprender-de-un-equipo-de-formula-1-10985/http://www.diariomedico.com/2013/03/18/area-profesional/normativa/informacion-riesgos-paciente-debe-ser-muy-detallada-http://www.diariomedico.com/2013/03/18/area-profesional/normativa/informacion-riesgos-paciente-debe-ser-muy-detallada-http://www.diariomedico.com/2013/03/08/area-profesional/normativa/paciente-con-alzheimer-precisa-especial-vigilanciahttp://www.diariomedico.com/2013/03/08/area-profesional/normativa/paciente-con-alzheimer-precisa-especial-vigilancia


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situacin laboral o incluso, provocar la jubilacin. Los autores analizan los aspectos msimportantes de la incidencia de la salud mental en los miembros de la Ertzaintza.

Sexopatologa y delincuencia sexual

Mayor activacin frontotemporal en sujetos sdicos.Harenski y colaboradores, en losArchives ofGeneral Psychiatrydescriben la respuesta hemodinmica diferencial observada ante imgenesque representaban dolor en un grupo de sujetos sdicos, que mostraron una mayor activacinamigdalina e insular en relacin con controles.

SuicidioRiesgo de suicidio y enfermedades fsicas.Webb y colaboradores, en losArchives of GeneralPsychiatry, describen un mayor riesgo de suicidio en pacientes de Atencin Primaria afectos decoronoriopata, EPOC, ACVs y osteoporosis. Salvo en el caso de este l timo diagnstico, laasociacin con suicidio poda explicarse por la presencia de depresin clnica.
http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1107454http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1107454http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1107454http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1107454http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1107454http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1107453http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1107453http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1107453http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1107453http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1107453http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1107453http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1107453http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1107454http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1107454


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TrficoLa DGT insta a los mdicos a avisar a Trfico sobre los pacientes que no estn en condicionesde conducir.Informa medicosypacientes.comde que la directora de Trfico, Mara Segu, haanunciado que la DGT lleva semanas trabajando con diferentes colectivos para mejorar lacomunicacin entre los mdicos y las Jefaturas Provinciales de Trfico de manera que cada vez

que un facultativo detecte que uno de sus pacientes no est en condiciones de conducir locomunique a Trfico para que se le pueda retirar el permiso de manera temporal opermanente. Al mismo tiempo, reconoce que actualmente este procedimiento no se conoceadecuadamente, as como que muchos mdicos plantean la disyuntiva de la confianza delpaciente y la confidencialidad de esos datos. Por ello, ha avanzado que Trfico trabaja en dara conocer el procedimiento. Comentario deRicardo de Lorenzo en Redaccin Mdica.

Leyes sobre trfico a nivel internacional.Informa medicosypacientes.comde que solo uno decada siete pases tiene leyes integrales de seguridad vial sobre los cinco principales factores deriesgo: conduccin bajo los efectos del alcohol, exceso de velocidad y no utilizacin del casco,del cinturn de seguridad y de sistemas de retencin para nios. La fuente es el Informe sobre lasituacin mundial de la seguridad vial 2013: apoyo al decenio de accin, publicado por laOrganizacin Mundial de la Salud (OMS), al que nos referimos en la seccin de documentos.

Las sustancias con cafena reducen el riesgo de accidentes, segn un trabajo deSharwood ycolaboradores, en el British Medical Journal,lo que lleva a los autores a plantear que tomar estetipo de productos puede constituir una estrategia til para manetener los reflejos y el nivel dealerta al conducir.Comentario en BBC Mundo.
http://www.medicosypacientes.com/articulos/oms19313.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/oms19313.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/oms19313.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/oms19313.htmlhttp://www.redaccionmedica.com/opinion/medicos-y-direccion-general-de-trafico-2004http://www.redaccionmedica.com/opinion/medicos-y-direccion-general-de-trafico-2004http://www.redaccionmedica.com/opinion/medicos-y-direccion-general-de-trafico-2004http://www.redaccionmedica.com/opinion/medicos-y-direccion-general-de-trafico-2004http://www.medicosypacientes.com/articulos/omstrafico.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/omstrafico.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/omstrafico.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/omstrafico.htmlhttp://www.bmj.com/highwire/filestream/636759/field_highwire_article_pdf/0/bmj.f1140http://www.bmj.com/highwire/filestream/636759/field_highwire_article_pdf/0/bmj.f1140http://www.bmj.com/highwire/filestream/636759/field_highwire_article_pdf/0/bmj.f1140http://www.bmj.com/highwire/filestream/636759/field_highwire_article_pdf/0/bmj.f1140http://www.bmj.com/highwire/filestream/636759/field_highwire_article_pdf/0/bmj.f1140http://www.bbc.co.uk/mundo/noticias/2013/03/130321_salud_camionero_cafe_gtg.shtmlhttp://www.bbc.co.uk/mundo/noticias/2013/03/130321_salud_camionero_cafe_gtg.shtmlhttp://www.bbc.co.uk/mundo/noticias/2013/03/130321_salud_camionero_cafe_gtg.shtmlhttp://www.bbc.co.uk/mundo/noticias/2013/03/130321_salud_camionero_cafe_gtg.shtmlhttp://www.bbc.co.uk/mundo/noticias/2013/03/130321_salud_camionero_cafe_gtg.shtmlhttp://www.bmj.com/highwire/filestream/636759/field_highwire_article_pdf/0/bmj.f1140http://www.bmj.com/highwire/filestream/636759/field_highwire_article_pdf/0/bmj.f1140http://www.medicosypacientes.com/articulos/omstrafico.htmlhttp://www.redaccionmedica.com/opinion/medicos-y-direccion-general-de-trafico-2004http://www.medicosypacientes.com/articulos/oms19313.html


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Demencia, conduccin y Psiquiatra.Sheridan, en The Psychiatrist, comenta la necesidad deevaluar la capacidad de conducir vehculos en personas de edad con posible demencia y laforma en que esta evaluacin puede representar una oportunidad formativa para psiquiatras.

ViolenciaArmas de fuego y enfermedad mental.Barry y colaboradoras publican en el New EnglandJournal of Medicinedos encuestas que pocas semanas despus de la tragedia de Connecticutpulsan el sentir de la poblacin norteamericana en relacin con las armas de fuego y laenfermedad mental. Encuentran una disposicin a limitar el acceso a armas de alto poderdestructivo, un acuerdo en cuanto a que debe restringirse el acceso a armas a personas con

antecedentes de enfermedad mental, y un apoyo a una mayor inversin en asistenciapsiquitrica considerndola un medio de para abordar y reducir la violencia por armas defuego.
http://pb.rcpsych.org/content/36/3/113.full.pdf+htmlhttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/113.full.pdf+htmlhttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/113.full.pdf+htmlhttp://pb.rcpsych.org/content/36/3/113.full.pdf+htmlhttp://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMp1300512http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMp1300512http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMp1300512http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMp1300512http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMp1300512http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMp1300512http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMp1300512http://pb.rcpsych.org/content/36/3/113.full.pdf+html


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Agresiones a mdicos. La celebracin, el pasado 20 de marzo, del Da Nacional contra lasAgresiones, ha permitido tener conocimiento de algunos datos. Por ejemplo, segninformamedicosypacientes.com, elObservatorio de Agresionesha registrado 1363 agresiones amdicos en tres aos. En 2012 se contabilizaron 416 casos, con lesiones en el 18% de ellos.Tambinsegn medicosypacientes.com , esta cifra representa un descenso del 16% respecto alao previo, a pesar de que la crisis econmica puede haber contribuido a la crispacin yprdida de control de los pacientes.
http://www.medicosypacientes.com/articulos/agresiones2012.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/agresiones2012.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/agresiones2012.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/agresiones2012.htmlhttps://www.cgcom.es/taxonomy/term/383https://www.cgcom.es/taxonomy/term/383https://www.cgcom.es/taxonomy/term/383http://www.medicosypacientes.com/articulos/ruedaprensagresiones20313.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/ruedaprensagresiones20313.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/ruedaprensagresiones20313.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/ruedaprensagresiones20313.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/ruedaprensagresiones20313.htmlhttps://www.cgcom.es/taxonomy/term/383http://www.medicosypacientes.com/articulos/agresiones2012.htmlhttp://www.medicosypacientes.com/articulos/agresiones2012.html


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Documentos

Estrategia de gestin de crnicos. Documento de consenso

Documentode la Sociedad Espaola de Directivos de Atencin Primaria (SEDAP) que, desde lareflexin y experiencias de gestores en los tres niveles de gestin, pueda ser de utilidad para eldiseo e implantacin de las estrategias de atencin a crnicos por parte de los ServiciosRegionales de Salud.

Sobre el estigma en Psiquiatra

Documentode la Seccin de Psiquiatra de la Unin Europea de Mdicos Especialistas (UEMS)en el que se revisa la cuestin y se plantean lneas de actuacin para las autoridades y lospsiquiatras con el fin de atajarlo.

Informe sobre la situacin mundial de la seguridad vial 2013

Cada ao, cerca de 1,3 millones de personas pierden la vida a causa de accidentes de trficoque, si persiste la tendencia actual, en 2030 se habrn convertido en la quinta causa msimportante de muerte en todo el mundo. Hasta escasos aos se desconoca cul era lasituacin de la seguridad vial a nivel internacional. En 2009 la OMS public un Informe sobre lasituacin mundial de la seguridad vial, que evala por primera vez la situacin mundial de la
http://www.sedap.es/documentos/ESTRATEGIAS_GESTION_CRONICOS.pdfhttp://www.sedap.es/documentos/ESTRATEGIAS_GESTION_CRONICOS.pdfhttp://www.uemspsychiatry.org/section/reports/2012Oct-Stigma.pdfhttp://www.uemspsychiatry.org/section/reports/2012Oct-Stigma.pdfhttp://www.uemspsychiatry.org/section/reports/2012Oct-Stigma.pdfhttp://www.sedap.es/documentos/ESTRATEGIAS_GESTION_CRONICOS.pdf


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seguridad vial. En marzo de 2010 la Asamblea General de la ONU declar al perodo 2011-2020Decenio de Accin para la Seguridad Vial, con el objetivo de estabilizar y, posteriormente,

reducir las cifras previstas de vctimas mortales en accidentes de trfico en todo el mundo. Losinformes sobre la situacin mundial permitirn hacer un seguimiento de los efectos del Decenio.En este marco se insertaun segundo documento, referido a 2013. Entre los datos de estesegundo informe destaca que Espaa se sita en el duodcimo pas del mundo, entre los pasesde similar motorizacin y exposicin al riesgo, con 5,4 fallecidos por 100.000 habitantes, lo quesita a nuestro pas por delante de pases como Francia, Austria o Australia, Blgica, Canad oEstados Unidos. Puede accederse en la red a unfolletocon la presentacin del informe, aunresumen en espaoly altexto completo en ingls.

Manifiesto con ocasin del Da Nacional contra las agresiones en el mbito sanitario.Emitido desde la Organizacin Mdica Colegial, reconoce avances significativos en eltratamiento del problema, pero seala la necesidad de seguir potenciando y desarrollando un

abordaje institucional, coordinado e integral, que garantice un completo apoyo al profesionalagredido desde el primer momento, y avanzar en el diseo de procedimientos judiciales
http://www.who.int/entity/violence_injury_prevention/global_status_report/flyer_sp.pdfhttp://www.who.int/entity/violence_injury_prevention/global_status_report/flyer_sp.pdfhttp://www.who.int/entity/violence_injury_prevention/global_status_report/flyer_sp.pdfhttp://who.int/entity/violence_injury_prevention/road_safety_status/2013/report/summary_es.pdfhttp://who.int/entity/violence_injury_prevention/road_safety_status/2013/report/summary_es.pdfhttp://apps.who.int/iris/bitstream/10665/78256/1/9789241564564_eng.pdfhttp://apps.who.int/iris/bitstream/10665/78256/1/9789241564564_eng.pdfhttp://apps.who.int/iris/bitstream/10665/78256/1/9789241564564_eng.pdfhttp://www.elmedicointeractivo.com/resources/files/2013/3/20/1363782997121Maniesto%20Agesiones%2020-3-2013.pdfhttp://www.elmedicointeractivo.com/resources/files/2013/3/20/1363782997121Maniesto%20Agesiones%2020-3-2013.pdfhttp://www.elmedicointeractivo.com/resources/files/2013/3/20/1363782997121Maniesto%20Agesiones%2020-3-2013.pdfhttp://www.elmedicointeractivo.com/resources/files/2013/3/20/1363782997121Maniesto%20Agesiones%2020-3-2013.pdfhttp://www.elmedicointeractivo.com/resources/files/2013/3/20/1363782997121Maniesto%20Agesiones%2020-3-2013.pdfhttp://www.elmedicointeractivo.com/resources/files/2013/3/20/1363782997121Maniesto%20Agesiones%2020-3-2013.pdfhttp://apps.who.int/iris/bitstream/10665/78256/1/9789241564564_eng.pdfhttp://who.int/entity/violence_injury_prevention/road_safety_status/2013/report/summary_es.pdfhttp://www.who.int/entity/violence_injury_prevention/global_status_report/flyer_sp.pdf


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rpidos, expeditivos y ejemplarizantes, en los que la consideracin como delito de atentadocontra la autoridad pblica es un elemento fundamental. Por otra parte, insta a que secontine con las medidas de prevencin y proteccin que sean necesarias para garantizar unejercicio seguro de las profesiones sanitarias.

Encuesta al personal del Servicio Nacional de Salud britnico

Se envi por correo un cuestionario a 203.000 personas, de las cuales respondieron 101.169.Entre otros muchos aspectos se pregunt a los trabajadores si trabajan en equipo, si recibensoporte de sus superiores y compaeros, si su rol est claramente definido, etc. Se puedeconsultar unresumende los resultados.
http://nhsstaffsurveys.com/cms/uploads/NHS%20staff%20survey%25http://nhsstaffsurveys.com/cms/uploads/NHS%20staff%20survey%25http://nhsstaffsurveys.com/cms/uploads/NHS%20staff%20survey%25http://nhsstaffsurveys.com/cms/uploads/NHS%20staff%20survey%25


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Congresos

XXII Congreso de la Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal

Cdiz, 12 a 14 de junio de 2013

Webdel congreso

Programa cientfico

Formulario deInscripcin

III Jornadas de tica

18 de abril de 2013

Saln de actos. C/ Vaqueras, 7. Madrid

Inscripcin: Solo por correo electrnico:[email protected]
https://sites.google.com/a/campusvirtualsepl.org/psiquiatrialegal2013/https://sites.google.com/a/campusvirtualsepl.org/psiquiatrialegal2013/https://sites.google.com/a/campusvirtualsepl.org/psiquiatrialegal2013/programa-cientificohttps://sites.google.com/a/campusvirtualsepl.org/psiquiatrialegal2013/programa-cientificohttps://sites.google.com/a/campusvirtualsepl.org/psiquiatrialegal2013/boletines-de-inscripcion/inscripcion-al-congresohttps://sites.google.com/a/campusvirtualsepl.org/psiquiatrialegal2013/boletines-de-inscripcion/inscripcion-al-congresohttps://sites.google.com/a/campusvirtualsepl.org/psiquiatrialegal2013/boletines-de-inscripcion/inscripcion-al-congresomailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]://sites.google.com/a/campusvirtualsepl.org/psiquiatrialegal2013/boletines-de-inscripcion/inscripcion-al-congresohttps://sites.google.com/a/campusvirtualsepl.org/psiquiatrialegal2013/programa-cientificohttps://sites.google.com/a/campusvirtualsepl.org/psiquiatrialegal2013/


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XXXIII rd Congress of the International Academy of Law and Mental Health

Amsterdam, 14 a 19 de Julio de 2013

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XI Congreso Nacional de Biotica (ABFyC): El arte de elegir en los tiempos sombros

Len, 3 al 5 de octubre de 2013

Pginawebdel congreso

44th Annual Meeting American Academy of Psychiatry and the Law

San Diego, California, 24 al 27 de octubre de 2013
http://www.ialmh.org/template.cgi?content=Amsterdam2013/main.htmlhttp://www.ialmh.org/template.cgi?content=Amsterdam2013/main.htmlhttp://www.ialmh.org/template.cgi?content=Amsterdam2013/main.htmlhttp://www.bioetica2013.com/http://www.bioetica2013.com/http://www.bioetica2013.com/http://www.bioetica2013.com/http://www.ialmh.org/template.cgi?content=Amsterdam2013/main.html


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Libros

Aspectos bioticos, jurdicos y mdicos de la discapacidad

Javier Snchez-Caro y Fernando Abelln

(coordinadores)

Madrid: Fundacin Salud 2000; 2012

ISBN 978-84-695-6554-4

La Fundacin Salud 2000 ha editado y presentado esta obra con la intencin de hacer msvisibles a las personas que sufren una discapacidad y se desarrolla desde el enfoque de losderechos humanos que, segn sus autores, es el que ha de prevalecer por encima de

concepciones y procedimientos de corte asistencial tan tradicionales como habituales ennuestra historia. Las personas con algn tipo de discapacidad deben poder gozar de todos losderechos y libertades fundamentales, no ser discriminadas y tener igualdad de oportunidades.

Con la premisa de que la discapacidad ha de abordarse desde el enfoque de los derechoshumanos, por encima de concepciones y procedimientos de corte asistencial tan tradicionalescomo habituales en nuestra historia, se sostiene el derecho a la no discriminacin y a laigualdad de oportunidades. El eje del l ibro es la Convencin sobre los Derechos de las Personascon Discapacidad.El libro, adems de estar disponible en un volumen editado en papel, puededescargarse
http://www.fundacionsalud2000.com/system/attachments/1871/original/MONOGRAFIA_18_Discapacidad.pdf?2013-03-12%2011:59:54%20+0100http://www.fundacionsalud2000.com/system/attachments/1871/original/MONOGRAFIA_18_Discapacidad.pdf?2013-03-12%2011:59:54%20+0100http://www.fundacionsalud2000.com/system/attachments/1871/original/MONOGRAFIA_18_Discapacidad.pdf?2013-03-12%2011:59:54%20+0100http://www.fundacionsalud2000.com/system/attachments/1871/original/MONOGRAFIA_18_Discapacidad.pdf?2013-03-12%2011:59:54%20+0100


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Y para terminar:

Hoarding disorder

Una de las novedades del DSM-5 va a ser el llamado Hoarding Disorderque, a la espera deconocer el trmino elegido para la versin espaola del manual, podramos llamar Trastornopor Acaparamiento.

Si nos atenemos a los adelantos que la APA ha hecho de los contenidos de la quinta edicin delmanual, los sntomas del Hoarding disordersern la dificultad persistente para deshacerse osepararse de posesiones personales, con independencia del valor que otras personas lesotorguen; la presencia de impulsos intensos para conservar o no deshacerse de esas posesiones;y la acumulacin, resultante de los dos factores anteriores, de muchas posesiones hasta llenar ydesbordar reas del hogar o del lugar de trabajo no dedicadas al almacenamiento de enseres,llegando a convertir estos espacios en impracticables e inutilizables. Adems, los criteriosdiagnsticos del nuevo trastorno incorporan las habituales clusulas de malestar psicolgico oafectacin funcional, y ausencia de enfermedad mdica (cerebral, por ejemplo) o psiquitrica(TOC, esquizofrenia, demencia, autismo, Prader-Willi) primarias. Unos sntomas nadainfrecuentes, hasta el punto de que se ha calculado queafectaran a casi el 6% de lapoblacin general de Alemania.Para completar el retrato nosogrfico y nosolgico, deberaespecificarse si nos hallamos ante un Hoarding Disorderpor adquisicin excesiva (medianterecoleccin, compra o hurto / robo), y el grado de insight (adecuado, pobre o ausente) quetenga del problema muestre el afectado.

En realidad, el Hoarding Disorderno es algo nuevo, salvo por su marchamo nosolgico.Hacemucho que se identific el curioso fenmeno psiquitrico de la silogomana, o acumulacincompulsiva, que en su forma ms anrquica, descuidada, sucia y en pacientes ancianos fuedenominado Sndrome de Digenes porClark y colaboradores en 1975. La eleccin deltrmino es llamativa, porque el filsofo cnico proclamaba la autosuficiencia y la satisfaccinpersonal sin relacin con las posesiones materiales, no precisamente la acumulacin deenseres. En estos pacientes de edad avanzada, la silogomana se acompaa de descuidopersonal, y muy frecuentemente, de deterioro cognitivo, con un acusado componente frontal.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21733479http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21733479http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21733479http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21733479http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/46514http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/46514http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/46514http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/46514http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21733479http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21733479


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La acumulacin es una conducta esencial y consustancialmente humana, cuyas racesdebern buscarse en la historia evolutiva. No somos la nica especie de que acapara yatesora; muchos otros animales recogen, acumulan y esconden alimentos para periodos deestrechez, y no cabe duda de que en el Ambiente Evolutivo Ancestral de la PsicologaEvolucionista el primigenio cazador recolector debera aprovechar los momentos deabundancia para hacer acopio de alimentos que consumir en pocas de caresta. Laacumulacin est por ello impresa en nuestro catlogo de conductas, con diferentes matices yvariantes. Se asocia al ansia de poder en el acaparamiento de riquezas; recibe en la doctrinacatlica la sancin moral del pecado capital de la avaricia; y adquiere formas ms benignasen el coleccionismo. Incluso, en ese coleccionismo compulsivo, oportunista y un tramposillo conel que a base de programas de intercambio de ficheros algunas personas llegan a acumularvideotecas o musicotecas tan masivas que necesitaran varias vidas para visionar o escucharsus contenidos. Un comportamiento este que, por cierto, algunos llaman Sndrome deDigenes Informtico.


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La silogomana, adems de a patologas psicogeritricas con acusado descuido personal, se haasociado al trastorno obsesivo compulsivo (TOC), en el que la teora freudiana de la retencinanal da mucho juego para establecer analogas con la acumulacin de objetos y el rechazo adesprenderse de ellos. Sin embargo, los resultados de las investigaciones ms recientes sobre lashoarding behaviors, que es como llama a estas conductas laAmerican Psychiatric Association,parecen indicar que existen silogomanas diferenciadas del TOC tanto a nivelgenticocomoclnico, de modo que con toda justicia cabra hablar de un hoarding disorderdiferenciado, unaentidad discreta, con perfil sintomtico nuclear caracterstico, que no se correlacionara conotros sntomas del TOC,del que lo diferenciaran una base gentica diferente y unasanomalas neurolgicas especficas.

E.L.Doctorow

Permtasenos comentar un libro, basado en una historia real, que podra tomarse como un casoclnico de severo hoarding disorder. Edgar Lawrence Doctorow, que ya en Billy Bathgatenovel la historia del gangster Dutch Schultz, public en 2009 una original novela Homer yLangley, en la que se recrea la vida de los hermanos Collyer, dos excntricos neoyorquinoscuya historia conoci el autor en su adolescencia. Los Collyer, Homer y Langley, eran solteros y

vivan en una mansin de cuatro pisos en la Quinta Avenida. Provenan de una familiaadinerada con races en la historia ms remota de los EEU y ambos estudiaron carrerasuniversitarias (Derecho, Homer e Ingeniera, Langley).
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17329475http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17329475http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17329475http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18483134http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18483134http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17329459http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17329459http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17329459http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17329459http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17329459http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17329459http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18483134http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17329475


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La prematura ceguera del mayor de los hermanos condicion la vida de ambos, de modo queLangley dedic su vida a atender a Homer con cuidados tan peculiares como intensos. Lamansin se fue convirtiendo en una especie de fortn de la que apenas salany en la que fueronacumulando a lo largo de dcadas todo tipo de enseres y desechos, entre ellos todoslos peridicos publicados en Nueva York durante ms de 30 aos. Si consideramos que erannada menos que quince cabeceras diarias, llegaremos a la conclusin de Langley conservcerca de 200.000 ejemplares para que su hermano pudiera leerlos y ponerse al da en elmomento en que recuperase la vista. Y para conseguir que Homer volviera a ver, Langley lesuministraba unas 100 naranjas a la semana, por creer que ese era el mtodo adecuado paraobtener su curacin. Ntese que en este sentido Langley Collyer se adelant al doblemente

laureado con el Nobel Linus Pauling en su reivindicacin del poder sanador de la vitamina C.


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Linus Pauling

Adems de peridicos, la casa almacenaba todo tipo de utensilios que pudieran tener unautpica utilidad futura (10 pianos de cola, coches, radigrafos, miles y miles de libros y discos...),hasta totalizar una autntica montaa de desperdicios.

En marzo de 1947, la polica irrumpi en la mansin tras recibir el aviso de los vecinos de que loshermanos Collyer no daban seales de vida desde haca tiempo. Incapaces de franquear lapuerta de entrada, bloqueada por pilas de peridicos, los agentes tuvieron que reclamar laayuda de los bomberos, quienes tampoco pudieron acceder a travs de las ventanas,igualmente bloqueadas por objetos de todo tipo. Fue necesario practicar un agujero en laazotea, a travs del cual pudieron entrar en el edificio y, tras seis horas de exploracin de losestrechos pasillos que formaban los objetos acumulados (vanse las fotografas queacompaan a este comentario), los exploradores llegaron hasta el cuerpo sin vida de Homer,sentado en una silla. Langley no aparecera hasta pasadas casi tres semanas de bsqueda enla casa, despus de que se retirasen 136 toneladas de materiales. Su cuerpo, descompuesto ydevorado parcialmente por las ratas, estaba atrapado en el tnel que utilizaba para acceder alinterior de la casa y que atravesaba peridicos y enseres diversos. Su particular pasadizo sehaba colapsado a su paso, aplastndolo a escasos metros de su hermano quien, paralticoadems de ciego, muri de inanicin al perder su nico vnculo con el mundo que,lgicamente, era quien se ocupaba de su alimentacin.

Intentos de acceder a la mansin de los Collyer


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Con estos mimbres y tomndose algunas licencias (convierte a Langley en el hermano mayor,hace de Homer el narrador de la historia, estira cuatro dcadas la vida de los protagonistas),Doctorow retrata a los Collyer y lo que acontece en el mundo que les rodea y que ellos evitan.Su progresivo aislamiento no impedir que desfilen por su casa inmigrantes, prostitutas,intrpretes de jazz, novias de la alta sociedad, policas, gangsters, hippies Incluso Homerconocer al final de sus das el amor platnico personificado en una periodista francesa a quienencuentra en una de sus escassimas salidas de la casa. Tambin se permite Doctorow que elanciano narrador Homer muestre un deterioro cognitivo, olvidando datos, desordenandofechas o confabulando para rellenar lagunas.

En cuanto la APA publique su DSM-5 podremos comparar los criterios diagnsticos del hoardingdisorder con el caso clnico que describe Doctorow. Podremos as saber si Homer y, sobre todo,Langley, que era el acaparador activo, seran diagnosticables del nuevo y flamante trastorno.

La intensidad, severidad y nula higiene de la acumulacin de enseres en la mansin de losCollyer y el matiz deux del cuadro sugiere que su conducta era sintomtica de otro problemapsiquitrico. Pero ms all de las disquisiciones nosolgicas y psiquitricas desaln, la novelade Doctorow, de gil y amena lectura, rescata la tragedia de dos personas tan incorporadas ala leyenda de la ciudad de Nueva York que existe un pequeo parque dedicado a su memoria,y homenajea el conmovedor amor fraterno del hermano sensorialmente intacto por eldiscapacitado. Quedan por identificar y reconocer muchas otras tragedias ntimas quesuceden cotidianamente en las grandes ciudades.

Fuentes:

Clark AN, Mankikar GD, Gray I. Diogenes syndrome. A clinical study of gross neglect in old age.

Lancet 1975; 1(7903): 3668 [Abstract].

Pertusa A, Fullana MA, Singh S, Alonso P, Menchn JM, Mataix-Cols D. Compulsive Hoarding:OCD Symptom, Distinct Clinical Syndrome, or Both? Am J Psychiatry 2008; 165:12891298[Abstract]

Samuels J, Shugart YY, Grados MA, Willour VL, Bienvenu OJ, Greenberg BD et al. Significantlinkage to compulsive hoarding on chromosome 14 in families with obsessive-compulsivedisorder: results from the OCD collaborative genetics study. Am J Psychiatry 2007; 164: 493499[Abstract]

Saxena S. Is Compulsive Hoarding a Genetically and Neurobiologically Discrete Syndrome?

Implications for Diagnostic Classification. Am J Psychiatry 2007; 164: 380-4 [Cita]Timpano KR, Exner C, Glaesmer H, Rief W, Keshaviav A, Brhler E, et al. The epidemiology of theproposed DSM-5 hoarding disorder: Exploration of the acquisition specifier, associated features,and distress. J Clin Psychiatry 2011; 72: 780-6 [Abstract]
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/46514http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/46514http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/46514http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18483134http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18483134http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18483134http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17329475http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17329475http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17329475http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17329459http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17329459http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17329459http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21733479http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21733479http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21733479http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21733479http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17329459http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17329475http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18483134http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/46514

newsletters epl abril 2013 una col

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