neuropsicología del envejecimiento normal y patológico
TRANSCRIPT
![Page 1: Neuropsicología del envejecimiento normal y patológico](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061603/5571f31549795947648d7615/html5/thumbnails/1.jpg)
1
Neuropsicología del envejecimiento normal y
patológicoJared Herrera
Agdabel Vázquez
Ileana Martínez
![Page 2: Neuropsicología del envejecimiento normal y patológico](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061603/5571f31549795947648d7615/html5/thumbnails/2.jpg)
2
¿Qué es el envejecimiento?
• Proceso irreversible e involuntario que opera de manera acumulativa con el paso del tiempo y se manifiesta en diferentes aspectos funcionales.
• Cambio en la conducta del organismo con la edad que conduce a un decremento en la fuerza de supervivencia y ajuste.
![Page 3: Neuropsicología del envejecimiento normal y patológico](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061603/5571f31549795947648d7615/html5/thumbnails/3.jpg)
3
•Se inicia o acelera con la edad, y resulta en un incremento en el número y rango de desviaciones del estado ideal.
![Page 4: Neuropsicología del envejecimiento normal y patológico](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061603/5571f31549795947648d7615/html5/thumbnails/4.jpg)
4
![Page 5: Neuropsicología del envejecimiento normal y patológico](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061603/5571f31549795947648d7615/html5/thumbnails/5.jpg)
5
Marcadores del Envejecimiento
• Todas las células experimentan cambios a raíz del envejecimiento, se hacen más grandes y poco a poco pierden la capacidad de dividirse y reproducirse. Entre otros cambios están el incremento en los pigmentos y las sustancias grasas dentro de la célula (lípidos) y muchas células pierden su capacidad funcional o comienzan a
funcionar de manera anormal.
![Page 6: Neuropsicología del envejecimiento normal y patológico](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061603/5571f31549795947648d7615/html5/thumbnails/6.jpg)
6
Envejecimiento
Circulación Sanguínea:Disminuye en 20%(entre los 30 y 75
Años de edad)
Peso-cerebral: Disminuye en 10%(entre los 30 y 75
Años de edad)
Cerebelo:Pierde 40%De sus células
(entre los 40 y 80Años de edad)
![Page 7: Neuropsicología del envejecimiento normal y patológico](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061603/5571f31549795947648d7615/html5/thumbnails/7.jpg)
7
Se dan cambios en todos los órganos y tejidos
![Page 8: Neuropsicología del envejecimiento normal y patológico](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061603/5571f31549795947648d7615/html5/thumbnails/8.jpg)
8
A los 90 años, las células de la corteza cerebral disminuyen hasta
un 45%
![Page 9: Neuropsicología del envejecimiento normal y patológico](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061603/5571f31549795947648d7615/html5/thumbnails/9.jpg)
9
Pérdidas neuronales
• Existe una fase involutiva en el cerebro que da inicio durante la séptima década de vida, sin embargo, las consecuencias conductuales no se observan hasta los 80 ó 90 años de edad.
![Page 10: Neuropsicología del envejecimiento normal y patológico](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061603/5571f31549795947648d7615/html5/thumbnails/10.jpg)
10
• El cerebro con el envejecimiento sufre una atrofia con disminución del peso, aumento de los surcos entre circunvoluciones y un aumento de las cavidades del interior.
![Page 11: Neuropsicología del envejecimiento normal y patológico](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061603/5571f31549795947648d7615/html5/thumbnails/11.jpg)
11
• Existe desde la infancia una pérdida de neuronas que se compensa con un aumento de conexiones entre ellas. Existen así mismo cambios en los neurotransmisores producidos en el sistema nervioso central.
![Page 12: Neuropsicología del envejecimiento normal y patológico](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061603/5571f31549795947648d7615/html5/thumbnails/12.jpg)
12
• Todos estos cambios producidos en el envejecer del sistema nervioso se traducen en que el anciano tenga una disminución de la sensibilidad del tacto, vibraciones y discriminación. A nivel motor se altera la capacidad de coordinación y de control muscular dando lugar a un enlentecimiento psicomotor. La velocidad de conducción de nervios periféricos es menor con una disminución de los reflejos.
![Page 13: Neuropsicología del envejecimiento normal y patológico](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061603/5571f31549795947648d7615/html5/thumbnails/13.jpg)
13
• Entre los 40 y 70 años existe un crecimiento neto de las dendritas en algunas regiones del hipocampo, seguido por una regresión de las dendritas entre los 80 y 90 años.
![Page 14: Neuropsicología del envejecimiento normal y patológico](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061603/5571f31549795947648d7615/html5/thumbnails/14.jpg)
14
• Existen subgrupos de células y áreas del cerebro que son más propensas que otras a sufrir daños relacionados con la edad.
• En el hipotálamo desaparecen muy pocas neuronas, mientras un alto número desaparece en la sustancia negra. Cuando la pérdida neuronal sobrepasa cierto umbral crítico, aparecen alteraciones cognitivo-conductuales; por ejemplo, las alteraciones motoras de la enfermedad de Parkinson.
![Page 15: Neuropsicología del envejecimiento normal y patológico](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061603/5571f31549795947648d7615/html5/thumbnails/15.jpg)
15
Relojes Bioquímicos
• Hayflick especula que la pérdida funcional quizá esté relacionada con la merma de la capacidad de las células para duplicarse.
![Page 16: Neuropsicología del envejecimiento normal y patológico](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061603/5571f31549795947648d7615/html5/thumbnails/16.jpg)
16
Reloj Social
• Las expectativas de lo que un miembro de cierto grupo de edad debe hacer, determinan lo que actualmente hace.
![Page 17: Neuropsicología del envejecimiento normal y patológico](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061603/5571f31549795947648d7615/html5/thumbnails/17.jpg)
17
Cambios cognoscitivos vinculados con el
envejecimiento normal• Lentificación:
bradiquinesia y bradifrenia
• Memoria• Lenguaje• Funciones
visoespaciales• Cognición
![Page 18: Neuropsicología del envejecimiento normal y patológico](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061603/5571f31549795947648d7615/html5/thumbnails/18.jpg)
18
Demencias
Diagnostico diferencial y clasificación
![Page 19: Neuropsicología del envejecimiento normal y patológico](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061603/5571f31549795947648d7615/html5/thumbnails/19.jpg)
19
Síndrome adquirido de trastornos intelectuales que afecta por lo menos a tres áreas de la actividad mental:
MemoriaLenguajeHabilidades visoespacialesPersonalidad o estado emocionalcognición
![Page 20: Neuropsicología del envejecimiento normal y patológico](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061603/5571f31549795947648d7615/html5/thumbnails/20.jpg)
20
Clasificación de las demencias:DegenerativasVascular o metabólicaDe acuerdo a los signos neurológicos que la
acompañan o la respuesta a la terapia.El diagnostico de demencia se basa en un
análisis detallado de la conducta a través de pruebas neuropsicologicas que contribuyen a establecer el perfil para cada tipo de demencia
![Page 21: Neuropsicología del envejecimiento normal y patológico](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061603/5571f31549795947648d7615/html5/thumbnails/21.jpg)
21
Enfermedad de Alzheimer
Los cambios patológicos que se observan en la demencia presenil conocida como enfermedad de Alzheimer presentan un cuadro de deterioro intelectual acelerado que puede aparecer desde la cuarta etapa de vida. Mientras que la demencia senil o enfermedad tipo Alzheimer es propiamente el periodo del deterioro progresivo que se da durante varias décadas y que llega a conformar un cuadro demencial denominado demencia tipo Alzheimer.
![Page 22: Neuropsicología del envejecimiento normal y patológico](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061603/5571f31549795947648d7615/html5/thumbnails/22.jpg)
22
FASES EN EL DESARROLLO DEL ALZHEIMER
AMNESICA.- perdida progresiva de la memoria, desorientación espacial e ineficiencia en las actividades de la vida diaria, alteraciones en el estado de animo, agitación e hiperactividad.
CONFUSIONAL.-hay un rápido deterioro progresivo de las funciones intelectuales, déficit cognoscitivo en la memoria, alteraciones en la postura y en la marcha.
DEMENCIAL.- gran deterioro de la conducta intelectual y motora, falta de control de esfínteres, así como algunos signos y síntomas neurológicos graves.
La muerte de estos pacientes sobreviene por paros cardiorespiratorios, neumonías o infecciones de vías urinarias, etc.
![Page 23: Neuropsicología del envejecimiento normal y patológico](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061603/5571f31549795947648d7615/html5/thumbnails/23.jpg)
23
En los cerebros de pacientes que padecieron esta enfermedad hay una presencia macroscópica de gran atrofia cortical, estrechamiento de las circonvoluciones y ensanchamiento de surcos; hay cambios degenerativos en las neuronas en la parte de las dendritas, disminución en la actividad de síntesis proteica y alteraciones en el transporte neuronal.
Se cree que el origen de la enfermedad puede ser por trastornos en el sistema inmunológico, déficit en la formación de filamentos, intoxicación por aluminio, entre otras.
![Page 24: Neuropsicología del envejecimiento normal y patológico](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061603/5571f31549795947648d7615/html5/thumbnails/24.jpg)
24
ENFERMEDAD DE PICK
La enfermedad de pick al igual que el Alzheimer afecta estructuras corticales, aquí predomina una atrofia temporal o frontotemporal, aunque clínicamente son parecidos. En su etapa inicial las funciones cognoscitivas se encuentran intactas en comparación con los cambios en su comportamiento. Posteriormente presenta trastornos en el lenguaje y a nivel cognitivo; se observa perdida de memoria, alteraciones en el estado de animo y conductas infantiles.
![Page 25: Neuropsicología del envejecimiento normal y patológico](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061603/5571f31549795947648d7615/html5/thumbnails/25.jpg)
25
DEMENCIAS VASCULARES
Son síndromes demenciales asociados con embolias localizadas, eventos hemorrágicos y cambios isquémicos que no alcanzan el criterio patológico de infarto.
Entre los principales:Trastornos lagunares.- producto de la
oclusión de vasos que irrigan la sustancia gris y las estructuras de sustancia blanca.
Trastornos corticales.- afectan vasos extra craneanos o intracraneanos encargados de nutrir la corteza cerebral.
![Page 26: Neuropsicología del envejecimiento normal y patológico](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061603/5571f31549795947648d7615/html5/thumbnails/26.jpg)
26
![Page 27: Neuropsicología del envejecimiento normal y patológico](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061603/5571f31549795947648d7615/html5/thumbnails/27.jpg)
27
• Demencia (Alzheimer, Vascular, Mixta, Cuerpos de• Lewy, Frontotemporales, debidas a otras enfermedades)• Delirum• Depresión (Distimia, Depresión mayor, Trastorno bipolar)• Esquizofrenia tardía• Trastorno delirante• Trastornos de ansiedad• Trastornos de personalidad• Trastornos de adaptación• Trastornos del sueño• Trastornos adictivos Trastornos somatomorfos• Trastornos psicosexuales• Trastornos específicos del comportamiento
Trastornos mentales específicos del anciano
![Page 28: Neuropsicología del envejecimiento normal y patológico](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061603/5571f31549795947648d7615/html5/thumbnails/28.jpg)
28
SÍNDROMES EXTRAPIRAMIDALES CON
DEMENCIAS
![Page 29: Neuropsicología del envejecimiento normal y patológico](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061603/5571f31549795947648d7615/html5/thumbnails/29.jpg)
29
Los síndromes extrapiramidales con demencias han sido clasificados como DEMENCIAS SUBCORTICALES.
El concepto de demencia subcortical fue propuesto inicialmente por Albert, Feldman y Willis. Se caracteriza por defectos de memoria, incapacidad parautilizar conocimientos adquiridos, cambios de personalidad caracterizados porapatía, inercia y, en ocasiones, irritabilidad y lentificación general en los procesos de pensamiento. Estas anormalidades contrastan con la afasia, agnosia, apraxia, amnesia y funciones motoras normales que tipifican los trastornos primarios de la corteza cerebral.
Como parte de la sintomatología clínica estos pacientes manifiestan trastornos en el movimiento como bradiquinesia, temblor, rigidez, corea, distonía y mioclonio, además de un deterioro intelectual.
Entre otras enfermedades extrapiramidales están: enfermedad de Parkinson, la corea de Huntington, la enfermedad de Wilson, parálisis supranuclear progresiva y enfermedad de Hallerovoden-Spatz.
![Page 30: Neuropsicología del envejecimiento normal y patológico](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061603/5571f31549795947648d7615/html5/thumbnails/30.jpg)
30
DEMENCIAS HIDROCEFÁLICAS
Hidrocefalia es un aumento de tamaño de los ventrículos cerebrales.
Hay dos tipos: • Hidrocefalia secundaria o ex vacuo• Hidrocefalia primaria u obstructiva
Las características clínicas de la hidrocefalia obstructiva incluyen la tríada dealteraciones en la marcha, incontinencia de esfínteres y deterioro mental.
La instalación de sintomatología es lenta. Generalmente el primer síntoma es unamarcha apráxica o espástica, el paciente camina a pasos cortos, los trastornos postulares son de naturaleza atáxica, apráxica o espástica, el paciente camina como pegado al piso.
La hidrocefalia se ha clasificado dentro de las demencias parcialmente tratables.De 40 a 60% de los pacientes con hidrocefalia se benefician cognitivamente y la Función motora mejora después de la colocación de la válvula ventriculoperitoneal.
![Page 31: Neuropsicología del envejecimiento normal y patológico](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061603/5571f31549795947648d7615/html5/thumbnails/31.jpg)
31
DEMENCIAS POR DESÓRDENES METABÓLICOSSi no se reconoce y proporciona tratamiento para los desbalances metabólicos Y las deficiencias vitamínicas, a la larga provocarán un cuadro demencial.En la mayoría de los casos se presentan signos sistémicos característicos que Permiten la identificación de la enfermedad antes de que se presente el deterioroCognoscitivo. La depresión, la agitación, sentimientos paranoides son síntomas De los primeros trastornos.
El tratamiento temprano de ésta enfermedad produce reversibilidad de las altera-ciones cognoscitivas.
![Page 32: Neuropsicología del envejecimiento normal y patológico](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061603/5571f31549795947648d7615/html5/thumbnails/32.jpg)
32
TRASTORNOS TÓXICOS
• Existen varias sustancias que pueden alterar al SNC aun cuando se consuman en dosis convencionales. Las drogas psicotrópicas, incluyendo
agentes neurolépticos , antidepresivos, litio y tranquilizantes menores, llegan a producir una demencia de tipo tóxico.
![Page 33: Neuropsicología del envejecimiento normal y patológico](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061603/5571f31549795947648d7615/html5/thumbnails/33.jpg)
33
DEMENCIAS PRODUCIDAS POR VIRUS Y OTROS
AGENTES INFECCIOSOS
• ENFERMEDAD DE JACOB-CREUTZFELDT. Se produce por un virus que afecta
• al SNC, se caracteriza por un deterioro intelectual y motor rápidamente acelerado
• que produce la muerte en un periodo de 9 a 12 meses. Se cree que es una enfermedad causada por virus lentos con evidencias de transmisibilidad.
• NEUROSÍFILIS. Se produce por una infección bacterial por el treponema pálido que
• invade al cerebro. El trastorno se manifiesta de 15 a 30 años después de que se
• contrajo la infección original y se caracteriza por un deterioro intelectual progresivo que en algunos casos se combina con psicosis.
![Page 34: Neuropsicología del envejecimiento normal y patológico](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061603/5571f31549795947648d7615/html5/thumbnails/34.jpg)
34