MUNN- OG TANNHELSE

Sør-Varanger kommune

en grensesprengende kommune

2

Innholdsfortegnelse 1. Et kvalitetssikringsverktøy ................................................................................................................... 4

2. Lovverket og forskrifter ....................................................................................................................... 7

3. Rutinen i den elektronisk kvalitetshåndboken. ................................................................................... 8

4. Vedtak ................................................................................................................................................ 10

5. Registreringsskjema for inn- og utmelding og tiltak ......................................................................... 12

6. Innmelding til den offentlige tannhelsetjenesten og samtykkeerklæring ........................................ 13

7. Epikrise .............................................................................................................................................. 14

8. Munnstellekort .................................................................................................................................. 15

9. Tiltak i profil ....................................................................................................................................... 21

9.1 Oppretting av Munn- og tannhelse mappe i Profil...................................................................... 22

10. Avvik ................................................................................................................................................ 23

11. Kvalitetssikring................................................................................................................................. 24

12. Tannkontakt-kontrakt ..................................................................................................................... 25

13. Anbefalte linker med filmer og opplæring ...................................................................................... 26

12. Kildehenvisninger ............................................................................................................................ 26

3

DEL 1

Munn- og tannhelse - Informasjonsdel

Helsefremmende og forebyggende tiltak i helse- og

omsorgstjenesten og fag- og kompetanseheving for

helsepersonell

Spørsmål kan rettes til

Leder tannkontaktene i SVK:

Linda Reiersølmoen tlf 970 45 176, lire@svk.no

Tannkontakt TFF:

Galina Mortensen tlf 412 63 630, g-mo5@online.no

Heftet og prosedyrer er utarbeidet av tannpleier Linda Lissner (Den offentlige tannhelsetjenesten, Klinikk

Kirkenes), tannpleier Anita Mannsverk (DOT), hjelpepleier Linda Reiersølmoen (Sør-Varanger kommune),

sykepleier Trond Bernhardsen (SVK) og sykepleier Kathrine P. Strønen (Utviklingssenter for hjemmetjenester

Finnmark).

Ved videre bruk av heftet skal kildehenvisning benyttes.

4

1. Et kvalitetssikringsverktøy

Munn- og tannhelse består av to hefter,

opplæringspakke via power-point og film og koffert

med anbefalt utstyr.

Del 1 forteller og beskriver de prosedyrer som

benyttes for å kvalitetssikre at bruker/pasient får det

tilbudet som er lovfestet med hensyn til Den offentlige

tannhelsetjenesten og hvordan kommunen og

tannhelsetjenesten kvalitets sikrer at tilbudet

gjennomføres.

Heftet viser også til hva personale må gjøre ved avvik.

Del 2 beskriver hvorfor munn- og tannpleie er viktig,

kort de vanligste munnhuleproblemer og gir enkle råd

om nødvendig tiltak inklusiv munnstellekort. I tillegg

henviser heftet til produkter anbefalt av

tannhelsetjenesten som finnes i 2013 for å utføre og

vedlikeholde en god munn- og tannpleie.

Power-pointen inneholder notater med utfyllende

kunnskapsbasert informasjon for hver foil.

En fullverdig opplæring bør inneholde:

Gjennomgå og diskutere i

grupper Del 1- informasjon

Fagdag (kurs eller

internundervisning)

Opplæringsfilm

E-læringsprogram

Visning av materiell og utstyr

til et godt munn- og tannstell

Gjennomgå og diskutere i

grupper Del 2-opplæring

Fagnettverk for

ressurspersoner og DOT

5

MUNN-OG TANNHELSE

Helsefremmende og forebyggende tiltak i helse-

og omsorgstjenesten

Hensikten med heftet er å være et verktøy i hverdagen:

Vise hvilket lovverk og forskrifter som regulerer tjenestene

Forslag til rutiner i kommunal kvalitetshåndbok

Forslag til tekst i kommunalt vedtak om hjemmesykepleie og retten til gratis, nødvendig

tannbehandling.

Kvalitetssikre at nye brukere til hjemmetjenesten blir registrert og fulgt opp etter 3 mnd når

retten til gratis undersøkelse og nødvendig tannhelse inntreffer.

Forslag til samtykkeerklæring som sikrer relevante opplysninger om brukeren mellom

kommunehelsetjenesten og DOT

At bruker blir meldt til Den Offentlige Tannhelsetjenesten (DOT). Bruker får deretter time hos

DOT.

Det må avklares om bruker trenger hjelp til å komme seg til og fra DOT og hvem som utfører

denne bistanden.

Rutiner for at bruker mottar munnstellkort og eventuell epikrise og at dette brukes som

grunnlag for tiltak i elektronisk pasient journal (EPJ).

At personale vet hvordan nytt tiltak skal føres inn og ordlyden på dette, samt hva som må

gjøres når tiltaket endres.

At munnstellekortet kommer ut til brukers hjem og settes opp slik at det blir et hjelpeverktøy i

daglig stell.

At helsepersonell vet at dersom prosedyren er utført i henhold til tiltak kan ”oppdrag utført

/kvitteringsknappen ” benyttes. Gjelder særlig ved Mobil Profil.

At helsepersonell vet hva de skal gjøre når avvik i forhold til tiltak oppstår.

At helsepersonell som hjelper bruker i daglig stell enten det er som veileder, under tilsyn,

utfører sammen med eller for har den kunnskap det kreves til å utføre dette faglig forsvarlig.

At helsepersonell vet hva de skal gjøre og hvem de skal kontakte dersom uforutsette hendelser

oppstår, dette gjelder både for del 1 og del 2.

6

En MUNN- OG TANNHELSE koffert

I kofferten finnes:

Utstyr og hjelpemidler Antibac serviett, Pussbekken, Beholdere for:

Zalo, eddik og Klorid, Corega festemiddel for

proteser, Corega rensetabletter for proteser,

Elektrisk tannbørste Fluks fluor tabletter,

Lypsyl, Mellomroms børster, Pennelykt, Pinsett,

Protesebørste, Salvia spray mot munntørrhet,

Spatel, Swab system, Tanntråd på skaft,

Tupfere, tungeskrape, Vademekum, Vanlig

tannbørste, Xerodent tabletter mot munntørrhet

og Zendium tannkrem

Undervisningsfilm, brosjyrer og hefter; informasjon og opplæring Informasjon og opplæring, del 1 og 2, Munn- og tannhelse.

Lovverket, prosedyren i kvalitetshåndboken for HBO i Sør-Varanger kommune, vedtaksmelding,

samtykkeerklæring, registreringsskjema, tiltak i EPJ, munnstellekort, epikrise fra tannklinikken,

tannkontakt, brosjyrer, veilednings- og opplæring (til bruk individuelt eller i gruppe),

kvalitetssikringsskjema og linker til anbefalte filmer og opplæring.

Bestilling:

Kofferten kan bestilles hos: UHT Finnmark: kps@svk.no eller tel: 922 62 722 (Kathrine P. Strønen) Kofferten selges til kostpris som per 1.12.13 er kr. 1.300.

7

2. Lovverket og forskrifter

Lov om Tannhelsetjenesten § 1-3, a, b og c sier at DOT skal gi

et regelmessig og oppsøkende tilbud til grupper av a) barn og

ungdom fra fødsel til og med det året de fyller 18 år, b) psykisk

utviklingshemmede i og utenfor institusjon, c) eldre,

langtidssyke og uføre i institusjon og hjemmesykepleie*.

Dette gjelder i Den offentlige tannhelsetjenesten og ikke private

aktører. Vanlig undersøkelse og nødvendig tannbehandling er

GRATIS.

*vedtak om hjemmesykepleie og hatt hjemmesykepleie i minst 3

måneder og ha pleiehjelp/helsehjelp minst 1 gang pr. uke.

Pasient- og brukerrettighetsloven § 2-1 sier at pasienten har

rett til nødvendig helse- og omsorgstjenester fra kommunen.

Helsepersonelloven § 4 sier at helsepersonell skal utføre sitt

arbeid i samsvar med de krav til faglig forsvarlighet og

omsorgsfull hjelp som kan forventes ut fra helsepersonellets

kvalifikasjoner, arbeidets karakter og situasjonen for øvrig.

Helse- og omsorgstjenesteloven § 3-4 sier at kommunens

ansvar etter § 3-1 første ledd innebærer plikt til å legge til rette

for samhandling mellom ulike deltjenester innad i kommunen og

med andre tjenesteytere der dette er nødvendig for å tilby

tjenester omfattet av loven her.

Kommunen skal samarbeide med fylkeskommune, regionalt

helseforetak og stat, slik at helse- og omsorgstjenesten i landet

best mulig kan virke som en enhet.

Helsetilsynsloven § 3 sier at kommunen må ha systemer for

internkontroll for virksomhetens rutiner slik at lover og

forskrifter blir fulgt.

Forskrift om kvalitet i pleie- og omsorgstjenestene § 3 sier

blant annet at kommunen skal utarbeide skriftlige prosedyrer

som skal sikre nødvendig tannbehandling og at munnhygiene

blir ivaretatt.

8

3. Rutinen i den elektronisk kvalitetshåndboken.

DOKUMENTETS NAVN: Administrativ rutine for munn- og tannstell og innmelding til den offentlige tannhelsetjenesten.

Kap: Doknr:

3 3.D.1

UTARBEIDET AV: Klara Klok og Rune Lur DATO: 24.6.20xx

GODKJENT AV: Enhetsleder Luri Dreier Sign: 24.6.20xx

Revidert sist (dato / av): Tot. ant. sider: 8 av 2

Ansvar for revisjon Antall vedlegg: 4

1. KVALITETSMÅL

Sikre at alle ansatte i hjemmebasert omsorg kjenner rutinen for godt munn- og tannstell,

videre rutinen for innmelding av brukere til den offentlige tannhelsetjenesten. Dette er

viktig for at brukere i hjemmebasert omsorg skal få ivaretatt sitt grunnleggende behov i

forhold til munn- og tannhelse.

2. GENERELT

Forskrift om kvalitet i pleie- og omsorgstjenesten § 3 sier: ”Kommunen skal utarbeide

skriftlige prosedyrer som skal sikre at brukere av tjenesten får nødvendig tannbehandling

og at munnhygienen blir ivaretatt”.

I Tannhelsetjenestelovens § 1-3 står det at den offentlige tannhelsetjenesten skal

organisere forebyggende tiltak for hele befolkningen. Den skal gi et regelmessig og

oppsøkende tilbud til flere pasientgrupper, bla til ”Grupper av eldre, langtidssyke og uføre

i institusjon og hjemmesykepleie”.

Brukere som har vedtak på hjemmesykepleie og har hatt dette i 3 måneder og hjelp minst

én gang pr uke oppfyller kravene til å bli innmeldt til Den Offentlige Tannhelsetjenesten

(DOT).

3. SAKSGANG

(En person har tatt kontakt med helse- og omsorgstjenesten og bedt om hjelp i forhold

til sine behov og ønsker. Tjenesten foretar en saksutredning og vedtak fattes,

red.anm.)

a) Nye brukere som får vedtak om hjemmesykepleie får sammen med vedtak

informasjon om at de kan bli innmeldt til DOT når de oppfyller kravene til dette.

b) Avdelingsleder informerer tannkontaktene eller primærkontakt om nye brukere som

får vedtak på hjemmesykepleie og som kommer inn under § 1-3 i

Tannhelsetjenesteloven. Informasjonen dokumenteres i registreringsskjema for inn- og

utmelding og tiltak.

Det opprettes egen mappe i EPJ, se kap 9.1

9

c) Etter tre måneder tar tannkontakt / primærkontakt kontakt med ny bruker og

informerer om tilbudet og hjelper til med utfylling av samtykkeerklæring ift DOT

d) Originalskjema sendes til tannhelsetjenesten i kommunen.

e) Tilbakemelding fra bruker dokumenteres i registreringsskjema og ved at en kopi av

innmeldingsskjema oppbevares i egen perm på basen. Dokumentet skannes og legges

inn i brukers, her Profil.

f) Tannklinikken registrerer brukeren og kaller inn bruker ved behov og lager munn- og

tannstellekort / epikrise. Dette sendes kommunens tildelingskontor, som videresender

kort til brukers enhet.

g) Tannkontakt / primærkontakt legger opplysningen inn i EPJ* og tar deretter kortet

med hjem til bruker. Munn- og tannstell skal være eget tiltak hos alle brukere.

Det opprettes egen tiltak i EPJ der prosedyre beskriver nøyaktig hva som skal gjøres i

forhold til munn- og tannstell hos den aktuelle brukeren, se kap 9.1.

Alle som mottar tilbudet fra DOT skal ha munn- og tannstellkort og det utstyr som

trengs i forhold til dette. Brukere som takker nei til tilbudet skal også ha individuelt

tilpasset prosedyre for munn- og tannstell.

Det skal fremkomme tydelig hva bruker utfører selv og hva bruker trenger / ønsker

hjelp til i forhold til prosedyren

Tannkontakt / primærkontakt har også hovedansvar for å påse at alle rutiner i forhold

til munn- og tannhelse blir fulgt.

h) Utførelse i henhold til prosedyre skal dokumenteres i EPJ som utført. Avvik skal

dokumenteres ved en nøye beskrivelse av avviket. Det skal også dokumenteres

planlagt aktivitet i forhold til avviket og hvem som har ansvaret for oppføling av

avviket.

i) Kirkenes Tannklinikk har hovedansvar for regelmessig opplæring av pleiepersonell i

den kommunale helse- og omsorgstjenesten. En gang i året har de og tannkontaktene

nettverksmøte hvor generelle og spesielle spørsmål diskuteres og hvor DOT repeterer

opplæringsmodellen overfor tannkontaktene og passe på at det er et godt samarbeid

med tannkontaktene.

Tannkontaktene gir opplæring til nye ansatte, samt på forespørsel fra personale.

Alle ansatte bør ha oppfriskning minst en gang i året og minimum hvert annet år. SELVEVALUERING

Referanser: Tannhelsetjenesteloven Forskrift om kvalitet i pleie- og omsorgstjenesten ( Kvalitetshåndbok for Sør-Varanger kommune

Vedlegg: Tannkontakt Samtykke erklæring / innmeldingsskjema Tiltak i Profil Registreringsskjema for innmelding og tiltak

10

4. Vedtak Sør-Varanger kommune har valgt å sette informasjonen om tilbud om gratis tannbehandling

som standardtekst i sine vedtak til mottakere av kommunens helse- og omsorgstjenester.

Markert med orange.

Kalle Krank

Bakkeveien 134

9933 Bakkeby

Dato: 29.2.20xx

Melding om vedtak: Hjemmesykepleie På bakgrunn av en vurdering av opplysninger om din helsetilstand er det fattet følgende vedtak: Saken er vurdert i henhold til Pasient- og brukerrettighetsloven (pasbrl) § 2-1 a, annet ledd(vilkåret for å motta nødvendig helse- og omsorgstjenester fra kommunen), og Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester med mer, (khol) § 3-2, nr 6 bokstav a (bestemmelsen som omtaler helsetjenester i hjemmet). Deres behov for tjeneste4r vil bli løpende vurdert og tjenesten vil bli endre i takt med endringer i Deres behov. Begrunnelse for vedtaket: Hjemmelsgrunnlaget for vedtaket fremgår overfor. På bakgrunn av en konkret vurdering av de faktiske forhold, har kommunen kommet til at De oppfyller vilkåret i pasbrl § 2-1 a, annet ledd. Vilkåret er at De har behov for nødvendig helse- og omsorgstjenester fra kommunen. Kommunen har kommet til at helsetjenester i hjemmet er det som skal til for å dekke Deres behov på faglig forsvarlig måte. Egenbetaling Det kreves ikke egenbetaling for hjemmesykepleie. Innsynsrett Dersom De ønsker å gjøre dem kjent med saksdokumentene som ligger til grunn for vår vurdering og avgjørelse, har De som hovedregel rett til innsyn i dokumentene i henhold til lov av 19. juni 1969 om behandlingsmåten i forvaltningssaker (fvl.) § 18. Hvis De ønsker innsynsrett kan De ta kontakt med saksbehandler. Tildelingskontoret for omsorgssaker vil kunne sende Dem kopi av saksdokumentene, og eventuelt gjennomgå dokumentene sammen med dem. Klageadgang Hele eller deler av dette vedtaket kan påklages til Fylkesmannen (jf.pbrl § 7-2). Klagen skal være skriftlig (jf pbrl § 7-3). Klagefristen er 4 uker (jf pbrl § 7-5). Klagen sendes til tildelingskontoret som sender saken til Fylkesmannen for endelig vurdering og avgjørelse. Saksbehandler kan gi råd og veiledning i forbindelse med en eventuell klage.

11

Informasjon Da Deres hjem er vårt arbeidsmiljø oppfordrer vi Dem, samt besøkende og pårørende, til ikke å røyke når vi er i Deres hjem for å utføre vårt arbeidsoppdrag. Tilbud om gratis tannbehandling Som bruker av hjemmesykepleien har De etter Tannhelsetjenesteloven § 1-3, rett til gratis tannbehandling av den offentlige tannhelsetjenesten, herunder Bakkeby tannklinikk. Kravet som må oppfylles er at De som har vært bruker av hjemmesykepleien i minst 3 måneder, og har tjenestene minst 1 gang per uke. Det må presiseres at tilbudet ikke gjelder for de som mottar praktisk bistand som hjemmehjelp til husvask, handling og lignende. Når De oppfyller kravene vil hjemmesykepleien ta med skjema hjem til Dem etter tre måneder og de kan krysse av for ja eller nei til tilbudet. Hjemmesykepleien vil være behjelpelig med utfylling av skjema og videresending til tannhelsetjenesten. Retten til gratis tannbehandling faller bort når tjenesten opphører. Vennligst ta kontakt med avdelingssykepleier på telefon 12 34 56 dersom det er spørsmål til vedtaket eller behov for annen informasjon fra Tildelingskontoret for omsorgssaker.

Med vennlig hilsen

Klara Klok Saksbehandler

Bakkeby kommune

12

5. Registreringsskjema for inn- og utmelding og tiltak

Avdelingsledere får melding om nye brukere, dette videreformidles til primærgruppen den

enkelte pasient sokner til. Primærgruppen registrer pasientdata i skjemaet og har

oppfølgingsansvar. Skjemaet oppbevares i permen, som oppbevares utilgjengelig for andre

enn personalet Jmf. Pasientdata og oppbevaring av dette.

Når bruker dør eller ikke ønsker videre behandling hos DOT må dette meldes til DOT og i

EPJ.

Bruker strykes da fra listen.

13

6. Innmelding til den offentlige tannhelsetjenesten og

samtykkeerklæring Samtykkeerklæringen tas med til bruker etter at bruker har mottatt hjemmesykepleie i minst

tre måneder og oppfyller kravene for å kunne få gratis nødvendig munn- og tannbehandling

hos DOT. Originalen sendes DOT etter signering, kopi scannes inn i EPJ.

SAMTYKKEERKLÆRING

Bruker:

Jeg har mottatt informasjon om at jeg som bruker av hjemmesykepleien oppfyller kravene til gratis tannbehandling hos den

offentlige tannhelsetjenesten i Sør-Varanger kommune jf Lov om tannhelsetjenesten § 1-3.

Navn: __________________________________

Fødselsdato: __________________________________

Telefon: __________________________________

Adresse: __________________________________

Dato: _____________ Underskrift: __________________________________________

Jeg velger å takke ”JA” eller ”NEI” til tilbudet om gratis tannbehandling hos den offentlige tannhelsetjenesten

ved å krysse av i ett av feltene under.

KRYSS

AV

□

JA, jeg ønsker å benytte meg av tilbudet om tannbehandling. Jeg samtykker samtidig til at

tannhelsetjenesten får informasjon om min helsetilstand og eventuell medisinbruk som har

innvirkning på tannhelse og tannbehandling.

□ NEI, jeg ønsker ikke å benytte meg av tilbudet om tannbehandling.

Dersom du ikke ønsker tilbud om tannbehandling nu, men vil ta imot tilbudet ved en senere

anledning, må du skrive under ny samtykke erklæring og levere den til tannhelsetjenesten

Dersom brukeren sier ja, ber vi om at helsepersonellet fyller ut:

Tjeneste / base / delsone: ________________________________________

Telefonnummer avdeling: ________________________________________

14

7. Epikrise Etter innmelding vil DOT kalle brukeren inn til undersøkelse og eventuell tannbehandling.

Samtidig må det avklares om bruker trenger hjelp til å komme seg til og fra DOT og hvem

som utfører denne bistanden. Dette bør dokumenteres i EPJ.

Dersom helsetjenesten må utføre denne bistanden bør det vurderes om det skal være eget

vedtak på transporten.

Når bruker har vært hos DOT vil det sammen med undersøkelsesprotokoll følge relevant

munnstellekort, alternativ vil relevant informasjon bli påført munnstellekortet.

15

8. Munnstellekort Kortene er et effektivt hjelpemiddel for alle som assisterer pasienter ved munnstell.

Målsetting er at alle brukere innen helse- og omsorgstjenesten skal ha munnstellkort.

Munnstellekortene er tilpasset pasienter med ulike behov.

DOT har tilgang til alle kortene og printer ut korrekt kort for brukerne, påfører kommentarer og dato

og laminerer kortet.

Kortet sendes Tildelingskontoret i kommunen som videresender kortet til enheten brukeren tilhører.

Prosedyre, endringer og/eller kommentarer føres inn i pasientens EPJ som tiltak og deretter tas kortet

med til brukeren. Kortet oppbevares lett tilgjengelig på badet hos brukeren.

Kort nr. 1 Egne tenner

Kort nr. 2 Egne tenner og delprotese

Kort nr. 3 Helprotese

Kort nr. 4 Sengeliggende

Kort nr. 5 Egen tenner og helprotese

Kort nr. 6 Delprotese og helprotese

Kort nr. 7 Barnemunn

Kort nr. 8 Ung voksen

Kort nr. 1-6 er utarbeidet av Løvåsen sykehjem i samarbeid med Universitetet i Bergen.

Kan lastes ned: http://www.utviklingssenter.no/kort-for-munn-og-tannstell.4914510-179650.html

Kort nr. 7 og 8 er utarbeidet av DOT Tannklinikken Kirkenes og Tjenesten for funksjonshemmede (TFF) Sør-Varanger

kommune. Kan kopieres fra dette dokumentet.

16

17

18

19

20

21

9. Tiltak i profil

Alle brukere skal ha egne mapper under faner for plan/rapport og hjelp personlige funksjoner

i EPJ, her Profil, som heter Munn- og tannhelse hvor tiltak beskrives nøye. Epikrise og munn-

og tannstellekortet brukes til dette.

Bruk følgende mal når du lager tiltak:

Tannstatus: Egne tenner eller protese (se munnstellekortet)

Hjelpebehov: Trenger hjelp/ gjør selv / trenger veiledning (se munnstellekortet)

Munnstellekortkort: Nr._____ (Henger på badet / ligger i skuffen)

Tannpleier anbefaler følgende prosedyre (se på munnstellekortet):

To eksempler på beskrivelse av munn og tannstell:

1) Bruker har egne tenner og ingen protese. Brukeren steller tennene sine selv pr i dag, men

trenger oppfølging. Bruker har fått munn- og tannstellkort nr. 1 av tannpleier. Tannstellkort

henger på badet. Prosedyre: Fjern større matrester. Bruk lite fluortannkrem. Puss tennene

langs tannkjøttet på inn- og utside og på tyggeflater. Flaskekost mellom tennene (grønn/gul) x

1 pr dag. Børst tungen ved eventuelt belegg. Fluortablett tygges eller suges. Tannpleier

anbefaler hjelp/veiledning til tannpuss x 2 pr dag. Personale skal kvittere for utført prosedyre.

2) Bruker har ingen egne tenner. Han har helprotese i overkjeven og ingen protese i

underkjeven. Bruker trenger hjelp til munn- og tannstell. Tannpleier har laget munn- og

tannstellekort som henger på badet, bruker har kort nr. 3. Prosedyre: Protese rengjøres minst

en gang daglig med protesebørste og for eksempel Zalo – skyll godt etterpå. Gammelt

festemiddel fjernes før eventuelt påføring av nytt. Fjern matrester fra munnhulen. Børst

tungen ved eventuelt belegg. Protesen bør være ute om natten, i vannglass eller ligge løst i

henhold til pasientens vaner. Tannpleier anbefaler hjelp til daglig munnstell. Personale skal

kvittere for utført prosedyre.

Det er svært viktig at tiltaket beskrives så detaljert som overhode mulig. Flere og flere

kommunale helsetjenester bruker håndholdte elektroniske dokumentasjonshjelpemidler som

f.eks. minipad og for å kunne benytte dette utstyret effektivt må man etter utført prosedyre

uten avvik kunne benytte funksjonen «Utført».

I tillegg vil et detaljert tiltak medføre kvalitetssikring for både bruker og utøver om at

prosedyren utføres likt uansett hvem som utfører den.

Personalet skal: observere, legge til rette og/eller hjelpe bruker med prosedyren, og de skal

kvittere for utført prosedyre.

22

9.1 Oppretting av Munn- og tannhelse mappe i Profil

Opprettinga av mappe for ”Munn- og tannhelse”:

Finn frem den brukeren dette skal opprettes på.

1 Velg ”Hjelp til personlige funksjoner

2 Trykk på ”Sett inn ny rad”

3 Velg tiltak under ”Hjelp personlige funksjoner”

4 Velg tiltaket ”Munn og tannhelse” fra rullemenyen.

5 Legg inn en nøyaktig beskrivelse av tiltaket her.

Lagre når du er ferdig!

Ved endringer av tiltak avsluttes «gammelt tiltak» i henhold til vanlige prosedyrer og nytt

tiltak opprettes.

23

10. Avvik Dersom det oppstår avvik i forhold til undersøkelsesprotokollen eller munnstellekortet og

dette avviket vedvarer over noen dager, for eksempel bløende tannkjøtt, smerter i munn,

belegg eller annet, skal tannkontakt eller pleiepersonale ta kontakt med DOT og be om time

for undersøkelse.

Har bruker problemer med egne tenner, protese eller del-bro?

Er protesen løs, slik at det er vanskelig å spise?

Har bruker sår eller ubehag i gommer eller tannkjøtt?

Er bruker plaget med munntørrhet?

Dersom det svares ja på ett eller flere av punktene og utfordringen ikke kan løses må

tannkontakt eller DOT kontaktes

Har bruker nødvendig funksjonelt utstyr til daglig munn- og tannstell?

Trenger bruker hjelp eller veiledning til munn- og tannstell, og får

bruker hjelp daglig?

Det er kun avvik fra prosedyren som skal beskrives. Dersom avviket ikke kan løses av

helsepersonellet skal det rapporteres til tannkontakt eller DOT.

24

11. Kvalitetssikring

1. Nye brukere får informasjon om retten til gratis nødvendig munn- og tannbehandling

hos Den offentlige tannhelsetjenesten (DOT) via vedtaket.

2. Når brukeren oppfyller kravene til gratis munn- og tannbehandling hos DOT fyller

brukeren ut JA eller NEI, samt signatur og dato på et eget skjema. Original sendes

DOT for innmelding og kopi skannes inn i brukers EPJ.

3. Personalet krysser av i eget skjema og registrere tiltak i EPJ.

4. Når bruker har vært hos DOT til undersøkelse og eventuell behandling får tjenesten

munnstellekort og epikrise og dette brukes som grunnlag og mal til tiltak i EPJ

5. Personalet skal kontakte sin tannkontakt ved avvik hos bruker i forhold til registrert

tiltak.

6. Personalet skal følge opp at innkalling til DOT skjer minimum hvert andre år, dersom

annet ikke er oppgitt.

7. Grunnleggende opplæring; bruk avkryssingsskjemaet nedenfor:

Sjekkliste for:___________________________________ Fått opplæring Behersker oppgaven

lest hefte

sett film

vært på opplæring/kurs

gjennomgått opplæringspermen

fått opplæring i bruk av munnstellkort

fått opplæring i registrering i EPJ, her Profil

fått opplæring i oppfølging av tiltak

fått opplæring i oppfølging av avvik

fått opplæring i bruk av registreringsskjema (inn/ut-meld og tiltak)

gjennomgått utstyrspakken (kofferten)

25

12. Tannkontakt-kontrakt For å kvalitetssikre samarbeidet mellom Den offentlige tannhelsetjenesten og helse- og omsorgstjenestene er det ønskelig å opprette tannkontakter på alle enheter da dette viser seg å ha vært en enkel og effektiv metode for å nå dette målet. Dette kommer i tillegg til de overordnede avtaler helse- og omsorgstjenesten og tannhelsetjenesten har utarbeidet. Tannkontaktene innkalles til felles møte med DOT en til to ganger per år for fagutvikling. Tannkontakten har funksjon som pådriver på sin arbeidsplass i det daglige virket. Nedenfor er det forslag til kontrakt som definerer tannkontakten og DOT sine oppgaver.

Oline Nordmann er tildelt vervet som

TANNKONTAKT ved

___________Lykkebua i Drømmekommunen i Nord______________

Tannkontakten skal:

Være bindeledd mellom enhet og tannklinikk Gi informasjon til nye brukere om tannhelsetilbud og innmelding Sørge for at nytilsatte/vikarer får informasjon om munn- og tannstell og gi undervisning på avdelingen ved

behov Se til at nødvendig utstyr og riktig munnstellkort er på plass Bistå ansatte i å legge inn tiltak i EPJ Gi beskjed til tannpleier om beboer trenger nytt/endret munnstellkort Gi beskjed til tannpleier ved behov for undervisning og informasjon Tannkontakt har ansvar for å påse at institusjonen kjøper inn et minimum standard av hjelpemidler til

beboerne i henhold til DOT sine anbefalinger. I hjemmetjenesten bistår tannkontakten eller primærkontakter brukerne i innkjøp etter behov

Tannpleier og DOT skal:

Innkalle til nettverksmøte minst én gang årlig med avdelingsleder/tannkontakt Gi nødvendig informasjon og undervisning slik at tannkontaktene skal kunne utføre sine arbeidsoppgaver Tilby undervisning på enheten ved behov, fortrinnsvis én gang årlig Utarbeide individuelle munn- og tannstellekort og epikrise til brukerne og informere

tjenesten om nye eller endrede tiltak

Dato: _____________________________ Tannkontakt: _____________________________ Enhetsleder: _____________________________ Tannpleier: _____________________________

26

13. Anbefalte linker med filmer og opplæring Det finnes på markedet flere gode filmer, opplæringsvideoer og e-læringsprogram. Vi

anbefaler følgende:

https://laeringsportalen.helse-sorost.no/mohiverepository/content/f4518dac-

ecf6-42e9-86d6-3cd838b21667/course/asset/main.html

http://www.tannlege-barman.no/tannhelseinfo.aspx?docid=149

http://www.utviklingssenter.no/e-laering-i-tannpleie-for-

helsepersonell.4914138-179650.html

12. Kildehenvisninger

Den offentlige tannhelsetjenesten ved Kirkenes Tannklinikk

Helfo

Lovdata

Løvåsen Undervisningssykehjem

Pensjonistforbundet

PPS

Sør-Varanger kommune, Kvalitetshåndboken

Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester

Heftet og prosedyrer er utarbeidet av tannpleier Linda Lissner (DOT), tannpleier Anita

Mannsverk (DOT), hjelpepleier Linda Reiersølmoen (SVK), sykepleier Trond Bernhardsen

(SVK) og sykepleier Kathrine P. Strønen (UHT Finnmark).

Ved videre bruk av heftet skal kildehenvisning benyttes.