Movement Assessment in Clinical Study

Doc. dr Bojana Petrovački-Dejanovic, dečiji neurolog, EEG / EMG specijalista

Dr Aleksandar DejanovicBiomehanist posture i Neuromehanike

VERTEX – Laboratorija za Neuromišićne Poremećaje

i NeuromehanikuNovi Sad, Srbija

Project: Assisting humans with special needs: curriculum for HUman-TOol interaction Network

METODE ZA ANALIZU MOTORIČKIH SPOSOBNOSTI U KLINIČKIM

ISTRAZIVANJIMA• GMFCS - gross motor function

classification scale (po Palisado et al,1993)

• Elektromiografija (EMG)• Kinematička analiza hoda• Dinamička analiza hoda

GMFCS

• GMFM je standardizovana observaciona skala namenjena merenju promena u gruboj motornoj funkciji tokom vremena u dece sa cerebralnom paralizom.

• Sastoji od 88 tačaka koje su grupisane u 5 različitih oblasti grubog motoričkog razvoja: A. Ležanje i okretanje, B. Sedenje, C. Puzanje i klečanje, D. Stajanje, E. Hodanje, trčanje i skakanje.

• U zavisnosti od težine oštećenja kod dece obolele od CP pacijenti se klasifikuju u jedan od pet stepena oštećenja-stadijum I kao najlakši, a stadijum V kao najteži.

ELEKTROMIONEUROGRAFIJA

• Jedna od najznačajnijih savremenih neurofizioloških metoda ispitivanja mišića, neuromišićnog spoja i perifernih nerava je elektromioneurografija (EMNG). Koristi se prvenstveno u dijagnostici neuromišićnih oboljenja.

• Dijagnostičke primene EMNG proširuju se i na sagledavanje funkcije centralnog nervnog sistema kao i na ocenu uzajamnog funkcionisanja centralnog i perifernog nervnog sistema

. Medelec Synergy EMNG i EP aparat

DINAMIČKA ELEKTROMIOGRAFIJA• Dinamička elektromiografska

merenja su počela da se koriste u studijama analiza hoda kod ljudi još ranih 1950 tih godina

• Dinamička EMG snimanja se rade u toku određene mišićne aktivnosti

• najčešće se posmatra anvelopa ili efektivna vrednost EMG signala koji je rezultat aktivnosti velikog broja motornih jedinica.

DINAMIČKI EMG

• Mobilni merno-akvizicioni sistem (Ilic et al., 2010) uključuje četiri EMG pojačavača i četiri FSR ulaza Dimenzije ovog EMG uredjaja su 18x13x4cm, težine je 200gr.

• FSR i EMG signali semplovani su sa frekvencijom od 1 kHz i skladišteni na fleš memoriju radi dalje analize.

COM + Gait Anl + GFR

n. Axillaris /Lat+AMPL

AXnMea

nLat

AXfMea

nLat

AXeMea

nLat

AXrlMea

nLat

AXrrMea

nLat

AXnfM

eanL

at

AXnAM

PL

AXfAM

PL

AXeAM

PL

AXrlAM

PL

AXrrAM

PL

AXnfAM

PL0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

ID 1

ID 2

ID 3

ID 4

ID 5

ID 6

ID 7

ID 8

ID 9

ID 10

Thank you