ESSENSI MORBIDITAS DAN MORTALITAS

ESSENSI MORBIDITAS DAN MORTALITAS MEETING

DefinisiMorbidity and mortality (M&M) conferences Pertemuan yang membahas kasus kesalahan maupun kematian pasien adalah sebuah tradisi yang diadakan para profesi kesehatan di dalam kegiatan belajar-mengajar terutama di pusat pendidikan dokter yang besar dan pendidikan ilmu bedah. Pada pertemuan tersebut dibahas kesalahan dalam kesalahan menterapi seorang pasien. Tujuan dari pertemuan ini adalah supaya pelaku kesalahan mempelajari kesalahan yang sudah dibuat dan merubah kebiasan yang dilakukan untuk menghindarkan dari komplikasi dan kelalaian yang kedua kalinya.

BackgroundPertemuan Morbidity and Mortality sejatinya sudah dilaksanakan sejak praktek kedokteran dimulai tahun 1900 oleh Dr. Ernest Codman at Massachusetts General Hospital in Boston.

Ide Codman tersebut memberikan kontribusi tentang standarisasi praktek kedokteran di rumah sakit, termasuk system laporan kasus yang menghasilkan hasil yang berbeda dari praktek sehari-hari yang dipelopori American College of Surgeons tahun 1916

Tahun 1983, ACGME(Accreditation Council for Graduate Medical Education) memulai akreditasi dokter peserta pendidikan spesialis dengan cara salah satunya adalah membahas hasil kerja setiap minggu tentang komplikasi dan kasus kematian yang terjadi.

Tujuan Morbidity and Mortality Meetings

Tujuan Morbidity and Mortality Meetings

Tujuan Pelayanan

Tujuan Pembelajaran

Menyediakan suatu tempat yang aman bagi para residen untuk perbaikan yang lebih baik dan mengajukan profesionalisme, integritas etik dan transparansi dalam menangani dan memperbaiki kondisi pasien. Rapat ini juga menyediakan suatu forum untuk mengajarkan sebuah kurikulum pada perbaikan kualitas dan isu isu medikolegal pada residen dan mahasiswa dan memfasilitasi keterbukaan dan diskusi tentang kesalahan medis yang terjadiMANFAAT

Rapat ini juga mengajukan kepemimpinan, penelitian, dan aktivitas kerjasama dalam perkuliahan dalam hal mempelajari kesempatan untuk memperoleh kompetensi kompetensi, seperti:Perawatan pasienPengetahuan medisPraktek berdasarkan pembelajaran dan perbaikanKemampuan interpersonal dan komunikasiProfesionalismePraktek berdasarkan sistem

Persiapan Morbidity & Mortality Meetings

Data kasus yang akan disajikanRingkasan kasus yang akan didiskusikan dalam bentuk ketikan dan dikirim kepada moderator sebelum pelaksanaan konferensi Kopi ringkasan kasus yang akan didiskusikan dan literatur bahasan untuk masing-masing pesertaPerangkat penunjang diagnostik (hasil pemeriksaan laboratorium, radiologi) disalin dan ditinjau oleh ahli dibidangnya (ahli patologi, ahli radiologi)

Pemberitahuan kepada peserta konferensi waktu, tempat dan topik kasus yang akan disajikan Daftar pertanyaan potensial disusun dan dibahas dengan moderatorUlasan literaturRuangan dan perangkat presentasiPerencanaan untuk konferensi morbiditi dan mortaliti rutin berikutnya

Persiapan Morbidity & Mortality Meetings

KendalaTerlalu fokus pada individu dokter, bukan pada sistem, akhirnya ketakutan:Penimpahan kesalahanDituduh atas kesalahan yang terjadi

KendalaAdministratif: data observasi tidak lengkapProsedural: biasnya pelaporan dataPendidikanTerlalu fokus pada skill perawatan pasien, pengetahuan kedokteran, dan pengetahuan dalam praktikjarang membahas mengenai ketrampilan interpersonal dan interprofesional seperti komunikasi, profesionalisme, dan sistem yang berlaku dalam praktik sehari-hari

EVALUASITinjauan evaluasi masalah morbiditas seharusnya sudah dalam bentuk rangkuman dan ditinjau menggunakan format yang telah terstandar atau sesuai SOP di tiap departemen masalah tersebut timbul. Masalah morbiditas sebaiknya sdh teridentifikasi secara tepat dan membuat rekomendasi terhadap perubahan sistem yang berkenaan dengan hal tersebut.

Tinjauan evaluasi masalah mortalitas, ada harapan dari beberapa bagian dimana kasus kematian di rumah sakit akan di tinjau dan menggunakan format yang sudah distandarkan.

Pelaksana dan pesertaDipimpin oleh seorang Moderator: Direktur medis atau Kepala DepartemenPeserta:- semua residen departemen- anggota disiplin ilmu lain- tenaga medis yang ikut terlibat (perawat, farmasi, terapis)

CONTOH KASUS

Contoh KasusDikutip dari The American Journal of Medicine, Vol 123, No 7, July 20

Format

Dikutip dari Anasthesia Morbidity and Mortality Meetings21