monografia de sociologia
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UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGOFACULTAD DE DERECHO Y CIENCIAS POLITICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE DERECHO
TEMA: “TRÁFICO DE ÓRGANOS”
ASIGNATURA:SOCIOLOGÍA JURÍDICA
DOCENTE: Dra. PAOLA FERNANDEZ ATHO
ALUMNAS: PUITIZA MESTANZA LUZ ERIKA ROSA MILAGROS CAPRISTAN URIOL
CICLO:III
TRUJILLO – PERÚ2013
DEDICATORIA
A nuestros padres por su apoyo constante, sus consejos y por la motivación que
nos brindan lo cual nos ha permitido desarrollar nuestras habilidades con respecto
a la carrera que hemos escogido; a ellos dedicamos este trabajo como forma de
agradecimiento por sus ejemplos de perseverancia y constancia que los
caracterizan, los cuales nos han ayudado a ser dedicados y constantes en
nuestras responsabilidades como estudiantes y ser personas de bien, así mismo a
todos aquellos que ayudaron directa o indirectamente a realizar este trabajo.
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PRESENTACIÓN
El presente trabajo intenta facilitar la información de lo que significa EL TRÁFICO
DE ÓRGANOS, desde un ámbito social y jurídico; lo hacemos a partir de las
informaciones y opiniones de otros autores sobre este mismo asunto y
fundamentando dicho tema de acuerdo a nuestro análisis crítico de algunas de las
problemáticas que se vienen desarrollando en los últimos años en cuanto a dicho
tema; teniendo en cuenta que los defensores de los derechos humanos han
denunciado casos de presunto tráfico de órganos en distintos países y que con el
transcurso del tiempo se ha convertido en una popular leyenda urbana.
Trujillo, noviembre de 2013
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Índice
INTRODUCCIÓN __________________________________________________5
TRÁFICO DE ÓRGANOS
1. Definición_________________________________________________9
2. Causas__________________________________________________10
2.1 Escasez de órganos_____________________________________10
2.1.1La donación de órganos en el Perú________________________11
a) Situación actual_____________________________________11
b) Estadística_________________________________________12
c) Cuerpos que valen mucho____________________________13
d) Banco de órganos__________________________________13
e) Se necesita la solidaridad de todos_____________________14
f) Sobre el tráfico de órganos___________________________14
g) Hablan los religiosos._______________________________15
2.2 El lucro como objetivo primordial__________________________16
3. Las mafias al servicio de este lucrativo negocio__________________17
3.1 Obtención criminal de órganos____________________________18
4. Impacto popular del tráfico de órganos_________________________19
5. Planteamiento del problema a nivel mundial_____________________21
6. La comercialización de órganos en el Perú______________________22
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7. La figura del “broker” local en el comercio de
órganos_________________________________________________24
8. Hacia la comercialización de los órganos del donante
cadavérico_______________________________________________26
9. El culto a los muertos en los pueblos del Perú. Un obstáculo a la
donación________________________________________________27
10.Desde el punto de vista científico_____________________________29
11.Marco General normativo internacional________________________31
11.1 Organización de las Naciones Unidas (ONU)_______________31
11.2 Organización Mundial de la Salud (OMS)__________________31
12.Legislación Peruana______________________________________33
12.1 Constitución Política _________________________________33
12.2 Código Civil________________________________________33
12.3 Ley N° 23415_______________________________________34
12.4 Código Penal________________________________________37
13. Alternativas de Solución___________________________________38
CONCLUSIONES _____________________________________________40
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Med ios E lec t rón icos en In te rne t _____________________41
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INTRODUCCIÓN
El tráfico de órganos es un delito que se viene practicando con mucha frecuencia
consiste en el transporte y cesión de órganos con el objetivo de obtener un
beneficio económico. Es considerado en muchos países como ilícito; gran parte de
su práctica se da porque no existen donantes y si lo comparamos con la
economía diríamos que nos encontramos frente a un monopolio donde existe un
ofertante y muchos demandantes, a esto también se suma la pobreza, la mafia
se vale de estos problemas sociales para comprar órganos a muy bajo precio y
venderlos a un costo elevado; lo peor es que realizan este tipo de operaciones
sin el más mínimo cuidado de salubridad por este motivo es que debemos
concientizar a la población sobre la donación de órganos solo así lograremos
combatir al tráfico ilícito de órganos.Es difícil tratar de acabar con algo que se
encuentra muy enraizado dentro de la sociedad, no es nada fácil enfrentar a las
mafias que violan sin reparo los derechos humanos sin embargo tampoco es
imposible, ya esto puede evitarse con el apoyo del estado para dar una mejor
calidad de vida de a las personas, dando igualdad de oportunidades tanto para
pobres y ricos principalmente en el sector salud, los países que no cuenten con la
legislación adecuada deben elaborar una para castigar estos actos delictivos y
también hay que promover la donación cadavérica como un acto de solidaridad o
bajo la conciencia de que así contribuiremos a salvar una vida y finalmente se
requiere que la sociedad civil también contribuya de la manera que si ve o sabe de
redes que se dedican a este tipo de negocios debe denunciarlos.
El comercio de órganos ocurre sobre todo en países en los que coexisten minorías
bien acomodadas con mayorías pobres, con marcadas diferencias entre ambas,
con un alto grado de injusticia social, sin leyes que regulen la práctica de los
trasplantes y en países en los que no existe la injerencia del estado en el control
de la actividad trasplantadora.
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El comercio de órganos se puede evitar mejorando las condiciones de vida de la
población, dando igualdad de oportunidades a ricos y pobres principalmente en
relación a la salud y erradicando la extrema pobreza.
En esta sociedad en la que todo se compra y se vende, se llega al extremo de
considerar a la propia persona como mercancía. Los trasplantes de órganos
constituyen una nueva esperanza de vida para cientos de miles de personas
enfermas y un lucrativo negocio para unos pocos. El tráfico ilegal de órganos
existe, lo mismo que el tráfico de drogas, y con frecuencia está organizado por las
mismas personas. Este tráfico es tan monstruoso o más que el resto de los
negocios que realizan las organizaciones criminales. En muchas ocasiones se
basa en la condena a muerte de personas vivas para extraer de ellas los órganos
que luego se venden con grandes beneficios.
El tráfico de órganos sigue pasos similares al de la venta de niños en adopción.
Amparándose en poderes políticos y económicos, estos traficantes de personas
actúan con total libertad e impunidad. Éstos son grupos organizados que
consiguen órganos para enfermos pudientes. Estos órganos se convierten en una
mercancía que procede de seres humanos dispuestos a vender sus riñones o de
raptos de adultos y de menores que luego hacen desaparecer.
En realidad, la compraventa de parte del cuerpo humano a cambio de dinero u
otra forma de pago más sutil, tan sólo plantea unas diferencias de matiz que no de
fondo con lacras seculares de la humanidad como la esclavitud, la explotación
laboral o la explotación sexual en cualquiera de sus formas. Es más sofisticado,
sin duda, pero en el fondo tienen una base común: Quien tiene poder o dinero
puede acabar obteniendo de los que no lo tienen hasta lo más íntimo para su
provecho, su placer o para asegurar su salud. Como ocurre con la droga o con el
turismo sexual, hay pobres que venden fundamentalmente porque hay gente rica
que compra. No es ajeno a este panorama el hecho, no por más repetido menos
dramático, de que el 20% de la humanidad disponga del 80% de los recursos del
planeta, y viceversa
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Bajo el nombre genérico de tráfico de órganos se agrupan una serie de hechos,
perfectamente demostrados y ampliamente extendidos por casi todo el mundo,
como la compraventa de riñones y en un futuro cercano de fragmentos de hígado
y de pulmón o situaciones aberrantes e igualmente probadas como la utilización
de órganos. Las ejecuciones de los condenados a muerte abastecen en muchas
ocasiones la demanda de trasplantes. Mafia, policía y tribunales se ponen muchas
veces de acuerdo para que coincidan las ejecuciones con las operaciones
previstas.
Muchos de los órganos se subastan por Internet. Se venden pulmones, riñones y
córneas junto con lo último en tecnología. La principal sospecha reside en que
algunos de esos órganos son vitales y sólo pueden ser extraídos de una persona
clínicamente muerta. La oferta de partes del cuerpo sobre cuya disposición es
imposible hacer previsiones los hospitales no pueden saber cuándo llegará un
donante ha reforzado el convencimiento de que en realidad se están utilizando los
órganos de personas raptadas o que venden sus propios órganos o bien que se
trata de reclusos condenados a muerte.
La demanda de órganos es mucho más alta que la oferta legal, a pesar de que las
donaciones van aumentando. Además, el principio lógico de toda donación, la
solidaridad, empieza a cambiarse por la mezquindad: las personas donan órganos
a cambio de dinero. Muchos se enriquecen con los órganos humanos extraídos a
los más pobres y desesperados, sobre todo míseros niños sin nombre a los que
luego se liquida, incluso antes de que despierten de la anestesia. Los niños de la
calle son la reserva de la mafia de órganos humanos. Son muchos los niños que
desaparecen de repente, sobre todo los discapacitados. Basta con un bocadillo
para que gente sin escrúpulos logre la confianza de un niño discapacitado. Muy
pronto éste se encuentra entre falsos padres adoptivos, con pasaporte falso y
camino de otros países.
Por ejemplo, en Nicaragua desaparecen cada año 400 niños: la verdadera razón
oficialmente se desconoce, pero las organizaciones sociales internacionales que
velan por la infancia sospechan de estos mercaderes de la muerte. En Brasil, por
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ejemplo, se encuentran cada día de media dos cadáveres de niños con los
órganos extraídos. En ocasiones, los niños son secuestrados y aparecen
posteriormente vivos pero sin algún órgano, con cicatrices indicativas de
operaciones de extracción, ciegos por la extirpación de las córneas...y con una
remuneración en sus bolsillos cercana a los 10 dólares. Muchas veces son los
propios niños los que acceden a ser objeto de estas atrocidades debido a su mala
situación social, a su carestía de alimentos y a su paupérrima economía.
Investigar estos casos es complejo, porque no hay denuncias específicas de sus
familiares, puesto que generalmente se trata de familias muy pobres que
desconocen la justicia, y porque se requiere peritajes médicos costosos que no
siempre se llevan a cabo con profesionalidad. Resulta extremadamente
complicado descubrir estas redes mafiosas. Un órgano vital sólo puede estar fuera
del cuerpo de una persona durante 6 horas. Desde que se localiza a una persona
afectada, se define la causa del suceso y la policía comienza su investigación, el
órgano ha sido trasplantado y su nuevo usuario puede encontrarse en el otro
extremo del mundo.
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TRÁFICO DE ÓRGANOS
El último cuarto del siglo XX contribuyó, en la historia de los horrores de la
humanidad, con una nueva forma de explotación del hombre por el hombre: el
tráfico de órganos. Investigaciones realizadas por distintos medios, periodistas y
organizaciones independientes han permitido echar luz, al despuntar el siglo
actual, sobre esta aberrante realidad, una luz a la que de todas formas se empeña
en cubrir de sombras una cadena de intereses metidos de lleno en este “negocio”.
1. DEFINICIÓN
El tráfico de órganos es la obtención, transporte, transferencia, encubrimiento o
recepción de órganos de personas mediante una amenaza, uso de la fuerza u
otras formas de coacción, secuestro, fraude, engaño o abuso de poder o de
posición vulnerable, o la entrega o recepción de pagos o beneficios por parte un
tercero para obtener el traspaso de control sobre el donante potencial, dirigido a la
explotación mediante la extracción de órganos para trasplante.
Ocurre sobre todo en países en los que coexisten minorías bien acomodadas con
mayorías pobres, con marcadas diferencias entre ambas, con un alto grado de
injusticia social, sin leyes que regulen la práctica de los trasplantes y en países en
los que no existe la injerencia del estado en el control de la actividad
trasplantadora.
El tráfico de órganos se ha convertido en un floreciente y lucrativo negocio a
través del cual la pobreza en el tercer mundo se salda con “materia prima”
humana.
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2. CAUSAS
2.1 ESCASEZ DE ÓRGANOS
Lo que hace posible pensar en actividades ilícitas alrededor del trasplante
de órganos es la antigua pero creciente diferencia de posibilidades entre los
ricos y los pobres. Esta es la opinión de R. Matesanz, conocido en todo el
mundo como el padre del exitoso "Modelo Español" de donación y
trasplantes. Según él, cuatrocondiciones se encuentran en el origen y las
consecuencias del comercio de órganos:
Una creciente demanda de órganos para trasplante,
Unas posibilidades científicas en constante desarrollo,
Una comunidad global cada vez menos propensa al acto solidario de
donar,
Unas tasas de procuración de órganos en franca declinación
Esta situación es actualmente conocida como penuria de órganos para
trasplante. "No hay órganos para todos luego los ricos hacen todo lo posible
por conseguirlos a costa de lo que sea."
La desesperación por seguir viviendo alimenta el aterrador negocio del
tráfico clandestino de órganos humanos en el mundo, una actividad que no
conoce fronteras ni límites.
Por poner un ejemplo, sólo en México se realizan más de 4.000 trasplantes
legales al año; además, más de 8.000 personas están en lista de espera,
de las que 15% mueren al no recibir un órgano, informa el Centro Nacional
de Trasplantes (Cenatra) de México. Con esta premisa, no es de extrañar
que el precio de estos órganos en el mercado negro alcance precios
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desorbitados: 150,000 dólares por un hígado, 120,000 por un riñón, 60,000
por un corazón ó 45,000 por la córnea, entre otros.
Una difundida polémica en torno al destino de los órganos de muchos
prisioneros en cárceles y campos de concentración chinos. Las
manifestaciones populares para pedir una mayor atención al problema
coparon la portada de muchos noticieros internacionales. Respecto al tema,
la organización Human Rights Watch de Asia informa que en China se
extraen ilegalmente más de 3,000 órganos de prisioneros al año (más de
ocho diarios). Los precios de éstos varían en los mercados clandestinos
"baratos" de India (Bombay) o Kuwait, entre otros: 1,600 dólares por la piel
de las piernas de los prisioneros; 400,000 por los intestinos ó 127,000
dólares por un pulmón.
2.1.1 LA DONACIÓN DE ÓRGANOS EN EL PERÚ
En el Perú todos los días una persona agoniza o muere por falta de un
órgano sano que reemplace a uno enfermo y le extienda un nuevo plazo a
la vida que se le extingue. No existe en nuestro país un registro adecuado
de donantes voluntarios, carencia que el Registro Nacional de Identidad y
Estado Civil (RENIEC) confirma en sus últimas estadísticas. La mayoría de
peruanos se niega a entregar sus órganos incluso, después de muertos.
¿Vivimos acaso una crisis de solidaridad o sólo estamos ante un problema
de escasa educación ciudadana?.
a) SITUACIÓN ACTUAL
Un cadáver puede salvar más vidas que una persona viva. Cuando una
persona está viva puede donar un solo órgano, aquellos que son dobles
como el riñón o los que se regeneren.
Sin embargo cuando una persona muere, es decir cuando ocurre el cese
definitivo e irreversible de la función cerebral, se convierte en un cadáver
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que podría salvar la vida de más de 10 personas, ya que se le puede
extraer dos riñones, dos pulmones, el corazón, un hígado, el páncreas, dos
córneas, intestino, piel, médula ósea, huesos, tendones y vasos
sanguíneos.
EsSalud ha realizado 3 108 trasplantes de órgano.
Hay que tener en cuenta que la demanda cada día crece más. Existe una
lista de espera en EsSalud y en cada hospital hay asociaciones de
pacientes que gritan en silencio: ¡Ayúdenos, por favor! ¡Queremos vivir!.
La donación es voluntaria, es el mayor acto de amor al prójimo; por tanto
nadie puede obligar a hacer una donación, por ello es necesario que
después de haber tomado la determinación, ésta se converse con los
familiares para que sepan su decisión.
Hasta la fecha, desde que EsSalud iniciara su Programa de Trasplantes de
Órganos y Tejidos, en 1969, ha realizado un total de 3 108 trasplantes:
b) ESTADÍSTICA
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Riñón1653
Córnea1162
Corazón28
Médula ósea243
Hígado22
c) CUERPOS QUE VALEN MUCHO.
No existe en el Perú un Banco de Órganos, porque el órgano tiene un
tiempo limitado de vida, máximo se puede guardar de 26 a 28 horas, sin
embargo existe un Banco de Tejidos (piel y huesos) en el Hospital del Niño.
El paciente que está con diagnóstico de muerte cerebral, que es la
condición para ser donante, necesita un mantenimiento adecuado para que
los órganos puedan ser trasplantados.
Por ejemplo, un riñón que se extrae a un donante, preservado
adecuadamente, puede permanecer óptimo hasta 30 horas antes de ser
transplantado. El hígado sólo dura de 12 a 16 horas; en el caso del corazón
es mucho más rápido. Lo ideal es que sea lo más pronto posible para que
tener un mejor resultado.
d) BANCO DE ÓRGANOS
En nuestro país la donación de órganos no es un ejemplo. El estándar
internacional de donación de órganos es de 12 a 15 por millón de
habitantes; en Estados Unidos la cifra es de 20 por millón de habitantes y
en el Perú sólo llega de 3 a 4 por millón de habitantes. Lograr una mayor
tasa de donaciones en todo el mundo es un objetivo que se trazan los
países que quieren mejorar el índice de trasplantes.
La legislación peruana tiene como referente a la ley española de
trasplantes, que se hizo sobre la base de una amplia experiencia. Las leyes
están vigentes en Brasil y Chile y nos llevan varios años de ventaja. El
modelo español ha dado la vuelta al mundo, difundido a través del libro
Coordinación y Trasplantes, obra difundida por la Organización Nacional de
Trasplantes.
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e) SE NECESITA LA SOLIDARIDAD DE TODOS.
Los órganos no están a la venta, no debe existir comercialización de
órganos. Por eso, con el fin de garantizar la dignidad del ser humano, la ley
peruana prohíbe y sanciona la comercialización. Y de acuerdo a la
gravedad del delito lo sanciona con penas que van desde los dos años de
cárcel hasta la pena máxima de cadena perpetua.
En referencia a los comentarios que se hicieran en los medios de
comunicación sobre el tráfico de órganos, a partir de la donación de
personas vivas que no tengan vinvulos familiares, el doctor Víctor Torres
nos dice que la población debe tener la seguridad de que los órganos van a
ser destinados para salvar la vida de otras personas. "EsSalud es pionera
en los trasplantes desde hace 30 años y trabaja bajo el marco de la ley".
Respecto a la nueva legislación, el director del Instituto de trasplante de
Órganos y Tejidos de las Fuerzas Armadas, el doctor Maltense, sostiene
que "ahora existe la posibilidad más amplia de donar y recibir órganos. Esta
ley abarca todas las oportunidades de ayudar a otro ser humano, no limita a
nadie".
f) SOBRE EL TRÁFICO DE ÓRGANOS.
En las visitas realizadas a un Salón de los Testigos de Jehová, a la Iglesia
Bíblica Bautista, a la Iglesia de Jesucristo de los Santos de los Últimos Días
y a una parroquia católica, obtuvimos respuestas favorables a la donación
de órganos. Todos ellos coincidieron en que la donación es un acto de amor
al prójimo y que no dudarían en dar el suyo si se trata de salvar una vida.
Los Testigos de Jehová se han hecho trasplante de órganos en todo el
mundo, pero sin el uso de la sangre, porque según nos explicó un Anciano,
autoridad de esta congregación, el mandato de la Biblia es abstenerse de
dar o recibir sangre, mas no de recibir o donar un órgano.
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En la Iglesia Bíblica Bautista declaró un miembro de la directiva: "Creemos
que la ciencia es respaldada por Dios, así que si Dios dio su sangre por
nosotros, entonces también donaríamos nuestros órganos al hermano".
Un miembro de la Iglesia de Jesucristo de los Santos de los Últimos Días
nos dijo: "Los mormones estamos a la vanguardia de los avances científicos
para mejorar la calidad de la vida humana. No en vano el primer trasplante
cardíaco artificial se hizo en un hospital mormón".
Un sacerdote de la Iglesia Católica, respondió: "Es decisión de cada
persona donar o no sus órganos, pero nosotros lo vemos como la máxima
expresión de amor al prójimo".
g) HABLAN LOS RELIGIOSOS.
Sobre la nueva Ley General de Donación y trasplante de Órganos y Tejidos
Humanos N° 28189 publicada el 18 de marzo del 2004, comenta el
especialista en derecho civil y profesor de la Universidad Nacional Mayor de
San Marcos, Enrique Varsi Rospigliosi: "Resume una diversidad de temas
que estaban tratados de manera dispersa, en muchas licitaciones. El gran
aporte de esta ley es la donación de órganos regenerables de menores de
edad e incapacitados, sin embargo debe precisarse que la autorización
venga de un juez".
También se han hecho modificaciones en el Código Penal sobre los delitos
de tráfico. Las personas que trafican con órganos cometen un delito penado
con varios años de cárcel e incluso cadena perpetua. Antes sólo era un acto
ilícito".
“Por lo pronto no propondría ningún cambio a la ley, pero sí recomendaría
que se ponga en conocimiento de la gente, a través de debates, porque una
ley para que sea efectiva debe ser conocida por la población, no basta con
que sea publicada".
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El trasplante de órganos y tejidos es una muestra del avance de la ciencia
puesta al servicio del hombre.
Otro aspecto importante que señala la ley es que la extracción de órganos
y/o tejidos procedentes de donantes vivos o cadavéricos solamente se
realizará con la finalidad de favorecer o mejorar sustancialmente la salud, la
expectativa o las condiciones de vida de otra persona. Y además garantiza
la confidencialidad de la información, así como la gratuidad de la donación.
El trasplante de órganos y tejidos es una muestra del avance de la ciencia
puesta al servicio del hombre, que tiene que ser difundido por todos. Los
médicos y los legisladores consideraron que debe educarse a la población,
desde el colegio, a través de charlas, películas, visitas a hospitales,
institutos y universidades, es decir difundir los conocimientos sobre la
donación de órganos y la nueva ley.
2.2 EL LUCRO COMO OBJETIVO PRIMORDIAL
Es obvio que la ganancia desmedida de dinero es la razón fundamental
de las Organizaciones dedicadas al comerciode órganos con fines de
trasplante, prioridad que se hallaencima de cualquier otra
consideración, bien sea médica,social o ética.
Esta actividad como lo destacáramos anteriormente, escapa al control
de todo sistema tributario. No enfrentan competencias,tratan al cuerpo
humano como objeto de venta,estando a merced del empleo utilitario
del mercado. Los intermediariosinternacionales asignan precio a los
órganos,los mismos que varían de acuerdo al país, edad y sexo del
donante; así como por ejemplo en Bombay (India) el valor promedio del
riñón de mujer es de 1.000 dólares, en Manila (Filipinas) de 2.000
dólares (riñón de varón) y en Latinoaméricahasta 10.000 dólares.
Algunas Clínicas privadasde la India optan por el trato directo con
donantes a finde salvaguardar precio justo de venta, evitando abuso de
lostraficantes de órganos.
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Los beneficios económicos obtenidos por dichas organizaciones son
considerables y resultan cuantiosos si secomparan con la estructura de
costos correspondiente acualquier Centro Hospitalario Estatal
Trasplantador.
En el Perú por ejemplo, el gasto total hospitalario de un trasplante renal
de donante cadavérico incluida la terapia inmunosupresoraasciende a
12.000 dólares. En tanto que untrasplante renal privado consignado en
las páginas de Internety en el vídeo de la denuncia se valoriza entre
60.000 a200.000 dólares para el receptor foráneo10, 44 y entre 25.000a
35.000 dólares para el receptor local. Estas cifras no incluyenpago por
riñón del donante ni costo de la terapia inmunosupresora.
Como se presume, estas Organizaciones Comerciales cancelan
generalmente menos cantidad de lo pactado al donante y tienen como
política habitual reducir al máximolos honorarios profesionales de los
especialistas invitados,así por ejemplo, un médico urólogo que cumplela
función de ayudantía en la ablación del riñónobtiene sólo 500 dólares,
cifra insignificante comparativamentea lo que recibe la Organización de
manos delos receptores. Es obvio que pacientes extranjeros
sonbienvenidos a Clínicas Privadas, debido a que ellospagan hasta 10
veces más el precio de pacientes locales por la misma operación.
Anecdóticamente algunas clínicas regentadas por congregaciones
religiosas queparticipan en estas actividades han sido sorprendidas
porestas Organizaciones.
3. LAS MAFIAS AL SERVICIO DE ESTE LUCRATIVO NEGOCIO
Las mafias también se sirven de la pobreza para comprar órganos y
revenderlos a mayor precio. El rotativo se hace eco de una red
internacional de traficantes de órganos desmantelada en 2004, que
poseía negocios en todos los continentes. La red, como muchas otras,
no se servía generalmente del rapto o el asesinato para extraer los
órganos y venderlos al mejor postor.
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El grupo reclutaba gente dispuesta a vender uno de sus riñones. Para
ello, integrantes de la mafia viajaban a las ciudades más pobres de
algunos países, entre ellos Brasil o Tailandia, para encontrar
“voluntarios”, quienes eran enviados a Sudáfrica, donde reciben 10,000
dólares por uno de sus riñones.
Aberty José da Silva, un brasileño de 36 años, contactó con esa mafia y
le vendió un riñón por 3,000 dólares. “Sé que es poco, pero bajé el
precio porque me dijeron que había mucha gente que quería hacer lo
que yo y que el exceso de oferta los había obligado a bajar los precios”.
3.1 OBTENCIONCRIMINAL DE ORGANOS
Bajo este epígrafe se agrupan toda una serie de mitos, temores
ancestrales, rumores sin confirmar, manifiestas falsedades y, en fin,
toda una barahúnda dehorrores a cual más nauseabundo, que sin duda
hanconseguido calar en la opinión pública internacionaly crear un
estado de alarma generalizada que en nada favorece la donación
altruista. Visto con una cierta perspectiva, la verdad es que la situación
creadaen los últimos años es un vivo ejemplo de lo que yaseñalara
Séneca hace un par de milenios: «El temor ala guerra es peor que la
guerra misma».
La denuncia más repetida es el rapto de niños parasu posterior
sacrificio y trasplante de sus órganos (casi nunca se suele decir de
cuáles). El origen suele sercualquier país de Latinoamérica, y el destino
señalado con el dedo acusador, los países ricos: Europa y
Estados Unidos. Lo cierto es que estas denunciascaen sobre un terreno
propicio que las dota de unacierta credibilidad. Cientos de miles de
niños en todoel mundo desaparecen de su entorno familiar o vitalbien
con métodos violentos o tras una simple «compra» a sus padres para
ser posteriormente vendidosen adopción (los más afortunados),
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explotados laboral o sexualmente o simplemente eliminados a tirosde
las calles de Brasil o de Colombia por su potencial peligrosidad social.
Pero quizás el ejemplo más palpable de sublimación de una vida contra
el tráfico de órganos (lo queestá muy bien) y la adquisición de una
notoriedadpública a costa del asunto, con un total y profundodesprecio
a la veracidad de los argumentos y por supuesto a los efectos
producidos por sus aseveraciones (lo que ya no está tan bien), lo
proporciona el europarlamentario francés Leo Schwartzenberg.
Médicoespecialista en oncología y profundo detractor de lostrasplantes
por razones que desconozco, es autor deun pintoresco informe al
Parlamento Europeo en elque, tras una extraña mezcolanza entre
órganos, tejidos, donación de vivo y de cadáver, abortos, hemodonación
y unos cuantos tópicos más, tratados deforma inconexa, acaba dando
por demostrado untráfico a escala industrial de bebés de Latinoamérica
aEuropa con el «probado» fin de ser convertidos en órganos para
trasplante.
4. IMPACTO POPULAR DEL TRAFICO DE ORGANOS
¿Por qué todos estos rumores sobre tráfico de órganos, sin entrar ya en
su falsedad o verosimilitud, tienen tanto impacto popular? Es un hecho
objetivo quetodo el mundo ha oído hablar de ellos y se puede decir que
han pasado a formar parte del subconscientede la sociedad de finales
del siglo XX en casi todoslos países del mundo, muy por encima de la
difusióndel conocimiento de los propios trasplantes.
Se podría decir que existe una cierta tendencia dela mente humana a
interesarse por los temas macabros y los detalles escabrosos, lo que
probablementesea cierto a la vista del impacto de determinados «reallity
shows» en todo el mundo, pero se antoja unaexplicación muy simplista
y sobre todo parcial. Algoparecido puede decirse de un hecho que
aparececon una cierta frecuencia en la comunicación y quehace ya
muchos años Georges Pickering trasladó alas ciencias médicas (y más
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concretamente a la delimitación de la normalidad para la presión
arterial)como la «misteriosa viabilidad de lo falso»: basta queuna noticia
o una idea sea falsa para que tenga unadifusión y una aceptación muy
superior a si fueracierta. Necesariamente tiene que haber algo más.El
temor al rapto de personas, preferentemente niños o doncellas, para
fines perversos es algo muyarraigado en todas las culturas desde los
albores dela humanidad. Está en todas las mitologías, desde lassagas
escandinavas a los ogros o criaturas similaresde diversas culturas,
pasando por las leyendas precolombinas. Vargas Llosa establece un
perfecto paralelismo entre los «pishtacos», sacamantecas de
lospueblos preincaicos de los Andes y los rumores delos «sacaojos» en
la Lima actual. A lo largo de lahistoria, el miedo colectivo a la existencia
de estasaberraciones ha sido utilizado con fines bastardoscontra
determinadas etnias como los judíos, a losque en tiempos de la
Inquisición se acusó de secuestrar a recién nacidos para su posterior
sacrificio, lomismo que posteriormente a los acusados de brujeríase les
implicaba en rituales satánicos con sacrificiode víctimas humanas. No
es misión de estas líneasanalizar las verdaderas razones y los grandes
intereses que se movieron tras estas falsas imputaciones,pero no es
difícil encontrar lugares comunes con lasituación actual.
Aparte de ello, y sin tanta espectacularidad, lo ciertoes que existe un
cierto consenso internacional en señalar a las noticias sobre tráfico de
órganos como uno delos máximos responsables de la pérdida
generalizadade imagen de todo cuanto rodea a los trasplantes e
indirectamente del descenso generalizado de las tasas dedonación que
asola a casi toda Europa. Personalmentecreo que se trata tan sólo de
una verdad a medias yque con ella se intentan encubrir numerosas
ineptitudes y no pocas tropelías e insensateces llevadas a cabopor
algunos divos del trasplante. Por decirlo de otra forma, algunos de los
ejemplos más llamativos encuanto a descensos de la donación se
refiere han sidoganados a pulso, y echar la culpa a unas noticias,
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porfalsas que sean, no se corresponde demasiado biencon la verdad o
por lo menos con toda la verdad. Detodas formas, es más que probable
que detrás de nopocas negativas familiares o incluso de un no excesivo
entusiasmo de algún profesional sanitario o de lasociedad en general
subyazgan las reticencias de estarcontribuyendo a algo genéricamente
poco claro. Estasactitudes cuestan vidas con nombres y apellidos
deenfermos que no van a poder recibir un trasplante portodo lo que
acabamos de exponer. Quizás no vendríamal, por tanto, un poco de
prudencia al abordar estostemas.
5. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA A NIVEL MUNDIAL
El problema de la necesidad imperiosa de realizar trasplantes de
órganos vitales, como únicasalida de vida para más de un millón de
seres humanos en el orbe, víctimas de enfermedadesque afectan de
manera determinante las funciones de órganos vitales, como: El riñón,
hígado,pulmones, páncreas y corazón, principalmente y que son propias
de las sociedades y susestilos de vida actuales, se ha convertido en un
fenómeno de salud pública a escala mundial.Las múltiples situaciones e
implicaciones que se derivan de este fenómeno giran alrededor deesta
realidad: La demanda de órganos vitales es superior por mucho a la
oferta existente dedonaciones voluntarias, altruistas, y humanitarias, que
devienen principalmente de familiarescercanos vivos y de donantes
fallecidos. Este escenario conllevade manera
simultáneaelsurgimiento y despliegue de varias “fuentes” para obtener ó
rganos destinados a sertrasplantados, cuyo impacto social y ético lleva d
e manera intrínseca a fuertes cuestionamientos bioéticas y legales.
Anualmente se realizan alrededor de 104,100 trasplantes de órganos
sólidos, tales como: Riñón (69,300); Hígado (20,300); Corazón (5,330);
Pulmón (3,330) y Páncreas (2,380), lo que significa que la demanda
mundial solo es cubierta en un 10%, al tiempo que denota la magnitud
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de personas que requieren de un trasplante y que dentro de lo
considerado legal(aunque en estas cifras pueden haber casos de
dudosa legalidad, ya que se considera que entre el 5% y 10% de los
trasplantes de riñón son producto del tráfico de órganos) no pueden
satisfacer esa necesidad vital a pesar de las amplias campañas
publicitarias para convencer a la población de que se conviertan en
donantes voluntarios al término de su vida .Esta situación abre un
amplio abanico de posibilidades para la práctica ilegal del comercio
deórganos, turismo de trasplante y tráfico de órganos. Dichas prácticas il
egales han sido reconocidas por la Organización de las Naciones
Unidas como un problema mundial.
6. LA COMERCIALIZACIÓN DE ÓRGANOS EN EL PERÚ
La proscripción de trasplantes renales con DVNR en los hospitales de la
Seguridad Social devino en la comercialización de los trasplantes en
algunas Clínicas privadas, utilizando ésta calidad de donantes en
pacientes mayoritariamente foráneos.
A una década del inicio de ésta práctica subrepticia de compra-venta de
riñones, la organización decide lanzar una promoción internacional a
través de los medios de comunicación, en afán de captar mayor
cantidad de receptores.
Se recurrió entre otras herramientas, al uso de internet para pactar sus
transacciones comerciales.
El 14-02-03 se revela en la TV norteamericana (CBS cadena
internacional) una investigación sobre comercio de órganos en Lima-
Perú, vídeo donde el «broker» internacional de la organización otorga
facilidades para la realización de trasplantes: «200 donantes saludables
ya examinados», ofreciendo clínicas autorizadas para realizar el
trasplante y llenado de fichas que le permitan recuperar dinero de la
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compañía de seguros; tres equipos de trasplantólogos con 20 médicos
especializados, diálisis y hoteles elegantes de la gran Lima.
El avisaje del diario norteamericano USA Today fue bastante elocuente
en sus fines propagandísticos: «personas que necesitan un riñón»,
«trasplante de riñones efectuadospor médicos peruanos entrenados en
Europa y América», «usted puede obtener riñón en 48 hrs... y lo
tendrá». A la sazón, en Venezuela una nota periodística propalaba (El
Nacional de Caracas 01-07-97): «en Perú están dispuestos a donar
riñones a Venezuela», añadiendo «queremos ser precursores de la
unión entre los pueblos latinoamericanos conforme el sueño de Bolívar...
operando pacientes venezolanos en Perú».
En años siguientes se consolida la organización convirtiéndose en
empresa floreciente, implementando laboratorio de histocompatibilidad
bien equipado donde se tiene un listado de los donantes idóneos.
Los integrantes de la organización se encuentran categorizados y con
funciones definidas, es así que un grupo prepara receptores y
selecciona donantes, en tanto los cirujanos se concentran en la
extracción e implante de los injertos.
El seguimiento postoperatorio del receptor promedialmente se extiende
un mes y una semana para el donante, luego se procede al alta
poniendo fin al compromiso de atención médica. Prolongar el
seguimiento del receptor tornaría poco rentable esta práctica y sería
muy riesgosa para los intereses de la organización. La curación
ambulatoria de la herida quirúrgica del donante implicaría gasto
adicional por consulta… «Recibí dinero por costo de mi riñón y ahora me
citan y cobran por curación… es un abuso… no tengo a quien
quejarme».
Las transacciones económicas se realizan mediante pago al contado y
sin huella de registro bancario, a fin de eludir cualquier compromiso de
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orden tributario, refiriendo además con sarcasmo: «…irán a las clínicas
y no encontrarán rastros».
No disponemos del número exacto de riñones comercializados, pero
todo apunta se trata de una actividad creciente y de muy difícil control.
No obstante un «exmiembro» de la organización informó públicamente
en el
Parlamento Nacional, haberse efectuado «trasplantes privados» en los
últimos tres años (abril 2002) y una comisión del Colegio Médico recabó
informe de 30 intervenciones que se realizaron en algunas Clínicas
Privadas.
7. LA FIGURA DEL “BROKER” LOCALEN EL COMERCIO DE
ÓRGANOS
Esta función la desempeña uno de los médicos de la organización quien
evalúa los potenciales donantes captados a través de los anuncios en
los medios, calificando el precio de compra-venta del riñón y por
supuesto con notable diferencia entre ambos y a favor siempre de la
Organización, tanto mayor la ganancia cuanto mejor sea la capacidad
económica del paciente. El objetivo es promover un mercado abierto de
órganos y abastecer de riñones a pacientes del primer mundo y ricos del
país.
Otra de las misiones del «broker» o intermediario o tratante, consiste en
la búsqueda y reclutamiento de pacientes nacionales idóneos
monetariamente, para lo cual desarrollan plan premeditado de visitas
hospitalarias, recurriendo a frases estudiadas con lo cual pretenden
convencer a los elegidos… « ¿Tienes dinero?», «sabemos que tienes
tres hijos en Italia trabajando y ellos deberían pagar tu trasplante»…
«En nuestras manos nunca tenemos rechazo y puedes aportar bien sea
dinero y/o inmuebles…» «Obtendrán un producto de alta calidad y eso
tiene un buen costo», «estamos dando vida que por lo demás no tiene
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precio». Argumentan: «somos los mejores y por eso nos tienen envidia,
sólo los capaces lo hacen, no permitiremos que sigan evaluando nuestra
labor privada, los vamos a enjuiciar con nuestro staff de abogados».
Para los intermediarios es sugestivo laborar en hospitales
trasplantadores y ocupar cargos relevantes, a fin de ejercer suficiente
influencia y controlar cualquier acción contraria a sus intereses.
Igualmente intentan copar Sociedades Científicas, al igual que puestos
claves en el Colegio Médico o bien como miembros de Consejos Éticos,
con lo cual obtienen ventajas previsibles.
Tienen doble comportamiento cuando tratan la pareja donante-receptor,
bien representando a uno u otro, evitando en todo momento confrontar
ambas partes9, precisamentepara obtener mayores ganancias
secundarias en la transacción,eludiendo con ello además posibles
objeciones. En laprimera etapa (1969-1991) el pago se efectuaba
directamente del receptor al donante, sin intervención del intermediario,
pues existía comunicación donante-receptor, sin embargo hoy existe
una barrera que evita estos entendimientos que irían en perjuicio de la
organización.
El intermediario utiliza diversos mensajes: «mi paciente tiene lo que tú
necesitas (dinero)» y tú tienes (riñón) lo que mi paciente necesita,
comprenderás que es una transacción comercial en beneficio mutuo».
Aprovechan al máximo la asimetría de información; si los donantes
fueran mejor aleccionados es improbable que venderían sus órganos
por lo menos en las condiciones propuestas.
A diferencia de los trasplantes realizados en hospitales, con
evaluaciones exhaustivamente analizadas, en las clínicas privadas por
el contrario no existiría tal meticulosidad, por cuanto lo importante es
salvar el primer mes y «descargar» rápidamente al paciente luego de
obtenida la ganancia pre fijada. Lo mismo reza para el donante. Lo que
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ocurra después está fuera de contrato, el intermediario manifiesta «le
dimos de alta en perfectas condiciones». El donante probablemente
pertenece a ese 25% de población del país, que no posee acceso a los
servicios de salud. Por otro lado los receptores estarían expuestos a
contagios con infecciones predisponentes, todo por falta de buen control
sanitario mediatizado por ese afán desmedido en lograr los objetivos
pecuniarios en los plazos pre establecidos.
8. HACIA LA COMERCIALIZACIÓN DE LOS ÓRGANOSDEL DONANTE
CADAVÉRICO
No se excluye la probabilidad, que ante la creciente escasez de
órganos, los países con situación socioeconómica y cultural similar a la
nuestra, encuentren terreno fértil para ingresar al comercio de órganos
con dador cadáver.
En algunas Instituciones Hospitalarias del país ajenas a la Seguridad
Social, ya se acepta el trato «amical» entre los deudos y los
representantes del receptor, los cuales de llegar a un acuerdo, lo
plasman en un documento notarial bajo la denominación de «Donación
por altruismo», siempre que se tenga el estudio de «cross match»
negativo y grupo sanguíneo compatible.
Bajo este panorama, y no habiendo un Sistema Nacional de Regulación
y Control de Trasplantes, se prevé la aparición del «intermediario» en la
donación de órganos cadavéricos. Con relativa frecuencia los familiares
del paciente en muerte cerebral nos solicitan «precio justo» por sus
órganos y ante nuestra negativa manifiestan su deseo de conversar con
los pacientes en lista de espera, los que a su vez aceptan cualquier
arreglo económico que posibilite el anhelado trasplante que ponga fin a
la esclavitud de la diálisis.
En una encuesta llevada a cabo por nosotros en población estudiantil
del último año de secundaria, el 28% de los 2.000 entrevistados
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participaron de la idea de retribuir económicamente el acto de la
donación.
En el pasado alguno de los agentes intermediarios pretendieron
persuadirnos llamando a nuestros celulares con intención de
adscribirnos como proveedores de donantes cadavéricos, solicitándonos
información retribuida referente a la idoneidad de los potenciales
donantes cadavéricos y su exacta ubicación en los establecimientos de
salud, para luego ellos «continuar con el trabajo» y trasladarlos
finalmente a las Clínicas Privadas.
De otro lado, en un medio de comunicación, un periodista propugnaba la
compra y venta de órganos cadavéricos (Diario Perú 21, Lima 10-10-05,
pág. 6 señalando entre otras cosas lo siguiente: «.... miles de personas
podrían beneficiarse si devolvemos a los familiares el derecho pleno
sobre sus cadáveres... el que no quiere vender que no lo haga... eso no
obstante no debe impedir el derecho de los otros». Opiniones vertidas
sin considerar la inequidad que tal proceder conlleva. Tales actitudes
responden a la conducta contemplativa del colectivo peruano respecto a
la comercialización de órganos con donante vivo no relacionado
existente en el país.
9. EL CULTO A LOS MUERTOS EN LOS PUEBLOS DEL PERÚ. UN
OBSTÁCULO A LA DONACIÓN
La Sociedad Peruana es creadora de su cultura, con propia escala de
valores heredada tradicionalmente a lo largo de los siglos, lo cual rige
aspectos de la vida social entre otros. Esta cultura se muestra contraria
a la donación y comercialización de los órganos.
La Cultura Incaica tenía alto concepto de los muertos enraizado en la
vida de los pueblos. Para tal efecto desarrollaron una cuidadosa
técnicade momificación y conservación de los cuerpos en su integridad.
Estos eran venerados tal si fuesen verdaderos dioses. Los pobladores
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de Mochica y Chimú (Culturas Pre Incas) enterraban a sus muertos
rodeados con cantidades enormes de metales preciosos, finísimos
textiles y ornamentos de madera tallada. Evidencias palpables del culto
a los muertos, tradición que se conserva en los pueblos del Perú
profundo.
La modernidad con su impresionante presencia mediática no ha podido
erradicar esta costumbre. De ello deriva que los deudos manifiesten:
«Deseo que el cuerpo sea sepultado íntegramente y tan igual como
nació... nos pueden castigar si dañamos el cadáver».
Nuestra dilatada experiencia en la procura de órganos, nos ha enseñado
que el apellido de la familia (quechua o aymarahablante), la
procedencia, el bajo nivel de instrucción y hasta el tipo de vestimenta
con que acuden al hospital, presagian que la aceptabilidad familiar será
contundentemente negativa.
Existe la creencia popular, arraigada en el subconsciente colectivo, de la
supervivencia del alma después de la muerte. Cuando solicitamos la
donación usualmente manifestamos a los familiares: «... de seguro que
el alma de sus seres queridos está escuchando con sumo interés este
acto de solidaridad...», complementado en ocasiones con el concurso
del sacerdote para informarles que la donación de órganos no altera el
tránsito del alma. Ellos manifiestan:
... «Podría quedar el alma vagando por los alrededores de su antigua
vivienda reclamando a sus parientes y amigos la integridad de su cuerpo
para su total descanso». Consideran que con la donación sufrirán la
persecución del muerto, corriendo también no sólo el peligro de un
castigo divino sino social, mereciendo la indignación y desprecio de los
pobladores. De aceptar la donación, prefieren que ésta se mantenga en
absoluta reserva.
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De la encuesta realizada en la población estudiantil el 50,7% de los
2.000 interrogados consideran que sus seres queridos deben enterrarse
con sus cuerpos completos, confirmando así el culto a los fallecidos.
Existe la creencia que el alma se encuentra localizada en el corazón y
es por ésta parte del cuerpo por donde puede entrar o salir el alma;
consiguientemente la donación multiorgánica sería equivalente a la
eutanasia.
De un total de 720 encuestados entre el personal paramédico de
nuestro Hospital, el 36% considera que deben dejar al fallecido en paz y
un 35% desaprueba «la mutilación del cadáver».
10.DESDE EL PUNTO DE VISTA CIENTÍFICO
Técnicamente, la creación de una red de trasplantes eficaz escapa a los
recursos de cualquier mafia tercermundista. La donación y recepción de
riñones es un proceso demasiado complejo como para que tenga lugar
en el garaje de una casa de Bombay. Para empezar, el valor de
mercado de un órgano libre es cero. De nada sirve un riñón al que no se
han realizado, previamente a su extracción, complicadísimos análisis de
histocompatibilidad.
Un tejido humano no es como el motor de un coche, no puede
comprarse libremente y probar luego si funciona. Así que sólo hay dos
causas que justifiquen la presencia de supuestos clientes buscando
órganos en las plazas de Turquía (como mostraba el programa de
televisión). O han sido engañados por una red de estafadores que se
aprovechan de su desesperación, o son falsos. La extracción de un
órgano tampoco es moco de pavo. La operación puede durar entre seis
y ocho horas y requiere un equipo mínimo de diez personas muy
especializadas.
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Es imposible reunir masivamente este tipo de personal cualificado sin
dejar rastro. Aun así, si se consiguiera la extracción, el riñón robado ha
de ser sometido a un proceso químico de criopreservación que requiere
materiales muy difíciles de obtener. El seguimiento de los compuestos
utilizados para la conservación de órganos es exhaustivo, casi tanto
como el de la dinamita. Sólo especialistas autorizados tienen acceso a
ellos, por lo que la pista del supuesto crimen sería muy fácil de trazar.
Para colmo, estos órganos tienen que ser implantados en un plazo no
superior a dos días y el paciente receptor ha de ser sometido a un
control médico tremendamente especializado tras la intervención. En
muchos casos, incluso necesita seguimiento médico de por vida. ¿Quién
va a hacer este seguimiento una vez regresado a su país? ¿Creen que
le sería fácil al comprador ilegal de órganos encontrar un doctor que
aceptara cuidar su nuevo tejido de por vida sin preguntar siquiera "y este
riñón dónde se lo ha encontrado"?
Los detalles técnicos son muy esclarecedores, pero todavía lo es más la
simple invocación al sentido común. ¿No es extraño que sólo se trafique
con riñones y otros tejidos no imprescindibles para la vida? Parece que
las malvadas mafias del trapicheo de vísceras, una vez tienen un cuerpo
abierto en canal en la mesa de operaciones, se encargan de sacar sólo
lo prescindible sin pensar en el "negocio" que podrían hacer con
corazones, hígados o pulmones. Es más, tienen cuidado de dejar viva a
su víctima con una gran cicatriz en el costado para que sirva de prueba
incriminatoria andante.
No es extraño, también, que un padre desesperado recorra medio
mundo para encontrar un órgano con que salvar a su hijo y, una vez
hallado, se preste a que el crío sea operado quién sabe en qué infecto
cuchitril a manos de quién sabe qué curandero? ¿No sería más fácil
adoptar al donante, llevárselo a su país y realizar la operación en
condiciones?
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11.MARCO GENERAL NORMATIVO INTERNACIONAL.
11.1 ORGANIZACIÓN DE LAS NACIONES UNIDAS (ONU).
Esta situación ha tenido un fuerte impacto al seno de la ONU, que se
ha visto en la necesidad,mediante la intervención de diversos
organismos que la integran, de ir realizandoinvestigaciones para dar
luz sobre la magnitud de estas prácticas ilícitas y, en
respuesta,establecer un marco normativo general para combatirlas y
dar opciones éticas y de carácterlícito que permitan la realización de
trasplantes con donaciones voluntarias de personas vivas
yfallecidas.El marco general tiene como fundamento la Declaración
Universal de los Derechos Humanos,adoptada por la Asamblea
General de las Naciones Unidas el 10 de diciembre de 1948, yademás
una serie de documentos producto del debate mundial auspiciado por
la ONU al senode sus diferentes organismos internacionales que han
tratado el tema, desde la óptica de lasalud y la bioética, así como, del
combate a la delincuencia organizada transnacional.
11.2 ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS).
Al respecto, la OMS en 1991 aprobó en su resolución WHA44.25, de
la44.ªAsambleaMundial.Los “Principios Rectores sobre Trasplantes de
Órganos Humanos”, y derivado de su 63.ªAsamblea Mundial de la Sal
ud (mayo, 2010), en su resolución WHA63.22 aprobó laactualización
de los mismos quedando como: “Principios Rectores de la OMS sobre
Trasplante de Células, Tejidos y Órganos Humanos”. Su fin
último: dotar un marco ordenado, ético y aceptable para la adquisición
y trasplante de células, tejidos y órganos humanos con
finesterapéuticos. No se aplican al trasplante de gametos, tejido ováric
o o testicular, ni deembriones con fines reproductivos, ni a la sangre,
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ni a sus elementos constitutivos para
finesde transfusión. Estos Principios Rectores han influido de una man
era determinante en laelaboración de las legislaciones de más de 60
Estados miembros, así como en sus códigos y prácticas profesionales.
Sobre la prohibición de las prácticas ilícitas ya mencionadas, destacan
los siguientes principios:
PRINCIPIO RECTOR 5.- Las células, tejidos y órganos deberán ser
objeto de donación a títuloexclusivamente gratuito, sin ningún pago
monetario u otra recompensa de valor monetario.Deberá prohibirse
la compra, o la oferta de compra, de células, tejidos u órganos para
fines detrasplante, así como su venta por personas vivas o por los
allegados de personas fallecidas (…).
PRINCIPIO RECTOR 6.- Deberá prohibirse toda publicidad sobre la
necesidad o la disponibilidadde células, tejidos u órganos cuyo fin
sea ofrecer un pago a individuos por sus células, tejidos uórganos, o
a un pariente cercano en caso de que la persona haya fallecido, o
bien recabar unpago por ellos. Deberán prohibirse asimismo los
servicios de intermediación que entrañen elpago a esos individuos o
a terceros.
PRINCIPIO RECTOR 7.- Los médicos y demás profesionales de la
salud no deberán participar enprocedimientos
de trasplante, ni los aseguradores sanitarios
u otras entidades pagadorasdeberán cubrir esos procedimientos, si l
as células, tejidos u órganos en cuestión se hanobtenido mediante
explotación o coacción del donante o del familiar más cercano de
undonante fallecido, o bien si éstos han recibido una remuneración.
PRINCIPIO RECTOR 9.- La asignación de órganos, células y tejidos
deberá regirse por criteriosclínicos y normas éticas, y no atendiendo
a consideraciones económicas o de otra índole. Lasreglas de
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asignación, definidas por comités debidamente constituidos, deberán
ser equitativas, justificadas externamente y transparentes.
12.LEGISLACION PERUANA
12.3 CONSTITUCIÓN POLÍTICA
Art. 7
"Todos tienen derecho a la protección de su salud, la del medio familiar y la
de la comunidad, así como el deber de contribuir a su promoción y defensa.
La persona incapacitada para velar por si misma a causa de una deficiencia
física o mental, tiene derecho al respeto de su dignidad y a un régimen legal
de protección, atención, readaptación y seguridad".
12.4 CÓDIGO CIVIL
Art. 6
"Los actos de disposición del propio cuerpo están prohibidos cuando
ocasionen una disminución permanente de la integridad física o cuando de
alguna manera sean contrarios al orden público o a las buenas costumbres.
Empero, son válidos si su exigencia corresponde a un estado de necesidad,
de orden médico o quirúrgico, o si están inspirados por motivos
humanitarios.
Los actos de disposición o de utilización de órganos y tejidos de seres
humanos son regulados por la ley de la materia".
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Art. 7
"La donación de partes del cuerpo o de órganos o tejidos que no se
regeneran no debe perjudicar gravemente la salud o reducir sensiblemente
el tiempo de vida del donante. Tal disposición está sujeta a consentimiento
expreso y escrito del donante".
12.3 LEY N° 23415
Artículo 1.-
Están regidos por la presente Ley los trasplantes de órganos y tejidos de
cadáveres. Asimismo, los trasplantes de órganos y tejidos de personas
vivas.
Artículo 2.-
Al ocurrir la muerte, los restos mortales de la persona humana se convierten
en objeto, se conservan y respetan de acuerdo a ley.
Pueden usarse en defensa y cuidado de la salud de otras personas según
lo establecido por esta Ley.
Artículo 3.-
Todo órgano o tejido de un cadáver puede ser utilizado para la prolongación
o conservación de la vida humana o con fines de investigación científica.
Artículo 4.-
Toda persona que reciba tratamiento en un establecimiento de salud, que
desee que después de su fallecimiento sus órganos o tejidos sean usados
para trasplantes, deberá manifestarlo expresamente. En su defecto y por
razones de imposibilidad material, podrán otorgar dicha autorización, los
padres, hijos o el cónyuge.
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Artículo 5.-
Para efectos de la presente ley, se considera muerte, a la cesación
definitiva e irreversible de la actividad cerebral.
Su constatación es de responsabilidad del médico que la certifica.
Artículo 6.-
Para declarar la muerte de una persona, por cesacióndefinitiva e irreversible
de la actividad cerebral o de la función cardio-respiratoria, se requerirá el
acuerdo unánime de una junta integrada por: el Director o representante de
la Clínica u Hospital en que se encuentre el paciente, el médico tratatante y
un especialista neurólogo, acuerdo que constará en acta firmada para tal
efecto.
Artículo 7.-
Para los trasplantes de órganos y tejidos, de una persona viva a otra, se
requiere:
a) La necesidad para el receptor, como la mejor alternativa, del trasplante o
el tejido u órgano lesionado por otro similar.
b) El consentimiento expreso del donante.
Artículo 8.-
En los casos de accidente, en que la muerte de una persona se produzca
en un Centro Asistencial Público o Privado, como consecuencia del cese
irreversible de la función cerebral, es permisible la ablación de sus órganos
con fines de trasplante, sin que para tal efecto se requiera del
consentimiento de los parientes, referido en el artículo 4 de esta Ley y
concordante con el artículo 13 del Código Civil. Dichos órganos son del
Banco de Órganos y Tejidos para Trasplantes, para su uso gratuito.
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La ablación de órganos y tejidos, a que se refiere el presente artículo, no es
aplicable, si la persona en vida, hubiera dejado constancia expresa de su
oposición, en el registro Nacional de Donantes de Órgano y Tejidos, que se
crea por esta ley.
Artículo 9.-
En los casos de accidente de tránsito, en que la persona pierda el
conocimiento, ésta podrá ser levantada y trasladada a un Centro Asistencial
para su inmediata atención o certificación de la muerte, por cualquier
profesional médico.
Artículo 10.-
Créase el registro Nacional de Donantes de Órganos y Tejidos, con el
carácter de obligatorio y de libre determinación, dirigido y organizado por el
Ministerio de Salud.
Este Registro será implementado con el carácter multisectorial, en el
término de 180 días a partir de la promulgación de la presente ley.
El Ministerio de Salud, el Instituto Peruano de Seguridad Social y los
Hospitales de las Fuerzas Armadas y Fuerzas Policiales, contarán en sus
respectivos Centros Asistenciales y Consultorios externos, con el registro
actualizado de Donantes de Órganos y Tejidos.
Artículo 12.-
Créase el Banco de Órganos y Tejidos para Trasplantes, con la finalidad de
atender en forma oportuna y eficiente, los requerimientos de los pacientes.
El Ministerio de Salud, el Instituto Peruano de Seguridad Social y los
órganos Directivos de los Hospitales de las Fuerzas Armadas y de las
Fuerzas Policiales, quedan encargados de su implementación en un plazo
no mayor de 180 días de la promulgación de esta Ley.
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12.4 CÓDIGO PENAL
La última reforma del Código Penal operada por la Ley Orgánica
5/2010 introdujo en el texto normativo un precepto dedicado en
exclusiva al tráfico de órganos en consonancia con los principios
rectores de la Organización Mundial de la Salud sobre trasplante de
células, tejidos y órganos aprobados en mayo de 2010.
Partiendo de que el bien jurídico protegido es la dignidad de la
persona, del propio tenor literal del artículo 156 bis CP se pueden
clasificar cuatro tipo de comportamientos delictivos diferentes:
La promoción, favorecimiento, facilitación de la obtención ilegal de
órganos humanos.
La promoción, favorecimiento, facilitación del trasplante ilegal.
La promoción, favorecimiento o facilitación del tráfico ilegal.
La publicidad de las actividades anteriores.
Por otra parte, lo que más destaca de la nueva regulación es
laconsideración como sujeto penalmente responsable no sólo al
promotor del trasplante sino también al receptor que conozca el
origen ilícito del órgano en cuestión.
Artículo 318º-A.- Será reprimido con pena privativa de libertad no
menor de tres ni mayor de seis años el que, por lucro y sin observar
la ley de la materia, compra, vende, importa, exporta, almacena o
transporta órganos o tejidos humanos de personas vivas o
cadáveres, concurriendo las circunstancias siguientes:
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a) Utiliza los medios de prensa escritos o audiovisuales o base de
datos o sistema o red de computadoras; o
b) Constituye o integra una organización ilícita para alcanzar dichos
fines.
Si el agente es un profesional médico o sanitario o funcionario del
sector salud, será reprimido con pena privativa de libertad no menor
de cuatro ni mayor de ocho años e inhabilitación conforme al artículo
36º incisos 1, 2, 4, 5 y 8.
Están exentos de pena el donatario o los que ejecutan los hechos
previstos en el presente artículo si sus relaciones con la persona
favorecida son tan estrechas como para excusar su conducta.
Este tipo penal pretende proteger un bien jurídico de naturaleza
supraindividual, constituido por el derecho a la paz y la tranquilidad
pública, siendo el agraviado el Estado. El titular del órgano extraído
(cuando no se trata de un cadáver) es sujeto pasivo del delito de
lesiones graves.
13. ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN
El comercio de órganos se puede evitar mejorando las condiciones de vida
de la población, dando igualdad de oportunidades a ricos y pobres
principalmente en relación a la salud y erradicando la extrema pobreza.
Paralelamente, los países que aún no cuentan con una legislación
adecuada, deben promulgar leyes insistiendo en la necesidad de estimular
la donación cadavérica, con un sentido altruista y de solidaridad, castigando
todo tipo de retribución económica por los órganos donados y con un
control estrecho de la actividad de trasplantes por parte del estado.
Se debe asegurar un comportamiento ético por parte de todos los médicos
y de los numerosos profesionales que participan en el complejo proceso de
un trasplante y también se debe comprometer la participación activa del
estado y muy especialmente de las autoridades sanitarias en el control de la
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actividad de trasplantes, asegurando la acreditación de los centros
hospitalarios y de los equipos de trasplante, reportando con todo detalle
todos los trasplantes realizados y especificando claramente el tipo de
donantes utilizados y los resultados obtenidos. Con la creación de la
Comisión Coordinadora Nacional de Trasplantes y con la reciente
implementación de los Formularios de Reporte, nuestro país actualmente
está en condiciones de atender todos los aspectos mencionados.
Finalmente se requiere la participación activa de otros componentes de la
sociedad civil en la investigación de los hechos denunciados, en la
elaboración de los informes y en la divulgación de los mismos. En este
aspecto es fundamental la participación responsable de la Iglesia, de la
prensa y de las sociedades médicas.
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CONCLUSIONES
Se podría concluir que este tema es de gran polémica por el gran contenido de
información, en donde se puede resumir de manera clara y precisa a grandes
rasgos de lo que es el tráfico de órganos, esta es una actividad ilícita en la cual
participan muchos grupos delictivos ya sean desde mafias hasta carteles.
El tráfico de órganos aparece entre la población de países con menores recursos y
por el otro lado, en las sociedades donde las personas gozan de una mayor
economía. Estas acciones son lo más inmoral que puede hacer un hombre, y
aunque el gobierno encubre este tipo de actividades, y dice que no sucede nada,
todas estas noticias se llegan a conocer gracias a Internet.
Aprendimos también la diferencia entre donar, comerciar y traficar órganos, así
mismo acerca de los órganos que más son traficados y las condiciones en que se
da principalmente esta polémica. El tráfico de órganos no afecta a un solo
individuo sino a toda una sociedad.
Al terminar nuestro tema nos hemos dado cuenta que existen personas que no
tienen un respeto por la integridad humana ni conciencia de la vida. Y la mejor
solución a esto sería el tener un buen plan de salud y la mentalidad de ayudar a la
gente por medio de la donación de órganos y así salvar a muchos.
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Medios Electrónicos en Internet
http://traficodeorganosperu.blogspot.com/
http://www.partedeti.org
http://www.proyectopv.org
http://www.buenastareas.com
http://www.generaccion.com
http://www.essalud.gob.pe
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http://www.minsa.gob.pe
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