modul 3 - zzjzfbih.ba · | 2. ciljevi učenja . po završetku ovog dijela, trebali biste biti...
TRANSCRIPT
-
Obuka za zdravstvene radnike o vakcinaciji protiv COVID-a 19
Modul 3:
Organiziranje sesija vakcinacije protiv COVID-a 19
© WHO/Blink Media – Giliane Soupe
-
Ciljevi učenja
| 2
Po završetku ovog dijela, trebali biste biti osposobljeni da:
o predstavite mjere prevencije i kontrole infekcije tokom sesija vakcinacije kako bi zaštitili zdravstvene radnike, primaoce vakcine i zajednicu;
o opišete kako se pripremate za sesije vakcinacije prema protokolima za prevenciju i kontrolu infekcije (u zdravstvenoj ustanovi, za terenske aktivnosti i za kampanju); i
o predstavite proces sigurne primjene COVID-19 vakcine i odlaganja otpada.
-
Značaj kontrole i prevencije infekcije
| 3
1. Štitite sami sebe
2. Štitite vaše pacijente
3. Štitite svoju porodicu i zajednicu
Fotografija 1: © WHO/Blink Media – Giliane Soupe Fotografije 2 i 3: © WHO2015 Safe & Quality Health Services Package
-
Predmeti lične zaštitne opreme (LZO)
| 4
Vrsta LZO koja se koristi varirat će u zavisnosti od pružene zdravstvene usluge, pojedinačne procjene rizika i potrebnih dodatnih mjera predostrožnosti na osnovu prenosa bolesti. Predmeti LZO su: • ogrtač; • rukavice; • medicinska maska – jedino što je
potrebno za zdravstvene radnike tokom vakcinacije;
• respirator maska N95; • štitnik za lice; • zaštitne naočale.
Ne zaboravite da ove predmete LZO stalno kombinirate sa higijenom ruku.
Korištenje maske u kontekstu COVID-a 19 Privremene smjernice, 1. decembar 2020. h // h i /i i /h dl /1066 /33 199
-
| 5
Timovi za vakcinaciju trebali bi dobiti predmete LZO i proći obuku o tome kako ih pravilno koristiti, prije raspoređivanja.
© WHO/CO Colombia
© WHO/CO Angola
Važni principi prilikom upotrebe LZO: 1. LZO bi trebala biti dostupna po potrebi. 2. LZO mora biti ispravne veličine kako bi se
pružila odgovarajuća zaštita. 3. Uvijek obucite LZO prije kontakta s pacijentom
ili zadatka kojeg ćete obavljati. 4. Uklonite LZO čim završite s njegom ili
zadatkom i prije napuštanja zone za pacijente. 5. LZO za jednokratnu upotrebu nikada se ne smije
ponovo koristiti. Oprema za višekratnu upotrebu mora se očistiti i dezinficirati između svake upotrebe.
Štitite sami sebe
-
Standardne strategije prevencije i kontrole infekcije za sesije vakcinacije Za više informacija o prevenciji i kontroli infekcije, razmislite o prijavljivanju na:
OpenWHO kontrola i prevencija infekcije (IPC) za COVID 19 https://openwho.org/courses/COVID-19-IPC-EN
COVID-19: Kako oblačiti i skidati ličnu zaštitnu opremu (LZO) https://openwho.org/courses/IPC-PPE-EN
Standardne mjere opreznosti: higijena ruku https://openwho.org/courses/IPC-HH-en
| 6
o Higijena ruku: upotrebljavajte sredstvo za dezinfekciju ruku na bazi alkohola ili tekuću vodu i sapun prije i nakon kontakta sa svakim primaocem vakcine.
o LZO: nositi medicinsku masku. o Čišćenje okoliša: održavati čist okoliš,
posebno površine koje se često dodiruju (npr. stolice, stolovi, kvake na vratima).
o Primijenite praksu sigurnog injektiranja i sigurnog odlaganja otpada.
-
| 7
Higijena ruku: Kako? o Koristite odgovarajući proizvod i
tehniku. • Poželjno je sredstvo za
dezinfekciju ruku na bazi alkohola ako ruke nisu vidljivo zaprljane (How to handrub?). • Trljate ruke 20–30 sekundi.
• Koristite sapun, tekuću vodu i ručnik za jednokratnu upotrebu kada su ruke vidljivo prljave ili kontaminirane.(How to handwash?)
• Perite ruke 40–60 sekundi.
https://www.who.int/infection-prevention/tools/hand-hygiene/en/
http://www.who.int/infection-prevention/tools/hand-hygiene/en/
-
Priprema za sesiju
| 8
Za bilo koju strategiju isporuke vakcine: o Obavijestite zajednicu i ciljne grupe
unaprijed o mjestu i vremenu vakcinacije. o Uspostavite sigurna mjesta za vakcinaciju i
osigurajte odgovarajuće količine • vakcina i materijala • odgovarajuće opreme za hladni lanac • odgovarajuće opreme za ubrizgavanje • odgovarajuće LZO • sigurnosnih kutija • alata za izvještavanje.
-
| 9
Uspostavljanje mjesta za vakcinaciju: ventilacija
© WHO/CO Indonezija © WHO/CO DRC © WHO/CO DRC
Osigurajte dobru ventilaciju: otvoreni prozori u zatvorenom prostoru. U vanjskom prostoru, odabe- -rite dobro ventilirano područje.
-
| 10
Uspostavljanje mjesta za vakcinaciju: higijena ruku
© WHO/Saya Oka © WHO/ CO Ekvatorijalna Gvineja
Stanica za pranje ruku ili sredstvo za dezinfekciju na bazi alkohola
-
| 11
Uspostavljanje mjesta za vakcinaciju: fizičko distanciranje
© WHO/CO Bangladeš
Adekvatno fizičko distanciranje: osigurajte najmanje 1 metar udaljenosti u svim smjerovima između svake osobe.
1 meter 1 meter
-
| 12
Uspostavljanje mjesta za vakcinaciju: skrining i kontrola gužve
© WHO/Ploy Phutpheng
Izvršite skrining za respiratorne simptome prije nego što oni koji se vakcinišu uđu u prostor na mjestu vakcinisanja.
© WHO/CO Ekvatorijalna Gvineja
Ograničite broj osoba kako biste izbjegli gužvu i dugo vrijeme čekanja.
-
| 13
Uspostavljanje mjesta za vakcinaciju: Protok i pozicioniranje
© WHO/CO Malawi © WHO/CO Ekvatorijalna Gvineja
Bočno pozicioniranje: Osigurajte jednosmjerni protok kroz mjesto vakcinacije.
izbjegavajte da se postavljate licem u lice sa primaocem vakcine.
-
Klinički tok imunizacije | 14
Prilagođeno iz modula za obuku Centra za kontrolu i prevenciju bolesti: Planiranje klinika za vakcinaciju na sekundarnim, privremenim ili drugim izmještenim lokacijama tokom pandemije COVID-19
-
o Doze vakcine: ciljni broj x odgovarajući faktor propadanja (WF)
| 15
Zahtjevi u pogledu vakcinacijske sesije (fiksni punkt)
o Vakcinalne bočice: doze vakcine ÷ X (broj doza po bočici)
o Auto-disable (AD) šprice: 1 po dozi vakcine o Diluenti (ako je primjenjivo): 1 po vakcinalnoj bočici o Šprice za rekonstituciju (po potrebi): 1 po vakcinalnoj
bočici o Sigurnosne kutije: ukupan broj šprica ÷ 100 o Evidencijski listovi (ili drugi obrasci za izvještavanje,
ovisno o preporuci, uključujući i praćenje za 2 doze) o Spisak brojeva kontaktnih telefona (npr. supervizor,
kontakt osoba za AEFI događaje tj. neželjene događaje nakon imunizacije, vozač hitne pomoći)
o AEFI pribor i AEFI obrasci za izvještavanje (specifični za vakcine protiv COVID-a 19)
o Pribor za sprečavanje i kontrolu zaraze o Kanta/vrećica za otpatke
-
Zahtjevi u pogledu terenske i kampanjske vakcinacijske sesije
| 16
o Broj doza vakcine prilagođen faktoru propadanja: ciljni broj x WF
o Broj AD šprica, diluenata, šprica za rekonstituciju i sigurnosnih kutija prilagođen broju potrebnih doza vakcine
o Mikroplan područja o Nosač vakcine u dobrom stanju zajedno s
paketićima sa rashladnim sredstvom i jastučićima s pjenastom masom
o Pribor za sprečavanje i kontrolu zaraze o Evidencijski listovi (ili drugi obrasci za
izvještavanje, ovisno o preporuci, uključujući i praćenje za 2 doze)
o Spisak brojeva kontaktnih telefona (npr. supervizor, kontakt osoba za AEFI događaje, vozač hitne pomoći), AEFI pribor i AEFI obrasci za izvještavanje (specifično za vakcine protiv COVID-a 19)
-
Pored materijala za vakcinaciju, zdravstvenim radnicima se savjetuje da iz predostrožnosti nose sa sobom i pribor za prevenciju i kontrolu infekcije (IPC). Ovaj pribor sadržava LZO koja može biti potrebna ovisno o individualnoj procjeni rizika.
| 17
Preporučeni pribor za prevenciju i kontrolu infekcija za potrebe terenskih aktivnosti/kampanje
Ovaj pribor bi trebao sadržavati najmanje sljedeće : 1. dezinficijens za ruke na bazi alkohola; 2. medicinske maske (ponesite ih nekoliko radi
potrebne zamjene); 3. zaštita za oči (u slučaju potrebe); 4. rukavice (u slučaju potrebe); 5. ogrtači (u slučaju potrebe); i 6. vrećica za smeće.
o Zaštita očiju, ogrtač i rukavice nisu obično traženi, treba ih koristiti ako se radi sa osobom za koju postoji sumnja da ima COVID 19.
o Ogrtače i rukavice treba baciti nakon jednokratne upotrebe.
-
Sedam koraka do sigurnih injekcija
1. Čist radni prostor
2. Higijena ruku
3. Sterilna sigurnosno projektovana šprica
4. Sterilna vakcinalna bočica i diluent
5. Čišćenje kože
| 18
6. Odgovarajuće sakupljanje oštrog otpada
7. Odgovarajuće upravljanje otpadom
https://www.who.int/infection-prevention/tools/injections/training-education/en/
http://www.who.int/infection-prevention/tools/injections/training-education/en/
-
Primjena intramuskularne (IM) injekcije
| 19
o Držite cijev šprice prstima i palcem na bočnim stranama cijevi i sa kosim vrhom otvora igle okrenutim prema gore.
o Nježno istegnite i poduprite kožu drugom rukom i brzo gurnite iglu pod uglom od 90° dolje kroz kožu u mišić.
o Blago pritisnite klip šprice, nemojte pomicati iglu ispod kože.
o Izvucite iglu brzo i blago pod istim uglom pod kojim je i ušla.
o Bacite iglu i špricu ravno u sigurnosnu kutiju
Izvor: SZO. Imunizacija u praksi, 2015 novo izdanje. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/193412/9789241549097_eng.pdf
-
Bezbijedno odlaganje otpada u zdravstvenoj ustanovi i pri radu na terenu/kampanji
| 20
o Bacite upotrjebljenu iglu AD šprice u sigurnosnu kutiju odmah nakon upotrebe.
o Nikada nemojte vraćati poklopac na iglu. o Napunite do (¾ sigurnosne kutije) ili do
naznačene “linije za punjenje”. o Kada je sigurnosna kutija puna, zatvorite je i
čuvajte na sigurnom mjestu do konačnog odlaganja.
o Prazne bočice s vakcinom i drugi otpad odložite u zaseban kontejner ili vrećicu za otpad.
o Kontaminirana LZO predstavlja infektivni otpad i treba je odložiti u zaseban kontejner ili vrećicu za otpad kao i sav drugi opasni otpad.
©WHO/Olivier Asselin
-
| 21
Zatvaranje mjesta za vakcinaciju
o
o Bacite u posebnu vrećicu ili kontejner za otpad bilo koje iskorištene rekonstituisane vakcinalne bočice za COVID 19.
o Prebrojite neotvorene bočice s vakcinom protiv COVID-a 19 i diluente i upišite ih u evidencijski list.
o Ako ste na terenu/kampanji, vratite na distribucijski punkt sve neotvorene COVID 19 vakcinalne bočice i diluente, nosač vakcine i paketiće sa rashladnim sredstvom.
o Izračunajte na evidencijskom listu broj primijenjenih vakcina protiv COVID-a 19, broj primljenih, otvorenih, bačenih i vraćenih vakcinalnih bočica i predajte listu supervizoru 1. nivoa.
-
Rezime
| 22
ključnih tačaka
1. Poštujte standardne mjere prevencije i kontrole za sesije vakcinacije, bez obzira na strategiju dostave.
2. Dajte intramuskularnu (IM) injekcionu vakcinu u ruku (mjesto).
3. Bezbijedno odložite oštre predmete i ostali infektivni otpad.
-
Izvori literature | 23 Pogledajte objašnjenja o vakcini ukoliko vam trebaju informacije specifične za vakcinu
o Imunizacija u praksi (novo izdanje iz 2015. godine):
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/193412/9789241549097_eng.pdf o Terenski vodič SZO-a za planiranje i provođenje visokokvalitetnih aktivnosti
dopunske imunizacije (SIA): https://www.who.int/immunization/diseases/measles/SIA-Field-Guide.pdf
o Imunizacija u kontekstu pandemije COVID-a 19 (maj 2020. godine): https://www.who.int/publications/i/item/immunization-in-the-context-of-covid-19-pandemic
o Upotreba maske u kontekstu COVID-a 19 (Privremene smjernice, 1. decembra 2020): https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/337199/WHO-2019-nCov-IPC_Masks-2020.5-eng.pdf
http://www.who.int/immunization/diseases/measles/SIA-Field-Guide.pdfhttp://www.who.int/publications/i/item/immunization-in-the-context-of-covid-19-pandemic
Ciljevi učenjaZnačaj kontrole i prevencije infekcije1. Štitite sami sebe
Predmeti lične zaštitne opreme (LZO)Standardne strategije prevencije i kontrole infekcije za sesije vakcinacijeHigijena ruku: Kako?Priprema za sesijuUspostavljanje mjesta za vakcinaciju: ventilacijaUspostavljanje mjesta za vakcinaciju: skrining i kontrola gužveKlinički tok imunizacije | 14Zahtjevi u pogledu vakcinacijske sesije (fiksni punkt)Zahtjevi u pogledu terenske i kampanjske vakcinacijske sesijePreporučeni pribor za prevenciju i kontrolu infekcija za potrebe terenskih aktivnosti/kampanjeSedam koraka do sigurnih injekcija6. Odgovarajuće sakupljanje oštrog otpada
Primjena intramuskularne (IM) injekcijeBezbijedno odlaganje otpada u zdravstvenojo
ključnih tačakao Imunizacija u kontekstu pandemije COVID-a 19 (maj 2020. godine):