CAZUL Ingrijirea pacientului cu bronit acutCulegerea datelor1. Informaii generaleNume:Prenume:Domiciliu:Vrsta:Sex:Naionalitate:Religie:Ocupaie:Grup sanguin:Condiii de via:Stare civil:Motivul internrii:

Data internrii:Data externrii:Numr de zile de spitalizare:Spitalul 2. Informaii medicale Antecedente heredocolateraleAntecedente patologice:Alergii:Medicaie de fond administrat:Comportamente (fumat, alcool):Diagnostic de internare:

Situaie clinic la internare:T.A= AV= R= T= SPO2= Inaltimea: Greutatea: 3. Informaii fiziceExamen obiectivStare general: Stare nutriie: Stare contien:

ISTORICUL BOLII:

Pacient n vrst de 35 ani se prezint la spital cu dispnee, tuse iritativ,febr, cefalee, afirmnd c tusea dureaz de aproximativ 36 de ore, timp ncare a aprut cefaleea i febra. Pacientul afirm c a urmat un tratament acasmpotriva febrei (Paracetamol) i a tusei (Paxeladine capsule). Pacientul maiafirm c, cu toate acestea febra nu a sczut, ci a oscilat ntre 37.8C i 38C.