mmi tema 8 - hongos oportunistas- aranguren, y., Álvarez i., martinez, e.,morantes,l. 2013-1
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Bibliografia Recomendada
● Micología Médica Básica. Bonifaz 2012
● Microbiología Medica. Jawetz 2010
● Microbiología. Romero-Cabello 2008
● Microbiología. Murray 2009
UNIVERSIDAD CENTROOCCIDENTAL“LISANDRO ALVARADO“DECANATO DE CS. DE LA SALUDDEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIALSECCION DE MICROBIOLOGIAASIGNATURA MICROBIOLOGIA MÉDICA I
Tema #8Hongos Oportunistas
de Importancia Médica
OCTUBRE - 2013OCTUBRE - 2013
Profesores: Isabel Alvarez-Luisa Morantes-Yudy Aranguren-Emilio Martínez
Profesores: Isabel Alvarez-Luisa Morantes-Yudy Aranguren-Emilio Martínez
OBJETIVOS
➔ Explicar la definición de hongos oportunistas, géneros y especies de importancia médica
➔ Explicar los factores que predisponen a la infección por hongos oportunistas
➔ Explicar las caracteristicas biológicas que identifican los géneros Candida, Aspergillus, Pneumocystis y Fusarium
➔ Diferenciar los pasos para la identificación de Candida albicans en el laboratorio
HONGOSOPORTUNISTAS
➔ Microorganismos que habitan en el ambiente y en la flora normal del hombre, capaces de producir enfermedades, en individuos con factores predisponentes.
➔ Principales hongos oportunistas:
Levadura: género Candida
Hongos filamentosos: género Aspergillus, género Fusarium
Hongo atipico: Pneumocystis
INFECCIONESOPORTUNISTAS
Infecciones que ocurren con frecuencia en individuos inmunocomprometidos con factores predisponentes como:
Inmunosupresión
Inmunodeficiencias que ponen en peligro la vida de los pacientes infectados.
Se caracterizan por:
- Estar asociadas a
otros agentes infecciosos
- Tienen expresión clínica atípica
- Pueden causar complicaciones
FACTORES QUE PREDISPONEN A LA INFECCION POR
HONGOS OPORTUNISTAS
Desnutrición
Edades extremas
Factores fisiológicos (cambios de pH,embarazo)
Enfermedades subyacentes (cáncer, diabetes, obesidad)
Inmunodeficiencias
Inmunosupresión
Uso de antibióticos por períodos prolongados
Transplantes
Quimioterapias
GÉNEROS Y ESPECIES DE IMPORTANCIA MÉDICA
Candida
Candida albicans
Candida tropicalis
Candida krusei
Candida guilliermondii
Candida glabrata
A
spergillus
A
spergillus fumigatus
Aspergillus niger
Aspergillus flavus
Aspergillus terreus
Pneumocystis jirovecii
GÉNEROS Y ESPECIES DE IMPORTANCIA MÉDICA
Fusarium
Fusarium solani
Fusarium oxysporum
GÉNERO CANDIDA
Células levaduriforme de 3-7 micras que forma
yemas gemantes
Aerobias
Pueden producir seudohifas o hifas verdaderas
Flora normal de piel y mucosas: infecciones
endógenas
Cosmopolita
Dimórficas: capacidad de cambiar
morfológicamente de levaduras a hifas, estimulado por
condiciones ambientales
GÉNERO CANDIDAFactores de patogenicidad
Adhesinas:
Manoproteínas tipo lectinas
Enzimas: queratinasas, peptidasas, hemolisinas, proteasas,
hialorunidasa, lipasas, fosfolipasas
Cambios fenotipicos: Antigenicidad
Formación de biopeliculas o biofilms:
Mecanismo de evasión, persistencia y resistencia al tratamiento
DIAGNÓSTICO DE Candida albicans
Muestras: lesiones superficiales, sangre, liquido cefalorraquideo, escaras, tejidos, orina, exudados, material de los catéteres
Examen directo: Hidroxido de potasio (KOH)10%+tinta Parker: levaduras o blastoconidios, pseudohifas
Cultivo:
- Medios de cultivo de Saboraud con antibióticos
- Lactrimel
DIAGNÓSTICO DE Candida albicans
Cultivo: - Temperatura 25° C Tiempo: 24 - 48 o 72 horas
- Colonias lisas, blanquecinas húmedas
* Bilis agar → Producción de Clamidosporas –
* Suero humano → Producción de tubos germinales
Pruebas bioquímicas:
Fermentación de azucares: glucosa (+) maltosa (+) lactosa (-)
Serología: detección de anticuerpos contra el hongo en el suero del paciente
GÉNERO ASPERGILLUS
En medios de cultivo producción hifas aereas tabicadas ramificadas alrededor de 3-6 micras
Forman conidióforos largos con microconidias
de 2-3 micras
Hábitat : aire-suelo-materia orgánica en descomposición
Distribución mundial
Infección exógena
GÉNERO ASPERGILLUS:
FACTORES DE PATOGENICIDAD:
Enzimas : Glicoproteínas , elastasas, proteasas, catalasas, fosfolipasas → capacidad invasiva
Producción de siderofos
Adhesinas : proteinas de superficie
Toxinas: hemolisina, glicotoxina
DIAGNÓSTICO
Muestra: esputo, secreción nasal, secreción de oido, raspado de uñas, lavado bronquial
Examen directo: Hidroxido de potasio 10% + Tinta Parker→ Hifas gruesas hialialinas – septadas
Cultivo: Saboraud con Antibiótico: Incubación 1-3 días a 25-28°C, colonias negras-verdes-blancas donde se observan cabezas aspergilares
GÉNERO PNEUMOCYSTIS
Es un hongo previamente clasificado como protozoario que mantienen propiedades tanto de hongo como parasito.
Hábitat: Ambiente, animales (ratas, ratones, perros, gatos, conejos).
Infección exógena
Organismo unicelular que presentan las formas:
a) Trofozoitos de pared delgada (1,5 – 7 micras),
b) Quistes de paredes gruesas ( 4-8 corpúsculos)
Distribución mundial
No se cultiva en el laboratorio
FUSARIUM
Hongos filamentosos hialino no pigmentado
Produce la fusariomicosis, considerado una micosis emergente
Hábitat: Suelo – medio ambiente
Infección exógena
DIAGNÓSTICO
Muestra: Secreciones oculares, uñas, piel
Examen directo: Hidroxido de potasio 10% + Tinta Parker
Hifas hialinas tabicadas (3-6 micras)
Cultivo: - Medios de cultivo Saboraud destrosa agar (3-5 dias) - Colonias blanca-vellosas con pigmentos - Reproducción de microconidios y macroconidias de acuerdo a las especies
GRACIAS!