mitä allergia ja astma maksaa yhteiskunnalle?
DESCRIPTION
Juha Jantunen, Kansanterveyspäivä 9.12.2013TRANSCRIPT
Mitä allergia ja astma maksaa yhteiskunnalle?
Juha Jantunen
Allergia- ja astmaliitto,Etelä-Karjalan Allergia- ja Ympäristöinstituutti
Allergian ja astman kustannuksetAllergian ja astman kustannukset
Epäsuorat tuottavuuskustannuksetEpäsuorat tuottavuuskustannuksetSuorat kustannukset Suorat kustannukset
LääkehoitoLääkehoito
KuntoutusKuntoutus
Allergiaruokavaliot kouluissaAllergiaruokavaliot kouluissa
Sairaalahoito ja hoitokäynnit :
Erikoissairaanhoito (ESH)Perusterveydenhuolto (PTH)
Työterveyshuolto (TTH) Yksityiset lääkäripalvelut
Sairaalahoito ja hoitokäynnit :
Erikoissairaanhoito (ESH)Perusterveydenhuolto (PTH)
Työterveyshuolto (TTH) Yksityiset lääkäripalvelut
MatkakustannuksetMatkakustannukset
Sairauspoissaolot Sairauspoissaolot
Työkyvyttömyyseläkkeelle jääntiTyökyvyttömyyseläkkeelle jäänti
Työtehon heikkeneminenTyötehon heikkeneminen
314 milj. € 1 - 1,3 mrd €
109 M€
13,4 M€
2,7 M€
220-280 M€
8,8 M€
180 M€
560-750 M€
250 M€
Oma kyselytutkimus
* Terveyskeskusten hoitamien työterveyshuollon hoitokäyntien 2,15 M€ sisältyvät PTH:n tilastoihin.
Allergian ja astman suorat kustannukset Vuonna 2011 yhteensä 314 miljoonaa
Astma 206 milj.€Allerginen nuha 39,4 milj.€
Atooppinen ihottuma34,1 milj.€
Ruoka-allergia 15,9 milj.€
Allerginen kosketusihottuma
3,8 milj.€
Lääkeaineallergia 1,2 milj.€
Urtikaria 8,6 milj.€
13 % 11 %
5 % 3 %
65 %
1 % <1%
Allergian ja astman suorat kustannukset Vuonna 2011 yhteensä 314 miljoonaa
Allergian ja astman suorat kustannukset Vuonna 2011 yhteensä 314 miljoonaa
Sairaalahoidon ja hoitokäyntien kustannukset
28,4 M€
5,4 M€
45,2 M€
15,1 M€
5,7 M€9,5 M€
109,3 M€
euroa
YksityislääkäriTyöterveyshuolto (- PTH osuus 2,15 M€)
Perusterveydenhuollon hoitokäynnit
Vuodeosaston hoitopäivät
päivää
Erikoissairaanhoito
Perusterveydenhuolto
Erikoissairaanhoidon hoitokäynnit
Entä perusterveydenhuollon käynnit ? ESH = 200 000 käyntiä PTH = 440 000 käyntiä
Astman takia erityiskorvattaviin lääkkeisiin oikeutetut
1990 2000 2011107 100 191 300 238 700
+ astmaa läheisesti muistuttavat krooniset keuhkosairaudet
D07A Miedot ja keskivahvat kortikosteroidivoiteetD11AH01-02 Takrolimuusi ja pimekrolimuusi - atooppisen ihottuman voiteet
H02A Systeemisesti käytettävät kortikosteroidit
R01AC Allergialääkkeet, ei kortikosteroidit - nenän allergialääkkeetR01AD Kortikosteroidit. sis. yhdistelmävalmisteet - nenän glukokortikoiditR03 Obstruktiivisten hengitystiesairauksien lääkkeet - astmalääkkeetR06 Systeemiset antihistamiinit
S01GX Muut allergialääkkeet - silmien allergialääkkeet
V 01 Allergeenit - siedätys ja diagnosointi
Allergian ja astman hoitoon
80 %
50 %
80 %
Lääkehoito
Lääkehoito
Allergia- ja astmalääkkeet
Kaikki lääkkeet
Lääkehoito
2003 lääkevaihto 2009 viitehintajärjestelmä 2006 lääkelain muutos,
tukkumyyntihinnat
Lääkemyynnissäkasvua (€)
- itsehoitolääkkeissä
- allergeeneissä
siedätys!
Lääkehoito
Kuntoutus
Kuntoutusten saajat (Kela)
Kuntoutus- kustannukset
Kuntoutus
Erityisruokavaliot kouluissa :Tiedot Jyväskylän, Kotkan, Lahden, Lappeenrannan ja Porin alueilta
Erityisruoka-annoksesta 1,3 € lisäkustannus
Väestömäärien perusteella vuodessa- allergiaruoka-annoksia
8,8 milj. € /vuosi
Erityisruokavaliot kouluissa
Allergiaruoka-annoksiapäiväkodeissa 6 %
kouluissa 3 - 4 %
Erityisruokavalioita yhteensä 15,1 milj. € /vuosi
Kotkassa ja Lahdessa on vähennetty erityisruoka-annoksien määrää 20 - 30 %Jos sama tehdään koko Suomessa, säästöä 3 - 4 milj. € /vuosi
Tuottavuuskustannukset 1 - 1,3 miljardia euroa!
250 M€
220 - 280 M€
560 - 750 M€
Suoratkustannukset
314 M€
Tuottavuuskustannuksia : Työkyvyttömyyseläkkeelle jäänti
250 M€
Kun tuottavuus lasketaan keskipalkan mukaan
Työkyvyttömyyseläkkeellä 2011
• 4 900 hlöä
• astma merkittävin
• allergista kosketusihottumaa 16
%
Kyselytutkimuksen perusteella
Sairauspoissaolot - tuhat allergista tai astmaa
sairastavaa
Lääkärin + itse
diagnoosi todetut
Astmaa 7,3 % 9,4 %
Allergiaa 24,4 % 33 %
Tuottavuuskustannuksia : Sairauspoissaolot
Poissaoloja oireiden takia
Allergisilla 0,77 päivää
Astmaatikoilla 2,85 päivää
Poissaoloja, mediaani
1 / 10 3 pv
1 / 46 pv
= 2 miljoonaa suomalaista!
Allergioiden ja - tuhat satunnaista
vastaajaa
astman yleisyys
”Sairauspoissaolot aiheuttavat työnantajalle 5 - 15 työpäivän menetyksen työntekijää kohden vuosittain.”
220 - 280 M€
Allergia
100 – 130 M€
Astma
110 – 140 M€
Lapsen allergiasta johtuvat vanhempien poissaolot 7 – 10 M€
Keskipalkka (+sivukulut)
Allergisia työllisiä
610 000 – 810 000
Astmaa sairastavia työllisiä
180 000 – 230 000
Tuottavuuskustannuksia : Sairauspoissaolot
560 - 750 M€Oireet laskevat työtehoa päivässä
Astmaatikoilla 23 % = 1 h 51 min
Allergisilla 15 % = 1 h 12 min
x oirepäivät
Allergisilla - voimakkaita 18
pv- lieviä oireita
74 pv
Työkyky poissaolopäiviksi muutettuna (vähennetty poissaolot ja lomapäivät)
= allergisilla 3,0 pv
= astmaatikoilla4,5 pv
”presenteeismin arvo noin 4 % työpanoksesta eli noin 7 mrd €””sairauspoissaolojen arvo on noin 7 mrd €”
Tuottavuuskustannuksia : Työkyvyn heikkeneminen
Kyselytutkimuksesta :
Allergian ja astman kustannusten muutos 2000 – 2011
Kiitos !