mielenterveys voimavarana elämänkaaren eri vaiheissa · 2015-09-21 · hyvinvoinnin ja terveyden...

121.9.2015

Mielenterveys voimavarana elämänkaaren eri vaiheissa

•Esa Nordling

•PsT,kehittämispäällikkö

•Terveyden ja hyvinvoinnin laitos

2

MIELENTERVEYDEN VIISI KESKEISTÄ

MUUTTUJAA

• Perimä

• Äidin raskaudenaikainen terveys

• Varhainen vuorovaikutus

• Elämän kokemukset ja kriiseistä selviytyminen

• Stressi

21.9.2015Esa Nordling

21.9.201521.9.2015 Esa NordlingEsityksen nimi / Tekijä 3

Jokaisella meistä on

ymmärrystä mielenterveys-

asioissa ja kokemuksia

myös kriiseistä

21.9.201521.9.2015 ________ ____ _____Esityksen nimi / Tekijä 4


KÄYTÄNNÖSSÄ MIELENTERVEYS

VAHVISTUU SILLOIN KUN HENKILÖ…

•tunnistaa vahvuuksiaan

•oppii asioita ja taitoja

•kokee osallisuutta

•kokee elämänsä mielekkääksi

•on toiveikas ja

•saa onnistumiskokemuksia

6

Robert Dilts: Loogiset tasot

1. Spirituaalinen ydin

Minkä suuremman osa olen?

2. Identiteetti

Millainen olen?

3. Uskomukset

Mitä voin saavuttaa? Mitä voin oppia?

4. Kyvyt ja taidot

- Mitä osaan?

5. Käyttäytyminen

6. Ympäristö21.9.2015Esa Nordling

7

Keskeiset haasteet tällä hetkellä (Lönnqvist 2009;

Nordling 2015)

Lapset:

Kaltoinkohtelu

Koulukiusaaminen

Perheväkivalta

Nuoret ja nuoret aikuiset:

Syrjäytyminen, ennenaikainen eläköityminen

Ahdistuneisuus, sopeutumattomuus, väkivalta

Huumeet: erityisesti kannabis


Työikäiset:

Masennus: erityisesti työikäisillä naisilla

Alkoholi: erityisesti miehillä

Työuupumus: naiset myöhäisessä keski-iässä

Ikäihmiset:

Muistisairaudet yli 75 –vuotiailla

Yksinäisyys

Alkoholiongelmat

Mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöiden vuoksi työkyvyttömyyseläkettä saavien 16−24-vuotiaiden ja 25−64-vuotiaiden prosentuaalinen osuus vastaavanikäisestä väestöstä

Lähde: Tilasto- ja indikaattoripankki Sotkanet

4.9.2015 Mieli 2009-2015 -suunnitelma mielenterveys- ja päihdepalvelujen muutosvoimana / Airi Partanen

Depressiolääkkeistä KELA-korvausta saaneiden osuus 1000 asukasta kohden nuorilla, työikäisillä ja 65 vuotta täyttäneillä



Itsemurhakuolleisuus Suomessa 1969-2013Tietolähde:Tilastokeskus

0

10

20

30

40

50

60

19

69

19

71

19

73

19

75

19

77

19

79

19

81

19

83

19

85

19

87

19

89

19

91

19

93

19

95

19

97

19

99

20

01

20

03

20

05

20

07

20

09

20

11

20

13

Miehet

Naiset

Yhteensä



Näin monta vuotta mielenterveyshäiriöt

lyhentävät elinikää (Lähde: TEHY 10/2015)

•Skitsofrenia: Miehet 17 v. Naiset 16 v.

•Alkoholihäiriö, jota on hoidettu sairaalassa:

Miehet 28 v. Naiset 26 v.

•Persoonallisuushäiriö, jota on hoidettu sairaalassa:

Miehet 13 v. Naiset 14,5 v.

•Kaksisuuntainen mielialahäiriö:

Miehet 20 v. Naiset 16 v.

13

Hyvinvoinnin ja terveyden sukupuolierot näkyvät

jo varhain (Appelqvist-Schmidlechner 2010)

TERVEYS

Tytöt / Nuoret naiset Pojat / Nuoret miehet

- raportoivat oireita ja terveys- + itse koettu terveys parempi

ongelmia useammin

- nuorena kuolleista

- masennusoireet yleisempiä enemmistö poikia

- syömishäiriöt yleisempiä - itsemurhat yleisempiä

- käytös- tarkkaavaisuus-

häiriöt yleisempiä

14

Hyvinvoinnin ja terveyden sukupuolierot (Appelqvist-Schmidlechner 2010) (jatk.)

TERVEYSKÄYTTÄYTYMINEN


+ syövät terveellisemmin - epäterveellisten välipalojen

nauttiminen yleisempää

+ päihteiden ongelmakäyttö - aamupalan syönti

harvinaisempaa harvinaisempaa

- sukupuolierot päihteiden - liikunnallisesti passiivisten

käytössä kaventuneet osuus suurempi

- ylipaino yleisempää

- tupakointi yleisempää

- humalajuominen yleisempää

- huumetarjonnan kohteeksi

joutuminen ja huumekokeilut

yleisempää

15

Hyvinvoinnin ja terveyden sukupuolierot (Appelqvist-Schmidlechner 2010) (jatk.)

PSYKOSOSIAALINEN HYVINVOINTI


+ kouluttautuvat pidemmälle - lastensuojelu: poikia kaikissa

sijoitusmuodoissa enemmän

+ arvioivat elämänhallintansa - poikaenemmistö koulutuksen

paremmaksi keskeyttäneissä ja koulukiu-

satuissa

+ sosiaaliset tukiverkostot - fyysisen uhan ja

paremmat väkivallan kokeminen

yleisempää

- työttömyys ja pitkäaikaisen

toimeentulotuen tarve ylei-

sempää

- rikollisuus yleisempää.

Mielenterveyden häiriöihin sairaalahoitoa saaneet

18 - 24-vuotiaat / 1 000 vastaavanikäistä


17

Esimerkkejä edistävän mielenterveystyön

ja ehkäisevän mielenterveys- ja päihdetyön

vaikuttavista menetelmistä sekä hyvistä ja

käytännöistä, jotka edistävät myös nuorten

mielenterveyttä ja hyvinvointia

Maestro -kurssi: nuorten stressinhallinta ja masennuksen

lievittäminen

Kouluissa toteutettavat mielenterveyden edistämisohjelmat

(KiVa-koulu, Friends, Yhteispeli)


Esimerkkejä 2

Ohjelmat, joilla kannustetaan yhteisölliseen

osallisuuteen (esim. Urheiluseurayhteistyö)

Icehearts –toimintamalli

Mielenterveyden ensiapukurssit

Työtaitojen valmennus (Jobs –malli)

PAKKA –toiminta: Paikallinen alkoholipolitiikka ja

vastuullinen myynti ja anniskelu

Säännöllinen liikunta, kuntoiluporukat

19

Esimerkkejä 3

Time Out! Aikalisä! Elämä raiteilleen –toimintamalli nuorten

miesten syrjäytymisen ehkäisemiseksi.

Etsivä nuorisotyö

Toimiva lapsi&perhe –työmenetelmät perheen tukemiseksi,

kun vanhemmalla on päihde- tai mielenterveysongelma tai

jokin muu vakava sairaus.


Voimavaroja ja iloa työhön!

UUPUMISEN KEHÄ

Väsähtäminen

Asteittainen Epätoivo

uupuminen

Masennus

Riittämättömyys työssä

”Paha olo”

Riittämättömyys suhteessa

- aviopuolisoon Syyllisyys

-lapsiin Häpeä

-ystäviin

-omaan itseen

Sairastuminen Uusi työ Uusi

Työolosuhteiden elämä

muutos

22

Voimavarojen

kuluminen

Ilo katoaa

Ei onnistumisia/oppimista

Ei sosiaalisia kontakteja

Ei uskoa tulevaisuuteen

Ei harrastuksia

Ei nautintoja

Mikä on syy ja

mikä on

seuraus?

Uupumisen kehä

Työilon lisäämisen keinoja

1) Oikeat esimiesvalinnat

2) Mielekkäiden ja kiinnostavien työkokonaisuuksien

räätälöinti

aidot kehityskeskustelut

henkilön vahvuuksien ja kehittymistarpeiden

huomiointi

3) Sosiaalinen tuki työyhteisössä

avoimet säännölliset yhteisökokoukset

purkuryhmät

yhteiset koulutukset

4) Turhien rutiinien, ”paperitöiden”, palaverien ja

projektien karsiminen

keskittyminen oleelliseen

5) Psykologiset palkkiot

kiittäminen, kannustavat palautteet, ansion

jakaminen, neuvojen kysyminen ja yhteinen huumori

6) Työterveyshuollon rooli

mielenterveyttä edistävän työn toteuttaminen

MITEN POSITIIVINEN STRESSI

TUNTUU JA NÄKYY?

•Tuloksekkaana toimintana

•Toimintaintona

•Haluna oppia ja kehittää uutta

•Luovuutena

POSITIIVINEN STRESSI SYNTYY, KUN…

•Voi itse tehdä valintoja autonomia

•Toiminta on mielekästä tarkoitus

•Kokee nauttivansa toiminnasta hyvä olo

•Huomaa positiivisen muutoksen palkinto

•Myönteiset kokemukset ovat toistuvia

pysyvyys


Ikäihmisillä on viisautta

21.9.2015Esityksen nimi /

Tekijä28

Seniorin hyvinvoinnin riskitekijät

yksilötasolla

Työroolista irrottautumisen vaikeus

Oman vanhenemisen kieltäminen

Elämän kokeminen merkityksettömänä

Sosiaalisen verkoston kapeutuminen

Erilaiset sairaudet

Fyysisen suorituskyvyn lasku

Ikääntymisen ilot

Elämänkokemus

-tieto siitä, mitä elämä on – ”Elämä

kaikilla mausteilla”

Itsensä tuntemisen mahdollisuus

-omien vahvuuksien tunteminen ja omien

omituisuuksien hyväksyminen

jatk.

Suorituspaineista vapautuminen

-motivoituminen oman kiinnostuksen

pohjalta

-energian vapautuminen itsellä tärkeiden

asioiden hoitamiseen

Viisaan hahmo

-henkisen ja sosiaalisen tuen antaminen

jälkipolville

- oman elämäntarinan välittäminen

muille


Tekijä31

Seniori voi edistää hyvinvointiaan

Osallistumalla mielekkääseen toimintaan:

esim. kulttuuritapahtumat, liikuntatapahtumat,

yhdistystyö, vapaaehtoistoiminta

Toteuttamalla elinikäisen oppimisen

periaatteita

Noudattamalla suhteellisen terveitä

elämäntapoja: liikunta, ravitsemus,

tupakoimattomuus, kohtuullinen alkoholinkäyttö


Tekijä32

Olemalla fyysisesti aktiivinen ja liikkumalla

paljon: kohentaa mielialaa, vähentää stressiä,

parantaa unta

Osallistumalla yhteisön toimintaan ja

päätöksentekoon: esim. ottamalla kantaa

asioihin ja äänestämällä

Vaalimalla positiivisia ihmissuhteita: perhe,

ystävät, naapurit; (myös lemmikit tärkeitä)


Tekijä33

Olemalla avoin henkisille ja hengellisille

tarpeille

Toteuttamalla seksuaalisia tarpeita

Osallistumalla sosiaalisten verkostojen

toimintaan, mikä vähentää yksinäisyyttä

Asumalla riittävän laadukkaasti

turvallisessa ja palveluita tarjoavassa

ympäristössä

21.9.2015Time

Out - Aikalisä!34

Kriiseiltä ei välty kukaan

21.9.2015Time

Out - Aikalisä!35

Kriisitilanteelle on ominaista

Arvaamattomuus ja uutuus

Tavanomaiset selviytymiskeinot eivät riitä

Tilanne on jollakin tavoin pois hallinnasta

Ristiriitaiset voimakkaat tunteet myllertävät tai

ihminen menee täysin lukkoon

Ihminen kokee olevansa yksin, koska tilannetta

on vaikea jakaa muiden kanssa

21.9.2015Time

Out - Aikalisä!36

Tyypillisiä kriisitilanteita

Läheisen menetys

Oma tai läheisen sairastuminen

Ihmissuhdeongelmat: esim. uskottomuus,

aviokriisit, työpaikkakiusaaminen

Kasvojen menettäminen ja sosiaalinen häpeä:

esim. rattijuopumus, konkurssi, työttömäksi

joutuminen

Yhteiskunnan rakennemuutos: esim. muutto työn

vuoksi toiselle paikkakunnalle

Muita tapahtumia: esim. liikenneonnettomuus,

tulipalo, pahoinpitely, ystävän itsemurha

Selviytymisprosessi (Parknäs)

1. vaihe: Hälytys (alarm)

2. vaihe: Osallisuus (sharing)

3. vaihe: Ymmärtäminen (understanding our

relationship with the system)

4. vaihe: Voimaantuminen (empowerment)

38

Ongelmiin liittyvää kuormittumista

helpottavat

*Mahdollisuudet puhua asiasta tässä ja nyt

*Tulevaisuuden uskon tukeminen ja tavoitteiden

konkretisointi

*Tilanteen realisoiminen

*Tilanteen hahmottaminen väliaikaiseksi

*Riittävän sosiaalisen tuen ja luottamuksellisen

vuorovaikutuksen takaaminen

Huolen puheeksi ottaminen käytännössä

Odota sopivaa mahdollisuutta ja otollista aikaa

(kahdenkeskeisyys, otollinen ilmapiiri)

Ilmaise huolesi ja hyvä tahtosi selkeästi

Kysy, miten voisit olla avuksi juuri tässä tilanteessa

Kysy, kuka voi tukea ja auttaa ja miten?

Jos henkilö ei osaa nimetä, mitä apua hän tarvitsee

tilanteessaan, tee ehdotuksia

21.9.2015Time

Out - Aikalisä!40

Puheeksi ottaminen käytännössä (2)

Johdattele keskustelua erilaisten ratkaisu-

vaihtoehtojen miettimiseen ja punnitsemiseen

Koeta saada henkilö itse keksimään erilaisia

vaihtoehtoja omien kokemustensa pohjalta

Jos henkilö pitää tilanteensa ratkaisua

mahdottomana, ota puheeksi se, mitä pitää

tapahtua, että jokin ratkaisu voi toimia

Rohkaise kokeilemaan jotain ratkaisua, mutta

muista, että vastuu siitä on henkilöllä itsellään

21.9.2015Time

Out - Aikalisä!41

Puheeksi ottaminen käytännössä (3)

Kysele, miten tilanteessa voisi edetä pienin

askelin?

Ota puheeksi, mitä tehdään, jos tulee

takapakkia?

Sovi milloin asiaan palataan

Kiitä henkilöä siitä, että hän on jakanut

huolensa kanssasi


Ei ole terveyttä ilman

mielenterveyttä!!!

mielenterveys voimavarana elämänkaaren eri vaiheissa · 2015-09-21 · hyvinvoinnin ja terveyden...

Documents