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MICROCASO 17
♂70, obstrucción urinaria
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• Varón de 70 años• Dificultad miccional, tacto rectal
sospechoso y PSA de 17,2 ng/ml• Biopsia transrectal prostática
DATOS CLÍNICOS
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CRG gastrina
glucagón
somatostatina
insulina
VIP
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Adenocarcinoma de próstata con diferenciación Paneth-like
diagnóstico
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• Varón de 70 años• Dificultad miccional, tacto rectal sospechosos, y
PSA de 17,2 ng/ml• Biopsia transrectal prostática• Adenocarcinoma de próstata, IG: 4+4, que
afecta a 6 de 8 cilindros de ambos lados prostáticos, 24 mm totales de tumor (afectación del 75% del tejido prostático remitido), con diferenciación enterocromafín-like
• RM de pelvis: Neoplasia prostática estadio T4 con infiltración de vesículas seminales, fascia mesorectal y pared anterior de recto
• Tratamiento hormonal
DATOS CLÍNICOS
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RESUMEN• La diferenciación neuroendocrina en el cáncer de próstata:
– Grupo heterogéneo de entidades– Es importante distinguir el carcinoma de células pequeñas del
adenocarcinoma convencional con diferenciación neuroendocrina añadida.
• Pseudo-Paneth (marcan neuroendocrino y carecen de lisozima) acompañan a:– Próstata norma– PIN de alto grado– Adenocarcinoma
• Pronóstico del fenotipo Paneth-like no establecido• No utilizar la palabra “neuroendocrino” en estos casos, para
no confundir con los verdaderos carcinomas neuroendocrinos