Micetismo

● Contener o producir sustancias ● No son degradadas por los procesos

digestivos y metabólicos

● Su absorción y diseminación ↠ reacciones tóxicas ↠ diarrea sin complicaciones hasta la muerte por destrucción hepática y/o renal.

● Intoxicación o envenenamiento● Ingesta de macromicetos

Epidemiología

Distribución geográfica

Cosmopolita: cualquier tipo de suelo/clima ⇈ hongos macroscópicos.

México: bosques de coníferas, Abies (abetos), encinos, pastizales...

Vía de entradaIngesta de cuerpos fructíferos completos o partes de ellos, de un solo tipo o mezclados. Crudos o cocinados...

Mortalidad

Micetismo faloidiano: 80 - 100%

Micetismo parafaloidiano: 15 - 20%

Otros micetismos: 0.5 - 1%

Factores predisponentes

Consumir hongos silvestres.

PiVaría de acuerdo a la(s) molécula(s) que atraviesen la barrera gástrica

Toxina Género P.activo

Venenos protoplasmáticos

(ciclopéptidos azufrados)

A.faloidesGalerina sppLeplota spp

Faloidina Faloína

α-amanitinaβ-amanitina

-amanitinaƳ

Neurotoxinas (amino-colinas y derivados

alcaloides)

A. muscariaA. pantherinaClitocybe sppInocybe spp

MuscarinaMuscaridina

Neurina Colina

Isomuscarina

Lepiota sppHebeloma sppRussula sppBoletus spp

Betaína

Psilocybe aztecorumPsilocybe zapotecorum

Psilocybe mexicanaPanaeolus spp

Psilocibina Psilocina

Toxina Género P. activo Hemolíticos (disulfuros orgánicos)

Gyromitra (Helvella

esculenta)

Ác. helvético

Irritantes intestinales

Entoloma lividum

Russula sppLactarius spp

Ácido agarico, cambógico y

luridico

Sust. con efecto antabús

(derivados disulfurados)

Coprinus spp Coprina

Amanitina Inhibe la ARN polimerasa II

nuclear

Psilocina Alucinógeno y psicotrópico

Faloidina ¨¨ la síntesis de ARN en pulmón fetal de ratón

Ác. helvético Hemolítico hepatotóxico nefrotóxico

Muscarina Acción periférica posganglionar

c/potentes efectoscolinergicos

Ac. agárico Irritante intestinal

Muscaridina SNC Ac.cambógico Ac. lurídico

Idem

Psilocibina Alucinógenos y psicotrópicos

Coprina Inhibe la acetaldehido

deshidrogenasa

Interfiere con el met del

ROOH

Principales toxinas

DL50DL50: 0.1 mg/kg de

peso

A. visporigera, A. virosa

10-12 mg de toxina pura.

Amanotoxinas Falotoxinas

Amanita phalloides

A. virosa A. verna A. visporigera

Galerina spp.

Lepiota spp.

Micetismo faloidiano● Pi ↠ 8 a 12 h hasta 24 h Fase coleriforme: Pirosis, gastralgias, vómitos, cólicos,

diarrea abundante y fétida. Cefaleas, vértigos y calam- bres. Agitación, convulsiones y colapso circulatorio.

Fase hepatorrenal: Hepatomegalia, ictericia, necrosis hemorrágica de hepatocitos, dolor en hipocondrio derecho, albuminuria, hematuria y anuria.

Muerte ↠ 40- 48 h después de la ingesta.

Fase neurológica: Trastornos de la conciencia, desde confusión hasta coma profundo. Trastornos del comportamiento, euforia paradójica y agitación.

Signo de Babinsky, arreflexia total, parálisis a ≠ niveles.

Tx ● Inicio ↠ lavados gástricos, nunca después. 

● Hidratación ↠ suero glucosado, hepatoprotec- tores y complejo B. ● Hemodiálisis y hemoperfusión ↠ eliminar toxina circulante, no con antecedentes de daños renales. Carbón activado 1g/kg de peso VO c/ 2-4 h o por infusión nasogástrica.

● Silibinina (Silybin)↠ 5mg/kg IV por 1 hora seguida de 20 mg/kg/24 hrs. ● Penicilina G sódica inhibe la asimilación de las toxinas; No administrar de manera simultánea; dosis 500 000 U/kg IV/3 días. ● Última etapa ↠ trasplante de hígado.

Micetismo muscarínico

Pi ↠ 1/2 ↠ 2 a 3 h Sx sudoriano ↠ vómito, cólicos abdominales, diarrea

abundante. Oliguria, sialorrea, lagrimeo, rinorrea, diaforesis intensa. Hipotermia, hipotensión por vasodilatación periférica, bradicardia y broncocons- tricción. Miosis, amaurosis y crisis convulsivas.

SX panteriniano ↠ Náuseas, vómitos, gastralgias, cólicos abdominales y diarreas

Midriasis, agitación, alucinaciones visuales, confusión mental, crisis convulsivas, hipnosis y coma.

Derivados de isoxazol,  Ácido iboténico,  Muscimol

Amanita muscaria A. pantherina A. gemmata

En excitación del SNC ↠ lorazepan

100 mg.

Con taquicardia, midriasis, boca

seca y alucinaciones:

fisostigmina 0.2 mg IV lentamente

En manifestaciones colinérgicas: 

atropina 2 mg en adultos, en niños 0.05 mg/kg.

Micetismo por monometilhidrazina

Toxina inestable ↠ se hidroliza como giromitrina (N-metil-forrmilhidrazina)

No todos los Gyromitra son venenosos ↠

confundir Toxina soluble en H2O ↠ inactiva con la

cocción ↞ retirar el H2O de cocción, pudiendo comerse sin peligro.

Personas con deficiencia en la enzima glucosa 6-fosfato deshidrogenasa son más susceptibles...

Fase inicial5-10h de ingesta: Náuseas, vómito, 

diarrea~sanguinolenta dolor abdominal, deshidratación, hipotensión y 

calambres; en pocos casos convulsiones y 

coma. 

Fase hepatorrenal Ictericia, 

hemoglobinuria, anuria, sensación de opresión a nivel 

hepático, somnolencia, agitación, 

alucinaciones visuales, confusión mental, crisis 

convulsivas, coma, muerte

Tx del micetismo por Gyromitra spp.

 Administrar vitamina B6 25 g/kg, glucosa IV

En caso de elevarse la hemoglobina libre puede ser necesario realizar diálisis.

 Diazepan 10 mg para adultos, 0.1mg/kg en 

niños. 

Micetismo gastrointestinal

Diversas spp de hongos ↠ sobre todo si se ingieren crudos.

Las sustancias tóxicas son eliminadas al hervirlos y después consumirlos..

Es frecuente y ↠ muchas modalidades porque su composición química varía según la sp…

Restablecen en 24h ↞ depende de la cantidad

Micetismo gastrointestinal Amanita flavoconia, Chlorophyllum

molybdites y Boletus purpureus, entre otras ↠ ampliamente en Jalisco…

Síntomas ↠ desde dolor estomacal, vómito

y diarrea hasta, algunas veces, intoxicaciones severas pero no mortales, que se presentan 30’ -4/5h después de ingerirlos…

Micetismo inconstante o Sx coprínico

Efecto “antabuse”↞ consumir ROOH con hongos crudos o mal cocidos ↞ 48-72 h después de ingesta.

~ en 30’ enrojece el rostro, distensión de venas del cuello, sensación de hinchazón y parestesias en manos y pies, sabor metálico, vómito, sudoración, taquicardia, dolor torácico y náuseas.

Casos severos ↠ alteraciones visuales, vértigo, debilidad, confusión, hipotensión, arritmia cardiaca, ocasionalmente dificultad respiratoria y coma.

Tx del Sx coprínico

Sol isotónica; antieméticos ↞ metoclopra- mida. En arritmia cardiaca: propanolol 10-20 g c/6 h.

Desaparecen los síntomas ↠ en 4 hrs Coprina Coprinus spp Coprinopsis sppCoprinellus spp

Micetismo cerebral

1-4 h de la ingesta. 

Ataxia, hiperquinesis y alucinaciones.

Taquicardia, ansiedad, agitación, midriasis y sensibil-i dad a la luz. Depresión y angustia a la salida del trance.

Tx por psilocibina ↠ trance Violentarse Conductas autodestructivas

que puede adoptar Diazepan 0.1 mg/kg para

niños y 10 mg para adultos. En alucinaciones:

cloropromazina 50-100 mg IM

3) Micetismo en la sangre

Provocado por spp del género Helvella

Ácido helvélico ↠ disminuye en gran cantidad los glóbulos rojos…

Las malas lenguas: puede diluirse durante la cocción y después de hervir y tirar el agua se consumen…y su nieve de limón…

El hongo mágico

29Junio de 1955 ↠ Huautla de Jiménez, Mex R. Gordon Wasson y su fotógrafo Allan

Richardson

Invitados por chamán mazateca ↠ María Sabina a una "velada" donde serían iniciados en el uso de los hongos visionarios

MICETISMO• El conocimiento de este

tipo de hongos fue rescatado del olvido por un grupo de pioneros:

• Wasson y su esposa

Valentina

• El botánico Richard Evans Schultes y

• El etnobotánico Blas Pablo Reko

MICETISMO

• En 1957 Roger Heim (francés) ↠ logró cultivar ejemplares de Psilocybe mexicana

• Una parte ↠ enviada a Albert Hofmann

- Aisló y sintetizó alcaloides indólicos psilocibina y psilocina ↞ responsables de los efectos psicoactivos de los hongos mexicanos

Micetismo • Revista Life ↠ mayo,1957 artículo de

R. Gordon Wasson titulado "En busca del hongo mágico“….

• Creciente interés por los hongos visionarios y la expansión del uso de los mismos en la sociedad occidental

• Oleada de “hipies” 

Micetismo A lo largo de la historia ↠ descubrimiento

de motivos artísticos que señalan la presencia de un uso de los hongos en culturas de ≉ tiempo y lugar: Tassili (Argelia), Kerala (India) y Europa Medieval

Uso místico ↠ diversas regiones del mundo durante milenios…

Chignahuapan Barrio de Ixtlahuaca ↠ templo único

↠ pequeño hongo petrificadoEncontrado en 1880 ↠ venerado por

los lugareñosLeyenda: un campesino observó en el

hongo la imagen de Cristo crucificado ↠ iglesia del Honguito…

Ganoderma lobatum con un grabado: Cristo c/un sol y una luna a cada lado …

Vivimos rodeados de hongos > conocimiento de sus características ↠

utilizarlos sin riesgo de dañar la salud…

Algunos ↠ uso terapéutico ↞ alcaloides ↠ jaquecas, urticarias, facilitar o impedir hemorragias durante el parto, abortivos.

Correción de trastornos vasculares periféricos y esquizofrenia, entre otros…

Hongos psicoactivos del género Psilocybe

∾ 100 spp de hongos que contienen psilocibina y/o psilocina ↞ alcaloides ↠

principios activos La mayoría pertenecen al género Psilocybe

Otros ⇛ Conocybe, Inocybe, Copelandia, Panaeolus, Gymnopoulos, Pluteus y algún otro.

Actualmente es uno de los géneros más utilizado como droga recreacional o con fines orientados hacia la espiritualidad.

Especialmente la especie Psilocybe [Stropharia] cubensis

Se cree que en nuestro planeta existen más de 300 mil spp de hongos ↠ 60% es desconocido.

Europa ⇛ ≈ 3 mil spp ⇚ ≈ 70 consideradas venenosas ↠ 5 o 6 mortales…

La intoxicación ↠ 1 a 1.5 % de casos atendidos en un Centro Antitóxico de aquellas regiones…

La intoxicación por hongos representa de 1 a 1.5 % de los casos atendidos en un Centro Antitóxico de aquellas regiones.

México ↠ descrito 136 spp ↞ 82 son comestibles y 54 tóxicas o sospechosas de serlo.

Intoxicaciones ⇛ ?????

No es raro encontrar, en las carreteras o localidades turísticas, algunos de estos hongos ofrecidos en venta:

"Pajaritos" y "San Isidro" (Psilocybe mexicana y cubensis).

Psilocybe cubensis mexican

Psilocybe mexican

PSILOCYBE CUBENSIS

Ahuazotepec, Pue. ↠ crece sobre

estiércol de caballo o de vaca y tiene un

anillo en el pie.

Es el de > distribución en el grupo ↞ crece en todas las zonas

tropicales y subtropicales del

mundo.

PSILOCYBE CUBENSIS

Descrito en Cuba a principios del siglo pasado

~ sp introducida en América por los españoles a través del ganado vacuno que trajeron del norte de África…

El hongo tiene el sombrero y el pie amarillentos que fácilmente se manchan de azul…

Psilocybe cubensis

Psilocybe fimetaria

Psilocybe coprophila

Inocybe bresadolae

Amanita falloides

Su consumo ⇛ grave intoxicación

de tipo ciclopeptídico..

Náuseas, cólicos, vómitos, diarrea sanguinolenta y

coleriforme Aparecen de 6 a 18

horas después de haberla comido.

• Seta tóxica que puede provocar la

muerte con la ingestión de tan sólo

un ejemplar.

No hay ningún método de conservación que le quite la toxicidad.

Ninguna prueba casera utilizada para comprobar si una seta es tóxica es válida ↠ cuchara de plata, ajo ...

Amanita muscaria

Amanita caesarea

Amanita vaginata

Amanita rubecens

Boletus satanas

Amanita excelsa

Mycena haematopus

Phallus impudicus Laccaria amethystea

Hygrocybe calyptriformis

Hygrocybe miniata

Hygrocybe psittacina

Stropharia psuedocyanea