metabolism energetic curs 2

8/15/2019 Metabolism Energetic Curs 2

1/37

METABOLISMUL ENERGETIC


2/37


Starea de sănătate a fecărui individnecesită, în primul rând, existenţa unui statusnutriţional optim ce derivă din echilibrul

obţinut între necesarul şi aportul energetic şinutriţional .

Existenţa unui status nutriţional optim promoveaz!re"terea "i #ezvoltarea or$anismului% menţine starea #esntate% permite #es&"urarea a!tivitţii zilni!e "i parti!ipla prote!ţia or$anismului &aţ #e #iverse in'urii sau (oli)


3/37


*n #eterminarea statusului nutriţional un rol aparte+l #eţine (alanţa ener$eti! a or$anismului% !e stla (aza sta(ilitţii pon#erale "i a e!,ili(rului

me#iului intern)-entru a putea &un!ţiona normal% or$anismul uman

ne!esit un aport !onstant #e ener$ie% aport !are se

realizeaz prin interme#iul prin!ipiilor alimentare) Sursa uni! "i in#ispensa(il a supravieţuirii

or$anismului uman este% #e!i% energia conţinută în

alimente)


4/37


.es&a!erea le$turilor !,imi!e #in stru!tura alimentelor

A!est !ata(olism ener$eti! asi$ur or$anismului ener$ia ne!esar supravieţuirii "i pro#u!e mai ales ATP, principalul donator de energie liberă/

Cea mai mare parte a AT- este pro#us la nivelul mitocondriilor% verita(ile0!entrale ener$eti!e1 ale !elulei !e #ispun #e o #u(l mem(ran "i un valorose!,ipament enzimati! impli!at +n #iverse !i meta(oli!e) La nivelul matri!eiintermem(ranare a a!estora au lo! rea!ţiile enzimati!e #in !a#rul ciclului Krebs%!uplat ulterior !u lanţul respirator 2#in mem(rana intern3% av4n# !a &inalitate&ormarea mole!ulelor #e AT-)

eliberarea deenergie

legăturile fosfatmacroergice

moleculele deadenozindifosfat (ADP)

adenozintrifosfat (ATP), fosfocreatina, coenzima A.


5/37


Su(stratul prin!ipal al !i!lului 5re(s 2#enumit "i !i!lul a!izilor tri!ar(oxili!i% !i!lul a!i#ului !itri!3 este

reprezentat #e acetilcoenzima A% meta(olitul &inal alma!ronutrienţilor)

O mi! parte #in !antitatea #e AT- 2aproximativ 6783 este pro#us intra!itoplasmati! ple!4n# #e la a"a9numitele su(stanţe (o$ate +n ener$ie% +n mo# parti!ular +n !ursul $li!olizei) A!east !ale #e sintez a AT- este in#ispensa(il !elulelor

anaero(e% !a #e exemplu $lo(ulelor ro"ii)Re$larea !i!lului 5re(s se a&l% +n primul r4n#% su( in&luenţane!esarului ener$eti! !elular 2!antitatea #e AT- #isponi(il3% #ar "iaportului su&i!ient #e oxi$en 2ne!esar lanţului respirator3% viteza #e#es&"urare a rea!ţiilor &iin# #epen#ent #e !antitatea #e su(strat#isponi(il 2a!etil!oenzima A "i oxala!etatul3)


6/37


*n !azul or$anismului uman #epozitele #e ener$ie sunt #ate #e (alantaener$eti!a #intre:

aportul energetic 2reprezentat #e !onsumul #e alimente3

discontinuu şi variabil%

consumul energetic permanent%!u variaţii intra9 "i interin#ivi#uale le$ate #e meta(olismul (azal%a!tivitatea &izi! "i termo$enez)

Se poate vor(i ast&el #e #ou perioa#e #istin!te:

perioada de post, alimentară% +n !a#rul !rora !ile meta(oli!e a!tivate sunt #i&erite%

#u!4n# &ie: la sto!are #e ener$ie su( &orm #e glicogen şi trigliceride%&ie la consumul din depozite glucidice şi lipidice, uneori chiar proteice )

*n a!este perioa#e, reglarea metabolismului energetic este asi$urat #eraportul existent +ntre #oi ,ormoni ; insulina şi glucagonul)


7/37

Depozitele energetice ale unuibărbat adult de 70 kg

Ţesut Sursa

energetică

Grame Kcal

Ţesut adipos

Ficat

trigliceride

glicogentrigliceride

1!!!

1!!"!

1#!!!!

$!!$"!

%u&c'iglicogentrigliceride

"!!!!

#!!!#!!

*nge glucozătriglicerideacizi gra&i liberi

1"$!,"

+!""


8/37


La oameni% ener$ia se sto!,eaza #i&erit/ ast&el% +n !azul unei persoanesla(e ţesutul a#ipos #epoziteaz ener$ia ne!esar pentru aproximativ


9/37


Ecuaţia bilanţului energetic poate fi exprimată astfel: Modificările depozitelor energetice aleorganismului = aportul de energie – consumul deenergie

Aportul energetic anchetele nutriţionaleConsumul energetic : metabolismul bazal;

termogeneza, care cuprindetermogeneza indusă de alimente şi termogenezatermoreglatorie/

activitatea fizică.La !opii tre(uie luat +n !al!ul "i consumul energetic

secundar creşterii.


10/37

METABOLISMUL BAZAL

Metabolismul bazal (MB) : nivelul minim de ener$iene!esar menţinerii vieţii 2este vor(a #e menţinerea&un!ţiilor or$anismului "i a ,omeostaziei3 sau!onsumul ener$eti! !ompati(il !u supravieţuirea)

Se mai numeste - consum energetic obligatoriu. a adultul normal- % / 1

0caloră0gcorp ( )2

% / !,30caloră0gcorp( F)2

4 reprezintă +!4"5 din consumulenergetic zilnic.


11/37

METABOLISMUL BAZAL

Factorii care in6uen7ează 8aloarea % suntreprezenta7i de-

masa şi como!i"ia cororală#

se$ul#

%&rsta#

statusul 'ormonal#

condi"iile mediului eterior! 9:istă o rela7ie de directă propor7ionalitate ;ntre

8aloarea % &i greutatea corporală a unui indi8id,reparti7ia 7esutului adipos nea8*nd nici oin6uen7ă asupra consumului energetic zilnic.


12/37

M"TA#$%&'M(% #A)A%• *reierul, ficatul, rinic+ii şi cordul sunt or$anele !ele mai a!tive #in pun!t

#e ve#ere meta(oli! "i parti!ip !u aproimativ -. #in valoarea

meta(olismului #e repaus% #e"i reprezint +mpreun #oar >9?8 #in$reutatea total a or$anismului)


13/37

@a!torii !are in&luenţeaz valoarea MB

/0rsta(1 MB este !el mai mare +n perioa#a #e creştere rapidă din

primii doi ani de via2ă şi mai atinge un v0rf 3n perioadapubertă2ii şi adolescen2ei)

Copiii% al !ror or$anism este +n !re"tere% !onsum 68 #in

aportul ener$eti! alimentar pentru &ormarea #e noi ţesuturi 24 5cal6gde 2esut7 La v4rstni!ii snto"i s9a !onstatat re#u!erea MB o#at !u

+naintarea +n v4rst% a!est lu!ru &iin# aso!iat !u pier#erea masei sla(emeta(oli! a!tive)


14/37


'eul Diferen7ele consumului energetic de repaus ;n func7ie

de se: se datorează &i re6ectă, ;n acela&i timp,

diferen7ele ;nceea ce pri8e&te compozi7ia corporală la cele două se:e.

Astfel,

femeile (care au ;n general mai multă masă grasă dec*t

bărba7ii) prezintă o 8aloare a % mai mică cu "41!5 laaceea&i greutate &i ;năl7ime.

'tatusul +ormonal poate in&luenţa meta(olismul (azal% un rol !entralav4n#u9l mai ales afec2iunile tiroidiene)

Rolul esenţial al tiroxinei este e a creşte rata e acti!itate a ma"orităţii

rea!ţiilor !,imi!e +n toate !elulele or$anismului)


15/37


Alţi ,ormoni% !um ar &i cortizolul, +ormonul de creştere şiinsulina% pot in&luenţa +n a!ela"i sens meta(olismul (azal.

*n !azul persoanelor a#ulte #e sex &eminin% ratameta(olismului os!ileaz +n &un!ţie #e ciclul menstrual) ;MB !re"te +n a #oua 'umtate a !i!lului menstrual "i este #eaproximativ 84- 5cal6zi!

• *n !ursul sarcinii 1 MB scade +n primele luni%

9 +n ultimul trimestru !onsumul ener$eti!se măreşte prin pro!esul #e !re"tere uterin% pla!entar "i#atorit !re"terii "i #ezvoltrii &etale% pre!um "i prin !re"tereasar!inii !or#ului matern)


16/37


Mediul 1 persoanele !are tries! "i +"i #es&"oar a!tivitatea +n

!on#iţii #e !limat tropi!al au #e o(i!ei !,eltuieli ener$eti!e #e+ntreţinere !u >9


17/37

T"9M$:";")A

#ermogeneza apare ca răspuns la stimuli precum:

• in$estia #e alimente%• expunerea la variaţii #e temperatur% &ri!% stress sau !a

rezultat al a#ministrrii unor me#i!amente sau ,ormoni) .in a!este motive% se numeste si termogeneză aaptati!ă. @orma ma'or #e termo$enez este reprezentat #e acţiunea

inamică specifică a alimentelor (A$%)& enumită şiefectul termic al alimentelor


18/37

TERMOGENEA

• fectul termic al alimentelor !"# $ thermic effect of food,cunoscut şi su( #enumirea #e a!ţiunea #inami! spe!i&i! aalimentelor ; A.S3 reprezint !antitatea #e ener$ie!onsumat pentru #i$estia% a(sor(ţia% transportul "i

meta(olismul alimentelor in$erate "i reprezintă 8-. dinconsumul energetic zilnic)Are lo! timp #e !4teva ore #up in$estia #e alimente 269= ore3)

Me!anismele impli!ate +n #i$estia "i meta(olizarea

alimentelor% !e se #es&"oar !u !onsum ener$eti!% sunturmtoarele:• masti!aţie% se!reţii #i$estive% se!reţia suprarenalian% punerea

+n &un!ţiune a tu(ului #i$estiv/• trans&ormarea nutrimentelor a(sor(ite% +n AT- sau sto!area

lor)


19/37

TERMOGENEA

E&e!tul termi! al alimentelor prezint #ou!omponente:

6) termogeneza obligatorie ; ener$ia ne!esar

#i$estiei% a(sor(ţiei% meta(olizrii "i sto!riinutrienţilor/


20/37

TERMOGENEA

*el mai mare consum este #upin$estia #e proteine "i !ar(o,i#raţi%

*el mai redus &iin# +n !azul lipi#elor)Grsimile se #epoziteaz !u #oar 8

pier#eri% !omparativ !u #epozitarea #e,i#raţi #e !ar(on su( &orm #e lipi#e% !areare 8 pier#eri) -ro!esul #e #epozitare a lipi#elor este

&oarte e&i!ient% +n timp !e% +n !azul,i#ro!ar(onatelor "i al proteinelor% estene!esar ener$ie suplimentar pentru!onversia meta(oli! +n &orma!orespunztoare #e #epozit)


21/37

Ne!esarul ener$eti! meta(olizrii ,i#raţilor #e !ar(on 2oxi#area $lu!i#elor sau#epozitarea su( &orm #e $li!o$en3 este #e ?9 D8) Termo$eneza in#us #e

alimente este mult mai pronunţat !4n# nutrienţii sunt a#ministraţi in#ivi#ual #e!4t atun!i

!4n# sunt in$eraţi su( &orma unui pr4nz mixt)Alimentele condimentate !res! "i prelun$es! !onsumulener$eti! se!un#ar aportului alimentar/ a#aosul #e c+ili sau muştar !re"te !onsumulener$eti! &aţ #e alimentele ne!on#imentate "i poate

prelun$i e&e!tul termi! al alimentelor pentrumai mult #e= ore)

cafeina, nicotina şialimentele calde se +nsoţes! #e

asemenea#e !re"terea TE@)


22/37

.atorit existenţei unui e!,ili(ru #inami! +ntre rea!ţiile

termo$eneti!e "i termoliti!e !ompensatoare% temperatura!orpului uman se menţine !onstant +n limite #e =?%


23/37

A*T&/&TAT"A F&)&*

Ener$ia ne!esar #es&"urrii activită2ilor fizice reprezintă cel mai

variabil !omponent al !onsumului ener$eti! total "i reprezintaproximativ =78 #in !,eltuielile ener$eti!e ale or$anismului)

Atun!i !4n# ne re&erim la (alanţa ener$eti! este important sevalum "i s lum +n !onsi#erare ori!e tip #e mi"!are% in!lusiva!tivitatea a!!i#ental% !ea #in !ursul tre(urilor !asni!e "i

transportului% a!tivitatea !oti#ian% #ar "i re!reaţiile plani&i!ate% ori!etip #e exer!iţiu &izi! susţinut)


24/37

A*T&/&TAT"A F&)&*

Se !onsi#er ! termo$eneza se!un#ar a!tivitţilor &izi!e poate &i

+mprţit +n #ou !omponente:•

termo$eneza #eterminat #e exerciţiul fizic !oluntar şi susţinut'• termogeneza secundară acti!ităţii fizice cotiiene& ocupaţionale şi care reprezint

totalitatea mi"!rilor pe !are le &a!em !a persoane in#epen#ente: a!tivitatea pro&esional% statul +n pi!ioare sau pe s!aun% mersul% #ansul% !4ntatul la vioar sau!,itar% !umprturile% nelini"tea% nervozitatea% !ontrolul postural et!)

• A!tivitatea &izi! a"a9zis 0spontan1% reprezentat #e nelini"te9 nervozitate%tremurturi% 0&4ţ4ieli1% reprezint aproximativ 6779D77 H!alzi "i este !unos!ut +nliteratur su( #enumirea #e NEAT 2non9exer!ise a!tivitJ t,ermo$enesis3)


25/37

O altă clasificare a activită2ilor fizice% "i anume: activită2i independente de greutate

dependente de greutatea corporală 2ur!atul unei pante% ur!atul s!rilor et!)3)

O#at !u +naintarea +n v4rst se pro#u!e "i re#u!erea a!tivitţii &izi!e% parţial "i#atorit (olilor "i in&irmitţilor) Nivelul a!tivitţii &izi!e pare a se re#u!e% pel4n$ +naintarea +n v4rst% "i #atorit !re"terii a#ipozitţii% realiz4n#u9se ast&el un!er! vi!ios)*n !on#iţii #e post sau malnutriţie are lo! o re#u!ere ameta(olismului #e repaus !u aproximativ 8 +n!ep4n# #in a


26/37

*n !azuri #e post alimentar prelun$it% +n primele zileare lo! pier#erea #e ap "i a #epozitelor lipi#i!e)

*n !azul unei persoane anterior sntoase% +n primele66 sptm4ni se pier# ţesuturi !u urmtoarea!ompoziţie: 78 lipi#e% 6


27/37

• Ne!esarul ener$eti! +n !azul unei sar!ini la termen este !res!ut% OMSre!oman#4n# &emeilor +nsr!inate o !re"tere a aportului !alori! !uaproximativ 84- 5cal6zi 3n cursul primului trimestru "i !u =>7 H!alzi +n

restul perioa#ei #e sar!in) A!este re!oman#ri nu iau +n !onsi#erarevariaţiile a!tivitţii &izi!e sau ale $reutţii !orporale !are nu se #atoreazstrii &iziolo$i!e #e sar!in)

-e perioa#a alptrii se remar! !re"terea ne!esarului !alori! pentrurealizarea pro!esului #e trans&ormare a nutrienţilor +n lapte matern/ aportul

!alori! suplimentar re!oman#at mamelor !e alpteaz pentru a!operireanevoilor este #e >77 H!alzi)


28/37

?"T"9M&;A9"A M"TA#$%&'M(%(& #A)A%

*e+nitie( meta,olismul ,a!al -MB.rere!inta consumul minim de energie alorganismului /nstare de 8eg'e, necesarpentru asigurarea functiilor 8itale.

0rinciiu( determinarea meta,olismului,a!al se e1ectuea!a /n condiii ,a!ale(dimineata#in repaus


29/37

?"T"9M&;A9"A M"TA#$%&'M(%(& #A)A%

Metoda de determinare a meta,olismului ,a!al(

% se determina cu autorul ecuatiei 2arris3Benedict careia /n calcul greutatea -G /n 4g.#talia (T ;n cm), 8*rsta (B

;n ani), iar rezultatul se e:prima ;n 4cal567ore-

- MB emei =6!"#,x$%!"&,'x(%)"*,+x%

- MB arati =66!"&,+x$%!"x(%)"6,'x% a consumul energetic bazal se adauga !5, "!5 sau

1!!5 pentru acti8itate sedentara, moderata sau mare.Pacienii spitalizati necesita de obicei 1#!5 din % pentru apre8eni alterarea tisulara si pentru a permite anabolismul.

@onsumul energetic este crescut ;n febra (15 pentru


30/37

/ariatii fiziologice ale metabolismului bazal 1 3n functie de@

8! rsta(• nou9nas!ut ; =7 H!almx ora• 6 an ; >> H!almx ora• H!al m x ora

* %ex @3 M# este mai scazut la femei, 3n medie cu 8-. fata de M# albarbatilor, #atorita #i&erentei #e masa mus!ulara/

B! +reutate si talie, !are se utilizeaza pentru #eterminarea supra&etei

!orporala/C! %tarea fiziologica@ +n sar!ina MB are valori !res!ute4! #emperatura meiului : exista o relatie invers proportionala +ntre

temperatura me#iului si valoarea MB


31/37

/ariatii patologice ale metabolismului bazal

6) MB este !res!ut 26>83 +n ,ipertiroi#ism%stari &e(rile


32/37

*+eltuielile energetice

'unt reprezentate de(4 Meta(olismul (azal exprimat +n H!alora% &olosin#

e!uatia arris9Bene#i!t pentru !al!ulul MB7977 H!alora% +n &un!tie

#e intensitatea e&ortului:

P usor: >7;K7 H!aloraP me#iu: 677;6>7 H!alora

P intens: 6>7;77 H!alora


33/37

*alculul necesarului energetic6zi

MB -e$rimat /n 4cal567 ore.567

6) ?eartitia @E - necesar energetic. /n 1unctie deacti%itatea +!ica(

3 ore de somn 3 entru < ora de somn necesarul estede 9:; din MB>:#9$MB)

Eezulta un 9somn/=:!,3:%.

3 ore de stare de %eg'e 3 entru < ora necesaruleste de


34/37

) Dalculul @E /n 1unctie de acti%itatea+!ica567ore(

4 9#$ ore/9somn 9stare de 8eg'e 9;n functie de acti8itatea


35/37

/ariatii fiziologice ale necesarului energetic&n functie de@

6 * ,ntensitatea acti!itaii epuse:9 se !onsi#era !a valoarea me#ie a NEtotal


36/37

/ariatii patologice ale necesarului energetic@

6) NE total


37/37

Ba multumesc pentruatentieI

metabolism energetic curs 2

Documents