8/10/2019 mesotherapy_poster.pdf

http://slidepdf.com/reader/full/mesotherapyposterpdf 1/2

Mesotherapy for rejuvenation of photoaged skin: Ultrasound evaluation

Giuseppe Micali, MD*, Francesco Lacarrubba, MD*, Aurora Tedeschi, MD*, Rolf Nordstrom, MD** 

*Dermatology Clinic, University of Catania, Catania, Italy

**Nordstrom Hospital, Helsinki, Finland

 

  L  A   M  E  S  O  T  E  R  A  P I  A  P  E  R I  L  R I  N  G I  O  V  A  N I   M  E  N  T  O  D  E  L  L  A  C  U  T  E  F  O  T  O I  N  V  E  C  C  H I  A  T  A :

  V  A  L  U  T  A  Z I  O  N  E  E  C  O  G  R  A  F I  C  A

  L  a   m  e  s  o t  e r  a  p i  a  è  u  n  a t  e  c  n i  c  a  u t i l i  z  z  a t  a i  n  d  e r   m  a t  o l  o  g i  a  c  o  s   m  e t  o l  o  g i  c  a .

  C  o  n  s i  s t  e  n  e l l ’ i  n i  e  z i  o  n  e i  n t r  a  d  e r   m i  c  a  d i  s  o  s t  a  n  z  e  b i  o  a t t i  v  e ,  q  u  a l i l ’  a  c i  d  o

 i  a l  u r  o  n i  c  o (  A I ) , i  n  g r  a  d  o  d i  p r  o   m  u  o  v  e r  e i l r i  n  n  o  v  a   m  e  n t  o  c  u t  a  n  e  o t r  a   m i t  e

 l  a  c r  e  a  z i  o  n  e  d i  u  n t  e r r  e  n  o f  a  v  o r  e  v  o l  e :

  •  a l l ’  a t t i  v  a  z i  o  n  e  d  e i  fi  b r  o  b l  a  s t i

  •  a  s  c  a   m  b i  e i  n t  e r  a  z i  o  n i t r  a  c  e l l  u l  e  e   m  a t r i  c  e  e  x t r  a  c  e l l  u l  a r  e .

  L ’  e  c  o  g r  a  fi  a  c  u t  a  n  e  a , t r  a l  e  s  u  e  v  a r i  e  a  p  p l i  c  a  z i  o  n i ,  è  u t i l i  z  z  a t  a  p  e r  v i  s  u  a l i  z  z  a r  e  e

  q  u  a  n t i  fi  c  a r  e i  c  a   m  b i  a   m  e  n t i  d  e l  d  e r   m  a i  n  d  o t t i  d  a l l ’  e t  à .

  L  a  c  o  s i  d  d  e t t  a  S  u  b  e  p  i  d  e  r   m  a  l  L  o   w   E  c  h  o  g  e  n  i  c   B  a  n  d (  S  L  E  B ) ,

  b  a  n  d  a i  p  o  e  c  o  g  e  n  a  d  e l  d  e r   m  a l  e  g  a t  a  a  e l  a  s t  o  s i ,  d  e  g r  a  d  a  z i  o  n  e  d  e l  c  o l l  a  g  e  n  e ,

  a  c  c  u   m  u l  o  d i  g l i  c  o  s  a   m   m i  n  o  g l i  c  a  n i  e  a  c  q  u  a ,  è  c  o  n  s i  d  e r  a t  a  u  n   m  a r  k  e r

  d  e l f  o t  o i  n  v  e  c  c  h i  a   m  e  n t  o  c  u t  a  n  e  o .

  C i  n  q  u  e  d  o  n  n  e ( r  a  n  g  e  5  6 -  6  7  a  n  n i ) ,  c  o  n  s  e  g  n i  d i i  n  v  e  c  c  h i  a   m  e  n t  o  c  u t  a  n  e  o

  a l  d  o r  s  o  d  e l l  a   m  a  n  o  e  a l  v i  s  o ,  s  o  n  o  s t  a t  e t r  a t t  a t  e  c  o  n i  n i  e  z i  o  n i   m  u l t i  p l  e

  d i  A I  n  o  n  a  n i   m  a l  e  s t  a  b i l i  z  z  a t  o ,  a l l  a  c  o  n  c  e  n t r  a  z i  o  n  e  d i  2  0   m  g /   m l ,

  a  0 ,  2  e  4  s  e t t i   m  a  n  e .

  L  a  v  a l  u t  a  z i  o  n  e  e  c  o  g r  a  fi  c  a  è  s t  a t  a  e f f  e t t  u  a t  a  a  o  g  n i t r  a t t  a   m  e  n t  o

  e  7  g i  o r  n i  d  o  p  o l ’  u l t i   m  o .

 I  n t  u t t  e l  e  p  a  z i  e  n t i t r  a t t  a t  e  s i  è  o  s  s  e r  v  a t  o  u  n   m i  g l i  o r  a   m  e  n t  o  d  e l l  o  S  L  E  B (  fi  g  g .

  c  a  s i  1 -  3 ) ,  d  e t  e r   m i  n  a t  o  d  a  u  n i  n  c r  e   m  e  n t  o  d  e l l  a  s  u  a  e  c  o  g  e  n i  c i t  à  v  e r  o  s i   m i l   m  e  n t  e

 l  e  g  a t  o  a  u  n  a  u   m  e  n t  o  d  e l l  a  d  e  n  s i t  à  d  e l  c  o l l  a  g  e  n  e  d  e r   m i  c  o .

  T  u t t  e l  e  d  o  n  n  e  h  a  n  n  o  p r  e  s  e  n t  a t  o  u  n   m i  g l i  o r  a   m  e  n t  o  e  v i  d  e  n t  e

  d  e l l  a  t  e  x  t  u  r  e  d  e l l  a  c  u t  e ,  n  o  n  c  h  é  u  n  a  p  p r  e  z  z  a  b i l  e   m i  g l i  o r  a   m  e  n t  o  d  e l l  e r  u  g  h  e

  s  u  p  e r  fi  c i  a l i (  fi  g  g .  c  a  s i  1 -  3 ) .

 

  L  a   m  e  s  o t  e r  a  p i  a  c  o  n  A I  p  u  ò  e  s  s  e r  e  c  o  n  s i  d  e r  a t  a

  u  n t r  a t t  a   m  e  n t  o  e f  fi  c  a  c  e  c  o  n t r  o i l f  o t  o i  n  v  e  c  c  h i  a   m  e  n t  o  d  e l l  a  c  u t  e ,

  c  o   m  e  c  o  n f  e r   m  a t  o  d  a l l  a  v  a l  u t  a  z i  o  n  e  e  c  o  g r  a  fi  c  a .

   M  E  S  O  T  H  E  R  A  P  Y  F  O  R  R  E J  U  V  E  N  A  T I  O  N  O  F  P  H  O  T  O  A  G  E  D  S  K I  N :  U  L  T  R  A  S  O  U  N  D  E  V  A  L  U  A  T I  O  N

  G i  u  s  e  p  p  e   M i  c  a l i ,   M  D ,  D  e r   m  a t  o l  o  g  y  C l i  n i  c ,  U  n i  v  e r  s i t  y  o f  C  a t  a  n i  a ,  C  a t  a  n i  a I t  a l  y

   F r  a  n  c  e  s  c  o  L  a  c  a r r  u  b  b  a ,   M  D ,  D  e r   m  a t  o l  o  g  y  C l i  n i  c ,  U  n i  v  e r  s i t  y  o f  C  a t  a  n i  a ,  C  a t  a  n i  a I t  a l  y

   A  u r  o r  a  T  e  d  e  s  c  h i ,   M  D ,  D  e r   m  a t  o l  o  g  y  C l i  n i  c ,  U  n i  v  e r  s i t  y  o f  C  a t  a  n i  a ,  C  a t  a  n i  a I t  a l  y

  R  o l f  N  o r  d  s t r  o   m ,   M  D ,  N  o r  d  s t r  o   m  H  o  s  p i t  a l ,  H  e l  s i  n  k i ,  F i  n l  a  n  d

   M  e  s  o t  h  e r  a  p  y (   M ) i  s  a t r  e  a t   m  e  n t  u  s  e  d i  n  c  o  s   m  e t i  c  d  e r   m  a t  o l  o  g  y . I t i  s  a   m i  n i   m  a l l  y

 i  n  v  a  s i  v  e t  e  c  h  n i  q  u  e ,  n  o t  a t i  s  s  u  e  a  u  g   m  e  n t  a t i  o  n , t  h  a t  c  o  n  s i  s t  s i  n t  h  e i  n j  e  c t i  o  n ,

 t  h r  o  u  g  h  d  e r   m  a l   m  u l t i  p  u  n  c t  u r  e  s ,  o f  b i  o  a  c t i  v  e  s  u  b  s t  a  n  c  e  s ,  s  u  c  h  a  s  h  y  a l  u r  o  n i  c

  a  c i  d (  H  A ) .   M i  s  s  u  p  p  o  s  e  d t  o  p r  o   m  o t  e  s  k i  n  “ r  e j  u  v  e  n  a t i  o  n  ”  b  y i  n  c r  e  a  s i  n  g

  h  y  d r  a t i  o  n  a  n  d r  e  c r  e  a t i  n  g  a f  a  v  o r  a  b l  e  e  n  v i r  o  n   m  e  n t t  o f  a  c i l i t  a t  e  fi  b r  o  b l  a  s t

  a  c t i  v  a t i  o  n  a  n  d  e  x  c  h  a  n  g  e  s  a  n  d i  n t  e r  a  c t i  o  n  s  b  e t  w  e  e  n  c  e l l  s  o f  e  x t r  a  c  e l l  u l  a r   m  a t r i  x .

  U l t r  a  s  o  u  n  d  o f t  h  e  s  k i  n  h  a  s  b  e  e  n  e  x t  e  n  s i  v  e l  y  u  s  e  d t  o  v i  s  u  a l i  z  e  a  n  d  q  u  a  n t i f  y  a  g  e

 r  e l  a t  e  d  d  e r   m  a l  c  h  a  n  g  e  s .  T  h  e  s  o -  c  a l l  e  d  S  u  b  e  p i  d  e r   m  a l  L  o  w  E  c  h  o  g  e  n i  c  B  a  n  d

 (  S  L  E  B ) , l  o  c  a t  e  d i   m   m  e  d i  a t  e l  y  b  e l  o  w t  h  e  e  p i  d  e r   m  a l  e  n t r  a  n  c  e  e  c  h  o ,

 i  s  c  o  n  s i  d  e r  e  d  a   m  a r  k  e r  o f  p  h  o t  o  a  g i  n  g  a  n  d i  s  s t r i  c t l  y r  e l  a t  e  d t  o

  d  e r   m  a l  e l  a  s t  o  s i  s ,  b  a  s  o  p  h i l i  c  d  e  g r  a  d  a t i  o  n  o f  c  o l l  a  g  e  n ,  a  n  d  a  c  c  u   m  u l  a t i  o  n  o f

  g l  y  c  o  s  a   m i  n  o  g l  y  c  a  n  s  a  n  d  w  a t  e r i  n t  h  e  p  a  p i l l  a r  y  d  e r   m i  s ,  a  s  c  o  n  fi r   m  e  d  b  y

  n  u   m  e r  o  u  s  s t  u  d i  e  s .  T  h  e  e f f  e  c t  o f   M  w i t  h  H  A  o  n  p  h  o t  o  a  g  e  d  s  k i  n  h  a  v  e  b  e  e  n

  e  v  a l  u  a t  e  d  u  s i  n  g  a  2  0 -   M  H  z  B -   m  o  d  e  u l t r  a  s  o  u  n  d  e  q  u i  p   m  e  n t .  F i  v  e f  e   m  a l  e  s (   m  e  a  n

  a  g  e ,  6  1  y r  s ; r  a  n  g  e ,  5  6 -  6  7  y r  s )  w i t  h   m  o  d  e r  a t  e  s i  g  n  s  o f  s  k i  n  p  h  o t  o  a  g i  n  g  o  n t  h  e

  b  a  c  k  o f t  h  e  h  a  n  d ,  c  o  n  s i  s t i  n  g  o f  fi  n  e  w r i  n  k l  e  s  a  n  d  s  k i  n t  h i  n  n i  n  g  a  n  d l  a  x i t  y ,  w  e r  e

 t r  e  a t  e  d  w i t  h  d  e r   m  a l i  n j  e  c t i  o  n  s  o  n t  a r  g  e t  a r  e  a  s  o  n t  h  e  b  a  c  k  o f t  h  e  h  a  n  d  o f  n  o  n

  a  n i   m  a l ,  s t  a  b i l i  z  e  d  H  A ,  a t  c  o  n  c  e  n t r  a t i  o  n  o f  2  0   m  g /   m l ,  a t  0 .  2 ,  a  n  d  4  w  e  e  k  s .

  U l t r  a  s  o  u  n  d  e  v  a l  u  a t i  o  n  w  a  s  p  e r f  o r   m  e  d  a t  e  a  c  h t r  e  a t   m  e  n t  a  n  d  7  d  a  y  s  a f t  e r t  h  e

  e  n  d  o f t r  e  a t   m  e  n t .  A t  b  a  s  e l i  n  e ,  u l t r  a  s  o  u  n  d  e  v  a l  u  a t i  o  n  s  h  o  w  e  d i  n  a l l  p  a t i  e  n t  s t  h  e  p r  e  s  e  n  c  e  o f  S  L  E  B .  A f t  e r  5  w  e  e  k , i  n  a l l  c  a  s  e  s  a r  e   m  a r  k  a  b l  e i   m  p r  o  v  e   m  e  n t  o f

  S  L  E  B ,  c  o  n  s i  s t i  n  g i  n i  n  c r  e  a  s  e  d  e  c  h  o  g  e  n i  c i t  y , l i  k  e l  y r  e l  a t  e  d t  o  a  n i  n  c r  e  a  s  e  d

  d  e  n  s i t  y  o f  d  e r   m  a l  c  o l l  a  g  e  n  fi  b  e r  s r  e  s  u l t i  n  g f r  o   m t r  e  a t   m  e  n t ,  w  a  s  e  v i  d  e  n t .

  C l i  n i  c  a l l  y ,  a  n i   m  p r  o  v  e   m  e  n t  o f  s  k i  n t  e  x t  u r  e f  o l l  o  w i  n  g t  h  e r  a  p  y  w  a  s r  e  p  o r t  e  d  b  y  a l l

  p  a t i  e  n t  s .  O  u r  p r  e l i   m i  n  a r  y r  e  s  u l t  s  h  a  v  e  d  e   m  o  n  s t r  a t  e  d t  h  a t   M  w i t  h  H  A   m  a  y  b  e

  a  n  e f f  e  c t i  v  e t r  e  a t   m  e  n t f  o r  p  h  o t  o  a  g  e  d  s  k i  n ,  a  s  c  o  n  fi r   m  e  d  b  y  u l t r  a  s  o  u  n  d r  e  s  u l t  s .

  F  u t  u r  e  a  p  p l i  c  a t i  o  n  s  o f  u l t r  a  s  o  u  n  d  c  o  u l  d  b  e r  e  p r  e  s  e  n t  e  d  b  y f  o l l  o  w -  u  p  e  v  a l  u  a t i  o  n

  o f  s  k i  n  c  h  a  n  g  e  s  a f t  e r t  h  e r  a  p  y  d i  s  c  o  n t i  n  u  a t i  o  n .

 l  o  s t  u  d i  o  è  s t  a t  o  c  o  n  d  o t t  o  c  o  n i l  p r  o  d  o t t  o

Presented at American Academy of Dermatology:

66th Annual Meeting

February 1-5, 2008

San Antonio, Texas

8/10/2019 mesotherapy_poster.pdf

http://slidepdf.com/reader/full/mesotherapyposterpdf 2/2

Mesotherapy for rejuvenation of photoaged skin: Ultrasound evaluation

 

+22.1%+50.2%

Increased SLEB

(subepidermal low-echogenic band) ecogenicity:

Increased SLEB

(subepidermal low-echogenic band) ecogenicity:

Increased SLEB

(subepidermal low-echogenic band) ecogenicity:

+41.2%

Case 3Clinical evaluation 

Before treatment

After treatment

Case 2Clinical evaluation 

Before treatment

After treatment

Case 1Clinical evaluation 

Before treatment

After treatment

BaselineBaselineBaseline

After 35 daysAfter 35 daysAfter 35 days

Case 3Ultrasound evaluation 

Case 2Ultrasound evaluation 

Case 1Ultrasound evaluation