meningitis tuberculosa , poliomielitis o paralisis infantil
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FORMAS GRAVES DE
TUBERCULOSIS
MENINGITIS TUBERCULOSA
FORMAS GRAVES DE
TUBERCULOSIS
MENINGITIS TUBERCULOSA
La meningitis tuberculosa es la forma mas grave y letal de la tuberculosis , es probable que deje secuelas permanentes en el paciente
Clasicamente la meningitis forma parte de las diseminaciones miliares tuberculosas , mediante la cual pequeños tuberculos son sembrados en el cerebro y la meninges , debido al vaciamientos de un foco tuberculoso situado en cualquier partes del organismo
ASPECTOS CLINICOS
Habitualmente
existen antecedentes
de deterioro del
estado de salud por
dos a ocho semanas
.
Malestar
Cansancio
Irritabilidad
Cambios de
comportamientos
Perdida de apetito
Perdida de peso
Fiebre leve
Como resultado de la inflamacion de las
meninges se producen dolores de cabeza
y cuello . Se forma una masa gelatinosa y
grisacea que compromete la base del
cerebro , lo cual produce deterioro de la
vista , paralisis de un parpado ,
estrabismo , desigualdad de las pupilas ,
convulsiones , perdida del habla o falta
de fuerza en una o ambas extremidades
inferiores en menores de 0 a 4 año, es
notorio hay tos , vomito , rigides en la
nuca y convulsiones .
iDIAGNOSTICO
a)EPIDEMIOLOGICO
Historia familiar de tuberculosis
b) CLINICO
Signos y sintomascompatibles con meningitis tuberculosa
C) LABORATORIAL
Realizado en liquido cefalorraquideo obtenido por puncion lumbar . O cultivo radiografia del torax , basiloscopia.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
meningitis con otras etiologias:meningoencefalitis bacteriana , viral o micoptica
COMPLICACIONES
La muerte es probable si la enfermedad no es tratada a tiempo , mientras mas pronto se diagnostica y trata , es mas probable la recuperacion del/la paciente sin daño permanente severo
TRATAMIENTO
El tratamiento es según las normas del programa nacional contra la tuberculosis
DESCRIPCION
EPIDEMIOLOGICAAGENTE
microbacteriuntuberculosis (basilo de koch)
DISTRIBUCIÓN Y FRECUENCIA
Se distribuye en todo el territorio de la region
RESERVORIO
Los seres humano s.
FUENTE DE INFECCION
Enfermos/as con tuberculosis pulmonar TBP BAAR (+) es la condicion necesaria para el contagio .
MODO DE TRANSMISION
Igual que en la tuberculosis pulmonar .
PERIODO DE INCUBACION
Variable
PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD
Todo paciente con TBP BAAR(+) es contagioso durante el periodo que elimina bacilos , es decir que se contagia hasta quince dias despuesiniciado el tratamiento adecuado .
SUSCEPTIBILIDAD
Es mayor en : menores de 0 a 4 anos sin vacuna BCG
INMUNIDAD
La vacuna BCG confiere al individuo proteccion contra la formas graves de tuberculosis .
METODOS DE CONTROL
MEDIDAS PREVENTIVAS
Vacunacion con BCG dosis unica
EDUCACION Y PLAN DE VACUNACION
Educar ala poblacionacerca de los riesgo de la tuberculosis pulmonar y la meningitis tuberculosas
CONTROL EN LA COMUNIDAD
Interrogatorio sobre sintomas respiratoriosatodos los familiares .
BUSQUEDA ACTIVA , MONITOREO Y VACUNACION
La detencion pasiva debe realizarse en todos los servicios de salud , monitoreo de coberturas vacunales y vacunacionactiva a todo recien nacido en sala de puerperio
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
CASO SOSPECHOSO
Cualquier caso en el que se sospeche de meningitis con signos de meningeos de 2 a 8 semanas
CASO CONFIRMADO
Se confirma a travesde la bacteriologiapositiva del LCR
CONDUCTA
Frente a un caso sospechoso de meningitis tuberculosa
a) notificacion
b) Investicacionepidemiologica
c) Toma y envio de muestra
TUBERCULOSIS MILIAR
TUBERCULOSIS MILIAR
La tuberculosis miliar o tuberculosis
diseminada es una forma de
tuberculosis caracterizada por una
diseminacion amplia al resto del cuerpo
de pequeñass lesiones granulomatosas
de aproximadamente 1-5 milimetros .
La tuberculosis miliar puede afectar a
gran numeros de organos . Es una
complicacion de entre 1-3 % de los
casos de tb .
ETIOLOGIA
La tuberculosis miliar es una forma de infecciontuberculosa en donde desde un foco pulmonar primario la infeccion alcanza la vena pulmonar . Una vez la bacteria llega a la cavidad izquierda del corazon y entra a la circlacion sistematica , puede provocar la siembra en diversos organos, tales como el higado y bazo , la bacteria puede entrar a linfonodos desde donde drenara ala circulacion venosa sistematica llegando a la porcion derecha del corazon , la bacteria puede sembrar incluso los mismos pulmones causando la apariencia de semilla de mijo .
SIGNOS Y SINTOMAS
Los pacientes con tuberculosis miliar presentan generalmente signos inespecíficos como fiebre, tos y linfoadenopatías. También puede presentarse con visceromegalia, hepatomegalia (40% de los casos) y esplenomegalia (15%), mientras que la pancreatitis es mucho más infrecuente (<5%). En algunos casos se puede llegar a falla multiorgánica con crisis suprarrenal1 El riesgo de contraer la enfermedad está relacionado con el contacto directo con pacientes infectados, vivir en condiciones poco higiénicas y dieta poco saludable.
POLIOMIETITIS O PARALISIS
INFANTIL
DESCRIPCION CLINICA
La poliomielitis es una enfermedad virica aguda cuya, gravedad varia desde una infeccion asintomatica hasta enfermedad
Febril inespecifica meningitis aseptica enfermedad paralitica y muerte.
Los sintomas de la enfermedad menor son: fiebre
Malestar en general
cefalea
Nauseas
Vomitos.
Si la enfermedad evoluciona pueden aparecer mialgias intensas y rigidez del cuello y la espalda con o sin paralisis flacida.
La paralisis de los musculos de la respiracion y la deglucion con frecuencia amenaza la vida.
Aspectos clinicos
En Bolivia la ultima epidemia se
produjo en 1979 habiendose
registrado 433 casos.
En septiembre de 1994 la comision
internacional de certificacion de la
erradicacion de la poliomielitis pero se
continua con la vigilia activa y
busqueda de casos de paralisis
flacida.
Complicaciones
La insuficiencia respiratoria a causa
de la paralisis de los musculos de la
respiracion o a la lesion producida
por el virus de los centros
respiratorios del bulbo y la paralisis de
los musculos inervados por los pares
craneales. La respiracion artificial es
el tratamiento para ambos casos.
tratamiento
El tratamiento es sintomatico con
analgesicos y antipireticos.
La terapeutica fisica es la parte mas
importante del tratamiento de la
poliomielitis paralitica durante la
convalencia.
Descripcion epidemiologica
AGENTE
Poliovirus ( genero enterovirus ),
existen tres tipos de antigenos 1,2,3
que son:
Pv1 (mahoney) pv2 (lansig) pv3(leon).
Los tres pueden provocar paralisis
aunque el tipo uno lo hace con mayor
frecuencia y el tipo dos con muy
pocas veses.
DISTRIBUCION Y
FRECUENCIA La poliomielitis es una enfermedad de
distribucion mundial. De manera
caracteristica la poliomielitis es una
enfermedad de niños y niñas y
adolescente.
RESERVORIO
El ser humano es el unico reservorio y
se transmite de persona a persona
DISTRIBUCIÓN Y
FRECUENCIALa poliomielitis es una enfermedad de distribución mundial de manera carecteristica , la poliomielitis es una enfermada de niñas/os y adolecentes .
FUENTES DE INFECCION
El virus se detecta con mayor facilidad y por un periodo mas prolongado en heces y secreciones faringeas .
MODO DE TRANSMISION
Fecal , oral .
PERIODO DE INCUBACION
por lo comun es de 7 a 10 dias ( con
un minimo de 4 dias y maximo de 30
dias
INDICADORES DE EFICACIA DE LA
VIGILANCIA DE LAS PARALISIS
FLACIDA AGUDA
a) Porcentaje de cumplimiento de la
notificacion semanal negativa .
b) Todas las semana deben haber
notificacion semanal exista o no
casos
TASAS DE PARALISIS
FLACIDA Se ha establecido como norma en la region de las
americas la taza de 1 por 100.000 menores de 15 años como minimo aceptable.
A) proporcion de casos investigados dentro de las 48 horas se asepta 80% como cumplimiento adecuado.
B) Toma de muestras adecuada de heces
Es adecuada cuando se toma dentro de los 15 dias de iniciada la paralisis.
C) Porcentage de casos de paralisis flacida aguda que tubieron seguimiento dentro de los 60 dias de inicio de paralisis-
D) Diagnostico final de los casos descartados.
Busqueda activa, monitoreo y vacunacion según protocolo.
DIAGNOSTICO
Por laboratorio
El diagnostico se realisa en las hesesfecales de la persona enferma.
PERIODO DE INCUBACION
Por lo comun es de 7 a 10 dias con un minimo de 4 a 10 dias
VACUNA
Antipoliomielitica (OPB)
3 dosis via oral
