Menarca temprana, síntomas depresivos y estrategias de

afrontamiento

EARLY MENARCHE, DEPRESSIVE SYMPTOMS, AND COPING STRATEGIES

Mtra. Verónica Alcalá-HerreraDirectora de Tesis: Dra. Ma. Luisa Marván Garduño

Tutoras: Dra. Irma Yolanda del Río PortillaDra. Yamilet Ehrenzweig

Enero-2014

Antecedentes

•Transformación biológica

•Ajustes emocionales, cognitivos, sociales y biológicos

•Es un parte aguas

La Menarca

• 12.06-12.64

• Le exige recursos personales•(Aréchiga, Mejía, Marrodán, & Mesa, 1999; García-Baltazar, Figueroa-Perea, Reyes-

Zapata, Brindis, & Pérez-Palacios, 1993; Méndez, Valencia, & Melendez, 2006)

Edad de la menarca

• 8-10 años

• Estrés psicosocial riesgoMaduración temprana

•Predispone a: síntomas depresivos, ansiedad, aislamiento social, cdtas. autodestructivas, desordenes alimenticios, abuso de sustancias

Consecuencias Menarca Temprana

•Terminación de la etapa (Perking y Livson, 1972; Petersen y Taylor, 1980)

•Dispersión de la media social (Alsaker, 1992, 1995)

•Hormonal

•Maduración desincronizada

•Amplificación Contextual

•Acentuación (Ge y Natsuaki, 2009)

Hipótesis

Objetivos

Comparar la sintomatología depresiva y lasestrategias de afrontamiento entre adolescentes que presentaron la menarca temprana (MT) y aquellas que la madurana tiempo (MR).

Conocer la relación entre el tiempo desdela aparición de la menarca con la sintomatología depresiva y las estrategiasde afrontamiento.

Método

Participantes

382 adolescentes posmenarcas de la Ciudad de México.

Edad actual 11-15 años (M=13.43, SD=0.93)

9 Escuelas públicas (5°de primaria a 3° de secundaria)

• MT = 8 a 10 años

13.40, SD=1.07

• MR= 11 a 12 años

13.44, SD= 0.89

Instrumentos

Escala de Depresión para Niños. (CDS, Lang y Tisher, 1978).

Escala de Estrategias Situacionales de Afrontamiento para Niños (ESAN, Morales-Rodríguez, 2008).

8 subescalas:

6-depresivas ◦ Reacciones Afectivas◦ Problemas Sociales◦ Temor por la Salud y la

Enfermedad◦ Autoestima◦ Sentimientos de Culpa

2-positivas◦ Ánimo-Alegría◦ Positivos Varios

4 situaciones problema: familia, salud, escuela, pares.

2 estrategias de afrontamiento: ◦ No-productivos: ignorar el

problema, evitación cognitiva, conducta agresiva, guardarse para si mismo.

◦ Centrados en el problema: solución activa, búsqueda de información y guía, enfocarse positivamente y soporte social.

Procedimiento Análisis de Resultados

Contacto y permisos de las escuelas

Consentimiento de los padres y las adolescentes participantes

2 sesiones para aplicación

Sept 2012- Ene 2013

T-student para muestras independientes.

1. Dos grupos: MT vs MR

2. División método de la mediana: ◦ Hace poco tiempo

desde la menarca MT= 1-3 años MR=1 año

◦ Hace más tiempo desde la menarca

MT= 4-6 años MR= 2-5 años

RESULTADOS

Síntomas Depresivos en Menarcas Tempranas y Menarcas Regulares

Menarcas

tempranas

Menarcas

regulares

M SD M SD t(df=380)

Respuesta afectiva 24.76 6.84 22.68 7.69 1.05**

Problemas Sociales 25.95 7.29 23.99 7.46 2.36*

Autoestima 24.15 7.30 22.16 7.87 2.24*

Preocupación por la

muerte y la enfermedad

22.03 5.67 20.89 6.33 2.18

Sentimientos de culpa 25.83 6.59 23.98 6.66 1.57**

Depresivos varios 32.47 5.95 30.69 6.63 2.37*

Ánimo-Alegría 17.15 5.24 16.51 5.11 2.34

Positivos varios 23.81 5.98 23.80 5.94 0.01

*p <.05; **p < .01

Estrategias de Afrontamiento entre MT y MR

Menarcas

tempranas

Menarcas

regulares

M SD M SDt(df=380

)

Estrategias centradas

en el problema

Familia 1.99 .46 2.03 .46 6.29

Salud 2.20 .39 2.16 .40 2.57

Escuela 2.35 .34 2.40 .40 6.04

Pares 2.15 .40 2.19 .45 4.14

Estrategias no-

productivas

Familia 1.71 .42 2.03 .44 0.70***

Salud 1.76 .51 2.04 .59 0.73***

Escuela 1.60 .41 2.03 .57 1.15**

Pares 1.90 .51 2.09 .49 0.65***

**p < .01; ***p < .001.

Estrategias de Afrontamiento en Menarcas Tempranas de Acuerdo al tiempo transcurrido desde la menarca

Menarcas TempranasPoco tiempo

desde la menarcaMás tiempo

desde la menarca

1 a 3 años 4 a 6 añosM SD M SD t(df=9

4)

Estrategias centradas en el problemaFamilia 1.90 0.45 2.06 0.46 1.65

Salud 2.12 0.43 2.25 0.35 1.66

Escuela 2.31 0.36 2.38 0.33 1.05

Pares 2.08 0.43 2.20 0.37 1.48

Estrategias no-productivasFamilia 1.80 0.45 1.63 0.38 2.05*

Salud 1.81 0.49 1.71 0.53 0.99

Escuela 1.74 0.42 1.58 0.38 1.98*

Pares 2.08 0.50 1.83 0.50 2.35*

*p <. 05

Discusión

Mayor sintomatología depresiva en las MT vs MR

(Black & Klein, 2012; Deng et al., 2011; Joinson, Heron, & Lewis, 2011).

MT usaron menos estrategias de afrontamiento no-productivas que las MR

Cambios físicos asociadosa la pubertad:◦ Madurar anticipada

◦ Visión distinta de los adultos

◦ Influencia hormonal

Sentimientos positivos no fueron diferentes◦ Capaces de experimentar

placer

◦ Ayudan a soslayar el estres(Frydenberg,2008)

Sin depresión

Se determina como responder y como funcionan las estrategias efectivas, se

reconoce la su propia capacidad

Evaluación de recursos y respuesta

en bucle

Evaluación Situación

estrés

Discusión

MT “hace más tiempo desde la menarca” utilizaron menos estrategias de afrontamiento no-productivas/MT poco tiempo

Sintomatología depresiva es consistente con el

tiempo

MT situación presión y el paso de tiempo ayuda a que mejoren

Edad al momento de la encuesta ◦ desincronización ya había

desaparecido consigo misma◦ no se observaban diferentes

que sus pares

MT (4 a 6 años) y las MR (2-5 años) éstas últimas tienen pocos años después de la menarca.

No cambiaron al realizar

el análisis.

Gracias por su atención