mekong hernia umbilikalis
TRANSCRIPT
Morning conference
16 September 2016
B/Lk/38 thn
Anamnesa
Keluhan utama : Benjolan pada pusatTelaah :
Hal ini dialami sejak ± 6 bulan yang lalu. Benjolan tersebut sebesar telur ayam, nyeri (+). Benjolan tsb muncul jika pasien batuk, mengejan serta mengangkat beban yang berat. Awalnya benjolan yang timbul tsb bisa masuk kembali jika didorong dengan tangan pasien. Namun, sejak 2 hari ini benjolan tsb sudah tidak dapat masuk kembali. Mual(-), muntah (-), Demam (-)BAB : pasien mengaku sulit bab sejak 2 hari ini.BAK : (+) normal.RPO : (-)RPT : (-)
Status present
• Sensorium : Compos Mentis
• Tekanan Darah : 120/80 mmHg
• Denyut nadi : 80x/i, reg
• Pernapasan : 20x/i
• Suhu : 37,3ᵒC
Status generalisata
• Kepala : Dalam batas normal
• Leher : Dalam batas normal
• Thoraks : simetris, sp: vesikuler, st :(-)
• Abdomen : status lokalisata
• Genitalia : Laki-laki, dalam batasnormal
• Ekstremitas
atas : Dalam batas normal
bawah : Dalam batas normal
Status lokalisata
Abdomen :
• Inspeksi : Tampak benjolan di regio umbilikalis, sebesar telur ayam, warna kemerahan.
• Palpasi : Nyeri tekan (+) pada benjolan, soepel (+)
• Perkusi : Tympani
• Auskultasi : Peristaltik (+) normal.
Laboratorium
Hb/Ht/L/Tr : 16,6/49,6/14,56/303
Albumin : 4,10 g/dL
KGD adr : 175,00 mg/dL
Na/K/Cl : 126 mmol/4,40 mmol/ 94,00 mmol
Ur/Cr : 42,00 mg/dL / 1,08 mg/dL
Uric Acid : 8,60 mg/dL
Foto klinis
Foto Thorak
Foto polos abdomen/ereck
Foto polos abdomen/supine
Diagnosis
• Hernia umbilicalis inkaserata
Penatalaksanaan
• Puasa
• Pasang NGT
• Pasang Kateter
• IVFD RL
• Inj. Antibiotik
• Inj. Analgetik
R/ : Hernioraphy perlaparatomi.
Durante operasi
TERIMA KASIH