medisalud

LUNES, 24 MARZO 2014 M O N O G R Á F I C O E S P E C I A L LAVANGUARDIA 1

NÚMERO 23

Alergias domésticasBAJO CONTROL

La primavera es la época mástemida del año para la mayo-ría de las personas que sufrenalergias respiratorias, ya que se

trata del periodo en el que se acentúan susefectos. Además de la proliferación delpolen en el exterior, los alérgenos “case-

ros”, principalmente los ácaros del polvo,también están en auge y hacen estragos.Y es que las temperaturas por encima de20ºC (aunque tampoco excesivamentecálidas) y una humedad relativa del 80%favorecen la reproducción de los ácaros,pequeños organismos que no pican nitransmiten ninguna enfermedad, pero su-ponenunproblemapara las personas a lasque producen alergia.

“Nuestra zona geográfica presenta estasparticularidades climáticas que favorecenel crecimiento de estos microorganismos,especialmente durante la primavera y elotoño. Por ello en estas épocas del año escuando los pacientes alérgicos a los áca-ros se encuentran peor”, explica la doc-tora Elena Botey, del departamento deAlergias de Dexeus.Puede aparecer por primera vez a

cualquier edad, tanto en adultos comoen niños. Los estornudos constantes, lacongestión y el cosquilleo nasal, la muco-sidad acuosa o el picor en la faringe sonlos síntomas más habituales de la rinitisalérgica, la enfermedad más común quepresentan las personas susceptibles a laexposición ambiental de los alérgenos en

Los ácaros del polvo son los principales causantes de las reacciones alérgicas dentro del hogar.En caso de que las molestias sean persistentes, existen tratamientos y vacunas de probada eficacia

Mar Claramonte

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UNA PROFESIONAL DE LA SALUD REALIZA LAS PRUEBAS PARA DETECTAR ALERGIAS EN EL SERVICIO DE ALERGOLOGÍA DEL HOSPITAL UNIVERSITARI QUIRÓN DEXEUS DE BARCELONA. FREDERIC CAMALLONGA

Un encuentrocelebrado enTarragona destacala importancia delas vacunas comomedicina preventiva

Una tercera parte dela población mundialpadece tuberculosis enestado latente, explicael Dr. Santín, delhospital de Bellvitge

ACTUALIDAD. PÁGINAS 6 - 7 ENTREVISTA. PÁGINA 8

2 LAVANGUARDIA M O N O G R Á F I C O E S P E C I A L LUNES, 24 MARZO 2014

el domicilio y que afecta a cerca del 20%de la población general. A menudo losalérgicos también sufren lagrimeo, enro-jecimiento o escozor ocular: es lo que sedenomina conjuntivitis alérgica. Cuandouna alergia respiratoria se complica, pue-de derivar incluso en asma bronquial, quese manifiesta sobre todo con tos, sensa-ción de opresión en el pecho y dificultadpara respirar.Se calcula que las enfermedades alérgi-

cas afectan al 25% de la población y que apartir del 2020 pueden llegar al 50%. Esteespectacular incremento se debe a que “laproteína IgE, que fabrican todos los hu-manos para defenderse de infecciones, enel primermundo está inactiva por el efec-to de las medidas de higiene, las vacunasy los antibióticos. Por eso, se pone a reco-nocer cosas normales como algo que nosataca”, aclara la Dra Botey.

PAUTAS DE PREVENCIÓNLimpiar el polvo de muebles y electrodo-mésticos con un paño húmedo casi a dia-rio y aspirar regularmente el suelo (sobretodomoquetas y alfombras) e incluso col-chones y sofás sonmedidas básicas que sedeben seguir estrictamente en las vivien-das de las personas diagnosticadas. Sinembargo, es preferible que los alérgicos

no sean los lleven a cabo estas tareas nique estén presentes en la habitación don-de se realizan en esemomento, para evitarel contacto directo con los alérgenos. Perosi no hubiera más remedio, deberían pro-tegerse con unamascarilla.Tener un ambiente luminoso en casa

ayuda, ya que la luz del sol mata a los áca-ros. También se aconseja ventilar el hogarmedia hora al día como mínimo y lavarsábanas, cubrecamas y fundas con aguacaliente (unos 60 grados) con frecuencia,secar la ropa preferiblemente al exteriory nunca guardarla húmeda. Asimismo,funciona utilizar fundas antiácaros para

EN PORTADA

Dos de cada diezpersonas padecenritinis alérgica

LAS PRUEBAS PERMITEN DETECTAR SI UNA PERSONA ES ALÉRGICA A DETERMINADAS FRUTAS. F.C.

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colchones y almohadas, evitar edredonesde plumas de ave y lana –que pueden agu-dizar los problemas de las personas conenfermedades respiratorias, según un es-tudio reciente del servicio de neumologíadel Hospital Vall d’Hebron de Barcelona–,instalar filtros de aire y retirar cortinas detela, alfombras, peluches, libros y todosaquellos objetos susceptibles de acumularpolvo.En esta época del año, los alérgicos a los

ácaros han de tener especial cuidado conlos cambios de armario: al sacar la ropade primavera-verano que llevaba mesesguardada, muchos suelen tener una cri-sis alérgica. Por eso se recomienda airearbien las prendas e incluso lavarlas antesde volver a ponérselas.Por otra parte, la doctora Botey reco-

mienda a las personas sensibles a losácaros que tengan segundas residenciascerradas durante meses limpiarlas y ai-rearlas bien al menos unas horas antes deinstalarse.Las personas con una alergia fuerte que

sean propietarias de animales domésticostienen que ser especialmente precavidas,ya que las mascotas (sobre todo los gatos)favorecen el crecimiento de los ácaros delpolvo, y su saliva, piel y orina pueden sercausas directas de alergias graves. Entrelas medidas extra que se recomienda queadopten está utilizar aspiradores con unfiltro específico, lavar al animal cada se-mana, no permitirle entrar en el dormi-torio o incluso deshacerse de él. No obs-tante, en algunos casos los alérgenos deun animal doméstico pueden permaneceren la casameses después de que este hayasido retirado, ya que persisten en las par-tículas de polvo.Otro foco de alergia en espacios inte-

riores, aunque menos frecuente, se en-cuentra en los hongos de la humedad, que

INCREMENTO

Hoy, el 25% de la poblaciónpadece alguna enfermedadalérgica y se estima que el2020 puede alcanzar al 50%

LOS MOTIVOS

El incremento de medidashigiénicas, vacunas yantibióticos propicia unmayor número de reacciones

CÓMO ACTÚAN LOS ÁCAROSAmenudo oímos a personas que dicen ser“alérgicas al polvo”, aunque en realidad loson a los residuos que generan los ácaros.Estos microorganismos de la familia de lasarañas se alimentan de restos orgánicos,sobre todo de piel muerta, y suelen medirentre 0,1 y 0,5 milímetros, aunque al sertranslúcidos resultan difíciles de ver. Soninofensivos, aunque sus heces contienenproteínas alérgicas que pueden derivar enreacciones de alergia. Teniendo en cuentaque durante los tres o cuatro meses que viveun ácaro puede llegar a producir unas 2.000heces y que origina la mayoría de los casosde alergias domésticas, vale la pena hacertodo lo posible para combatirlos

LA PRUEBA CUTÁNEA PERMITE DIAGNOSTICAR LA CAUSA DE LA ENFERMEDAD. F.C.


EL PRICK TEST SE HACE CON ALÉRGENOS AMBIENTALES, INCLUYENDO ÁCAROS DEL POLVO. F.C.

pueden aparecer sobre todo en baños,cocinas y sótanos, sea cuál sea la épo-ca del año. Para evitar la formación demoho, además de asegurarse que estasestancias tengan una buena limpieza yventilación, puede ser útil instalar undeshumidificador, teniendo cuidado envaciar el agua y limpiar el recipientecon regularidad para evitar que se for-men hongos. Otra medida consiste enlimpiar la superficie de las plantas deinterior y eliminar sus hojas muertas, osimplemente optar por plantas de exte-rior en balcones y terrazas.

UN DIAGNÓSTICO FIABLECuando los síntomas de la alergia res-piratoria son leves y aparecen de formapuntual, los afectados no suelen con-sultar al médico. De hecho, a menudose confunde la rinitis alérgica con unresfriado. Sin embargo, la doctora Bo-tey alerta de que “se trata de una enfer-

R ecibir la noticia de quese padece cáncer siem-pre genera desconcier-to y preocupación en lapersona diagnosticada

al desconocer cómo puede evolucionarla enfermedad. Sin embargo, es impor-tante afrontar este momento siendoconscientes de que en la lucha contrael cáncer el número de opciones delpaciente es cada vez mayor y en los úl-timos años la ciencia le ha ido ganan-do terreno a esta enfermedad. Así, hoyson muchos los pacientes que puedenbeneficiarse de nuevas terapias queprolongan su supervivencia, hacen re-mitir la patología o mejoran su calidadde vida.En este esfuerzo desarrollado por

los científicos desde el laboratorio, hacobrado una especial importancia elhallazgo de terapias eficaces frente alcáncer de pulmón, al ser éste el quemás muertes genera en la actualidad.En concreto, se estima que provoca elfallecimiento de 1,4 millones de perso-nas cada año en el mundo y sólo en Es-paña se diagnosticaron más de 18.000nuevos casos y recaídas en estadoavanzado de la enfermedad el año pa-sado. Además, se estima que en nues-tro país su incidencia crece en torno al4% cada año.En este sentido, recientemente se ha

puesto a disposición de los pacientesuna terapia indicada en casos en losque las células malignas vistas al mi-croscopio presentan un aspecto no pe-queño (cáncer de pulmón de célula nopequeña o CPCNP) y se detecta que ungen determinado (el ALK) se expresaen estado positivo.

Del tratamientono seleccionadoal personalizadoen cáncer depulmón

Dr. Fernando LópezRíos. Servicio deAnatomíaPatológicadel Centro IntegralOncológico ClaraCampal- CIOCC(Madrid)

“Dentro del cáncer de pulmón de célula nopequeña, existe un grupo de pacientes quepresentan el gen ALK en estado positivo. Esuna alteración poco frecuente, pero se hademostrado que los pacientes en los quese ha identificado pueden beneficiarse decrizotinib, un nuevo tratamiento oral”.

Dr. Javier deCastro. Serviciode Oncologíadel HospitalUniversitario La Paz(Madrid)

“El descubrimiento demedicamentosdirigidos que actúan sobre característicasgenéticas específicas permite tratamientosque contribuyen a la reducción del tumory retrasa la progresión de la enfermedad.Con otra ventaja: los escasos efectos sobrela calidad de vida de los pacientes”.

medad crónica y aunque inicialmentelos síntomas no sean muy molestos oaparezcan solo de vez en cuando, a lalarga se pueden intensificar, interfi-riendo en la vida diaria del paciente yagravándose”. Por eso, “es importanteacudir a un especialista en alergologíade forma temprana, para realizar undiagnóstico correcto y pautar el trata-miento necesario según la intensidad yla frecuencia de la sintomatología decada paciente”.A pesar de que algunas farmacias co-

mercializan tests para detectar alergias,estas no tienen ninguna validez cien-tífica y únicamente los profesionalesmédicos especializados en alergologíapueden realizar pruebas con garantías.Tras un completo estudio alergológicopersonalizado, el especialista podrá di-ferenciarlas e identificar la causa.Ante la sospecha de una enfermedad

alérgica respiratoria, el alergólogo sue-

le encargar una prueba cutánea o PrickTest, que se hace con alérgenos am-bientales (incluyendo ácaros del polvo,hongos y pelos de animales) para diag-nosticar la causa de la enfermedad, esdecir, identificar la sustancia a la que elpaciente está sensibilizado. “Es unméto-do diagnóstico seguro y con una alta fia-bilidad que se puede realizar a cualquieredad y en cualquier momento del añoindependientemente de si en ese mo-mento el paciente presenta síntomas ono”, explica la doctora Botey. Posterior-mente y, según el resultado de las prue-bas cutáneas, el experto completará elestudio alergológico mediante un análi-sis sanguíneo en un laboratorio. Además,paramedir el gradodeafectaciónexistenpruebas funcionales respiratorias comola rinomanometría (mide el grado deobstrucción nasal en la rinitis) o la espi-rometría (cuantifica el grado de obstruc-ción bronquial en los casos de asma).El tratamiento suele consistir en fár-

macos que alivian los síntomas mien-tras se toman: sprays nasales, colirios,inhaladores, antihistamínicos… aunque

no impide que las molestias rebroten alsuspender la medicación y volver a ex-ponerse al alérgeno. Por eso, en casos deenfermedad alérgica respiratoria másacusada, se recomienda un tratamientode inmunoterapia específica o vacuna-ción antialérgica. “Se trata del único tra-tamiento específico capaz de modificarla evolución natural de la enfermedadalérgica respiratoria, consiguiendo quemejoren los síntomas de la enferme-dad, se reduzca el uso de medicaciónsintomática y se frene la tendencia alprogreso de la enfermedad, ya que la ri-nitis alérgica es un factor de riesgo paradesarrollar asma bronquial”, defiende ladoctora Botey.

ESPECIALISTA

“Es importante acudir aun alergólogo para hacerun diagnóstico correcto ytratar la enfermedad”

TRATAMIENTO

En los casos más acusadosse recomienda vacunaral paciente durante unperiodo de tres a cinco años

LA INMUNOTERAPIA, UN TRATAMIENTO DEFINITIVO

Según el resultado de las pruebas de alergiarealizadas previamente, el alergólogo valorarási prescribir una vacuna que puede administrarsepor vía subcutánea o sublingual durante unperiodo de entre tres y cinco años. “La efectividady la tolerancia a los extractos actuales utilizadosen la fabricación de las vacunas es muy buena.Los resultados beneficiosos de la inmunoterapiase inician a los meses de haber empezadola vacunación y su eficacia perdura una vezsuspendida si se ha mantenido la administraciónrecomendada de tres a cinco años. Por tanto,aunque sea eficaz desde el inicio de laadministración, no debe ser suspendidaprecozmente”, sostiene la doctora Botey


Una limpieza completa paracombatir las alergias domésticasEl 60 por ciento de losalérgenos del hogar seencuentra adherido acolchones, almohadas yropa de cama. Para laspersonas alérgicas, unahabitación limpia y sinpolvo es igual a salud

P or muy impoluto quecreamos mantener nues-tro hogar, nos sorprende-ría constatar la enormecantidad de residuos mi-croscópicos que no llega-

mos a eliminar y que pueden desencadenarreacciones alérgicas. Hay rincones, mue-bles y accesorios que a menudo pasamospor alto en la limpieza habitual, pero queson auténticos almacenes de agentes alér-genos. Por eso es importante conocer cuá-les son esas zonas “conflictivas” y dar conla solución más adecuada en cada caso.Los dormitorios son las habitaciones en

las que debemos extremar la higiene, pues-to que es donde permanecemos más tiem-po (se estima que pasamos un tercio denuestra vida durmiendo) y, por tanto, don-de se da una mayor concentración de pol-vo, principalmente compuesto por ácaros ysus residuos. De hecho, el 60% de los alér-genos del hogar se encuentra adherido acolchones, almohadas y ropa de cama. Paraeliminarlos, se recomienda lavar colchas,fundas, sábanas y edredones al menos unavez a la semana con agua caliente (60ºC omás) durante 30 minutos. En cuanto a los

colchones (donde pueden llegar a convivirhasta 3 millones de ácaros), es aconsejableairearlos, aspirarlos con un accesorio espe-cial y protegerlos con una funda protecto-ra específica. En el caso de los dormitoriosinfantiles, hay que tener en cuenta que lospeluches son un gran foco de atracción delos ácaros del polvo. Para combatirlos yevitar que se extiendan, un trucomuy efec-tivo consiste en embolsarlos, congelarlosdurante 48 horas y dejarlos descongelar atemperatura ambiente, una vez al mes.

El salón suele ser la otra estancia prefe-rida por los ácaros del polvo, responsablesde las principales alergias domésticas, ypor eso hay que poner especial énfasis enmantenerlo limpio de polvo, moho, pelosdemascotas... De todosmodos, en cualquierdependencia de la casa no debemos olvidarairear a diario y lavar asiduamente cortinasy estores, donde además de polvo se sueledepositar polen procedente del exterior.

AIREAR A DIARIOAdemás, es básico pasar el polvo práctica-mente a diario con un paño húmedo sobremuebles y equipos eléctricos y aspirar afondo los suelos, incidiendo sobre todo enlugares oscuros (bajo los muebles, tras lossofás…) y por supuesto en alfombras y mo-quetas, donde los ácaros encuentran su há-bitat ideal. Y es que estos microorganismosexcavan entre las cerdas para alimentarse derestos de piel muerta de humanos y anima-

DYSON DISPONE DE UN LABORATORIO PROPIO DONDE ESTUDIA EL COMPORTAMIENTO DE LOS ÁCAROS

JOAN MARTÍNEZ

DYSON, GARANTÍA CONTRA

LOS ALÉRGENOS DEL HOGAR

Dyson cuenta desde 2001 con su propiolaboratorio de microbiología, único enlas empresas del sector en Europa, en elque realiza sus propios cultivos de ácaros,con una colonia de más de 10 millonesde alérgenos. Esto le permite estudiarde cerca su comportamiento y poste-riormente desarrollar aspiradoras quecombaten de un modo realmente eficazlos alérgenos dentro del hogar. Dysontrabaja con organizaciones de alérgicospara mejorar los sistemas de mediciónactuales y hacerlos más efectivos.Según Karen Hall, científica del grupode investigación de nuevas tecnologíasdel laboratorio de Dyson –ubicado en lasede central de la compañía en Mal-mesbury (Reino Unido)–, “en Dyson, loscientíficos trabajamos con los ingenierospara asegurar que nuestras aspiradoraspuedan aspirar incluso las partículas máspequeñas, como los ácaros o el humode cigarrillo” y remarca que todos losaparatos que producen “están avaladospor la Fundación Británica de Alergologíay la Allergie Suisse Service”. Ningunaaspiradora Dyson utiliza bolsa ni pierdepotencia de succión (fue pionera en estesistema) y es la única compañía contecnología patentada Root Cyclone, quehace que las partículas de dentro de losciclones de los aparatos sean sometidas a150.000 veces la fuerza de la gravedad.Todas las aspiradoras Dyson eliminanel 99,9% de toda la suciedad y de laspartículas de polvo del flujo de aire. Todoun respiro para las personas que sufrenalergias respiratorias y/o asma hoy endía, nada menos que una de cada tres.

ES IMPORTANTE AIREAR ADIARIO LAS HABITACIONES,LAVAR ASIDUAMENTE CORTINASY ESTORES, Y ASPIRAR A FONDOALFOMBRAS Y MOQUETAS les domésticos, su principal alimento. Utili-

zar alfombras lavables y quitarse los zapa-tos al entrar en casa ayuda a generar menospolvo, pero si queremos que la limpieza searealmente eficaz contra los alérgenos, con-viene elegir una aspiradora que cuente conuna succión potente y constante, un vaciadohigiénico del cubo y que el aire que expulseseamás limpio.Hay que tener en cuenta quelos aparatos que utilizan bolsa o filtros paraatrapar el polvo con el tiempo se atascan opierden potencia de succión.Para aquellas personas sensibles a los alér-

genos o que simplemente desean mantenersu hogar impecable aunque no disponen demucho tiempo, actualmente existen aspi-radoras cada vez más fáciles de manejar yque no necesitan mantenimiento por partedel usuario, como la gama DC52 Cinetic dela compañía de electrodomésticos británicaDyson, que accede sin dificultad incluso alos lugares más recónditos.

PARA QUE LA LIMPIEZA SEA EFICAZCONTRA LOS ALÉRGENOS, LAASPIRADORA DEBE TENER UNASUCCIÓN POTENTE, UN VACIADOHIGIÉNICO Y EXPULSAR AIRE LIMPIO

ASPIRADORA

DYSON DE

LA GAMA DC52

CINETIC


Más de 4.000 pacientes de todo el mundo con enfermedadescrónicas neurodegenerativas ya han sido tratados

C entro de MedicinaNeuro-regenera-tiva, pionero en eltratamiento de en-fermedades neu-

rológicas, ofrece una terapia basa-da en la acupuntura permanente ycapaz demejorar la calidad de vidade los enfermos.Pensando en el público catalán,

que representa un número signifi-cativo entre sus pacientes, el cen-tro ofrece ahora la posibilidad de

ciónmuy recomendable para tratarel Parkinson y otras enfermedadescrónicas y neurológicas sin impor-tar la edad del paciente y los añosde evolución de la enfermedad.Actualmente, Centro de Medici-

na Neuro-regenerativa ha iniciadoun estudio clínico para documen-tar la eficacia de la acupuntura per-manente “Werth” ante la enferme-dad de Parkinson.El estudio, que se sumará a los

ensayos ya realizados en Alema-nia, se está desarrollando en la sedeprincipal de Centro de MedicinaNeuro-regenerativa, ubicada en laciudad de Valencia.El proceso de selección de pa-

cientes ha comenzado y los inte-resados deberán contactar con elcentro a través de suWebwww.we-racu.org o llamando al 96 351 66 80.

Acupunturapermanentefrente al Parkinson

atenderles sin que estos tengan quetrasladarse a Valencia pues, bajodemanda, podrá pasar consulta enBarcelonadesplazandoasuequipo.La terapia ha sido desarrollada

por el neurólogo alemán UlrichWerth, actualmente volcado en lainvestigación, y es aplicada única-mente en los centros debidamenteacreditados. Un equipo de especia-listas -expertos en la materia- llevaa cabo esta estimulación cerebralperiférica que, mediante la aplica-

ción de pequeños microimplantesde titanio en el cartílago de la oreja,trabaja continuamente para com-batir tanto la causa como los sín-tomas de la enfermedad y el dolor.De estemodo, frente a terapias quemitigan los síntomas de una enfer-medad durante meses o años, conesta “aguja permanente” se obtieneuna estimulación continua y unaeficacia de por vida.Está indicada para varios tipos

de dolencias comunes como aler-gias, migrañas, asma u obesidade incluso como tratamiento anti-aging aunque los estudios se hancentrado mayoritariamente en eltratamiento del Parkinson, enfer-medad en la que ha mostrado unossorprendentes resultados: con unasola sesión se logra un aumento dela movilidad, mejora la concentra-ción y se palían otros síntomas dela enfermedad y lamedicación. Lospacientes dan fe de ello compar-

tiendo sus testimonios en la propiaWebdelCentro (www.weracu.org).El tratamiento carece de efectos

adversos por lo que resulta una op-Tel. 96 351 66 80www.weracu.org

E n España se estima quealrededor de 46.000personas padecen Es-clerosis Múltiple (EM),según datos de la Socie-dad Española de Neu-

rología. Un segmento de población que esatendido por enfermeros especializados,que desempeñan una función fundamen-tal tanto de gestión como de asesoramien-to y apoyo diario a los pacientes.Sin embargo, según datos de la Encues-

ta Europea llevada a cabo en 2010 por elGrupo MS-NEED, el más importante deEuropa en este ámbito, a día de hoy siguenexistiendo diferencias significativas tantoen la gestión como en la calidad del servi-cio que proporcionan los enfermeros es-pecializados en esclerosis múltiple de losdistintos países europeos.Por estemotivo, la PlataformaEuropea de

Esclerosis Múltiple, con la colaboración dela Organización Internacional de Enferme-ros especializados en Esclerosis Múltiple,la Organización Internacional de Rehabili-tación de EM y Novartis presentan el MSNURSE PROfessional, el primer y únicoprograma de formación on line desarrolla-do para satisfacer las necesidades educati-vas de todos los profesionales europeos de

tología con el fin de conocer de qué mane-ra podemos ayudar a los pacientes”.

SEGUNDA CAUSA DE DISCAPACIDADLa EM, que cada año suma cuatro nuevoscasos por cada 100.000 habitantes, es lasegunda causa de discapacidad más fre-cuente en adultos jóvenes, entre los 30 y 40años, por detrás de los accidentes de trá-fico, y su impacto sobre la calidad de vidaes muy alto, reduciéndose la esperanza devida al equivalente de 3 o 4meses cada año.La característica principal de esta pato-

logía, de la que se desconocen las causas,es su gran variabilidad, ya que puede afec-tar a cualquier parte del sistema nerviosocentral y producir distintos síntomas (tras-tornos visuales, pérdida de fuerza en lasextremidades, alteraciones sensitivas y delequilibrio, etc.), lo que condiciona el im-pacto y la evolución de cada paciente.Por este motivo, la presidenta de Esclero-

sis Múltiple en España, Ana Torredemer,destaca que “es importante que los serviciosde enfermería cuenten con las herramientasmás óptimas para el cuidado y atención delas personas que padecen esta patología”.

Más informaciónwww.msnursepro.org

EL DR. JAUME SASTRE, ANA TORREDEMER, PRESIDENTA DE EME Y ROSALÍA HORNO, DE VALL D’HEBRON

Formación on line para enfermerosespecializados en esclerosis múltiple

la enfermería especializados en EM.Una iniciativa que busca establecer unos

estándares generales de formación querefuercen el posicionamiento de estosprofesionales en la gestión de la esclero-sis múltiple con el fin de mejorar el trata-miento, cuidado y calidad de vida de lospacientes afectados.En palabras de Rosalía Horno, enferme-

ra del servicio de Esclerosis Múltiple delCentre d’Esclerosi Múltiple de Catalun-ya (Cemcat) del Hospital Vall d’Hebron:“Este tipo de formaciones son fundamen-tales para la mejora educativa de los pro-fesionales que día a día atienden a pacien-tes con EM. Además, pone de relieve queen nuestra profesión se requiere de unaactualización de la evolución de cada pa-


Cuidados quePROTEGEN

Tarragona acogió la jornada “Mamá informada, bebé feliz” –organizada por Sanofi PasteurMSD–donde profesionales sanitarios y especialistas destacaron la importancia de la lactanciamaterna y lasvacunas comoprincipalesmedidas preventivas para proteger a los niños de enfermedades graves

uién dijo que ser madre opadre fuera fácil?. Esa mis-ma pregunta se hicieronlos cerca de 50 padres, pe-diatras, matronas y madresblogueras que participaronen la jornada sobre cuida-

dos del bebé celebrada recientemente enTarragona para resolver inquietudes muyhabituales en los recientes padres: cómoconocer los beneficios de la lactancia, cuá-les son las vacunas necesarias para protegeral bebé, qué papel juega la estimulación y elrefuerzo del niño… Éstas y otras cuestionesse abordaron durante esta cita para ofrecera los padres consejos útiles que les ayudena mejorar el cuidado y la protección de sushijos desde los primeros meses de vida.

IMPORTANCIA DE LA LACTANCIA MATERNAMuchos fueron los temas que se tratarondurante la jornada. Sin embargo, el valor dela inmunización jugó un papel destacadopor su implicación e impacto en la salud yel futuro desarrollo del bebé. Los ponentescomenzaron explicando la importancia de lainmunización natural a través de la lactanciamaterna, así como de la correcta protecciónfrente a enfermedades infecciosas a través de

la vacunación. Así, la lactancia y la vacuna-ción fueron señaladas como las principalesfuentes de protección del recién nacido. Eneste sentido, Edurne Zazpe, matrona, expli-có a las asistentes –lamayoría futurasmamáso madres con bebés de pocos meses, y algúnpadre– las ventajas y bondades de la lactan-cia materna señalando que “la leche humanaes la más adecuada durante el primer año devida del bebé”. Según la OMS yUnicef la lac-tancia materna exclusiva debería mantener-se hasta los seis meses y ser complementadacon otros alimentos hasta los dos años.Como principales beneficios de la lactan-

cia materna, tanto para la madre como parael pequeño, se señalan los nutricionales, losinmunitarios, así como su capacidad paradisminuir el riesgo de padecer determina-das enfermedades y fomentar el desarrollocognitivo. Lamatrona animó a las asistentesa fomentar la cultura de la lactanciamaternapor ser “una actividad preventiva natural”.Como complemento a la inmunización

natural de la lactancia, la vacunación está de-

la enfermedad tiende a desaparecer. Llegadoa este punto, la población pierde el miedo ala enfermedad, ya no se acuerda de los estra-gos que provocó, deja de vacunar y las en-fermedades aparecen de nuevo”, alertó. VanEsso añadió que “del miedo a la enfermedadhemos pasado al miedo a la vacuna, y lospadres dejan de vacunar a sus hijos, lo quesignifica una desprotección y que estén másexpuestos a una infección natural que vaacompañada de graves efectos secundarios”.

SALVAN VIDAS Y AHORRAN COSTES“Por cada euro que se invierte en vacunas seproduce un ahorro de diez euros”, destacóMontseCanals, responsabledel programadevacunas del Institut Català de la Salut CampdeTarragona-Terres de l’Ebre, al tiempo quedefendía que “las vacunas son una inversiónen salud, un acto solidario –porque protegena la persona vacunada y a su entorno– yme-joran la calidad de vida de las personas.Hoy en nuestro país los índices de vacu-

nación están por encima del 95%, “y graciasa las vacunas hemos logrado erradicar la

EL PÚBLICO: MUCHASMADRES Y ALGÚN PADRE

REDACCIÓN

transmitir enfermedades a sus hijos reciénnacidos, exponiéndoles a nuevas infeccionesque pueden cursar de forma grave ya que susistema inmunológico es todavíamuy débil.

PERDER EL MIEDOEl Dr. Van Esso centró parte de su exposi-ción en el riesgo que supone perder elmiedoa las enfermedades que van desapareciendoo se van controlando gracias a la eficacia delas vacunas. “Cuando se introduce una va-cuna desciende en picado la enfermedad, ycuando la cobertura de la población es alta

PONENTES

“No debemos bajarla guardia. Existe una granmovilidad de las personas,

y las enfermedadestambién viajan”

Responsable programa vacunas. ICSCamp de Tarragona-Terres de l’Ebre

DRA. MONTSE CANALS

“La OMS y Unicef aconsejanla lactancia materna hastalos seis meses, y combinadacon otros alimentos hasta

los dos años”

ComadronaEDURNE ZAZPE

“Es importante aprendera hacer de padres y ser unbuen observador de lasreacciones de nuestro

hijo o hija”

Psicóloga clínica.Institut Pere Mata, Reus

NÚRIA PUJALS

“Internet fomenta que lasmadres expliquen susinquietudes y vivencias,y ha permitido crear unainteligencia coletiva”

Pediatra del Hospital de Nensy bloguera

DRA. AMALIA ARCE

EL DR. VAN ESSO EN UNMOMENTO DE SU INTERVENCIÓN. FREDERIC CAMALLONGA

mostrada como la herramienta más eficaz yefectiva para que el bebé pueda hacer frentea innumerables enfermedades preveniblespropias de su edad. Así lo recordó el doctorDiegoVanEsso, pediatra del Centro deAten-ción Primaria Pare Claret de Barcelona, alafirmar que “la vacunación en edades tem-pranas ha salvadomillones de vidas a lo largode la humanidad”. Pero no sólo las vacunasson necesarias para los más pequeños, sinotambién para los progenitores porque, comobien recordaron los médicos invitados, si lospadres no están vacunados también pueden

“LA OMS Y UNICEF RECOMIENDANLA LACTANCIA MATERNA HASTALOS SEIS MESES, COMPLEMENTADACON OTROS ALIMENTOS HASTALOS DOS AÑOS”

Q


“LAS VACUNAS HAN SALVADOYA MILLONES DE VIDAS. SI LOSPADRES DEJAN DE VACUNAR,VOLVERÁN A APARECERENFERMEDADES ERRADICADAS”

“ES MEJORVACUNARTARDE

QUE NUNCA”

D eben vacunarsetodos los niños?Sí, las vacunas

son necesarias entodos los niños.Lo que sucede es

que no todos los padres quieren quesus hijos estén vacunados.

¿Por qué?Como explicaba en la sesión, ya no

tenemos miedo a las enfermedadesy los padres deciden de qué y cuan-do vacunar a sus hijos. No poner lasvacunas es una desprotección antedeterminadas enfermedades y unriesgo para el niño.

¿Qué porcentaje de niños catalanes noestá vacunado?De ninguna vacuna, el porcentaje

es muy bajo, inferior al 1%. De algunasvacunas, lo que llamamos vacunaciónselectiva, alrededor del 5%. Casi todoslos catalanes vacunan a sus hijos.

¿Es recomendable administrar las vacunasque no están incluidas en el programa devacunación que cubre el sistema públicode salud?Estas vacunas –rotavirus, neumo-

coco y varicela– no están financiadasaquí, pero sí lo están en otros países,y el principal motivo es económico. Silas familias tienen la posibilidad, yosiempre recomiendo administrarlas.

¿Con la crisis han observado un aumentodel número de niños que no reciben estasvacunas opcionales?Sí, y también hemos observado dos

situaciones: niños que habían empe-zado la vacunación y no la puedencompletar porque sus padres se han

quedado en paro y no disponen demedios económicos, y otros que nosiguen el ritmo establecido e intentanponerlas, pero con retraso.

¿Qué sucede si se retrasa la administra-ción de las vacunas respecto al calendarioestablecido?Esmejor vacunar tarde que nunca.

Lo que también deben saber los padreses que este periodo en que el niñono está vacunado, está desprotegidocontra la enfermedad. También hayvacunas, como el rotavirus, que si nose empiezan a una determinada edad,más adelante ya no pueden submi-nistrarse. No obstante, la mayoría devacunas pueden ponerse más adelante.

Si un adulto no fue vacunado cuando eraniño, ¿es recomendable que se vacuneahora?Sí, es recomendable. Actualmente,

por ejemplo, estamos vacunando aadolescentes que no fueron vacuna-dos por sus padres cuando eranniños y que ahora prefieren estarprotegidos.

¿En qué enfermedades considera quees necesario invertir más recursos paraencontrar una vacuna?Una de las grandes asignaturas es

la malaria. Hay muchas vacunas enestudio, algunas con buenos resulta-dos, pero aún debemos seguir inves-tigando. La tuberculosis y el sida sonotras enfermedades en las que se estátrabajando. Hoy se investiga en todasestas enfermedades, y las farmacéu-ticas invierten recursos para hallaruna solución lo antes posible, aunqueel proceso para lograr una vacuna eslaborioso, largo y costoso.

ENTREVISTA DR. DIEGO VAN ESSO

Pediatra del CAP Pare Claret, Barcelona

EL DR. DIEGO VAN ESSO EN EL COL·LEGI DE FARMACÈUTICS DE TARRAGONA. F. C.polio, la difteria o la tos ferina. Pero es ne-cesario no bajar la guardia y vacunar a lospequeños porque enfermedades controla-das o erradicadas pueden volver debido ala gran movilidad de las personas y las en-fermedades que viajan con ellas”, informólaDra. Canals, quien también remarcó que“los criterios económicos no deben preva-lecer por delante de la salud”. De hecho,Canals incidió en que “las vacunas hansalvado más vidas y han prevenido másenfermedades que el resto de medidaspreventivas juntas”, y en nuestros días “nopodemos imaginar un mundo sin ellas,por lo que las teorías conspirativas en con-tra de las vacunas no se basan en ningúnfundamento científico”.

MADRES 2.0La jornada finalizó con la intervención dela psicóloga clínica residente en el Institut

PereMata de Reus, Núria Pujals, y la pedia-tra del Hospital deNens de Barcelona e im-pulsora del blog “Diario de una mamá pe-diatra”, la Dra. Amalia Arce. Pujals expusola importancia de aprender a ejercer de pa-dres, de observar cómo reacciona el niño yapuntó las primeras pautas en la educacióndel bebé. Por su parte, laDra. Arce se centróen las redes sociales al servicio demadres ypadres, y explicó la importancia de compar-tir a través de la red. “Hay un gran númerode madres que están conectadas mientrasestán con su bebé y explican vivencias e in-quietudes, lo que permite crear una inteli-gencia colectiva y fomentar la red que tam-bién crean en la puerta de las escuelas”. LaDra. Arce destacó la importancia de saberbuscar en internet, “no todo vale”.

DIEZ RAZONES PARA VACUNAR

1 Protegen la salud: las vacunas protegenfrente a algunos virus y bacterias que cau-

san enfermedades graves y mortales

2 Salvan vidas: actualmente siguen muriendoniños y adultos a causa de enfermedades

que se podrían prevenir con vacunas (polio,

tétanos, meningitis, difteria y tos ferina)

3 Pueden controlar y eliminar enfermeda-des: con el esfuerzo coordinado entre países

se puede conseguir erradicarlas. Un ejemplo es

la viruela, que fue erradicada en 1978

4 Previenen algunos tipos de cáncer y enfer-medades degenerativas: está demostrado

que la vacuna de la hepatitis B previene la cirro-

sis y el cáncer de hígado, y la vacuna del virus

del papiloma humano (VPH) el cáncer de cuello

de útero. La vacuna del sarampión previene

enfermedades neurodegenerativas

5 Vacunar a cualquier edad: tanto a po-blación sana a lo largo de la vida como a

personas que por su situación de salud pueden

tener más riesgos

6 Son solidarias: impiden la transmisión dela enfermedad y tienen un efecto protector

en otras personas no vacunadas o con pocas

defensas (inmunidad de grupo)

7 Son seguras y efectivas: sólo se apruebandespués de haber sido sometidas a riguro-

sísimos controles y estudios. Existen muy pocas

contraindicaciones reales para las vacunas

8 Son un derecho básico: en España se pro-porcionan de manera gratuita la mayoría de

las vacunas necesarias para todos los niños

9 Forman parte de un estilo de vida salu-dable: las vacunas son tan importantes

como la alimentación y el ejercicio físico para

mantenerse sano

10 Consejos sobre vacunación: es necesa-rio informarse del calendario de vacu-

nas recomendadas y acudir al centro de salud en

las fechas previstas. Consultar con el pediatra o

enfermera con suficiente antelación en caso de

pretender viajar al extranjero

FUENTE: ASOCIACIÓNESPAÑOLADE PEDIATRÍA YATENCIÓNPRIMARIA


12Día Mundialdel Glaucoma

Pandemia sin fronteras

L a tuberculosis se co-bró en 2013más vidasque las guerras y losdesastres naturales

juntos. Es una de las enfermeda-des infecciosas con mayor mor-bilidad y una de las principalescausas de mortalidad en lospaíses pobres; por el contrario,en los países ricos fallecen muypocas personas por tuberculosis.

Es una enfermedad que secontagia por vía respiratoria y laocasiona una bacteria –el bacilode Koch– que afecta principal-mente a los pulmones (tubercu-losis pulmonar), aunque puedepropagarse a otros órganos.Según datos de la Organización

Mundial de la Salud (OMS), unatercera parte de la población tie-ne la infección latente, “lo quesignifica que tiene la enferme-dad pero ésta no se ha activa-do”, apunta el Dr. Miguel Santín,coordinador de la Unidad Clíni-ca de Tuberculosis del Serviciode Enfermedades Infecciosasdel Hospital de Bellvitge, quienañade: “Sólo un 10% de las per-sonas contagiadas desarrollan laenfermedad; en el 90%el sistemainmune controla la infección”.

NO ABANDONAR EL TRATAMIENTOLos niños, las personas mayoresy los enfermos crónicos, al tenerel sistema inmunitario más dé-bil, son los que tienen más pro-babilidades de contraer la en-fermedad, o que ésta se reactive.En la mayoría de los casos la

tuberculosis pulmonar se curasin dejar secuelas, “siempre queel paciente siga todo el trata-miento”, puntualiza el experto.Éste tiene una duración de seismeses y, “aunque es económicoy fácil de llevar a cabo, uno delos principales problemas con

el que nos encontramos es que,a medida que el paciente mejo-ra, hay riesgo de abandono de lamedicación y recaída”, explicael Dr. Santín, quien destaca lalabor que realizan médicos yenfermeras para hacer un se-guimiento del paciente.A su vez, cuando se diagnostica

un nuevo caso se realizan me-didas preventivas en el entornofamiliar, laboral, escolar, etc., dela persona afectada para evitarla propagación de la enferme-dad. “Es importante controlar elentorno para detectar personasinfectadas o que ya han desarro-llado la enfermedad, e iniciar eltratamiento”, añade. A las per-sonas que tienen la tuberculosis“dormida” se les prescribe un an-tibiótico para evitar su desarrollo.

RESISTENCIA A LOS FÁRMACOSUno de los problemas más im-

portantes para el control de latuberculosis a nivel mundialde la pandemia es el desarrollode resistencia a los fármacos.“En nuestro país las tasas deresistencia son bajas, pero enmuchas zonas del mundo losporcentajes son muy superio-res”, señala Santín. El problemade la resistencia es que obliga arecurrir a fármacos de segundalínea, menos eficaces, más tóxi-cos, que requieren una duracióndel tratamiento más larga y sonmás caros.

DESCENSO PROGRESIVOEn Catalunya, en 2012 se no-tificaron 1.231 casos de tuber-culosis, lo que corresponde auna tasa de 16,3 casos por cada100.000 habitantes, según datosde la Agència de Salut Públicade Catalunya, unas cifras supe-riores a las de países de nuestro

GemmaMartí

EL DR. MIGUEL SANTÍN EN SU CONSULTA DEL HOSPITAL DE BELLVITGE. FREDERIC CAMALLONGA

Deldía13Día Mundialdel Riñón

14Día Europeo parala Prevención delRiesgo Cardiovascular

20Día Mundialdel Sueño

DR. MIGUEL SANTÍN, coordinador de la Unidad Clínica de Tuberculosis del Hospital de Bellvitge

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIOAGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

24 marzo 2014 DÍA MUNDIAL CONTRA LATUBERCULOSIS

entorno como Francia, Alema-nia o Italia, aunque inferiores alas de Portugal o el ReinoUnido.Aunque en 2005 se produjo

un repunte de los casos diag-nosticados en nuestro país, laincidencia de la enfermedaddesciende de forma progresiva.“Este descenso es normal en lospaíses desarrollados, donde lascondiciones higiénicas cada vezson mejores, las personas estánmejor alimentadas, no existehacinamiento… En los paísesen desarrollo, donde la reali-dad es muy distinta, hay mu-cha más tuberculosis, aunquetambién se observa un ligerodescenso”, explica el Dr.MiguelSantín, quien añade que dichodescenso no se puede atribuira una mejora en los tratamien-tos o a la investigación de nue-vos fármacos, “ya que estamos

prescribiendo los mismos y si-guiendo las mismas pautas quese establecieron a mediados dela década de los setenta. Lo quesí hemos logrado –en los paísesdesarrollados– es mejorar lascondiciones sociales y de orga-nización en el tratamiento”.El especialista del hospital

universitario de Bellvitge tam-bién señala que la tuberculosisha sido una enfermedad “olvi-dada”, “en la que no se han in-vertido tantos recursos como enotras enfermedades que afectandirectamente a los países ricosy con poder; éstos ven la tuber-culosos como una enfermedadlejana cuando en realidad, conla globalización, la tuberculosisestá en todas partes”.

SOCIEDAD ESPAÑOLA DEENFERMEDADES INFECCIOSASY MICROBIOLOGÍA CLÍNICALa SEIMC fue fundada en 1981y agrupa a más de 2.700 pro-fesionales que trabajan en elcampo de la patología infeccio-sa, tanto desde el punto de vis-ta clínico como del diagnósticoetiológico, del tratamiento y desu prevención. Su finalidad espromover, fomentar y difundirel estudio y la investigación delas enfermedades infecciosas yde la microbiología clínica. A suvez, informa a los profesionalessanitarios sobre las novedadesy progresos en sus dos áreas deestudio; asesora a administra-ciones públicas y colabora conuniversidades y con la industriafarmacéutica y diagnóstica.

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PROBLEMA MUNDIAL

Una tercera parte dela población padecetuberculosis latente,que puede activarse

medisalud

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