medicina i ciruriga ii - uab barcelona · facultat de medicina llicenciatura de medicina 2 10 ulcus...

Facultat de Medicina Llicenciatura de Medicina

1

MEDICINA I CIRURIGA II

Crèdits teòrics: 7.5 Crèdits pràctics: 9.0 1 Malalties cavitat bucal. Estomatitis, glositis, gingivitis. Dentici. patologia dental. Tumors odontògens i no odontògens. Patologia de les glàndules salivals. Paròtida: patologia benigna i maligna.Submaxilar: patologia benigna i maligna. Sublingual: patologia benigna i maligna. Diagnòstic i tractament. 2 Tumors benignes i malignes de la boca, llengua i llavi. Lessions benignes llavi i cavitat oral. Lessions malignes. Epidemiologia i carcinogènesis. Diagnòstic i avaluació terapèutica. Carcinoma de llavi. Neoplàsies del teixit conjuntiu. 3 Trastorns motors esofàgics (acalàsia, espasme difús, síndrome de dolor toràcic no cardíac, dismotilitat faringo-esofàgica alta). Mètodes diagnòstics i terapèutica mèdicoquirúrgica. 4 Anomalies estructurals de l’esòfag i de l’estómac. Anells, diverticles, restes.Patologiamecànica:dilatacióagu estranys 5 Hèrnia diafragmàtica: modalitats i complicacions.Vòlvul. Freqüència. Causes. Clínica. Diagnòstic. Fisiopatologia.Tractament. : Tractament. Perforacions d’esòfag: Diagnòstic.Tractament. Lesions càustiques: Patologia. Manifestacions clíniques. Tractament 6 Malaltia per reflux gastroesofàgic i les seves complicacions: esofagitis per reflux, estenosi, esòfag de Barrett. Altres causes d’esofagitis (químiques, infeccioses).Esofagitis eosinofílica. 7 Tractament quirúrgic dels trastorns benignes del esòfag. Neoplàsies esofàgiques (carcinoma escamós, adenocarcinoma, tumors benignes, altres). Clínica, diagnòstic i maneig quirúrgic/oncològic (quimioteràpia, radioteràpia, cures pal•liatives). Navarro

Estòmac 8 Causes de Dispepsia. Dispepia no investigada. Definició i maneig dispepsia funcional. Duodenitis. Dispepsia funcional, patogenia, diagnóstico y tratamiento. Transtorns fuGastroparèsia 9 Gastritis agudes i cròniques. Infecció per Helicobacter pylori.


2

10 Ulcus gastro-duodenal. Etiopatogènia, paper de l’Helicobacter Pylori, clínica, diagnòstic, tractament mèdic, prevenció.Linfoma MALT de bajo grado. 11 Complicacions de l’ulcus gastroduodenal i el seu tractament quirùrgic. Hemorràgies digestives. Actitud diagnòstica i terapèutica. Perforació gàstrica. Actitud diagnòstica i terapèutica. Estenosi pilòrica. Actitud diagnòstica i terapéutica 12 Tumors gastroduodenals benignes i malignes (carcinoide, leiomioma, leimiosarcoma, altres sarcomes, limfoma, limfoma MALT, adenocarcinoma). Clínica, complicacions. Indicacions terapèutiques, evolució ulterior i pronòstic. Pòlips, lesions premalignes i prevenció. 13 Obesitat . Indicacions tractament quirùrgic 14 Cirurgia gastro-duodenal. Indicacions i tècniques. Patologia de l’estómac operat: complicacions funcionals (dumping, gastroparèsia), gastritis per reflux enterogàstric,úlcera recidivant, càncer de monyó)

Budel prim i colon 15 Trastorns de la motilitat de budell prim i colon Íleus, pseudoobstrucció, megacòlon (congènit i adquirit). Complicacions (sobrecreixement bacterià). Restrenyiment crònic 16 Síndrome de malabsorció intestinal I. Concepte. Proves diagnostiques. Trastorns amb malabsorció per digestió inadequada (malalties hepatobiliars, pancreàtiques) o per superfície absorció inadequada (síndrome de l’intestí curt). alteracions bioquímiques (esprue celíac, dèficit de disacaridases, mastocitosi, hipogammaglobulinèmia, abetalipoproteinèmia). 17 Síndrome de malabsorció intestinal II Trastorns metabòlics i endocrins: diabetis, carcinoide, hipertiroidisme. Enteropatia perd proteïnes. Sobrecreixement bacterià per cirurgia prèvia, pseudoobstrucció, esprue tropical, esclerodèrmia, SIDA. Malalties amb alteració limfàtica: malaltia de Whipple, limfoma, limfangiectàsia. Malalties cardiovasculars. Alteracions de la mucosa: malalties inflamatòries o infiltratives (malaltia inflamatòria, amiloidosi, enteritits eosinofílica, enteritis per radiació, jejunoileïtis crònica no granulomatosa). 18 Malaltia inflamatòria intestinal. Classificació. patogenia. Epidemiologia. Colitis ulcerosa. Clínica. Diagnòstic. 19 Altres colitis (colàgena, microcolitis, pseudomembranosa, quística profunda, malacoplàquia). Malaltia de Behcet. 20 Malaltia de Crohn. Clínica. Diagnòstic. Tractament de la malaltia inflamatoria intestinal.


3

Altres colitis (colàgena, microcolitis, pseudomembranosa, quística profunda, malacoplàquia). Malaltia de Behcet. 21 Tractament quirúrgic de la malaltia inflamatòria intestinal i d’altres patologies intestinals no neoplàssiques. Indicacions, tècniques, pronòstic i seguiment. Complicaciones post-cirugía.Poughitis 22 Tumors epitelials i mesenquimàtics de l’intestí prim. Leiomiomes, carcinoides, adenocarcinomes, sarcomes, altres. Limfoma intestinal (tipus mediterrani, tipus occidental, síndrome per alliberament de cadenes pesades alfa). Prelimfoma. Tumors metastàsics. Serra

Colon 23 Malaltia diverticular. Patogènia. Clínica. Complicacions. Diagnòstic diferencial. Tractament. 24 Malalties vasculars. Síndrome de la isquèmia intestinal aguda i crònica. Luna 25 Apendicitis aguda. Etiologia. Clínica. Diagnòstic diferencial i tractament 26 Poliposi intestinal (adenomatosi polipoide familiar, síndrome de Peutz- Jeghers, síndrome de Cronkhite-Canada, poliposi juvenil, neurofibromatosi, poliposi hiperplàstica). Diagnòstic, tractament i quimioprevenció. Endometriosi colònica. 27 Tumors del colon. Tipus. Freqüència. Signes i símptomes. Diagnòstic i valoració. Tractament quirúrgic. Etapa i pronòstic. Quimioteràpia adjuvant. Vigilància llarg termini 28 Tumors de recte. Càncer del canal anal. Fisiopatologia. Diagnòstic i classificació. Tractament quirúrgic. Terapèutica no reseccional. Càncer incurable. Càncer recurrent. Neoplàsies anals, de la vora anal i del conducte anal. 29 Patologia benigna anorectal: hemorroides, fissura, processos inflamatoris i infecciosos anorectals. Diagnòstic i tractament. Úlcera solitària de recte i prolapse rectal. Incontinència. 30 Incontinència anal. Tractament. Malaltia pilonidal. Hidradenitis supurartiva. Pruïja anal. Proctitis. Malalties de transmissió sexual. Diagnòstics diferencials i tractament. Condilomes acuminats. Cirurgia per a la conservació esfinteriana. Indicacions de la conservació esfinteriana. Límits anatòmics. Tipus de reservoris. Reconstrucció amb un temps i amb dos temps. Control i seguiment.


4

Patología Biliopancreática 31 Pancreatitis aguda. Formes clíniques, valoració diagnostica i pronostica. Maneig clínic. 32 Pancreatitis crònica. Formes clíniques. Conseqüències funcionals. Complicacions. Tractament de la insuficiència pancreàtica. 33 Indicacions quirúrgiques de la pancreatitis aguda i crònica. Tècniques endoscòpiques i quirúrgiques. Evolució a llarg termini. 34 Càncer de pàncreas. Altres tumors exocrins del pàncreas (cistadenoma, cistadenocarcinoma, colangiocarcinoma intrapancreàtic). 35 Tumors endocrins del pàncreas amb repercussions digestives: gastrinoma (síndrome de Zollinger-Ellison), vipoma, somatostatinoma, glucagonoma i formes paucifuncionants). Transplantament pancreàtic 36 Litiasi biliar i colecistitis aguda. Etiologia. Clínica. Diagnòstic. Tractament mèdic-quirúrgic. 37 Icterícia Obstructiva. Colangitis aguda. Concepte. Etiologia. Diagn. Diferencial. Tècniques endoscòpiques i radiològiques. 38 Neoplàsies de vies biliars. Tumors de la bufeta i vies biliars.

Otrasenfermedadesabdominales 39 Peritonitis mèdica: tuberculosa, bacteriana espontània, poliserositis recurrent (febre mediterrània). Paniculitis mesentènica, mesenteritits retràctil. Fisopatologia. Bacteriologia de les peritonitis 40 Hèrnies inguinals. Definició. Signes i símptomes. Bases de l’hernioplàstia inguinal.Hèrnies crurals. Altres hèrnies. 41 Eventració. Evisceració. Altra patologia de la paret: tumors, abscessos i seromes

Síndromes generals 42 Abdomen agut. Estudi del pacient amb dolor abdominal. Concepte d'abdomen agut quirúrgic i mèdic.


5

43 Obstrucció intestinal. Causes i maneig mèdic-quirúrgic 44 Hemorragies digestives altes. Hematemesis i melenes. Sang oculta en femta. Definicions conceptuals. Etiologia i causes mes frecuents. Exploracio clínica complement i exploracions complementaries. 45 Hemorragies digestives baixes. Melenes. Rectorragia. Sang oculta en femta. Definicions conceptuals. Etiologia i causes mes frecuents. Exploracio clínica i exploracions complementàries.Vasculitis, angiodisplasia i hemorràgia intramural 46 Peritonitis. Tumors peritoneals i retroperitoneals. Resposta peritonial a les lesions. Diagnòstic de l’infecció intrabdominal. Tractament de la peritonitis difusa.Tractament dels abscessos intrabdominals. Terapèutica antimicrobiana de les infeccions intrabdominals. 47 Traumatisme abdominal

Hepatologia 48 Trastorns del metabolisme de la bilirubina. Classificació. Diagnòstic. Hiperbilirubinèmies familiars no hemolítiques: síndrome de Gilbert, síndrome de Dubin-Johnson, síndrome de Crigler-Najjar, síndrome de Rotor. 49 Hepatitis virals. Agents etiològics: VHA, VHB, VHC, VHD, VHE. Epidemiologia. Mètodes diagnòstics serològics i virològics. Clínica. Diagnòstic diferencial. Evolució. Tractament. Prevenció. 50 Hepatitis crònica viral. Hepatitis autoimmune. Diagnòstic. Pronòstic. Tractament. 51 Fàrmacs i fetge. Factors de risc. Fàrmacs que interfereixen en el metabolisme de la bilirubina. Hepatitis tòxica. Classificació: necrosi hepatocel·lular, esteatosi, hepatitis aguda, fibrosi, colòstasi, hipersensibilitat. Tumors hepàtics: adenoma, hiperplàsia nodular focal, hormones androgèniques i esteroides anabolitzants. 52 Alcohol i fetge. Factors de risc. Metabolisme de l’alcohol. Mecanismes d’afectació. Hepatitis alcohòlica aguda i cirrosi hepàtica alcohòlica. Esteatohepatitis no alcohòlica. Clínica. Diagnòstic. Evolució. Tractament. 53 Cirrosi hepàtica. Classificació. Cirrosi compensada. Diagnòstic. Pronòstic. Tractament. Descompensacions: ascites. Definició. Etiologia. Diagnòstic. Pronòstic. Tractament. Prevenció. PBE Tractament de l’ascites refractària. 54 Hipertensió portal. Circulació portal. Definició. Etiologia. Classificació. Diagnòstic. Hemorràgia per varices. Gastropatia portal. Pronòstic. Tractament. Prevenció.


6

55 Encefalopatia hepàtica. Definició. Mecanismes. Etiologia. Classificació. Diagnòstic. Pronòstic. Tractament. Prevenció. Fracàs hepàtic agut. Etiologia. Diagnòstic diferencial. Tractament. Malalties vasculars del fetge. 56 Malalties vasculars del fetge. Artèria hepàtica: oclusió, aneurisma. Venes hepàtiques: obstrucció. Síndrome de Budd-Chiari. Malaltia venooclusiva. El fetge en les malalties cardíaques: xoc, insuficiència cardíaca, pericarditis constrictiva. 57 Cirrosi biliar primària. Definició. Etiologia. Clínica. Diagnòstic. Pronòstic. Tractament Colangiopatia autoimmune. Colangitis esclerosant primària i secundària. 58 Hemocromatosi. Definició. Etiologia. Clínica. Diagnòstic. Pronòstic. Tractament. Hepatopatia de la porfíria cutània tardana. Malaltia de Wilson. Definició. Etiologia. Clínica. Diagnòstic. Pronòstic. Tractament. Deficiència d’alfa 1 antitripsina. 59 Infeccions hepàtiques. Abscés hepàtic. Hidatidosi. Tratameinto quirúrgico de los tumores hepáticos, benignos y malignos. 60 Tumors hepàtics. Benignes. Malignes: hepatocarcinoma, colangiocarcinoma, metàstasi. Etiologia. Clínica. Diagnòstic. Pronòstic. Tractament. 61 Cirurgia hepàtica: resecció. Tractament de l’hipertensió portal. 62 Trasplantament hepàtic. Indicacions. Contraindicacions. Selecció de candidats. Donant. Receptor. Immunosupressió. Complicacions postrasplantament 63 Anomalies congénites del fetge i via biliar. Caroli. Fetge i embaràs 64 Hepatocarcinoma .Etiología.Clínica , diagnòstic , pronòstic i tractament mèdic


7

PROGRAMA DE REUMATOLOGIA I MALALTIES

AUTOIMMUNITÀRIES SISTÈMIQUES CURS 2011-2012

CLASSES TEÒRIQUES: 13 FRANJA HORARIA DE CLASSES: 13-14 hores el dijous i divendres. SEMINARIS : 5 PRÀCTIQUES: Seguiment de pacients ingressats amb patologia articular i sistèmica. Realització d’històries clíniques, exploració i interpretació d’exploracions complementaries. Curs clínic. Assistència a consultes externes de l’especialitat. 1. INTRODUCCIÓ A LES MALALTIES REUMÀTIQUES I AUTOIM MUNITÀ-RIES SISTÈMIQUES (Dr. ORISTRELL) Dia: 17/febrer/2012 hora: 13 h Conceptes basics. Estudis complementaris basics. Autoanticossos. Diagnòstic diferencial dels signes guia. 2. ARTROSI (Dr. GRATACÓS) Dia: 24/febrer/2012 hora: 13 h Concepte. Epidemiologia. Etiopatogènia. Classificació. Manifestacions clíniques. Variants clíniques. Laboratori. Radiologia. Diagnòstic i diagnòstic diferencial. Evolució i pronòstic. Tractament. 3. ARTRITIS REUMATOÏDE (Dr. GRATACÓS) Dia: 1/març/2012 hora: 13 h Concepte. Epidemiologia. Etiopatogènia. Manifestacions clíniques articulars. Manifestacions clíniques extrarticulars. Síndrome de Felty. Laboratori. Signes radiològics. Diagnòstic (criteris diagnòstics) i diagnòstic diferencial. Evolució i pronòstic. Tractament.

4. ESPONDILOARTROPATIES-I (Dr. GRATACOS) Dia: 2/març/2012 hora: 13 h ESPONDILITIS ANQUILOSANT Concepte d’espondiloartropatia i tipus. Concepte d’espondilitis anquilosant. EtiopatogÈnia. Clínica. Laboratori. Radiologia. Diagnòstic i diagnòstic diferencial. Evolució i pronòstic, Tractament. 5. ESPONDILOARTROPATIES-II (Dr. GRATACÓS) Dia: 8/març/2012 hora: 13 h ARTRITIS PSORIASICA.


8

Concepte. Epidemiologia. Patogènia. Clínica. Laboratori. Característiques radiològiques. Curs clínic. Tractament.


9

6. ALTRES ARTRITIS (Dr. TOLOSA) Dia: 9/març/2012 hora: 13 h 6.1. ARTRITIS REACTIVES Concepte. Síndrome de Reiter. Epidemiologia. Etiologia. Patogènia. Manifestacions clíniques. Laboratori. Radiologia. Diagnòstic i diagnòstic diferencial. Evolució i pronòstic. Tractament. 6.2 ARTRITIS ENTEROPÀTIQUES. Concepte. Epidemiologia. Artritis de la malaltia inflamatòria intestinal. Artritis del “by-pass” intestinal. Artritis de la malaltia de Whipple. 6.3 ARTRITIS MICROCRISTALLINES Gota i condrocalcinosi. Hidroxiapatita i oxalat calcic. Concepte. Etiologia. Manifestacions clíniques. Laboratori. Diagnòstic. Tractament.

7. MALALTIES METABOLIQUES DE L’OS (Dr. GRATACÓS) Dia: 15/març/2012 hora: 13 h 7.1. OSPTEOPOROSI. Concepte. Epidemiologia. Classificació. Etiopatogènia. Factors de risc. Clínica. Tipus d’osteoporosi. Laboratori. Característiques radiològiques. Tomodensitometria. Altres tècniques diagnostiques. Diagnòstic diferencial. Evolució i pronòstic. Profilaxi. Tractament. 7.2. OSTEOMALÀCIA. Concepte. Etiologia. Clínica. Laboratori. Signes radiològics. Diagnòstic i diagnòstic diferencial. Evolució i pronòstic. Tractament. 7.3. MALALTIA DE PAGET Concepte. Epidemiologia. Etiologia. Manifestacions clíniques. Laboratori. Característiques radiològiques. Diagnòstic. Tractament. 8. DOLOR CRÒNIC (Dr. GRATACÓS) Dia: 22/març/2012 hora: 13 h FIBROMIALGIA I ALTRES ENTITATS QUE CURSEN AMB DOLOR. SÍNDROME DE FATIGA CRÒNICA Concepte. Manifestacions clíniques. Diagnòstic diferencial. Laboratori. Característiques radiològiques. Tractament. 9. LUPUS ERITEMATÓS SISTÈMIC (Dr. TOLOSA) Dia: 23/març/2012 hora: 13 h Concepte. Epidemiologia. Etiopatogenia. Manifestacions clíniques. Formes clíniques. Laboratori. Diagnòstic (criteris diagnòstics) i diagnòstic diferencial. Evolució i pronòstic. Tractament. Síndrome Antifosfolipidic. 10. DERMATOMIOSITIS I POLIMIOSITIS (Dr. TOLOSA) Dia: 29/març/2012 hora: 13 h Concepte i classificació. Epidemiologia. Etiopatogènia. Quadre clínic. Proves de laboratori. Criteris diagnòstics i diagnòstic diferencial. Evolució i pronòstic. Tractament. Altres miopaties inflamatòries.


10

11. ESCLERODERMIA (Dr. TOLOSA) Dia: 30/març/2012 hora: 13 h Concepte. Epidemiologia. Etiopatogènia. Quadre clínic. Laboratori. Formes clíniques. Diagnòstic (criteris diagnòstics) i diagnòstic diferencial. Evolució i Pronòstic. Tractament. Síndromes esclerodermiformes. MALALTIA MIXTA DEL TEIXIT CONJUNTIU . Concepte. Epidemiologia. Etiopatogènia. Clínica. Laboratori. Diagnòstic i diagnòstic diferencial. Evolució i pronòstic. Tractament. 12. SÍNDROME D’SJÖGREN (Dr. ORISTRELL) Dia: 12/abril/2012 hora: 13 h Concepte i classificació. Epidemiologia. Etiopatogènia. Anatomia patològica. Clínica. Laboratori. Diagnòstic (criteris diagnòstics) i diagnòstic diferencial. Evolució i pronòstic. Tractament. VASCULITIS - I Concepte. Classificació. Etipatogenia. Exploracions complementàries. Proves de laboratori (significat dels anticossos anticitoplasma del neutròfil) 13. VASCULITIS - II (Dr. ORISTRELL) Dia: 19/abril/2012 hora: 13 h 11.1. Vasculitis que afecten als vasos de petit tamany. 11.2. Vasculitis que afecten a vasos de tamany mitjà. 11.3. Vasculitis que afecten a grans vassos.

SEMINARIS:

S-1: Història clínica a Reumatologia (DRA. M. LARROSA) Dia: 16/març/2012 hora: 13 h S-2: Radiologia de les malalties reumàtiques (DR. GRATACÓS) Dia: 26/abril/2012 hora: 13 h S-3: Autoanticossos en les malalties autoimmunitàries (DR. TOLOSA) Dia: 3/maig/2012 hora: 13 h S-4: Fenomen de Raynaud (DR. TOLOSA) Dia: 17/maig/2012 hora: 13 h S-5: Púrpura cutània (DR. TOLOSA) Dia: 24/maig/2012 hora: 13 h


11

BIBLIOGRAFIA GENERAL Harrison’s Principles of Internal Medicine. Braunwald, Fauci, Kasper, Hauser, Longo, Jameson. 17 th edition. June 2009, McGraw-Hill, New Yok. O millor la versió on line: http://www.accessmedicine.com/ BIBLIOGRAFIA DE REUMATOLOGIA . Rheumatology. Fourth edition Edited by MOSBY Elsevier, 2008 Authors: . Hochberg, Silman, Smolen, weinblatt, Weisman. CD: Curs de malalties autoimmunes sistèmiques. Aproximació clínica des del signes guia. Abril 2008. Guias de práctica clínica en atención primaria: Enfermedades autoinmunes sistémicas. Editores: A Sisó, M Ramos-Casals, J. Benavent, MªJ Cuadrado, MA Khamashta. 1º edició 2007. Guias clínicas 2006: Diagnóstico y tratamiento de las enfermedades autoinmunes sistémicas. 3ª edición. J Font, R Cervera, M Ramos-Casals, G Espinosa, S Jiménez, M Ingelmo. ADRESSES D’INTERNET a) Bibliografía medica general http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed http://www.fbjoseplaporte.org/ http://www.uptodateonline.com/online/index.do http://www.update-software.com/Clibplus/ClibPlus.asp b) Adreces especifiques de reumatologia http://books.google.es/books?id=Vft6hb5hSkkC&pg=PA1999&lpg=PA1999&dq=anticuerpos+antinucleares+guia+r%C3%A1pida&source=bl&ots=Pj1CpaEqlR&sig=PbTHin3ARjtfr6AHkKh2Gg0vCAo&hl=es&ei=obXFTMOGCZHQ jAflx526BQ&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=4&ved=0CB4Q6AEwAw#v=onepage&q&f=false (guia d’autoanticossos) http://www.medscape.com/rheumatologyhome?pagename=rheumatology http://www.cspt.es/tauli/CAT/Lacorporacio/elscentres/HS/webs/MalaltiesAutoimmunesSistemiques/default.htm


12

AVALUACIÓ MIC II L’avaluació de l’assignatura es farà mitjançant examen que constarà de 75 preguntes tipus test (30 cirurgia, 30 digestiu i hepatologia, 15 reumatologia) i 10 preguntes curtes (4 cirurgia, 4 digestiu i hepatologia, 2 reumatologia). Les preguntes test mal contestades puntuaran negativament (-0,20) de manera que per cada 5 preguntes mal contestades se’n restarà una de ben contestada. La puntuació final s’obtindrà donant un pes del 75% a l’examen tests i un 25% a les preguntes curtes. Per aprovar serà necessari obtenir una puntuació global superior a 5 sobre 10 del total del examen. A més serà necessari obtenir una puntuació mínima de 4 sobre 10 per cada una de les matèries incloses (cirurgia, digestiu i hepatologia i reumatologia). Si no es compleixen les dos condicions l’examen es considerarà suspès i l’alumne haurà d’examinar-se de tota la assignatura en una propera convocatòria. La resta de notes es distribuirà de la manera següent: 5-6,99 aprovat, 7-8,99 notable i 9-10 excel·lent. Aquells alumnes que tinguin les 5 millors notes superior a 8 podran presentar-se a examen oral per a pujar nota i/o Matrícula Honor. El fet de prensentar-se no rebaixarà la nota.

medicina i ciruriga ii - uab barcelona · facultat de medicina llicenciatura de medicina 2 10 ulcus...

Documents