MECANISMOS DE CEFALALGIA

UNIVERSIDAD NACIONALSICLO XX

DOCENTE: Dr. José Luis Mirones

MATERIA: FISIOPATOLOGÍA

UNIV.: Jorge Luis Cari Martinez Marcelo Colque Cerrogrande Claudia Mamani Duran

LLALLAGUA – POTOSÍ - BOLIVIA

Área Salud Carrera de Medicina

DEFINICIÓNSE DENOMINA CEFALEA A TODA SENSACIÓN DOLOROSA LOCALIZADA ENTRE LA REGIÓN ORBITARIA Y LA SUBOCCIPITAL

Cefaleas de la convexidad del cerebro

Cefaleas originadas en los senos nasales y en los globos oculares

Cefaleas originadas en el tallo encefálico y en la tienda del cerebelo

CARACTERÍSTICAS DE PRESENTACIÓN

FRECUENCIA INTENSIDAD CARÁCTER SITIO DURACIÓN SÍNTOMAS ACOMPAÑADOS

Frecuencia: las mas corrientes son las vasculares de tipo jaquecoso y las dependientes de contracción muscular por tensión emotiva .

Intensidad : rara ves investigar la magnitud del dolor puesto que mas refleja la actitud del paciente .

Carácter : cefalea febril ,jaqueca e hipertensión arterial tienen carácter pulsátil , cefalea por contracción muscular, cefalea de los tumores .

Sitio: proporciona información útil si es intracraneal o extracraneal .

Duración : Es la relación tiempo - intensidad en cuanto comience el ataque doloroso mismo y en cuanto la evolución del padasemiento .

Síntomas acompañados : la fotofobia y lagrimeo ocurre en todos las cefaleas :trastornos gastrointestinales , trastornos vasomotores , trastornos visuales

ESTRUCTURAS CEFÁLICAS SENSIBLES AL DOLORLa referencia básica para esta sección es el trabajo monumental de Ray y Wolff publicado e 1940

SENSIBLES Tejido extra craneal ( arterias). Senos venosos de la dura madre y venas

tributarias . Duramadre y arterias basales . Pares craneales IX ;X: C1; C2; C3.

NO SENSIBLESCráneo , venas diploicas y emisarias .Parénquima cerebral .Revestimiento ipendimario ventricular .piamadre, aracnoides y plexos coroideos

CLASIFICACION DE LA CEFALALGIA

Cefalea VascularPor Contracción MuscularPor InflamaciónPor Lesiones Estructurales Extra cranealesNeuralgias Craneales

Siendo las mas frecuentes en dolor de cabeza por contracción muscular (tencional) y las migrañas.

MECANISMOS ESPECIFICOS DE LA CEFALEA

La prevalencia es de es de 20 a 30 %Sustancias como la serotonina,

sustancia P, bradicilina, histamina y prostaglandina en combinación se consideran como causa de la patogenia.

Mayormente es unilateral y se acompaña con nauseas y vomitos.

Son desencadenas por factores ambientales y psicológicos.

Describiremos los mecanismos específicos de todos los tipos de cefalalgia.1. Cefalea vascular (migraña) 2. Cefalea por contracción muscular (tencional) 3. Cefalea por Inflamación 4. Cefalea por lesiones estructurales craneales y 5. neuralgias craneales.

VASCULAR

Cefalea Vascular y Tipos de Migraña

Migraña Clásica. Migraña Común.Migraña Complicada.Migraña en Racimo.Otras cefaleas vasculares.

Cefalea por Contraccion Muscular (Tensional)

Es bilateral, unilateral o pulsátil Región occipitales, frontales y

temporales.Persiste semana, meses o años.Es una contracción de musculo

masetero y temporalDolor Músculos de la cara, cuello y

cuero cabelludo, puede producir fibrositis o miositis crónica.

Se liberan sustancias vasoactivas: lactato, serotonina, bradicinina y prostaglandina,

Puede relajar el musculo con terapia física, calor local, masaje. O Inyecciones locales de corticoides y anestésicos, analgésicos, sedantes, tranquilizantes y antidepresivos.

CEFALALGIA POR INFLAMACIÓN

MENINGITIS HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA

ALTERACIÓN DE LA PRESIÓN

INTRACRANEALCausa dilatación o congestión de los vasos meníngeos inflamados.

- Inicio súbito.- Presión intracraneal.

- Dolor crónico y persistente.

- Inflamación de meninges.

- Rotura de la aracnoides y

piamadre

Hipotensión intracraneal.

Compresión de estructuras neurales

Hipertensión intracraneal

- Inicio agudo.- grave y

generalizado.- Localización

profunda y constante.

- Rigidez en el cuello.

CEFALEA POR LESIONES ESTRUCTURALES EXTRACRANEALES

LESIONES NASALES Y

PARANASALES

HERRORES DE REFRACCIÓN

RETROOCULAR

FRONTAL

DOLOR OCULAR

GLAUCOMA

ASTIGMATISMO

HIPERMETROPIA

CEFALEA POR NEURALGIAS CRANEALES

DESCARGA NEURAL SÚBITA

Y EXCESIVAHERPES ZOSTER NEURALGIA DEL

TRIGÉMINO

CEFALALGIAS RELACONADAS CON TRANSTORNOS MÉDICOS

FIEBRE EPIEPCIA SEPSIS.INTOXICACIONES.DROGAS – ALCOHOL.HIPOXIA

DISTENCION DE ARTERIAS CERBRALES Y LA PIAMADRE.

ESPERAMOS QUE AYAN APRENDIDO

GRACIAS POR SU ATENCION