md v curs 11terapia adm. date generale. tratament etape

8/13/2019 MD v Curs 11Terapia ADM. Date Generale. Tratament Etape

1/58

Date generale

Clasificri


2/58

Ortodontia (< gr. orthos= drept, odous= dinte) este acea

specialitate a medicinei dentare care se ocupa cudiagnosticul, prevenirea si tratamentul malocluziilor(malocluzie = muscatura defectuoasa) adica a pozitiilorincorecte ale dintilor si oaselor maxilare care influenteazaechilibrul fetei, armonia profilului, masticatia corecta sinu in ultimul rand zambetul.

Tratamentul ortodontic se poate concentra pe deplasareadintilor (ortodontie) sau pe controlul si modificareadezvoltarii faciale (ortopedie dento-faciala). Corectiileanomaliilor grave, scheletice se realizeaza prin

colaborarea cu chirurgul ortognat.

Ortodonia:


3/58

1. Probleme de esteticfacial.

2. Disfuncii ale ATM.3. Susceptibilitatea de apariie a leziunilor carioase.4. Susceptibilitatea de apariie a afeciunilor parodontale.5. Afectarea funciilor ADM cauzate de malpoziia dinilor i \

saumaxilarelor.

INDICAIILE TRETMENTULUIORTODONTIC:


4/58

1. Igiena oral precar i lipsa de cooperare.2. Absena suportului osos.

3. Stare precar de sntate general i psihic .4. Lipsa de interes pentru tratamentul ortodontic.

CONTRAINDICAIILETRETMENTULUI ORTODONTIC:


5/58

Tratamentul ortodontic poate ajuta la eliminarea sau

mbuntiea a trei categorii de aspecte negative

pentru fiecare pacient:

1. Funcia psihosocial.

2. FunciileADM.

3. Afeciuniledentare.

BENEFICIILE

TRETMENTULUI ORTODONTIC:


6/58

Anomaliiledento-facialeinflueneaz puternicrespectul de sine al copiluluii dacsunt lsatenetratate acestea potdetermina dificulti de adaptarepsihologic i social cndcopilul ajunge la maturitate.

1. Funcia psihosocial:


7/58

Anomaliilepot afecta exercitareafunciilor ADM:

1. Dificulti n masticaie.2. Modificare modului de deglutiie.

3. Dificulti n pronunarea anumitor sunete.4. Dureri articulare la nivelul ATMdatorate

afectrii rapoartelor deocluzie.

2. FunciileADM:


8/58

Anomaliilepot contribui laapariiacariilor

dentare i a bolii parodontale, din cauzadificulti n meninerea unei igiene oralesatisfctoare din cauza rapoartelor de ocluzieanormale i absena beneficiilor autocuririi.

3. Afeciuni dentare:


9/58

Starea de sntate general:

Afeciuni cronice ca probleme cardiace,astm, diabet sau tulburri sanguine.

Obiceiurile vicioase:

Practicarea ndelungat a unor obiceiurivicioase (sugerea degetului / limbii,respiraia bucal) poate cauza modificri ale

structurilor ADM.

VARIABILECARE AFECTEAZTRETMENTUL ORTODONTIC:


10/58

1. De dezvoltare.

2. Genetici.3. De mediu.

4. Funcionali.

Interaciunea dintre aceste cauze conduc la agravareaproblemelor ortodontice.

Factori ai apariiei

afeciunilor ortodontice:


11/58

Cele mai comune tulburri de dezvoltare sunt:

anodonia congenital malformaiile dentare

dinii supranumerari

incluziile dentare

ectopiile

1. Tulburri de dezvoltare :


12/58

Factorul genetic joac un rol major pentruapariia anomaliilor, atunci cnd exist

discrepanentredimensiunile maxilarelori

marimea dinilor.

2. Factori genetici


13/58

1. Traumatisme intrauterine i n timpul naterii

(determinate de traciunile pentru expulzarea ftului):

presiunifetale (atunci cnd un membrual ftului apaspe oalt zonconducnd la deformareaacesteia). traumatismen timpul naterii prin utilizarea forcepsului

2. Traumatisme n timul vieii (prin trei mecanisme):

deteriorarea mugureluidintelui permanent atunci cnd dinteletemporar este traumatizat.

pierderea prematur a dinilor temporari,care determindeplasri ale dintelui permanent.

prin aciunea direct asupradinilor permaneni.

3. Factori de mediu:


14/58

Tratamentul ortodonticinclude aspecte cepot fi abordateastfel:

Managementulproblemelor ortodontice

Msuri

interceptive &corective

Mediculdentist

//pediatru

Tratamentcurativ

(anomaliisevere)

Mediculortodont


15/58

Tratamentul ortodonticimplic utilizarea aparatelor

ortodonticecu scopul de andrepta dinii aliniai

incorect i malocluziile.

n funcie de scopul lor, tratamentele ortodontice potfimparite n:

Tratamente preventive Tratament ortodontic interceptiv(dentiie mixt) Tratament ortodontic complex

Tratamentul ortodontic


16/58

n perioada de dentiie temporar - ce impiedic dezvoltarea anomaliilordento-maxilare;

Include:

Prevenirea pierderii precoce a DT din cauza leziunilor carioase

Utilizarea menintoarelor de spaiu pentru a pstra spaiul necesarerupiei DP.

Decondiionarea obiceiurilor vicioase. Diagnosticul precoce al anomaliilor genetice & congenitale

Monitorizarea exfolierii DT (deoarece depirea vrstei de exfolierepoate determina incluzia / malpoziia DP).

Academia American de Ortodonie i Pedodonie recomand un prim consultstomatologic n jurul varstei de 1 an i o evaluare ortodontic n momentulerupiei primului dinte permanent, deci la 6-7 ani.

Constatarea unor abateri de la erupia dinilor sau creterea maxilarelor permite

la aceast vrst corecia fr eforturi suplimentare n adolescen.

1. Tratamente ortodontice preventive:


17/58

n dentiia mixt - ce se realizeaz pentru a mpiedicaagravarea unor probleme deja existente.

Scopul este acela de a elimina cauza problemei.

Include:

A.Tratament interceptiv.

B.Tratament curativ.

Ex. Corecia obiceiurilor care pot deforma arcadeledentare, alinierea dinilor permaneni pe masur ce

erup, etc.

2. Tratament ortodontic interceptiv:


18/58

A.Tratamentul interceptiv.

Include:

Extracia DT care contribuie la malpoziia DPCorectarea ocluziei ncruciate.Corectarea discrepanelor dintre dimensiunile

arcadelor dentare i dini prin aparate mobilizabilesau fixe.

Extracia DT sau DP pentru a corectasupranghesuirile.


19/58

micarea dinilor prin aplicarea unor fore prin

intermediul dispozitivelor fixe i redirecionarea

i stimularea forelor funcionale din cadrulstructurii dentofaciale.

utilizarea aparatelor mobilizabile pentrucorectarea sau tratamentul de meninere.

chirurgie ortognatic n cazul anomaliilorsevere.

B.Tratament curativ.


20/58

Cuprinde corectarea cu ajutorul aparatelor

ortodontice, cteodata n combinaie cu intervenii

chirurgicale din sfera oro-maxilo-facial, proceduriparodontale sau restaurative.Acest tip de tratament complet are mai multe etape,

se adreseaz problemelor ce implic alinierea

dinilor, alterarea funciei i a ocluziei, La sfritul acestui proces complex este necesar

purtarea unor retainere ce vor ajuta la pstrarea noiipoziii a dinilor.

3. Tratament ortodontic complex


21/58

Exista si cazuri in care malocluziile sunt o simpla

variatie a normalului anatomic, fara a sta la baza unorafectiuni sau malfunctii orale.

Din punct de vedere etic, tratamentul ortodontictrebuie sa fie motivat de o imbunatatire a situatieipacientului. In plus, in decizia inceperii unui astfel detratament trebuie sa luam in considerare balantadintre potentialele beneficii si riscuri sau efecteletesecundare asociate tratamentului ortodontic.

Motivarea tratamentului

ortodontic


22/58

O mare parte a tratamentelor ortodontice au la baza

o motivatie estetica, insa rezultatul tratamentului

depinde de gravitatea problemei si de perceptia pecare pacientul o are despre propria sa imagine sisanatate.

Succesul tratamentului ortodontic depinde intr-omasura foarte mare de determinarea pacientului,contactul strans cu medicul ortodont si mentinereaunei igiene orale stricte.


23/58

Se recomanda ca prima consultatie ortodontica sa nu se

faca mai tarziu de varsta de 7 ani.

Tratamentul ortodontic precoce (copii 3-6 ani)este indicatin principal pentru a preveni sau a corecta problemele ce tinde ocluzie. Exista multe cauze care pot determina aparitiaprobelmelor de la varste mici,printre care factorii genetici,

pierderea prematura a dintilor de lapte sau obiceiurivicioase cum ar fi sugerea degetului.

Principalele obiective ale tratamentului ortodontic inaceasta etapa este combaterea obiceiurilor vicioase (sugerea

degetului, respiratia pe gura).

TRATAMENTULORTODONTIC PRECOCE


24/58

In dentatia mixta (copii 6-12 ani) obiectivele tratamentului urmaresccontinuarea indepartarii obiceiurilor vicioase daca acest obiectiv nu afost atins pana la acesta varsta, corectarea pozitiei celor doua maxilareunul fata de celalat, si corectarea pozitiei dintilor care au erupt pana

in acest moment.

Cele ce trebuie sa atraga atentia medicului sunt:

1. obiceiurile de sugere a degetului sau a altor obiecte (creioane)

2. obiceiuri de muscare a buzelor, obrajilor sau a limbii

3. respiratia pe gura (copiii stau cu gura deschisa in timpul activitatiilorzilnice sau a somnului)

4. persistenta dintilor de lapte sau pierderea lor prematura din cauzacariilor

5. maxilare disproportionate unul fata de celalat care determina unaspect facial neplacut

6. dinti disporportionati , inghesuti sau spatiati

7. probleme in ceea ce priveste muscarea si maticatia alimentele


25/58

In acesta perioada copiii sunt in faza de dezvoltare cand atat tesuturilemoi cat si oasele sunt mai maleabile astfel ca aceasta perioada ar fi unaoptima pentru inceperea tratamentului pentru anomaliile severe.

Totodata inceperea tratamentului in acesta perioada poate fi beneficadeoarece:

1. Creste increderea in sine a copilului2. Reduce riscul de fracturi dentare (in cazul dintilor care erup spre anterior

protrudati), carii si probleme ale gingiilor

3. Scade riscul de probleme in ceea ce priveste fonatia4. Scade durata evetualului tratament ortodontic ce va fi necesar in

momentul cand copilul are toti dintii permanenti5. Poate preveni necesitatea unor extractii ulterioare ale unor dintii

permanenti pentru a-i putea alinia pe ceilalti

6. Dintii si pozitia maxilarelor poate fi influentata mai usor cand copiluleste in perioada de crestere7. Daca DT se pierd prematur este foarte important sa mentinem spatiul

necesar eruptiei DP pentru ca acestia sa nu erupa in pozitii incorecte8. Poate preveni interventiile chirurgicale pentru a putea aduce dinti inclusi

pe arcada sau chiar interventii chirurgicale ortognatice pentru a corectaprobleme de pozitie si dezvoltare ale maxilarelor


26/58

Principalul obiectiv in acesasta perioada este indreptarea

DP si obtinerea unui zambet estetic si atragator.

In majoritatea situatiilor pentru realizarea acestor obiectiveutilizam aparate dentare fixe, metalice sau ceramice.

La finalul tratamentului activ, pentru a mentine rezultateleobtinute se va indica purtarea aparatului de contentie, pe o

durata de timp variabila, pana cand osul si fibrele caremetin dintii in os se vor restructura in noua pozitie adintilor.Aceasta perioada depinde de fiecare caz in parte siiti va fi explicata in momentul consultatiei.

Dentitia permanenta (13 ani +) -adolescenti


27/58

Situatii care necesita inceperea unui tratament ortodontic la adolescenti:

1. Dinti inghesuiti - dinti erupti in pozitii anormale sau dinti supranumerari2. Spatii intre dinti - dinti care lipsesc (congenital sau in urma unor extractii vechi)

sau dinti de dimensiuni prea mici3. Angrenaj invers4. Ocluzie adanca5. Ocluzie deschisa6. Dinti lipsa sau dinti supranumerari7. Protruzia dintilor - dintii frontali superiori sunt inclinati mult spre anterior

comparativ cu pozitia lor normala, lucru care determina probleme de ocluzie sirisc de fractura a dintilor aflati in protruzie

8. Anomalii de clasa II maxilarul inferior (mandibula) este pozitionata mult spreposterior comparativ cu cel superior

9. Anomalii de clasa III- maxilarul inferior (mandibula) este pozitionata mult spreanterior comparativ cu cel superior

10. Probleme de vorbire si masticatie11. Perceptia asupra propriei persoane un zambet frumos si atragator creste

increderea in sine a unei persoane ceea ce duce la succes atat pe plan social cat siprofesional


28/58

Astazi un numar mare de adulti apeleaza la aparatele

dentare pentru indreptarea dintilor si corectareamalocuziilor obtinand astfel un zambet atragator si desucces.

Aparatele dentare utilizate in tratamentul adultilor sunt

cele fixe, in special cele ceramice datorita cerintelor esteticedeosebite ale pacientilor adulti cu o viata sociala maiactiva. Dar si aparatele fixe metalice sunt larg utilizate intratamentul ortodontic al adultilor.

Tratamentele ortodontice pentru adulti


29/58

Bracket-urile functioneaza la fel indiferent de varstapacinetului, insa depalsarile dintilor se fac mai repede peun maxilar aflat in crestere si acolo unde nu existaprobleme parodontale.

Astfel ca adultii pot beneficia de aceleasi rezultatespectaculoase ca si adolescentii insa e posibil ca duratatratamentului sa fie mai lunga.

In afara de o estetica nesatisfacatoare care poate scadeaincrederea in sine, dintii malpozitionati impiedica oigienizare corecta ceea ce duce la aparitia sau agravareaafectiunilor gingivale si a bolii parodontale.


30/58

Inaintea tratamentelor proteticeadultii pot beneficiade tratament ortodontic care ofera conditii idealepentru ca medicul dentist sa realizeze lucrari proteticecorecte din toate punctele de vedere (de exempluredersarea dintilor pe care se vor aplica coroaneledentare pentru a nu fi nevoie de slefuiri excesive siscoaterea nervului dintilor respectivi, crearea spatiuluipentru aplicarea unor implante etc).

Inaintea tratamentului ortodontic la adult mediculortodont recomanda tratamentul oricaror afectiunigingivale prezente, detartraj si tratamentul cariilor.


31/58

Chirurgia ortognatica se ocupa cu repozitionarea

maxilarelor in cazul anomaliilor severe, cand doar

tratamentul ortodontic singur nu poate ajnge la unrezultat optim functional si estetic, atat la niveluldintilor cat si aspectul facial (corectarea muscaturii siimbunatatirea profilului).

Tratamentul combinat ortodontic chirurgical esteutilizat in cazul pacientilor cu malocluzii scheletice(adica maxilarul si mandibula se afla in pozitii incorecte unulfata de altul - mandibula se afla pozitionata prea anterior sauprea posterior fata de maxilar lucru care afecteaza si aspectul

facial al pacientului-profil convex sau concav).

Necesitatea chirurgiei in

ortodontie


32/58

In toate cazurile se incepe cu tratamentul ortodontic. Dupa ce dintiisunt aliniati urmeaza interventia chirurgicala ortognatica prin careunul sau ambele maxilare sunt fixate in noua pozitie corecta.

Urmeaza apoi continuarea tratamentului ortodontic pentru

finisarea rezultatului.

Interventia chirurgicala ortognatica se realizeaza dupa ce pacientula implinit 18 ani, cand se opreste cresterea maxilarelor.

Se indica in situatiile in care se urmareste pozitionarea corecta amaxilarelor, imbunatatirea functiei masticatorii, a respiratiei,corectarea muscaturii si imbunatatirea aspectului facial.


33/58

Etapele de diagnostic

Pentru elaborarea unui plan de tratament optim, este

necesar un diagnostic detaliat.

Acest lucru este deosebit de important atunci cndvorbim despre corecia ocluziei la copii i

adolesceni, deoarece n acest caz medicul nunumai c repoziioneaz dinii, dar intervine n

procesele de cretere i formare a sistemuluimaxilaro-dentar.

Diagnosticul i

planul de tratament


34/58

n cele mai multe cazuri, un diagnostic complet n ortodonie implicurmtorii pai:

1. Analiza de model

2. Analiza ortopantomografiei (OPG)3. Analiza teleradiografiei de profil i/sau de faa4. Analiza fotografiilor


35/58

Planificarea tratamentului ortodontic

n elaborarea unui plan de tratament ortodontic este necesar, n primulrnd, s definim obiectivele acestuia.

Trebuie s nelegem c, dac n tratament urmrim doar un scop, celde a obine dini drepi din fa (doar cei care sunt vizibili atunci cndzmbim), obinem adesea un rezultat instabil- dup ceva timp,probabil peste civa ani eviciunea dentar revine i dinii au tendina

de a reveni la poziia iniial.

Obiectivele tratamentului ortodontic

n percepiamodern obiectivele de tratament ortodontic sunt:

1. poziie dreapt a dinilor n arcada dentar2. echilibru maxilar corect3. funcionarea durabil i sntoasa a aparatului maxilaro-dentar4. estetica feei


36/58

Aparate ortodontice mobilizabile (plcileortodontice) / mobile (funcionale)

Trainere

Aparate ortodontice fixe

Aparate de contentieAlte dispozitive ortodontice

Tipuri de aparate ortodontice


37/58

Este un aparat dentar care actioneaza in doua directii:

1. Este singurul aparat dentar care poate influenta sub

control dirijat cresterea maxilarului si a mandibulei,actioneaza asupra suturilor de crestere2. Corectarea pozitionarii dintilor pe arcada si mentinerea lorintr-o pozitie corecta

Un aparat dentar mobil poate fi purtat de la varsta de 7 anipana la 11 ani

Poate fi suficient pentru a putea corecta problema ce sedoreste remediata dar exista si cazuri in care acesta aparat

este doar precursorul unui aparat fix

Aparatul dentar mobil


38/58

Activarea unui aparat dentar mobil

Prin actionarea surubului cu ajutorul cheitei ortodontice celedoua parti din acrilat se departeaza si astfel prin presiunearcada dentara este fortata sa se mareasca in senstransversal/ sagital.

Crosetele actioneaza asupra dintilor pentru pozitionarea lor simentinerea lor intr-o pozitie corecta.

IMPORTANT !!!Activarea unui aparat dentar mobil este facuta doar in urmaindrumarii unui medic ortodont specialist si doar la intrevaleleindicate de acesta.Aparatul dentar mobil este eficient doar daca este purtat.


39/58

Avantaje

Este SINGURUL aparat dentar care poate influenta sub control dirijat crestereamaxilarului si a mandibulei pentru a obtine modificari ale structurii faciale

Marind arcadele dentare se obtin urmatoarele avantaje:- se face loc dintilor sa erupa- nu mai apar inghesuiri dentare- corectare pozitionarii dintilor pe arcada Cost redus

Dezavantaje

Tratamentul depinde de colaborarea cu copilul in sensul in care acesta il poarta. Este conditionata purtarea unui aparat mobil de varsta cand se poate actionaasupra suturilor de crestere ( 7ani 12ani ) Poate fi folosit pentru a trata anumite problemele ortodontice in functie de

complexitatea cazului si din aceasta cauza exista posibilitate ca pentru untratament ortodontic corect si complet sa fie necesara si purtarea unui aparatdentar fix Poate sa il deranjeze pe micutul pacient, poate provoca mici leziuni asupramucoasei bucale dar in urma unui control la medicul ortodont, aceste problemedispar prin adaptarea aparatului mobil DOAR de catre medicul ortodont.


40/58

Dispozitivele funcionale sunt destinate n primul rnd

pentru corectarea problemelor funcionale, precum i

pentru modificarea creterii i schimbarea concordaneintre maxilare.

Anterior, din 1960, au fost cunoscute aa dispozitive, cumar fi Bionator Balters, Andresen Activator, Aparatul

Herbst, acesta este singurul dispozitiv funcional non-amovibil, "Twin-Blok" Clark, regulatorul funciei Frankel,Aparatul Briuchlea, plcile Nawley.

n anii 1990 au fost elaborate dispozitive universalefuncionale pentru pacienii de aproape orice vrst.

Dispozitive funcionale

A ti t l A d t di iti i l di t i ii l


41/58

Activatorul Andresen - este un dispozitiv pasiv, unul dintre primii larg

rspndit, el separ dentiiile i mpinge nainte maxilarul inferior. Seaplic pentru corectare conform clasei 2 dup Engle.

Bionatorul Balters - stimuleaz extinderea maxilarului inferior iasigur un control pe vertical datorit separrii. Dispozitivul nu are nicio baz palatal.

Suzetacu o form anatomic asigur poziia corect a limbii copilului,fr ca s o apese n jos.

Tipuri de suzete

Se recomand, dac este posibil, utilizarea suzetei pn la 1,5 ani.


42/58

Trainere - formatorii miofunctionali

Acetia sunt nite aparate unice universale pentru corectarea funciilor

limbii, buzelor, respiraiei pe gur, i nlturarea anomaliilor ndezvoltarea ocluziei.

Ei mai sunt numii formatori preortodontici, deoarece folosirea acestorapreced vrsta tradiional de debut al tratamentului ortodontic.

Utilizarea lor este recomandat la vrsta de 6-11 ani, n aa-

numita"ocluzie tranzitiv." Ele sunt universale ca mrime i sunt fabricate din silicon medical. Tratamentul ncepe cu varianta uoar Trainer (albastru), apoi, dup

aproximativ 6 luni, este recomandat continuarea tratamentului cu unTrainer dur (roz).

Timpul recomandat de a purta - 1 or pe zi i pe toat noaptea. Succesul tratamentului cu formatori, la fel ca i cu toate unitilefuncionale, n primul rnd, depinde de motivaia copilului i al prinilorlui.


43/58

1. Aparatul ortodontic metalic

Aparatul ortodonticmetalic este cel mai des intalnittip de aparat dentar, iar noile tehnologii au facut capurtarea aparatului sa fie mult mai confortabila azidecat a fost anii trecuti.

Componentele principale ale aparatului dentar fix ingeneral, deci si a celui metalic este reprezentat de

bracket-uri, elementele care se vor lipi pe dinti si dearcuricare reprezinta elementele ce ajuta la deplasareadintilor. Aceste elemente sunt realizate din oteluri deinalta calitate si manufacturate cu ajutorul

tehnologiilor de ultima generatie.

Principalele tipuri de aparate

dentarefixe

Avantaje
http://www.ortodontic.ro/aparate-ortodontichttp://www.ortodontic.ro/aparate-ortodonticehttp://www.ortodontic.ro/aparate-ortodonticehttp://www.ortodontic.ro/aparate-ortodonticehttp://www.ortodontic.ro/aparate-ortodonticehttp://www.ortodontic.ro/aparate-ortodonticehttp://www.ortodontic.ro/aparate-ortodonticehttp://www.ortodontic.ro/aparate-ortodontic


44/58

Avantaje

1. pretul cel mai scazut in comparatie cu celelalte aparateortodontice fixe

2. este rezistent, nu se fractureaza3. dimensiuni reduse, deci un confort marit pentru pacient

4. in cazul in care se desprinde accidental de pe dinte poate firelipit

Dezavantaje

1. este vizibil

Aparatul dentar poate fi personalizat pentru fiecare pacientin parte prin fixarea arcului cu ajutorul elasticelor colorate infunctie de preferintele fiecaruia, facand designul acestuiamai vesel, unic, astfel experienta purtarii aparatului devine

una distractiva ( in special la pacinetii copii, si nu numai)


45/58

2. Aparatul ortodontic ceramic

Aparatele ortodontice din ceramica sunt o alternativa pentru cei care nu vorca aparatul sa fie vizibil asa mult.

Ca si aparatele dentare metalice, aparatele ortodontice ceramice sunt foarteconfortabile si foarte eficiente in alinierea dintilor.

Bracketurile ceramice sunt facute dintr-un material transparent, motiv pentrucare vizibilitatea lui pe dinte devine mult mai mica.

In general pretul pentru un aparat ortodontic ceramiceste mai maredecat pretul pentru cel metalic motiv pentru care este cerut mai ales insituatii in care se doreste ascunderea purtarii unui altfel de aparat, adica decatre tineri si la adulti.

Datorita faptului ca aparatul dentareste mai putin vizibil, este necesara maimulta atentie la igiena orala.

Dezavantajele sistemelor bracket ceramice:1. Costul mai ridicat comparativ cu cele metalice2. Durata de tratament poate fi usor mai crescuta,dar nu semnificativ3. Friabilitate mai mare comparativ cu cele metalice
http://www.ortodontic.ro/aparat-ortodontic-ceramic/articolehttp://www.ortodontic.ro/aparate-ortodonticehttp://www.ortodontic.ro/aparate-ortodonticehttp://www.ortodontic.ro/aparat-ortodontic-ceramic/articole


46/58

3. Aparate ortodontice fixe tip safir

Bracket-urile transparente sunt aparatele ortodontice fixe care se

adreseaza celor ce isi doresc un zmbet frumos, dar n acelai timp un

aparat ct mai invizibil.

Exista si aparate ceramice cu slot metalic care imbina caracteristicilefunctionale ale aparatelor metalice cu cele estetice ale celor ceramice.

Avantajul acestor bracket-uri este c odat aplicate pe suprafaa dintelui devininvizibile.

Dezavantajele sistemelor bracket din safir:

Costul crescutVizibilitatea lor pe dinii foarte inchisi la culoare


47/58

3. Aparatul ortodontic cu bracketuri cu auto-ligatur(Aparat dentarSpeed)

Tehnica Speed este o tehnica nou aparuta ce pe langa avantajul unei vizibilitatimai reduse al aparatului este cel mai eficient in alinierea dintilor.

Marele avantaj al tehnicii este elasticitatea aparatului ceea ce il face capabil dealinieri mult mai complexe in perioade mai scurte de timp.

Bracketurile Speed au un clip activ in locul elasticului.

Materialul din care este facut apratul ortodontic este un aliaj special Superelastic Nichel-Titaniu.

Clipul de prindere elimina complet sudurile ceea ce reduce durata de interventieatat pe perioada instalarii aparatului cat si la verificarile ulterioare.


48/58

Avantajele utilizrii bracketurilor cu auto-ligatur :

1. Creterea alternativelor n planificarea tratamentului. Indicaiile privindextragerea dinilor n timpul tratamentului ortodontic apar tot mai rar.

2. Reducerea timpului de tratament cu cel puin 25%3. Reducerea semnificativ a numrului vizitelor de lucru. n stadiile incipiente

ale tratamentului intervalele ntre vizite sunt 8-10 sptmni.4. Reducerea disconfortului pentru pacient n timpul tratamentului, n legtur cu

utilizarea forelor slabe.5. Reducerea timpului de lucru n comparaie cu sistemele tradiionale pentru

instalarea i nlocuirea ligaturilor elastice sau metalice.6. Simplificarea mecanicii tratamentului implic reducerea cerinelor fa de

aparat, facilitarea nchiderii spaiilor.7. Creterea nivelului rezultatelor tratamentului ortodontic, ateptate de pacient.


49/58

4. Aparatul ortodontic lingual (Aparat dentar lingual)

Aparatele dentare linguale sunt lipite pe faa lingual adintilor.

Bracketurile in tehnica linguala sunt personificati pentrufiecare dinte in parte, astfel fiecare aparat este creat unic.

Sunt metalice si sunt confectionate in laboratoarespecializate dupa amprenta dintilor. Datorita acestei personificari aparatele linguale au un

pret semnificativ mai mare decat aparatele ortodonticeobisnuite.


50/58

Retainer-ul sau aparatul de contentie este un dispozitiv

care se foloseste in etapa finala a tratamentului

ortodontic dupa indepartarea aparatului fix.Are rolul de a stabiliza pozitia dintilor de la sfarsitul

tratamentului.

Dupa indepartarea aparatului fix cand dintii sunt

aliniati si pozitionati corect este nevoie de o perioada detimp ca osul si fibrele parodontale care mentin dintii inos sa se reorganizeze pentru ca noua pozitie a dintilor safie una stabila.

Aparate de contentie


51/58

In cazul in care se utilizeaza retainere mobile acesteapot fi indepartate si aplicate de catre pacient, iar incazul retainerelor fixe o mica sarma lipita pe fatainterna a dintilor- acestea nu sunt vizibile.

Ca si in perioada activa a tratamentului ortodonticasigurarea unei igiene corecte este esentiala.

Aparatul de contentie trebuie si el igienizat si nu trebuieactivat dar sunt necesare sedinte de control la interval

de cateva luni pentru a mentine sub observatierezulatele obtinute.


52/58

tipurile de componente/accesorii care ar putea fi

necesare in timpul tratamentului ortodontic.

Alte dispozitive ortodontice

Bara palatinalaeste un accesoriu alaparatelor ortodontice fixe sub forma unuiarc de sarma prevazut cu o bucla, sudat sauatasat la nivelul tubusoarelor paltinale aleinelelor de la nivelul molarilor superiori. Arerol de ancoraj si de prevenire a miscarilornedorite care pot aparea la nivelul molarilorsuperiori, dar prin activarea de catre medicalortodont poate avea si un efect de derotare

al acestora.


53/58

Bara palatinala cu buton Nanceeste unaccesoriu al aparatelor ortodontice fixe sudat sauatasat la nivelul tubusoarelor paltinale ale inelelor dela nivelul molarilor superiori asemanator bariipalatinale prevazut in plus cu un buton acrilic ce sesprijina in partea anterioara a boltii palatine, crescandastfel valoarea ancorajului oferit.

Bara lingualaeste un accesoriu al aparatelorortodontice fixe sub forma unui arc de sarma aplicat lanivelul tubusoarelor linguale ale inelelor de la nivelulmolarilor inferiori. . Are rol de ancoraj si de prevenirea miscarilor nedorite care pot aparea la nivelul

molarilor inferiori, dar prin activarea de catre medicalortodont poate avea si un efect de derotare alacestora.


54/58

Quad-Helixeste un aparat ortodontic cimentat in cavitateabucala, folosit pentru expansiunea arcadei dentare superioare,

producand si o usoara deschidere a suturii medio-palatine. Esteatasat la nivelul molarilor prin intermediul a doua ineleortodontice si este prevazut cu 4 bucle prin a caror activare serealizeaza largirea arcadei dentare si asigurarea spatiuluinecesar dintilor inghesuiti. Se foloseste si pentru corectareaocluziei incrucisate (inverse) posterioare cauzata de o ingustarea maxilarului superior. Cea mai mare rata de succes o are incazul pacientilor tineri, in crestere. Este necesara o perioada decontentie pentru a preveni aparitia recidivei.

Pendulumeste un aparat ortodontic cimentat, folosit pentrudistalizarea molarilor maxilari.


55/58

Disjunctoruleste un dispozitiv ortodontic folosit in vederea deschiderii suturiimedio-palatine in cazul ingustarii foarte mari a arcadei superioare, cu boltapalatina adanca si ingusta, la pacientii la care arcada inferioara este normaldezvoltata.Dupa unii autori este indicat in special la pacientii cu tulburari respiratorii(respiratie orala) cu fosele nazale anormal de ingustate.Disjunctia ortodontica se poate face numai pana la inchiderea suturii medio-palatine (14 ani la fete, 18 ani la baieti), ulterior putandu-se realiza numai prin

asistare chirurgicala.Dispozitivul este prevazut 4 inele ortodontice cimentate pe molari si pe premolarisi cu un surub prin a carui activare se obtine desfacerea suturii medio-palatine(observata prin aparitia unui spatiu intre cei doi incisivi superioridiastema).Ortodontul va sfatui despre cand si cum se va activa disjunctorul.Cand se atinge nivelul de dilatare dorit va trebui purtat aparatul inca cateva luni

pentru osificarea zonei dilatate si prevenirea recidivei.


56/58

Lip-Bumpereste un aparat de interceptie carefunctioneaza prin intermediul fortei muscularedezvoltata de catre buze (orbicular).Buza inferioara care vine in contact intim cu portiuneaanterioara acrilica a lip-bumperului va dezvolta o fortacare va actiona prin intermediul acestuia asupraprimilor molari inferiori mentinandu-i pe loc (ancoraj)sau producand o usoara distalizare.In acelasi timp este limitata forta de actiune a buzeiinferioare asupra dintilor frontali si obiceiul vicios deinterpunere/aspirare a acesteia.


57/58

Head-geardispozitiv ortodontic-ortopedic extraoralprevazut cu o capelina/banda cervicala si un arc extraoralcare face legatura cu un arc intraoral, folosit pentru inhibareadezvoltarii sagitale a maxilarului si stimularea dezvoltarii

mandibulei avand ca scop ghidarea lenta a cresterii faciale siosoase prin intermediul miscarilor dentare in directia corecta.Forta este aplicata asupra arcului facial prin intermediulelementelor elastice de tractiune. Pentru a fi eficient trebuiesa fie purtat minim 10-12 ore/zi, iar impactul maxim il are inperioada puseului de crestere (8-10 ani la fete, 10-12 ani labaieti). Este folosit si ca dispozitiv de ancoraj maxim.

Masca Delairdispozitiv ortodontic-ortopedic extraoralfolosit pentru stimularea dezvoltarii maxilarului superior siinhibarea dezvoltarii sagitale a mandibulei.

Barbita si capelinaeste un dispozitiv ortopedic extraoralcare are rolul de a inhiba cresterea anterioara a mandibul,putand fi aplicat inca din perioada dentatiei temporare.


58/58

V mulumesc!

md v curs 11terapia adm. date generale. tratament etape

Documents