mcq for surgery part c- selected: 95 mcqs/ 20 pp mcq for surgery part c- selected: 95 mcqs/ 20 pp 1...

MCQ for SURGERY

Part C- Selected: 95 MCQs/ 20 pp1

A តវ នេគអនុវតកុងករណី រ កស ក់ នកេ គ (septic arthritis) ?

B តវរបូត មៗេបសិន តវ នទប់េ យ methyl methacrylate cement

(It loosens quickly if "held in place" by methyl methacrylate cement)C មិន តវ នេគអនុវតេទកុងករណី អកជំងឺែដល នប េធញ ( poor dentition)

D មិន តវ នេគអនុវតេទ កុងករណីអកជំងឺ យុេ ម៦០ ំ

E បេងត កំេទចៃន រសឹក (wear particles) ែដល ចេធេ យ នជំងឺ

granulomatous2

A ល់ឡូ សីុសដេងម (Respiratory alkalosis)

B េម បូលីស សីុដូសេ យ នគ ត នីញុ៉ងេកនេឡង

(Metabolic acidosis with increased anion gap)

C សីុដូសីុសដេងមេ យ ន រ ល់សល់ប៊ ី បូ ត

(Respiratory acidosis with bicarbonate retention)D េម បូលីស សីុដូសេ យ នគ ត នីញុ៉ងធម

(Metabolic acidosis with normal anion gap)E េម បូលីស សីុដូសេ យ នគ ត នីញុ៉ងថយចុះ

(Metabolic alkalosis with decreased anion gap)

រ ស់ស ក់ ំង សង ( total joint replacement) េរ យៗ តវ នេគអនុវត។

កុងករណី ងេ មេនះមួយ តឹម តវកុង រ ស់ស ក់ ំង សង?

សី យុ៦២ ំ ក់ នេលច យេ េ ះេវ នតូច េ ចនកែនង( multiple small

bowel fistulae) ប លេ យ នរ កេ មេ ះ( peritonitis)។ េតេ េល

រេធ េតសឧស័នកុង ម ែទរ (arterial blood gas=ABG) និង រវ ិ គជីវគីមី

(biochemistry analysis) នអីខុសែបកធម ?

of 34

3 បុរស យុ១៩ ំ ក់ តវ នប ូ នមក រសេ ះប ន់េ យ រ រ

ក់ចុងេ មឆឹងេដមៃដ ( supra-condylar fracture) ។ េពល ច េ យ

វះ ត់ត ឆឹង ត់សេងតេឃញកៃដ ក់ចុះ ( wrist drop) េ យ នសឹក

េ ងេ យកំភួនៃដ ងេ

( dorso-radial)។ េតមូលេហតុមួយ ែដលជួប បទះញឹក ប់ ងេគ?

A របួសសរៃសវ ី ណេមដ ន (A median nerve injury)

B របួសសរៃសវ ិ ណយូ (An ulnar nerve injury)

C របួសសរៃសវ ិ ណ ច់ដំុ-ែស ក(A musculo-cutaneous nerve injury)

D របួសសរៃសវ ិ ណេក ក (An anxilliary nerve injury)

E របួសសរៃសវ ី ណ ៉ដ ល់ (A radial nerve injury) *4 បុរស យុ៧២ ំ ក់ ប់ែតឈឺ ប់ មៗនិងេខ យ ។ំ រពិនិត

េឃញ នវបិតិៃនចល កែនក (trouble initiating abduction at the

shoulder)ែត រេលក ៃដេ េ ៩០ដឺេ ក គឺធម ។ េតរបួសសរៃសពួរ

មួយ ែដលប លេ យ ន វបិតិដូច ងេល?

A ក លពីរ (Biceps)

B ែដល (Deltoid) *

C សូ៊ សី ទុស (Supraspinatus)

D អីុន សី ទុស (Infraspinatus)

E ក លបី (Triceps)

5 បុរស យុ២៥ ំ ក់ែដល អកស ត ត់ នរបួសមុតេសរែស កេ

មបេ យកំភួនៃដេឆង បែវង៣សងីែម៉ ត េ យបំែណកក ក់ (A 25

year old man who sustains a clean, fairly superficial, 3cm long laceration

to his left forearm on a piece of broken glass) ។ េត រព ល ង

េ មមួយ តឹម តវ?

A ំ ច់ តវេ បអង់ទីប៊ ី យូ៉ទិកេដម ីប រ

B

ស តេ យ នលឹតលន់េ យេសរ ៉មូៃ បេដម ីប រ រចមងេ គជេ មសទី១(Thorough cleansing with saline is the decontamination method of choice) *

C ំ ច់ ក់ ំប រេត ណូស(Immediate tetanus prophylaxis is required as this is a tetanus-prone wound)

of 34

D ំ ច់ តវថត ំរសីអិុចបេ យនិងជេ របួស ចេមលេឃញ

(X-ray is required even if the whole length and depth of the wound can be visualised)

E តវេដរភឹតរបួស (The wound should be closed in layers)

6 បុរសចូលនិវតន៍ យុ៧២ ំថត ំរសីអិុចេដម ទង នគំេ ង តវវះ

ត់។ រថត នប ញ នដំុេ លមួយទំហំ៥សងីែម៉ ត។ េត រ

អធិប យ ងេ មមួយ មិនែមន សំេណ ស ប់េធេ គ វនិិច័

យម រកីសួតែដលប លេ យ នដំុេ លកុងសួត។

A ន បវតិជក់ រ ី(Smoking history)B យុេ ចន (Increasing age)C ដំុ ៉ ស់ នទំហំធំ ង២សងីែម៉ ត (Nodule size >2cm)D ដំុ ល់សីុ (Nodule calcification) *E កក ន ម (Haemoptysis)

7 បុរស យុ៧២ ំ ក់ដួល ក់កឆឹងេ េឆង( fracture of the neck of the left

femur)។ ៦ៃថេ យពីវះ ត់តឆឹង េ កំភួនេជងនិងេ េឆងេហមេ ៉ ង។

កំេ ៣៧.៥ អង េស េ ពីេ ះមិន នេ គស អីេទ តេទ។ េតជំ ៊ ន

ព ល ប ប់ តវេធអី?A បន រ ម ន (Continue observation)

B េរ បចំថត ំរសីអិុចធម េជងេឆង

C េរ បចំេធ venous duplex ultrasound េជងេឆង។ *D េរ បចំេធ របណុះ មនិង ប់េផមេ បអង់ទីប៊ ី យូ៉ទិក មលទផល

ពិេ ធន៍E េរ បចំេធ រវះ ត់ស ក់េ ប ន់ (Perform hip surgery

immediately)8 និស ិត បស យុ១៧ ំ ក់ ដួលេ យ រជិះសី។ ពីរៃថេ យ តវ ន

ប ូ នមក រសេ ះប ន់េ យ រ រឈឺ ប់េ គល់េមៃដនិងតឹង

ែណនេ តំបន់ anatomical snuffbox/Tabatière anatomique។ េ ពីេ ះ

េ តំបន់េនះ នេហមែតមិន ន រេវ ចខុសធម េទ។ ចូរេធេ គវនិិច័យ

ដ៏ តឹម តវបំផុតមួយ?A រ កថង់ទឹករអិំលៃនសរៃសពួរ (Tenosynovitis)

B ក់ឆឹង Scaphoid (Scaphoid fracture) *C រ កស ក់គល់េមៃដ (Base of thumb arthritis)

of 34

D ត់ស ក់ radiocarpal (Dislocation of the radiocarpal joint)

E ត់ស ក់េ មៃន radio-ulnar (Distal radio-ulnar dislocation)

9 បុរស យុ២៨ ំ ក់ ន ក់ព័នេ នឹង រប៉ះទងិចបុករថយនចំពីមុខ។

ត់ ប់ នចូលេត មផឹក មួយមិតភកិេ យមកក៏ កេចញ

ប ប់ពី បែកក ។ ត់ តវ ប់កុងរថយនែដលប៉ះទងិច ៉ង ំងេលេ

។ំ ប ប់មក តវ នេគ ំចូល រសេ ះប ន់ កុងស ពេ ដឹង

ខួនធម ែតជីពចរេ ត 135bpm ស ធ ម 90/60 mmHg ។ េ ង

ំ ត់េវ ចនិងេឃញ នចុងឆឹងេល នេចញពីរបួស។ េត រអធិប យ

ងេ ម មួយ ក តឹម តវចំេ ះ រពិពណ៌ រ ក់ឆឹង ងេល?

A ក់រេប បេឈខី (Greenstick fracture)

B ក់ឆឹងេ យ រជំងឺ (Pathological fracture)

C ក់ឆឹងេ សស (Stress fracture)

D ក់ឆឹងេ តចូល (Impacted fracture)

E ក់េ ចនបំែណក (Compound fracture) *10 នចូលេត មផឹក មួយមិតភកិេ យមកក៏ កេចញប ប់ពី បែកកគ្

។ ត់ តវ ប់កុងរថយនែដល នប៉ះទងិច ៉ង ំងេលេ ។ំ

ប ប់មក តវ នេគ ំចូល រសេ ះប ន់ កុងស ពេ ដឹងខួនធម

ែតជីពចរេ ត 135bpm ស ធ ម 90/60 mmHg ។ េ ង ំ ត់

េវ ចនិងេឃញ នចុងឆឹងេល នេចញពីរបួស។

េតចេមយ ងេ មេនះមួយ ទំនង ផលវ ិ កដំបូងេគ ?A របួសសរៃស ែទរេហមូ៉ ល់ (Femoral artery injury) 8B របួសឬសសរៃស ប ទ S1 (S1 nerve root injury)C របួសេ កេ ម (Ruptured bladder)

D សះសរៃស មេ សួត (Pulmonary embolus)

E របួសឬសសរៃស ប ទ L5 (L5 nerve root injury)

11 រសះេស យ លិ ទន់គឺ ទំរង់ រេរ បរយមួយ។ េតចេមយ ងេ ម

មួយ មិនែមន ដំ ក់ លកុង បេភទសះេស យរបួសេនះ?

A បតិកមរ ក សច វ (Acute inflammatory reaction)

B រកេកត លិ រសរៃស (Formation of fibrous tissue)

of 34

C រកេកត លិ ប់ (Granuloma formation) *D រកេកតដំុកំណក ម (Formation of the coagulum)

E រកេកតសរៃស ម (Angiogenesis)

12 រអធិប យ ងេ មេនះមួយ តឹម តវសំេ រព លវះ ត់

ម រកីេ ះេវ នធំ-រុចិតូម(Rectum)?

A រព លជំនួយAdjuvant ករណី តវអនុវតន៍េល គប់អកជំងឺម រកី

េ ះេវ នធំ-រុចិតូមម រកីេ ះេវ នធំ-រុចិតូម

B េ លបំណង រព លជំនួយAdjuvantគឺេដម ីឲ សំ ងៃន រសះ *

C រព លជំនួយAdjuvant ករណី តវអនុវតន៍េលអកជំងឺម រកី

D រព លជំនួយេ យ រ តុគីមីេលអកជំងឺម រកីេ ះេវ នធំ តវបន

៉ងេ ច ស់១២ែខ។

Eរព លជំនួយAdjuvantេ យ រ តុគីមីេលអកជំងឺ យុេលសពី៦៥

ំគឺ13 កុ រ យុ៧ ំ ក់ែដល នទមន់២៥គីឡូ ម តវ ន ក់ឲ តម រ

េដម ីេធSeries investigationsនិងរង់ ំ រវះ ត់។ ដំបូងេគអនុវតន៍

ប ូ ល រ តុទឹកធម េតបរ ិ ណ រ តុ វែដលប ូ ល មសរៃស

ែវន៉បុ៉ នសម សប?A ១១០ មីលីលី តកុងមួយេ ៉ ង (110 ml/hr)

B ១.៥ លី តកុងមួយៃថ (1.5 l/day) *C ២៥ មីលីលី តកុងមួយេ ៉ ង (25 ml/hr)D ២ មីលីលី ត កុង ១គីឡូ ម កុង ១េ ៉ ង (2 ml/kg/hr)

E ២.៥ លី តកុង១ៃថ (2.5 l/day)

14 េត រែណ ំមួយ ទំនង ងេគ កុងត មវ រ េភ ន(Opioid)ចំេ ះអកជំងឺ

ទទួល រវះេបកេ ះ ?

A ទមន់អកជំងឺ (The weight of the patient)

B រ ៉ ន់ ប ណេលទំហំរបស់អកជំងឺ

C េភទរបស់អកជំងឺ (The gender of the patient)

D យុរបស់អកជំងឺ (The age of the patient)

E ទំហំៃន រវះ ត់ (The magnitude of the surgery) *

of 34

15 សី យុ៥៥ ំ ក់ កំពុងសិតេ កុង រសេ ះប ន់ េ យ ន រ

ឈឺ ប់េ តំបន់េ ះ ង ែំផក ងេល២៤េ ៉ ងមកេហយ ទឹកេ ម

ពណ៌ កេ ៉និងកំេ ៣៨.៧អង េស។ អុ៊ល េ នេ ះប ញ ន

កស េ ចនកុងថង់ ប ៉ ត់និងរកីបំពង់ ប ៉ ត់រមួ(common bile duct)ទំហំ

១.៥សងីែម៉ ត។ េតេ គវនិិច័យទំនង តឹម តវបំផុតគឺអី?A រ កែខងេ ះេវ ន សច វ (Acute appendicitis)

B រ កលំែពង សច វ (Acute pancreatitis)

C រ កថង់ ប ៉ ត់ សច វ (Acute cholecystitis)

D រ កផូវ ប ៉ ត់ សច វ (Acute cholangitis)

E រ កេថម សច វ (Acute hepatitis)

16 េតចេមយ ងេ មមួយ តឹម តវសំេ េល រព លជំងឺរ កេភង

(burns)?A អកជំងឺ ំងអស់ តវព លប រេ យ ំអង់ទីប៊ ី យូ៉ទិក

B ជេ រ ក ក់(កំរតិ១) នែតពងទឹកតូចៗបុ៉េ ះមិនគួរេ ប ំបនយ រឈឺ ប់

េទC ជេ រ កេ (កំរតិ៣) ំង សង ន រឈឺ ប់ត មវេ យេ ប ំបនយ រឈឺ

ប់D ចំេ ះមនុស េពញវយ័គួរទទួលេសរ ៉មូៃ បធម ៣លី តកុងអំឡុ ង២៤េ ៉ ងដំបូង

E រសេ ះដំបូងគឺ ក់ែផកែដលរ ក ំកុងទឹក ត ក់រយៈេពល២០ ទី *17 អក តវ នេគេ េ េមលបុរស យុ៦៥ ំ ក់េ កុង រសល ស្

ត។ ៥ៃថមកេហយែដល ត់ តវ ន ត់េ ះេវ នធំ១កំ ត់េ យ រ

ម រកី រឈឺ ប់កុងេ ះ ន់ែត ំងេឡងកនង២៤េ ៉ ងមកេនះ។ ត់

ចនិ យមក ន់អក នែតេមលេ ន រៈេឡះឡះកុងខួន។ សង្

ក់េបះដូង130/minute ស ធ ម90/60 mmHg សីតុណ ព38.5ºC សង្

ក់ដេងម 32/minute ។ កំរតិល យអុកសីុែសន ងេ របស់ ត់គឺ 96%

កុងេពលទទួលអុកសីុែសន មរយៈ ៉ ស់ ធម ។ ដំបូងេតអកគួរេធអី?

A បូរ ក់ reservoir mask (non-rebreather)េដម ីបេងន រផត់ផង់អុកសីុែសន

B ត មវេ យេធ រថត ំរសីអិុចេដម ទង (Request a chest X-ray)C ផល់េសរ ៉មូៃ បធម ១លី ត មសរៃសែវន៉ ន់ែតេល ន ន់ែតល *D បូមយកយក មេដម ីេធ cross-match

E ក់ ដឺែទរផូវទឹកេ មេដម ី ម ន របេ ញទឹកេ ម

of 34

18 េតេមេ គេ ះអីែដលទំនង មូលេហតុបងជំងឺរ កេ មកុងេបះដូង

មេ យ រវះ ត់បូរ បឹះេបះដូងសិប និមិតេ ចន ងេគ?A ផ ឹត (Fungus)B សឹបតូកូក (Streptococcus) *C អង់េតរ ៉កូូក (Enterococcus)

D ហីឡូ កូក (Staphylococcus)

E េអមូ៉ហីលីស (Haemophilus)

19 បុរសអតីតអកែថសួន យុ៧១ ំ ក់ ន រៈឈឺខង សច វែដល

នស ពធន់ធរ ប ំអស់រយៈេពល៦ស ហ៍មកេហយ។ រពិនិត

េឃញ នគមខង(thoracic kyphosis) ែតមិន នេវ ចេ ងេទ។ ឆឹងកង

ទងែផកក ល នចល តិចតួច។ អកសង ័យ ន ក់េ យ រ

ជំងឺពុកឆឹង(osteoporotic fracture)។ េតចេមយ ងេ មមួយ ទំនង

សម សប ងេគ កុង រេធេតសប ក់

េ គវនិិច័យជំងឺែដលអកសង ័យ?A ំរសីអិុចឆឹងកង ទងចេងះ (Thoracolumbar X-ray) *B េធTc MDP nuclear medicine bone scan ដងខួន ំងមូល

C MRI េដម ទង (MRI thorax)

D Positron Emission Tomography=PET scanE ស់ដង់សីុេត រ តុែរកុ៉ងឆឹង (osteodensitometry)

(Bone mineral density scan (osteodensitometry)

20 បុរស យុ៧៩ ំ ក់ នជំងឺ atrial fibrillation ុ ៃំរ ៉ នតូញ ន រឈឺ

ប់ ៉ង ំងេ ជំុវញិផឹត ង១២េ ៉ ងមកេហយ។ ពិនិត េឃញ ត់ ន

ពមិន ប កតី ែតកំេ ធម ជីពចរ៩៦។ ពិនិត េ ះទន់ធម ែត មិន

rebound,មិន នស េ នឹងកែនង សេមងេ ះេវ នឭមងៗ។ េតេ គវនិិច្

ឆ័យ ងេ មមួយ តឹម តវ?A យដំេ កពះ (Perforated peptic ulcer)

B រ កថង់ ប ៉ ត់ សច វ Acute cholecystitis)C រ កលំែពង សស វ (Acute pancreatitis)

D រ កឌីែវក៉ទីគុល សច វ (Acute diverticulitis)

E កងះ មេ េមសង់េតរចិ សច វ (Acute mesenteric ischaemia) *

of 34

21 សី យុ៦៤ ំ ក់ ន បវតិរ ស់ជំុវញិ រវចម( មក)ពីរ ំមកេហយ

មួយែខចុងេ យេនះ ន រ ក យ ំង។ ពិនិត េមលតំបន់ perineum

ន hyperkeratosis ន leucoplakiaនិង នដំេ មិនេស ច់ធំមួយេ

ែគម រ មកចំែផក ងេ យ។

A អនុវត រ ត់ទូ យេ នឹងកែនង (Perform a wide local excision)

B េ យេ បែ កមេសរ ៉អីុូត ប (Prescribe a steroid cream)

C េ យអកជំងឺេ បេ បងបនយ រឈឺ ប់ (nitroglycerin-base) ៥%

(Patient to apply rectogesic ointment 5 percent (nitroglycerin-base)D អនុវត internal anal sphincterotomy (Perform an internal anal

sphincterotomy)E អនុវត រេ ះេធប៊ ី យូ៉បសីុ (Perform an incisional biopsy) *

22 បុរស យុ៤៥ ំ ក់ ន ក់ព័ននឹងេ ះ ក់េពលជិះម៉តូ។ េ យេ ះ

ក់២ស ហ៍ ត់ នឈឺ ប់េ ៖ ំ ឆឹង ប បេជ វ និងអវយវៈ

េល។ េតេវទ រមណ៍ែដល នរកេឃញមួយ ែដល ក់ទងេ នឹង C6

radiculopathy?A សឹកេ តំបន់ deltoid (Numbness in a patch over the deltoid)

B ក យេ ែផក ងេល ច់ដំុ trapezius (Parasthesia over the upper trapezius)

C សឹកេ កុងេក ក (Numbness in the axilla)

D ក យេ ចងុលៃដនិងេមៃដ (Paraesthesia of the index finger and thumb) *E សឹកេ មកូនៃដនិង ងៃដ (Numbness of the little and ring fingers)

23 ងេ មេនះមួយ ករណីមិន តវអនុវត រេ ះេបកបំពង់ខ ល់

(Tracheotomy)?A សះផូវដេងម សច វ (Acute airway obstruction)

B រដកដេងមអូសប យ (Prolonged ventilation)C Recurrent bronchial toiletD ត់ដេងមមធ មេ េពលេដក (Moderate sleep apnoea) *E

រ ត់ម រកីធំេ ក លនិងបំពង់ក (Major head and neck cancer resections)

of 34

24 បុរស យុ២៥ ំ ក់ដួល ចត់ តៃដេ ដីកុងេពលកំភួនៃដ តង់។ ពិ

និត េឃញ ត់ ន រឈឺ ប់េ anatomical snuffbox/tabatière

anatomique។ េតឆឹងកៃដមួយ ែដលទំនង តវ ក់េ កុង រ ក់ឆឹង

េនះA HamateB Scaphoid *C LunateD CapitateE Triquetral

25 េ ក George Ramonez យុ៥៥ ំប ញមុខេ រសេ ះប ន់

កុង រៈកួត ម។ ត់សិតកុងស ពេឡះឡះនិងេសក ងំ។ជីពចរ

130/min សំ ធ ម80/50 mmHg, Glasgow Coma Score= 9។ រពិនិត

របូ សេឃញ ន៖ ែស ក សេល ង ន spider naevi េ ចនេ េល

ទង េ ះរកីធំ (gynaecomastia) និងេថមរកីធំ។ ចូរេ ជសេរ សជំ ៊ ន

ព លដំបូងដ៏សម សបមួយេលអកជំងឺេនះ?

A រក រ រផូវដេងមអកជំងឺ (Protect patient’s airway)

B ប ូ ល រ តុ វ មសរៃសែវន៉េដម ីេធ រសេ ះ

(Intravenous fluid resuscitation)C ប ូ ល ប់ ម កហម (Red blood cell transfusion) *

D ឆុះ កពះេ យអង់ដូសូប ប ន់ (Urgent gastroscopy)

Eេធ angiogram សរៃស ែទរេ ះ ប ន់ (Urgent coeliac artery

angiogram)

of 34

26 បុរសជិះមូ៉តូ យុ២៥ ំ ក់ ចូលមក រសេ ះប ន់កុង រៈឈឺ

ប់េ ក ល ទង េ យេ ះ ក់ច ចរណ៍។ ជីពចរ 130/min សំ

ធ ម 90/60 mmHg។ ថត ំរសីអិុចេឃញ ន ក់ឆឹងជំនីមួយចំនួន

េ ង និំងេមឌី ៉ ងំ ងេលរកីធំ។ េ ះទន់មិនឈឺ ប់ និងមិន

នស របួស ងេ ។ លទផល រ យតៃមរបួសកុងេ ះេ យសូ

ណូ ហី គឺអវជិ ន (Abdominal Focused Assessment with Sonography

for Trauma (FAST) ។េតចេមយ ងេ មមួយ ត់ទុក រ

ព លសម សប ងេគចំេ ះអកជំងឺេនះ?

A MRI ទងនិងេ ះ

B Diagnostic peritoneal lavageC Aortography *D វះ ត់ ទងនិងេ ះ (Exploratory thoracotomy and laparotomy)

E វះ ត់ ទងេ កុង រសេ ះប ន់

27 សី យុ២០ ំ ក់សិតកុងេហតុ រៃនេត ម មួយ នចូលមកកុង

រសេ ះប ន់ កុង រៈសំ ធ ម ប និង នរបួស ក់ចូល

េ ះេ យ ំបិត ។ េពលមកដល់ ន៖ ជីពចរ 140/min សំ ធ ម 80/50

mmHg។ ត់ តវ នប ូ លេសរ ៉មូៃ បធម ៣លី ត រចួេហយេដម ី

សេ ះ មៗ។ រពិនិត េឃញរបួស បែវង២សងីែម៉ តពីរេ តំបន់ចុងដង្

េហម។ េ យ រសេ ះេតប រព ល ងេ មមួយ ែដល

ត់ទុក តឺម តវ ងេគ?A វះេបកេ ះេដម ីព លរបួស (Trauma laparotomy) *B េ ះេ ះឬវះេបកេ ះេធេ គវនិិច័យ (Diagnostic laparoscopy ± laparotomy)

C Diagnostic peritoneal lavageD េធ រ យតៃមរបួសកុងេ ះេ យសូណូ ហីេឡងវញិ

(Repeated Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST)E បនសេងត ម ននិងសេ ះេ បនប់វះ ត់ៃន ICU

of 34

28 កុ រ យុ១២ ំ ក់ នរបួស យេ កុងេពលជិះកង់ មផូវ។ ត់ តវ

នេគប ូ នចូល រសេ ះប ន់ែដលរបួស នកំេទចកំទី ងកុង។

េពល កសួរ យ នប ក់ កូន ត់ នទទួល ៉ក់ ងំ លេ

យុ១ខួប និងមងេទ តមុនចូល យុ៥ ំ។ េត រព លមួយ

សម សប ងេគ?A ក់ tetanus immune globulin មួយដូស

B ក់ tetanus toxoid មួយដូស

C ក់ tetanus toxoid បីដង

D ស់ រេឆយតបអង់ទីបូឌីចំេ ះ tetanus toxoid

E ក់អង់ទីប៊ ី យូ៉ទិកនឹងកែនងរបួស*

29 បុរស យុ៥៦ ំ ក់ែដល នសួរអក GPរបស់ ត់ េ ះបី ៉ង ត់

តវេធេតសរកម រកី ប ត។េត រអធិប យ ងេ មមួយ តឹម

តវសំេ េល រេធេតសរកម រកី ប ត(prostate cancer screening)?

A េតសម រកី ប តេលបុរសេនះមិន ំ ច់េទេ ះ ច់ តិ កម គ រមិន

នអក េកតជំងឺេនះេទ

B រព លេ យវះ ត់ម រកី ប តដំ ក់ លដំបូង ច ត់បនយអ

ប់*

C េតសអង់ទីែហ ន ប ត ក់ ក់(Prostade-Specific Antigen =PSA test )មិន ច

រកេឃញជំងឺេនះេ ដំ ក់ លដំបូងេទD រពិនិត ប ំមិន ំ ច់េទេ ះ ៃថ ង រពិនិត ប ំរកម រកីេ ះ

E បុរសេ យុេនះមិន បឈមនឹងម រកី ប តេទ ដូេចះមិន ំ ច់ពិនិត ម

ន ប ំេឡយ។

30 េត ងេ មេនះ មួយ អតន័យៃន រ ក់ឆឹងចំហរមុខ

How is an "open" fracture defined?

A គឺ រ ក់ែផក ស(ឬ ន់) ំងមូលៃនឆឹងមួយ

B ត មវេ យេធ រព លតឆឹងេ យវះ ត់

C ត មវេ យេធ រព លេ យអង់ទីប៊ ី យូ៉ទិក

D ត មវេ យេធ រវះ ត់ ក់ឧបករណ៍តឆឹង ងកុង

of 34

E ន ររមួផ ំ មួយ រខូច តែស ក *31 ចេមយ ងេ មមួយ ែដលជួយពេន នដល់ ដំេណ រ រសះេស យឆឹង

ក់ធម ?

A ំ ប់មុលទីវ ី មីន (Multivitamin tablets)

B រផឹកទឹកេ ះេ (Drinking milk)

C ក់ ត ងសិ (Application of a plaster of Paris cast) *

D េរ បចំេឡងវញិ ម យវ ិ គៃនឆឹងេដម ីេ យឆឹងត ប់

(Restoring anatomical continuity of the bones)E រព លេ យ ំ bisphosphonate

32 េតចេមយ ងេ មមួយ មិនែមន ដំ ក់ លៃន រសះេស យ

របួសែផកទន់ធម ?

A បតិកមរ ក (Acute inflammatory reaction)

B របេងត លិ សរៃស (Formation of fibrous tissue)

C របេងត លិ ប់ (Granuloma formation) *

D របេងតកំណក ម (Formation of the coagulum)

E រ ត់ ម (Haemostasis)

33 បុរសជិះមូ៉តូ យុ១៨ ំ ក់ តវ ន ំចូលមនីរេពទ មរថយនគិ ន

សេ ះ ប ប់ពីដួលមូ៉តូខួនឯង។ ត់ ន ក់សុគ ញៃនឆឹងេ ំ

និង នស ពេឡះឡះ ពម ំងវេងងវ ន់។ េតចេមយ ងេ មមួយ

មិនែមន អតិ ព មៗ។A ៉ ន់ ប ណខ ល់ដេងមចូលនិង ន ពបំពង់ខ ល់ (trachea)

B ពិនិត ន ពផូវដេងម ងេលេ យ នម៉ត់ចត់

C េតស ប់ ប់ ម គប់ បេភទ ប ន់ (Urgent full blood count)D េមលក មឹត តិសរកុង ម ប ន់ (Urgent blood sugar level) *E បេងតផូវចូលសរៃសែវន៉ (Establish intravenous access)

34 បុរស យុ៥៧ ំ ក់កំពុងរង់ ំ រវះ ត់ តូញ ត់ នសេងតេឃញ

ន ម សស់ ប់េ ក សអ ម័យ េ ចនេលក ងពីរែខចុង

េ យេនះ។ ត់ ន បវតិឬសដូង ត (haemorrhoids) ំងពី យុ៣០។

រពិនិត េឃញតំបន់ជំុវញិ រវចមគ នស ពធម ចំែណក រពិនិត

េ ះេវ ន តង់ (rectum)គឺធម ែដរ។ េតសកម ពដ៏ តឹម តវប ប់គឺអី?

of 34

A ជូន ត់េឡងវញិមងេទ ត (Reassure) *B ប ូ នេ េធ រឆុះ េ ះេវ នធំេ យអងដូសូប (Refer for colonoscopy)

C ពិនិត េឡងវញិេ យបីែខ (Review in 3 months)

D ប ូ នេ េធេតស មកុង មក (Refer for a faecal occult blood test)

E ពិនិត រកកក មឹតអង់ទីែហ នៃន carcino-embryonic

35 អកជំងឺ ក់ តវ ក់ ដឺែទរេ កុង epidural េដម ីប ូ ល ំសឹកេ យវះ។

ត់ នវះេ ះ ប់ពីចុងឆឹងសនះ ទងេ ដល់ឆឹង ស (midline incision

from xiphisternum to pubic symphysis)។ េតទី ំងឆឹងកង ែដល តវ

ក់ប ូ ល ដឺែទរ េ កុង epidural?A C7/8B T4/5C T9/10D L3/4 *E L5/S1

36 ចេមយ ងេ មេនះេតមួយ ែដលទំនង មូលេហតុ េធេ យសំ ធ

ម បេលអកជំងឺែដល នេធ epidural infusionេដម ីសឹកនឹងកែនង?

A ពុល ំសឹកនឹងកែនង (Local anaesthetic toxicity)

B ងំ (blockade) ំ ៉ ទិក (Sympathetic blockade) *C បតិកម រ រ (Allergy causing anaphylaxis)

D ប់ែស Epidural (Epidural abscess)

E មកកេ Epidural (Epidural haematoma)

37 េតចេមយ ងេ មមួយ ែដលទំនង មូលេហតុេធេ យសះផូវដេងម

ងេល ចំេ ះអកជំងឺ ត់ រតី?A វតុេ ង យ (A foreign body)

B កំអួត (Vomitus)C អ ត (The tongue) *D េហមផូវដេងម (Airway oedema)

E លិ បំពង់កធំហួស (Excessive pharyngeal tissue)

38 េតស ស តុមួយ ចេ ប របប រអកជំងឺែដល តវវះ ត់

េ ះេវ នធំ?A Polyethelene glycol *

of 34

B Sodium sulphateC Aluminium hydroxideD Sodium thiopentoneE ទឹក (Water)

39អកជំងឺេភទ បស យុ២៥ ំ ក់េទបទទួល រ ត់េបកវះេ ះ ថីៗ។

ស ជីវតិរបស់ ត់ប ញ៖សំ ធ ម 120/80 mmHg ជីពចរ 120 per

min។ រ តុ វបងូរ ម ដឺែទរ in-dwelling នចំនួន100 mls ំងពី

េពលេចញពីបនប់វះ ត់១០េ ៉ ងមកេហយ។ បំពង់បងូរមុខរបួស ន

យ ម៤៥០មីលីលី ត។ េត រ រដ៏ តឹម តវបនេទ តគឺអី?

A ក់ប ូ ល រ តុ colloid មួយ unit និងប ូ នេ េធ cross match ប ន់និង

ប់ចំនួន ប់ ម។ ម នជីពចរនិងទិនផលទឹកេ មេ យ នប ូ ល រ

តុ វ។B ម ន ប ំ េបសំ ធ ម ក់ចុះ តវបែនម រ តុ វេទ ត

C ប ូ ល ម កម O negative និងប ូ នេ េធ cross match ប ន់ និង ប់

ចំនួន ប់ ម។ ម នជីពចរនិងទិនផលទឹកេ មេ យ នប ូ ល រ តុ

វ។D េ យអកជំងឺេលប lasixចំនួន20 mg

E ម នអកជំងឺ ប ំ េបទិនផលទឹកេ មេកនេឡងមិន ំ ចឮេធអី

េទ តេទ*

40 សីដ៏ ត់ យុ៦៥ ំ ក់ែដលេខ យត មងេ ម នវះ ត់េបកេ ះ។ ៥

ៃថេ យវះ ត់ មុខរបួសវះេ ក លេ ះ ន បេចញ រ តុ វ

ំង សង។ ត់មិន នេឡងកំេ េទ។ េត ទំនង ប លម

កពីអី?

A ប់ែសមុខរបួស (Wound abscess)

B មុខរបួសមិនផ រ ប់ (Wound dehiscence) *C រសះេស យមុខរបួសធម (Normal wound healing)

D បតិកមៃនេថររបួស (Allergic reaction to the sutures)E នរន យេ ះេវ ន (Bowel fistula)

of 34

41 េតមួយ ស ស តុលបំផុតែដល ច បេល លិ មនុស េដម ី

ងំឬស ប់េមេ គកុងេ លបំណង ត់បនយ រ បឈមមុខនឹង រ

ចមងេមេ គ ( reducing the risk of sepsis)?

A A disinfectantB A sterilising agentC An antiseptic *D An antibacterial

E An antibiotic42 សី យុ៧៨ ំ ក់ ន រៈេ ខួនតិចតួច ស ក់េបះដូងេល ន ឈឺ

ប់កុងេ ះ។ ពិនិត េឃញ ន៖ ដំុ ៉ ស់ឈឺមួយេ iliac fossaេឆង (tender

mass in the left iliac fossa)។ េ យ រសេ ះជំ ៊ នដំបូងនិងេតស

ម េតអកគួរេធ រអេងតអីបនេទ តែដលសម សប ងេគ?

A សីុធីែសន ង ត កនិងេ ះ (Abdominal and pelvic CT scan) *

B េតសរក មកុង មក (Faecal occult blood)

C រយូ៉ីម េណ ៉ (Barium enema)

D អុ៊ល េ នេ ះ (Ultrasound of the abdomen)

E ឆុះអង់ដូសូបេ ះេវ នធំ (Colonoscopy)

43 អកជំងឺរង រប៉ះទងិច ក់សង ័យ របួសឆឹងកងក ត មវេ យ ក់

intubation។ េត រអធិប យ ងេ មមួយ តឹម តវសំេ េល

intubation?

A រេ បៃដទប់កេ យ តង់ Manual in -line stabilisation (MILS)េដម ីេធ រឆុះ

បំពង់កនិង ក់ intubation យ សល ង *

B រណបករងឹគួរ ក់េ នឹងកែនងេកតេហតុ (The hard collar should be left in place)

C រ ញត មង់គួរអនុវតេ យេ ះរណបករងឹេចញ

D រេ បៃដទប់កេ យ តង់ (MILS) ចទប់ក លអកជំងឺកំុេ យ នចល

E រណបកទន់គួរអនុវតេ យ ក់បំពង់ដកដេងមចូលបំពង់ខ ល់រចួេហយ

(endotracheal intubation) ។

of 34

44 យុវជន យុ១៥ ំ ក់ ន រៈឈឺ ប់តំបន់ជំុវញិផឹត សីតុណ ពមធ ម

និងកួត។ ប ប់ពី ងពីរេ ៉ ងមក រឈឺ ប់ បមូល ផំុេ right iliac

fossa (pain shifts to the right iliac fossa)។ េតប េ គវនិិច័យ ងេ ម

មួយ ទំនង ងេគ?A Mesenteric lymphadenitisB រ កែខងេ ះេវ ន សច វ (Acute appendicitis) *C ជំងឺ កន (Crohn's disease)

D ជំងឺរ ក ង ត ក (Pelvic inflammatory disease)

E រ កកូនថង់េ ះេវ នមីែកល (Meckel's diverticulitis)

45 េត រខុស សំ ន់រ ង ំរ ំ ប់ រមណ៍និង ំសណំ (sedation and

general anaesthesia)?A សតិវបិ ស ( រខូច រតី) (Amnesia)

B ខះចល េឆយតបេពល នរេំ ចឈឺ ប់

C រក ចល ដេងមេ យខួនឯង (Maintenance of spontaneous respiration)D នអនរកម មួយ one's environment (Ability to interact with one's

environment)E បនយ រឈឺ ប់ (Analgesia) *

46 បុរស យុ៥៨ ំ ក់ ន រៈឈឺ ប់និង មក ន ម សស់េ

េពលបត់េជងធំ។ រពិនិត េឃញ ន មេ បះេ េល ច់ដុះតូចៗ(skin

tag)មួយេ ចំ ងេ យ រវចមគ។ េត របួសពិត កដមួយ ?A ប់ែសជំុវញិ រវចមគ (Peri-anal abscess)

B ឬសដូង ត (Haemorrhoids) *C រន យ រវចមគ (Anal fistula)D Pilonidal sinusE េ បះ រវចមគ (Anal fissure)

of 34

47 យុវជន សមូ៉ម យុ២០ ំ ក់ ន រៈឈឺ ប់ ៉ង ំងេ តំបន់រនគូថ (

internatal cleft) ។ ត់ នសីតុណ ព ង យមធ ម រពិនិត េឃញ៖

ដំុពកមួយ ឈឺ និងពណ៌ កហម ។ េតេ គវនិិច័យទំនង តឹម តវ ងេគគឺអី?

A hirsute 20 year old male presents with severe pain in the internatal

cleft. He has a low grade temperature and on examination there is a red

tender lump in that region.

What is the most likely diagnosis?

A ប់ែសជំុវញិ រវចមគ (Perianal abscess) *B Pilonidal abscessC រន យ រវចមគ (Anal fistula)

D Spina bifidaE Folliculitis

48 អនុវត ររុសំងត់េលមុខរបួសវះ ( Graduated compressive stockings)

ចំេ ះ អកជំងឺសះេស យពី រវះ ត់គឺេដម ីប រអី?

A រេហមជំុវញិ (Peripheral oedema)

B សំ ធសងត់េលដំេ (Pressure ulcers)

C រ កេ សិ (Cellulitis)

D រ កសរៃសែវន៉ ក់េ យ រសះ (Superficial thrombo phlebitis)

E កកសះសរៃស មែវន៉ (Venous thrombo embolism) *49 អកជំងឺ ក់សង ័យ ន ប់ែសកុងេ ះ (intra-abdominal abscess)េត

រអធិប យ ងេ មេនះមួយ តំ ងេ យ ហិកសី

តុណ ព ង យរបស់ ត់?

A patient with a suspected intra-abdominal abscess would have the

following pattern to their temperature chart?

A សីតុណ ព 38°C េថរ (A constant temperature of about 38°C) *B សីតុណ ព36°C េថរ (A constant temperature below 36°C)

C សីតុណ ពេ េពលយប់េឡងដល់ 40°C (Night fevers rising to 40°C)

D សីតុណ ពែ ប បលពីធម ដល់ 40°C

E សីតុណ ពែ ប បលពី 35°C ដល់ 37.5°C

of 34

50 អកជំងឺ យុ៣៦ ំេ ំ ំ ក់នឹង តវវះ ត់េ ជសេរ ស (elective

operation)េ ម រ ក់ ំសណំ។ ៨ ទីេ យ ក់ប ូ លបំពង់ដេងម (

intubation) ចូលេ កុងបំពង់ខ ល់ ឡិ ប ញក មឹតកំ ប់អុកសីុែសន

ន ក់ចុះពី 98% េ 88%។ េតមូលេហតុមួយ ទំនង ងេគ?

A ក់បំពង់ចូលេ កុងបំពង់ រ (Oesophageal intubation) *B ក់បំពង់ចូលេ កុងទងសួត (Endobronchial intubation)

C សិតសួតែផក ងេ ម (Basal atelectasis)

D សះសរៃស មកុងសួត (Pulmonary embolism)

E ខ ល់ចូលេ មសួត (Pneumothorax)

51 េតយន រ ៉ងដូចេមចចំេ ះសកម ពរបស់ ំសឹក េលេ សិ សរៃស

ប ទ?A ងំេរសិ៉បទ័រ nicotinic acetylcholine (Blockade of nicotinic acetylcholine

B រេកនេឡងៃន Gamma Aminon Butyric Acid-B េដម ីជំរញុសកម ពេរសិ៉បទ័រ

C ងំ ស Na-K-ATPase (Blockade of the membrane Na-K-ATPase)

D ងំ voltage-gated sodium channels

(Blockade of voltage-gated sodium channels)*

E ទប់ ត់ ររេំ ះេចញ េសទីលកូលីន

52 េត tramadol នផលល ង morphine ដូចេមចខះ?

A េធអនរកម មួយ antidepressants តិច ង morphine

B នសំ ធេ េល រដកដេងមតិច ង (Less respiratory depression) *C មូលេហតុេធេ យ ប ច់តិច ង (Less likely to cause seizures)D គតិចតួច ង (Less diarrhoea)

E យ ប ំងតប មួយ flumazenil (Easily reversed with flumazenil)

53 សី យុ៧៥ ំ ក់ តវ ន ំចូល រសេ ះប ន់ មរថយន

គិ នសេ ះេ យដួលេ ផះ។ ត់មិន ចេដរ ន និងតូញឈឺេ

កេល នេពលេធចល េជងេឆង។ ពិនិត េឃញ ត់េដកេ េលែ គេ យ

កំ ត់េជងេឆងរមួល។ េជងេឆងខី ងេជង ៣ំសងីែម៉ ត។ ស ពទូេ

ធម និងមិន ន់ នេ ប ំេទ។ េត រអេងតដ៏សម សប បនគឺអី?

of 34

A ពិនិត ថង់ មក (Rectum) និងេ ះ

B ែសនឆឹង (Bone scan)

C ថត ំរសីអិុច ង ត ក (Plain X-ray of the pelvis)

D អុ៊ល េ នជងង់ (Ultrasound of the knee)

E ថត ំរសីអិុចស ក់េ (Plain X-ray of the hip) *54 កុ យុ៤ ំ ក់ តវ ន ំចូល រសេ ះប ន់។ យេកង ន

េរ ប ប់ ន ក់ពី ងេ យ trampoline។ ែកងៃដ េំហមនិងេវ ច។

ត់ជីពចរកៃដ ពម ំង បអប់ៃដ ងំ។ កុ រនិ យ ន រមណ៍

ចែមកេល បអប់ៃដ "feels funny"។ េតេ គវនិិច័យដ៏សម សបគឺអី?

A ត់ស ក់ក លឆឹង ៉ដ ល់រមួ មួយ ក់ឆឹងយូ

B ក់ក ល ត់ស ក់ក លឆឹង ៉ដ ល់ (Subluxed radial head)

C ក់ចុងេលឆឹងយូ (Proximal ulnar fracture)

D ក់ចុងេ មឆឹងេដមៃដ (Supracondylar humeral fracture) *E ក់េអពីកុងឌីលកុង (Fractured medial epicondyle)

55កុ យុ៤ ំ ក់ តវ ន ំចូល រសេ ះប ន់។ យេកង ន

េរ ប ប់ ន ក់ពី ងេ យ trampoline។ែកងៃដ េំហមនិងេវ ច។

ត់ជីពចរកៃដ ពម ំង បអប់ៃដ ងំ។ កុ រនិ យ ន រមណ៍

ចែមកេល បអប់ៃដ "feels funny"។ េត រព លជំ ៊ នដំបូងដ៏សម សប

គឺអី?

A តតពិនិត អំពី ស ពប ូ នចរន ប ទៃនសរៃស ប ទ ប ន់

(Urgent nerve conduction studies)B ៃដ ន់ែត តង់ ន់ែតលប ប់មកអចល័តេ ងេ យេ យបនះ ស។

C ក់ៃដេ កុងសំពត់ព ួ រ រង់ ំ រ ញត មង់កុង២៤េ ៉ ង *D ក់ ំសឹកនឹងកែនងចូលេ តំបន់ជំុវញិែកងៃដេដម ីបនយ រឈឺ ប់

E ផល់ដំណឹងករណីេនះេ យក នរបំេរ សហគមន៍

of 34

56 បុរស យុ២១ ំ ក់ តវ ន ំចូល រសេ ះប ន់។ ត់ នផឹក

៉ងេ ចន េហយ នដួលកុងេពលព មេគចពី រ ត់ខួន។ ក

េជង ត់េហម ៉ងធំនិងេវ ច ៉ងធន់ធរ។ ជីពចរេ ខងេជង នធម

ចំែណកែស កមិន ន ច់រ ត់េទ ែត នតឹងែណន តសនឹងេ ែផក

ងកុងកេជង។ េតេ គវនិិច័យទំនង តឹម តវបំផុតគឺអី?

A រែហកមួយែផកៃនសរៃសពួរកុង(deltoid)ៃនកេជង

B ក់ឆឹងនិង ត់ស ក់កេជង (Fracture dislocation of the ankle) *C ក់កឆឹង លុស (talus) (Fractured neck of talus)

D ក់ឆឹង វគូី (Navicular) (Navicular fracture)

E ក់និងែបកឆឹង ល់ េន ល (Calcaneal) (Calcaneal crush fracture)

57 សី យុ៣៥ ំ ក់ តវ ន ំចូល រសេ ះប ន់ មរថយន

គិ នសេ ះេ យេឃញេដកេ កុង ប យ។ ត់ ចនិ យ ន

ែតមិន ចេឆយចេមយ ប់ៗ ន។ ស ជីវតិដំបូង៖ ស ក់េបះដូង 120

bpm សំ ធ ម 80/40 mmHg សីតុ ព 38ºC ស ក់ដេងម 28

bpm។ ដំបូងេតអកគួរេធអីចំេ ះអកជំងឺេ េលែ គេនះ

A េធ រពិនិត ស ព បព័ន ប ទ

B េ ះសំេល កបំ ក់ សេងតេមលស ៃនរបួស

C Ask for an urgent 12 lead electrocardiogram (ECG)

D ប់សួតរបស់ ត់ (Auscultate her chest)

E ប ូ ល នុលកុងសរៃសែវន៉ (Insert an intravenous cannula) *58 បុរស យុ២២ ំ ក់ែដលផឹក េ េ ផះ លពីយប់ តវ ន ំចូល

រសេ ះ ប ន់ េ យ នតូញឈឺ បអប់ៃដ ។ំ េពលសួរ ំអីែដល

នេកតេឡង ត់បដិេសធ។ ពិនិត េឃញ ន រឈឺ ប់េ ម

បេ យឆឹងUlnaេ បអប់ៃដនិងកៃដ និង នេហមបបូរ ត់ និង ំជំុវញិ

ែភក ។ំ េតអក ចេធេ គវនិិច័យដំបូង ៉ងដូចេមច?A េ គចេ កៃដ (A sprained wrist)

B ក់ឆឹងរេប ប Bennett (A Bennett's fracture)

C ត់ស ក់ ក់ឆឹង Colles (A displaced Colles' fracture)D ក់ឆឹងកៃដ ងកុង (A fracture of the medial carpal bones)

of 34

E ក់ឆឹង តៃដទី៥ (A fracture of the 5th metacarpal bone) *59 សីចំ ស់ យុ៧៨ ំ ក់ ន រៈឈឺ ប់េពញេ ះ េហយ ន់ែត

ំងេឡងកុងរយៈេពលពីរៃថមកេហយ។ ត់ចង់កួត និងធំ រ។ រយៈ

េពលពីរៃថមកេនះ ត់មិនបត់េជងធំេទ។ ត់ ប់ នជំងឺ atrial fibrillation

ុ ៃំរនិ៉ងេលស ម។ ពិនិត េឃញ ត់ នស ពេឡះឡះ ំង (very

unwell)និងឈឺេពញេ ះេពលសងត់។ េតេ គ វនិិច័យមួយ

ែដលអក តវដកេចញ?A ខះ មេ ចិ ឹមេ េម៉សង់េតរកិ (Mesenteric ischaemia) *B ប់ែសកូនថង់េ ះេវ នឌីែវរ៉ទីគុល (Diverticular abscess)

C រ កែខងេ ះេវ ន សច វ (Appendicitis)

D រ កថង់ទឹក ប ៉ ត់ សច វ (Cholecystitis)

E រ កលំែពង សច វ(Pancreatitis)

60 សី យុ៦៥ ំ ក់ពីមុនសុខ ពធម តវ នដឹក មរថយនគិ ន

សេ ះប ប់ពី ដួលេ ផះ។ ត់ ន ត់ រតីែតដកដេងមធម ។

ែភកមិនេបកេទ មួយរេំ ចឈឺ ប់ ែត បតិកមតបេ យ អវយវៈបត់

ខុសធម ។ ត់ នែត បតិមសេមងថូរមង លបុ៉េ ះ។ េតពិនុ Glasgow

Coma Score គឺបុ៉ ន?A 0B 3C 6D 9 *E 12

61 បុរស យុ៤៥ ំ ក់ ន វះ ត់ open right inguinal hernia repair with

mesh for a large right inguinoscrotal hernia បីៃថមកេហយ។ ត់ចូលមក

រសេ ះប ន់េ យ ន រៈឈឺ ប់ ៉ង ំងេ ពង ស ំង

វះរចួមក។ រពិនិត ៖ មិនេឃញ នេហម កេល នេទ ែត នេហមនិងឈឺ

ប់តឹងែណនេ ថង់ពង ស ង ។ំ េតេ គវនិិច័យ ងេ ម មួយ

ទំនង តឹម តវ ងេគ?

A រ កពង សនិងេអពីឌីឌីម (Epidiyimo-orchitis)

B រមួលពង ស (Torsion of testis)

C រ កពង សខះ ម(Ischaemic orchitis)

of 34

D រឈឺ ប់តំរងេ ម (Renal colic)

E កនលូន inguinal េរ េឡងវញិ (Recurrence of the inguinal hernia)62 បុរស យុ៦៥ ំ ក់ ន រៈឈឹ ប់កុងេ ះនិងកួត រយៈេពល២ៃថ

មកេហយ។ ត់ ប់ ន បវតិវះេដម ី ត់ម រកី rectal cancer៣ ំមក

េហយ។ ពិនិត េឃញ ន៖ េ ះរងឹនិងេហមតឹង។ េ បេ យក ល

េ ះ នស ក មវះ េ ក លស ក នែផទំហំ៦សងីែម៉ ត ប

ឈឺ និងមិនរញួតូច េ េពលសងត់ចូល ។ ំរសីអិុចេ ះប ញរបូ ព

central bowel loops with air-fluid levels េ ចន។ េតគំេ ងព លសម

សបបំផុតគឺអី?A ព លេ យមិនវះ ត់ (Non-operative management)

B េធេ គវនិច័យ ម រឆុះេ ះ ប ន់ (Emergency diagnostic laparoscopy)

C េធ Gastrograffin េ ះេវ នតូចមួយែខ (Gastrograffin small bowel series)

D េធ Gastrograffin enema (Gastrograffin enema)

E វះេបកេ ះ ប ន់ (Emergency exploratory laparotomy)

63 សីសម យុ៨៥ ំ ក់ នដំុពកេ កេល ន ងេឆង។ ត់តូញ ចង់

កួតនិងកួត េហយ ប់ ន បវតិេលស ម និងរកីសរៃសែវន៉ (varicose

veins)។ ពិនិត េឃញ ន ដំុពករងឹេ ងេ មនិង ងេ ៃន pubic

tubercle ងេឆង។ ដំុពកេនះមិនរញួតូចេហយ ត់មិនកកេទេពលរញុចូ

ល។ េតេ គវនិិច័យមួយ ែដលទំនងបំផុត?A Femoral herniaB Inguinal herniaC Saphena varixD LipomaE Inguinal lymph nodes

of 34

64 សី យុ៤០ ំ ក់ ន រៈឈឺ ប់េ តំបន់េ ះ ងេល ំេ យ

ជួបេ ះ ក់ េ យរថយនេល នេល នបុកទល់មុខ ខណៈ ត់អងុយ

េ េ អីជួរមុខេគ។ មកដល់ រសេ ះប ន់ ន៖ ស ក់េបះដូង 100

bpmនិងសំ ធ ម 110/60 mmHg ។ េ ះរបស់ ត់តឹងលមនិងឈឺលម

េ តំបន់ ងេល (ំmild right upper quadrant tenderness)។ សីុធីែសន

េ ះនិង ង ត កប ញ ន ច់រែហកេថមទំហំធំលមនិង ន រ

តុ វេ ជំុវញិ។ េតចេមយ ងេ មមួយ គំេ ងព ល តឹម តវ

បំផុត?A ទទួលចូលេដម ីសេងត ម នេ យ នដឹតដល់

B េ ះេ ះេធេ គវនិិច័យ (Diagnostic laparoscopy)

C វះេបកេ ះ (Exploratory laparotomy)

D េធ Diagnostic peritoneal lavage

E េធ Angiography +/- embolisation

65 អក តវ នេគេ េ េមលអកជំងឺ ចឡំ ក់េ រវះ ត់ ត់កំពុង

ទទួលអុកសីុែសន មរយៈ ៉ ស់កុងក មឹត 4L/min។ េតអកគួរសេងតេមល

លកណៈមួយ ែដល ចេ យដឹងអំពី ពធន់ធរៃនជំងឺ?

You are called to see a confused patient on the surgical wards, who is

currently receiving oxygen via facemask at 4L/min.

Which of the following observations would suggest that the patient is

critically ill?

A សីតុណ ព ង យ 39.6ºC

B ស ក់េបះដូង 92 bpmC ស ក់ដេងម 38/minute

D សំ ធ ម110/50 mmHg

E ក មឹតរ យអុកសីុែសន ងេ 93% (Peripheral oxygen saturation of 93%)

of 34

66 អក តវសួរេឡងវញិអកជំងឺែដល ន ត់ កពះមួយែផករយៈេពល៤ៃថមក

េហយ។ ត់ ន បវតិជំងឺសះ មេបះដូង (ischaemic heart)និង ជំងឺសះ

ផូវដេងម ុ ៃំរ។៉ ពិនិត េឃញ ន៖ សីតុណ ព 38.3°C ស ក់េបះដូង

124/min សំ ធ ម 124/min ចុងៃដេជងេ ឧណៗេហយ wave-form ៃន

សរៃសែវន៉ jugular េមលមិនេឃញេទ។ េតមូលេហតុមួយ ែដទំនង ង

េគេ កុងឈុត កេនះ?A កេ គមុខរបួស (Wound infection)B សះសរៃស មសួត (Pulmonary embolus)

C ខះ(សះ)សរៃស មចិ ឹម ច់ដំុេបះដូង (Myocardial infarction)

D េ ន រហូរ មេ មុខតំណ (anastomosis) មួយ

E សំ ធសងត់េ យ រខ ល់ចូលសួត (Tension pneumothorax)

67 អកជំងឺ បស ត់ យុ៤៥ ំ ក់ ន រៈឈឺេ កំភួនេជង និងេហម

ែកងេជង ងេឆង ពីរៃថមកេហយ។ េតចេមយ ងេ មមួយ រ

ព ល តឹម តវ ងេគ?A រុបំង់យឺតនិងេលប ំ សីរនី ពិនិត េឡងវញិេ យ៥ៃថ

B េដកស កនិងគងេជងេឆងេ យខស់

C ែសន duplex ultrasound សរៃសែវន៉េជងេឆង

D ក់ heparin េ មែស ក៦ៃថ (Subcutaneous heparin for 6 days)

E ថត ំរសីអិុចធម ែកងេជង (Plain X-ray of the left ankle)

68 េតចេមយ ងេ ម មួយ មិនែមន ចេ មេ គស ឬេ គស

ៃនកងះ ម (ischaemia) អវយវៈេ ម សច វ?

A រឈឺ ប់េ កំភួនេជងេពលស ក (Pain in the calf at rest)

B ត់ជីពចរេ កេជង (Absent ankle pulses)

C េសក ំង (Pallor)

D ខិនចល េ កេជង/ មេជង (Paralysis of ankle/toe movement)

E ត ក់ បអប់េជងេធ បនឹងេជង ងេទ ត

69 េត បេភទវះ ត់ មួយ ែដលេ យវះ ត់ បឈមនឹង រកកសះសរៃស

ែវន៉េ (deep vein thrombosis=DVT) ំង ងេគ?A របូរស ក់េ ំង សង (Total Hip Arthroplasty)B ត់ កពះេ យ រម រកី (Gastrectomy for carcinoma)

C ត់ឬស ប ត (Radical prostatectomy)

D វះ ត់េរ បចំេឡងវញិ ររកីសរៃស អ័ក (Open aortic aneurysm repair)

of 34

E វះ ត់ែផក ងេ មេ ះ (Abdominoperineal resection)

70 ងេ មេនះ វធីិប រកកសះសរៃសែវន៉េ េ យវះ ត់ េតមួយ

ន បសិទ ព ងេគ ប ប់ពីេ ះេ ះពី ងមុខេដម ី ត់ម រកី

េ ះេវ នសីុច ៉ ?

A បូមសរៃសែវន៉ បអប់េជង (Venous foot pump=VFP)

B សងត់លស់ េល ទង (Intermittent pneumatic compression=IPC)

C េ ប ំេអ ៉ រនី នទមន់មូ៉េឡគុល ប (Low molecular weight heparin=

LMWH)D េ ប ំ សីរនី (Aspirin)

E េ បវធីិរុសំងត់ មបេ យេ

(Thigh length graduated compression stocking (GCS)71 អកជំងឺបូរស ក់េ ំងមូល( Total Hip Arthroplasty=THA)េ យេចញពី

មនីរេពទ ៤ស ហ៏ ត់គួរទទួលវធីិប រដំុ មកកសះសរៃសែវន៉មួយ

?A េ បវធីិរុសំងត់ (Graduated compression stocking (GCS)

B េ ប ំ សីរនី (Aspirin)

C េ បវរ័ រនី (Warfarin)

D េ ប ំេអ ៉ រនី នទមន់មូ៉េឡគុល ប (Low molecular weight heparin (LMWH)

E េ ប ំ សីរនីនិងករពីដូែ ហល (Aspirin and clopidogrel)

72 បុរស យុ២៤ ំ ក់ចូល រសេ ះប ន់េ យេ ះ ក់េពលជិះមូ៉

តូ។ ត់ នរបួស ំជ ងំ ទងនិងដកដេងម ន រឈឺ ប់ (

respiratory distress)។ េ ះ ទង ងេឆង នសេមង resonant និងមិន

នឭសេមងដេងមេទ។ បំពង់ខ ល់របស់ ត់ ( trachea)េវ ចេ

។ំ េតេ គវនិិច័យទំនង តឹម តវ ងេគគឺអី?A ចេ មេ គស ដកដេងមឈឺ ប់ សច វ (ARDS)

B សះសរៃស មសួត(Pulmonary embolism)

C ខ ល់ចូលសួតេ យឯកឯង (Spontaneous pneumothorax)

D មកុងសួត (Haemothorax)

E សំ ធេ យ រខ ល់ចូលសួត(Tension pneumothorax)

of 34

73 បុរស យុ២៥ ំ ក់ នេ ះ ក់េពលជិះមូ៉តូ។ ត់ នមកដល់ រ

សេ ះប ន់ នស ជីវតិ៖ ស ក់េបះដូង 130/min,សំ ធ ម

90/60 mmHg, ស ក់ដេងម 32/min, សីតុណ ព 36ºC, និងកំរតិអុកសីុ

ែសនរ យ ងេ 97% ។ ដំបូងេតអកគួរេធអី?

A យតៃមផូវដេងមនិង ក់អុកសីុែសន ម ៉ ស់

B ស៊ក នុល មសរៃសែវន៉និងយក មេដម ីេធ cross-match

C យតៃមឆឹងកងក និង ក់រណបរងឹេ ក

D យតៃម Glasgow Coma Score (Assess his Glasgow Coma Score)E សំណូមពរ ថត ំរសីអិុចឆឹងកងកនិង ទង

74 បុរស យុ២៥ ំ ក់ នេ ះ ក់េពលជិះមូ៉តូ។ ត់ នមកដល់ រ

សេ ះប ន់ នស ជីវតិ៖ ស ក់េបះដូង 130/min,សំ ធ ម

90/60 mmHg, ស ក់ដេងម 32/min, សីតុណ ព 36ºC, និងកំរតិអុកសីុ

ែសនរ យ ងេ 97%កុងបនប់ ។ េតអកគួរប ូ ល រ តុ វ ម

សរៃសែវន៉ មរេប បមួយ ?A ប ូ ល ម កម O negative ២ថង់កុងរយៈេពល ងកនះេ ៉ ង

B េសរ ៉មូៃ បធម 1litre រយៈេពល ង២េ ៉ ង

C 1litreដិច សស4%និង0.18%េសរ ៉មូៃ បធម រយៈេពល ង១េ ៉ ង

D េសរ ៉មូៃ បធម 1litre រយៈេពល ងកនះេ ៉ ង

E 1 litre សូលុយស ុ ង Hartmans រយៈេពល ង២េ ៉ ង

75 សី យុ២៤ ំ ក់ រយៈេពលបីៃថមកេហយ ន រៈឈឺ ប់េ ែផក

ងេ មេ ះ និង នេ ខួន 39°C ។ ត់ តវ នេ ះេ ះ ត់ែខង

េ ះេវ នែដលរ កនិង យ៥ ៃថមកេហយ។ ដំេណ រ រវះ ត់មិនសុគ

ញេទេហយ ត់ នេចញពីរមនីរេពទ ២ៃថេ យចូលស ក។ ពិ

និត េឃញ ន៖ កំេ 38.9°C ជីពចរ 120 bs/minute និងសំ ធ ម

140/70 mmHg។ េ ះតឹងលមនិង ន រឈឺ ប់ មធ មេ រេ ឆឹង

ល ង (ំright iliac fossa)។ មុខរបួសៃន រេ ះេ ះ ត។ េតេ គវនិិច្

ឆ័យទំនង តឹម តវបំផុតគឺអី?A ប់ែសកុងេ ះ (Intraabdominal abscess)

B េលច យកំ ត់ែខងេ ះេវ នែដល ន ត់ (Appendiceal stump leak)

C រ កចុងែខងេ ះេវ នែដល ន ត់ (Appendiceal stump appendicitis)

of 34

D រ កផូវទឹកេ ម (Urinary tract infection)

E រ កៃដស ូ ន (Salpingitis)

76 បុរស ក់ តវ ន ំចូល រសេ ះប ន់េ យ ន រ បទុស យគ្

។ Glasgow Coma Score=GCS = 8។ ប សីែភក ង ំរកីគួរេ យ

កត់ស ល់។ ងេ មេនះេតមួយ ែដល អតិ ពសំ ន់ ង?

A េរ បចំេធសីុធីែសន(CT)ខួរក ល ប ន់

B ផល់ ៉ នីតុល (Give mannitol)

C ផល់េហនីតូអីុន (Give phenytoin)

D េបកផូវដេងម (Establish an airway)

E តតពិនិត េរេ៉ផច (Check for reflexes)

77 េតគំរបែស កេល លិ ទន់ នលកណៈ មួយ?

A ចេរ បចំ ម គប់ របូ ង ទំរង់ ទំហំ

B ន បព័នផត់ផង់ មេ យ ល់របស់

C មិន ចេរ បចំេ ម គប់ែផកៃន ង យ

D ន គប់ ស ប់ៃនែស កនិង ច់ដំុ

E េ យេពលទទួលផលមិនប៉ះ ល់ដល់ែផក ងេ មៃនទី ំងែដលផល់េទ (Does

not leave a donor site behind after harvesting)78 នអតន័យ ៉ងដូចេមច កុងេពល ន រឈឺ ប់កុងេ ះ ំងៗ សច

វ ?A រៈេនះេកតេឡង ៉ងេ ច ស់ ១២េ ៉ ងមកេហយ

B ន់ែតធន់ធរេបអកជំងឺមិន ចពិពណ៌ េ យ នច ស់ ស់

C រឈឺ ប់ដូចេគ ក់និង ំងេឡងេ េពលដកដេងមចូល

D រឈឺ ប់េថរនិងធន់ធរ (Is constant and severe)

E េទប ប់េផមេហយេកនេឡងនិង ំង

79 សំេ េល ំបនយ រឈឺ ប់ ketamine េត រអធិប យ ងេ មមួយ

តឹម តវ?

Regarding analgesic doses of ketamine, which of the following

statements is correct?

A គួរផល់េ យេ អកជំងឺហឺតេ យ បង បយ័តេបសិន ទងសួតរមួ ំង

of 34

B ទំនង មូលេហតុេធេ យចង់កួតនិងកួត

C It antagonises the effects of opiatesD មិនទំនង មូលេហតុៃនពិ កដកដេងម

E ចឈឺ ប់ neuropathic ៉ ង ំង (It may worsen neuropathic pain)

80 បុរស យុ៥៦ ំ ក់ តវ ន ំចូល រសេ ះប ន់ប ប់ពីេ ះ

ក់ច ចរណ៍េ យរថយន។ េពលអក យតៃមេល បព័នដេងមេឃញ ន

៖ រចល រកីសួត ថំយចុះ។ េ ះ នសេមង dull េ ែផក ងេ យ

និង ងេ ៃនសួត ំែត នសេមង resonant េ សួត ងេឆង។ ត់

ន រឈឺ ប់េ ៉ង ំងេ េក ក ។ំ ត់សេមងដេងមេ ែផក ង

េ មសួត ំនិង ន generally vesicular with occasional crackles េ

កែនងេផ ងេទ ត។ ែផកេលេ គស ែដល ន ងេដម េតេ គវនិិច័យ

មួយ ទំនង តឹម តវ ងេគ?

A ហូរ មេ កុង ទង ងេឆង (Haemothorax on the right)

B ខ ល់ចូលកុង ទង ង ំធម (Simple pneumothorax on the right)

C រ កែកបេ មៃនសួត ំ (Right lower lobe aspiration pneumonitis)D ជំងឺហឺតធន់ធរ សច វ (Acute severe asthma)

E របួស ំសួត ំងមូល (Generalised lung contusions)

81 បុរស យុ៤៥ ំ ក់ចូលមក រសេ ះប ន់កុង រៈឈឺ ប់េ ៃផ

េ កៃដេ យដួល ចត់ តៃដេលដី កុងេពលកៃដ អស់ ។ពិនិត េឃញ

ន រឈឺ ប់េ anatomical snuffbox។ ំរសីអិុចមិនេឃញ ន រ

ក់ឆឹងពិត កដ មួយេទ។ េត រ ក់ឆឹង មួយ ែដលអកសង ័យ

ងេគ?A ក់ ំងទី១ឆឹងេមៃដ (Fracture of the proximal thumb)

B ក់ឆឹង ហូអីុតៃនកៃដ (Fracture of the scaphoid)

C ក់ឆឹង radial styloid (Fracture of the radial styloid)D ក់គល់ឆឹង តៃដទី២ (Fracture of the base of the second metacarpal bone)

E ក់ឆឹង capitate ៃនកៃដ (Fracture of the capitate)

of 34

82 បុរស យុ៤៥ ំ ក់ មកដល់ រសេ ះប ន់េ យកង់របស់ ត់បុក

មួយ រថយន។ ត់េ និ យធម និងមិន ន រ ត់ រតីេទេ

កុង ពឹតិ រណ៍េនះ។ រពិនិត មិន នអីគួរកត់ស ល់េទេលកែលងែត

ន ំ ( brusing) េ រេ ប់ែភកសង ង។ សីុធីែសនក លេឃញដំុ

ខ ល់តូចៗមួយចំនួនេ កុង បអប់ល ដ៏ក ល។A សតឆឹងល ដ៏ក ល (Depressed skull fracture)

B របួសក លបិទមុខ (Closed head injury)

C មកកេ Subdural (Subdural haematoma)D ក់ឆឹង តល ដ៏ក ល (Base of skull fracture)E មកកេ Subarachnoid (Subarachnoid haemorrhage)

83 េ ក សី ជុប យុ៦០ ំ ចូលមក រសេ ះប ន់េ យជិះមូ៉តូជួប

េ ះ ក់។ រអេងតដំបូងេឃញ៖ ផូវដេងមធម រដកដេងមធម សង្

ក់ដេងម២០/ ទី ជីពចរ៩០/ ទី សំ ធ ម140/90 mmHg; Glasgow

Coma Score= 15។ រអេងតប ប់មិនេឃញ នអីគួរកត់ស ល់ េលក

ែលងែត រឈឺ ប់េ េពលសងត់ចូល ែផកក លឆឹងសនះ ទង។ ថត ំ

រសីអិុចមិនេឃញ ន មនិងខ ល់កុង ទង ឬ ក់ឆឹង េទ។ េតេ គវនិិច័យ

មួយ ទំនង តឹម តវ ងេគ?A ក់ឆឹងសនះ ទង (Fractured sternum)

B របួស លិ ទន់ (Soft tissue injury)

C ក់ឆឹងជំនី (Fractured ribs)

D របួស ំេបះដូង (Cardiac contusion)

E ដំុ មកកេ េមឌី ៉ ំង (Mediastinal haematoma)

84 សី យុ៦៥ ំ ក់ចូលមក រសេ ះប ន់ប ប់ពីេ ះ ក់

ច ចរណ៍េ យមូ៉តូ។ េ យ រ យតៃមដំបូង ត់ តវ នេគរកេឃញ

ន ក់ឆឹងដង ំបិត ងេឆង(fractured left clavicl) និង នរកិំលចុងឆឹង

បនិច។ ប ប់ពី រ ក់ morphine5 mg ចូល ច់ដំុ េត រព ល ង

េ មេនះមួយ សម សបបំផុត ?A ក់ bupivacaine ចូល epidural ទងេដម ីបនយ រឈឺ ប់

B បនយ រឈឺ ប់ មខួរឆឹងខងេ យ bupivacaine

C វះ ក់េ ហ តុ ប់ឆឹងដង ំបិតេ ម រេ ប ំសណំ

D ក់េ ហ តុ ប់ឆឹង ងេ េ ម រេ ប ំសឹកនឹងកែនង

of 34

E េលប ំបនយ រឈឺ ប់និងអចល័តៃដេ យេ បសំពត់ព ួ រៃដេ នឹងក

85 បុរស យុ២២ ំ ក់ ចូលមក រសេ ះប ន់េ យេគផួលេពល

េលង ល់េ ប។ ត់តូញ ឈឺៃដេឆងនិងមិន ចេធចល ំ

េ ះឈឺ។ ំរសីអិុចប ញ តួឆឹងេដមៃដ (humerus) ន ក់េ ែផក

ក ល និង នរកិំលចុងឆឹង ក់បនិច។ ៃដេឆង នកំេ និងជីពចរចុងៃដ

ធម ។ េវទ រមណ៍េ ែផក ងេលៃដេឆងក៏ធម ។ េត រព ល

មួយ សម សបបំផុតចំេ ះ រ ក់ឆឹងេដមៃដេនះ(humeral fracture)?

A េលប ំបនយ រឈឺ ប់ទប់ៃដ ក់េ យសំពត់ តីេ ណ យ

B វះត មង់ឆឹងនិង ប់ឆឹង ងកុងេ យេ ហ តុេ ម រេ ប ំសណំ

C ប់ឆឹង ងេ េ ម រេ ប ំសឹកនឹងកែនង

D ថតសរៃស មអវយវៈេលេដម ីប ក់ មិន ន ច់សរៃស ែទរ ស ល់

េឆងេទ

E ញត មង់ឆឹងេ ប ំរ ំ ប់ រមណ៍

86 យុវតី១៥ ំ ក់ ន រៈឈឺ ប់េ រេ ឆឹង ល ង ំ (right iiac

fossa)១២េ ៉ ងមកេហយ។ េតចេ មេ គស ឬេ គស ងេ មេនះ

មួយ ែដល ទូេ មិន តវ នេគ ប់ប ូ លេដម ីេធេ គវ ិនិច័យ

រ កែខងេ ះេវ ន សច វ?A រឈឺ ប់ ប់េផមេ តំបន់ជំុវញិផឹតនិង បមូលផំុេ រេ ឆឹង ល ង ំ

B សីតុណ ព ង យ 39.5oC

C ឈឺ ប់ (Tenderness) េ នឹងកែនងរេ ឆឹង ល ំ

D អ ត កខក់និងពិ កដកដេងម (Coated tongue with bad breath)E រឈឺ ប់ ប់េផមេ តំបន់រេ ឆឹង ល ង ំ

87 សី យុ៣៥ ំ ក់ ន រៈឈឺ ប់េ រេ ឆឹង ល ង ំ( right

iliac fossa)២៤េ ៉ ងមកេហយ។ ត់ ន រឈឺ ប់លមេពលចុចរចួដក

ៃដេល ន (moderate rebound tenderness) េ រេ ឆឹង ល ង ។ំ

េតចេមយ ងេ មមួយ ែដលមិនសូវទំនង េ គ

វនិិច័យ តវែញកេចញ?

A រ កែខងេ ះេវ ន សច វ (Acute appendicitis)

B ប់ែសៃដស ូ ន ង ំ (Right tubo-ovarian abscess)

C រ កកូនកណុរេម៉សង់េតរកី (Mesenteric adenitis

of 34

D ែបក ovarian follicle (Mittelschmertz syndrome)E ែបកគីសអង់ដូែម៉ តៃនអូែវរ៉ (Ruptured endometrial cyst of the ovary)

88 សីចំ ស់ យុ៧២ ំ ក់ ន រៈឈឺចុក ប់កុងេ ះ ៉ង ំង។

ត់ នេ ះរង់ ំ រវះ ត់ថង់ ប ៉ ត់ េ យ រ គស េ យេ ប

ឧបករណ៍អង់ដូសូប (laparoscopic cholecystectomy)។ កុងស ពមិនេ

ខួន ជីពចរនិងស ធ មធម ឈឺ ប់េ តំបន់ចុងដេងម។ មួយេ គវន្ិ

និច័យបេ ះ សន គឺរ កលំែពង សច វ តវ នប ក់ ន រ

េកនេឡងក មឹតលី ៉ សនិង មី ស។ េតចេមយ ង េ មមួយ មិន

ន បេ ជន៍ដល់ រព ករណ៍ ពធន់ធរៃន ររ កលំែពង សច វ

េនះ?A បរ ិ ណេ លិ សេកនេលសពី 16,000

B កំរតិ មី សកុងេសរ ៉មូេលសពី 1,000 I/U

C យុេលសពី ៥៥ (Age greater than 55)D ល់បុ៊យមីនកុងេសរ ៉មូ ប ង 32 g/l (Serum albumin < 32 g/l)E សំ ធអុកសីុែសនកុង ែទរ ប ង 60 mmHg

89 េត រេ ប ំសឹកនឹងកែនង lignocaine េលសរ ី ងមួយ េ ងេ មេនះ

មិន ន បសិទ ព?

A គ័រេណ (Cornea)

B ែផក ងេ យបំពង់ក (Posterior pharynx)C រន តេច ក (Auditory canal)

D បងួរេ ម (Urethra)

E ស ចមុះ (Nasal mucosa)

of 34

90 បុរស យុ២៣ ំ ក់ ន រៈឈឺ ប់កុងេ ះេ យ តវនឹង ប់

ំេភងមួយ ប់េ ទង ងេឆង ( single low velocity gunshot wound to

the left chest។ ផូវចូលៃនមុខរបួសទំហំ3 cm េ ងេ មនិង ងេ

ក លេ ះ ងេឆង ផូវេចញទំហំ 6 cm េ ងេ មឆឹង ប បេជ វេឆង។

បំពង់បងូរ ទងដំបូង ន ម 400 ml េ ៉ ងេ យមក ង 50 ml។ ំ

រសីអិុចប ញ សួតរកីធំនិង នទឹកកុងេ មសួត។ ដំបូងសំ ធ ម

70/20 mmHg ជីពចរ 120/min ។ ប ប់ពីប ូ លេសរ ៉មូៃ ប 2 litres សំ ធ

ម 85/55 mmHg ជីពចរ110/min ។ រេធសីុធីែសនសំេ កែនងប៉ះ

ទងិចេ ះ (focused abdominal scan in trauma)ដំបូង មិនេឃញ នអីេទ។

េតជំ ៊ នព លប ប់េទ តគួរេធអី?

A សីុធីែសន ទងនិងេ ះ

B សីុធីែសនសំេ កែនងប៉ះទងិចេ ះ េឡងវញិ (Repeat focused abdominal scan in

trauma)C បន រសេងតនិង ម ន(Continued observation)

D វះេបកេ ះ ប ន់ (Emergency laparotomy)

E វះេបកកែនងរបួសេ យ ក់ ំសឹកនឹងកែនង

91 សី យុ៤៨ ំ ក់ ប់ែត ប់េផមចុកេ ះ ង កុំងេពលកំពុងេលងតឺ

នីស។ ត់ នេរ ប ប់ ប់អក រឈឺ ប់ដូច ក់នឹង ំបិតេ េ ះ

ងេ ម េំ យ នកួតផង។ រពិនិត េឃញ នេ តិចតួច (37.2ºC)

និងឈឺេ ែផក ង ំេ មផឹតនិង នដំុ ៉ ស់មួយេ តំបន់េនះ។ េតេ គ

វនិិច័យ ងេ មមួយ ទំនង តឹម តវ ងេគ?

A រ កែខងេ ះេវ ន សច វ (Acute appendicitis)

B ម រកីែផក ងេដមេ ះេវ នធំ (Caecal carcinoma)

C ដំុ មកកកុងេ មេ ះេវ ន តង់ (Haematoma of the rectus sheath)D រមួលដំុគីសអូែវរ៉ (Torsion of an ovarian cyst)

E រ កថង់ ប ៉ ត់ សច វ (Acute cholecystitis)

of 34

92 បុរស យុ៧២ ំ ក់វះ ត់បូរស ក់ជងង់ ំងមូល ២ៃថេ យវះ េឃញ

នេហមេជងនិងឈឺ ប់កំភួនេជងេ េពលេធចល ។ េតេ គវនិិច័យ

ងេ មមួយ ទំនង តឹម តវបំផុត?

A រេហមធម េ យវះ (Normal post operative swelling)

B កេ គស ក់ សច វ (Acute joint infection)

C សះ មកុងសរៃស ែទរបូ៉ពីេត (Popliteal artery thrombosis)

D ហូរ មចូលេ ចេ ះស ក់េ យវះ

E សះ មកុងសរៃសែវន៉េ េ យវះ ត់ (DVT)

93 បុរស យុ២៤ ំ ក់ ក់ពីមូ៉តូ។ ត់ តវខិនមួយកំ ត់ខួន ំងពីកែនង

េកតេហតុ និង ត់េវទ រមណ៍េ ក មឹត T10។ អកពិនិត ត់េឡងវញិេ

បនប់សេ ះប ន់។ េជង ំងពីររបស់ ត់េឡងេ ឧណៗនិង តវ ន

ប ូ ល ំ ៉ង តឹម តវល ែត ត់ នស ក់េបះដូង េល ន (105 bpm)

និងស ធ ម ប (85/40 mmHg)។ ក មឹតេអមូ៉កូប៊ ី នធម (120 g/L)។

េត រអធិប យ ងេ មមួយ តឹម តវ?A ត់ តវ នេគសង ័យ នហូរ ម ងកុង និង តវថតបនេទ តេដម ីប ក់

ដល់េ គវនិិច័យ

B ត់ តវ នេគេគសង ័យ នហូរ ម ងកុងនិង តវប ូ ល ម ំង

មូលC ខួរឆឹងខងរបស់ ត់រង រប៉ះទងិចេហយ តវសេ ះេ យ crystalloid

D ត់ អតពលិកវយ័េកងេហយេនះ ប ធម ស ប់ យុ ត់

E ខួរឆឹងខងរបស់ ត់រង រប៉ះទងិច ែដល ចសះេស យេ យ រ ក់ប ូ ល

methylprednisolone កុងបរ ិ ណខស់ មសរៃសែវន៉។

94 បុរស យុ៥០ ំ ក់ តវ នប ូ នពីផះកុងេពលែដល ត់ ន រមណ៍

ឈឺេ កៗេ ចេងះនិង ប់េផមឈឺ មៗ ៉ង ំងេ េជងេឆង។ រឈឺ

ប់ ល លពី ត កេ ងេ យេ និងកំភួនេជង។ រឈឺ ប់េនះ

នរយៈេពល២ស ហ៍មកេហយ។ បចុប ន ត់ ត់សេងតេឃញ ច់ដំុ

កំភួនេជង ងេឆងចុះេខ យ។ េជងេឆង ត់មិន ចឈរេ េល ម ន។

សីុធីែសនឆឹងកងចេងះប ញ ស ទ ប់ឆឹងកងេល នេ ងេឆងេធ

យខូច តឬសសរៃស ប ទ S1 ។ េត រអធិប យ ងេ មមួយ

តឹម តវ?

of 34

A គួរ តវេធ រវះ ត់ព ល (Surgical treatment should be offered)

B េធ រព ល េ យរបូ សេ យ តឹម តវ ៉ងតិច២ែខ

(Intensive physiotherapy for at least 2 months should be offered)

C តវ ក់េសរ ៉អីុូតេ កុងEpiduralD ស កនិង ំបនយ រឈឺ ប់

E .

95 សី យុ៦៥ ំ ក់ដួលកុងខណៈែដល ត់បំេពញ រ រេ យឈរេ

កុងទឹក ត ក់។ េ េពលដួល ត់សេងតេឃញ បេវ ប តវក ល។

ប ប់មក តវ នេគ ំចូល រប ន់និងេធសីុធីែសន ប ញ ន

មេ កុង តេ មៃន cistern ( basal

cisterns) ។ េតេ គវនិិច័យ ប ក់ បែហលបំផុតគឺមួយ ?

A រហូរ មេ Subarachnoid (Subarachnoid haemorrhage)B រហូរ មេ កុងខួរក ល (Intracerebral haemorrhage)

C រហូរ មេ Epidural (Epidural haemorrhage)

D រហូរ មេ Extradural (Extradural haemorrhage)

E រហូរ មេ Subdural (Subdural haemorrhage)

of 34

mcq for surgery part c- selected: 95 mcqs/ 20 pp mcq for surgery part c- selected: 95 mcqs/ 20 pp 1...

Documents