MCQ for SURGERY
Part C- Selected: 95 MCQs/ 20 pp1
A តវ នេគអនុវតកុងករណី រ កស ក់ នកេ គ (septic arthritis) ?
B តវរបូត មៗេបសិន តវ នទប់េ យ methyl methacrylate cement
(It loosens quickly if "held in place" by methyl methacrylate cement)C មិន តវ នេគអនុវតេទកុងករណី អកជំងឺែដល នប េធញ ( poor dentition)
D មិន តវ នេគអនុវតេទ កុងករណីអកជំងឺ យុេ ម៦០ ំ
E បេងត កំេទចៃន រសឹក (wear particles) ែដល ចេធេ យ នជំងឺ
granulomatous2
A ល់ឡូ សីុសដេងម (Respiratory alkalosis)
B េម បូលីស សីុដូសេ យ នគ ត នីញុ៉ងេកនេឡង
(Metabolic acidosis with increased anion gap)
C សីុដូសីុសដេងមេ យ ន រ ល់សល់ប៊ ី បូ ត
(Respiratory acidosis with bicarbonate retention)D េម បូលីស សីុដូសេ យ នគ ត នីញុ៉ងធម
(Metabolic acidosis with normal anion gap)E េម បូលីស សីុដូសេ យ នគ ត នីញុ៉ងថយចុះ
(Metabolic alkalosis with decreased anion gap)
រ ស់ស ក់ ំង សង ( total joint replacement) េរ យៗ តវ នេគអនុវត។
កុងករណី ងេ មេនះមួយ តឹម តវកុង រ ស់ស ក់ ំង សង?
សី យុ៦២ ំ ក់ នេលច យេ េ ះេវ នតូច េ ចនកែនង( multiple small
bowel fistulae) ប លេ យ នរ កេ មេ ះ( peritonitis)។ េតេ េល
រេធ េតសឧស័នកុង ម ែទរ (arterial blood gas=ABG) និង រវ ិ គជីវគីមី
(biochemistry analysis) នអីខុសែបកធម ?
Page 1 of 34
3 បុរស យុ១៩ ំ ក់ តវ នប ូ នមក រសេ ះប ន់េ យ រ រ
ក់ចុងេ មឆឹងេដមៃដ ( supra-condylar fracture) ។ េពល ច េ យ
វះ ត់ត ឆឹង ត់សេងតេឃញកៃដ ក់ចុះ ( wrist drop) េ យ នសឹក
េ ងេ យកំភួនៃដ ងេ
( dorso-radial)។ េតមូលេហតុមួយ ែដលជួប បទះញឹក ប់ ងេគ?
A របួសសរៃសវ ី ណេមដ ន (A median nerve injury)
B របួសសរៃសវ ិ ណយូ (An ulnar nerve injury)
C របួសសរៃសវ ិ ណ ច់ដំុ-ែស ក(A musculo-cutaneous nerve injury)
D របួសសរៃសវ ិ ណេក ក (An anxilliary nerve injury)
E របួសសរៃសវ ី ណ ៉ដ ល់ (A radial nerve injury) *4 បុរស យុ៧២ ំ ក់ ប់ែតឈឺ ប់ មៗនិងេខ យ ។ំ រពិនិត
េឃញ នវបិតិៃនចល កែនក (trouble initiating abduction at the
shoulder)ែត រេលក ៃដេ េ ៩០ដឺេ ក គឺធម ។ េតរបួសសរៃសពួរ
មួយ ែដលប លេ យ ន វបិតិដូច ងេល?
A ក លពីរ (Biceps)
B ែដល (Deltoid) *
C សូ៊ សី ទុស (Supraspinatus)
D អីុន សី ទុស (Infraspinatus)
E ក លបី (Triceps)
5 បុរស យុ២៥ ំ ក់ែដល អកស ត ត់ នរបួសមុតេសរែស កេ
មបេ យកំភួនៃដេឆង បែវង៣សងីែម៉ ត េ យបំែណកក ក់ (A 25
year old man who sustains a clean, fairly superficial, 3cm long laceration
to his left forearm on a piece of broken glass) ។ េត រព ល ង
េ មមួយ តឹម តវ?
A ំ ច់ តវេ បអង់ទីប៊ ី យូ៉ទិកេដម ីប រ
B
ស តេ យ នលឹតលន់េ យេសរ ៉មូៃ បេដម ីប រ រចមងេ គជេ មសទី១(Thorough cleansing with saline is the decontamination method of choice) *
C ំ ច់ ក់ ំប រេត ណូស(Immediate tetanus prophylaxis is required as this is a tetanus-prone wound)
Page 2 of 34
D ំ ច់ តវថត ំរសីអិុចបេ យនិងជេ របួស ចេមលេឃញ
(X-ray is required even if the whole length and depth of the wound can be visualised)
E តវេដរភឹតរបួស (The wound should be closed in layers)
6 បុរសចូលនិវតន៍ យុ៧២ ំថត ំរសីអិុចេដម ទង នគំេ ង តវវះ
ត់។ រថត នប ញ នដំុេ លមួយទំហំ៥សងីែម៉ ត។ េត រ
អធិប យ ងេ មមួយ មិនែមន សំេណ ស ប់េធេ គ វនិិច័
យម រកីសួតែដលប លេ យ នដំុេ លកុងសួត។
A ន បវតិជក់ រ ី(Smoking history)B យុេ ចន (Increasing age)C ដំុ ៉ ស់ នទំហំធំ ង២សងីែម៉ ត (Nodule size >2cm)D ដំុ ល់សីុ (Nodule calcification) *E កក ន ម (Haemoptysis)
7 បុរស យុ៧២ ំ ក់ដួល ក់កឆឹងេ េឆង( fracture of the neck of the left
femur)។ ៦ៃថេ យពីវះ ត់តឆឹង េ កំភួនេជងនិងេ េឆងេហមេ ៉ ង។
កំេ ៣៧.៥ អង េស េ ពីេ ះមិន នេ គស អីេទ តេទ។ េតជំ ៊ ន
ព ល ប ប់ តវេធអី?A បន រ ម ន (Continue observation)
B េរ បចំថត ំរសីអិុចធម េជងេឆង
C េរ បចំេធ venous duplex ultrasound េជងេឆង។ *D េរ បចំេធ របណុះ មនិង ប់េផមេ បអង់ទីប៊ ី យូ៉ទិក មលទផល
ពិេ ធន៍E េរ បចំេធ រវះ ត់ស ក់េ ប ន់ (Perform hip surgery
immediately)8 និស ិត បស យុ១៧ ំ ក់ ដួលេ យ រជិះសី។ ពីរៃថេ យ តវ ន
ប ូ នមក រសេ ះប ន់េ យ រ រឈឺ ប់េ គល់េមៃដនិងតឹង
ែណនេ តំបន់ anatomical snuffbox/Tabatière anatomique។ េ ពីេ ះ
េ តំបន់េនះ នេហមែតមិន ន រេវ ចខុសធម េទ។ ចូរេធេ គវនិិច័យ
ដ៏ តឹម តវបំផុតមួយ?A រ កថង់ទឹករអិំលៃនសរៃសពួរ (Tenosynovitis)
B ក់ឆឹង Scaphoid (Scaphoid fracture) *C រ កស ក់គល់េមៃដ (Base of thumb arthritis)
Page 3 of 34
D ត់ស ក់ radiocarpal (Dislocation of the radiocarpal joint)
E ត់ស ក់េ មៃន radio-ulnar (Distal radio-ulnar dislocation)
9 បុរស យុ២៨ ំ ក់ ន ក់ព័នេ នឹង រប៉ះទងិចបុករថយនចំពីមុខ។
ត់ ប់ នចូលេត មផឹក មួយមិតភកិេ យមកក៏ កេចញ
ប ប់ពី បែកក ។ ត់ តវ ប់កុងរថយនែដលប៉ះទងិច ៉ង ំងេលេ
។ំ ប ប់មក តវ នេគ ំចូល រសេ ះប ន់ កុងស ពេ ដឹង
ខួនធម ែតជីពចរេ ត 135bpm ស ធ ម 90/60 mmHg ។ េ ង
ំ ត់េវ ចនិងេឃញ នចុងឆឹងេល នេចញពីរបួស។ េត រអធិប យ
ងេ ម មួយ ក តឹម តវចំេ ះ រពិពណ៌ រ ក់ឆឹង ងេល?
A ក់រេប បេឈខី (Greenstick fracture)
B ក់ឆឹងេ យ រជំងឺ (Pathological fracture)
C ក់ឆឹងេ សស (Stress fracture)
D ក់ឆឹងេ តចូល (Impacted fracture)
E ក់េ ចនបំែណក (Compound fracture) *10 នចូលេត មផឹក មួយមិតភកិេ យមកក៏ កេចញប ប់ពី បែកកគ្
។ ត់ តវ ប់កុងរថយនែដល នប៉ះទងិច ៉ង ំងេលេ ។ំ
ប ប់មក តវ នេគ ំចូល រសេ ះប ន់ កុងស ពេ ដឹងខួនធម
ែតជីពចរេ ត 135bpm ស ធ ម 90/60 mmHg ។ េ ង ំ ត់
េវ ចនិងេឃញ នចុងឆឹងេល នេចញពីរបួស។
េតចេមយ ងេ មេនះមួយ ទំនង ផលវ ិ កដំបូងេគ ?A របួសសរៃស ែទរេហមូ៉ ល់ (Femoral artery injury) 8B របួសឬសសរៃស ប ទ S1 (S1 nerve root injury)C របួសេ កេ ម (Ruptured bladder)
D សះសរៃស មេ សួត (Pulmonary embolus)
E របួសឬសសរៃស ប ទ L5 (L5 nerve root injury)
11 រសះេស យ លិ ទន់គឺ ទំរង់ រេរ បរយមួយ។ េតចេមយ ងេ ម
មួយ មិនែមន ដំ ក់ លកុង បេភទសះេស យរបួសេនះ?
A បតិកមរ ក សច វ (Acute inflammatory reaction)
B រកេកត លិ រសរៃស (Formation of fibrous tissue)
Page 4 of 34
C រកេកត លិ ប់ (Granuloma formation) *D រកេកតដំុកំណក ម (Formation of the coagulum)
E រកេកតសរៃស ម (Angiogenesis)
12 រអធិប យ ងេ មេនះមួយ តឹម តវសំេ រព លវះ ត់
ម រកីេ ះេវ នធំ-រុចិតូម(Rectum)?
A រព លជំនួយAdjuvant ករណី តវអនុវតន៍េល គប់អកជំងឺម រកី
េ ះេវ នធំ-រុចិតូមម រកីេ ះេវ នធំ-រុចិតូម
B េ លបំណង រព លជំនួយAdjuvantគឺេដម ីឲ សំ ងៃន រសះ *
C រព លជំនួយAdjuvant ករណី តវអនុវតន៍េលអកជំងឺម រកី
D រព លជំនួយេ យ រ តុគីមីេលអកជំងឺម រកីេ ះេវ នធំ តវបន
៉ងេ ច ស់១២ែខ។
Eរព លជំនួយAdjuvantេ យ រ តុគីមីេលអកជំងឺ យុេលសពី៦៥
ំគឺ13 កុ រ យុ៧ ំ ក់ែដល នទមន់២៥គីឡូ ម តវ ន ក់ឲ តម រ
េដម ីេធSeries investigationsនិងរង់ ំ រវះ ត់។ ដំបូងេគអនុវតន៍
ប ូ ល រ តុទឹកធម េតបរ ិ ណ រ តុ វែដលប ូ ល មសរៃស
ែវន៉បុ៉ នសម សប?A ១១០ មីលីលី តកុងមួយេ ៉ ង (110 ml/hr)
B ១.៥ លី តកុងមួយៃថ (1.5 l/day) *C ២៥ មីលីលី តកុងមួយេ ៉ ង (25 ml/hr)D ២ មីលីលី ត កុង ១គីឡូ ម កុង ១េ ៉ ង (2 ml/kg/hr)
E ២.៥ លី តកុង១ៃថ (2.5 l/day)
14 េត រែណ ំមួយ ទំនង ងេគ កុងត មវ រ េភ ន(Opioid)ចំេ ះអកជំងឺ
ទទួល រវះេបកេ ះ ?
A ទមន់អកជំងឺ (The weight of the patient)
B រ ៉ ន់ ប ណេលទំហំរបស់អកជំងឺ
C េភទរបស់អកជំងឺ (The gender of the patient)
D យុរបស់អកជំងឺ (The age of the patient)
E ទំហំៃន រវះ ត់ (The magnitude of the surgery) *
Page 5 of 34
15 សី យុ៥៥ ំ ក់ កំពុងសិតេ កុង រសេ ះប ន់ េ យ ន រ
ឈឺ ប់េ តំបន់េ ះ ង ែំផក ងេល២៤េ ៉ ងមកេហយ ទឹកេ ម
ពណ៌ កេ ៉និងកំេ ៣៨.៧អង េស។ អុ៊ល េ នេ ះប ញ ន
កស េ ចនកុងថង់ ប ៉ ត់និងរកីបំពង់ ប ៉ ត់រមួ(common bile duct)ទំហំ
១.៥សងីែម៉ ត។ េតេ គវនិិច័យទំនង តឹម តវបំផុតគឺអី?A រ កែខងេ ះេវ ន សច វ (Acute appendicitis)
B រ កលំែពង សច វ (Acute pancreatitis)
C រ កថង់ ប ៉ ត់ សច វ (Acute cholecystitis)
D រ កផូវ ប ៉ ត់ សច វ (Acute cholangitis)
E រ កេថម សច វ (Acute hepatitis)
16 េតចេមយ ងេ មមួយ តឹម តវសំេ េល រព លជំងឺរ កេភង
(burns)?A អកជំងឺ ំងអស់ តវព លប រេ យ ំអង់ទីប៊ ី យូ៉ទិក
B ជេ រ ក ក់(កំរតិ១) នែតពងទឹកតូចៗបុ៉េ ះមិនគួរេ ប ំបនយ រឈឺ ប់
េទC ជេ រ កេ (កំរតិ៣) ំង សង ន រឈឺ ប់ត មវេ យេ ប ំបនយ រឈឺ
ប់D ចំេ ះមនុស េពញវយ័គួរទទួលេសរ ៉មូៃ បធម ៣លី តកុងអំឡុ ង២៤េ ៉ ងដំបូង
E រសេ ះដំបូងគឺ ក់ែផកែដលរ ក ំកុងទឹក ត ក់រយៈេពល២០ ទី *17 អក តវ នេគេ េ េមលបុរស យុ៦៥ ំ ក់េ កុង រសល ស្
ត។ ៥ៃថមកេហយែដល ត់ តវ ន ត់េ ះេវ នធំ១កំ ត់េ យ រ
ម រកី រឈឺ ប់កុងេ ះ ន់ែត ំងេឡងកនង២៤េ ៉ ងមកេនះ។ ត់
ចនិ យមក ន់អក នែតេមលេ ន រៈេឡះឡះកុងខួន។ សង្
ក់េបះដូង130/minute ស ធ ម90/60 mmHg សីតុណ ព38.5ºC សង្
ក់ដេងម 32/minute ។ កំរតិល យអុកសីុែសន ងេ របស់ ត់គឺ 96%
កុងេពលទទួលអុកសីុែសន មរយៈ ៉ ស់ ធម ។ ដំបូងេតអកគួរេធអី?
A បូរ ក់ reservoir mask (non-rebreather)េដម ីបេងន រផត់ផង់អុកសីុែសន
B ត មវេ យេធ រថត ំរសីអិុចេដម ទង (Request a chest X-ray)C ផល់េសរ ៉មូៃ បធម ១លី ត មសរៃសែវន៉ ន់ែតេល ន ន់ែតល *D បូមយកយក មេដម ីេធ cross-match
E ក់ ដឺែទរផូវទឹកេ មេដម ី ម ន របេ ញទឹកេ ម
Page 6 of 34
18 េតេមេ គេ ះអីែដលទំនង មូលេហតុបងជំងឺរ កេ មកុងេបះដូង
មេ យ រវះ ត់បូរ បឹះេបះដូងសិប និមិតេ ចន ងេគ?A ផ ឹត (Fungus)B សឹបតូកូក (Streptococcus) *C អង់េតរ ៉កូូក (Enterococcus)
D ហីឡូ កូក (Staphylococcus)
E េអមូ៉ហីលីស (Haemophilus)
19 បុរសអតីតអកែថសួន យុ៧១ ំ ក់ ន រៈឈឺខង សច វែដល
នស ពធន់ធរ ប ំអស់រយៈេពល៦ស ហ៍មកេហយ។ រពិនិត
េឃញ នគមខង(thoracic kyphosis) ែតមិន នេវ ចេ ងេទ។ ឆឹងកង
ទងែផកក ល នចល តិចតួច។ អកសង ័យ ន ក់េ យ រ
ជំងឺពុកឆឹង(osteoporotic fracture)។ េតចេមយ ងេ មមួយ ទំនង
សម សប ងេគ កុង រេធេតសប ក់
េ គវនិិច័យជំងឺែដលអកសង ័យ?A ំរសីអិុចឆឹងកង ទងចេងះ (Thoracolumbar X-ray) *B េធTc MDP nuclear medicine bone scan ដងខួន ំងមូល
C MRI េដម ទង (MRI thorax)
D Positron Emission Tomography=PET scanE ស់ដង់សីុេត រ តុែរកុ៉ងឆឹង (osteodensitometry)
(Bone mineral density scan (osteodensitometry)
20 បុរស យុ៧៩ ំ ក់ នជំងឺ atrial fibrillation ុ ៃំរ ៉ នតូញ ន រឈឺ
ប់ ៉ង ំងេ ជំុវញិផឹត ង១២េ ៉ ងមកេហយ។ ពិនិត េឃញ ត់ ន
ពមិន ប កតី ែតកំេ ធម ជីពចរ៩៦។ ពិនិត េ ះទន់ធម ែត មិន
rebound,មិន នស េ នឹងកែនង សេមងេ ះេវ នឭមងៗ។ េតេ គវនិិច្
ឆ័យ ងេ មមួយ តឹម តវ?A យដំេ កពះ (Perforated peptic ulcer)
B រ កថង់ ប ៉ ត់ សច វ Acute cholecystitis)C រ កលំែពង សស វ (Acute pancreatitis)
D រ កឌីែវក៉ទីគុល សច វ (Acute diverticulitis)
E កងះ មេ េមសង់េតរចិ សច វ (Acute mesenteric ischaemia) *
Page 7 of 34
21 សី យុ៦៤ ំ ក់ ន បវតិរ ស់ជំុវញិ រវចម( មក)ពីរ ំមកេហយ
មួយែខចុងេ យេនះ ន រ ក យ ំង។ ពិនិត េមលតំបន់ perineum
ន hyperkeratosis ន leucoplakiaនិង នដំេ មិនេស ច់ធំមួយេ
ែគម រ មកចំែផក ងេ យ។
A អនុវត រ ត់ទូ យេ នឹងកែនង (Perform a wide local excision)
B េ យេ បែ កមេសរ ៉អីុូត ប (Prescribe a steroid cream)
C េ យអកជំងឺេ បេ បងបនយ រឈឺ ប់ (nitroglycerin-base) ៥%
(Patient to apply rectogesic ointment 5 percent (nitroglycerin-base)D អនុវត internal anal sphincterotomy (Perform an internal anal
sphincterotomy)E អនុវត រេ ះេធប៊ ី យូ៉បសីុ (Perform an incisional biopsy) *
22 បុរស យុ៤៥ ំ ក់ ន ក់ព័ននឹងេ ះ ក់េពលជិះម៉តូ។ េ យេ ះ
ក់២ស ហ៍ ត់ នឈឺ ប់េ ៖ ំ ឆឹង ប បេជ វ និងអវយវៈ
េល។ េតេវទ រមណ៍ែដល នរកេឃញមួយ ែដល ក់ទងេ នឹង C6
radiculopathy?A សឹកេ តំបន់ deltoid (Numbness in a patch over the deltoid)
B ក យេ ែផក ងេល ច់ដំុ trapezius (Parasthesia over the upper trapezius)
C សឹកេ កុងេក ក (Numbness in the axilla)
D ក យេ ចងុលៃដនិងេមៃដ (Paraesthesia of the index finger and thumb) *E សឹកេ មកូនៃដនិង ងៃដ (Numbness of the little and ring fingers)
23 ងេ មេនះមួយ ករណីមិន តវអនុវត រេ ះេបកបំពង់ខ ល់
(Tracheotomy)?A សះផូវដេងម សច វ (Acute airway obstruction)
B រដកដេងមអូសប យ (Prolonged ventilation)C Recurrent bronchial toiletD ត់ដេងមមធ មេ េពលេដក (Moderate sleep apnoea) *E
រ ត់ម រកីធំេ ក លនិងបំពង់ក (Major head and neck cancer resections)
Page 8 of 34
24 បុរស យុ២៥ ំ ក់ដួល ចត់ តៃដេ ដីកុងេពលកំភួនៃដ តង់។ ពិ
និត េឃញ ត់ ន រឈឺ ប់េ anatomical snuffbox/tabatière
anatomique។ េតឆឹងកៃដមួយ ែដលទំនង តវ ក់េ កុង រ ក់ឆឹង
េនះA HamateB Scaphoid *C LunateD CapitateE Triquetral
25 េ ក George Ramonez យុ៥៥ ំប ញមុខេ រសេ ះប ន់
កុង រៈកួត ម។ ត់សិតកុងស ពេឡះឡះនិងេសក ងំ។ជីពចរ
130/min សំ ធ ម80/50 mmHg, Glasgow Coma Score= 9។ រពិនិត
របូ សេឃញ ន៖ ែស ក សេល ង ន spider naevi េ ចនេ េល
ទង េ ះរកីធំ (gynaecomastia) និងេថមរកីធំ។ ចូរេ ជសេរ សជំ ៊ ន
ព លដំបូងដ៏សម សបមួយេលអកជំងឺេនះ?
A រក រ រផូវដេងមអកជំងឺ (Protect patient’s airway)
B ប ូ ល រ តុ វ មសរៃសែវន៉េដម ីេធ រសេ ះ
(Intravenous fluid resuscitation)C ប ូ ល ប់ ម កហម (Red blood cell transfusion) *
D ឆុះ កពះេ យអង់ដូសូប ប ន់ (Urgent gastroscopy)
Eេធ angiogram សរៃស ែទរេ ះ ប ន់ (Urgent coeliac artery
angiogram)
Page 9 of 34
26 បុរសជិះមូ៉តូ យុ២៥ ំ ក់ ចូលមក រសេ ះប ន់កុង រៈឈឺ
ប់េ ក ល ទង េ យេ ះ ក់ច ចរណ៍។ ជីពចរ 130/min សំ
ធ ម 90/60 mmHg។ ថត ំរសីអិុចេឃញ ន ក់ឆឹងជំនីមួយចំនួន
េ ង និំងេមឌី ៉ ងំ ងេលរកីធំ។ េ ះទន់មិនឈឺ ប់ និងមិន
នស របួស ងេ ។ លទផល រ យតៃមរបួសកុងេ ះេ យសូ
ណូ ហី គឺអវជិ ន (Abdominal Focused Assessment with Sonography
for Trauma (FAST) ។េតចេមយ ងេ មមួយ ត់ទុក រ
ព លសម សប ងេគចំេ ះអកជំងឺេនះ?
A MRI ទងនិងេ ះ
B Diagnostic peritoneal lavageC Aortography *D វះ ត់ ទងនិងេ ះ (Exploratory thoracotomy and laparotomy)
E វះ ត់ ទងេ កុង រសេ ះប ន់
27 សី យុ២០ ំ ក់សិតកុងេហតុ រៃនេត ម មួយ នចូលមកកុង
រសេ ះប ន់ កុង រៈសំ ធ ម ប និង នរបួស ក់ចូល
េ ះេ យ ំបិត ។ េពលមកដល់ ន៖ ជីពចរ 140/min សំ ធ ម 80/50
mmHg។ ត់ តវ នប ូ លេសរ ៉មូៃ បធម ៣លី ត រចួេហយេដម ី
សេ ះ មៗ។ រពិនិត េឃញរបួស បែវង២សងីែម៉ តពីរេ តំបន់ចុងដង្
េហម។ េ យ រសេ ះេតប រព ល ងេ មមួយ ែដល
ត់ទុក តឺម តវ ងេគ?A វះេបកេ ះេដម ីព លរបួស (Trauma laparotomy) *B េ ះេ ះឬវះេបកេ ះេធេ គវនិិច័យ (Diagnostic laparoscopy ± laparotomy)
C Diagnostic peritoneal lavageD េធ រ យតៃមរបួសកុងេ ះេ យសូណូ ហីេឡងវញិ
(Repeated Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST)E បនសេងត ម ននិងសេ ះេ បនប់វះ ត់ៃន ICU
Page 10 of 34
28 កុ រ យុ១២ ំ ក់ នរបួស យេ កុងេពលជិះកង់ មផូវ។ ត់ តវ
នេគប ូ នចូល រសេ ះប ន់ែដលរបួស នកំេទចកំទី ងកុង។
េពល កសួរ យ នប ក់ កូន ត់ នទទួល ៉ក់ ងំ លេ
យុ១ខួប និងមងេទ តមុនចូល យុ៥ ំ។ េត រព លមួយ
សម សប ងេគ?A ក់ tetanus immune globulin មួយដូស
B ក់ tetanus toxoid មួយដូស
C ក់ tetanus toxoid បីដង
D ស់ រេឆយតបអង់ទីបូឌីចំេ ះ tetanus toxoid
E ក់អង់ទីប៊ ី យូ៉ទិកនឹងកែនងរបួស*
29 បុរស យុ៥៦ ំ ក់ែដល នសួរអក GPរបស់ ត់ េ ះបី ៉ង ត់
តវេធេតសរកម រកី ប ត។េត រអធិប យ ងេ មមួយ តឹម
តវសំេ េល រេធេតសរកម រកី ប ត(prostate cancer screening)?
A េតសម រកី ប តេលបុរសេនះមិន ំ ច់េទេ ះ ច់ តិ កម គ រមិន
នអក េកតជំងឺេនះេទ
B រព លេ យវះ ត់ម រកី ប តដំ ក់ លដំបូង ច ត់បនយអ
ប់*
C េតសអង់ទីែហ ន ប ត ក់ ក់(Prostade-Specific Antigen =PSA test )មិន ច
រកេឃញជំងឺេនះេ ដំ ក់ លដំបូងេទD រពិនិត ប ំមិន ំ ច់េទេ ះ ៃថ ង រពិនិត ប ំរកម រកីេ ះ
E បុរសេ យុេនះមិន បឈមនឹងម រកី ប តេទ ដូេចះមិន ំ ច់ពិនិត ម
ន ប ំេឡយ។
30 េត ងេ មេនះ មួយ អតន័យៃន រ ក់ឆឹងចំហរមុខ
How is an "open" fracture defined?
A គឺ រ ក់ែផក ស(ឬ ន់) ំងមូលៃនឆឹងមួយ
B ត មវេ យេធ រព លតឆឹងេ យវះ ត់
C ត មវេ យេធ រព លេ យអង់ទីប៊ ី យូ៉ទិក
D ត មវេ យេធ រវះ ត់ ក់ឧបករណ៍តឆឹង ងកុង
Page 11 of 34
E ន ររមួផ ំ មួយ រខូច តែស ក *31 ចេមយ ងេ មមួយ ែដលជួយពេន នដល់ ដំេណ រ រសះេស យឆឹង
ក់ធម ?
A ំ ប់មុលទីវ ី មីន (Multivitamin tablets)
B រផឹកទឹកេ ះេ (Drinking milk)
C ក់ ត ងសិ (Application of a plaster of Paris cast) *
D េរ បចំេឡងវញិ ម យវ ិ គៃនឆឹងេដម ីេ យឆឹងត ប់
(Restoring anatomical continuity of the bones)E រព លេ យ ំ bisphosphonate
32 េតចេមយ ងេ មមួយ មិនែមន ដំ ក់ លៃន រសះេស យ
របួសែផកទន់ធម ?
A បតិកមរ ក (Acute inflammatory reaction)
B របេងត លិ សរៃស (Formation of fibrous tissue)
C របេងត លិ ប់ (Granuloma formation) *
D របេងតកំណក ម (Formation of the coagulum)
E រ ត់ ម (Haemostasis)
33 បុរសជិះមូ៉តូ យុ១៨ ំ ក់ តវ ន ំចូលមនីរេពទ មរថយនគិ ន
សេ ះ ប ប់ពីដួលមូ៉តូខួនឯង។ ត់ ន ក់សុគ ញៃនឆឹងេ ំ
និង នស ពេឡះឡះ ពម ំងវេងងវ ន់។ េតចេមយ ងេ មមួយ
មិនែមន អតិ ព មៗ។A ៉ ន់ ប ណខ ល់ដេងមចូលនិង ន ពបំពង់ខ ល់ (trachea)
B ពិនិត ន ពផូវដេងម ងេលេ យ នម៉ត់ចត់
C េតស ប់ ប់ ម គប់ បេភទ ប ន់ (Urgent full blood count)D េមលក មឹត តិសរកុង ម ប ន់ (Urgent blood sugar level) *E បេងតផូវចូលសរៃសែវន៉ (Establish intravenous access)
34 បុរស យុ៥៧ ំ ក់កំពុងរង់ ំ រវះ ត់ តូញ ត់ នសេងតេឃញ
ន ម សស់ ប់េ ក សអ ម័យ េ ចនេលក ងពីរែខចុង
េ យេនះ។ ត់ ន បវតិឬសដូង ត (haemorrhoids) ំងពី យុ៣០។
រពិនិត េឃញតំបន់ជំុវញិ រវចមគ នស ពធម ចំែណក រពិនិត
េ ះេវ ន តង់ (rectum)គឺធម ែដរ។ េតសកម ពដ៏ តឹម តវប ប់គឺអី?
Page 12 of 34
A ជូន ត់េឡងវញិមងេទ ត (Reassure) *B ប ូ នេ េធ រឆុះ េ ះេវ នធំេ យអងដូសូប (Refer for colonoscopy)
C ពិនិត េឡងវញិេ យបីែខ (Review in 3 months)
D ប ូ នេ េធេតស មកុង មក (Refer for a faecal occult blood test)
E ពិនិត រកកក មឹតអង់ទីែហ នៃន carcino-embryonic
35 អកជំងឺ ក់ តវ ក់ ដឺែទរេ កុង epidural េដម ីប ូ ល ំសឹកេ យវះ។
ត់ នវះេ ះ ប់ពីចុងឆឹងសនះ ទងេ ដល់ឆឹង ស (midline incision
from xiphisternum to pubic symphysis)។ េតទី ំងឆឹងកង ែដល តវ
ក់ប ូ ល ដឺែទរ េ កុង epidural?A C7/8B T4/5C T9/10D L3/4 *E L5/S1
36 ចេមយ ងេ មេនះេតមួយ ែដលទំនង មូលេហតុ េធេ យសំ ធ
ម បេលអកជំងឺែដល នេធ epidural infusionេដម ីសឹកនឹងកែនង?
A ពុល ំសឹកនឹងកែនង (Local anaesthetic toxicity)
B ងំ (blockade) ំ ៉ ទិក (Sympathetic blockade) *C បតិកម រ រ (Allergy causing anaphylaxis)
D ប់ែស Epidural (Epidural abscess)
E មកកេ Epidural (Epidural haematoma)
37 េតចេមយ ងេ មមួយ ែដលទំនង មូលេហតុេធេ យសះផូវដេងម
ងេល ចំេ ះអកជំងឺ ត់ រតី?A វតុេ ង យ (A foreign body)
B កំអួត (Vomitus)C អ ត (The tongue) *D េហមផូវដេងម (Airway oedema)
E លិ បំពង់កធំហួស (Excessive pharyngeal tissue)
38 េតស ស តុមួយ ចេ ប របប រអកជំងឺែដល តវវះ ត់
េ ះេវ នធំ?A Polyethelene glycol *
Page 13 of 34
B Sodium sulphateC Aluminium hydroxideD Sodium thiopentoneE ទឹក (Water)
39អកជំងឺេភទ បស យុ២៥ ំ ក់េទបទទួល រ ត់េបកវះេ ះ ថីៗ។
ស ជីវតិរបស់ ត់ប ញ៖សំ ធ ម 120/80 mmHg ជីពចរ 120 per
min។ រ តុ វបងូរ ម ដឺែទរ in-dwelling នចំនួន100 mls ំងពី
េពលេចញពីបនប់វះ ត់១០េ ៉ ងមកេហយ។ បំពង់បងូរមុខរបួស ន
យ ម៤៥០មីលីលី ត។ េត រ រដ៏ តឹម តវបនេទ តគឺអី?
A ក់ប ូ ល រ តុ colloid មួយ unit និងប ូ នេ េធ cross match ប ន់និង
ប់ចំនួន ប់ ម។ ម នជីពចរនិងទិនផលទឹកេ មេ យ នប ូ ល រ
តុ វ។B ម ន ប ំ េបសំ ធ ម ក់ចុះ តវបែនម រ តុ វេទ ត
C ប ូ ល ម កម O negative និងប ូ នេ េធ cross match ប ន់ និង ប់
ចំនួន ប់ ម។ ម នជីពចរនិងទិនផលទឹកេ មេ យ នប ូ ល រ តុ
វ។D េ យអកជំងឺេលប lasixចំនួន20 mg
E ម នអកជំងឺ ប ំ េបទិនផលទឹកេ មេកនេឡងមិន ំ ចឮេធអី
េទ តេទ*
40 សីដ៏ ត់ យុ៦៥ ំ ក់ែដលេខ យត មងេ ម នវះ ត់េបកេ ះ។ ៥
ៃថេ យវះ ត់ មុខរបួសវះេ ក លេ ះ ន បេចញ រ តុ វ
ំង សង។ ត់មិន នេឡងកំេ េទ។ េត ទំនង ប លម
កពីអី?
A ប់ែសមុខរបួស (Wound abscess)
B មុខរបួសមិនផ រ ប់ (Wound dehiscence) *C រសះេស យមុខរបួសធម (Normal wound healing)
D បតិកមៃនេថររបួស (Allergic reaction to the sutures)E នរន យេ ះេវ ន (Bowel fistula)
Page 14 of 34
41 េតមួយ ស ស តុលបំផុតែដល ច បេល លិ មនុស េដម ី
ងំឬស ប់េមេ គកុងេ លបំណង ត់បនយ រ បឈមមុខនឹង រ
ចមងេមេ គ ( reducing the risk of sepsis)?
A A disinfectantB A sterilising agentC An antiseptic *D An antibacterial
E An antibiotic42 សី យុ៧៨ ំ ក់ ន រៈេ ខួនតិចតួច ស ក់េបះដូងេល ន ឈឺ
ប់កុងេ ះ។ ពិនិត េឃញ ន៖ ដំុ ៉ ស់ឈឺមួយេ iliac fossaេឆង (tender
mass in the left iliac fossa)។ េ យ រសេ ះជំ ៊ នដំបូងនិងេតស
ម េតអកគួរេធ រអេងតអីបនេទ តែដលសម សប ងេគ?
A សីុធីែសន ង ត កនិងេ ះ (Abdominal and pelvic CT scan) *
B េតសរក មកុង មក (Faecal occult blood)
C រយូ៉ីម េណ ៉ (Barium enema)
D អុ៊ល េ នេ ះ (Ultrasound of the abdomen)
E ឆុះអង់ដូសូបេ ះេវ នធំ (Colonoscopy)
43 អកជំងឺរង រប៉ះទងិច ក់សង ័យ របួសឆឹងកងក ត មវេ យ ក់
intubation។ េត រអធិប យ ងេ មមួយ តឹម តវសំេ េល
intubation?
A រេ បៃដទប់កេ យ តង់ Manual in -line stabilisation (MILS)េដម ីេធ រឆុះ
បំពង់កនិង ក់ intubation យ សល ង *
B រណបករងឹគួរ ក់េ នឹងកែនងេកតេហតុ (The hard collar should be left in place)
C រ ញត មង់គួរអនុវតេ យេ ះរណបករងឹេចញ
D រេ បៃដទប់កេ យ តង់ (MILS) ចទប់ក លអកជំងឺកំុេ យ នចល
E រណបកទន់គួរអនុវតេ យ ក់បំពង់ដកដេងមចូលបំពង់ខ ល់រចួេហយ
(endotracheal intubation) ។
Page 15 of 34
44 យុវជន យុ១៥ ំ ក់ ន រៈឈឺ ប់តំបន់ជំុវញិផឹត សីតុណ ពមធ ម
និងកួត។ ប ប់ពី ងពីរេ ៉ ងមក រឈឺ ប់ បមូល ផំុេ right iliac
fossa (pain shifts to the right iliac fossa)។ េតប េ គវនិិច័យ ងេ ម
មួយ ទំនង ងេគ?A Mesenteric lymphadenitisB រ កែខងេ ះេវ ន សច វ (Acute appendicitis) *C ជំងឺ កន (Crohn's disease)
D ជំងឺរ ក ង ត ក (Pelvic inflammatory disease)
E រ កកូនថង់េ ះេវ នមីែកល (Meckel's diverticulitis)
45 េត រខុស សំ ន់រ ង ំរ ំ ប់ រមណ៍និង ំសណំ (sedation and
general anaesthesia)?A សតិវបិ ស ( រខូច រតី) (Amnesia)
B ខះចល េឆយតបេពល នរេំ ចឈឺ ប់
C រក ចល ដេងមេ យខួនឯង (Maintenance of spontaneous respiration)D នអនរកម មួយ one's environment (Ability to interact with one's
environment)E បនយ រឈឺ ប់ (Analgesia) *
46 បុរស យុ៥៨ ំ ក់ ន រៈឈឺ ប់និង មក ន ម សស់េ
េពលបត់េជងធំ។ រពិនិត េឃញ ន មេ បះេ េល ច់ដុះតូចៗ(skin
tag)មួយេ ចំ ងេ យ រវចមគ។ េត របួសពិត កដមួយ ?A ប់ែសជំុវញិ រវចមគ (Peri-anal abscess)
B ឬសដូង ត (Haemorrhoids) *C រន យ រវចមគ (Anal fistula)D Pilonidal sinusE េ បះ រវចមគ (Anal fissure)
Page 16 of 34
47 យុវជន សមូ៉ម យុ២០ ំ ក់ ន រៈឈឺ ប់ ៉ង ំងេ តំបន់រនគូថ (
internatal cleft) ។ ត់ នសីតុណ ព ង យមធ ម រពិនិត េឃញ៖
ដំុពកមួយ ឈឺ និងពណ៌ កហម ។ េតេ គវនិិច័យទំនង តឹម តវ ងេគគឺអី?
A hirsute 20 year old male presents with severe pain in the internatal
cleft. He has a low grade temperature and on examination there is a red
tender lump in that region.
What is the most likely diagnosis?
A ប់ែសជំុវញិ រវចមគ (Perianal abscess) *B Pilonidal abscessC រន យ រវចមគ (Anal fistula)
D Spina bifidaE Folliculitis
48 អនុវត ររុសំងត់េលមុខរបួសវះ ( Graduated compressive stockings)
ចំេ ះ អកជំងឺសះេស យពី រវះ ត់គឺេដម ីប រអី?
A រេហមជំុវញិ (Peripheral oedema)
B សំ ធសងត់េលដំេ (Pressure ulcers)
C រ កេ សិ (Cellulitis)
D រ កសរៃសែវន៉ ក់េ យ រសះ (Superficial thrombo phlebitis)
E កកសះសរៃស មែវន៉ (Venous thrombo embolism) *49 អកជំងឺ ក់សង ័យ ន ប់ែសកុងេ ះ (intra-abdominal abscess)េត
រអធិប យ ងេ មេនះមួយ តំ ងេ យ ហិកសី
តុណ ព ង យរបស់ ត់?
A patient with a suspected intra-abdominal abscess would have the
following pattern to their temperature chart?
A សីតុណ ព 38°C េថរ (A constant temperature of about 38°C) *B សីតុណ ព36°C េថរ (A constant temperature below 36°C)
C សីតុណ ពេ េពលយប់េឡងដល់ 40°C (Night fevers rising to 40°C)
D សីតុណ ពែ ប បលពីធម ដល់ 40°C
E សីតុណ ពែ ប បលពី 35°C ដល់ 37.5°C
Page 17 of 34
50 អកជំងឺ យុ៣៦ ំេ ំ ំ ក់នឹង តវវះ ត់េ ជសេរ ស (elective
operation)េ ម រ ក់ ំសណំ។ ៨ ទីេ យ ក់ប ូ លបំពង់ដេងម (
intubation) ចូលេ កុងបំពង់ខ ល់ ឡិ ប ញក មឹតកំ ប់អុកសីុែសន
ន ក់ចុះពី 98% េ 88%។ េតមូលេហតុមួយ ទំនង ងេគ?
A ក់បំពង់ចូលេ កុងបំពង់ រ (Oesophageal intubation) *B ក់បំពង់ចូលេ កុងទងសួត (Endobronchial intubation)
C សិតសួតែផក ងេ ម (Basal atelectasis)
D សះសរៃស មកុងសួត (Pulmonary embolism)
E ខ ល់ចូលេ មសួត (Pneumothorax)
51 េតយន រ ៉ងដូចេមចចំេ ះសកម ពរបស់ ំសឹក េលេ សិ សរៃស
ប ទ?A ងំេរសិ៉បទ័រ nicotinic acetylcholine (Blockade of nicotinic acetylcholine
B រេកនេឡងៃន Gamma Aminon Butyric Acid-B េដម ីជំរញុសកម ពេរសិ៉បទ័រ
C ងំ ស Na-K-ATPase (Blockade of the membrane Na-K-ATPase)
D ងំ voltage-gated sodium channels
(Blockade of voltage-gated sodium channels)*
E ទប់ ត់ ររេំ ះេចញ េសទីលកូលីន
52 េត tramadol នផលល ង morphine ដូចេមចខះ?
A េធអនរកម មួយ antidepressants តិច ង morphine
B នសំ ធេ េល រដកដេងមតិច ង (Less respiratory depression) *C មូលេហតុេធេ យ ប ច់តិច ង (Less likely to cause seizures)D គតិចតួច ង (Less diarrhoea)
E យ ប ំងតប មួយ flumazenil (Easily reversed with flumazenil)
53 សី យុ៧៥ ំ ក់ តវ ន ំចូល រសេ ះប ន់ មរថយន
គិ នសេ ះេ យដួលេ ផះ។ ត់មិន ចេដរ ន និងតូញឈឺេ
កេល នេពលេធចល េជងេឆង។ ពិនិត េឃញ ត់េដកេ េលែ គេ យ
កំ ត់េជងេឆងរមួល។ េជងេឆងខី ងេជង ៣ំសងីែម៉ ត។ ស ពទូេ
ធម និងមិន ន់ នេ ប ំេទ។ េត រអេងតដ៏សម សប បនគឺអី?
Page 18 of 34
A ពិនិត ថង់ មក (Rectum) និងេ ះ
B ែសនឆឹង (Bone scan)
C ថត ំរសីអិុច ង ត ក (Plain X-ray of the pelvis)
D អុ៊ល េ នជងង់ (Ultrasound of the knee)
E ថត ំរសីអិុចស ក់េ (Plain X-ray of the hip) *54 កុ យុ៤ ំ ក់ តវ ន ំចូល រសេ ះប ន់។ យេកង ន
េរ ប ប់ ន ក់ពី ងេ យ trampoline។ ែកងៃដ េំហមនិងេវ ច។
ត់ជីពចរកៃដ ពម ំង បអប់ៃដ ងំ។ កុ រនិ យ ន រមណ៍
ចែមកេល បអប់ៃដ "feels funny"។ េតេ គវនិិច័យដ៏សម សបគឺអី?
A ត់ស ក់ក លឆឹង ៉ដ ល់រមួ មួយ ក់ឆឹងយូ
B ក់ក ល ត់ស ក់ក លឆឹង ៉ដ ល់ (Subluxed radial head)
C ក់ចុងេលឆឹងយូ (Proximal ulnar fracture)
D ក់ចុងេ មឆឹងេដមៃដ (Supracondylar humeral fracture) *E ក់េអពីកុងឌីលកុង (Fractured medial epicondyle)
55កុ យុ៤ ំ ក់ តវ ន ំចូល រសេ ះប ន់។ យេកង ន
េរ ប ប់ ន ក់ពី ងេ យ trampoline។ែកងៃដ េំហមនិងេវ ច។
ត់ជីពចរកៃដ ពម ំង បអប់ៃដ ងំ។ កុ រនិ យ ន រមណ៍
ចែមកេល បអប់ៃដ "feels funny"។ េត រព លជំ ៊ នដំបូងដ៏សម សប
គឺអី?
A តតពិនិត អំពី ស ពប ូ នចរន ប ទៃនសរៃស ប ទ ប ន់
(Urgent nerve conduction studies)B ៃដ ន់ែត តង់ ន់ែតលប ប់មកអចល័តេ ងេ យេ យបនះ ស។
C ក់ៃដេ កុងសំពត់ព ួ រ រង់ ំ រ ញត មង់កុង២៤េ ៉ ង *D ក់ ំសឹកនឹងកែនងចូលេ តំបន់ជំុវញិែកងៃដេដម ីបនយ រឈឺ ប់
E ផល់ដំណឹងករណីេនះេ យក នរបំេរ សហគមន៍
Page 19 of 34
56 បុរស យុ២១ ំ ក់ តវ ន ំចូល រសេ ះប ន់។ ត់ នផឹក
៉ងេ ចន េហយ នដួលកុងេពលព មេគចពី រ ត់ខួន។ ក
េជង ត់េហម ៉ងធំនិងេវ ច ៉ងធន់ធរ។ ជីពចរេ ខងេជង នធម
ចំែណកែស កមិន ន ច់រ ត់េទ ែត នតឹងែណន តសនឹងេ ែផក
ងកុងកេជង។ េតេ គវនិិច័យទំនង តឹម តវបំផុតគឺអី?
A រែហកមួយែផកៃនសរៃសពួរកុង(deltoid)ៃនកេជង
B ក់ឆឹងនិង ត់ស ក់កេជង (Fracture dislocation of the ankle) *C ក់កឆឹង លុស (talus) (Fractured neck of talus)
D ក់ឆឹង វគូី (Navicular) (Navicular fracture)
E ក់និងែបកឆឹង ល់ េន ល (Calcaneal) (Calcaneal crush fracture)
57 សី យុ៣៥ ំ ក់ តវ ន ំចូល រសេ ះប ន់ មរថយន
គិ នសេ ះេ យេឃញេដកេ កុង ប យ។ ត់ ចនិ យ ន
ែតមិន ចេឆយចេមយ ប់ៗ ន។ ស ជីវតិដំបូង៖ ស ក់េបះដូង 120
bpm សំ ធ ម 80/40 mmHg សីតុ ព 38ºC ស ក់ដេងម 28
bpm។ ដំបូងេតអកគួរេធអីចំេ ះអកជំងឺេ េលែ គេនះ
A េធ រពិនិត ស ព បព័ន ប ទ
B េ ះសំេល កបំ ក់ សេងតេមលស ៃនរបួស
C Ask for an urgent 12 lead electrocardiogram (ECG)
D ប់សួតរបស់ ត់ (Auscultate her chest)
E ប ូ ល នុលកុងសរៃសែវន៉ (Insert an intravenous cannula) *58 បុរស យុ២២ ំ ក់ែដលផឹក េ េ ផះ លពីយប់ តវ ន ំចូល
រសេ ះ ប ន់ េ យ នតូញឈឺ បអប់ៃដ ។ំ េពលសួរ ំអីែដល
នេកតេឡង ត់បដិេសធ។ ពិនិត េឃញ ន រឈឺ ប់េ ម
បេ យឆឹងUlnaេ បអប់ៃដនិងកៃដ និង នេហមបបូរ ត់ និង ំជំុវញិ
ែភក ។ំ េតអក ចេធេ គវនិិច័យដំបូង ៉ងដូចេមច?A េ គចេ កៃដ (A sprained wrist)
B ក់ឆឹងរេប ប Bennett (A Bennett's fracture)
C ត់ស ក់ ក់ឆឹង Colles (A displaced Colles' fracture)D ក់ឆឹងកៃដ ងកុង (A fracture of the medial carpal bones)
Page 20 of 34
E ក់ឆឹង តៃដទី៥ (A fracture of the 5th metacarpal bone) *59 សីចំ ស់ យុ៧៨ ំ ក់ ន រៈឈឺ ប់េពញេ ះ េហយ ន់ែត
ំងេឡងកុងរយៈេពលពីរៃថមកេហយ។ ត់ចង់កួត និងធំ រ។ រយៈ
េពលពីរៃថមកេនះ ត់មិនបត់េជងធំេទ។ ត់ ប់ នជំងឺ atrial fibrillation
ុ ៃំរនិ៉ងេលស ម។ ពិនិត េឃញ ត់ នស ពេឡះឡះ ំង (very
unwell)និងឈឺេពញេ ះេពលសងត់។ េតេ គ វនិិច័យមួយ
ែដលអក តវដកេចញ?A ខះ មេ ចិ ឹមេ េម៉សង់េតរកិ (Mesenteric ischaemia) *B ប់ែសកូនថង់េ ះេវ នឌីែវរ៉ទីគុល (Diverticular abscess)
C រ កែខងេ ះេវ ន សច វ (Appendicitis)
D រ កថង់ទឹក ប ៉ ត់ សច វ (Cholecystitis)
E រ កលំែពង សច វ(Pancreatitis)
60 សី យុ៦៥ ំ ក់ពីមុនសុខ ពធម តវ នដឹក មរថយនគិ ន
សេ ះប ប់ពី ដួលេ ផះ។ ត់ ន ត់ រតីែតដកដេងមធម ។
ែភកមិនេបកេទ មួយរេំ ចឈឺ ប់ ែត បតិកមតបេ យ អវយវៈបត់
ខុសធម ។ ត់ នែត បតិមសេមងថូរមង លបុ៉េ ះ។ េតពិនុ Glasgow
Coma Score គឺបុ៉ ន?A 0B 3C 6D 9 *E 12
61 បុរស យុ៤៥ ំ ក់ ន វះ ត់ open right inguinal hernia repair with
mesh for a large right inguinoscrotal hernia បីៃថមកេហយ។ ត់ចូលមក
រសេ ះប ន់េ យ ន រៈឈឺ ប់ ៉ង ំងេ ពង ស ំង
វះរចួមក។ រពិនិត ៖ មិនេឃញ នេហម កេល នេទ ែត នេហមនិងឈឺ
ប់តឹងែណនេ ថង់ពង ស ង ។ំ េតេ គវនិិច័យ ងេ ម មួយ
ទំនង តឹម តវ ងេគ?
A រ កពង សនិងេអពីឌីឌីម (Epidiyimo-orchitis)
B រមួលពង ស (Torsion of testis)
C រ កពង សខះ ម(Ischaemic orchitis)
Page 21 of 34
D រឈឺ ប់តំរងេ ម (Renal colic)
E កនលូន inguinal េរ េឡងវញិ (Recurrence of the inguinal hernia)62 បុរស យុ៦៥ ំ ក់ ន រៈឈឹ ប់កុងេ ះនិងកួត រយៈេពល២ៃថ
មកេហយ។ ត់ ប់ ន បវតិវះេដម ី ត់ម រកី rectal cancer៣ ំមក
េហយ។ ពិនិត េឃញ ន៖ េ ះរងឹនិងេហមតឹង។ េ បេ យក ល
េ ះ នស ក មវះ េ ក លស ក នែផទំហំ៦សងីែម៉ ត ប
ឈឺ និងមិនរញួតូច េ េពលសងត់ចូល ។ ំរសីអិុចេ ះប ញរបូ ព
central bowel loops with air-fluid levels េ ចន។ េតគំេ ងព លសម
សបបំផុតគឺអី?A ព លេ យមិនវះ ត់ (Non-operative management)
B េធេ គវនិច័យ ម រឆុះេ ះ ប ន់ (Emergency diagnostic laparoscopy)
C េធ Gastrograffin េ ះេវ នតូចមួយែខ (Gastrograffin small bowel series)
D េធ Gastrograffin enema (Gastrograffin enema)
E វះេបកេ ះ ប ន់ (Emergency exploratory laparotomy)
63 សីសម យុ៨៥ ំ ក់ នដំុពកេ កេល ន ងេឆង។ ត់តូញ ចង់
កួតនិងកួត េហយ ប់ ន បវតិេលស ម និងរកីសរៃសែវន៉ (varicose
veins)។ ពិនិត េឃញ ន ដំុពករងឹេ ងេ មនិង ងេ ៃន pubic
tubercle ងេឆង។ ដំុពកេនះមិនរញួតូចេហយ ត់មិនកកេទេពលរញុចូ
ល។ េតេ គវនិិច័យមួយ ែដលទំនងបំផុត?A Femoral herniaB Inguinal herniaC Saphena varixD LipomaE Inguinal lymph nodes
Page 22 of 34
64 សី យុ៤០ ំ ក់ ន រៈឈឺ ប់េ តំបន់េ ះ ងេល ំេ យ
ជួបេ ះ ក់ េ យរថយនេល នេល នបុកទល់មុខ ខណៈ ត់អងុយ
េ េ អីជួរមុខេគ។ មកដល់ រសេ ះប ន់ ន៖ ស ក់េបះដូង 100
bpmនិងសំ ធ ម 110/60 mmHg ។ េ ះរបស់ ត់តឹងលមនិងឈឺលម
េ តំបន់ ងេល (ំmild right upper quadrant tenderness)។ សីុធីែសន
េ ះនិង ង ត កប ញ ន ច់រែហកេថមទំហំធំលមនិង ន រ
តុ វេ ជំុវញិ។ េតចេមយ ងេ មមួយ គំេ ងព ល តឹម តវ
បំផុត?A ទទួលចូលេដម ីសេងត ម នេ យ នដឹតដល់
B េ ះេ ះេធេ គវនិិច័យ (Diagnostic laparoscopy)
C វះេបកេ ះ (Exploratory laparotomy)
D េធ Diagnostic peritoneal lavage
E េធ Angiography +/- embolisation
65 អក តវ នេគេ េ េមលអកជំងឺ ចឡំ ក់េ រវះ ត់ ត់កំពុង
ទទួលអុកសីុែសន មរយៈ ៉ ស់កុងក មឹត 4L/min។ េតអកគួរសេងតេមល
លកណៈមួយ ែដល ចេ យដឹងអំពី ពធន់ធរៃនជំងឺ?
You are called to see a confused patient on the surgical wards, who is
currently receiving oxygen via facemask at 4L/min.
Which of the following observations would suggest that the patient is
critically ill?
A សីតុណ ព ង យ 39.6ºC
B ស ក់េបះដូង 92 bpmC ស ក់ដេងម 38/minute
D សំ ធ ម110/50 mmHg
E ក មឹតរ យអុកសីុែសន ងេ 93% (Peripheral oxygen saturation of 93%)
Page 23 of 34
66 អក តវសួរេឡងវញិអកជំងឺែដល ន ត់ កពះមួយែផករយៈេពល៤ៃថមក
េហយ។ ត់ ន បវតិជំងឺសះ មេបះដូង (ischaemic heart)និង ជំងឺសះ
ផូវដេងម ុ ៃំរ។៉ ពិនិត េឃញ ន៖ សីតុណ ព 38.3°C ស ក់េបះដូង
124/min សំ ធ ម 124/min ចុងៃដេជងេ ឧណៗេហយ wave-form ៃន
សរៃសែវន៉ jugular េមលមិនេឃញេទ។ េតមូលេហតុមួយ ែដទំនង ង
េគេ កុងឈុត កេនះ?A កេ គមុខរបួស (Wound infection)B សះសរៃស មសួត (Pulmonary embolus)
C ខះ(សះ)សរៃស មចិ ឹម ច់ដំុេបះដូង (Myocardial infarction)
D េ ន រហូរ មេ មុខតំណ (anastomosis) មួយ
E សំ ធសងត់េ យ រខ ល់ចូលសួត (Tension pneumothorax)
67 អកជំងឺ បស ត់ យុ៤៥ ំ ក់ ន រៈឈឺេ កំភួនេជង និងេហម
ែកងេជង ងេឆង ពីរៃថមកេហយ។ េតចេមយ ងេ មមួយ រ
ព ល តឹម តវ ងេគ?A រុបំង់យឺតនិងេលប ំ សីរនី ពិនិត េឡងវញិេ យ៥ៃថ
B េដកស កនិងគងេជងេឆងេ យខស់
C ែសន duplex ultrasound សរៃសែវន៉េជងេឆង
D ក់ heparin េ មែស ក៦ៃថ (Subcutaneous heparin for 6 days)
E ថត ំរសីអិុចធម ែកងេជង (Plain X-ray of the left ankle)
68 េតចេមយ ងេ ម មួយ មិនែមន ចេ មេ គស ឬេ គស
ៃនកងះ ម (ischaemia) អវយវៈេ ម សច វ?
A រឈឺ ប់េ កំភួនេជងេពលស ក (Pain in the calf at rest)
B ត់ជីពចរេ កេជង (Absent ankle pulses)
C េសក ំង (Pallor)
D ខិនចល េ កេជង/ មេជង (Paralysis of ankle/toe movement)
E ត ក់ បអប់េជងេធ បនឹងេជង ងេទ ត
69 េត បេភទវះ ត់ មួយ ែដលេ យវះ ត់ បឈមនឹង រកកសះសរៃស
ែវន៉េ (deep vein thrombosis=DVT) ំង ងេគ?A របូរស ក់េ ំង សង (Total Hip Arthroplasty)B ត់ កពះេ យ រម រកី (Gastrectomy for carcinoma)
C ត់ឬស ប ត (Radical prostatectomy)
D វះ ត់េរ បចំេឡងវញិ ររកីសរៃស អ័ក (Open aortic aneurysm repair)
Page 24 of 34
E វះ ត់ែផក ងេ មេ ះ (Abdominoperineal resection)
70 ងេ មេនះ វធីិប រកកសះសរៃសែវន៉េ េ យវះ ត់ េតមួយ
ន បសិទ ព ងេគ ប ប់ពីេ ះេ ះពី ងមុខេដម ី ត់ម រកី
េ ះេវ នសីុច ៉ ?
A បូមសរៃសែវន៉ បអប់េជង (Venous foot pump=VFP)
B សងត់លស់ េល ទង (Intermittent pneumatic compression=IPC)
C េ ប ំេអ ៉ រនី នទមន់មូ៉េឡគុល ប (Low molecular weight heparin=
LMWH)D េ ប ំ សីរនី (Aspirin)
E េ បវធីិរុសំងត់ មបេ យេ
(Thigh length graduated compression stocking (GCS)71 អកជំងឺបូរស ក់េ ំងមូល( Total Hip Arthroplasty=THA)េ យេចញពី
មនីរេពទ ៤ស ហ៏ ត់គួរទទួលវធីិប រដំុ មកកសះសរៃសែវន៉មួយ
?A េ បវធីិរុសំងត់ (Graduated compression stocking (GCS)
B េ ប ំ សីរនី (Aspirin)
C េ បវរ័ រនី (Warfarin)
D េ ប ំេអ ៉ រនី នទមន់មូ៉េឡគុល ប (Low molecular weight heparin (LMWH)
E េ ប ំ សីរនីនិងករពីដូែ ហល (Aspirin and clopidogrel)
72 បុរស យុ២៤ ំ ក់ចូល រសេ ះប ន់េ យេ ះ ក់េពលជិះមូ៉
តូ។ ត់ នរបួស ំជ ងំ ទងនិងដកដេងម ន រឈឺ ប់ (
respiratory distress)។ េ ះ ទង ងេឆង នសេមង resonant និងមិន
នឭសេមងដេងមេទ។ បំពង់ខ ល់របស់ ត់ ( trachea)េវ ចេ
។ំ េតេ គវនិិច័យទំនង តឹម តវ ងេគគឺអី?A ចេ មេ គស ដកដេងមឈឺ ប់ សច វ (ARDS)
B សះសរៃស មសួត(Pulmonary embolism)
C ខ ល់ចូលសួតេ យឯកឯង (Spontaneous pneumothorax)
D មកុងសួត (Haemothorax)
E សំ ធេ យ រខ ល់ចូលសួត(Tension pneumothorax)
Page 25 of 34
73 បុរស យុ២៥ ំ ក់ នេ ះ ក់េពលជិះមូ៉តូ។ ត់ នមកដល់ រ
សេ ះប ន់ នស ជីវតិ៖ ស ក់េបះដូង 130/min,សំ ធ ម
90/60 mmHg, ស ក់ដេងម 32/min, សីតុណ ព 36ºC, និងកំរតិអុកសីុ
ែសនរ យ ងេ 97% ។ ដំបូងេតអកគួរេធអី?
A យតៃមផូវដេងមនិង ក់អុកសីុែសន ម ៉ ស់
B ស៊ក នុល មសរៃសែវន៉និងយក មេដម ីេធ cross-match
C យតៃមឆឹងកងក និង ក់រណបរងឹេ ក
D យតៃម Glasgow Coma Score (Assess his Glasgow Coma Score)E សំណូមពរ ថត ំរសីអិុចឆឹងកងកនិង ទង
74 បុរស យុ២៥ ំ ក់ នេ ះ ក់េពលជិះមូ៉តូ។ ត់ នមកដល់ រ
សេ ះប ន់ នស ជីវតិ៖ ស ក់េបះដូង 130/min,សំ ធ ម
90/60 mmHg, ស ក់ដេងម 32/min, សីតុណ ព 36ºC, និងកំរតិអុកសីុ
ែសនរ យ ងេ 97%កុងបនប់ ។ េតអកគួរប ូ ល រ តុ វ ម
សរៃសែវន៉ មរេប បមួយ ?A ប ូ ល ម កម O negative ២ថង់កុងរយៈេពល ងកនះេ ៉ ង
B េសរ ៉មូៃ បធម 1litre រយៈេពល ង២េ ៉ ង
C 1litreដិច សស4%និង0.18%េសរ ៉មូៃ បធម រយៈេពល ង១េ ៉ ង
D េសរ ៉មូៃ បធម 1litre រយៈេពល ងកនះេ ៉ ង
E 1 litre សូលុយស ុ ង Hartmans រយៈេពល ង២េ ៉ ង
75 សី យុ២៤ ំ ក់ រយៈេពលបីៃថមកេហយ ន រៈឈឺ ប់េ ែផក
ងេ មេ ះ និង នេ ខួន 39°C ។ ត់ តវ នេ ះេ ះ ត់ែខង
េ ះេវ នែដលរ កនិង យ៥ ៃថមកេហយ។ ដំេណ រ រវះ ត់មិនសុគ
ញេទេហយ ត់ នេចញពីរមនីរេពទ ២ៃថេ យចូលស ក។ ពិ
និត េឃញ ន៖ កំេ 38.9°C ជីពចរ 120 bs/minute និងសំ ធ ម
140/70 mmHg។ េ ះតឹងលមនិង ន រឈឺ ប់ មធ មេ រេ ឆឹង
ល ង (ំright iliac fossa)។ មុខរបួសៃន រេ ះេ ះ ត។ េតេ គវនិិច្
ឆ័យទំនង តឹម តវបំផុតគឺអី?A ប់ែសកុងេ ះ (Intraabdominal abscess)
B េលច យកំ ត់ែខងេ ះេវ នែដល ន ត់ (Appendiceal stump leak)
C រ កចុងែខងេ ះេវ នែដល ន ត់ (Appendiceal stump appendicitis)
Page 26 of 34
D រ កផូវទឹកេ ម (Urinary tract infection)
E រ កៃដស ូ ន (Salpingitis)
76 បុរស ក់ តវ ន ំចូល រសេ ះប ន់េ យ ន រ បទុស យគ្
។ Glasgow Coma Score=GCS = 8។ ប សីែភក ង ំរកីគួរេ យ
កត់ស ល់។ ងេ មេនះេតមួយ ែដល អតិ ពសំ ន់ ង?
A េរ បចំេធសីុធីែសន(CT)ខួរក ល ប ន់
B ផល់ ៉ នីតុល (Give mannitol)
C ផល់េហនីតូអីុន (Give phenytoin)
D េបកផូវដេងម (Establish an airway)
E តតពិនិត េរេ៉ផច (Check for reflexes)
77 េតគំរបែស កេល លិ ទន់ នលកណៈ មួយ?
A ចេរ បចំ ម គប់ របូ ង ទំរង់ ទំហំ
B ន បព័នផត់ផង់ មេ យ ល់របស់
C មិន ចេរ បចំេ ម គប់ែផកៃន ង យ
D ន គប់ ស ប់ៃនែស កនិង ច់ដំុ
E េ យេពលទទួលផលមិនប៉ះ ល់ដល់ែផក ងេ មៃនទី ំងែដលផល់េទ (Does
not leave a donor site behind after harvesting)78 នអតន័យ ៉ងដូចេមច កុងេពល ន រឈឺ ប់កុងេ ះ ំងៗ សច
វ ?A រៈេនះេកតេឡង ៉ងេ ច ស់ ១២េ ៉ ងមកេហយ
B ន់ែតធន់ធរេបអកជំងឺមិន ចពិពណ៌ េ យ នច ស់ ស់
C រឈឺ ប់ដូចេគ ក់និង ំងេឡងេ េពលដកដេងមចូល
D រឈឺ ប់េថរនិងធន់ធរ (Is constant and severe)
E េទប ប់េផមេហយេកនេឡងនិង ំង
79 សំេ េល ំបនយ រឈឺ ប់ ketamine េត រអធិប យ ងេ មមួយ
តឹម តវ?
Regarding analgesic doses of ketamine, which of the following
statements is correct?
A គួរផល់េ យេ អកជំងឺហឺតេ យ បង បយ័តេបសិន ទងសួតរមួ ំង
Page 27 of 34
B ទំនង មូលេហតុេធេ យចង់កួតនិងកួត
C It antagonises the effects of opiatesD មិនទំនង មូលេហតុៃនពិ កដកដេងម
E ចឈឺ ប់ neuropathic ៉ ង ំង (It may worsen neuropathic pain)
80 បុរស យុ៥៦ ំ ក់ តវ ន ំចូល រសេ ះប ន់ប ប់ពីេ ះ
ក់ច ចរណ៍េ យរថយន។ េពលអក យតៃមេល បព័នដេងមេឃញ ន
៖ រចល រកីសួត ថំយចុះ។ េ ះ នសេមង dull េ ែផក ងេ យ
និង ងេ ៃនសួត ំែត នសេមង resonant េ សួត ងេឆង។ ត់
ន រឈឺ ប់េ ៉ង ំងេ េក ក ។ំ ត់សេមងដេងមេ ែផក ង
េ មសួត ំនិង ន generally vesicular with occasional crackles េ
កែនងេផ ងេទ ត។ ែផកេលេ គស ែដល ន ងេដម េតេ គវនិិច័យ
មួយ ទំនង តឹម តវ ងេគ?
A ហូរ មេ កុង ទង ងេឆង (Haemothorax on the right)
B ខ ល់ចូលកុង ទង ង ំធម (Simple pneumothorax on the right)
C រ កែកបេ មៃនសួត ំ (Right lower lobe aspiration pneumonitis)D ជំងឺហឺតធន់ធរ សច វ (Acute severe asthma)
E របួស ំសួត ំងមូល (Generalised lung contusions)
81 បុរស យុ៤៥ ំ ក់ចូលមក រសេ ះប ន់កុង រៈឈឺ ប់េ ៃផ
េ កៃដេ យដួល ចត់ តៃដេលដី កុងេពលកៃដ អស់ ។ពិនិត េឃញ
ន រឈឺ ប់េ anatomical snuffbox។ ំរសីអិុចមិនេឃញ ន រ
ក់ឆឹងពិត កដ មួយេទ។ េត រ ក់ឆឹង មួយ ែដលអកសង ័យ
ងេគ?A ក់ ំងទី១ឆឹងេមៃដ (Fracture of the proximal thumb)
B ក់ឆឹង ហូអីុតៃនកៃដ (Fracture of the scaphoid)
C ក់ឆឹង radial styloid (Fracture of the radial styloid)D ក់គល់ឆឹង តៃដទី២ (Fracture of the base of the second metacarpal bone)
E ក់ឆឹង capitate ៃនកៃដ (Fracture of the capitate)
Page 28 of 34
82 បុរស យុ៤៥ ំ ក់ មកដល់ រសេ ះប ន់េ យកង់របស់ ត់បុក
មួយ រថយន។ ត់េ និ យធម និងមិន ន រ ត់ រតីេទេ
កុង ពឹតិ រណ៍េនះ។ រពិនិត មិន នអីគួរកត់ស ល់េទេលកែលងែត
ន ំ ( brusing) េ រេ ប់ែភកសង ង។ សីុធីែសនក លេឃញដំុ
ខ ល់តូចៗមួយចំនួនេ កុង បអប់ល ដ៏ក ល។A សតឆឹងល ដ៏ក ល (Depressed skull fracture)
B របួសក លបិទមុខ (Closed head injury)
C មកកេ Subdural (Subdural haematoma)D ក់ឆឹង តល ដ៏ក ល (Base of skull fracture)E មកកេ Subarachnoid (Subarachnoid haemorrhage)
83 េ ក សី ជុប យុ៦០ ំ ចូលមក រសេ ះប ន់េ យជិះមូ៉តូជួប
េ ះ ក់។ រអេងតដំបូងេឃញ៖ ផូវដេងមធម រដកដេងមធម សង្
ក់ដេងម២០/ ទី ជីពចរ៩០/ ទី សំ ធ ម140/90 mmHg; Glasgow
Coma Score= 15។ រអេងតប ប់មិនេឃញ នអីគួរកត់ស ល់ េលក
ែលងែត រឈឺ ប់េ េពលសងត់ចូល ែផកក លឆឹងសនះ ទង។ ថត ំ
រសីអិុចមិនេឃញ ន មនិងខ ល់កុង ទង ឬ ក់ឆឹង េទ។ េតេ គវនិិច័យ
មួយ ទំនង តឹម តវ ងេគ?A ក់ឆឹងសនះ ទង (Fractured sternum)
B របួស លិ ទន់ (Soft tissue injury)
C ក់ឆឹងជំនី (Fractured ribs)
D របួស ំេបះដូង (Cardiac contusion)
E ដំុ មកកេ េមឌី ៉ ំង (Mediastinal haematoma)
84 សី យុ៦៥ ំ ក់ចូលមក រសេ ះប ន់ប ប់ពីេ ះ ក់
ច ចរណ៍េ យមូ៉តូ។ េ យ រ យតៃមដំបូង ត់ តវ នេគរកេឃញ
ន ក់ឆឹងដង ំបិត ងេឆង(fractured left clavicl) និង នរកិំលចុងឆឹង
បនិច។ ប ប់ពី រ ក់ morphine5 mg ចូល ច់ដំុ េត រព ល ង
េ មេនះមួយ សម សបបំផុត ?A ក់ bupivacaine ចូល epidural ទងេដម ីបនយ រឈឺ ប់
B បនយ រឈឺ ប់ មខួរឆឹងខងេ យ bupivacaine
C វះ ក់េ ហ តុ ប់ឆឹងដង ំបិតេ ម រេ ប ំសណំ
D ក់េ ហ តុ ប់ឆឹង ងេ េ ម រេ ប ំសឹកនឹងកែនង
Page 29 of 34
E េលប ំបនយ រឈឺ ប់និងអចល័តៃដេ យេ បសំពត់ព ួ រៃដេ នឹងក
85 បុរស យុ២២ ំ ក់ ចូលមក រសេ ះប ន់េ យេគផួលេពល
េលង ល់េ ប។ ត់តូញ ឈឺៃដេឆងនិងមិន ចេធចល ំ
េ ះឈឺ។ ំរសីអិុចប ញ តួឆឹងេដមៃដ (humerus) ន ក់េ ែផក
ក ល និង នរកិំលចុងឆឹង ក់បនិច។ ៃដេឆង នកំេ និងជីពចរចុងៃដ
ធម ។ េវទ រមណ៍េ ែផក ងេលៃដេឆងក៏ធម ។ េត រព ល
មួយ សម សបបំផុតចំេ ះ រ ក់ឆឹងេដមៃដេនះ(humeral fracture)?
A េលប ំបនយ រឈឺ ប់ទប់ៃដ ក់េ យសំពត់ តីេ ណ យ
B វះត មង់ឆឹងនិង ប់ឆឹង ងកុងេ យេ ហ តុេ ម រេ ប ំសណំ
C ប់ឆឹង ងេ េ ម រេ ប ំសឹកនឹងកែនង
D ថតសរៃស មអវយវៈេលេដម ីប ក់ មិន ន ច់សរៃស ែទរ ស ល់
េឆងេទ
E ញត មង់ឆឹងេ ប ំរ ំ ប់ រមណ៍
86 យុវតី១៥ ំ ក់ ន រៈឈឺ ប់េ រេ ឆឹង ល ង ំ (right iiac
fossa)១២េ ៉ ងមកេហយ។ េតចេ មេ គស ឬេ គស ងេ មេនះ
មួយ ែដល ទូេ មិន តវ នេគ ប់ប ូ លេដម ីេធេ គវ ិនិច័យ
រ កែខងេ ះេវ ន សច វ?A រឈឺ ប់ ប់េផមេ តំបន់ជំុវញិផឹតនិង បមូលផំុេ រេ ឆឹង ល ង ំ
B សីតុណ ព ង យ 39.5oC
C ឈឺ ប់ (Tenderness) េ នឹងកែនងរេ ឆឹង ល ំ
D អ ត កខក់និងពិ កដកដេងម (Coated tongue with bad breath)E រឈឺ ប់ ប់េផមេ តំបន់រេ ឆឹង ល ង ំ
87 សី យុ៣៥ ំ ក់ ន រៈឈឺ ប់េ រេ ឆឹង ល ង ំ( right
iliac fossa)២៤េ ៉ ងមកេហយ។ ត់ ន រឈឺ ប់លមេពលចុចរចួដក
ៃដេល ន (moderate rebound tenderness) េ រេ ឆឹង ល ង ។ំ
េតចេមយ ងេ មមួយ ែដលមិនសូវទំនង េ គ
វនិិច័យ តវែញកេចញ?
A រ កែខងេ ះេវ ន សច វ (Acute appendicitis)
B ប់ែសៃដស ូ ន ង ំ (Right tubo-ovarian abscess)
C រ កកូនកណុរេម៉សង់េតរកី (Mesenteric adenitis
Page 30 of 34
D ែបក ovarian follicle (Mittelschmertz syndrome)E ែបកគីសអង់ដូែម៉ តៃនអូែវរ៉ (Ruptured endometrial cyst of the ovary)
88 សីចំ ស់ យុ៧២ ំ ក់ ន រៈឈឺចុក ប់កុងេ ះ ៉ង ំង។
ត់ នេ ះរង់ ំ រវះ ត់ថង់ ប ៉ ត់ េ យ រ គស េ យេ ប
ឧបករណ៍អង់ដូសូប (laparoscopic cholecystectomy)។ កុងស ពមិនេ
ខួន ជីពចរនិងស ធ មធម ឈឺ ប់េ តំបន់ចុងដេងម។ មួយេ គវន្ិ
និច័យបេ ះ សន គឺរ កលំែពង សច វ តវ នប ក់ ន រ
េកនេឡងក មឹតលី ៉ សនិង មី ស។ េតចេមយ ង េ មមួយ មិន
ន បេ ជន៍ដល់ រព ករណ៍ ពធន់ធរៃន ររ កលំែពង សច វ
េនះ?A បរ ិ ណេ លិ សេកនេលសពី 16,000
B កំរតិ មី សកុងេសរ ៉មូេលសពី 1,000 I/U
C យុេលសពី ៥៥ (Age greater than 55)D ល់បុ៊យមីនកុងេសរ ៉មូ ប ង 32 g/l (Serum albumin < 32 g/l)E សំ ធអុកសីុែសនកុង ែទរ ប ង 60 mmHg
89 េត រេ ប ំសឹកនឹងកែនង lignocaine េលសរ ី ងមួយ េ ងេ មេនះ
មិន ន បសិទ ព?
A គ័រេណ (Cornea)
B ែផក ងេ យបំពង់ក (Posterior pharynx)C រន តេច ក (Auditory canal)
D បងួរេ ម (Urethra)
E ស ចមុះ (Nasal mucosa)
Page 31 of 34
90 បុរស យុ២៣ ំ ក់ ន រៈឈឺ ប់កុងេ ះេ យ តវនឹង ប់
ំេភងមួយ ប់េ ទង ងេឆង ( single low velocity gunshot wound to
the left chest។ ផូវចូលៃនមុខរបួសទំហំ3 cm េ ងេ មនិង ងេ
ក លេ ះ ងេឆង ផូវេចញទំហំ 6 cm េ ងេ មឆឹង ប បេជ វេឆង។
បំពង់បងូរ ទងដំបូង ន ម 400 ml េ ៉ ងេ យមក ង 50 ml។ ំ
រសីអិុចប ញ សួតរកីធំនិង នទឹកកុងេ មសួត។ ដំបូងសំ ធ ម
70/20 mmHg ជីពចរ 120/min ។ ប ប់ពីប ូ លេសរ ៉មូៃ ប 2 litres សំ ធ
ម 85/55 mmHg ជីពចរ110/min ។ រេធសីុធីែសនសំេ កែនងប៉ះ
ទងិចេ ះ (focused abdominal scan in trauma)ដំបូង មិនេឃញ នអីេទ។
េតជំ ៊ នព លប ប់េទ តគួរេធអី?
A សីុធីែសន ទងនិងេ ះ
B សីុធីែសនសំេ កែនងប៉ះទងិចេ ះ េឡងវញិ (Repeat focused abdominal scan in
trauma)C បន រសេងតនិង ម ន(Continued observation)
D វះេបកេ ះ ប ន់ (Emergency laparotomy)
E វះេបកកែនងរបួសេ យ ក់ ំសឹកនឹងកែនង
91 សី យុ៤៨ ំ ក់ ប់ែត ប់េផមចុកេ ះ ង កុំងេពលកំពុងេលងតឺ
នីស។ ត់ នេរ ប ប់ ប់អក រឈឺ ប់ដូច ក់នឹង ំបិតេ េ ះ
ងេ ម េំ យ នកួតផង។ រពិនិត េឃញ នេ តិចតួច (37.2ºC)
និងឈឺេ ែផក ង ំេ មផឹតនិង នដំុ ៉ ស់មួយេ តំបន់េនះ។ េតេ គ
វនិិច័យ ងេ មមួយ ទំនង តឹម តវ ងេគ?
A រ កែខងេ ះេវ ន សច វ (Acute appendicitis)
B ម រកីែផក ងេដមេ ះេវ នធំ (Caecal carcinoma)
C ដំុ មកកកុងេ មេ ះេវ ន តង់ (Haematoma of the rectus sheath)D រមួលដំុគីសអូែវរ៉ (Torsion of an ovarian cyst)
E រ កថង់ ប ៉ ត់ សច វ (Acute cholecystitis)
Page 32 of 34
92 បុរស យុ៧២ ំ ក់វះ ត់បូរស ក់ជងង់ ំងមូល ២ៃថេ យវះ េឃញ
នេហមេជងនិងឈឺ ប់កំភួនេជងេ េពលេធចល ។ េតេ គវនិិច័យ
ងេ មមួយ ទំនង តឹម តវបំផុត?
A រេហមធម េ យវះ (Normal post operative swelling)
B កេ គស ក់ សច វ (Acute joint infection)
C សះ មកុងសរៃស ែទរបូ៉ពីេត (Popliteal artery thrombosis)
D ហូរ មចូលេ ចេ ះស ក់េ យវះ
E សះ មកុងសរៃសែវន៉េ េ យវះ ត់ (DVT)
93 បុរស យុ២៤ ំ ក់ ក់ពីមូ៉តូ។ ត់ តវខិនមួយកំ ត់ខួន ំងពីកែនង
េកតេហតុ និង ត់េវទ រមណ៍េ ក មឹត T10។ អកពិនិត ត់េឡងវញិេ
បនប់សេ ះប ន់។ េជង ំងពីររបស់ ត់េឡងេ ឧណៗនិង តវ ន
ប ូ ល ំ ៉ង តឹម តវល ែត ត់ នស ក់េបះដូង េល ន (105 bpm)
និងស ធ ម ប (85/40 mmHg)។ ក មឹតេអមូ៉កូប៊ ី នធម (120 g/L)។
េត រអធិប យ ងេ មមួយ តឹម តវ?A ត់ តវ នេគសង ័យ នហូរ ម ងកុង និង តវថតបនេទ តេដម ីប ក់
ដល់េ គវនិិច័យ
B ត់ តវ នេគេគសង ័យ នហូរ ម ងកុងនិង តវប ូ ល ម ំង
មូលC ខួរឆឹងខងរបស់ ត់រង រប៉ះទងិចេហយ តវសេ ះេ យ crystalloid
D ត់ អតពលិកវយ័េកងេហយេនះ ប ធម ស ប់ យុ ត់
E ខួរឆឹងខងរបស់ ត់រង រប៉ះទងិច ែដល ចសះេស យេ យ រ ក់ប ូ ល
methylprednisolone កុងបរ ិ ណខស់ មសរៃសែវន៉។
94 បុរស យុ៥០ ំ ក់ តវ នប ូ នពីផះកុងេពលែដល ត់ ន រមណ៍
ឈឺេ កៗេ ចេងះនិង ប់េផមឈឺ មៗ ៉ង ំងេ េជងេឆង។ រឈឺ
ប់ ល លពី ត កេ ងេ យេ និងកំភួនេជង។ រឈឺ ប់េនះ
នរយៈេពល២ស ហ៍មកេហយ។ បចុប ន ត់ ត់សេងតេឃញ ច់ដំុ
កំភួនេជង ងេឆងចុះេខ យ។ េជងេឆង ត់មិន ចឈរេ េល ម ន។
សីុធីែសនឆឹងកងចេងះប ញ ស ទ ប់ឆឹងកងេល នេ ងេឆងេធ
យខូច តឬសសរៃស ប ទ S1 ។ េត រអធិប យ ងេ មមួយ
តឹម តវ?
Page 33 of 34
A គួរ តវេធ រវះ ត់ព ល (Surgical treatment should be offered)
B េធ រព ល េ យរបូ សេ យ តឹម តវ ៉ងតិច២ែខ
(Intensive physiotherapy for at least 2 months should be offered)
C តវ ក់េសរ ៉អីុូតេ កុងEpiduralD ស កនិង ំបនយ រឈឺ ប់
E .
95 សី យុ៦៥ ំ ក់ដួលកុងខណៈែដល ត់បំេពញ រ រេ យឈរេ
កុងទឹក ត ក់។ េ េពលដួល ត់សេងតេឃញ បេវ ប តវក ល។
ប ប់មក តវ នេគ ំចូល រប ន់និងេធសីុធីែសន ប ញ ន
មេ កុង តេ មៃន cistern ( basal
cisterns) ។ េតេ គវនិិច័យ ប ក់ បែហលបំផុតគឺមួយ ?
A រហូរ មេ Subarachnoid (Subarachnoid haemorrhage)B រហូរ មេ កុងខួរក ល (Intracerebral haemorrhage)
C រហូរ មេ Epidural (Epidural haemorrhage)
D រហូរ មេ Extradural (Extradural haemorrhage)
E រហូរ មេ Subdural (Subdural haemorrhage)
Page 34 of 34