manual de induccion - apsptomontt.cl · el proceso de inducción se encuentra representado...
TRANSCRIPT
MANUAL DE INDUCCION
1 Juntos Construimos Salud….
MANUAL DE INDUCCION
RED DE SALUD MUNICIPAL DE PUERTO MONTT
MANUAL DE INDUCCION
2 Juntos Construimos Salud….
BIENVENIDO, Ahora Usted, es parte de la Red de Atención Primaria de Sa-lud Municipal de Puerto Montt y contamos con su apoyo para alcanzar nuestros objetivos, cumplir la Misión Institucional y hacer realidad nuestra Visión.
En este sencillo manual, encontrará información sobre nuestra entidad, que ahora es suya, conózcala y siéntase orgulloso de pertenecer a ella y del trabajo que desempeñará.
Le invitamos a que trabajemos en equipo, busquemos el mejoramiento continuo, personal y profesional, a la vez que cumplamos con nuestro com-promiso con la comunidad.
Dirección de Salud Municipal
MANUAL DE INDUCCION
3 Juntos Construimos Salud….
Este Manual de Inducción pretende ser un eje articulador de apoyo a las nuevas
funcionarias y funcionarios de la red de APS Municipal de Puerto Montt, como a su
vez, para aquellas funcionarias y funcionarios que, encontrándose incorporados
recientemente en la Institución, no hayan recibido la respectiva Inducción.
El Programa de Inducción del Departamento de Salud Municipal de Puerto Montt
considera el acompañamiento de un facilitador/a en cada uno de los estableci-
mientos de salud durante las primeras semanas. Junto a él o ella, o directamente
realizando sus consultas en nuestra Unidad de Recursos Humanos, esperamos que
la familiarización con su nuevo trabajo sea lo más adecuada posible.
La inducción es un proceso relevante en nuestra institución por cuanto permite
establecer las bases para cumplir con nuestra misión institucional, esto es trabajar
al servicio de la comunidad de Puerto Montt y contribuir a una mejor salud, al
tiempo que fortalece redes entre los miembros de la red de atención primaria de
salud municipal.
Este Manual ha sido diseñado metodológicamente para apoyar el aprendizaje de
contenidos relacionados con el perfil de un funcionario/a de salud municipal, así
como algunos procedimientos necesarios para ejercer la labor al interior del Depar-
tamento. Está concebido, como una instancia para realizar aprendizajes de tipo
individual. Por ende, la responsabilidad del aprender está puesta en usted. Para
ello además de leerlo en un lugar y tiempo de lectura personal, podrá compartir
con el facilitador/a de su establecimiento, sus reflexiones y dudas que puedan ir
surgiendo y que sean posibles resolver en conjunto.
El manual está estructurado en cuatro capítulos ordenados, consecutivos de la
siguiente forma:
Capítulo 1: Proceso de Inducción
Capítulo 2: Antecedentes generales
Capítulo 3: Aspectos administrativos
Capítulo 4: Marco técnico APS Municipal
P
R
E
S
E
N
T
A
C
I
O
N
MANUAL DE INDUCCION
4 Juntos Construimos Salud….
MISION:
SOMOS LA RED DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD MUNICIPAL DE
PUERTO MONTT, CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIO,
QUE ACOGE, RESUELVE O DERIVA LAS NECESIDADES DE LOS USUA-
RIOS DEL SISTEMA PUBLICO DE PUERTO MONTT A LO LARGO DE SU
CICLO VITAL, CON ÉNFASIS EN LA PROMOCIÓN, PREVENCIÓN Y EL
ROL ACTIVO EN EL AUTOCUIDADO. CONSTITUIMOS EQUIPOS INTER-
DISCIPLIARIOS QUE BUSCAN CONTRIBUIR A ELEVAR LA CALIDAD DE
VIDA DE LA POBLACIÓN.
VISION:
ASPIRAMOS A SER UNA RED DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD MU-
NICIPAL INTEGRADA, CONSOLIDADA Y RECONOCIDA POR GENE-
RAR ACCIONES QUE PROMUEVAN EL AUTOCUIDADO Y PREVENGAN
CONDUCTAS DE RIESGO, CON UNA ORGANIZACIÓN FACILITADORA
DEL DESARROLLO DE EQUIPOS DE TRABAJO, CON CAPACIDAD
TÉCNICA Y VOCACIÓN DE SERVICIO, EN UNA INFRAESTRUCTURA
ADECUADA, COMPROMETIDOS CON LA ENTREGA DE PRESTACIO-
NES DE CALIDAD
MANUAL DE INDUCCION
5 Juntos Construimos Salud….
MANUAL DE INDUCCION
CAPITULO I:
PROCESO DE INDUCCION
MANUAL DE INDUCCION
6 Juntos Construimos Salud….
El proceso de inducción es una de las etapas más importante de la integración de un nuevo miembro
del equipo de atención primaria. El éxito de este proceso es la antesala de la sana convivencia, de un
mejor clima laboral y de un trabajo de equipo con resultados cuantificables y satisfactorios. Por esta
razón el proceso de inducción se organiza en cinco fases consecutivas, a través de las cuales usted
podrá lograr una incorporación efectiva a nuestra Red de APS Municipal de Puerto Montt.
La fase inicial considera la recepción del nuevo funcionario/a por parte del equipo gestor del estable-
cimiento de salud. En esta fase de socialización usted será presentado al Equipo de Atención Primaria
y se le entregará formalmente el presente manual de inducción. Luego de la presentación y como
parte de la fase de orientación se nominará un tutor técnico operativo que lo conducirá y apoyará
en la apropiación de conceptos técnicos y jornadas prácticas organizadas para cada programa. Las
actividades serán orientadas de acuerdo a la función a cumplir dentro del quehacer de salud prima-
ria.
La fase tres denominada fase de entrenamiento será el inicio de su despliegue laboral en el estableci-
miento y en el caso de ser requerido se iniciará la fase de ajuste donde se analizará el despliegue la-
boral potenciando los círculos virtuosos de enseñanza y aprendizaje. Finalmente con la fase de fideliza-
ción se dará por concluido el proceso de inducción, momento en el cual recibiremos su retroalimenta-
ción sobre su lugar de trabajo permitiendo así mejorar el proceso inductivo.
En complemento al proceso formal de inducción, en nuestra intranet institucional bajo el link
intranet.saludmunicipal.cl encontrará material que le será de suma utilidad, en el encontrará entre
otros: el Manual de Salud Ocupacional y Seguridad Asistencial, Reglamentos internos y demás protoco-
los de trabajo.
Su trabajo será permanentemente monitoreado y se diseñarán estrategias conjuntas para contribuir a
la mejora laboral del equipo de atención primaria y los resultados que el Centro de Salud debe alcan-
zar, razón por la cual también existe un sistema de evaluación de desempeño que conocerá en las
páginas siguientes.
El proceso de inducción se encuentra representado gráficamente en un mapa de proceso que identi-
fica las etapas del proceso según la fase a la que pertenece, utilizando como apoyo los colores que
identifican cada fase.
CAPITULO I: Del proceso de inducción
(La descripción de cada fase tiene actividades organizadas detalladas en mapa anexo)
MANUAL DE INDUCCION
7 Juntos Construimos Salud….
MANUAL DE INDUCCION
8 Juntos Construimos Salud….
MANUAL DE INDUCCION
CAPITULO II:
ASPECTOS GENERALES DE LA
COMUNA DE PUERTO MONTT
MANUAL DE INDUCCION
9 Juntos Construimos Salud….
La Comuna de Puerto Montt
La comuna de Puerto Montt, se ubica en
el extremo sur de la Provincia de Llanqui-
hue, junto al Seno de Reloncaví, siendo
Capital de la Región de Los Lagos de Chi-
le. Se fundó el 12 de febrero de 1853 en la
ribera norte del Seno del Reloncaví. La
superficie de la comuna de Puerto Montt
es de 1.673 km², que corresponde al 11,24
%, de la superficie provincial y al 3,44 % de
la superficie regional.
La ciudad tiene una ubicación preferen-
cial, enfrenta al mar y a la Isla Tenglo, un
poco más lejos se encuentra Maillen, que
es parte de la comuna. Puerto Montt está
conformada por un plano estrecho y cua-
tro terrazas costeras que sirven de soporte
a los diferentes barrios y poblaciones.
El canal Tenglo que separa al continente
de la isla del mismo nombre es un lugar
protegido de los vientos, de uso ininterrum-
pido durante el año, y sirve como vía para
unir a los habitantes de la ciudad y a los
isleños, para el desarrollo de actividades
deportivas, y para el emplazamiento de
actividades industriales.
La importancia de Ciudad de Puerto
Montt radica fundamentalmente en su
ubicación estratégica geográfica de im-
pacto geopolítico ejerciendo una gran
influencia en una vasta área de territorio
nacional, condición que la convierte en
atractivo para visitantes nacionales y ex-
tranjeros especialmente por su condición
de puerto natural.
La población de Puerto Montt a mostrado
una tasa de crecimiento positiva alcanza-
do en la actualidad a 228.118 habitantes.
CAPITULO II: Aspectos Generales
Censo 1992: 129.000 habitantes
Censo 2002: 175.938 habitantes
Censo 2012: 228.118 habitantes
Fuente: Instituto Nacional de Estadísticas
MANUAL DE INDUCCION
10 Juntos Construimos Salud….
Dado que se observa un incremento de la
población de forma constante y sostenida,
es importante conocer los grupos de edad
en donde nuestra población se desarrolla en
los próximos años.
Para generar el Índice de Calidad de Vida a
nivel nacional se consideran 7 categorías:
Transporte, Seguridad, Educación. Salud,
Áreas Verdes, Economía y Evaluación Ciuda-
dana, donde Puerto Montt sube 20 puestos
en Ranking de Calidad de Vida
Departamento de Salud Municipal
En el año 1988 se traspasan los consultorios
generales urbanos de Puerto Montt a la Ges-
tión Municipal, iniciando así el proceso de
municipalización que instala en febrero 1992
la administración desde el propio municipio.
En un inicio la red de salud Municipal de
salud la conformaban 3 establecimientos
Angelmó, Antonio Varas y Carmela Carva-
jal, además del Área Rural que cubría el terri-
torio rural de la comuna, en el año 2002 jun-
to con el desarrollo de Alerce se implementa
en la sede del Centro Comunitario Alerce
para que funcione el primer Centro de Salud
de Alerce para luego en el año 2006 cam-
biarse a las actual ubicación donde se cons-
truirá una nueva ampliación para consolidar
totalmente el Cesfam.
En el año 2008, se construye adosado al Sa-
pu Padre Hurtado el actual Cesfam Padre
Hurtado que se integra a la red de salud mu-
nicipal, así también para consolidar el mo-
delo de Salud Familiar se edifican los Centros
Comunitarios de Salud Familiar Lawen,
Anahuac, Chamiza y Puerta Sur. Por su par-
te el Laboratorio Clínico recientemente se
trasladó a sus nuevas y modernas depen-
dencias, mientras que el Nuevo Módulo
Dental está en proceso de diseño para au-
mentar la capacidad instalada y trasladar su
actual ubicación.
La salud de la población de Puerto Montt
que hoy suma 164.098 inscritos validados,
debe ser entendida en su realidad histórica y
en su matriz cultural, con eje en sus determi-
nantes sociales, y debe contar con el apoyo
de sus trabajadores para lograrlo.
En la actualidad la red de salud de atención
primaria de administración municipal admi-
nistra los siguientes establecimientos y unida-
des salud:
Centros de Salud Familiar Urbanos
Angelmó
Antonio Varas
Alerce
Carmela Carvajal
Padre Hurtado.
Servicio Atención Primaria de Urgencia
Angelmó
Antonio Varas
Alerce
Carmela Carvajal
Padre Hurtado
Centro Comunitario de Salud Familiar
Anahuac
Lawen
Puerta Sur
Chamiza
PROYECCIO PORCENTUAL DE LA POBLACION DE PUERTO MONTT
2010 2015 2020
Niños (menor
de 10 años)
15,8% 15.2% 14,6%
Adolescente
(10-19 años)
17,4% 15.5% 14,4%
Adulto (20-64
años)
60.5% 62.3% 63.3%
Adulto Mayor
(65 o m
6.3% 7.0% 7.9%
MANUAL DE INDUCCION
11 Juntos Construimos Salud….
Equipo de Salud Rural
Postas de Salud Rural:
Maillen, Huelmo, Panitao,
Trapén, S.Chico, S.Grande,
Las Quemas Correntoso,
Lago Chapo, Piedra Azul,
Lenca, Chaica
Estación médico Rural:
Estero-Maillen, El Gato,
Chaqueihua, El Tepual, Rio
Chico, Lauca, Quillaipe, La
Arena.
Unidad de Imagenología
Laboratorio Clínico
Módulo Dental (dos)
Unidad de atención primaria oftalmoló-
gica UAPO
ESTRUCTURA
El departamento de salud municipal de
Puerto Montt lo conforman las siguientes
entidades: Dirección, Subdirección Adminis-
trativa y Técnica, Consultorios urbanos y/o
Centros de Salud Familiar, Equipo de Salud
Rural y asesorías de la Dirección: Auditoría,
Jurídica y Relaciones Públicas. La relación
de jerarquía queda definida por la estructu-
ra organizacional y en el diagrama siguiente
se presenta la relación funcional entre las
distintas entidades.
MANUAL DE INDUCCION
12 Juntos Construimos Salud….
La gestión de la Red de Atención Primaria de
Salud Municipal está liderada por Director quien
entre sus funciones le corresponde la administra-
ción y supervisión de los establecimientos de sa-
lud para un eficiente y eficaz cumplimiento de las
políticas, planes y programas emanadas del Mi-
nisterio de Salud y el Municipio.
La Dirección de Salud Municipal cuenta con un
Equipo administrativo de apoyo a la Red APS Mu-
nicipal integrada por profesionales, técnicos y
administrativos de distintas disciplinas del que-
hacer clínico y de la administración, quienes
trabajan directamente con el Equipo Directivo de
los Establecimientos de Salud Municipal.
GESTION EN LA RED DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD MUNICIPAL
El Equipo DISAM, está integrado por:
· Administradores Públicos
· Administradores de Empresas
· Administrativos
· Abogado
· Arquitecto
· Cirujanos Dentistas
· Contadores Auditores
· Conductores
· Enfermeros
· Ingenieros Comerciales
· Ingenieros Civil Industrial
· Ingeniero en Administración
· Ingeniero de Sistemas Informáticos
· Ingeniero Prevención de Riesgos
· Matrón
· Médico Cirujano
· Periodista
· Técnicos en Informática
· Químicos Farmacéuticos
Las Subdirecciones de la Dirección de Salud se han
organizado de forma tal que se potencie el trabajo
de la RED APS y se contribuya eficazmente a la cali-
dad y oportunidad en la entrega de las prestaciones
y actividades de promoción en salud.
La Subdirección Administrativa, ha organizado su
labor en cuatro unidades internas :
Finanzas
Recursos humanos
Operaciones y Tecnología
Infraestructura
En la Subdirección Técnica, está compuesta por las siguiente unidades:
· Farmacia
· Calidad
· Análisis de la Información
· Gestión de la Salud Familiar, con los encar-gados comunales de:
· Programa de la Mujer y CHCC
· Programa del Niño y Adolescente
· Programa del Adulto y Adulto Mayor
· Programa Dental
· Programa de Promoción y Participación
· Programa de Salud Mental
· Programa de Rehabilitación.
Se integran además las unidades clínicas transversa-les a través de sus coordinadores:
· Coordinador Servicio de Urgencia SAPU
· Jefe Unidad de Rayos
· Coordinador Módulo Dental
Finalmente la Dirección cuenta con tres Unidades
Asesoras: Relaciones Públicas, Jurídica y Auditoría,
mientras que las labores de OIRS y Oficina de partes
son transversales y de dependencia directa de la
Dirección.
MANUAL DE INDUCCION
13 Juntos Construimos Salud….
Dotación efectiva
El Departamento de Salud Municipal de Puerto
Montt tiene una dotación total para el año 2013
de 36.330 horas de las cuales el 71% corresponde a
planta y el 29 % a contrata. Estas horas se modifi-
can anualmente de acuerdo a planificación del
Desam y son distribuidas distribuidos en su red de
atención primaria compuesta por los cinco Cen-
tros de Salud Familiar cuatro Centros comunitarios
de Salud, Equipo de Salud Rural, Módulo Dental,
Laboratorio Clínico, Unidad de Imagenología y
Dirección.
Evolución de la Población Inscrita
La población inscrita validada para el año 2013 es de 164.098 habitantes, la evolución y distribución
por centros de salud se encuentra adjunta.
Establecimiento Población
validada por
FONASA 2011
Población
validada por
FONASA 2012
Población
validada por
FONASA 2013
Porcentaje de
distribución por
Centro %
Año 2013
Angelmó 43.316 59.345 44.953 27%
Alerce 24.980 30.364 25.595 16%
Antonio Varas 37.659 46.860 35.534 22%
Carmela Carvajal 23.222 27.487 20.858 13%
Padre Hurtado 21.541 29.673 25.548 16%
Equipo de Salud Rural 11.549 14.302 11.610 7%
Total 162.267 208.031 164.098 100%
MANUAL DE INDUCCION
14 Juntos Construimos Salud….
MANUAL DE INDUCCION
CAPITULO III:
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
MANUAL DE INDUCCION
15 Juntos Construimos Salud….
Leyes que rigen a los trabajadores
Los funcionarios están regidos principalmen-
te por cinco leyes, que son;
Ley 18.695: Ley Orgánica Constitucional de
Municipalidades, regula el gobierno y admi-
nistración comunal, establece la estructura
interna de organización de los municipios y
señala las facultades del alcalde y del con-
cejo municipal.
Ley 19.378: Establece el Estatuto de Atención
Primaria de Salud. Esta ley norma las mate-
rias de la administración, régimen de finan-
ciamiento, coordinación primaria de la salud
y establecimientos de atención primaria que
sean creados por las municipalidades. Tam-
bién regulará la relación laboral, carrera fun-
cionaria, deberes y derechos del personal.
Ley 20.285: Establece el acceso a informa-
ción pública. Esta ley tiene por finalidad re-
gular el principio de transparencia de la fun-
ción pública, el derecho de acceso a la in-
formación de los órganos de la Administra-
ción del Estado, los procedimientos para el
ejercicio del derecho y para su amparo, y
las excepciones a la publicidad de la infor-
mación.
Ley 19.653: Establece la Probidad Administra-
tiva aplicable a los órganos de la Administra-
ción del Estado. Esta ley norma y regulariza
el comportamiento de los funcionarios con
la finalidad de que éstos cumplan fiel y es-
meradamente sus obligaciones con el Servi-
cio y obedecer órdenes que le imparta el
superior jerárquico con responsabilidad,
coordinación y eficiencia.
Ley 18.883: Establece el estatuto administrati-
vo para funcionarios municipales. Esta ley es
aplicable a personal nombrado en un cargo
de planta de las municipalidades. Establece
normas generales, carrera funcionaria, obli-
gaciones y derechos de los trabajadores,
responsabilidades administrativas y cesación
de funciones.
Principios fundamentales de la
administración del Estado
Principio de probidad:
El principio de probidad se encuentra esta-
blecido en la Constitución Política de la Re-
pública y desarrollado en la ley Nº 18.575,
Ley Orgánica Constitucional de bases Gene-
rales de Administración del Estado
(LOCBGAE). Obliga a las autoridades y fun-
cionarios de la Administración Pública a ob-
servar una conducta intachable y un des-
empeño honesto y leal de la función o car-
go, con preeminencia del interés general
sobre el particular.
CAPITULO III: Aspectos Administrativos
MANUAL DE INDUCCION
16 Juntos Construimos Salud….
El principio de Probidad Administrativa con-
s i s t e e n l a o b s e r v a n c i a d e
una conducta funcionaria intachable, y un
desempeño honesto y leal de la función o
cargo, con preeminencia del interés general
sobre el particular.
Si bien existe una tradición de honestidad y
desempeño leal del cargo en la Adminis-
tración del Estado chileno, las cambiantes
circunstancias del mundo moderno exponen
a las administraciones a malas practicas,
poco usuales o desconocidas en el pasado,
y las innovaciones tecnológicas presentan
desafíos tanto en la gestión como en su con-
trol. Este principio ha orientado tradicio-
nalmente la actuación de los funcionarios
de la Administración del estado chileno
habiéndose desarrollado su aplicación en
diversos estatutos normativos y en la abun-
dante jurisprudencia de la Contraloría Gene-
ral de la República.
Ley de Probidad vino a darle un tratamiento
orgánico y sistemático a este principio, regu-
lando ciertas inhabilidades, estableciendo
algunas incompatibilidades para el desem-
peño para el desempeño de la función
pública, y clarificando la prohibición de con-
ductas especialmente contrarias al principio
de probidad.
Si bien no es posi-
ble fijar un catálo-
go completo de
conductas con-
trarias a la probi-
dad, la ley de
probidad adminis-
trativa establece
expresamente
ciertas conductas consideradas especial-
mente graves en su transgresión al principio
de la probidad administrativa. Estas con-
ductas que solamente se señalan, son:
Derechos, Deberes y Prohibicio-
nes funcionarias.
LA TOTALIDAD DE LOS FUNCIONARIOS DE LA
ATENCION PRIMARIA SON CONTRATADOS
BAJO REGIMEN ESTATUTARIO, EN ESTE CASO
REGIDOS POR LEY 19.378, ESTATUTO DE ATEN-
CIÓN PRIMARIA DE SALUD MUNICIPAL Y EN
LO NO REGULADO EXPRESAMENTE ALLI SE
APLICA SUPLETORIAMENTE LAS NORMAS DE
LA LEY 18.883, ESTATUTO ADMINISTRATIVO
FUNCIONARIOS MUNICIPALES.
8.1 DERECHOS FUNCIONARIOS:
A la estabilidad en el empleo, a partici-
par en concursos públicos, a subir
de nivel en la respectiva categoría
funcionaria, una vez cumplidos los
requisitos de puntajes exigidos.
A trabajo remunerado, equivalente a la
jornada, categoría y nivel corres-
pondiente de acuerdo a sus a ante-
cedentes de experiencia laboral en
salud pública y a la capacitación
acorde a sus funciones y que sean
acreditadas con los certificados.
A recibir oportunamente la remunera-
ción por periodos mensuales y equi-
valentes al tiempo efectivamente
trabajado.
- El uso indebido de información reservada o privi-
legiada.
- Tráfico de influencias.
- Emplear bienes de la institución en provecho
propio o de terceros.
- Ocupar tiempo de la jornada o utilizar personal
en beneficio propio o para fines ajenos a los
institucionales.
- Solicitar o aceptar donativos, ventajas o privile-
gios, salvo las excepciones señaladas.
- Intervenir en asuntos en que se tenga interés
personal.
- Omitir o eludir la propuesta pública.
- Contravenir los deberes de eficiencia, eficacia y
legalidad, con grave entorpecimiento del servi-
cios o del ejercicio de los derechos ciudadanos.
- El establecimiento del derecho de los ciudada-
nos a obtener información de la administración.
- No ejecutar la declaración de intereses de las
autoridades
MANUAL DE INDUCCION
17 Juntos Construimos Salud….
Participar en actividades de capacitación,
de acuerdo a normativo legal vigente.
Al Feriado legal con goce de remuneracio-
nes anualmente, para el personal con
más de un año de servicio.
A desarrollar una Carrera Funcionaria que per-
mite evolución en lo que respecta a grados y
remuneraciones.
A permisos facultativos con goce de remunera-
ciones, y que alcanzan a 06 días anuales, los
que pueden solicitarse fraccionados por días
completos o medios días.
A permisos sin goce de remuneraciones, con un
tope de 03 meses cada año, potestad privati-
va del Sr. Alcalde.
Hacer uso de licencias médicas por enfermeda-
des comunes, con goce de sus remuneracio-
nes.
Hacer uso de reposo médico y recibir asistencia
profesional en caso de accidente laboral o
enfermedad contraída a consecuencia del
desempeño en sus funciones, con goce de
remuneraciones.
Hacer uso de los beneficios de Protección a la
maternidad, como licencia prenatal, postna-
tal, permiso postnatal parental, Salas cuna, 01
hora de permiso diario para alimentación,
más tiempo de traslado para alimentar a hijo
menor de 02 años, licencias médicas por en-
fermedad grave de hijo menor de 01 año.
A viáticos y pasajes en los casos que sea desig-
nado a cumplir un cometido funcionarios
fuera de su lugar habitual de residencia y
trabajo.
Tardes autocuidado de acuerdo a la implemen-
tación y desarrollo del modelo de salud fami-
liar.
8.2 OBLIGACIONES FUNCIONARIAS:
· Cumplir con la jornada contratada.
· Desempeñar personalmente las funciones de
su cargo.
· Cumplir con el trabajo extraordinario solicitado
por el superior jerárquico.
· Obedecer las instrucciones impartidas por el
superior jerárquico.
· Cumplir con las destinaciones y designaciones
dispuestas por la autoridad competente.
· Abstenerse de participar en actividades o
intereses incompatibles con sus funciones.
· Guardar secreto en los asuntos que revistan el
carácter de reservados en virtud de la ley.
· Desempeñar la función pública sin discriminar
en sus actuaciones a ninguna persona, ni dar
tratamiento preferencial a persona alguna.
· Cautelar los bienes fiscales bajo su cargo.
· En el caso de los Jefes de unidades se esta-
blece expresamente en la ley 18883 art. 61 la
obligación especial de los Jefes de Unidades
el ejercer un control jerárquico permanente
del funcionamiento funcionamiento del perso-
nal, dependencia, extendiéndose dicho con-
trol tanto a la eficiencia y eficacia en el cum-
plimiento de los fines establecidos, como a la
legalidad y oportunidad de las actuaciones.
8.3. PROHIBICIONES
Utilizar la función pública
en provecho propio o de
cualquier persona natural
o jurídica en perjuicio del
Estado.
Involucrar a personas ajenas a la función públi-
ca en el ejercicio de sus funciones, salvo lo que
la ley disponga.
En todos los Poderes e instituciones del Estado y
MANUAL DE INDUCCION
18 Juntos Construimos Salud….
sus dependencias, no se podrá hacer recaer
nombramiento en personas que tengan pa-
rentesco dentro del cuarto grado de con-
sanguinidad y hasta el segundo de afinidad
con la autoridad que hace el nombramiento
y en su caso, con la persona de donde
hubiere emanado esta autoridad.
Prestar, personalmente o a través de un ter-
cero, servicios de asesoramiento en asuntos
relacionados a su cargo o realizar gestiones
en nombre de los mismos.
Utilizar la función pública para presionar a
particulares o subalternos a respaldar una
causa o campaña política partidaria o para
impedir, favorecer u obstaculizar de cual-
quier manera la afiliación o desafiliación de
los servidores públicos en organizaciones
civiles o en partidos políticos.
Disponer del tiempo laborable, recursos
humanos, físicos y financieros del Estado pa-
ra el servicio de actividades, causas, cam-
paña de los partidos políticos y movimientos
partidarios.
Solicitar o recibir regalos o lucros provenien-
tes directa o indirectamente de un particular
o de otro servidor público, que impliquen
compromiso de acción u omisión en la reali-
zación de funciones propias del ejercicio de
su cargo.
Solicitar o aceptar, en beneficio propio, co-
misiones en dinero o en especie por con-
cepto de adquisición de bienes y servicios
para cualquier institución del Estado.
Retardar o negar injustificadamente el trámi-
te de asuntos o prestaciones de servicios
que le corresponde realizar en el ámbito de
su competencia.
Dirigir, promover o participar en huelgas,
paralización de actividades, retención inde-
bida de personas o bienes y en actos que
perturben el normal funcionamiento de la
Administración.
8.4 INCOMPATIBILIDADES
Actuar por sí o por medio de otra persona o
como intermediario, en procura de la adop-
ción por parte de la Autoridad Pública, de una
decisión en virtud de la cual obtenga para sí o
para otra persona cualquier beneficio o prove-
cho ilícito, haya o no detrimento del patrimo-
nio del Estado.
Realizar actividades privadas, ocupando car-
gos y tiempo de la jornada laboral. Toda activi-
dad personal del servidor público puede realizar-
la en tiempo, lugares y con recursos que no per-
tenezcan al Estado.
Decidir, examinar, informar, hacer gestiones o
reclamos en los casos promovidos o en los que
tengan interés sus superiores, subordinados,
cónyuge o acompañante en unión de hecho
estable, los parientes dentro del cuarto grado de
consanguinidad y hasta el segundo de afinidad.
8.5 COMPENSACIONES NO MONETARIAS
Se organizan como actividades de autocuida-
do con motivo de :
· Día del Estamento
· Día de la Atención Primaria de Salud.
· Fiestas patrias
· Navidad
· Año Nuevo
8.6 AS O C I A C I O NE S
GREMIALES
Los funcionarios tienen
derecho a constituir, afiliarse, desafiliarse y a
MANUAL DE INDUCCION
19 Juntos Construimos Salud….
cambiarse de las organizaciones sindicales
que estimen convenientes, con la sola con-
dición de sujetarse a la Ley y a los Estatutos
de las mismas, debiendo optar sólo por una
de ellas. La afiliación al gremio es de forma
voluntaria, personal e indelegable.
En la actualidad existen tres organizaciones
formales.
- Asociación de Trabaja-
dores de la Salud Muni-
cipal
- Asociación de Esta-
mentos Base
- Asociación de funcio-
narios municipales
SERVICIO DE BIENESTAR
El Servicio de Bienestar,
tiene por finalidad princi-
pal propender el mejora-
miento de las condiciones de vida de los
afiliados y sus cargas familiares, como tam-
bién al desarrollo y perfeccionamiento so-
cial, económico y humano de los mismos.
Lo anterior, se realizará a través de la contra-
tación de diversas pólizas, así como también
de la suscripción de convenios con diversas
entidades tanto públicas como privadas. La
incorporación de los funcionarios y funciona-
rias es voluntaria.
En tanto, el financiamiento para alcanzar los
objetivos propuestos se materializará por la
recepción de aportes estatales, municipales
y de los propios afiliados a través del 1 % de
su remuneración imponible.
9. Trámites Frecuentes
9.1 Feriado Legal, El personal con más de
un año de servicio acreditado tendrá dere-
cho a un feriado con goce remuneracio-
nes, este derecho contempla 3 situaciones:
- Funcionarios que tengan hasta de 15 años
de servicios, tiene derecho a 15 hábiles de
feriado.
- Funcionarios que tengan más de 15 años
de servicios y menos de 20 años, tienen
derecho a 20 días hábiles de feriado.
- Funcionarios que tengan 20 años y más de
servicio, tienen derecho a 25 días hábiles de
feriado.
Para este efecto los días hábiles se conside-
ran de lunes a viernes. Uno de los períodos
de feriado debe ser obligatoriamente por 10
días continuados.
La solicitud debe ser presentada a su supe-
rior con al menos 20 días de anticipación y
dentro del periodo calendario, la acumula-
ción del feriado es posible sólo por necesida-
des del servicio.
9.2 Permisos Administrativos
El personal podrá solicitar permisos para au-
sentarse de sus labores por motivos particu-
lares hasta por seis días hábiles en el año
calendario con goce de remuneraciones.
Estos permisos podrán fraccionarse por días
o medios días y serán concedidos o dene-
gados por el Director de la organización,
según necesidades del servicio.
El plazo para pedir permiso laboral, de-
be ser presentado en cada Dirección antes
de 48 horas, salvo situaciones fortuitas o ines-
peradas.
Por otro lado, los funcionarios podrán
solicitar permisos sin goce de remuneracio-
nes por motivos particulares, hasta tres me-
ses en cada año calendario.
MANUAL DE INDUCCION
20 Juntos Construimos Salud….
9.3 Licencias Médicas
Todo trabajador/a tiene
derecho a ausentarse o
reducir su jornada de tra-
bajo por un período de tiempo, con el fin de
atender al restablecimiento de su salud. Pa-
ra ausentarse debe presentar una licencia
médica.
Este documento debe ser entregado al em-
pleador antes de 72 horas desde iniciado el
reposo total o parcial por un/a facultativo.
Es responsabilidad del trabajador/a avisar
oportunamente a su jefe directo de la au-
sencia, con el propósito de reorganizar las
actividades.
9.4 Maternidad y paternidad para los tra-
bajadores
Las trabajadoras tendrán derecho a un des-
canso de maternidad de seis semanas antes
del parto y un post natal
legal de 12 semanas pos-
teriores y adicionalmente
tiene derecho a un permi-
so postnatal parental de
12 semanas adicionales.
El padre tendrá derecho a un permiso paga-
do de cinco días en caso de nacimiento de
un hijo, el que podrá utilizar a su elección
desde el momento del parto, y en este caso
será de días corridos, o distribuirlo dentro del
primer mes desde la fecha del nacimiento.
Este derecho está establecido en el Título II de la
Protección a la Maternidad, Artículo 194, del
Código del Trabajo.
10. Carrera funcionaria y sis-
tema Laboral.
10.1 De los contratos
De acuerdo a la ley 19.378, el personal
podrá ser
contratado
a plazo fijo
o indefinido.
Son funcio-
narios con
c o n t r a t o
i ndef i n i do
los que ingresen previo concurso público de
antecedentes, de acuerdo a la norma. Se
considerarán funcionarios con contrato a
plazo fijo, los contratados para realizar tare-
as por períodos iguales o inferiores a un año
calendario.
La jornada ordinaria de trabajo tiene
un tope de 44 horas semanales y tope de 9
horas diarias. Esta distribución no será apli-
cable a aquellos funcionarios que no son
contratados indefinidamente, por la natura-
leza de servicios que prestan. No obstante,
podrá contratarse personal con jornada par-
cial de trabajo, de acuerdo con los requeri-
mientos de la entidad administradora, en
cuyo caso la remuneración será proporcio-
nal a la jornada contratada.
El personal contratado con jornada parcial
no podrá desempeñar horas extraordinarias
salvo que, en la respectiva categoría, el es-
tablecimiento no cuente con funcionarios
con jornadas ordinarias, o de contar con
ellos, no estén en condiciones de trabajar
MANUAL DE INDUCCION
21 Juntos Construimos Salud….
fuera del horario establecido.
10.2 EVALUACIÓN DE DESEMPEÑO
Sistema de calificaciones: Según la ley
18.883, Estatuto Administrativo para Funcio-
narios Municipales, el sistema de califica-
ción tiene por objeto evaluar el desempeño
y las aptitudes de cada funcionario, atendi-
das las exigencias y características de su
cargo. Sirve de base para el ascenso, los
estímulos y la eliminación del Servicio Muni-
cipal.
Las etapas del Proceso Calificatorio corres-
ponden a:
Precalificación, es la evaluación previa realiza-
da por el jefe directo quién deberá emitir dos
informes cada cuatro meses (1º de septiem-
bre al 31 de diciembre y 1º de enero al 30 de
abril).
Calificación, es la evaluación efectuada por la
Junta Calificadora que tiene como base la
Precalificación. La Junta Calificadora está
integrada por el Director Desam, Director del
Los funcionarios de
una dotación mu-
nicipal de salud
dejarán de perte-
necer a ella sola-
mente por las si-
guientes causales:
1. Renuncia voluntaria.
2. Falta de probidad, conducta inmoral o incum-
plimiento grave de las obligaciones funciona-
rias, establecidos fehacientemente por medio
de un sumario,
3. Vencimiento del plazo del contrato;
4. Obtención de jubilación, pensión o renta vitali-
cia en un régimen previsional, en relación con
la función que desempeñen en un estableci-
miento municipal de atención primaria de
salud;
5. Fallecimiento;
6. Calificación en lista de Eliminación o, en su
caso, en lista Condicional, por dos períodos
consecutivos o tres acumulados;
7. Salud irrecuperable, o incompatible con el
desempeño de su cargo, en conformidad a lo
dispuesto en la ley Nº 18.883;
8. Estar inhabilitado para el ejercicio de funciones
en cargos públicos o hallarse condenado por
crimen o simple delito, con sentencia ejecuto-
riada, y
9. Disminución o modificación de la dotación,
según lo dispuesto en el artículo 11 de ley
19378 APS.
Todos los funcionarios deben ser ca-
lificados anualmente en alguna de
las siguientes listas:
Lista 1: Distinción. (86-100)
Lista 2: Buena. (58-85)
Lista 3: Condicional. (44-57)
Lista 4: Eliminación. (14-43)
MANUAL DE INDUCCION
22 Juntos Construimos Salud….
Establecimiento, dos representantes de la
categoría a evaluar.
Apelación, son los recursos con los que cuenta
el funcionario contra la resolución de la
junta calificadora.
La calificación se hará por la junta califica-
dora en cada municipalidad y compren-
derá los 12 meses de desempeño funciona-
rio que se extienden entre el 1 de septiem-
bre de un año y el 31 de agosto del año si-
guiente.
La junta calificadora adoptará su resolución
teniendo en consideración la precalifica-
ción del trabajador hecha por su jefe direc-
to. Entre los antecedentes se considerarán
anotaciones de mérito o de demérito. Son
elementos básicos del sistema de califica-
ciones la hoja de vida y hoja de califica-
ción.
El trabajador calificado por resolución en
lista 4 o por dos años consecutivos en lista 3,
deberá retirarse del Departamento de Salud
Municipal.
Cabe señalar, que de acuerdo al artículo
156 de la ley 18.883 cada funcionario podrá
ejecutar reclamación sobre este proceso
ante la Contraloría Regional.
Asignación de Mérito:
Según la ley 19.378, Estatuto
de Atención Primaria en Sa-
lud Municipal, los funciona-
rios cuyo desempeño sea
evaluado como positivo pa-
ra mejorar la calidad de los servicios de los
establecimientos en que laboran tendrán
una Asignación Anual de Mérito. Para estos
efectos, se entenderá como funcionarios
con evaluación positiva a aquellos cuyo
porcentaje de calificación se encuentre de-
ntro del 35% mejor evaluado en cada cate-
goría de la dotación del establecimiento, y
siempre que estén ubicados en lista 1, de
distinción o lista 2, buena. La asignación
anual de mérito se sujetará a las siguientes
reglas:
Se otorgará por tramos y su monto mensual
corresponderá en cada uno de ellos a los
siguientes porcentajes del sueldo base míni-
mo nacional de la categoría a la cual perte-
nezca el funcionario.
El beneficio se pagará por parcialidades
entre los meses de marzo, junio, septiembre
y diciembre y el porcentaje dependerá de
la disponibilidad presupuestaria
Al interior del departamento de Salud se
encuentra vigente el Reglamento de Califi-
caciones, que regula y operativiza lo esta-
blecido en la normativa legal vigente.
Tramo superior: 11% mejor calificado.
Tendrá como bonificación hasta el
20,01% del sueldo base mínimo.
Tramo intermedio: 11% ubicado a conti-
nuación del tramo anterior, obtendrá has-
ta el 10.01% del sueldo base mínimo.
Tramo inferior: 5% restante, obtendrá el
1% del sueldo base mínimo.
MANUAL DE INDUCCION
23 Juntos Construimos Salud….
10.3 DESARROLLO CARRERA FUNCIONARIA
La carrera funcionaria se entenderá como el
conjunto de disposiciones y principios que re-
gulan la promoción, mantención y el desarro-
llo de cada funcionario en su respectiva cate-
goría.
Todo funcionario, por ende, será categorizado
en un nivel determinado, conforme a su expe-
riencia (desempeño de labores a través de los
años) y capacitación (perfeccionamiento
técnico profesional del
funcionario). La carrera
funcionaria deberá ga-
rantizar la igualdad de
oportunidades para el
ingreso y el acceso a la
capacitación, objetivi-
dad de calificaciones y
la estabilidad en el empleo, reconocer la ex-
periencia, el perfeccionamiento y el mérito
funcionario, en conformidad con las normas
del Estatuto de Atención Primaria. El ingreso a
la carrera funcionaria se materializará a través
de Decreto de Encasillamiento, documento en
el que se consignará el puntaje de ingreso y el
nivel con el que inicia su carrera en la institu-
ción.
Cada dos años se cumplirá un bienio el que
otorga 533 puntos a la carrera individual,
mientras que por concepto de capacitación
podrá acumular como máximo 150 puntos
anuales para categorías A y B mientras que el
máximo acumulable para categorías C, D, E y
F es de 117 puntos.
10.4 CAPACITACION
Se refiere al perfeccionamiento técnico profesio-
nal del trabajador a través de cursos (actividades
teóricas y prácticas para
el desarrollo de compe-
tencias) o estadías
(actividades prácticas
que permiten adquirir
aprendizajes para desempeñar nuevas habilida-
des e innovar) programados y aprobados en la
forma señalada por la ley 19.378 y su reglamento.
Los días de capacitación serán cinco con goce
de remuneraciones y eventualmente comisiones
de servicio siempre que se valide la pertinencia y si
los cursos forman parte de un Programa de Forma-
ción de Recursos Humanos, reconocido por el
Ministerio de Salud. Este programa, es formulado
por una comisión asesora de capacitación
quién propone el Plan de Capacitación anual-
mente. La capacitación permite acumular punta-
je válido para la carrera funcionaria definida por el
Departamento de Salud Municipal de Puerto
Montt, siempre y cuando los cursos se enmar-
quen dentro del plan anual de capacitación y
detallen la nota de aprobación.
La representación funcionaria está prevista en
el comité de Capacitación a través de la
elección de representantes por cada esta-
mento, que actúan coordinadamente en la
priorización de las iniciativas de capacitación
como en la proposición de cupos para asis-
tencia a capacitación.
Al interior del departamento de Salud se encuentra
vigente el Reglamento de Capacitación, que regula y
operativiza lo establecido en la normativa legal vigente.
PILARES DE LA CARRERA FUNCIONARIA
SEGÚN LEY 19378 Y SU REGLAMENTO
· Capacitación
· Antigüedad
MANUAL DE INDUCCION
24 Juntos Construimos Salud….
10.5 REMUNERACIONES
Constituyen remuneraciones solo las siguien-
tes, según Ley 19378;
Sueldo base: retribución de carácter fijo y
por períodos iguales, que cada funcio-
nario tendrá derecho a recibir conforme
al nivel y categoría funcionaria en que
esté clasificado.
Asignación de Atención Prima-
ria Municipal: incremento
del sueldo base al que tiene
derecho todo funcionario
por el solo hecho de integrar una dota-
ción, es de igual monto que el Sueldo
Base.
Otras asignaciones: incrementos a que tie-
nen derecho los funcionarios, en consi-
deración a la naturaleza de sus funcio-
nes o acciones de atención primaria de
salud a desarrollar, características del
establecimiento en que labora y a la
evaluación de desempeño. Estas asigna-
ciones son:
- por responsabilidad directiva,
- por desempeño en condiciones difíciles,
- de zona,
- de mérito y otras.
11. OTRAS PRESTACIONES SOCIALES
11.1 POR FALLECIMIENTO: Cónyuge,
Hijos o padres tienen derecho a recibir la
remuneración que le corresponda al
funcionario difunto, hasta el último día
del mes en que ocurriese el deceso.
11.2 POR ACCIDENTE Y/O ENFERMEDAD
PROFESIONAL: Derecho a obtener asistencia
médica hasta su total recuperación laboral.
11.3 ASIGNACIÓN FAMILIAR: Acorde a
la legislación vigente.
11.4 PENSIONES DE INVALIDEZ TOTAL O PAR-
CIAL : Si se declarase irrecuperabilidad del
funcionario con motivo de un accidente en
acto de servicio o por una enfermedad pro-
ducida por el desempeño de sus funciones,
éste tendrá derecho a una pensión equiva-
lente a aquella que hubiere recibido en las
mismas circunstancias de encontrarse coti-
zando en el Instituto de Normalización Previ-
sional, y de cargo de su asegurador previsio-
nal
11.5 PERMISO ESPECIAL POR DUELO: Consis-
te en días de permiso administrativo cuando
un hijo, los padres o el cónyuge de un tra-
bajador fallece.
-Muerte de un hijo o del cónyuge: Siete días
corridos de permiso pagado.
-Muerte de un hijo en gestación o del padre
o la madre: tres días hábiles.
El permiso debe hacerse efectivo a partir
del día del respectivo fallecimiento. La ley
no establece la necesidad de presentar el
certificado de defunción al empleador. Sin
embargo, en el caso de una defunción fe-
tal, el permiso se hará efectivo desde el mo-
mento de acreditarse la muerte con el res-
pectivo certificado de defunción fetal.
11.6 FUERO MATERNAL: El fuero maternal es
un derecho que tiene toda mujer trabajado-
ra, desde el momento en que queda emba-
razada hasta un año después de que termi-
na su descanso post natal. En este período la
mujer no puede ser despedida de su trabajo.
MANUAL DE INDUCCION
25 Juntos Construimos Salud….
11.7 PERMISO LABORAL POR NACIMIENTO:
Consiste en un permiso legal para el pa-
dre que acaba de tener un hijo o lo ha
adoptado, que tiene carácter de licencia
médica. El permiso será de cinco días con
goce de sueldo. Tienen derecho los que
acaban de ser padres biológicos o adopti-
vos que cuenten con un contrato de traba-
jo a plazo fijo o indefinido, independiente
del tiempo que lleven trabajando en el lu-
gar.
Las Cajas de Compensación de Asignación
Familiar, son corporaciones de derecho pri-
vado sin fines de lucro, creadas como las
primeras entidades de seguridad social en
Chile, para administrar por cuenta del Esta-
do, las prestaciones de seguridad social con-
forme a la Ley 18.833, como las asignaciones
familiares, los subsidios de cesantía, los subsi-
dios por incapacidad laboral y por reposo
maternal de los trabajadores afiliados a Fo-
nasa. Para ello reciben una comisión por la
administración de esas prestaciones que es
otorgada por el Estado.
Aparte de esa función, las Cajas otorgan
hoy una amplia gama de servicios sociales
que aportan a la calidad de vida de los fun-
cionarios de las instituciones afiliadas a una,
como créditos sociales, soluciones habita-
cionales (cuentas de ahorro, leasing, subsi-
dios, PET) y créditos hipotecarios, opciones
recreacionales y de turismo, actividades
educacionales de capacitación y desarrollo,
bonos de escolaridad, prestaciones médicas
y dentales, asignaciones de nupcialidad,
natalidad y matrícula universitaria, entre
otros.
El departamento de Salud Municipal, se en-
cuentra afiliada a la Caja de Compensación
La Araucana.
Caja de Compensación
Algunos beneficios sociales que otorga la
Caja de Compensación son:
Red de Centros Vacacionales
Prestamos Sociales
Gestión de apoyo a la vivienda
Beneficios por rendimiento escolar
Prestaciones de Salud
Las condiciones de beneficios y prestaciones, deben
ser consultadas directamente a Caja de Compensación
la Araucana o en www.laaraucana.cl
MANUAL DE INDUCCION
26 Juntos Construimos Salud….
MANUAL DE INDUCCION
CAPITULO IV:
MARCO CONCEPTUAL
ATENCION PRIMARIA SALUD APS
MANUAL DE INDUCCION
27 Juntos Construimos Salud….
MODELO DE ATENCION
Los CESFAM y los demás integrantes de la red
primaria, están orientados a la aplicación del
modelo de Salud Familiar. Su foco de aten-
ción es la familia y su entorno. Este modelo
está orientado ―a proporcionar a los indivi-
duos, familia y comunidad, condiciones para
la mantención y el cuidado de la salud, a dar
respuesta a sus necesidades de manera inte-
gral e integrada, continua, oportuna y eficaz,
accesible y de calidad, para ello se sirve en-
tre otros de las orientaciones programáticas
emanadas desde el nivel central‖
El Modelo de Salud Familiar debe ser entendi-
do como una estrategia que busca propor-
cionar una salud integral y de buena calidad
a las personas, familias y comunidades. Rele-
va en su quehacer las acciones de promo-
ción y prevención, pero sin descuidar la en-
fermedad, dirigiendo su esfuerzo hacia la Pro-
moción de la Salud
Es una labor que invita al municipio, institucio-
nes de salud, equipos y comunidades a tra-
bajar en estrecha colaboración para generar
condiciones culturales que permitan mejorar
la calidad de vida de las personas.
FINANCIAMIENTO
A partir de julio del año 1994 se puso en mar-
cha el mecanismo de asignación de recursos
para la APS Municipal, denominado Sistema
de Pago Per Cápita en APS Municipalizada. A
través de la ley 19378 en su artículo Nº 49
quedó consignado como:
Artículo 49.- Cada entidad administradora de
salud municipal recibirá mensualmente, del
Ministerio de Salud, a través de los Servicios de
Salud y por intermedio de las municipalidades
correspondientes, un aporte estatal, el cual se
determinará según los siguientes criterios:
Población potencialmente beneficiaria en la
comuna y características epidemiológicas;
Nivel socioeconómico de la población e índi-
ces de ruralidad y dificultad para acceder y
prestar atenciones de salud;
El conjunto de prestaciones que se progra-
men anualmente en los establecimientos de la
comuna, y
Cantidad de prestaciones que efectivamente
realicen los establecimientos de salud munici-
pal de la comuna, en base a una evaluación
semestral.
El Per Cápita es un mecanismo de financia-
miento que paga de acuerdo a la población
beneficiaria, por un precio estipulado por el
Ministerio de Salud en referencia a una Ca-
nasta de Prestaciones, llamada Plan de Salud
Familiar (PSF). El cálculo se efectúa en base a
una población tipo de 10.000 habitantes, con-
siderando el perfil demográfico y epidemioló-
gico representativo de la población chilena,
de acuerdo a parámetros de cobertura y de
rendimiento asociados al personal médico y
no médico que trabaja en los distintos esta-
blecimientos de la APS.
CAPITULO IV:
MARCO CONCEPTUAL
ATENCION PRIMARIA SALUD MUNICIPAL APS
MANUAL DE INDUCCION
28 Juntos Construimos Salud….
PLAN DE SALUD
La planificación en salud está compuesta por
tres instrumentos el primero es el plan de salud
que entrega los lineamientos y objetivos a cubrir
durante el periodo 2013-2016, se articula con la
planificación estratégica que abarca el mismo
periodo y es operativizada en los establecimien-
tos de salud a través de la programación anual.
Estos instrumentos armonizan las estrategias minis-
teriales y los objetivos sanitarios establecidos des-
de el Ministerio de Salud.
La matriz de planificación final se estructura bajo
dos grandes objetivos, el primero en torno a cada
etapa del ciclo vital y la segunda con el objetivo
del desarrollo institucional, los cuales se operativi-
zan a través de líneas de acción y actividades
mientras que el seguimiento se realiza mediante
Pilares del Plan de Salud
2013—2016
La política institucional del DESAM se ajusta al mo-
delo de Mejora continua que busca la calidad co-
mo consecuencia de un proceso de mejora soste-
nible en el tiempo que armonice los recursos con
los que cuenta, consciente de sus debilidades y
amenazas pero sobre todo con énfasis en las opor-
tunidades y fortalezas.
El levantamiento de la situación actual a través del
diagnóstico participativo permite establecer la
línea base para la definición de las estrategias y
actividades a desarrollar en el periodo 2013-2016,
este importante insumo es armonizado con lo esta-
blecido en las orientaciones ministeriales de progra-
mación y la estrategia nacional de salud, por esta
razón el diagnóstico se formula de manera organi-
zada bajo tres ópticas: comunidad, intersector e
intrasector.
Area Población objetivo
Obj. Estrat
AREA DE DESARROLLO EN TORNO A LA PERSONA, LA FAMILIA A LO LARGO DE SU CICLO VITAL Y DE SU ENTORNO COMUNITARIO Y COMUNAL
Población Lactantes y preescolares
Diseñar e implementar política de estilos de vida saludable en lactantes y preescolares de Puerto Montt.
Población Escolar y adolescente
1.- Implementar política de estilos de vida saludable en establecimientos educacionales de la comuna de Puerto Montt. 2.- Aumentar la oferta de prestaciones a la población de escolares y adolescentes en los centros de salud de Puerto Montt
Población Adulto Joven y adulto
Promover estilos de vida saludables en los usuarios para prevenir y controlar los principales factores de riesgo, tales como tabaquismo, hipertensión arterial, obesidad, consumo problemático de alcohol y sedentarismo, con un enfoque familiar y comunitario.
Población Adulto Mayor
1) Contribuir a un envejecimiento activo y saludable de la población adulta mayor de Puerto Montt, con énfasis en la promoción de la salud y el reconocimiento de la personas de la tercera edad. 2) Mejorar la calidad de vida de los adultos mayores con dependencia moderada o severa de la comuna de Puerto Montt.
Comunidad y Comunidad
Diseñar e implementar la política de comuna saludable en Puerto Montt
PLANIFICACIÓN EN TORNO AL DESARROLLO INSTITUCIONAL DE LA RED APS MUNICIPAL
Recursos Humanos
Diseñar e implementar política de recursos humanos
Recursos Físicos
Armonizar recursos de acuerdo a las necesidades de los establecimientos de la red de atención primaria en concordancia al modelo de salud familiar.
Imagen Pública
Posicionar el Departamento de Salud Municipal en la comunidad a través de la visibilización creciente de sus acciones y fortalecer la identidad institucional diseñando y ejecutando una línea de comunicación estratégica.
MANUAL DE INDUCCION
29 Juntos Construimos Salud….
El Plan de Salud familiar considera los distin-
tos Programas de Salud, tales como Progra-
ma de Salud del Niño, del Adolescente, del
Adulto y Adulto Mayor, de la Mujer, Odon-
tológico, y la mayor parte de las Garantías
Explicitas otorgadas en el nivel de APS.
OBJETIVOS POR PROGRAMA
Con el objeto de dar respuesta oportuna y
equitativa a las necesidades de salud de la
población, asegurando acceso y resolutivi-
dad con calidad y participación activa de
los usuarios y la comunidad los centros de
salud organizan su oferta en programas, que
se ejecutan a nivel territorial. Cada uno de
estos programas lle-
van asociadas cier-
tas metas sanitarias
cuyo cumplimiento
asegura una mejor
calidad a la pobla-
ción inscrita en los
centros de salud.
Programa de salud Infantil: Objetivo Estraté-
gico, apoyar el desarrollo biopsicosocial
de niños y niñas de la comuna, asegu-
rando acceso equitativo a acciones
protectoras de su salud y a la estimula-
ción temprana de sus potencialidades,
identificando precozmente factores de
riesgo e interviniéndolos a través de una
oferta multidisciplinaria
Programa de salud del Adolescente: Objeti-
vo Estratégico, contribuir al desarrollo
integral de la población adolescente de
la comuna, incentivando conductas
protectoras de la salud y el autocuida-
do, y modificando las conductas de ries-
go, especialmente aquellas que inciden
en el sedentarismo, la mal nutrición, la
salud mental, la salud sexual y reproduc-
tiva y el consumo de tabaco.
Programa de la Mujer: Objetivo Estratégico,
promover la salud sexual y reproductiva
dando respuesta a las necesidades pro-
pias de cada etapa del ciclo vital de
mujeres de la comuna, abordando ac-
ciones promocionales, preventivas y de
detección e intervención temprana de
los riesgos psicosociales y ginecológicos.
Programa del Adulto: Objetivo Estratégico,
promover estilos de vida saludables en la
población adulta, prevenir y controlar
los principales factores de riesgo con un
enfoque familiar y comunitario, tales co-
mo tabaquismo, hipertensión arterial,
consumo problemático de alcohol y
sedentarismo.
Programa de Adulto Mayor: Objetivo Estraté-
gico, promover un sano proceso de en-
vejecimiento, brindando atención inte-
gral al adulto mayor de la comuna, con
un enfoque familiar y comunitario cen-
trado en la funcionalidad como base
fundamental de su calidad de vida.
MANUAL DE INDUCCION
30 Juntos Construimos Salud….
Programa Odontológico: Objetivo Estratégi-
co, contribuir a mejorar la salud bucal a
través del tratamiento odontológico integral
a grupos prioritarios establecidos en políticas
nacionales los niños, adolescentes, embara-
zadas y adultos mayores, apuntando a dis-
minuir las brechas de atención existentes en
la población general.
Programa de Promoción y Participación
Social: Objetivo Estratégico, fortalecer fac-
tores protectores de la salud de la pobla-
ción de la comuna con énfasis en el auto-
cuidado, estilos de vida saludable y los de-
terminantes sociales de la salud, incentivan-
do la práctica de ejercicio físico. La alimen-
tación saludable, espacios libres del humo
del tabaco, esparcimiento en familia, inte-
gración social y cuidado del ambiente.
Motivar la participación social en salud de la
ciudadanía, en todos sus niveles, informativo,
consultivo y decisional, instalando espacios
formales y permanentes que garanticen la
corresponsabilidad y el trabajo colaborativo
entre equipos de salud y la comunidad, pa-
ra identificar las necesidades de la pobla-
ción, planear estrategias de intervención,
ejecutarlas y evaluarlas.
CANASTA DE PRESTACIONES
La canasta de prestaciones también llama-
da Plan de Salud Familiar PSF es el conjunto
de prestaciones que se realizan en los esta-
blecimientos de salud de la red de estableci-
mientos de atención primaria, según lo con-
tenido en el Decreto supremo No. 82 del 24
de diciembre de 2012 que determina aporte
estatal a municipalidades, y que cuentan
con financiamiento per cápita, el detalle por
programas se detalla a continuación:
Programa de Salud Infantil Programa de salud del Adolescente
Control de salud del niño sano Evaluación del desarrollo psicomotor Control de malnutrición Control de lactancia materna Educación a grupos de riesgo Consulta nutricional Consulta de morbilidad Control de enfermedades crónica Consulta por déficit del desarrollo
psicomotor Consulta kinésica Consulta de salud mental Vacunación Programa Nacional de alimenta-
ción Complementaria Atención a domicilio
Control de salud Consulta de morbilidad Control crónico Control prenatal Control puerperio Control de regulación de fecundi-
dad Consejería en salud sexual y repro-
ductiva Control ginecológico preventivo Educación grupal Consulta morbilidad obstétrica Consulta morbilidad ginecológica Intervención psicosocial Programa nacional de alimentación
complementaria Atención a domicilio
Programa de Salud de la Mujer Programa del Adulto
Control prenatal Control de puerperio Control de regulación de fecundidad Consejería en salud sexual y repro-
ductiva Control ginecológico preventivo Educación Grupal Consulta morbilidad obstétrica Consulta morbilidad ginecológica Consulta nutricional Programa Nacional de alimenta-
ción complementario Atención a domicilio
Consulta de morbilidad
Consulta y control de enfermedades
crónicas
Consulta nutricional
Control de salud
Intervención psicosocial
Consulta y/o consejería de salud
mental
Educación grupal
Atención a domicilio
Atención podología a pacientes DM
Curación pie diabético
Intervención Grupal de Actividad
física
Programa del Adulto Mayor Programa Oral
Consulta de Morbilidad Consulta y control de enfermeda-
des crónicas Consulta nutricional Control de salud Intervención psicosocial Consulta de salud mental Educación grupal Consulta kinésica Vacunación Atención a domicilio Programa de alimentación com-
plementaria del adulto mayor Atención podología a pacientes
con DM Curación de Pié diabético
Examen de salud Educación grupal Urgencias Exodoncias Destartraje y pulido coronario Obturaciones temporales y definiti-
vas Aplicación de sellantes Pulpotomías Barniz de fluor Endodoncia Rayos X dental
MANUAL DE INDUCCION
31 Juntos Construimos Salud….
ACTIVIDADES CON GARANTIAS EXPLÍCITAS EN SALUD ASOCIADAS A PROGRAMAS
Diagnóstico y tratamiento de hipertensión arterial primaria o esencial: consultas
de morbilidad y controles de crónicos para personas de 15 años y más, en pro-
gramas de adolescente, adulto y adulto mayor.
Diagnóstico y tratamiento de Diabetes Mellitus Tipo 2: Consultas de morbilidad y
controles de crónicos. En programas del niño, adolescente, adulto y adulto ma-
yor.
Acceso a evaluación y alta odontológica integral a niños y niñas de 6 años:
prestaciones del programa odontológico.
Acceso a tratamiento de epilepsia no refractaria para los beneficiarios desde
un año a menores de 15 años: consultas de morbilidad y controles de crónicos
en programas del niño y adolescente.
Acceso a tratamiento de IRA de manejo ambulatorio en menores de 5 años:
consultas de morbilidad y kinésica en programa del niño.
Acceso a diagnóstico y tratamiento de Neumonía adquirida en la comunidad
de manejo ambulatorio en personas de 65 años y más: consultas de morbilidad
y kinésica en programa del adulto mayor.
Acceso a diagnóstico y tratamiento de la Depresión de manejo ambulatorio en
personas de 15 años y más: consulta de salud mental, consejería de salud men-
tal, intervención psicosocial y tratamiento farmacológico.
Acceso a diagnóstico y tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva
crónica: consultas de morbilidad y controles de crónicos, atención kinésica en
programa de adulto mayor.
Acceso a diagnóstico y tratamiento del asma bronquial moderada en menores
de 15 años: consultas de morbilidad y controles de crónicos en programas del
niño y del adolescente; atención kinésica en programa del niño.
ACTIVIDADES GENERALES ASOCIADAS A TODOS LOS PROGRAMAS
Educación grupal ambiental
Consejería familiar
Visita domiciliaria integral
Consulta social
Tratamiento y curaciones
Extensión Horaria
MANUAL DE INDUCCION
32 Juntos Construimos Salud….
HEMATOLOGIA
Hematocrito
Hemograma
Recuento de Leucocitos
Recuento de Plaquetas
Tiempo de Protrombina
Velocidad de Sedimentación
BIOQUIMICA
Sangre
· Acido Úrico
· Bilirrubina total y Conjugada
· Perfil Lipídico (incluye Colesterol to-
tal, HDL, LDL VLDL, y triglicéridos)
· Electrolitos plasmáticos (sodio, pota-
sio, cloro)
· Creatinina
· Depuración de creatinina
· Fosfatasas alcalinas
· Glucosa
· Glucosa Post carga
· Hemoglobina Glicosilada
· Proteínas Totales
· Transaminasa oxaloacética/piruvica
· THS—T4 libre
· Urea
Orina
· Creatinuria
· Detección de embarazo
· Orina Completa/sedimento urinaio/
albúmina
· Microalbuminaria cuantitativa
Deposiciones
· Leucocitos Fecales
· Sangre en deposiciones
MICROBIOLOGIA
Bacteriología
· Antibiograma Corriente
· Baciloscopía Ziehl nielsen (toma de
muestra)
· Examen directo al fresco
· Gonococo, muestra, siembra, deri-
vación
· RPR o derivar para VDRL
· Urocultivo, recuentos, colonias, anti-
biograma
Parasitología
· Coproparasitològico seriado
· Ex. Directo al fresco c/s tinción
· Examen de Graham
· Examen gusanos, macroscópico
· Tricomona vaginalis (ex directo)
INMUNOLOGIA
Factor reumatoideo
EXAMENES DE LABORATORIO ASOCIADOS A LA CANASTA DE PRESTACIONES SEGÚN DSNo. 82 del 24 .Dic..2012.
MANUAL DE INDUCCION
33 Juntos Construimos Salud….
ORIENTACIONES TÉCNICAS
Como política interna de la Dirección, es
responsabilidad del Jefe Directo del nuevo
funcionario/a instruir
sobre las materias
atingentes al cargo y
entregar material de
apoyo como:
Protocolos de Trabajos
Manuales de Procedimientos
Organigrama del Departamento y de los
establecimientos.
Descripción de Funciones
Otros aspectos atingentes a su gestión
18 ¿QUÉ ES UN CENTRO DE SALUD FAMILIAR?
Es un establecimiento del nivel primario de la
atención de salud pública que presta servicios
dentro de un territorio delimitado, un Centro
de Salud Familiar Cesfam, pertenece a una
red de salud que está diseñada para resol-
ver problemas de salud y contribuir a la cali-
dad de vida de los habitantes de la comuna
utilizando y articulando su gestión con otros
miembros de la red a nivel secundario y tam-
bién otros establecimientos de la red a nivel
primario que colaboran a su gestión diaria.
Es un espacio donde se establece una relación
de continuidad entre un equipo de salud y su
población, relación caracterizada por la con-
fianza y vínculos de afectividad y respeto mu-
tuo, para el logro de un mayor bienestar de
familias y comunidad, distribuidos en subgru-
pos en los Centros es decir como sectores.
Se caracteriza por su alta capacidad en el cui-
dado de la salud, orientado a resultados y utili-
zando las evidencias disponibles, mediante una
sólida organización, que le permite garantizar la
calidad de la atención.
Organiza su programa de trabajo para resolver
los problemas de salud de la población de ese
territorio y se coordina con el nivel secundario
de salud cuando se requiere de atención es-
pecializada, contribuyendo así a elevar el nivel
de vida de la comunidad junto a otras entidades
locales y/o sectores sociales.
Promueve en las familias y cada uno de sus
integrantes estilos de vida saludables, fortale-
ciendo sus capacidades y habilidades para
el ―autocuidado‖ y la detección precoz de
alteraciones de la salud
ORGANIZACIÓN DEL CENTRO
La estructura interna de cada estableci-
miento está encabezada por un Director/a
Titular, quien recibe colaboración directa
del Subdirector/a de establecimiento. El
equipo de atención primaria se organiza por
Sectores de atención de acuerdo a la divi-
sión geográfica del territorio a cubrir, la can-
tidad de sectores dependerá de la pobla-
ción a cargo del cada establecimiento.
DIRECTOR
SUBDIRECCIÓN
ADMINISTRATIVA
SUBDIRECCIÓN
TÉCNICA
SUBDIRECCIÓN
ESTABLECIMIENTOS Y
EQUIPOS
DIRECCIÓN
ESTABLECIMIENTOS Y
EQUPOS
JEFES DE
PROGRAMAS
COORDINADORES
DE SECTOR
UNIDADES
UNIDADES
UNIDADES
UNIDADES
CONSEJO
TÉCNICO
ADMINISTRATIVO
CONSEJO
TÉCNICO
CONSEJO
DIRECTIVO
CONSEJO
DIRECTIVO
JEFE DE
SOME
MANUAL DE INDUCCION
34 Juntos Construimos Salud….
Al integrarse al Equipo de Atención Primaria, cada
nuevo funcionario/a deberá conocer su puesto y
lugar de trabajo como también informarse quien
será su referente directo, quien a su vez le entre-
gará las instrucciones claras sobre las materias y
actividades a desarrollar.
En cada Establecimiento de Salud, se nominará
un encargado de inducción para cada nuevo
integrante del equipo quien durante los primeros
días, contribuirá a la integración del equipo de
Atención Primaria.
Para la operación del Centro se cuenta con
Jefaturas que de manera coordinada organizan
los recursos para la atención integral de los be-
neficiarios de la red, estas son:
Jefe de Servicio de Orientación Médico Estadístico-
SOME
Jefe de Programa de la Mujer,
Jefe de Programa Salud Infantil y Salud del Adoles-
cente,
Jefe de Programa de Salud del Adulto y Adulto Ma-
yor
El Modelo de Atención tiene componentes trans-
versales que prestan servicios en los Centros y son
de carácter general y otros de apoyo, :
UNIDADES TRANSVERSALES:
Farmacia
Toma de Muestras y procedimiento
Vacunatorio
Esterilización
Sala ira
Sala era
Sala rehabilitación
Sala de Estimulación
Podología
Entrega de Alimentos PNAC - PACAM
Sala de estimulación temprana.
OIRS Oficina de Información Reclamos y Suge-
rencias
Inscripción
Por su parte Equipos de salud están com-
puestos por
Médico
Enfermera
Matrona
Kinesiólogo
Nutricionista
Asistente Social
Técnico de Enfermería
Técnicos Paramédicos
Tecnólogo Medico
Educadora de Párvulos
Químico Farmacéutico
Psicólogo
Profesor de Educación Física
Odontólogo
MANUAL DE INDUCCION
35 Juntos Construimos Salud….
El enfoque de mejora continua está pre-
sente en el Departamento de Salud Muni-
cipal de Puerto Montt, en esta área de la
gestión diferenciamos oportunidades es-
tratégicas que evidencian la situación de
los Establecimientos de Salud Aps y son:
20.1 CERTIFICACION CESFAM
Anualmente el Ministerio de Salud a través
del Servicio de Salud del Reloncaví, aplica
pautas de certificación que valorarán y
clasificarán a los establecimientos de sa-
lud en uno de los tres niveles existentes,
pudiendo ser reconocidos como:
Cesfam Desarrollo Medio,
Cesfam Medio Superior,
Cesfam Desarrollo Superior.
20.2 ACREDITACION DE ESTABLECIMIEN-
TOS DE ATENCION ABIERTA, se define co-
mo un método reconocido de evaluación
externa, ésta consiste en garantizar la cali-
dad de un centro o servicio sanitario asis-
tencial partiendo del criterio de asegurar
unos mínimos básicos de calidad, median-
te el análisis de su estructura física, orgáni-
ca y funcional, basándose en la compara-
ción con las normas establecidas y a
través de la homogenización adecuada
de las prestaciones asistenciales con el
aprovechamiento óptimo de los recursos
humanos y materiales. La normativa legal
establece como fecha límite para la acre-
ditación de los establecimientos de la RED
APS el 30 de junio de 2015 y se encuentra
regulada por el DFL 1 de 2005 del Minsal.
La certificación se fundamenta en
la aplicación de una pauta de
certificación evalúa a los estable-
cimientos en tres ámbitos:
· Ámbito Equipo de Salud,
· Ámbito Procesos,
· Ámbito capacitación.
CERTIFICACION y ACREDITACION
MANUAL DE INDUCCION
36 Juntos Construimos Salud….
Riesgos
Los riesgos ocupacionales encontrados en el área
de Salud se encuentran claramente divididos en
cinco categorías:
1.-Riesgos Físicos: Su origen está en los distintos ele-
mentos del entorno de los lugares de
trabajo. Estos comprenden campos de energía
cuya incidencia sobre el hombre puede causar
daños a la salud, entre estos se destacan en los
centros hospitalarios, la radiación, humedad, tem-
peraturas, el ruido y la iluminación, entre otras.
2.- Riesgos Químicos: Corresponde a aquellos
agentes presentes en variadas formas, capaces
de ser potencialmente tóxicos o alérgicos, asfixian-
tes e irritantes para el cuerpo humano. Dentro de
los más significativos se pueden encontrar; el óxido
de etileno, formaldehidos, gases anestésicos, solu-
ciones y gases, entre otros.
3.-Riesgos Biológicos-infecciosos: Los agentes bio-
lógicos infecciosos, son bacterias, virus, hongos o
parásitos, pueden ser transmitidos a través de con-
tacto con pacientes infectados o secreciones
(fluidos), por ejemplo VIH, hepatitis, tuberculosis
entre otros.
4.-Riesgos Ergonómicos: Son aquellos que se deri-
van del desempeño de la actividad laboral, de las
relaciones del trabajador con su medio de trabajo
y de las posturas adoptadas. Por otro lado tam-
bién influye la organización del puesto de trabajo
y las herramientas y equipos que se utilicen.
5.- Riesgos Psicosociales: Son factores y situacio-
nes de un determinado lugar de trabajo capaces
de crear o catalizar trastornos emocionales y/o
problemas interpersonales.
RIESGOS DE AREA MEDICA Y DE ATENCION DE PA-
CIENTES
Serán considerados riesgos especiales del área
médica o atención de pacientes, aquellos donde
se preste el servicio desde que se presenta el pa-
ciente con el paramédico hasta su atención final
con un profesional. Estos riesgos están asociados a
las actividades realizadas por todos quienes des-
arrollen actividades clínicas o sus relacionados
Médicos
Químicos Farmacéuticos
Tecnólogos Médicos
Paramédicos (incluye uso de calderas
y autoclaves)
Matronas
Enfermeras
Odontólogos
Terapeutas ocupacionales
Nutricionistas
Kinesiólogos
Podólogos
Técnicos paramédicos
Salud ocupacional y seguridad
asistencial.
MANUAL DE INDUCCION
37 Juntos Construimos Salud….
RIESGO CONSECUENCIA MEDIDA PREVENTIVA
Manejo de material cor-
to punzante -Exposición a fluidos -Cortes y punciones
Lea las instrucciones adjuntas al final del documento
Manejo de instrumental
contaminado con fluidos
corporales
Exposición a fluidos -Enfermedades de transmisión
a través de fluidos -Hepatitis B y C –VIH
Seguir Protocolo establecido (unidad de Calidad)
Salpicadura de fluidos
corporales críticos -Hepatitis B y C—VIH -Realice las actividades según protocolos establecidos.
-Use correcta y oportunamente los elementos de protección perso-
nal proporcionados por el Departamento (mascarilla, guantes, etc). Trabajo en espacios
reducidos -Sobresfuerzo (posturas forza-
das) -Caídas a mismo nivel -Golpes contra
Mantener limpio y ordenado el lugar de trabajo, posiciones normales
en la curvatura de la espalda,
Quemaduras por con-
tacto -Infecciones - Tétano -Dolor en la zona afectada
Utilice los elementos de protección personal adecuados, como
guantes de cuero.
Temperaturas altas en
zona de esterilización -Dolor de cabeza -Fatiga -Deshidrataciones leves
-Ventile el lugar constantemente -Beba agua -Utilice ropa ligera -No almacene material combustible, recuerde que el calor es una
fuente de ignición y puede provocar un incendio. Exposición a secreción
bronquial en el aire y por
salpicadura
-Virus -Enfermedades respiratorias
-Uso de mascarilla, guantes de látex, delantal blanco, y protección
ocular (cuando sea necesario).
Paciente/usuario conflic-
tivo; Agresión, Maltrato
verbal, psicológico y
físico
-Golpes -Dolor de cabeza -Estrés
-Escuche la versión completa de la contraparte -Demuestre entender su punto de vista, de esta manera demuestra
que se está considerando sus sentimientos y peticiones. -Una persona que se enfada solo quiere resultados. Por tanto el si-
guiente paso será llegar a un acuerdo que lo satisfaga dependiendo
su necesidad. -SI no consiguen un acuerdo, señale que abandonará la sala. Mien-
tras tanto de aviso a otras personas para brindar apoyo. -Si el conflicto llega a golpes, intente contener a la persona nunca
golpeándolo Golpes por/contra Mal apilamiento de cajas
de leche y fármacos.
-Contusiones -Fracturas -Heridas
-No apile más de 4 cajas hacia arriba -Si realiza apilamiento de cajas asegúrese de que estas sean livianas. -Utilice escaleras y no otro objeto para alcanzar altura. -Circule por los pasillos de estanterías solo cuando sea necesario.
Transmisión de enferme-
dades por exposición en
tratamientos (ulceras y
heridas infectadas)
-Transmisión de TBC en cura-
ciones -Infecciones por contacto
-Utilizar guantes, mascarillas y delantal blanco. -Realizar periódicamente una limpieza profunda del área. -Realizar una limpieza y desinfección al terminar cada proceso o
jornada (dependiendo de la necesidad). Falta de aseo terminal -Exposición a infecciones
-Alergias por acumulación de
polvo.
-Informe cuando exista presencia de polvo. -Si la limpieza requiere de químicos bacteriológicos, espere un mo-
mento antes de comenzar a trabajar. Posturas inadecuadas en
manejo de PC -Dolor lumbar -Estrés y fatiga -Dolor en extremidades supe-
riores e inferiores -Trastornos musculo-
esqueléticos. -Calambres
-Mantenga su espalda recta sin forzar la curvatura normal de la es-
palda. -Siéntese utilizando todo el asiento de la silla. -apoya su columna en el respaldo del asiento. -Utilice su apoya brazos de la silla cuando realice digitación. -Utilice su apoya muñecas de mouse y teclado. -Mantenga sus pies apoyados en el suelo, si no alcanza el suelo,
utilice apoya pies. -Mantenga una distancia mayor a 60 cm entre su rostro y el monitor
de PC. -Mantenga un ángulo de 90º o levemente superior entre su antebra-
zo y brazo. Haga buen uso de su mobiliario y acerque los elementos que mas
utiliza en su mesón de trabajo. Quemadura por contac-
to y por exposición a
emanación de altas
temperaturas en equipos
de esterilización
-Quemaduras leves en la piel -Dermatitis
-Reducir el contacto con los equipos generadores de calor, abrién-
dolos sólo cuando sea necesario. -No utilizar autoclave como calentador de ambientes. -Utilizar guantes de cuero o nitrilo con protección de brazo entero.
Manipulación de insumos
de aseo como detergen-
tes, cloro, otros
Dermatitis Lea la etiqueta antes de usar los insumos -Nunca aplique los insumos sin guantes de látex o protección en la
piel -Guarde los insumos de aseo en lugares establecidos para tal fin -Establezca horarios de limpieza definiendo una hora sin presencia
de público/pacientes. Contacto con fluidos
corporales de riesgo Hepatitis B y C -Seguir protocolos establecidos para trabajos de exposición a fluidos
corporales. (unidad de calidad)
Radiaciones Ionizantes Cáncer, dermatitis, alopecia
(perdida normal del cabello). -Generar dosis efectivas apropiados- -Utilizar
Manejo liquido revelador
y fijador Irritaciones cutáneas -Utilizar guantes de caucho
-Lavarse bien las manos posterior a la manipulación.
MANUAL DE INDUCCION
38 Juntos Construimos Salud….
RECORDAR:
El personal que trabaja dentro o fuera de
un Centro de Salud y que tiene contacto
con pacientes y/o fluidos corporales tiene
más alto riesgo de adquirir o transmitir en-
fermedades que aquéllos que tienen con-
tactos ocasionales con los pacientes y el
ambiente (formado por, muebles, baños,
equipamiento médico, etc.).
El tipo de transmisión se produce por:
• Contacto directo (persona-persona).
• Contacto indirecto (por objetos contami-
nados).
• Gotas o “droplets” (provenientes de la
mucosa nasal, oral o conjuntival a través
de la tos, los estornudos, al hablar o en
algunos procedimientos que requieren una
distancia corta).
• Aire (los micro-organismos pueden que-
dar suspendidos en el aire por períodos
más prolongados y contaminar comida,
agua, medicamentos, dispositivos, equi-
pos, etc.)
OTROS RIESGOS
Serán considerados otros riesgos todo
aquellos que se vea expuesto el Equipo de
Atención primaria, producto del ejercicio
de sus funciones se incluye en este apar-
tado nutricionistas, psicólogos, asistentes
sociales, administrativos y conductores.
Ante la ocurrencia de algún accidente
laboral, cada funcionario se encuentra
cubierto por la ley 16.744, en ese contexto
la unidad de salud ocupacional desarrolla
un programa de prevención en materias
atingentes a esta área, además, de pro-
curar orientación a los funcionarios para
que este adopte conductas apropiadas
para un trabajo sano y seguro, mejorando
su calidad de vida en su jornada laboral y
reduciendo las posibilidades de acciden-
tes y por ende, el incremento de las tasas
de siniestralidad.
En caso de advertirse o sufrir un accidente
laboral, deberá seguirse el protocolo de
prevención y manejo de exposición ocu-
pacional a fluidos corporal, en el caso de
tratarse de la ocurrencia de un accidente
con riesgo biológico. Con todo deberá
siempre completar la Declaración Indivi-
dual de Accidente Laboral y continuar
según protocolo.
22.2 Elementos de Protección Personal
De acuerdo a la legislación vigente se en-
tiende por elemento de protección perso-
nal (EPP) ―todo equipo, aparato o dispositi-
vo especialmente proyectado y fabricado
para preservar el cuerpo humano, en todo
o en parte, de riesgos específicos de acci-
dentes del trabajo o enfermedades profe-
sionales‖ (Art. 1° del Decreto Supremo N°
173 , de 1982, del Ministerio de Salud). Exis-
ten protectores de Cabeza, auditivos, ocu-
lares y de la cara, vías respiratorias, protec-
tores de manos y brazos, pies y piernas,
entre otros.
La provisión de los EPP es de responsabili-
dad del empleador mientras que será res-
ponsabilidad del funcionario el correcto
uso y cuidado del mismo.
MANUAL DE INDUCCION
39 Juntos Construimos Salud….
CANALES DE COMUNICACIÓN
Los canales utiliza-
dos para la ges-
tión del Departa-
mento de Salud
Municipal, son:
Correo Electróni-
co: a través del
cual se envían comunicados o avisos para
todos los funcionarios (as) del Departamen-
to de Salud Municipal, permitiendo una co-
municación rápida e interactiva, éste es el
medio por el cual recibirá el reporte de
Prensa diario que prepara la unidad de co-
municaciones, que es una revisión de conte-
nidos atingentes a Salud, que aparecen en
los medios de comunicación locales, regio-
nales y nacionales.
Boletín Informativo pa-
ra los funcionarios de la Dirección y de los
Centros de Salud. Tiene como objetivo siste-
matizar las actividades desarrolladas y des-
tacar lo más relevante de la gestión en
Atención Primaria de Salud y del intersector,
en su relación con la temática de la salud.
Sistema de actuali-
zación de informa-
ción y difusión que
tiene un carácter
inmediato y que permite la interacción con
todos aquellos usuarios internos y externos
que manejan esta red social.
F a c e b o o k : S i n A n e s t e s i a
Portal de la Municipalidad de Puertomontt:
Plataforma en la cual se publican noticias
de interés comunal y que es administrada
desde el Departamento de Prensa de la
Municipalidad. www.puertomontt.cl
Intranet:
Sitio insti-
tucional
de carácter interno, cuyo objetivo es la difu-
sión de información exclusiva para funciona-
rios de la Dirección de Salud y sus Centros,
así como la publicación de documentos,
formularios, etc.
http:\\intranet.saludmunicipal.cl
Sistema de ac-
tualización de
información y
difusión que tiene un carácter inmediato y
que permite la interacción con todos aque-
llos usuarios internos y externos que mane-
jan esta red social. @Desamptomontt.
MANUAL DE INDUCCION
40 Juntos Construimos Salud….
Agradecimientos al equipo de trabajo que permitió el desarrollo del
presente manual de inducción, integrado por los funcionarios
Patricia Guerrero V., Administrativa DISAM, Representante Comité
Capacitación.
Patricia González, Asistente Social Cesfam Padre Hurtado, Coordina-
dora Estamento.
Eliana Carmona N., Representante U. Recursos Humanos Disam
Felipe Gómez Vera, Ingeniero en Prevención de Riesgos, U. Salud
Ocupacional- Disam.
Deisy Morales Vargas, Ingeniero Civil Industrial U.Calidad-Disam