manual cuid idosos

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1 FÁBULA DA CONVIVÊNCIA Durante a era glacial, muito remota, grande parte do globo terrestre estava coberto por densas camadas de gelo; muitos animais não resistiram ao frio intenso e morreram indefesos, por não se adaptarem ao clima hostil. Foi então que uma grande manada de porcos espinhos, numa tentativa de se proteger e sobreviver, começou a se unir, a se juntar mais e mais. Assim cada um podia sentir o calor do corpo do outro. E todos juntos, bem unidos, agasalhavam-se mutuamente, aqueciam-se enfrentando por mais tempo aquele inverno tenebroso. Porém, vida ingrata, os espinhos de cada um começaram a ferir os companheiros mais próximos. Justamente aqueles que lhes forneciam mais calor, aquele calor vital, questão de vida ou morte. E afastaram-se feridos, magoados, sofridos, dispersaram-se por não suportarem por mais tempo os espinhos dos seus semelhantes. Doíam muito... Mas essa não foi a melhor solução. Afastados, separados, logo começaram a morrer congelados. Os que não morreram, voltaram a se aproximar pouco a pouco, com jeito, com precauções, de tal forma que, unidos, cada qual conservava uma certa distância do outro, mínima, mas o suficiente para conviver sem ferir, para sobreviver sem magoar, sem causar danos recíprocos. Assim suportaram-se, resistindo à longa era glacial. É fácil trocar palavras, difícil é interpretar silêncios; É fácil caminhar ao lado, difícil é saber como se encontrar; É fácil beijar o rosto, difícil é chegar ao coração; É fácil apertar as mãos, difícil é reter seu calor; É fácil sentir o amor, difícil é conter a sua torrente. Seleções Readers Digest / 1998 Agenda da Oficina Gráfica / SS. Cândido Ferreira - 2003 PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com

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Page 1: Manual Cuid Idosos

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FAacuteBULA DA CONVIVEcircNCIA

Durante a era glacial muito remota grande parte do globo terrestreestava coberto por densas camadas de gelo muitos animais natildeo resistiram aofrio intenso e morreram indefesos por natildeo se adaptarem ao clima hostil

Foi entatildeo que uma grande manada de porcos espinhos numa tentativade se proteger e sobreviver comeccedilou a se unir a se juntar mais e mais Assimcada um podia sentir o calor do corpo do outro E todos juntos bem unidosagasalhavam-se mutuamente aqueciam-se enfrentando por mais tempo aqueleinverno tenebroso

Poreacutem vida ingrata os espinhos de cada um comeccedilaram a ferir oscompanheiros mais proacuteximos Justamente aqueles que lhes forneciam maiscalor aquele calor vital questatildeo de vida ou morte

E afastaram-se feridos magoados sofridos dispersaram-se por natildeosuportarem por mais tempo os espinhos dos seus semelhantes

Doiacuteam muito

Mas essa natildeo foi a melhor soluccedilatildeo Afastados separados logocomeccedilaram a morrer congelados Os que natildeo morreram voltaram a se aproximarpouco a pouco com jeito com precauccedilotildees de tal forma que unidos cada qualconservava uma certa distacircncia do outro miacutenima mas o suficiente para conviversem ferir para sobreviver sem magoar sem causar danos reciacuteprocos

Assim suportaram-se resistindo agrave longa era glacialEacute faacutecil trocar palavras difiacutecil eacute interpretar silecircnciosEacute faacutecil caminhar ao lado difiacutecil eacute saber como se encontrarEacute faacutecil beijar o rosto difiacutecil eacute chegar ao coraccedilatildeoEacute faacutecil apertar as matildeos difiacutecil eacute reter seu calorEacute faacutecil sentir o amor difiacutecil eacute conter a sua torrente

Seleccedilotildees Readers Digest 1998Agenda da Oficina Graacutefica SS Cacircndido Ferreira - 2003

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Sumaacuterio

Introduccedilatildeo----------------------------------------------------------------- 03CuidadorCuidarCuidando-------------------------------------- 03Alteraccedilotildees comuns no envelhecimento---------------------------- 04Doenccedilas mais comuns no envelhecimento----------------------- 06Prevenccedilatildeo na terceira idade----------------------------------------- 07

Cuidados de Enfermagem-------------------------------------------- 07Banho------------------------------------------------------------ 08Banho no leito-------------------------------------------------- 09Higiene iacutentima-------------------------------------------------- 09Escaras---------------------------------------------------------- 10Cuidados com pacientes inconscientes----------------- 13Cuidados com traqueostomia------------------------------ 13Aspiraccedilatildeo traqueal-------------------------------------------- 14Uripen e sonda vesical de demora----------------------- 15Treinamento de coacutelon---------------------------------------- 16Cuidados com ostomia--------------------------------------- 17

Cuidados na Sauacutede Bucal--------------------------------------------- 18

Cuidados na Nutriccedilatildeo--------------------------------------------------- 21Alimentaccedilatildeo saudaacutevel---------------------------------------- 21Piracircmide dos alimentos-------------------------------------- 21Dicas Importantes --------------------------------------------- 23

Terapia nutricional nas doenccedilas-------------------------------------- 24Dieta baixa em colesterol------------------------------------ 24Dieta rica em fibras-------------------------------------------- 25Dieta sem sacarose (accedilucar)-------------------------------- 25Dieta hipossoacutedica (com pouco sal)------------------------ 26Dieta rica em caacutelcio-------------------------------------------- 26Dieta para diarreacuteia--------------------------------------------- 26

Orientaccedilatildeo alimentar para aliviar alguns sintomas--------------- 27Naacuteuseas e vocircmitos--------------------------------------------- 27Disfagia (dificuldade para deglutir)------------------------- 27

Nutrientes importantes apoacutes os 60 anos----------- ----------------- 27

Alimentaccedilatildeo enteral (por sonda)--------------------------------------- 28Teacutecnicas de preparo e higienizaccedilatildeo------------------------ 29

Cuidados de Fisioterapia--------------------------------------------------------- 30Posicionamento no leito------------------------------------------------ 30Exerciacutecios------------------------------------------------------------------ 31Transferecircncias------------------------------------------------------------ 31Exerciacutecios respiratoacuterios------------------------------------------------- 32Adaptaccedilotildees ambientais------------------------------------------------- 33Estimulaccedilatildeo sensorial--------------------------------------------------- 34Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldade de engolir-------- 34

Cuidados na Terapia Ocupacional--------------------------------------------- 35Com que roupa fica mais faacutecil--------------------------------------- 35Proteger o paciente------------------------------------------------------ 35Eacute preciso mantecirc-lo ocupado------------------------------------------- 36Comunicaccedilatildeo-------------------------------------------------------------- 37

Poacutes derrame----------------------------------------------------- 37Na demecircncia ---------------------------------------------------- 37

Dificuldades de memoacuteria------------------------------------------------ 38Auxiacutelios externos de memoacuteria e organizaccedilatildeo---------------------- 39

Agenda------------------------------------------------------------ 39Plano--------------------------------------------------------------- 39Lista de Tarefa--------------------------------------------------- 39

Cuidados com a medicaccedilatildeo-------------------------------------------------------- 39Cuidados nos aspectos psicoloacutegicos-------------------------------------------- 41Renhecendo o fim---------------------------------------------------------------------43Cuidando do cuidador--------------------------------------------------------------- 44

Orientaccedilotildees sociais ao idoso e seus familiarescuidador------------------ 46

Rede de apoio social----------------------------------------------------------------- 48Regiatildeo Leste----------------------------------------------------------------- 48Regiatildeo Noroeste------------------------------------------------------------ 49Regiatildeo Norte----------------------------------------------------------------- 49Regiatildeo Sudoeste----------------------------------------------------------- 50Regiatildeo Sul-------------------------------------------------------------------- 51Centros de Sauacutede ---------------------------------------------------------- 52

Grupo de Trabalho ------------------------------------------------------------------- 53Agradecimentos-------------------------------------------------------- -------------- 53Bibliografia----------------------------------------------------------------------------- 53

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3INTRODUCcedilAtildeO

O nuacutemero de idosos vem crescendo rapidamente Segundo a

Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede entre 1950 e 2025 a populaccedilatildeo de idosos do

Brasil cresceraacute 16 vezes o que nos colocaraacute em termos absolutos com a sexta

populaccedilatildeo de idosos do mundo isto eacute com mais de 32 milhotildees de pessoas com

mais de 60 anos

Este crescimento acelerado eacute fenocircmeno mundial e o Brasil em particular

eacute um paiacutes jovem de cabelos brancos Mas mesmos nos ditos paiacuteses

desenvolvidos a sociedade ainda mostra-se ineficiente para proporcionar

cuidados adequados aos cidadatildeos deste grupo etaacuterio Um exemplo recente foi a

constataccedilatildeo pelo proacuteprio Ministeacuterio da Sauacutede francecircs da morte de 11000 idosos

em uma onda de calor no uacuteltimo veratildeo

A Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Idoso aprovada em dezembro de 1999

tem como princiacutepio que ldquoa famiacutelia a sociedade e o Estado tecircm o dever de

assegurar ao idoso todos os direitos da cidadania garantindo sua participaccedilatildeo na

comunidade defendendo sua dignidade bem-estar e direito agrave vidardquo (cap II seccedilatildeo

I art 3deg) Preconiza entre outras coisas o apoio ao desenvolvimento de cuidados

informais com objetivo de manter sempre que possiacutevel o idoso na comunidade

junto agrave sua famiacutelia da forma mais digna e confortaacutevel possiacutevel Nesta mesma

linha de pensamento foi aprovado recentemente no Congresso Nacional

(outubro de 2003) o Estatuto do Idoso um conjunto de leis visando aperfeiccediloar o

usufruto dos direitos por este grupo crescente de cidadatildeos

Este manual vem de encontro agraves diretrizes da Poliacutetica Nacional de

Sauacutede do idoso e agraves necessidades de cuidadores profissionais e familiares Tem

como objetivos estimular a parceria de familiares profissionais e sua interaccedilatildeo

com o sistema de sauacutede e oferecer apoio aos cuidadores informais melhorando

a qualidade de vida e de assistecircncia do cidadatildeo idoso

Que este possa ser o iniacutecio de uma longa caminhada e que possamos

juntos ldquoacrescentar vida aos anos e natildeo soacute anos a vidardquo

CUIDADOR CUIDAR CUIDANDO

Segundo o Dicionaacuterio Baacutesico da Liacutengua Portuguesa Folha Aureacutelio cuidar

tem como significados pensar imaginar meditar cogitar refletir Cuidado

significa atenccedilatildeo precauccedilatildeo cautela diligecircncia desvelo zelo encargo

responsabilidade Satildeo tantas palavras para traduzir o mesmo tema hoje de tatildeo

relevante interesse para o grupo que se debruccedila a tratar (cuidar) da questatildeo do

envelhecimento em especial da sauacutede das pessoas idosas

Para as autoras Maria Juacutelia e Olympia cuidar eacute servir eacute oferecer ao

outro o resultado de nossos talentos preparo e escolhas Servir eacute

simultaneamente ajudar ao outro e manifestar-se pelo que haacute de melhor em si

Cuidar eacute perceber o outro como ele se mostra nos seus gestos e falas

em sua dor e limitaccedilatildeo

Percebendo isso cada plano de cuidado passa a ser um conjunto

dinacircmico de fatos ideacuteias e accedilotildees

Para Leonardo Boff tudo que existe e vive precisa ser cuidado para

continuar existindo Uma planta uma crianccedila um idoso o planeta Terra

Continua afirmando que o cuidado eacute mais fundamental do que a razatildeo e a

vontade e que eacute proacuteprio do ser humano colocar cuidado em tudo que faz Tudo

que vive precisa ser alimentado Assim o cuidado a essecircncia da vida humana

precisa ser continuamente alimentada O cuidado vive do amor primal da

ternura da cariacutecia da convivecircncia

Voltando as reflexotildees da Maria Juacutelia e Olympia estas colocam que eacute

necessaacuterio compreender que os cuidados com o corpo satildeo na verdade accedilotildees

maiores capazes de integrar por meio da execuccedilatildeo de cada procedimento uma

simultacircnea transformaccedilatildeo ndash corpo e alma

Continuam afirmando que o corpo fiacutesico eacute tradutor de muitos coacutedigos

revelando em cada detalhe informaccedilotildees sagradas dos sentimentos e emoccedilotildees ali

armazenadas Eacute o templo do nosso espiacuterito catedral viva de emoccedilotildees ePDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

4percepccedilotildees vitral multicolorido que registra nossas histoacuterias de vida Nosso

instrumento de estar na terra Poreacutem o proacuteprio Boff nos chama a atenccedilatildeo de que

o ser humano vive uma ambiguumlidade estrutural o bem nunca eacute inteiramente bom

e o mal jamais inteiramente mau

Partindo da constataccedilatildeo da ambiguumlidade do ser humano acima

explicitada por Boff e tomando como nossa as contribuiccedilotildees das autoras acima

citadas o cuidador tem de superar certos desafios para exercer com precisatildeo o

seu papel ldquoPreciso saber de mim conhecer-me tanto quanto um autor sobre sua

obrardquo Ao compreender minha identidade mergulhar nos dados de minha histoacuteria

perceber-me-ei como autor de minha proacutepria obra e se sabedor de mim escolher

como missatildeo o exerciacutecio da promoccedilatildeo da sauacutede do equiliacutebrio e da harmonia

Estamos aqui falando do cuidador cujo conceito estaacute expresso na cartilha

elaborada pela V Caravana Nacional de Direitos Humanos cuidador- pessoa

membro ou natildeo da famiacutelia que cuida do idoso dependente ou doente com

ou sem remuneraccedilatildeo Suas tarefas envolvem o acompanhamento das

atividades diaacuterias do idoso e seu auxiacutelio na alimentaccedilatildeo higiene pessoal

medicaccedilatildeo de rotina e outros serviccedilos necessaacuterios excluiacutedos aqueles para

os quais sejam requeridos teacutecnicas ou procedimentos identificados com

profissotildees legalmente estabelecidas particularmente na aacuterea da

Enfermagem

Este conceito nos faz enxergar que nem sempre se pode escolher ser

cuidador principalmente quando cuidamos dos nossos familiares ou amigos

quando somos parentes ou voluntaacuterios Eacute fundamental termos a compreensatildeo de

se tratar de tarefa nobre poreacutem complexa permeada por sentimentos diversos e

contraditoacuterios No entanto podemos nos inspirar nas palavras de Bach (meacutedico

inglecircs) que utilizou a energia das flores como substrato de cura emocional

primeiro encorajar a individualidade e segundo ensinar a olhar para a frente

Assim o cuidador natildeo deve se ater ao diagnoacutestico ou prognoacutestico mas se

ocupar de ajudar seus clientespacientes a viverem a vida que eles tem para

viver da melhor maneira possiacutevel e com a nobreza do exerciacutecio da missatildeo de

cuidar poder perceber que seus gestos armazenam-se no coraccedilatildeo de seus

clientes pacientes familiares ou amigos que recebem ou necessitam de seus

cuidados

E assim sendo o cuidador pode ser uma pessoa essencialmente

humana que manteacutem o equiliacutebrio entre seu eu interior e exterior Pode ser uma

pessoa plena que sabe ao mesmo tempo escutar os caminhos do coraccedilatildeo e

decidir a cada momento segui-los ou natildeo Pode ser uma pessoa inteira que

reformula sua proacutepria direccedilatildeo seguindo os caminhos do coraccedilatildeo e com a

consciecircncia de que ele tambeacutem pode crescer desde que tenha vontade e se

disponha a aprender o necessaacuterio para dispensar um bom cuidado

ALTERACcedilOtildeES COMUNS NO ENVELHECIMENTO

Envelhecer diz respeito as perdas das funccedilotildees normais que ocorrem

apoacutes a maturaccedilatildeo sexual e continuam ateacute o fim da vida Estas perdas de funccedilotildees

comeccedilam a ficar mais evidente apoacutes os 60 anos e definem uma fase da vida

chamada terceira idade

Envelhecer eacute diferente de adoecer O envelhecimento ldquonormalrdquo (tambeacutem

chamado envelhecimento primaacuterio ou senescecircncia) inclui eventos

normaisnaturais que ocorrem atraveacutes do tempo e que levam a um decliacutenio

funcional aumentando nossa vulnerabilidade e a probabilidade de ficarmos

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5doentes A senescecircncia tem caracteriacutesticas particulares e mesmo entre

indiviacuteduos da mesma idade pode haver grandes diferenccedilas nas reservas

funcionais

Vaacuterios fatores influenciam no quanto vivemos (a expectativa de vida) e

em como envelhecemos Entre eles podemos citar a heranccedila geneacutetica o acesso

a tratamento meacutedico e medidas preventivas a exposiccedilatildeo a agentes ambientais e

o estilo de vida

Por exemplo um idoso de 72 anos acostumado a realizar atividade fiacutesica

que natildeo fuma e natildeo bebe teraacute provavelmente uma capacidade cardiovascular

osteoarticular e respiratoacuteria muito melhor do que aqueles com um estilo de vida

sedentaacuterio Para um idoso acostumado a se exercitar as alteraccedilotildees normais do

envelhecimento tendem a ser mais suaves Ou seja as ldquoperdasrdquo relacionadas ao

envelhecimento podem ser minimizadas pelo investimento pessoal em funccedilotildees e

atividades em idades mais precoces

Entre as alteraccedilotildees normais do envelhecimento podemos citar

- a pele perde a elasticidade e fica mais fina sua menos e produz menos

sebo Por isso eacute comum que ela fique mais fina seca e aacutespera sendo

mais faacutecil coccedilar e mais faacutecil abrir feridas com pequenos traumas

- o andar fica mais lento a flexibilidade e os reflexos diminuem tornando

mais faacuteceis as quedas e mais difiacutecil proteger-se das mesmas

- a saliva diminui os movimentos de degluticcedilatildeo satildeo mais lentos eacute mais

faacutecil engasgar-se e sentir a boca ressecada e a saliva grossa

- o sistema imunoloacutegico que defende o indiviacuteduo contra infecccedilotildees eacute

menos ativo e o idoso normal tem uma suscetibilidade maior a algumas

infecccedilotildees como pneumonia e tuberculose

- Os sistema de adaptaccedilatildeo de pressatildeo arterial e temperatura tambeacutem

mudam sendo comuns a deficiecircncia na resposta ao calor ou frio intenso

a ausecircncia de febre nas infecccedilotildees as quedas de pressatildeo em mudanccedilas

raacutepidas de posiccedilatildeo e a maacute adaptaccedilatildeo da pressatildeo arterial a perdas de

liacutequidos (desidrataccedilatildeo)

- o conteuacutedo de caacutelcio dos ossos a massa e forccedila muscular diminuem

- o ceacuterebro diminui de tamanho poreacutem preserva suas funccedilotildees como

capacidade de aprender e memoacuteria existe uma diminuiccedilatildeo de memoacuteria

em idades muito avanccediladas mais relacionadas agrave falta de estiacutemulo e

atividade do que agrave incapacidade de lembrar mantendo o estiacutemulo e a

atividade mental os idosos preservam a capacidade de exercer suas

funccedilotildees intelectuais habituais com agilidade e experiecircncia

- o coraccedilatildeo pode bater mais lento mesmo em situaccedilotildees em que deveria

acelerar e diminui sua capacidade de adaptaccedilatildeo ao stress

- haacute um diminuiccedilatildeo da capacidade do pulmatildeo ventilar e da habilidade de

tossir

- Os rins diminuem sua reserva funcional tornando-se mais sensiacuteveis aos

medicamentos

- o sono se altera sendo comum o idoso dormir menos agrave noite e ter

periacuteodos de sonolecircncia (cochilos) durante o dia principalmente quando

natildeo tem atividade nenhuma

Resumindo ser idoso natildeo eacute uma doenccedila mas eacute uma fase da vida

caracterizada por diminuiccedilatildeo das reservas funcionais e da capacidade do

organismo em se adaptar a mudanccedilas bruscas tornando-o mais susceptiacutevel

a infecccedilotildees quedas desidrataccedilatildeo efeito colateral de medicamentos etc O

idoso doente tem sinais e sintomas de doenccedila e deve receber tratamento

ldquoDESEJO QUE VOCEcirc

SENDO JOVEM NAtildeO AMADURECcedilA DEPRESSA DEMAIS E

SENDO MADURO NAtildeO INSISTA EM REJUVENESCER

E QUE SENDO VELHO NAtildeO SE DEDIQUE AO DESESPERO

PORQUE CADA IDADE TEM O SEU PRAZER E A SUA DOR

E Eacute PRECISO QUE ELES OCORRAM ENTRE NOacuteSrdquoVITOR HUGO

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DOENCcedilAS MAIS COMUNS NO ENVELHECIMENTO

O envelhecimento patoloacutegico tambeacutem conhecido como senilidade compotildee

um conjunto de deficiecircncias desencadeadas ao menos em parte por doenccedilas

Dentre os processos mais comuns no envelhecimento patoloacutegico podemos citar

- Osteoporose- eacute a perda anormal de osso que torna-o mais fraco com

maior facilidade para quebrar e mais difiacutecil de ldquocolarrdquo ( recuperar-se de

fraturas)

- Hipertensatildeo arterial- a pressatildeo sanguumliacutenea natildeo deve aumentar com a

idade mas eacute uma doenccedila comum da terceira idade e deve ser tratada

- Diabetes (altos niacuteveis de accediluacutecar no sangue) - tambeacutem eacute doenccedila que

aumenta com a idade

- Acidente vascular cerebral- tambeacutem conhecido como derrame cerebral eacute

uma obstruccedilatildeo suacutebita da circulaccedilatildeo do ceacuterebro manifesta-se

frequumlentemente pela perda de forccedila muscular (paralisia) de metade do

corpo A prevenccedilatildeo inclui o tratamento da hipertensatildeo arterial do

diabetes e do excesso de colesterol

- Demecircncia- popularmente conhecida como esclerose inclui doenccedilas

como a Demecircncia de Alzheimer e a Demecircncia Vascular Afeta a

capacidade de memoacuteria fala escrita Os doentes esquecem de coisas

importantes como comer ir ao banheiro o caminho de casa ocorre

dificuldade em achar as palavras (ldquocomo se chama aquilo com o que se

comerdquo para definir garfo) o nome dos filhos e parentes podem se tornar

agressivos ou apaacuteticos (muito quietos) e geralmente lembram bem das

coisas muito antigas e esquecem as atuais (lembram-se da infacircncia mas

natildeo se lembram do nome dos filhos) A fase final da doenccedila eacute no leito

com incapacidade para se mobilizar comunicar alimentar etc A

demecircncia de Alzheimer ainda natildeo tem prevenccedilatildeo A demecircncia vascular

eacute causada por aacutereas de ausecircncia de circulaccedilatildeo no ceacuterebro e pode ser

prevenida com o bom controle da pressatildeo do diabetes do colesterol

dos excessos de fumo e bebidas alcooacutelicas

- Cacircncer de mama- 45 dos casos diagnosticados satildeo mulheres com

mais de 65 anos por isso satildeo importantes os exames preventivos (como

o auto-exame e a mamografia) na terceira idade

- Cacircncer de proacutestata - eacute doenccedila comum no idoso

- Cacircncer de coacutelon e reto (intestino) ndash satildeo doenccedilas comuns em idosos

principalmente naqueles com obstipaccedilatildeo crocircnica (intestino preso)

consumidores de alimentos pobres em fibras e fumantes

- Osteoartrose- eacute um desgaste das articulaccedilotildees que acomete 70 dos

idosos pode acometer a coluna joelhos quadril e matildeos e a

manifestaccedilatildeo principal eacute dor crocircnica natildeo tem cura mas as complicaccedilotildees

podem ser prevenidas com ginaacutesticas de alongamento fortalecimento

dos muacutesculos e orientaccedilatildeo de postura (como andar dormir pegar

pesos)

- Cacircncer de pele muito comum em idosos principalmente naqueles de

pele clara e expostos muito ao sol durante a vida geralmente eacute de faacutecil

tratamento se diagnosticado precocemente

- Catarata doenccedila na vista que prejudica a visatildeo facilmente tratada com

cirurgia

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7Precisamos de uma atenccedilatildeo especial para distinguir entre alteraccedilotildees normais

do envelhecimento e doenccedilas do idoso para natildeo atribuirmos erroneamente ao

envelhecimento natural doenccedilas que satildeo passiacuteveis de prevenccedilatildeo e tratamento

ou mesmo cura de outro lado alteraccedilotildees do envelhecimento normal podem ser

atribuiacutedas a doenccedilas e exames e tratamentos podem ser erroneamente

realizados

PREVENCcedilAtildeO NA TERCEIRA IDADE

Quando falamos em doenccedilas da terceira idade natildeo podemos deixar de

falar da prevenccedilatildeo Entre as medidas preventivas temos as que visam impedir a

ocorrecircncia de doenccedilas medidas para diagnoacutestico precoce de doenccedilas e medidas

para impedir a progressatildeo de doenccedilas e perda da funccedilatildeo (incapacidade fiacutesica)

Medidas preventivas na terceira idade

- Natildeo fumar e natildeo beber em excesso (isto vale para todas as idades)

- Realizar atividade fiacutesica

- Alimentar-se corretamente

- Usar protetor solar diaacuterio principalmente nas aacutereas expostas como

rosto braccedilos e matildeos regiatildeo do pescoccedilo qualquer protetor com fator de

proteccedilatildeo solar acima de 15 eacute eficaz

- Uso de oacuteculos de sol com proteccedilatildeo para raios ultravioleta previne a

catarata ( e rugas)

- Realizaccedilatildeo de consulta meacutedica anualmente

- Vacinaccedilatildeo- As vacinas impedem a ocorrecircncia de doenccedilas que em

geral satildeo graves na terceira idade As vacinas que satildeo dadas a partir

dos 60 anos incluem a vacina contra influenza (popularmente conhecida

como vacina da gripe) a vacina contra pneumococo (tambeacutem conhecida

como vacina contra pneumonia) e a vacina antitetacircnica A vacina contra

influenza deve ser aplicada anualmente antes do iniacutecio do inverno e

protege contra o viacuterus influenza grande causador de pneumonia com alta

mortalidade nesta idade natildeo protege contra os viacuterus (que satildeo vaacuterios) do

resfriado comum A vacina contra pneumococos deve ser aplicada a

cada 5 anos e tambeacutem protege contra a pneumonia por este

microorganismo A vacina antitetacircnica eacute aplicada na forma de reforccedilo a

cada 10 anos desde que a pessoa tenha recebido a seacuterie baacutesica quando

era mais jovem

ldquoScreeningrdquo- Satildeo medidas que antecipam o diagnoacutestico de doenccedilas ou

seja medidas para diagnoacutestico antes que apareccedilam os sintomas (fase

mais avanccedilada) Na terceira idade incluem entre outras a mamografia

exame de proacutestata exame de glicemia (accediluacutecar no sangue) exame de

lesotildees de pele

ldquo SE EU SOUBESSE QUE VIVERIA TANTO TEMPO

TERIA CUIDADO MELHOR DE MIM rdquo

CUIDADOS DE ENFERMAGEM

CUIDADOS DE HIGIENE EM PACIENTES DEPENDENTES

A higiene corporal constitui um fator importante para recuperaccedilatildeo

conforto e bem estar do paciente bem como a higiene do ambiente que deve ser

limpo arejado e com o miacutenimo necessaacuterio para atendimento das suas

necessidades Deixe no quarto do doente somente os moacuteveis necessaacuterios

Alguns cuidados deveratildeo ser tomados durante a realizaccedilatildeo da higiene

corporal tais como natildeo permitir a existecircncia de correntes de ar cuidar para que aPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

8porta do banheiro natildeo possa ser trancada pelo lado de dentro e que a

temperatura da aacutegua esteja adequada ndash em torno de 26 a 30oC

QUANDO TOMAR BANHO FOR UM PROBLEMA

Tentar identificar a(s) causa(s) da recusa eacute um bom comeccedilo O paciente

pode estar com dificuldade para caminhar ter medo da aacutegua medo de cair pode

estar deprimido com infecccedilotildees que geram mal estar dor tonturas ou mesmo

sentir-se envergonhado por expor seu corpo diante do cuidador especialmente

se for do sexo oposto RESPEITE SEUS HAacuteBITOS

INDO PARA O BANHEIRO

bull Prepare o banheiro previamente e leve para laacute todos os objetos

necessaacuterios para higiene

bull Elimine correntes de ar fechando portas e janelas

bull Separe as roupas pessoais antecipadamente

bull Regule a temperatura da aacutegua que deve ser morna

bull Se possiacutevel o paciente deve ser despido no quarto e conduzido ao

banheiro protegido por um roupatildeo ou toalha neste momento evite

fixar os olhos em seu corpo (isto pode constrange-lo) observe-o

sutilmente

bull Evite deixar o paciente sozinho para evitar quedas

O BANHO PROPRIAMENTE DITO

bull Oriente-o para iniciar o banho e auxilie-o se necessaacuterio

bull Natildeo faccedila por ele Estimule oriente supervisione auxilie Apenas nos

estaacutegios mais avanccedilados da doenccedila o cuidador deve assumir a

responsabilidade de dar o banho

bull Lave a cabeccedila no miacutenimo 3 vezes por semana observe se haacute lesotildees no

couro cabeludo Mantenha se possiacutevel os cabelos curtos

bull Observe se haacute necessidade de cortar as unhas dos peacutes e das matildeos em

caso positivo posteriormente corte-as retas com todo o cuidado

especialmente nos pacientes diabeacuteticos

Apoacutes o banho seque bem o corpo principalmente as regiotildees de genitais

articulares (dobra de joelhos cotovelos axilas) e interdigitais (entre os dedos)

Para facilitar o banho de chuveiro vocecirc pode alugar comprar ou improvisar uma

cadeira higienica

Cadeiras higienicas

Para estimular a autonomia do paciente vocecirc pode comprar em casas

especializadas ou improvisar acessoacuterios que facilitem a realizaccedilatildeo de pequenas

tarefas como lavar os peacutes ou as costas

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Acessoacuterio para lavar os peacutes

BANHO NO LEITO

O banho de chuveiro eacute o ideal mas caso haja dificuldades (ou

impossibilidade) de o paciente sair da cama pode ser intercalado ou mesmo

substituiacutedo pelo banho no leito

Caso o paciente seja muito pesado ou sinta muita dor na mudanccedila de

posiccedilatildeo deve-se contar sempre que possiacutevel com a ajuda de outra pessoa Isto

evita acidentes previne o cansaccedilo excessivo do cuidador e proporciona maior

seguranccedila para o paciente

Material necessaacuterio para o banho comadre bacia aacutegua morna

sabonete toalha luvas escova de dente lenccediloacuteis forro plaacutestico e roupas

A higiene deve sempre ser iniciada pela sequumlecircncia cabeccedila ndash peacutes

Primeiro os olhos rosto orelhas e pescoccedilo Lavar os braccedilos toacuterax e a barriga

secando-os e cobrindo-os Na regiatildeo sob as mamas das mulheres enxugar bem

para evitar assaduras e micose Em seguida passa-se para as pernas secando-

as e cobrindo-as

Durante o banho colocar forro plaacutestico e apoiar a bacia com aacutegua morna

sobre a cama

Lavar os peacutes com aacutegua e sabonete realizando a higiene entre os dedos

As costas devem ser lavadas secas e massageadas com oacuteleo ou cremes

hidratantes para ativar a circulaccedilatildeo

A higiene nas regiotildees genito-urinaacuterio e anal deve acontecer diariamente e

apoacutes cada eliminaccedilatildeo evitando assim umidade e assaduras

Vocecirc pode comprar ou mesmo improvisar acessoacuterios que facilitem a

higiene no leito

O momento do banho eacute importante para observar e avaliar a

integridade da pele dos cabelos unhas e da higiene oral A anaacutelise

cuidadosa da pele e a avaliaccedilatildeo de aspectos como cor temperatura

hidrataccedilatildeo inchaccedilo e vermelhidatildeo podem ser os primeiros sinais

indicativos do aparecimento de escaras

Dispositivo inflaacutevel para lavar os cabelos no leito

HIGIENE IacuteNTIMA

Eacute feita apoacutes o ato de urinar e evacuar Para isso eacute colocada uma

comadre sob as naacutedegas do paciente Em seguida deve-se ensaboar a regiatildeo

genital no sentido da puacutebis para o anus entatildeo jogar a aacutegua e enxugaacute-la com um

pano

Caso os pecirclos estejam grandes e volumosos devem ser aparados com

tesoura para facilitar a limpeza Secar cuidadosamente evitando o aparecimento

de lesotildees e assaduras

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10Se o paciente realizar sozinho a sua higiene ou auxiliar na realizaccedilatildeo da

mesma deve-se lavar as suas matildeos ao teacutermino do procedimento Durante a

higiene eacute sempre importante observar as eliminaccedilotildees (fezes e urina)

AUTO CUIDADO

O cuidador deve saber que ajudar o doente natildeo eacute fazer as coisas por ele

Para isso eacute importante observaacute-lo tentando identificar sua potencialidade e

estimulaacute-lo a ir fazendo sozinho as tarefas em seu proacuteprio benefiacutecio

Deve-se elogia-lo em cada tarefa que ele realizar mesmo que para isso

seja necessaacuterio mais tempo pois isso pode trazer satisfaccedilatildeo e melhoras ao

doente

ULCERAS DE PRESSAtildeO (ESCARAS)

Elas surgem quando o corpo ou parte dele estaacute paralisado e a pessoa

natildeo consegue se mexer provocando a falta de circulaccedilatildeo do sangue e a

formaccedilatildeo de feridas (ldquoescarasrdquo) Pacientes com alteraccedilotildees cognitivas (esclerose

demecircncia) ou de comportamento podem ter dificuldade de mudar de posiccedilatildeo e

assim permanecerem horas sob parte do corpo formando escaras em locais de

movimentaccedilatildeo preservada

Escara no calcanhar Escara na regiatildeo do sacro

LOCAIS ONDE Eacute MAIS COMUM O APARECIMENTO DE ESCARAS

Ombros omoplata cotovelos quadril base da espinha (regiatildeo sacral) lateral das

naacutedegas joelhos tornozelo e calcanhar

PREVENCcedilAtildeO

Evitar que o paciente durma o dia todo e sempre que possiacutevel

sect Mudaacute-lo de posiccedilatildeo de trecircs e trecircs horas e colocaacute-lo sentado na cadeira ou

sofaacute Para facilitar a mudanccedila de posiccedilatildeo pelo proacuteprio paciente vocecirc pode

improvisar ou adquirir barras de apoio para cabeceiras ou faixas laterais ou

inferiores que sirvam de cordas para mobilizaccedilatildeo

Acessoacuterio para mudanccedila posiccedilatildeo Cordas para mobilizaccedilatildeo

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11

Acessoacuterio improvisado para mudanccedila de posiccedilatildeo

sect Sempre que mudar a pessoa de lugar fazer isso com cuidado para natildeo

raspar a pele no lenccedilol nos estofados ou nas cadeiras Deixar a roupa que

fica embaixo do paciente sempre lisa e sem dobras e tomar cuidado com

farelos ou pedacinhos de comida

Mobilizaccedilatildeo no leito usando um lenccedilol para natildeo arrastar

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo

sect Proteger as saliecircncias oacutesseas com travesseiros pequenas almofadas ou

lenccediloacuteis dobrados em forma de rolo

Rolos de lenccedilois para proteger as saliecircncias oacutesseas

Rolos de lenccedilois para proteger as saliecircncias oacutesseas- deitado de lado

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo

sect Levar o paciente aos banhos de sol (utilizar protetor solar) de preferecircncia

antes das dez horas ou apoacutes as 16 horas durante 15 a 30 minutos

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12sect Usar colchatildeo ldquocaixa-de-ovordquo que deve ser protegido com lenccedilol de um

material plaacutestico especiacutefico denominado ldquoVapt Vuptrdquo encontrado em casas

de material ciruacutergico e que deve ser colocado em cima do colchatildeo habitual

Colchatildeo caixa de ovo

sect Colocar comadre ou papagaio com cuidado para natildeo machucar a pele do

paciente

Comadre Papagaio

sect Oferecer aacutegua sucos e chaacute vaacuterias vezes ao dia e em pequenas quantidades

sect Realizar massagens para conforto

sect Manter o paciente limpo quando ele perder o controle da urina e das

fezes troque-o sempre que necessaacuterio e aplique uma camada de creme

para proteccedilatildeo

sect Sempre que possiacutevel andar devagar com a pessoa evitando que ela arraste

os peacutes e calcanhares

sect Para os pacientes que ficam em cadeira de rodas ou poltronas recomenda-se

que deixem as naacutedegas livres do peso do corpo durante pelo menos 1

minuto a cada 15 ou 20 minutos Se o paciente tem forccedila nos braccedilos ele

pode realizar isto sozinho conforme mostra a sequumlencia abaixo Caso

contraacuterio vocecirc deve conversar com sua equipe de sauacutede sobre o melhor

procedimento para o caso especiacutefico do seu paciente

Mudanccedila de posiccedilatildeo na cadeira de rodas

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo

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13ATENCcedilAtildeO

Lavar a pele sempre com muito cuidado Natildeo se deve esfregaacute-la durante

a limpeza pois a pele ressecada pode originar feridas e favorecer o surgimento

de escaras Lembre-se que uma escara leva 1 hora para surgir e pode levar

meses para cicatrizar

TRATAMENTO

A avaliaccedilatildeo meacutedica e de enfermagem faz-se necessaacuteria para a definiccedilatildeo

do tipo de curativo a ser utilizado para cada paciente O curativo deve ser trocado

de acordo com o tipo de curativo utilizado com periodicidade (nuacutemero de vezes)

definidos pelo meacutedico eou enfermeira Eacute importante evitar a presenccedila de fezes

ou urina diretamente sobre a ferida

CUIDADOS COM PACIENTES INCONSCIENTES

As causas mais comuns de inconsciecircncia satildeo de natureza neuroloacutegica

como por exemplo traumatismo craniano e derrame

Como o paciente eacute incapaz de deglutir haacute um acuacutemulo de secreccedilotildees

(saliva + catarro) na boca e faringe tornando difiacutecil a respiraccedilatildeo Essas

secreccedilotildees devem ser retiradas atraveacutes de aspiraccedilotildees frequumlentes A elevaccedilatildeo da

cabeceira do leito a 30 graus (cerca de 3 travesseiros grossos) tambeacutem ajuda a

prevenir a entrada de secreccedilotildees nos pulmotildees e brocircnquios evitando a

pneumonia Tambeacutem previne a queda da liacutengua para traacutes o que dificulta a

respiraccedilatildeo e a torna ruidosa (barulhenta) Vocecirc pode elevar a cabeceira com

material improvisado como um pedaccedilo de madeira ou pode adquirir o acessoacuterio

para ser adaptado agrave cama do paciente ou pode alugar uma cama hospitalar com

diferentes inclinaccedilotildees

Elevador cabeceira

Para evitar o ressecamento dos laacutebios recomenda-se a aplicaccedilatildeo de

manteiga de cacau

A mudanccedila frequumlente de posiccedilatildeo eacute importante para prevenir a formaccedilatildeo

de escaras

Para prevenir perdas nos muacutesculos e articulaccedilotildees eacute necessaacuterio fazer

exerciacutecios e atividades orientados por um fisioterapeuta

Toda a alimentaccedilatildeo e medicaccedilatildeo oral devem ser oferecidas por sonda

enteral Deve-se ficar atento aos sinais de constipaccedilatildeo intestinal ou diarreacuteia Se

isto ocorrer procure o meacutedico

CUIDADOS COM PACIENTE TRAQUEOSTOMIZADO

A traqueostomia eacute uma abertura realizada na traqueacuteia (tubo que conduz

o ar da boca e nariz para os pulmotildees) para que o paciente possa respirar Eacute

realizada no hospital por indicaccedilatildeo meacutedica e muitas vezes eacute definitiva ou seja

o paciente iraacute respirar por este orifiacutecio permanentemente Este orifiacutecio eacute mantido

aberto e protegido por uma cacircnula que pode ser de plaacutestico ou metal e eacute fixada

ao redor do pescoccedilo com um cordatildeo (cadarccedilo)

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Traqueostomia Cacircnula traqueal e mandril

A cacircnula de traqueostomia deve ser limpa pelo menos uma vez ao dia

poreacutem se houver muita secreccedilatildeo pode-se fazer a limpeza vaacuterias vezes ao dia Se

a cacircnula for de plaacutestico a limpeza deve ser feita com um cotonete umedecido

com soro fisioloacutegico

Se a cacircnula for de metal deve-se retirar a cacircnula interna (mandril) e lavar

em aacutegua corrente limpando com uma gaze ou cotonete A gaze deve passar de

um lado para o outro do mandril limpando as secreccedilotildees ressecadas que

obstruem o mesmo Para proteccedilatildeo do cuidador e do paciente eacute aconselhaacutevel o

uso de luvas de procedimento para limpeza da cacircnula

Apoacutes a limpeza da cacircnula deve-se verificar se a cacircnula interna estaacute na

posiccedilatildeo correta e bem fixada

Lembre-se que o orifiacutecio da traqueostomia comunica o meio ambiente

diretamente com o pulmatildeo deve-se ter o cuidado de evitar a entrada de coisas

estranhasrdquo como aacutegua comida insetos perfumes talcos e etc pelo orifiacutecio

Vocecirc pode usar uma gaze para proteger o orifiacutecio da entrada de insetos A

alimentaccedilatildeo pode ser feita pela boca desde que com autorizaccedilatildeo do profissional

de sauacutede responsaacutevel

ASPIRACcedilAtildeO TRAQUEAL

Aspirador

1 Eacute feita geralmente apoacutes as inalaccedilotildees que umidifica as secreccedilotildees

tornando-as mais fluidas (liacutequidas) e faacuteceis de aspirar aleacutem de estimular

a tosse (o que ajuda na mobilizaccedilatildeo de secreccedilotildees) O cuidador deve

posicionar o paciente com o corpo virado para o lado e nunca em

decuacutebito dorsal (barriga para cima) pois se houver vocircmito evita-se que

seu conteuacutedo entre pela traqueostomia e chegue aos pulmotildees

ocasionando pneumonia

2 Evitar realizar as aspiraccedilotildees em horaacuterios proacuteximos da dieta

3 Vocecirc pode adquirir ou alugar um aspirador de secreccedilotildees em lojas

especializadas

4 mantenha o aspirador e suas conexotildees limpas com aacutegua e sabatildeo Uma

vez por dia realizar a desinfecccedilatildeo das conexotildees com aacutegua sanitaacuteria (de

uso comercial a 2) Para realizar a desinfecccedilatildeo eacute necessaacuterio lavar

primeiro com aacutegua e sabatildeo e depois colocaacute-las em imersatildeo no

recipiente com aacutegua sanitaacuteria preparada por 30 minutos e apoacutes

enxaguaacute-las em aacutegua corrente e secaacute-las Modo de Preparar a soluccedilatildeo

da aacutegua sanitaacuteria coloque a mesma medida de aacutegua sanitaacuteria e de aacutegua

(diluiccedilatildeo meio a meio) ateacute as conexotildees ficarem totalmente imersas na

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15soluccedilatildeo preparada A soluccedilatildeo da aacutegua sanitaacuteria tem duraccedilatildeo de 24

horas portanto eacute preciso preparaacute-la diariamente mantendo a tampa

fechada e em local protegido do sol para que o cloro da soluccedilatildeo seja

conservada

5 O cuidador deve abrir a sonda somente apoacutes estar de luvas e com o

aspirador ligado conecte a sonda no tubo de conexatildeo do aspirador

6 Ao iniciar o ato de aspiraccedilatildeo sempre entrar (introduzir) a sonda fechada

atraveacutes da cacircnula traqueal para natildeo provocar ferimento na parede da

traqueacuteia Vocecirc fecha a sonda quando a dobra e impede que aspire(

succcedilatildeo) Da mesma forma abrir a sonda na retirada da mesma

aproveitando para aspirar no momento da expiraccedilatildeo do paciente (na

saiacuteda do ar)

7 Apesar de causar uma maacute impressatildeo a tosse desencadeada pela

aspiraccedilatildeo auxilia na mobilizaccedilatildeo e retirada das secreccedilotildees permitindo

assim que o paciente respire melhor

Observaccedilatildeo

Se a cacircnula interna (mandril) estiver com muita secreccedilatildeo (crostas espessas) ela

deveraacute ser limpa antes da aspiraccedilatildeo Isto evita que a sonda leve para dentro do

pulmatildeo alguma secreccedilatildeo dificultando assim a respiraccedilatildeo do paciente Apoacutes a

aspiraccedilatildeo a sonda deve ser descartada

URIPEN E SONDA VESICAL DE DEMORA

A sonda de Foley ou sonda vesical de demora pode ser utilizada em

pacientes que perderam a capacidade de urinar espontaneamente sempre

atraveacutes de prescriccedilatildeo meacutedica Neste meacutetodo a sonda eacute mantida dentro da

bexiga e a urina flui continuamente A sonda liga-se a uma bolsa coletora que

pode ser fixada na lateral da cama da cadeira de rodas ou na perna do paciente

(caso ele ande)

Para prevenir complicaccedilotildees como infecccedilotildees sangramentos feridas eacute

importante que vocecirc tenha os seguintes cuidados

1 Lave as matildeos antes de mexer na sonda

2 Limpe a pele em torno da sonda com aacutegua e sabatildeo pelo menos duas vezes ao

dia para evitar o acumulo de secreccedilatildeo

3 Lave a bolsa coletora uma vez ao dia com aacutegua e sabatildeo ou aacutegua e cloro

(cacircndida) quando desconectar a bolsa da sonda bloqueie a sonda com uma

gaze esteacuteril para que a urina natildeo vaze

4 Mantenha a bolsa coletora sempre abaixo do niacutevel da cama e natildeo deixe que

ela fique muito cheia para evitar que a urina retorne para dentro da bexiga

5 A sonda natildeo precisa de nenhum tipo de fixaccedilatildeo externa porque tem um balatildeo

(bexiga) interno que a impede de sair do lugar tenha cuidado para natildeo puxar a

sonda porque vocecirc iraacute ferir a uretra e pode haver sangramentos

6 Natildeo deixe a perna do paciente apoiada na sonda porque estaacute estaraacute ocluida

e a urina natildeo sairaacute da bexiga

7 Sempre que natildeo houver urina na bolsa coletora verifique se natildeo haacute dobras ou

obstruccedilotildees no sistema

8 NUNCA troque a sonda vesical este eacute um procedimento de enfermagem e

deve ser realizado com teacutecnica especiacutefica do profissional

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16Tipos de sonda vesical Bolsa coletora de urina

O uripen tambeacutem conhecido como sonda de camisinha eacute uma peliacutecula fina de

borracha que se encaixa no pecircnis Existe em vaacuterios tamanhos e tambeacutem eacute

conectado a uma bolsa coletora

O uripen pode ser colocado da seguinte forma

1 Raspe os pecirclos da regiatildeo

2 Lave o pecircnis com aacutegua e sabatildeo e seque bem

3 Coloque o uripen como se ele fosse uma camisinha e deixe um espaccedilo livre

na ponta do pecircnis

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo Simplificada

4Coloque o micropore (esparadrapo especial) em torno do uripen desenrole o

uripen de volta ateacute cobrir com esparadrapo Aplique uma segunda tira de

micropore metade no uripen e metade sobre a pele

5 Conecte o tubo da bolsa coletora

Outra forma segura de prender o uripen eacute atraveacutes de um anel feito de

espuma macia Passe o uripen pelo anel e enrole-o de volta sobre ele O anel

pode ser reutilizado vaacuterias vezes e o uripen tambeacutem desde que seja bem lavado

e seco

Anel de espuma para fixaccedilatildeo

Retirado do guia de deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada

PRECAUCcedilOtildeES PARA O USO DE URIPENPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

17

sect natildeo deixe que ele fique apertado demais

sect evite usar esparadrapo comum para natildeo lesar a pele

sect colocar o uripen com o pecircnis em ereccedilatildeo eacute mais faacutecil

sect retire o uripen 1 vez ao dia e lave bem o pecircnis e o uripen

sect se possiacutevel retire-o a noite e use o papagaio

sect examine o pecircnis com frequumlencia para ver se estaacute tudo bem

sect se o pecircnis ficar machucado ou inchado evite o uripen ateacute que ele esteja bem

novamente

TREINAMENTO DO COacuteLON (INTESTINO)

Os pacientes acamados perdem com frequumlencia o controle sobre o

funcionamento do intestino (natildeo sabe quando vai defecar) O intestino preso ou

preguiccediloso tambeacutem eacute comum Isto torna difiacutecl para o doente permanecer limpo o

que aleacutem de inconveniente e embaraccediloso tambeacutem pode causar assaduras e

feridas (escaras) O ideal eacute que o paciente consiga evacuar uma vez ao dia

antes do banho

Embora a recuperaccedilatildeo do controle normal do funcionamento do intestino

natildeo seja possiacutevel para a maioria dos pacientes podemos treinar o intestino

para trabalhar em determinada hora do dia

O programa de treinamento do coacutelon inclui os seguintes passos

sect faccedila a massagem abdominal diariamente um pouco antes do horaacuterio

programado para a evacuaccedilatildeo (de preferecircncia antes do banho)

sect a massagem abdominal eacute feita comeccedilando do lado direito e inferior da

barriga do paciente em movimentos circulares percorrendo todo o contorno

do abdome como se ele fosse um quadrado ateacute a regiatildeo inferior esquerda

do paciente movimentos de flexatildeo (dobrar) as pernas sobre a barriga se

possiacutevel tambeacutem ajudam no estiacutemulo da defecaccedilatildeo e na eliminaccedilatildeo de

gazes

sect continue o programa estimulando a regiatildeo do acircnus para isto vocecirc pode usar

um supositoacuterio ou um dedo protegido por uma luva e lubrificado com oacuteleo ou

vaselina introduza o dedo ou o supositoacuterio contra a parede do reto (parte

final do intestino) uns 2 cm para dentro e espere uns 2 a 3 minutos e entatildeo

suavemente mexa o dedo em ciacuterculo ateacute que o acircnus se relaxe ou as fezes

comecem a sair depois ajude a pessoa a sentar-se na privada ou penico ou

caso natildeo consiga sentar coloque-a deitada sobre o lado esquerdo repita

isso 3 ou 4 vezes ou ateacute que natildeo haja mais fezes limpe o paciente e lave as

matildeos

sect execute o programa todos os dias no mesmo horaacuterio mesmo quando o

intestino jaacute funcionou acidentalmente ou por causa de uma diarreacuteia

sect se possiacutevel usar a privada ou penico pois o intestino funciona melhor com a

pessoa sentada do que deitada

sect ser paciente agraves vezes o intestino leva dias ou ateacute semanas para se adaptar

ao novo esquema

sect agraves vezes as fezes iniciais endurecem e vocecirc precisa retiraacute-las com o dedo

para que o doente possa defecar

sect os pacientes com colostomia tambeacutem podem se beneficiar com o

treinamento de coacutelon

CUIDADOS COM AS OSTOMIAS

Ostomia Digestiva eacute uma abertura ciruacutergica realizada na parede

abdominal onde uma porccedilatildeo do intestino eacute levada ateacute a pele Se a abertura do

intestino foi na uacuteltima porccedilatildeo doente ou lesada do intestino delgado (iacuteleo) a

pessoa foi ileostomizada Se a abertura foi no intestino grosso (coacutelon) a pessoa

foi colostomizada

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18As fezes passam pela ostomia para fora do corpo sem o controle da

pessoa e satildeo armazenadas em uma bolsa que fica aderida ao corpo A

ileostomia fica no lado direito do abdocircmen pouco abaixo da linha da cintura As

fezes neste local satildeo com frequencia mais liacutequidas e agressivas para a pele

Uma ostomia urinaacuteria drenaraacute a urina diretamente para a parede

abdominal atraveacutes do gotejamento contiacutenuo sem o controle da pessoa Uma

bolsa de urostomia deveraacute estar aderida a pele para coletaacute-la

Uma ostomia normal eacute vermelha ou rosa vivo brilhante e uacutemida A pele

ao seu redor deve estar lisa sem vermelhidatildeo coceira feridas ou dor

Colostomia Bolsa de colostomia

VIDA SOCIAL E FAMILIAR

A PESSOA PODE MANTER ATIVIDADE NORMAL VIAJAR NADAR

PRATICAR ESPORTES OU PASSEAR AO AR LIVRE A UacuteNICA PRECAUCcedilAtildeO

Eacute LEVAR UMA BOLSA EXTRA PARA TROCA CASO SEJA NECESSAacuteRIO

PARA MOMENTOS IacuteNTIMOS DEVE ESVAZIAR E LIMPAR A BOLSA

PREVIAMENTE PARA SE SENTIR MAIS CONFORTAacuteVEL E SEGURO

HORA DO BANHO

Natildeo eacute necessaacuterio retirar a bolsa para tomar banho quer seja de chuveiro ou de

banheira jaacute que ela eacute impermeaacutevel agrave aacutegua Se for preciso poderaacute trocar o

equipamento durante o banho O sabatildeo e a aacutegua natildeo satildeo perigosos e nem

prejudicam a ostomia Apenas deve-se evitar o jato forte do chuveiro

diretamente na abertura da ostomia pois pode provocar sangramento

USO DE ROUPAS

A pessoa pode continuar a usar as mesmas roupas O importante eacute a roupa ficar

cocircmoda bem apresentaacutevel e a pessoa se sentir bem

EXERCIacuteCIOS FIacuteSICOS E PRAacuteTICA DE ESPORTES

Atividades fiacutesicas normais incluindo esportes aquaacuteticos Eacute desaconselhaacutevel a

praacutetica de esportes de grupo como por exemplo futebol pelo risco de trauma

local

FREQUumlEcircNCIA DO ESVAZIAMENTO DA BOLSA

Na urostomia o esvaziamento eacute feito com maior frequumlecircncia No caso da

colostomia a bolsa teraacute que ser esvaziada agrave medida que for necessaacuterio

geralmente uma ou duas vezes ao dia

CUIDADOS COM A PELE PERIESTOMAL

As fezes e a urina pela sua composiccedilatildeo satildeo capazes de causar grandes lesotildees

na pele Portanto eacute importante que se utilize uma bolsa que proteja bem a pele

fixando e adaptando-se bem o ostoma Na urostomia eacute indicada uma bolsa que

tenha vaacutelvula anti-refluxo que direcione o jato proporcionando um esvaziamento

da bolsa sem vazamento

CUIDADOS NA SAUacuteDE BUCAL

A IMPORTAcircNCIA DOS CUIDADORES NA SAUacuteDE BUCAL

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19A higiene oral eacute um haacutebito saudaacutevel e agradaacutevel que deve ser mantido ao

longo de toda a vida Alteraccedilotildees da mucosa oral perda de dentes proacutetese mal

ajustadas gengivites (inflamaccedilatildeo das gengivas) diminuiccedilatildeo do fluxo salivar satildeo

fatores que podem ocasionar infecccedilotildees na cavidade oral

COM O ENVELHECIMENTO OCORREM ALGUMAS ALTERACcedilOtildeES NO

ORGANISMO

Diminuiccedilatildeo das papilas salivares alterando assim o paladar e diminuindo

a salivaccedilatildeo

Oferecer bastante aacutegua durante todo o dia eacute muito importante para evitar

a desidrataccedilatildeo e manter a boca sempre uacutemida diminuindo assim aumento na

concentraccedilatildeo de bacteacuterias que se instalam na boca

DEDICACcedilAtildeO CARINHO E ORIENTACcedilAtildeO CORRETA

Cada grupo necessita de estrateacutegias especiais de motivaccedilatildeo orientadas

de acordo com suas habilidades funcionais

Por exemplo a escova dental pode ter o seu cabo adaptado acentuando sua

curvatura ou pode ser substituiacutedo por uma manopla de bicicleta para facilitar o

seu manuseio

Para o idoso totalmente dependente que natildeo consegue realizar a

higienizaccedilatildeo bucal o cuidador pode utilizar abridores de boca para facilitar a

limpeza como por exemplo o gargalo de uma garrafa de refrigerante descartaacutevel

(tipo PET) a ponta do gargalo eacute colocada na boca do idoso (na regiatildeo posterior)

para que ele a morda

Dessa maneira ele fica com a boca aberta facilitando o acesso e a

higienizaccedilatildeo evitando uma mordida repentina

IMPORTANTE

Deve-se ter maior atenccedilatildeo para a higiene oral nos pacientes que usam

proacutetese dentaacuteria Estas devem ser retiradas apoacutes cada refeiccedilatildeo higienizadas fora

da boca e apoacutes limpeza da cavidade oral recolocadas

Pacientes muito confusos devem ter suas proacuteteses dentaacuterias retiradas aacute

noite colocadas em soluccedilatildeo anti-seacuteptica e apoacutes higienizaccedilatildeo recolocadas pela

manhatilde Alguns pacientes natildeo devem permanecer com a proacutetese mesmo durante

o dia pela possibilidade de a engolirem Nestes casos eacute recomendado colocaacute-la

somente no momento da refeiccedilatildeo

Para a higienizaccedilatildeo bucal do idoso parcial ou totalmente dependente eacute

necessaacuterio que ele fique numa posiccedilatildeo confortaacutevel com a coluna reta de

maneira que sua cabeccedila seja facilmente segura durante a limpeza de frente para

a pia com espelho ou com uma bacia e espelho na matildeo

O cuidador poderaacute ficar por traacutes do idoso e um pouco de lado usando

sempre luvas Dentaduras e pontes deveratildeo ser retiradas da boca antes de

escovar os dentes naturais

ESCOVA DENTAL

Colocar uma pequena quantidade de creme dental em uma escova

pequena e macia e apoacutes a limpeza pedir que realize vaacuterios bochechos com

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20aacutegua ou na impossibilidade disso tentar que soacute cuspa Se a escovaccedilatildeo for

impossiacutevel consultar sobre o uso de escova eleacutetrica ou jatos de aacutegua

Para os desdentados deve-se utilizar uma gaze ou algodatildeo embebido em

aacutegua para a limpeza das mucosas Essa limpeza deve ser realizada apoacutes cada

refeiccedilatildeo e principalmente agrave noite antes de dormir

Como usar a gaze Envolver a gaze no dedo indicador e apoacutes umedece-

la passar por toda cavidade oral sem esfregar mas com movimentos firmes para

retirada de todo a sujeira Se necessaacuterio trocar de gaze durante a limpeza

Tambeacutem pode ser feito a bonequinha envolvendo gaze em espaacutetula de

madeira e realizar o mesmo procedimento

DESINFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESE

Periodicamente faccedila uma limpeza mais rigorosa das dentaduras e

pontes moacuteveis em uma soluccedilatildeo de meio copo de aacutegua comum com trecircs gotas de

aacutegua sanitaacuteria por 30 minutos duas vezes por semana no miacutenimo colocadas em

recipiente com tampa Em seguida lave bem com detergente neutro ou sabatildeo de

coco em aacutegua corrente

Observe

Muitas vezes a recusa do paciente em alimentar-se ou sua agitaccedilatildeo no

horaacuterio de refeiccedilotildees deve-se ao fato de proacuteteses mal ajustadas ou significar

simplesmente uma dor de dentes

A estabilidade da proacutetese dentaacuteria na boca do paciente Lembrar que

com o envelhecimento ocorre perda oacutessea fazendo com que as proacuteteses fiquem

frouxas e se desestabilizem Eacute conveniente neste caso aconselhar-se com

um dentista

A presenccedila de caacuteries ou dentes quebrados podem causar dor Existem

equipes de profissionais (Dentistas) que atendem

no domiciacutelio pacientes que se encontram impossibilitados de comparecer ao

consultoacuterio

A LIacuteNGUA

A liacutengua deve ser massageada com a escova macia ou raspador de

liacutengua para a remoccedilatildeo de (sujidade + microorganismo = saburra lingual)

Na presenccedila de uma crosta branca sobre a liacutengua ndash saburra lingual-

removecirc-la utilizando uma soluccedilatildeo de bicarbonato de soacutedio na proporccedilatildeo de 1

colher de cafeacute de bicarbonato de soacutedio em 1 copo de aacutegua Para executar a

limpeza da liacutengua molhar na soluccedilatildeo a escova de dentes ou uma espaacutetula

envolvida em gaze ou mesmo o proacuteprio dedo indicador envolto em gaze A

limpeza deve ser feita com movimentos suaves sem esfregar para natildeo alterar

as papilas

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21Sempre realizar os movimentos no sentido de dentro para fora nunca

com a espaacutetula ou dedo apontando para o final da liacutengua isto para evitar que

machuque a garganta ou amiacutegdalas do paciente

ENVELHECER Eacute INEVITAacuteVEL MAS NAtildeO SIGNIFICA UMA VIDA INFELIZLIMITADA E CHEIA DE DOENCcedilAS

O IDOSO ORIENTADO E BEM ASSISTIDO PODE GOZAR PLENAMENTE

DESTE MOMENTO DA VIDA COM UMBELO E SAUDAacuteVEL SORRISO NOS LAacuteBIOS

CUIDADOS NA NUTRICcedilAtildeO

ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL

Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve ser equilibrada ou seja fornecer

energia e todos os nutrientes necessaacuterios ao bom funcionamento do nosso

organismo A quantidade de calorias (energia) vai variar de uma pessoa para

outra de acordo com o sexo a idade o peso a altura a atividade fiacutesica o

estado fisioloacutegico ou patoloacutegico (presenccedila de doenccedilas) condiccedilotildees do paciente (

mastigaccedilatildeo degluticcedilatildeo e digestatildeo)

Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute fator importante para a sauacutede e

consequentemente para a qualidade de vida das pessoas pois exerce

influecircncia no bem estar fiacutesico e mental no equiliacutebrio emocional na prevenccedilatildeo de

agravos agrave sauacutede e no tratamento de pessoas doentes

Egrave atraveacutes da alimentaccedilatildeo que o nosso organismo recebe todas as

substacircncias (chamadas nutrientes) necessaacuterias ao seu bom funcionamento

Nutrientes satildeo as proteiacutenas as gorduras os carboidratos os

minerais as fibras e a aacutegua

Cada alimento possui vaacuterios nutrientes em diferentes quantidades Cada

nutriente exerce uma funccedilatildeo especiacutefica no organismo

-Proteiacutenas constroem e conservam o organismo Satildeo chamadas de

construtores como os tijolos de uma casa

-Gorduras aleacutem de fornecer energia para o corpo ajudam no transporte das

vitaminas A D E e K atraveacutes do organismo

-Carboidratos fornecem energia para o corpo por isso satildeo chamados tambeacutem

de energeacuteticos

sect Vitaminas e Sais minerais satildeo chamados reguladores pois ajudam no

bom funcionamento do organismo como uma chave de fenda que ajuda na

regulaccedilatildeo das engrenagens de uma maacutequina

-Aacutegua hidrata o organismo e transporta nutrientes

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22-Fibras auxiliam o bom funcionamento intestinal e na prevenccedilatildeo e tratamento

do colesterol elevado

Natildeo existe nenhum alimento que sozinho contenha todos os nutrientes

necessaacuterios ao organismo Por isso devemos ter uma alimentaccedilatildeo variada

Fonte Philippi ST e col 1999

Uma maneira praacutetica de selecionar corretamente os alimentos e equilibrar a

alimentaccedilatildeo eacute utilizar a PIRAcircMIDE DE ALIMENTOS

Como utilizar a piracircmide dos alimentos

Os alimentos satildeo distribuiacutedos na piracircmide em 8 niacuteveis de acordo o nutriente que

mais se destaca na sua composiccedilatildeo

Os alimentos satildeo apresentados em porccedilotildees Entende-se por porccedilatildeo a

quantidade de alimento na sua forma de consumo (unidades xiacutecaras fatias

colheres ou gramas)

Nenhum grupo eacute mais ou menos importante que o outro todos devem fazer parte

da alimentaccedilatildeo diaacuteria Escolha uma dieta com diversos alimentos de todos os

8 niacuteveis da piracircmide

GRUPO 1- Grupo dos cereais patildees tubeacuterculos e raiacutezes ficam na base da

piracircmide e satildeo as principais fontes de carboidratos Recomenda-se em meacutedia o

consumo de 5 a 9 porccedilotildees ao dia dando preferecircncia aos alimentos integrais que

contecircm maior quantidade de fibras

Uma porccedilatildeo equumlivale a um patildeo francecircs duas fatias de patildeo de forma 4

bolachas de aacutegua e sal 4 fatias de torradas 4 colheres das de sopa de arroz ou

6 colheres das de sopa de macarratildeo uma batata grande 3 colheres das de

sopa de farinha de mandioca

GRUPO 2- Grupo das hortaliccedilas fazem parte desse grupo as verduras e os

legumes que satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras Recomenda-se a

ingestatildeo de 4 a 5 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 tomate 3 colheres das de sopa de cenoura ralada

1 pires dos de sobremesa de alface 2 ramos de broacutecolos cozidos 3 colheres

das de sopa de vagem ou abobrinha ou chuchu

GRUPO 3- Grupo das frutas satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras

Recomenda-se a ingestatildeo de 3 a 4 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fruta meacutedia (laranja banana goiaba maccedilatilde) 1 fatia

de mamatildeo ou meio mamatildeo papaia uma fatia de abacaxi melatildeo ou melancia 1

copo de suco de frutas 10 unidades de morango ou jabuticaba

GRUPO 4- Grupo do leite e derivados fazem parte desse grupo o leite iogurte

coalhada queijos Satildeo fontes de proteiacutenas e caacutelcio Eacute recomendada a ingestatildeo

de 3 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 xiacutecara das de chaacute de leite desnatado 1 copo de

iogurte desnatado 1 fatia de queijo fresco ou ricota

GRUPO 5- Grupo das carnes e ovos compotildeem este grupo as carnes bovinas

suiacutenas aves peixes e ovos Satildeo fontes de proteiacutenas e ferro Eacute recomendado o

consumo de 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fileacute de carne magra grelhada uma fatia de carne

assada 1 fileacute de frango grelhado 1 fileacute de frango grelhado 1 pedaccedilo de coxa ou

sobrecoxa (sem pele) 1 fileacute de peixe cozido ou 2 ovos

GRUPO 6- Grupo das leguminosas fazem parte desse grupo os feijotildees gratildeo-

de- bico lentilha ervilha seca Satildeo fontes de proteiacutenas ferro e fibras Devemos

consumir de 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 4 colheres das de sopa de feijatildeo ervilha ou lentilha 2

colheres das de sopa de gratildeo-de-bico

GRUPO 7- Grupo dos oacuteleos e gorduras incluem os oacuteleos de canola milho

girassol soja azeite de oliva margarinas cremosas cremes vegetais ldquolightrdquo

Deve ser utilizado sempre em pequenas quantidades entre 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de azeite ou outros tipos de oacuteleos

1 colher das de sobremesa de creme vegetal ou margarina cremosa

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23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares

balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e

datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar

A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar

depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo

Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve

estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos

reguladores e um dos construtores

Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite

Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas

As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes

Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia

DICAS IMPORTANTES

Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares

ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do

cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem

aceita pelo paciente

sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo

Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado

sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho

deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que

levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo

com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres

adaptados e outros acessoacuterios

Adaptador para prato Colher adaptada

Adaptaccedilotildees caseiras

sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e

incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em

suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas

com sustagem e cereais integrais

sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo

sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se

apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica

gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem

diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer

sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de

alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)

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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo

de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola

ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)

sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para

modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os

alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No

caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de

comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas

desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras

cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser

cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no

liquumlidificador

sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e

com molho

sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade

de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas

e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais

integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite

ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)

sect Eacute importante evitar o uso de laxantes

sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das

leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em

vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma

natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de

anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo

de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo

deficiente em alimentos ricos em ferro

sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e

vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a

exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento

da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em

mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa

sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena

quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de

doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para

prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes

sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o

avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de

aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver

aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)

sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de

soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no

preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta

maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais

comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do

consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos

procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em

colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos

gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave

base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo

superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees

recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos

amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana

sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas

sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das

aves e dos peixes

sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade

nutricional e um custo menor

sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos

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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata

caju

goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer

uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa

seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de

sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)

sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo

couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho

(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces

concentrados queijos amarelos etc

TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS

DIETA BAIXA EM COLESTEROL

INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer

(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)

Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta

sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura

visiacutevel deve ser retirada)

sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite

requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos

magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas

sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por

duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana

sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes

gelados (antes de aquececirc-los)

sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)

sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga

creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais

sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)

sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina

sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos

DIETA RICA EM FIBRAS

INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou

tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer

aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e

regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)

Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras

sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para

quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por

patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da

farinha integral em preparaccedilotildees assadas)

sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes

fontes de fibras

sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que

possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas

virados

sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do

funcionamento intestinal

DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)

INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que

necessitem de reduccedilatildeo de peso

Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos

sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees

sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia

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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas

chocolates refrigerantes

sect Restringir gorduras de origem animal

sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas

sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose

glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope

de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos

sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos

ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi

suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve

ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que

sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo

creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (

apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor

quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)

Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto

gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes

LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT

NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS

DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)

INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas

cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos

Orientaccedilotildees para consumir menos sal

sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos

temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup

salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de

pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de

soja molho de inglecircs maionese etc

sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor

com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde

accedilafratildeo

cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim

hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)

sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute

recomendado para toda a famiacutelia

DIETA RICA EM CAacuteLCIO

INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa

ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que

podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade

fiacutesica e menopausa)

Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo

sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)

e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches

sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc

sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos

sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de

beterraba broacutecolos couve espinafre)

sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a

trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela

auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio

DIETA PARA DIARREacuteIA

Orientaccedilotildees

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees

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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-

cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira

sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)

sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)

sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem

casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia

sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais

integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite

integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)

sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja

boa toleracircncia)

sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo

ATENCcedilAtildeO

O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS

SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO

ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS

(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )

NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)

sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser

servidas em pequenas porccedilotildees

sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem

agravar as naacuteuseas

sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos

sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante

sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees

sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel

evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os

vocircmitos

sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras

alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta

catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com

odores fortes

DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)

Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)

proporcionam melhor aceitaccedilatildeo

sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e

durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente

dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados

sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de

travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar

sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas

com

leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy

resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins

vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de

frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar

macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas

para engrossaacute-las

sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo

bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de

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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de

bolacha maisena

NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS

bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha

bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e

frutos do mar

bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais

farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute

bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate

cereais integrais frutas secas

bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana

semente de girassol abacate batata chocolate coco

bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina

C)

bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais

ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana

peixes

bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas

amarelo ndashalaranjado ou verde escuro

bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina

oacuteleos vegetais germe de trigo

bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga

couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula

bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado

manteiga e peixes gordos

ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que

atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino

Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria

ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no

estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras

doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas

ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)

Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja

alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute

indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta

ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida

somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista

A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute

cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo

para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre

outros

A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute

ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo

cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato

com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser

constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias

Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral

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29

Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e

armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com

alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o

custo eacute maior que a preparada em casa)

As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada

e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas

possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo

A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo

digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente

Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo

1- Sonda jejunal

2- Sonda simples

3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e

aacutegua

4- Equipo descartaacutevel

5- Seringa descartaacutevel (20 ml)

Kit para dieta enteral

Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como

bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um

acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado

para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito

perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante

toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino

bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado

ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que

pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e

maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser

pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos

bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da

Nutricionista)

bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml

bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura

ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser

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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou

colocada no frasco descartaacutevel

bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml

de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento

da mesma

bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso

bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e

retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio

estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em

temperatura ambiente

bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas

bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na

mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a

com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode

ser reutilizada

bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute

6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze

TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a

dieta

bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os

utensiacutelios somente o preparo da dieta

bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir

rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e

fervida

bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo

bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente

Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do

paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto

de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se

for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja

acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo

ganhando massa

OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o

gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o

hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as

orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda

CUIDADOS NA FISIOTERAPIA

ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO

Posicionamento no leito

O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo

Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas

periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)

Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral

(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel

como mostram as figuras 1 e 2

Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo

comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A

perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo

discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos

casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um

apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)

O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima

Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o

uacuteltimo a ser despido

Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou

atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando

que fique aberta

figura 1 figura 2

Outros cuidados

Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos

matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no

paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute

beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do

proacuteprio corpo

Exerciacutecios

Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser

feitos com o paciente

Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para

baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e

estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados

faccedila o movimento de separar e unir os joelhos

Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o

cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial

Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os

braccedilos estendidos fazer movimentos circulares

No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima

eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados

apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos

tambeacutem devem ser movimentados

figura 3

Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima

para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de

necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio

O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro

superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo

como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc

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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o

peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o

peso do corpo no membro inferior comprometido

No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a

porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse

lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do

paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel

O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido

Transferecircncias

A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute

eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente

(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades

independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza

muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila

que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do

cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize

figura 4

Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo

ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama

figura 5

No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar

apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra

pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte

superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo

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33

figura 6 figura 7

Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os

cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados

Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira

de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores

dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila

segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila

Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente

segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe

para frente ao andar

Exerciacutecios Respiratoacuterios

O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute

principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios

Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem

ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias

Exerciacutecios Respiratoacuterios

Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo

Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a

ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees

Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar

tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma

lenta e prolongada

Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os

braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente

Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso

a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente

Oferecer bastante liacutequido ao paciente

Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado

do paciente

Adaptaccedilotildees ambientais

Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente

idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias

graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave

morte

As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer

pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas

Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees

O piso natildeo deve ser escorregadio

Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso

Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores

de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de

plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas

As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando

correntes fortes de vento)

A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas

Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois

podem provocar quedas

Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o

acesso ou seja entre os olhos e quadris

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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso

sanitaacuterio ou dentro do Box

Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio

Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio

existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de

vaso sanitaacuterio

Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas

Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve

proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos

para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se

Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada

ao banheiro

As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem

faixa ou piso antiderrapante

Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado

firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes

Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa

de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede

Tipos de andadores

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35

Diferentes tipos de bengalas

Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com

Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de

referecircncia

Estimulaccedilatildeo Sensorial

O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou

natildeo) espuma toalha com creme etc

Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo

Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou

prognoacutestico do paciente na presenccedila dele

Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido

Coloque muacutesica para ele ouvir

Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade

Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir

Estimular o uso de canudos para liacutequidos

Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande

Encher as bochechas de ar

Estalar laacutebios e liacutengua

Murchar a bochecha para dentro

Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca

Fechar os olhos com forccedila (careta)

Erguer as sobrancelhas franzindo a testa

Assoprar se possiacutevel assoviar

Repetir vogais A E I O U

Estimular a fala conversando com o paciente

CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL

COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS

Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a

oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia

essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a

independecircncia

bull Estimular a independecircncia eacute fundamental

bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao

clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees

de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar

agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura

bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com

palavras faacuteceis de serem entendidas

bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que

mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja

necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores

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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole

fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou

guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura

bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser

preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo

ou retirada

bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho

do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com

elaacutestico ou velcro

bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos

conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade

bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a

escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas

mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris

bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o

paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho

bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas

bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais

indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem

de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece

e caia caso o cadarccedilo se desamarre

PROTEGER O PACIENTE

Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados

no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas

medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em

ambientes externos devem ser adotadas

Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito

importante

bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se

promover a seguranccedila do paciente

bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos

potenciais de acidentes

bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais

perigosos

bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar

totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo

Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo

lugar

bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os

pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como

alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem

ser guardados em local seguro

bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo

bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando

estiver sozinho

bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis

em armaacuterios que devem permanecer fechados

bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o

encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto

bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se

providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar

quedas

bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior

do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se

apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes

falsos como os de toalhas cortinas a pia

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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de

barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo

bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois

evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta

bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em

janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento

bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente

Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o

ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material

impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes

incontinentes

bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das

paredes e possuir grade lateral

bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca

de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia

bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal

bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em

ambos os lados

bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo

subordinados ao grau de dependecircncia apresentado

Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO

Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em

consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las

por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado

bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e

limitaccedilotildees do paciente

bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo

representem perigo para ele

bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash

Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e

indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo

as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas

bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser

encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de

participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas

atividades

bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou

parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas

limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila

bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas

e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra

pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele

COMUNICACcedilAtildeO

Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame

bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente

pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele

diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para

entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever

assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua

necessidade

bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com

sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele

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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois

concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade

bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute

sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc

DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA

Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das

situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode

notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia

bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra

relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de

escreverrdquo

bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute

entender parte da frase

bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido

bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que

estaacute escrito

bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar

as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho

bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando

sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto

Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem

parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA

bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo

verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do

idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo

bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja

olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando

Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode

ajudar muito

bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um

modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples

enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo

para o idoso entender o que lhe eacute dito

bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo

ldquoJoatildeo seu vizinhordquo

bull Falar com simplicidade

bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar

a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa

bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando

o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais

antigas

DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS

Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de

problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares

Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece

com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob

pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos

concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa

memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo

cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente

normais

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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes

Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo

bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro

bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia

bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um

ataque cardiacuteaco

bull Encefalites

bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas

bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros

Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e

porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar

de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas

por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria

A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria

bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal

bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou

apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer

completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes

bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando

conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do

nome dela depois

bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do

acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo

antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e

tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes

do acidente ou doenccedila

bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que

praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta

bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a

primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome

DICAS PARA AJUDAacute-LOS

bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para

dormir comer atividades de lazer etc

bull Torne as tarefas mais simples e organizadas

bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como

ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo

bull Faccedila intervalos entre as atividades

bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)

bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e

acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano

bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta

maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar

bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas

visitas

AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO

O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas

que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais

seguros

TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA

AGENDA

bull Anote os compromissos de forma clara

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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas

uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba

no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees

PLANO

bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote

Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute

anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde

um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer

daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se

planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar

LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)

bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer

em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)

bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO

bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano

bull Organize-a

bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da

agenda na paacutegina correspondente ao dia

bull

COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO

PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-

FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E

AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA

AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA

CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO

Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos

ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados

maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por

parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com

suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso

correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados

sugerimos algumas medidas

1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou

papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas

diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo

e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute

menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento

inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de

limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas

para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de

produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada

para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc

natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em

envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser

tomado

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41

Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo

Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo

PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA

2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade

de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo

cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que

natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a

caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos

respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a

madrugada

3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano

de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que

com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a

medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute

ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da

geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos

do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos

para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica

4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e

principalmente das crianccedilas

5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar

misturas e realizar o controle da data de validade

6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa

de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos

ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado

pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os

medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede

ou guardaacute-los em outro local

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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de

necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma

pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com

o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo

8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar

um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para

outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados

para o paciente

9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados

medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis

10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um

calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e

colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel

pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas

11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas

perigosas

12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou

alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a

possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel

peccedila para o profissional trocar o medicamento

13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de

acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em

comprimidos branco e azul

14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o

paciente parar de tomar algum medicamento prescrito

15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico

16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do

seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome

mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a

quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana

para natildeo correr o risco de faltar

17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira

CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS

O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que

o assistem

Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a

funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano

Saiba que o paciente estaacute vivenciando

- A impotecircncia

- A dependecircncia

- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria

limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc

- A ansiedade frente a patologia o medo etc

O paciente pode emitir comportamentos como

- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes

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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens

- Ficar inativo e ou agressivo

- Ter insocircnia

- Natildeo ter controle dos esfincters

- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)

- Perda de memoacuteria

- Perda de orientaccedilatildeo espacial

Diante desses quadros o cuidador pode ter

- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente

- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters

- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do

dia a dia da doenccedila

- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas

Pode vivenciar

- Cansaccedilo

- Insocircnia

- Perda de autocontrole

- Impotecircncia

- Depressatildeo

Calma Procure

1- Deixar o idoso sempre ocupado

2- Assistir agrave TV

3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-

lhe revistas

4- Ouvir muacutesica

5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios

dentro de seus limites

6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)

7- Natildeo responder pelo paciente

8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer

9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de

outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio

10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem

11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia

12- Procurar recursos existentes na comunidade

13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos

centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)

14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes

15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como

dobrar roupas vestir-se e etc

16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento

17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com

disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com

o paciente

18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio

ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua

pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)

Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo

diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida

RECONHECENDO O FIM

Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto

pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se

ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos

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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra

pessoa

Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para

cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute

sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil

No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo

reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada

pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute

sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir

Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes

compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida

(Viorst p 243)

Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem

das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que

aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das

pessoas queridas

Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a

seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade

desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos

confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees

(Viorst p 251)

Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de

adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a

capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que

em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo

(Viorst p 269)

Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da

vida modificando nosso comportamento nossas expectativas

Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um

sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo

afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que

natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de

nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte

algo aceitaacutevel (Virst p 315)

Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo

fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez

seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa

liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa

comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados

por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de

compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos

significados para nossa existecircncia

Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila

na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve

procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que

escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim

tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o

senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)

Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande

parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das

muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual

promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para

transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)

As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel

determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes

queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais

tecircm uma visatildeo tranquila da morte

A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte

solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido

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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos

fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos

que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo

Rubem Alves

CUIDANDO DO CUIDADOR

Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se

cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer

como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos

EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA

VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES

1 Enquanto estiver assistindo TV

sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis

sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com

bolinhas

2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja

3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras

possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem

4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um

tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as

juntas a cada 15 minutos

5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver

perturbado preocupado

6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve

diversos sistemas e aparelhos do corpo

7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e

mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE

8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo

aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades

de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar

torne a sua vida mais leve e saudaacutevel

9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as

atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc

10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para

que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias

DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR

EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como

se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo

(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)

EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS

sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os

bruscamente

Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a

figura abaixo

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46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

BIBLIOGRAFIA

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Janeiro 1983

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Koogan RJ 2002

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15 MANNONI Maud A Primeira Entrevista em Psicanaacutelise ndash editora Campos 12ordf

ediccedilatildeo 1992

16 MELMAN Jonas ndash Famiacutelia e Doenccedila Mental editora Transversais 2000

17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash

editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc

melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)

19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash

Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002

20 NELTO PM ndash Gerontologia editora Atheneu 1996

21 NOBRE MRC Domingues RZL Doenccedila Vascular Cerebral - In Unimed

Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996

22 Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede CID-10 Classificaccedilatildeo de Transtornos Mentais

e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas

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23 RODRIGUES RAP amp Diogo MJD - Como Cuidar dos Idosos Editora

Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996

24 SECRETARIA DA SAUacuteDE DO ESTADO DE SAtildeO PAULO ndash Sorria Toda Vida ndash

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25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do

Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998

26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da

Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000

27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993

28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA

Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p

29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line

Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)

30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002

31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 2: Manual Cuid Idosos

2

Sumaacuterio

Introduccedilatildeo----------------------------------------------------------------- 03CuidadorCuidarCuidando-------------------------------------- 03Alteraccedilotildees comuns no envelhecimento---------------------------- 04Doenccedilas mais comuns no envelhecimento----------------------- 06Prevenccedilatildeo na terceira idade----------------------------------------- 07

Cuidados de Enfermagem-------------------------------------------- 07Banho------------------------------------------------------------ 08Banho no leito-------------------------------------------------- 09Higiene iacutentima-------------------------------------------------- 09Escaras---------------------------------------------------------- 10Cuidados com pacientes inconscientes----------------- 13Cuidados com traqueostomia------------------------------ 13Aspiraccedilatildeo traqueal-------------------------------------------- 14Uripen e sonda vesical de demora----------------------- 15Treinamento de coacutelon---------------------------------------- 16Cuidados com ostomia--------------------------------------- 17

Cuidados na Sauacutede Bucal--------------------------------------------- 18

Cuidados na Nutriccedilatildeo--------------------------------------------------- 21Alimentaccedilatildeo saudaacutevel---------------------------------------- 21Piracircmide dos alimentos-------------------------------------- 21Dicas Importantes --------------------------------------------- 23

Terapia nutricional nas doenccedilas-------------------------------------- 24Dieta baixa em colesterol------------------------------------ 24Dieta rica em fibras-------------------------------------------- 25Dieta sem sacarose (accedilucar)-------------------------------- 25Dieta hipossoacutedica (com pouco sal)------------------------ 26Dieta rica em caacutelcio-------------------------------------------- 26Dieta para diarreacuteia--------------------------------------------- 26

Orientaccedilatildeo alimentar para aliviar alguns sintomas--------------- 27Naacuteuseas e vocircmitos--------------------------------------------- 27Disfagia (dificuldade para deglutir)------------------------- 27

Nutrientes importantes apoacutes os 60 anos----------- ----------------- 27

Alimentaccedilatildeo enteral (por sonda)--------------------------------------- 28Teacutecnicas de preparo e higienizaccedilatildeo------------------------ 29

Cuidados de Fisioterapia--------------------------------------------------------- 30Posicionamento no leito------------------------------------------------ 30Exerciacutecios------------------------------------------------------------------ 31Transferecircncias------------------------------------------------------------ 31Exerciacutecios respiratoacuterios------------------------------------------------- 32Adaptaccedilotildees ambientais------------------------------------------------- 33Estimulaccedilatildeo sensorial--------------------------------------------------- 34Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldade de engolir-------- 34

Cuidados na Terapia Ocupacional--------------------------------------------- 35Com que roupa fica mais faacutecil--------------------------------------- 35Proteger o paciente------------------------------------------------------ 35Eacute preciso mantecirc-lo ocupado------------------------------------------- 36Comunicaccedilatildeo-------------------------------------------------------------- 37

Poacutes derrame----------------------------------------------------- 37Na demecircncia ---------------------------------------------------- 37

Dificuldades de memoacuteria------------------------------------------------ 38Auxiacutelios externos de memoacuteria e organizaccedilatildeo---------------------- 39

Agenda------------------------------------------------------------ 39Plano--------------------------------------------------------------- 39Lista de Tarefa--------------------------------------------------- 39

Cuidados com a medicaccedilatildeo-------------------------------------------------------- 39Cuidados nos aspectos psicoloacutegicos-------------------------------------------- 41Renhecendo o fim---------------------------------------------------------------------43Cuidando do cuidador--------------------------------------------------------------- 44

Orientaccedilotildees sociais ao idoso e seus familiarescuidador------------------ 46

Rede de apoio social----------------------------------------------------------------- 48Regiatildeo Leste----------------------------------------------------------------- 48Regiatildeo Noroeste------------------------------------------------------------ 49Regiatildeo Norte----------------------------------------------------------------- 49Regiatildeo Sudoeste----------------------------------------------------------- 50Regiatildeo Sul-------------------------------------------------------------------- 51Centros de Sauacutede ---------------------------------------------------------- 52

Grupo de Trabalho ------------------------------------------------------------------- 53Agradecimentos-------------------------------------------------------- -------------- 53Bibliografia----------------------------------------------------------------------------- 53

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3INTRODUCcedilAtildeO

O nuacutemero de idosos vem crescendo rapidamente Segundo a

Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede entre 1950 e 2025 a populaccedilatildeo de idosos do

Brasil cresceraacute 16 vezes o que nos colocaraacute em termos absolutos com a sexta

populaccedilatildeo de idosos do mundo isto eacute com mais de 32 milhotildees de pessoas com

mais de 60 anos

Este crescimento acelerado eacute fenocircmeno mundial e o Brasil em particular

eacute um paiacutes jovem de cabelos brancos Mas mesmos nos ditos paiacuteses

desenvolvidos a sociedade ainda mostra-se ineficiente para proporcionar

cuidados adequados aos cidadatildeos deste grupo etaacuterio Um exemplo recente foi a

constataccedilatildeo pelo proacuteprio Ministeacuterio da Sauacutede francecircs da morte de 11000 idosos

em uma onda de calor no uacuteltimo veratildeo

A Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Idoso aprovada em dezembro de 1999

tem como princiacutepio que ldquoa famiacutelia a sociedade e o Estado tecircm o dever de

assegurar ao idoso todos os direitos da cidadania garantindo sua participaccedilatildeo na

comunidade defendendo sua dignidade bem-estar e direito agrave vidardquo (cap II seccedilatildeo

I art 3deg) Preconiza entre outras coisas o apoio ao desenvolvimento de cuidados

informais com objetivo de manter sempre que possiacutevel o idoso na comunidade

junto agrave sua famiacutelia da forma mais digna e confortaacutevel possiacutevel Nesta mesma

linha de pensamento foi aprovado recentemente no Congresso Nacional

(outubro de 2003) o Estatuto do Idoso um conjunto de leis visando aperfeiccediloar o

usufruto dos direitos por este grupo crescente de cidadatildeos

Este manual vem de encontro agraves diretrizes da Poliacutetica Nacional de

Sauacutede do idoso e agraves necessidades de cuidadores profissionais e familiares Tem

como objetivos estimular a parceria de familiares profissionais e sua interaccedilatildeo

com o sistema de sauacutede e oferecer apoio aos cuidadores informais melhorando

a qualidade de vida e de assistecircncia do cidadatildeo idoso

Que este possa ser o iniacutecio de uma longa caminhada e que possamos

juntos ldquoacrescentar vida aos anos e natildeo soacute anos a vidardquo

CUIDADOR CUIDAR CUIDANDO

Segundo o Dicionaacuterio Baacutesico da Liacutengua Portuguesa Folha Aureacutelio cuidar

tem como significados pensar imaginar meditar cogitar refletir Cuidado

significa atenccedilatildeo precauccedilatildeo cautela diligecircncia desvelo zelo encargo

responsabilidade Satildeo tantas palavras para traduzir o mesmo tema hoje de tatildeo

relevante interesse para o grupo que se debruccedila a tratar (cuidar) da questatildeo do

envelhecimento em especial da sauacutede das pessoas idosas

Para as autoras Maria Juacutelia e Olympia cuidar eacute servir eacute oferecer ao

outro o resultado de nossos talentos preparo e escolhas Servir eacute

simultaneamente ajudar ao outro e manifestar-se pelo que haacute de melhor em si

Cuidar eacute perceber o outro como ele se mostra nos seus gestos e falas

em sua dor e limitaccedilatildeo

Percebendo isso cada plano de cuidado passa a ser um conjunto

dinacircmico de fatos ideacuteias e accedilotildees

Para Leonardo Boff tudo que existe e vive precisa ser cuidado para

continuar existindo Uma planta uma crianccedila um idoso o planeta Terra

Continua afirmando que o cuidado eacute mais fundamental do que a razatildeo e a

vontade e que eacute proacuteprio do ser humano colocar cuidado em tudo que faz Tudo

que vive precisa ser alimentado Assim o cuidado a essecircncia da vida humana

precisa ser continuamente alimentada O cuidado vive do amor primal da

ternura da cariacutecia da convivecircncia

Voltando as reflexotildees da Maria Juacutelia e Olympia estas colocam que eacute

necessaacuterio compreender que os cuidados com o corpo satildeo na verdade accedilotildees

maiores capazes de integrar por meio da execuccedilatildeo de cada procedimento uma

simultacircnea transformaccedilatildeo ndash corpo e alma

Continuam afirmando que o corpo fiacutesico eacute tradutor de muitos coacutedigos

revelando em cada detalhe informaccedilotildees sagradas dos sentimentos e emoccedilotildees ali

armazenadas Eacute o templo do nosso espiacuterito catedral viva de emoccedilotildees ePDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

4percepccedilotildees vitral multicolorido que registra nossas histoacuterias de vida Nosso

instrumento de estar na terra Poreacutem o proacuteprio Boff nos chama a atenccedilatildeo de que

o ser humano vive uma ambiguumlidade estrutural o bem nunca eacute inteiramente bom

e o mal jamais inteiramente mau

Partindo da constataccedilatildeo da ambiguumlidade do ser humano acima

explicitada por Boff e tomando como nossa as contribuiccedilotildees das autoras acima

citadas o cuidador tem de superar certos desafios para exercer com precisatildeo o

seu papel ldquoPreciso saber de mim conhecer-me tanto quanto um autor sobre sua

obrardquo Ao compreender minha identidade mergulhar nos dados de minha histoacuteria

perceber-me-ei como autor de minha proacutepria obra e se sabedor de mim escolher

como missatildeo o exerciacutecio da promoccedilatildeo da sauacutede do equiliacutebrio e da harmonia

Estamos aqui falando do cuidador cujo conceito estaacute expresso na cartilha

elaborada pela V Caravana Nacional de Direitos Humanos cuidador- pessoa

membro ou natildeo da famiacutelia que cuida do idoso dependente ou doente com

ou sem remuneraccedilatildeo Suas tarefas envolvem o acompanhamento das

atividades diaacuterias do idoso e seu auxiacutelio na alimentaccedilatildeo higiene pessoal

medicaccedilatildeo de rotina e outros serviccedilos necessaacuterios excluiacutedos aqueles para

os quais sejam requeridos teacutecnicas ou procedimentos identificados com

profissotildees legalmente estabelecidas particularmente na aacuterea da

Enfermagem

Este conceito nos faz enxergar que nem sempre se pode escolher ser

cuidador principalmente quando cuidamos dos nossos familiares ou amigos

quando somos parentes ou voluntaacuterios Eacute fundamental termos a compreensatildeo de

se tratar de tarefa nobre poreacutem complexa permeada por sentimentos diversos e

contraditoacuterios No entanto podemos nos inspirar nas palavras de Bach (meacutedico

inglecircs) que utilizou a energia das flores como substrato de cura emocional

primeiro encorajar a individualidade e segundo ensinar a olhar para a frente

Assim o cuidador natildeo deve se ater ao diagnoacutestico ou prognoacutestico mas se

ocupar de ajudar seus clientespacientes a viverem a vida que eles tem para

viver da melhor maneira possiacutevel e com a nobreza do exerciacutecio da missatildeo de

cuidar poder perceber que seus gestos armazenam-se no coraccedilatildeo de seus

clientes pacientes familiares ou amigos que recebem ou necessitam de seus

cuidados

E assim sendo o cuidador pode ser uma pessoa essencialmente

humana que manteacutem o equiliacutebrio entre seu eu interior e exterior Pode ser uma

pessoa plena que sabe ao mesmo tempo escutar os caminhos do coraccedilatildeo e

decidir a cada momento segui-los ou natildeo Pode ser uma pessoa inteira que

reformula sua proacutepria direccedilatildeo seguindo os caminhos do coraccedilatildeo e com a

consciecircncia de que ele tambeacutem pode crescer desde que tenha vontade e se

disponha a aprender o necessaacuterio para dispensar um bom cuidado

ALTERACcedilOtildeES COMUNS NO ENVELHECIMENTO

Envelhecer diz respeito as perdas das funccedilotildees normais que ocorrem

apoacutes a maturaccedilatildeo sexual e continuam ateacute o fim da vida Estas perdas de funccedilotildees

comeccedilam a ficar mais evidente apoacutes os 60 anos e definem uma fase da vida

chamada terceira idade

Envelhecer eacute diferente de adoecer O envelhecimento ldquonormalrdquo (tambeacutem

chamado envelhecimento primaacuterio ou senescecircncia) inclui eventos

normaisnaturais que ocorrem atraveacutes do tempo e que levam a um decliacutenio

funcional aumentando nossa vulnerabilidade e a probabilidade de ficarmos

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5doentes A senescecircncia tem caracteriacutesticas particulares e mesmo entre

indiviacuteduos da mesma idade pode haver grandes diferenccedilas nas reservas

funcionais

Vaacuterios fatores influenciam no quanto vivemos (a expectativa de vida) e

em como envelhecemos Entre eles podemos citar a heranccedila geneacutetica o acesso

a tratamento meacutedico e medidas preventivas a exposiccedilatildeo a agentes ambientais e

o estilo de vida

Por exemplo um idoso de 72 anos acostumado a realizar atividade fiacutesica

que natildeo fuma e natildeo bebe teraacute provavelmente uma capacidade cardiovascular

osteoarticular e respiratoacuteria muito melhor do que aqueles com um estilo de vida

sedentaacuterio Para um idoso acostumado a se exercitar as alteraccedilotildees normais do

envelhecimento tendem a ser mais suaves Ou seja as ldquoperdasrdquo relacionadas ao

envelhecimento podem ser minimizadas pelo investimento pessoal em funccedilotildees e

atividades em idades mais precoces

Entre as alteraccedilotildees normais do envelhecimento podemos citar

- a pele perde a elasticidade e fica mais fina sua menos e produz menos

sebo Por isso eacute comum que ela fique mais fina seca e aacutespera sendo

mais faacutecil coccedilar e mais faacutecil abrir feridas com pequenos traumas

- o andar fica mais lento a flexibilidade e os reflexos diminuem tornando

mais faacuteceis as quedas e mais difiacutecil proteger-se das mesmas

- a saliva diminui os movimentos de degluticcedilatildeo satildeo mais lentos eacute mais

faacutecil engasgar-se e sentir a boca ressecada e a saliva grossa

- o sistema imunoloacutegico que defende o indiviacuteduo contra infecccedilotildees eacute

menos ativo e o idoso normal tem uma suscetibilidade maior a algumas

infecccedilotildees como pneumonia e tuberculose

- Os sistema de adaptaccedilatildeo de pressatildeo arterial e temperatura tambeacutem

mudam sendo comuns a deficiecircncia na resposta ao calor ou frio intenso

a ausecircncia de febre nas infecccedilotildees as quedas de pressatildeo em mudanccedilas

raacutepidas de posiccedilatildeo e a maacute adaptaccedilatildeo da pressatildeo arterial a perdas de

liacutequidos (desidrataccedilatildeo)

- o conteuacutedo de caacutelcio dos ossos a massa e forccedila muscular diminuem

- o ceacuterebro diminui de tamanho poreacutem preserva suas funccedilotildees como

capacidade de aprender e memoacuteria existe uma diminuiccedilatildeo de memoacuteria

em idades muito avanccediladas mais relacionadas agrave falta de estiacutemulo e

atividade do que agrave incapacidade de lembrar mantendo o estiacutemulo e a

atividade mental os idosos preservam a capacidade de exercer suas

funccedilotildees intelectuais habituais com agilidade e experiecircncia

- o coraccedilatildeo pode bater mais lento mesmo em situaccedilotildees em que deveria

acelerar e diminui sua capacidade de adaptaccedilatildeo ao stress

- haacute um diminuiccedilatildeo da capacidade do pulmatildeo ventilar e da habilidade de

tossir

- Os rins diminuem sua reserva funcional tornando-se mais sensiacuteveis aos

medicamentos

- o sono se altera sendo comum o idoso dormir menos agrave noite e ter

periacuteodos de sonolecircncia (cochilos) durante o dia principalmente quando

natildeo tem atividade nenhuma

Resumindo ser idoso natildeo eacute uma doenccedila mas eacute uma fase da vida

caracterizada por diminuiccedilatildeo das reservas funcionais e da capacidade do

organismo em se adaptar a mudanccedilas bruscas tornando-o mais susceptiacutevel

a infecccedilotildees quedas desidrataccedilatildeo efeito colateral de medicamentos etc O

idoso doente tem sinais e sintomas de doenccedila e deve receber tratamento

ldquoDESEJO QUE VOCEcirc

SENDO JOVEM NAtildeO AMADURECcedilA DEPRESSA DEMAIS E

SENDO MADURO NAtildeO INSISTA EM REJUVENESCER

E QUE SENDO VELHO NAtildeO SE DEDIQUE AO DESESPERO

PORQUE CADA IDADE TEM O SEU PRAZER E A SUA DOR

E Eacute PRECISO QUE ELES OCORRAM ENTRE NOacuteSrdquoVITOR HUGO

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DOENCcedilAS MAIS COMUNS NO ENVELHECIMENTO

O envelhecimento patoloacutegico tambeacutem conhecido como senilidade compotildee

um conjunto de deficiecircncias desencadeadas ao menos em parte por doenccedilas

Dentre os processos mais comuns no envelhecimento patoloacutegico podemos citar

- Osteoporose- eacute a perda anormal de osso que torna-o mais fraco com

maior facilidade para quebrar e mais difiacutecil de ldquocolarrdquo ( recuperar-se de

fraturas)

- Hipertensatildeo arterial- a pressatildeo sanguumliacutenea natildeo deve aumentar com a

idade mas eacute uma doenccedila comum da terceira idade e deve ser tratada

- Diabetes (altos niacuteveis de accediluacutecar no sangue) - tambeacutem eacute doenccedila que

aumenta com a idade

- Acidente vascular cerebral- tambeacutem conhecido como derrame cerebral eacute

uma obstruccedilatildeo suacutebita da circulaccedilatildeo do ceacuterebro manifesta-se

frequumlentemente pela perda de forccedila muscular (paralisia) de metade do

corpo A prevenccedilatildeo inclui o tratamento da hipertensatildeo arterial do

diabetes e do excesso de colesterol

- Demecircncia- popularmente conhecida como esclerose inclui doenccedilas

como a Demecircncia de Alzheimer e a Demecircncia Vascular Afeta a

capacidade de memoacuteria fala escrita Os doentes esquecem de coisas

importantes como comer ir ao banheiro o caminho de casa ocorre

dificuldade em achar as palavras (ldquocomo se chama aquilo com o que se

comerdquo para definir garfo) o nome dos filhos e parentes podem se tornar

agressivos ou apaacuteticos (muito quietos) e geralmente lembram bem das

coisas muito antigas e esquecem as atuais (lembram-se da infacircncia mas

natildeo se lembram do nome dos filhos) A fase final da doenccedila eacute no leito

com incapacidade para se mobilizar comunicar alimentar etc A

demecircncia de Alzheimer ainda natildeo tem prevenccedilatildeo A demecircncia vascular

eacute causada por aacutereas de ausecircncia de circulaccedilatildeo no ceacuterebro e pode ser

prevenida com o bom controle da pressatildeo do diabetes do colesterol

dos excessos de fumo e bebidas alcooacutelicas

- Cacircncer de mama- 45 dos casos diagnosticados satildeo mulheres com

mais de 65 anos por isso satildeo importantes os exames preventivos (como

o auto-exame e a mamografia) na terceira idade

- Cacircncer de proacutestata - eacute doenccedila comum no idoso

- Cacircncer de coacutelon e reto (intestino) ndash satildeo doenccedilas comuns em idosos

principalmente naqueles com obstipaccedilatildeo crocircnica (intestino preso)

consumidores de alimentos pobres em fibras e fumantes

- Osteoartrose- eacute um desgaste das articulaccedilotildees que acomete 70 dos

idosos pode acometer a coluna joelhos quadril e matildeos e a

manifestaccedilatildeo principal eacute dor crocircnica natildeo tem cura mas as complicaccedilotildees

podem ser prevenidas com ginaacutesticas de alongamento fortalecimento

dos muacutesculos e orientaccedilatildeo de postura (como andar dormir pegar

pesos)

- Cacircncer de pele muito comum em idosos principalmente naqueles de

pele clara e expostos muito ao sol durante a vida geralmente eacute de faacutecil

tratamento se diagnosticado precocemente

- Catarata doenccedila na vista que prejudica a visatildeo facilmente tratada com

cirurgia

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7Precisamos de uma atenccedilatildeo especial para distinguir entre alteraccedilotildees normais

do envelhecimento e doenccedilas do idoso para natildeo atribuirmos erroneamente ao

envelhecimento natural doenccedilas que satildeo passiacuteveis de prevenccedilatildeo e tratamento

ou mesmo cura de outro lado alteraccedilotildees do envelhecimento normal podem ser

atribuiacutedas a doenccedilas e exames e tratamentos podem ser erroneamente

realizados

PREVENCcedilAtildeO NA TERCEIRA IDADE

Quando falamos em doenccedilas da terceira idade natildeo podemos deixar de

falar da prevenccedilatildeo Entre as medidas preventivas temos as que visam impedir a

ocorrecircncia de doenccedilas medidas para diagnoacutestico precoce de doenccedilas e medidas

para impedir a progressatildeo de doenccedilas e perda da funccedilatildeo (incapacidade fiacutesica)

Medidas preventivas na terceira idade

- Natildeo fumar e natildeo beber em excesso (isto vale para todas as idades)

- Realizar atividade fiacutesica

- Alimentar-se corretamente

- Usar protetor solar diaacuterio principalmente nas aacutereas expostas como

rosto braccedilos e matildeos regiatildeo do pescoccedilo qualquer protetor com fator de

proteccedilatildeo solar acima de 15 eacute eficaz

- Uso de oacuteculos de sol com proteccedilatildeo para raios ultravioleta previne a

catarata ( e rugas)

- Realizaccedilatildeo de consulta meacutedica anualmente

- Vacinaccedilatildeo- As vacinas impedem a ocorrecircncia de doenccedilas que em

geral satildeo graves na terceira idade As vacinas que satildeo dadas a partir

dos 60 anos incluem a vacina contra influenza (popularmente conhecida

como vacina da gripe) a vacina contra pneumococo (tambeacutem conhecida

como vacina contra pneumonia) e a vacina antitetacircnica A vacina contra

influenza deve ser aplicada anualmente antes do iniacutecio do inverno e

protege contra o viacuterus influenza grande causador de pneumonia com alta

mortalidade nesta idade natildeo protege contra os viacuterus (que satildeo vaacuterios) do

resfriado comum A vacina contra pneumococos deve ser aplicada a

cada 5 anos e tambeacutem protege contra a pneumonia por este

microorganismo A vacina antitetacircnica eacute aplicada na forma de reforccedilo a

cada 10 anos desde que a pessoa tenha recebido a seacuterie baacutesica quando

era mais jovem

ldquoScreeningrdquo- Satildeo medidas que antecipam o diagnoacutestico de doenccedilas ou

seja medidas para diagnoacutestico antes que apareccedilam os sintomas (fase

mais avanccedilada) Na terceira idade incluem entre outras a mamografia

exame de proacutestata exame de glicemia (accediluacutecar no sangue) exame de

lesotildees de pele

ldquo SE EU SOUBESSE QUE VIVERIA TANTO TEMPO

TERIA CUIDADO MELHOR DE MIM rdquo

CUIDADOS DE ENFERMAGEM

CUIDADOS DE HIGIENE EM PACIENTES DEPENDENTES

A higiene corporal constitui um fator importante para recuperaccedilatildeo

conforto e bem estar do paciente bem como a higiene do ambiente que deve ser

limpo arejado e com o miacutenimo necessaacuterio para atendimento das suas

necessidades Deixe no quarto do doente somente os moacuteveis necessaacuterios

Alguns cuidados deveratildeo ser tomados durante a realizaccedilatildeo da higiene

corporal tais como natildeo permitir a existecircncia de correntes de ar cuidar para que aPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

8porta do banheiro natildeo possa ser trancada pelo lado de dentro e que a

temperatura da aacutegua esteja adequada ndash em torno de 26 a 30oC

QUANDO TOMAR BANHO FOR UM PROBLEMA

Tentar identificar a(s) causa(s) da recusa eacute um bom comeccedilo O paciente

pode estar com dificuldade para caminhar ter medo da aacutegua medo de cair pode

estar deprimido com infecccedilotildees que geram mal estar dor tonturas ou mesmo

sentir-se envergonhado por expor seu corpo diante do cuidador especialmente

se for do sexo oposto RESPEITE SEUS HAacuteBITOS

INDO PARA O BANHEIRO

bull Prepare o banheiro previamente e leve para laacute todos os objetos

necessaacuterios para higiene

bull Elimine correntes de ar fechando portas e janelas

bull Separe as roupas pessoais antecipadamente

bull Regule a temperatura da aacutegua que deve ser morna

bull Se possiacutevel o paciente deve ser despido no quarto e conduzido ao

banheiro protegido por um roupatildeo ou toalha neste momento evite

fixar os olhos em seu corpo (isto pode constrange-lo) observe-o

sutilmente

bull Evite deixar o paciente sozinho para evitar quedas

O BANHO PROPRIAMENTE DITO

bull Oriente-o para iniciar o banho e auxilie-o se necessaacuterio

bull Natildeo faccedila por ele Estimule oriente supervisione auxilie Apenas nos

estaacutegios mais avanccedilados da doenccedila o cuidador deve assumir a

responsabilidade de dar o banho

bull Lave a cabeccedila no miacutenimo 3 vezes por semana observe se haacute lesotildees no

couro cabeludo Mantenha se possiacutevel os cabelos curtos

bull Observe se haacute necessidade de cortar as unhas dos peacutes e das matildeos em

caso positivo posteriormente corte-as retas com todo o cuidado

especialmente nos pacientes diabeacuteticos

Apoacutes o banho seque bem o corpo principalmente as regiotildees de genitais

articulares (dobra de joelhos cotovelos axilas) e interdigitais (entre os dedos)

Para facilitar o banho de chuveiro vocecirc pode alugar comprar ou improvisar uma

cadeira higienica

Cadeiras higienicas

Para estimular a autonomia do paciente vocecirc pode comprar em casas

especializadas ou improvisar acessoacuterios que facilitem a realizaccedilatildeo de pequenas

tarefas como lavar os peacutes ou as costas

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Acessoacuterio para lavar os peacutes

BANHO NO LEITO

O banho de chuveiro eacute o ideal mas caso haja dificuldades (ou

impossibilidade) de o paciente sair da cama pode ser intercalado ou mesmo

substituiacutedo pelo banho no leito

Caso o paciente seja muito pesado ou sinta muita dor na mudanccedila de

posiccedilatildeo deve-se contar sempre que possiacutevel com a ajuda de outra pessoa Isto

evita acidentes previne o cansaccedilo excessivo do cuidador e proporciona maior

seguranccedila para o paciente

Material necessaacuterio para o banho comadre bacia aacutegua morna

sabonete toalha luvas escova de dente lenccediloacuteis forro plaacutestico e roupas

A higiene deve sempre ser iniciada pela sequumlecircncia cabeccedila ndash peacutes

Primeiro os olhos rosto orelhas e pescoccedilo Lavar os braccedilos toacuterax e a barriga

secando-os e cobrindo-os Na regiatildeo sob as mamas das mulheres enxugar bem

para evitar assaduras e micose Em seguida passa-se para as pernas secando-

as e cobrindo-as

Durante o banho colocar forro plaacutestico e apoiar a bacia com aacutegua morna

sobre a cama

Lavar os peacutes com aacutegua e sabonete realizando a higiene entre os dedos

As costas devem ser lavadas secas e massageadas com oacuteleo ou cremes

hidratantes para ativar a circulaccedilatildeo

A higiene nas regiotildees genito-urinaacuterio e anal deve acontecer diariamente e

apoacutes cada eliminaccedilatildeo evitando assim umidade e assaduras

Vocecirc pode comprar ou mesmo improvisar acessoacuterios que facilitem a

higiene no leito

O momento do banho eacute importante para observar e avaliar a

integridade da pele dos cabelos unhas e da higiene oral A anaacutelise

cuidadosa da pele e a avaliaccedilatildeo de aspectos como cor temperatura

hidrataccedilatildeo inchaccedilo e vermelhidatildeo podem ser os primeiros sinais

indicativos do aparecimento de escaras

Dispositivo inflaacutevel para lavar os cabelos no leito

HIGIENE IacuteNTIMA

Eacute feita apoacutes o ato de urinar e evacuar Para isso eacute colocada uma

comadre sob as naacutedegas do paciente Em seguida deve-se ensaboar a regiatildeo

genital no sentido da puacutebis para o anus entatildeo jogar a aacutegua e enxugaacute-la com um

pano

Caso os pecirclos estejam grandes e volumosos devem ser aparados com

tesoura para facilitar a limpeza Secar cuidadosamente evitando o aparecimento

de lesotildees e assaduras

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10Se o paciente realizar sozinho a sua higiene ou auxiliar na realizaccedilatildeo da

mesma deve-se lavar as suas matildeos ao teacutermino do procedimento Durante a

higiene eacute sempre importante observar as eliminaccedilotildees (fezes e urina)

AUTO CUIDADO

O cuidador deve saber que ajudar o doente natildeo eacute fazer as coisas por ele

Para isso eacute importante observaacute-lo tentando identificar sua potencialidade e

estimulaacute-lo a ir fazendo sozinho as tarefas em seu proacuteprio benefiacutecio

Deve-se elogia-lo em cada tarefa que ele realizar mesmo que para isso

seja necessaacuterio mais tempo pois isso pode trazer satisfaccedilatildeo e melhoras ao

doente

ULCERAS DE PRESSAtildeO (ESCARAS)

Elas surgem quando o corpo ou parte dele estaacute paralisado e a pessoa

natildeo consegue se mexer provocando a falta de circulaccedilatildeo do sangue e a

formaccedilatildeo de feridas (ldquoescarasrdquo) Pacientes com alteraccedilotildees cognitivas (esclerose

demecircncia) ou de comportamento podem ter dificuldade de mudar de posiccedilatildeo e

assim permanecerem horas sob parte do corpo formando escaras em locais de

movimentaccedilatildeo preservada

Escara no calcanhar Escara na regiatildeo do sacro

LOCAIS ONDE Eacute MAIS COMUM O APARECIMENTO DE ESCARAS

Ombros omoplata cotovelos quadril base da espinha (regiatildeo sacral) lateral das

naacutedegas joelhos tornozelo e calcanhar

PREVENCcedilAtildeO

Evitar que o paciente durma o dia todo e sempre que possiacutevel

sect Mudaacute-lo de posiccedilatildeo de trecircs e trecircs horas e colocaacute-lo sentado na cadeira ou

sofaacute Para facilitar a mudanccedila de posiccedilatildeo pelo proacuteprio paciente vocecirc pode

improvisar ou adquirir barras de apoio para cabeceiras ou faixas laterais ou

inferiores que sirvam de cordas para mobilizaccedilatildeo

Acessoacuterio para mudanccedila posiccedilatildeo Cordas para mobilizaccedilatildeo

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Acessoacuterio improvisado para mudanccedila de posiccedilatildeo

sect Sempre que mudar a pessoa de lugar fazer isso com cuidado para natildeo

raspar a pele no lenccedilol nos estofados ou nas cadeiras Deixar a roupa que

fica embaixo do paciente sempre lisa e sem dobras e tomar cuidado com

farelos ou pedacinhos de comida

Mobilizaccedilatildeo no leito usando um lenccedilol para natildeo arrastar

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo

sect Proteger as saliecircncias oacutesseas com travesseiros pequenas almofadas ou

lenccediloacuteis dobrados em forma de rolo

Rolos de lenccedilois para proteger as saliecircncias oacutesseas

Rolos de lenccedilois para proteger as saliecircncias oacutesseas- deitado de lado

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo

sect Levar o paciente aos banhos de sol (utilizar protetor solar) de preferecircncia

antes das dez horas ou apoacutes as 16 horas durante 15 a 30 minutos

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12sect Usar colchatildeo ldquocaixa-de-ovordquo que deve ser protegido com lenccedilol de um

material plaacutestico especiacutefico denominado ldquoVapt Vuptrdquo encontrado em casas

de material ciruacutergico e que deve ser colocado em cima do colchatildeo habitual

Colchatildeo caixa de ovo

sect Colocar comadre ou papagaio com cuidado para natildeo machucar a pele do

paciente

Comadre Papagaio

sect Oferecer aacutegua sucos e chaacute vaacuterias vezes ao dia e em pequenas quantidades

sect Realizar massagens para conforto

sect Manter o paciente limpo quando ele perder o controle da urina e das

fezes troque-o sempre que necessaacuterio e aplique uma camada de creme

para proteccedilatildeo

sect Sempre que possiacutevel andar devagar com a pessoa evitando que ela arraste

os peacutes e calcanhares

sect Para os pacientes que ficam em cadeira de rodas ou poltronas recomenda-se

que deixem as naacutedegas livres do peso do corpo durante pelo menos 1

minuto a cada 15 ou 20 minutos Se o paciente tem forccedila nos braccedilos ele

pode realizar isto sozinho conforme mostra a sequumlencia abaixo Caso

contraacuterio vocecirc deve conversar com sua equipe de sauacutede sobre o melhor

procedimento para o caso especiacutefico do seu paciente

Mudanccedila de posiccedilatildeo na cadeira de rodas

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo

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13ATENCcedilAtildeO

Lavar a pele sempre com muito cuidado Natildeo se deve esfregaacute-la durante

a limpeza pois a pele ressecada pode originar feridas e favorecer o surgimento

de escaras Lembre-se que uma escara leva 1 hora para surgir e pode levar

meses para cicatrizar

TRATAMENTO

A avaliaccedilatildeo meacutedica e de enfermagem faz-se necessaacuteria para a definiccedilatildeo

do tipo de curativo a ser utilizado para cada paciente O curativo deve ser trocado

de acordo com o tipo de curativo utilizado com periodicidade (nuacutemero de vezes)

definidos pelo meacutedico eou enfermeira Eacute importante evitar a presenccedila de fezes

ou urina diretamente sobre a ferida

CUIDADOS COM PACIENTES INCONSCIENTES

As causas mais comuns de inconsciecircncia satildeo de natureza neuroloacutegica

como por exemplo traumatismo craniano e derrame

Como o paciente eacute incapaz de deglutir haacute um acuacutemulo de secreccedilotildees

(saliva + catarro) na boca e faringe tornando difiacutecil a respiraccedilatildeo Essas

secreccedilotildees devem ser retiradas atraveacutes de aspiraccedilotildees frequumlentes A elevaccedilatildeo da

cabeceira do leito a 30 graus (cerca de 3 travesseiros grossos) tambeacutem ajuda a

prevenir a entrada de secreccedilotildees nos pulmotildees e brocircnquios evitando a

pneumonia Tambeacutem previne a queda da liacutengua para traacutes o que dificulta a

respiraccedilatildeo e a torna ruidosa (barulhenta) Vocecirc pode elevar a cabeceira com

material improvisado como um pedaccedilo de madeira ou pode adquirir o acessoacuterio

para ser adaptado agrave cama do paciente ou pode alugar uma cama hospitalar com

diferentes inclinaccedilotildees

Elevador cabeceira

Para evitar o ressecamento dos laacutebios recomenda-se a aplicaccedilatildeo de

manteiga de cacau

A mudanccedila frequumlente de posiccedilatildeo eacute importante para prevenir a formaccedilatildeo

de escaras

Para prevenir perdas nos muacutesculos e articulaccedilotildees eacute necessaacuterio fazer

exerciacutecios e atividades orientados por um fisioterapeuta

Toda a alimentaccedilatildeo e medicaccedilatildeo oral devem ser oferecidas por sonda

enteral Deve-se ficar atento aos sinais de constipaccedilatildeo intestinal ou diarreacuteia Se

isto ocorrer procure o meacutedico

CUIDADOS COM PACIENTE TRAQUEOSTOMIZADO

A traqueostomia eacute uma abertura realizada na traqueacuteia (tubo que conduz

o ar da boca e nariz para os pulmotildees) para que o paciente possa respirar Eacute

realizada no hospital por indicaccedilatildeo meacutedica e muitas vezes eacute definitiva ou seja

o paciente iraacute respirar por este orifiacutecio permanentemente Este orifiacutecio eacute mantido

aberto e protegido por uma cacircnula que pode ser de plaacutestico ou metal e eacute fixada

ao redor do pescoccedilo com um cordatildeo (cadarccedilo)

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Traqueostomia Cacircnula traqueal e mandril

A cacircnula de traqueostomia deve ser limpa pelo menos uma vez ao dia

poreacutem se houver muita secreccedilatildeo pode-se fazer a limpeza vaacuterias vezes ao dia Se

a cacircnula for de plaacutestico a limpeza deve ser feita com um cotonete umedecido

com soro fisioloacutegico

Se a cacircnula for de metal deve-se retirar a cacircnula interna (mandril) e lavar

em aacutegua corrente limpando com uma gaze ou cotonete A gaze deve passar de

um lado para o outro do mandril limpando as secreccedilotildees ressecadas que

obstruem o mesmo Para proteccedilatildeo do cuidador e do paciente eacute aconselhaacutevel o

uso de luvas de procedimento para limpeza da cacircnula

Apoacutes a limpeza da cacircnula deve-se verificar se a cacircnula interna estaacute na

posiccedilatildeo correta e bem fixada

Lembre-se que o orifiacutecio da traqueostomia comunica o meio ambiente

diretamente com o pulmatildeo deve-se ter o cuidado de evitar a entrada de coisas

estranhasrdquo como aacutegua comida insetos perfumes talcos e etc pelo orifiacutecio

Vocecirc pode usar uma gaze para proteger o orifiacutecio da entrada de insetos A

alimentaccedilatildeo pode ser feita pela boca desde que com autorizaccedilatildeo do profissional

de sauacutede responsaacutevel

ASPIRACcedilAtildeO TRAQUEAL

Aspirador

1 Eacute feita geralmente apoacutes as inalaccedilotildees que umidifica as secreccedilotildees

tornando-as mais fluidas (liacutequidas) e faacuteceis de aspirar aleacutem de estimular

a tosse (o que ajuda na mobilizaccedilatildeo de secreccedilotildees) O cuidador deve

posicionar o paciente com o corpo virado para o lado e nunca em

decuacutebito dorsal (barriga para cima) pois se houver vocircmito evita-se que

seu conteuacutedo entre pela traqueostomia e chegue aos pulmotildees

ocasionando pneumonia

2 Evitar realizar as aspiraccedilotildees em horaacuterios proacuteximos da dieta

3 Vocecirc pode adquirir ou alugar um aspirador de secreccedilotildees em lojas

especializadas

4 mantenha o aspirador e suas conexotildees limpas com aacutegua e sabatildeo Uma

vez por dia realizar a desinfecccedilatildeo das conexotildees com aacutegua sanitaacuteria (de

uso comercial a 2) Para realizar a desinfecccedilatildeo eacute necessaacuterio lavar

primeiro com aacutegua e sabatildeo e depois colocaacute-las em imersatildeo no

recipiente com aacutegua sanitaacuteria preparada por 30 minutos e apoacutes

enxaguaacute-las em aacutegua corrente e secaacute-las Modo de Preparar a soluccedilatildeo

da aacutegua sanitaacuteria coloque a mesma medida de aacutegua sanitaacuteria e de aacutegua

(diluiccedilatildeo meio a meio) ateacute as conexotildees ficarem totalmente imersas na

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15soluccedilatildeo preparada A soluccedilatildeo da aacutegua sanitaacuteria tem duraccedilatildeo de 24

horas portanto eacute preciso preparaacute-la diariamente mantendo a tampa

fechada e em local protegido do sol para que o cloro da soluccedilatildeo seja

conservada

5 O cuidador deve abrir a sonda somente apoacutes estar de luvas e com o

aspirador ligado conecte a sonda no tubo de conexatildeo do aspirador

6 Ao iniciar o ato de aspiraccedilatildeo sempre entrar (introduzir) a sonda fechada

atraveacutes da cacircnula traqueal para natildeo provocar ferimento na parede da

traqueacuteia Vocecirc fecha a sonda quando a dobra e impede que aspire(

succcedilatildeo) Da mesma forma abrir a sonda na retirada da mesma

aproveitando para aspirar no momento da expiraccedilatildeo do paciente (na

saiacuteda do ar)

7 Apesar de causar uma maacute impressatildeo a tosse desencadeada pela

aspiraccedilatildeo auxilia na mobilizaccedilatildeo e retirada das secreccedilotildees permitindo

assim que o paciente respire melhor

Observaccedilatildeo

Se a cacircnula interna (mandril) estiver com muita secreccedilatildeo (crostas espessas) ela

deveraacute ser limpa antes da aspiraccedilatildeo Isto evita que a sonda leve para dentro do

pulmatildeo alguma secreccedilatildeo dificultando assim a respiraccedilatildeo do paciente Apoacutes a

aspiraccedilatildeo a sonda deve ser descartada

URIPEN E SONDA VESICAL DE DEMORA

A sonda de Foley ou sonda vesical de demora pode ser utilizada em

pacientes que perderam a capacidade de urinar espontaneamente sempre

atraveacutes de prescriccedilatildeo meacutedica Neste meacutetodo a sonda eacute mantida dentro da

bexiga e a urina flui continuamente A sonda liga-se a uma bolsa coletora que

pode ser fixada na lateral da cama da cadeira de rodas ou na perna do paciente

(caso ele ande)

Para prevenir complicaccedilotildees como infecccedilotildees sangramentos feridas eacute

importante que vocecirc tenha os seguintes cuidados

1 Lave as matildeos antes de mexer na sonda

2 Limpe a pele em torno da sonda com aacutegua e sabatildeo pelo menos duas vezes ao

dia para evitar o acumulo de secreccedilatildeo

3 Lave a bolsa coletora uma vez ao dia com aacutegua e sabatildeo ou aacutegua e cloro

(cacircndida) quando desconectar a bolsa da sonda bloqueie a sonda com uma

gaze esteacuteril para que a urina natildeo vaze

4 Mantenha a bolsa coletora sempre abaixo do niacutevel da cama e natildeo deixe que

ela fique muito cheia para evitar que a urina retorne para dentro da bexiga

5 A sonda natildeo precisa de nenhum tipo de fixaccedilatildeo externa porque tem um balatildeo

(bexiga) interno que a impede de sair do lugar tenha cuidado para natildeo puxar a

sonda porque vocecirc iraacute ferir a uretra e pode haver sangramentos

6 Natildeo deixe a perna do paciente apoiada na sonda porque estaacute estaraacute ocluida

e a urina natildeo sairaacute da bexiga

7 Sempre que natildeo houver urina na bolsa coletora verifique se natildeo haacute dobras ou

obstruccedilotildees no sistema

8 NUNCA troque a sonda vesical este eacute um procedimento de enfermagem e

deve ser realizado com teacutecnica especiacutefica do profissional

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16Tipos de sonda vesical Bolsa coletora de urina

O uripen tambeacutem conhecido como sonda de camisinha eacute uma peliacutecula fina de

borracha que se encaixa no pecircnis Existe em vaacuterios tamanhos e tambeacutem eacute

conectado a uma bolsa coletora

O uripen pode ser colocado da seguinte forma

1 Raspe os pecirclos da regiatildeo

2 Lave o pecircnis com aacutegua e sabatildeo e seque bem

3 Coloque o uripen como se ele fosse uma camisinha e deixe um espaccedilo livre

na ponta do pecircnis

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo Simplificada

4Coloque o micropore (esparadrapo especial) em torno do uripen desenrole o

uripen de volta ateacute cobrir com esparadrapo Aplique uma segunda tira de

micropore metade no uripen e metade sobre a pele

5 Conecte o tubo da bolsa coletora

Outra forma segura de prender o uripen eacute atraveacutes de um anel feito de

espuma macia Passe o uripen pelo anel e enrole-o de volta sobre ele O anel

pode ser reutilizado vaacuterias vezes e o uripen tambeacutem desde que seja bem lavado

e seco

Anel de espuma para fixaccedilatildeo

Retirado do guia de deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada

PRECAUCcedilOtildeES PARA O USO DE URIPENPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

17

sect natildeo deixe que ele fique apertado demais

sect evite usar esparadrapo comum para natildeo lesar a pele

sect colocar o uripen com o pecircnis em ereccedilatildeo eacute mais faacutecil

sect retire o uripen 1 vez ao dia e lave bem o pecircnis e o uripen

sect se possiacutevel retire-o a noite e use o papagaio

sect examine o pecircnis com frequumlencia para ver se estaacute tudo bem

sect se o pecircnis ficar machucado ou inchado evite o uripen ateacute que ele esteja bem

novamente

TREINAMENTO DO COacuteLON (INTESTINO)

Os pacientes acamados perdem com frequumlencia o controle sobre o

funcionamento do intestino (natildeo sabe quando vai defecar) O intestino preso ou

preguiccediloso tambeacutem eacute comum Isto torna difiacutecl para o doente permanecer limpo o

que aleacutem de inconveniente e embaraccediloso tambeacutem pode causar assaduras e

feridas (escaras) O ideal eacute que o paciente consiga evacuar uma vez ao dia

antes do banho

Embora a recuperaccedilatildeo do controle normal do funcionamento do intestino

natildeo seja possiacutevel para a maioria dos pacientes podemos treinar o intestino

para trabalhar em determinada hora do dia

O programa de treinamento do coacutelon inclui os seguintes passos

sect faccedila a massagem abdominal diariamente um pouco antes do horaacuterio

programado para a evacuaccedilatildeo (de preferecircncia antes do banho)

sect a massagem abdominal eacute feita comeccedilando do lado direito e inferior da

barriga do paciente em movimentos circulares percorrendo todo o contorno

do abdome como se ele fosse um quadrado ateacute a regiatildeo inferior esquerda

do paciente movimentos de flexatildeo (dobrar) as pernas sobre a barriga se

possiacutevel tambeacutem ajudam no estiacutemulo da defecaccedilatildeo e na eliminaccedilatildeo de

gazes

sect continue o programa estimulando a regiatildeo do acircnus para isto vocecirc pode usar

um supositoacuterio ou um dedo protegido por uma luva e lubrificado com oacuteleo ou

vaselina introduza o dedo ou o supositoacuterio contra a parede do reto (parte

final do intestino) uns 2 cm para dentro e espere uns 2 a 3 minutos e entatildeo

suavemente mexa o dedo em ciacuterculo ateacute que o acircnus se relaxe ou as fezes

comecem a sair depois ajude a pessoa a sentar-se na privada ou penico ou

caso natildeo consiga sentar coloque-a deitada sobre o lado esquerdo repita

isso 3 ou 4 vezes ou ateacute que natildeo haja mais fezes limpe o paciente e lave as

matildeos

sect execute o programa todos os dias no mesmo horaacuterio mesmo quando o

intestino jaacute funcionou acidentalmente ou por causa de uma diarreacuteia

sect se possiacutevel usar a privada ou penico pois o intestino funciona melhor com a

pessoa sentada do que deitada

sect ser paciente agraves vezes o intestino leva dias ou ateacute semanas para se adaptar

ao novo esquema

sect agraves vezes as fezes iniciais endurecem e vocecirc precisa retiraacute-las com o dedo

para que o doente possa defecar

sect os pacientes com colostomia tambeacutem podem se beneficiar com o

treinamento de coacutelon

CUIDADOS COM AS OSTOMIAS

Ostomia Digestiva eacute uma abertura ciruacutergica realizada na parede

abdominal onde uma porccedilatildeo do intestino eacute levada ateacute a pele Se a abertura do

intestino foi na uacuteltima porccedilatildeo doente ou lesada do intestino delgado (iacuteleo) a

pessoa foi ileostomizada Se a abertura foi no intestino grosso (coacutelon) a pessoa

foi colostomizada

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18As fezes passam pela ostomia para fora do corpo sem o controle da

pessoa e satildeo armazenadas em uma bolsa que fica aderida ao corpo A

ileostomia fica no lado direito do abdocircmen pouco abaixo da linha da cintura As

fezes neste local satildeo com frequencia mais liacutequidas e agressivas para a pele

Uma ostomia urinaacuteria drenaraacute a urina diretamente para a parede

abdominal atraveacutes do gotejamento contiacutenuo sem o controle da pessoa Uma

bolsa de urostomia deveraacute estar aderida a pele para coletaacute-la

Uma ostomia normal eacute vermelha ou rosa vivo brilhante e uacutemida A pele

ao seu redor deve estar lisa sem vermelhidatildeo coceira feridas ou dor

Colostomia Bolsa de colostomia

VIDA SOCIAL E FAMILIAR

A PESSOA PODE MANTER ATIVIDADE NORMAL VIAJAR NADAR

PRATICAR ESPORTES OU PASSEAR AO AR LIVRE A UacuteNICA PRECAUCcedilAtildeO

Eacute LEVAR UMA BOLSA EXTRA PARA TROCA CASO SEJA NECESSAacuteRIO

PARA MOMENTOS IacuteNTIMOS DEVE ESVAZIAR E LIMPAR A BOLSA

PREVIAMENTE PARA SE SENTIR MAIS CONFORTAacuteVEL E SEGURO

HORA DO BANHO

Natildeo eacute necessaacuterio retirar a bolsa para tomar banho quer seja de chuveiro ou de

banheira jaacute que ela eacute impermeaacutevel agrave aacutegua Se for preciso poderaacute trocar o

equipamento durante o banho O sabatildeo e a aacutegua natildeo satildeo perigosos e nem

prejudicam a ostomia Apenas deve-se evitar o jato forte do chuveiro

diretamente na abertura da ostomia pois pode provocar sangramento

USO DE ROUPAS

A pessoa pode continuar a usar as mesmas roupas O importante eacute a roupa ficar

cocircmoda bem apresentaacutevel e a pessoa se sentir bem

EXERCIacuteCIOS FIacuteSICOS E PRAacuteTICA DE ESPORTES

Atividades fiacutesicas normais incluindo esportes aquaacuteticos Eacute desaconselhaacutevel a

praacutetica de esportes de grupo como por exemplo futebol pelo risco de trauma

local

FREQUumlEcircNCIA DO ESVAZIAMENTO DA BOLSA

Na urostomia o esvaziamento eacute feito com maior frequumlecircncia No caso da

colostomia a bolsa teraacute que ser esvaziada agrave medida que for necessaacuterio

geralmente uma ou duas vezes ao dia

CUIDADOS COM A PELE PERIESTOMAL

As fezes e a urina pela sua composiccedilatildeo satildeo capazes de causar grandes lesotildees

na pele Portanto eacute importante que se utilize uma bolsa que proteja bem a pele

fixando e adaptando-se bem o ostoma Na urostomia eacute indicada uma bolsa que

tenha vaacutelvula anti-refluxo que direcione o jato proporcionando um esvaziamento

da bolsa sem vazamento

CUIDADOS NA SAUacuteDE BUCAL

A IMPORTAcircNCIA DOS CUIDADORES NA SAUacuteDE BUCAL

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19A higiene oral eacute um haacutebito saudaacutevel e agradaacutevel que deve ser mantido ao

longo de toda a vida Alteraccedilotildees da mucosa oral perda de dentes proacutetese mal

ajustadas gengivites (inflamaccedilatildeo das gengivas) diminuiccedilatildeo do fluxo salivar satildeo

fatores que podem ocasionar infecccedilotildees na cavidade oral

COM O ENVELHECIMENTO OCORREM ALGUMAS ALTERACcedilOtildeES NO

ORGANISMO

Diminuiccedilatildeo das papilas salivares alterando assim o paladar e diminuindo

a salivaccedilatildeo

Oferecer bastante aacutegua durante todo o dia eacute muito importante para evitar

a desidrataccedilatildeo e manter a boca sempre uacutemida diminuindo assim aumento na

concentraccedilatildeo de bacteacuterias que se instalam na boca

DEDICACcedilAtildeO CARINHO E ORIENTACcedilAtildeO CORRETA

Cada grupo necessita de estrateacutegias especiais de motivaccedilatildeo orientadas

de acordo com suas habilidades funcionais

Por exemplo a escova dental pode ter o seu cabo adaptado acentuando sua

curvatura ou pode ser substituiacutedo por uma manopla de bicicleta para facilitar o

seu manuseio

Para o idoso totalmente dependente que natildeo consegue realizar a

higienizaccedilatildeo bucal o cuidador pode utilizar abridores de boca para facilitar a

limpeza como por exemplo o gargalo de uma garrafa de refrigerante descartaacutevel

(tipo PET) a ponta do gargalo eacute colocada na boca do idoso (na regiatildeo posterior)

para que ele a morda

Dessa maneira ele fica com a boca aberta facilitando o acesso e a

higienizaccedilatildeo evitando uma mordida repentina

IMPORTANTE

Deve-se ter maior atenccedilatildeo para a higiene oral nos pacientes que usam

proacutetese dentaacuteria Estas devem ser retiradas apoacutes cada refeiccedilatildeo higienizadas fora

da boca e apoacutes limpeza da cavidade oral recolocadas

Pacientes muito confusos devem ter suas proacuteteses dentaacuterias retiradas aacute

noite colocadas em soluccedilatildeo anti-seacuteptica e apoacutes higienizaccedilatildeo recolocadas pela

manhatilde Alguns pacientes natildeo devem permanecer com a proacutetese mesmo durante

o dia pela possibilidade de a engolirem Nestes casos eacute recomendado colocaacute-la

somente no momento da refeiccedilatildeo

Para a higienizaccedilatildeo bucal do idoso parcial ou totalmente dependente eacute

necessaacuterio que ele fique numa posiccedilatildeo confortaacutevel com a coluna reta de

maneira que sua cabeccedila seja facilmente segura durante a limpeza de frente para

a pia com espelho ou com uma bacia e espelho na matildeo

O cuidador poderaacute ficar por traacutes do idoso e um pouco de lado usando

sempre luvas Dentaduras e pontes deveratildeo ser retiradas da boca antes de

escovar os dentes naturais

ESCOVA DENTAL

Colocar uma pequena quantidade de creme dental em uma escova

pequena e macia e apoacutes a limpeza pedir que realize vaacuterios bochechos com

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20aacutegua ou na impossibilidade disso tentar que soacute cuspa Se a escovaccedilatildeo for

impossiacutevel consultar sobre o uso de escova eleacutetrica ou jatos de aacutegua

Para os desdentados deve-se utilizar uma gaze ou algodatildeo embebido em

aacutegua para a limpeza das mucosas Essa limpeza deve ser realizada apoacutes cada

refeiccedilatildeo e principalmente agrave noite antes de dormir

Como usar a gaze Envolver a gaze no dedo indicador e apoacutes umedece-

la passar por toda cavidade oral sem esfregar mas com movimentos firmes para

retirada de todo a sujeira Se necessaacuterio trocar de gaze durante a limpeza

Tambeacutem pode ser feito a bonequinha envolvendo gaze em espaacutetula de

madeira e realizar o mesmo procedimento

DESINFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESE

Periodicamente faccedila uma limpeza mais rigorosa das dentaduras e

pontes moacuteveis em uma soluccedilatildeo de meio copo de aacutegua comum com trecircs gotas de

aacutegua sanitaacuteria por 30 minutos duas vezes por semana no miacutenimo colocadas em

recipiente com tampa Em seguida lave bem com detergente neutro ou sabatildeo de

coco em aacutegua corrente

Observe

Muitas vezes a recusa do paciente em alimentar-se ou sua agitaccedilatildeo no

horaacuterio de refeiccedilotildees deve-se ao fato de proacuteteses mal ajustadas ou significar

simplesmente uma dor de dentes

A estabilidade da proacutetese dentaacuteria na boca do paciente Lembrar que

com o envelhecimento ocorre perda oacutessea fazendo com que as proacuteteses fiquem

frouxas e se desestabilizem Eacute conveniente neste caso aconselhar-se com

um dentista

A presenccedila de caacuteries ou dentes quebrados podem causar dor Existem

equipes de profissionais (Dentistas) que atendem

no domiciacutelio pacientes que se encontram impossibilitados de comparecer ao

consultoacuterio

A LIacuteNGUA

A liacutengua deve ser massageada com a escova macia ou raspador de

liacutengua para a remoccedilatildeo de (sujidade + microorganismo = saburra lingual)

Na presenccedila de uma crosta branca sobre a liacutengua ndash saburra lingual-

removecirc-la utilizando uma soluccedilatildeo de bicarbonato de soacutedio na proporccedilatildeo de 1

colher de cafeacute de bicarbonato de soacutedio em 1 copo de aacutegua Para executar a

limpeza da liacutengua molhar na soluccedilatildeo a escova de dentes ou uma espaacutetula

envolvida em gaze ou mesmo o proacuteprio dedo indicador envolto em gaze A

limpeza deve ser feita com movimentos suaves sem esfregar para natildeo alterar

as papilas

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21Sempre realizar os movimentos no sentido de dentro para fora nunca

com a espaacutetula ou dedo apontando para o final da liacutengua isto para evitar que

machuque a garganta ou amiacutegdalas do paciente

ENVELHECER Eacute INEVITAacuteVEL MAS NAtildeO SIGNIFICA UMA VIDA INFELIZLIMITADA E CHEIA DE DOENCcedilAS

O IDOSO ORIENTADO E BEM ASSISTIDO PODE GOZAR PLENAMENTE

DESTE MOMENTO DA VIDA COM UMBELO E SAUDAacuteVEL SORRISO NOS LAacuteBIOS

CUIDADOS NA NUTRICcedilAtildeO

ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL

Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve ser equilibrada ou seja fornecer

energia e todos os nutrientes necessaacuterios ao bom funcionamento do nosso

organismo A quantidade de calorias (energia) vai variar de uma pessoa para

outra de acordo com o sexo a idade o peso a altura a atividade fiacutesica o

estado fisioloacutegico ou patoloacutegico (presenccedila de doenccedilas) condiccedilotildees do paciente (

mastigaccedilatildeo degluticcedilatildeo e digestatildeo)

Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute fator importante para a sauacutede e

consequentemente para a qualidade de vida das pessoas pois exerce

influecircncia no bem estar fiacutesico e mental no equiliacutebrio emocional na prevenccedilatildeo de

agravos agrave sauacutede e no tratamento de pessoas doentes

Egrave atraveacutes da alimentaccedilatildeo que o nosso organismo recebe todas as

substacircncias (chamadas nutrientes) necessaacuterias ao seu bom funcionamento

Nutrientes satildeo as proteiacutenas as gorduras os carboidratos os

minerais as fibras e a aacutegua

Cada alimento possui vaacuterios nutrientes em diferentes quantidades Cada

nutriente exerce uma funccedilatildeo especiacutefica no organismo

-Proteiacutenas constroem e conservam o organismo Satildeo chamadas de

construtores como os tijolos de uma casa

-Gorduras aleacutem de fornecer energia para o corpo ajudam no transporte das

vitaminas A D E e K atraveacutes do organismo

-Carboidratos fornecem energia para o corpo por isso satildeo chamados tambeacutem

de energeacuteticos

sect Vitaminas e Sais minerais satildeo chamados reguladores pois ajudam no

bom funcionamento do organismo como uma chave de fenda que ajuda na

regulaccedilatildeo das engrenagens de uma maacutequina

-Aacutegua hidrata o organismo e transporta nutrientes

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22-Fibras auxiliam o bom funcionamento intestinal e na prevenccedilatildeo e tratamento

do colesterol elevado

Natildeo existe nenhum alimento que sozinho contenha todos os nutrientes

necessaacuterios ao organismo Por isso devemos ter uma alimentaccedilatildeo variada

Fonte Philippi ST e col 1999

Uma maneira praacutetica de selecionar corretamente os alimentos e equilibrar a

alimentaccedilatildeo eacute utilizar a PIRAcircMIDE DE ALIMENTOS

Como utilizar a piracircmide dos alimentos

Os alimentos satildeo distribuiacutedos na piracircmide em 8 niacuteveis de acordo o nutriente que

mais se destaca na sua composiccedilatildeo

Os alimentos satildeo apresentados em porccedilotildees Entende-se por porccedilatildeo a

quantidade de alimento na sua forma de consumo (unidades xiacutecaras fatias

colheres ou gramas)

Nenhum grupo eacute mais ou menos importante que o outro todos devem fazer parte

da alimentaccedilatildeo diaacuteria Escolha uma dieta com diversos alimentos de todos os

8 niacuteveis da piracircmide

GRUPO 1- Grupo dos cereais patildees tubeacuterculos e raiacutezes ficam na base da

piracircmide e satildeo as principais fontes de carboidratos Recomenda-se em meacutedia o

consumo de 5 a 9 porccedilotildees ao dia dando preferecircncia aos alimentos integrais que

contecircm maior quantidade de fibras

Uma porccedilatildeo equumlivale a um patildeo francecircs duas fatias de patildeo de forma 4

bolachas de aacutegua e sal 4 fatias de torradas 4 colheres das de sopa de arroz ou

6 colheres das de sopa de macarratildeo uma batata grande 3 colheres das de

sopa de farinha de mandioca

GRUPO 2- Grupo das hortaliccedilas fazem parte desse grupo as verduras e os

legumes que satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras Recomenda-se a

ingestatildeo de 4 a 5 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 tomate 3 colheres das de sopa de cenoura ralada

1 pires dos de sobremesa de alface 2 ramos de broacutecolos cozidos 3 colheres

das de sopa de vagem ou abobrinha ou chuchu

GRUPO 3- Grupo das frutas satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras

Recomenda-se a ingestatildeo de 3 a 4 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fruta meacutedia (laranja banana goiaba maccedilatilde) 1 fatia

de mamatildeo ou meio mamatildeo papaia uma fatia de abacaxi melatildeo ou melancia 1

copo de suco de frutas 10 unidades de morango ou jabuticaba

GRUPO 4- Grupo do leite e derivados fazem parte desse grupo o leite iogurte

coalhada queijos Satildeo fontes de proteiacutenas e caacutelcio Eacute recomendada a ingestatildeo

de 3 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 xiacutecara das de chaacute de leite desnatado 1 copo de

iogurte desnatado 1 fatia de queijo fresco ou ricota

GRUPO 5- Grupo das carnes e ovos compotildeem este grupo as carnes bovinas

suiacutenas aves peixes e ovos Satildeo fontes de proteiacutenas e ferro Eacute recomendado o

consumo de 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fileacute de carne magra grelhada uma fatia de carne

assada 1 fileacute de frango grelhado 1 fileacute de frango grelhado 1 pedaccedilo de coxa ou

sobrecoxa (sem pele) 1 fileacute de peixe cozido ou 2 ovos

GRUPO 6- Grupo das leguminosas fazem parte desse grupo os feijotildees gratildeo-

de- bico lentilha ervilha seca Satildeo fontes de proteiacutenas ferro e fibras Devemos

consumir de 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 4 colheres das de sopa de feijatildeo ervilha ou lentilha 2

colheres das de sopa de gratildeo-de-bico

GRUPO 7- Grupo dos oacuteleos e gorduras incluem os oacuteleos de canola milho

girassol soja azeite de oliva margarinas cremosas cremes vegetais ldquolightrdquo

Deve ser utilizado sempre em pequenas quantidades entre 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de azeite ou outros tipos de oacuteleos

1 colher das de sobremesa de creme vegetal ou margarina cremosa

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23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares

balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e

datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar

A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar

depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo

Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve

estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos

reguladores e um dos construtores

Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite

Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas

As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes

Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia

DICAS IMPORTANTES

Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares

ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do

cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem

aceita pelo paciente

sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo

Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado

sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho

deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que

levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo

com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres

adaptados e outros acessoacuterios

Adaptador para prato Colher adaptada

Adaptaccedilotildees caseiras

sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e

incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em

suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas

com sustagem e cereais integrais

sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo

sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se

apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica

gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem

diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer

sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de

alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)

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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo

de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola

ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)

sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para

modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os

alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No

caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de

comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas

desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras

cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser

cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no

liquumlidificador

sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e

com molho

sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade

de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas

e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais

integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite

ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)

sect Eacute importante evitar o uso de laxantes

sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das

leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em

vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma

natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de

anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo

de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo

deficiente em alimentos ricos em ferro

sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e

vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a

exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento

da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em

mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa

sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena

quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de

doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para

prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes

sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o

avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de

aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver

aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)

sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de

soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no

preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta

maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais

comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do

consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos

procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em

colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos

gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave

base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo

superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees

recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos

amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana

sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas

sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das

aves e dos peixes

sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade

nutricional e um custo menor

sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos

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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata

caju

goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer

uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa

seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de

sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)

sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo

couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho

(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces

concentrados queijos amarelos etc

TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS

DIETA BAIXA EM COLESTEROL

INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer

(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)

Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta

sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura

visiacutevel deve ser retirada)

sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite

requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos

magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas

sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por

duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana

sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes

gelados (antes de aquececirc-los)

sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)

sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga

creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais

sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)

sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina

sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos

DIETA RICA EM FIBRAS

INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou

tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer

aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e

regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)

Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras

sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para

quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por

patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da

farinha integral em preparaccedilotildees assadas)

sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes

fontes de fibras

sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que

possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas

virados

sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do

funcionamento intestinal

DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)

INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que

necessitem de reduccedilatildeo de peso

Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos

sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees

sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia

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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas

chocolates refrigerantes

sect Restringir gorduras de origem animal

sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas

sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose

glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope

de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos

sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos

ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi

suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve

ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que

sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo

creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (

apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor

quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)

Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto

gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes

LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT

NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS

DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)

INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas

cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos

Orientaccedilotildees para consumir menos sal

sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos

temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup

salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de

pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de

soja molho de inglecircs maionese etc

sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor

com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde

accedilafratildeo

cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim

hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)

sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute

recomendado para toda a famiacutelia

DIETA RICA EM CAacuteLCIO

INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa

ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que

podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade

fiacutesica e menopausa)

Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo

sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)

e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches

sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc

sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos

sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de

beterraba broacutecolos couve espinafre)

sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a

trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela

auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio

DIETA PARA DIARREacuteIA

Orientaccedilotildees

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees

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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-

cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira

sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)

sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)

sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem

casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia

sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais

integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite

integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)

sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja

boa toleracircncia)

sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo

ATENCcedilAtildeO

O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS

SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO

ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS

(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )

NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)

sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser

servidas em pequenas porccedilotildees

sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem

agravar as naacuteuseas

sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos

sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante

sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees

sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel

evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os

vocircmitos

sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras

alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta

catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com

odores fortes

DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)

Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)

proporcionam melhor aceitaccedilatildeo

sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e

durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente

dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados

sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de

travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar

sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas

com

leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy

resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins

vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de

frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar

macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas

para engrossaacute-las

sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo

bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de

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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de

bolacha maisena

NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS

bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha

bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e

frutos do mar

bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais

farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute

bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate

cereais integrais frutas secas

bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana

semente de girassol abacate batata chocolate coco

bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina

C)

bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais

ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana

peixes

bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas

amarelo ndashalaranjado ou verde escuro

bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina

oacuteleos vegetais germe de trigo

bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga

couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula

bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado

manteiga e peixes gordos

ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que

atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino

Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria

ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no

estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras

doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas

ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)

Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja

alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute

indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta

ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida

somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista

A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute

cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo

para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre

outros

A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute

ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo

cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato

com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser

constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias

Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral

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29

Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e

armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com

alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o

custo eacute maior que a preparada em casa)

As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada

e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas

possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo

A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo

digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente

Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo

1- Sonda jejunal

2- Sonda simples

3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e

aacutegua

4- Equipo descartaacutevel

5- Seringa descartaacutevel (20 ml)

Kit para dieta enteral

Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como

bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um

acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado

para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito

perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante

toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino

bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado

ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que

pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e

maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser

pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos

bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da

Nutricionista)

bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml

bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura

ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser

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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou

colocada no frasco descartaacutevel

bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml

de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento

da mesma

bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso

bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e

retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio

estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em

temperatura ambiente

bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas

bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na

mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a

com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode

ser reutilizada

bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute

6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze

TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a

dieta

bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os

utensiacutelios somente o preparo da dieta

bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir

rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e

fervida

bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo

bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente

Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do

paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto

de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se

for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja

acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo

ganhando massa

OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o

gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o

hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as

orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda

CUIDADOS NA FISIOTERAPIA

ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO

Posicionamento no leito

O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo

Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas

periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)

Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral

(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel

como mostram as figuras 1 e 2

Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo

comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A

perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo

discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos

casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um

apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)

O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima

Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o

uacuteltimo a ser despido

Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou

atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando

que fique aberta

figura 1 figura 2

Outros cuidados

Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos

matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no

paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute

beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do

proacuteprio corpo

Exerciacutecios

Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser

feitos com o paciente

Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para

baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e

estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados

faccedila o movimento de separar e unir os joelhos

Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o

cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial

Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os

braccedilos estendidos fazer movimentos circulares

No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima

eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados

apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos

tambeacutem devem ser movimentados

figura 3

Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima

para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de

necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio

O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro

superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo

como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc

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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o

peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o

peso do corpo no membro inferior comprometido

No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a

porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse

lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do

paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel

O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido

Transferecircncias

A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute

eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente

(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades

independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza

muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila

que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do

cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize

figura 4

Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo

ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama

figura 5

No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar

apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra

pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte

superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo

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33

figura 6 figura 7

Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os

cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados

Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira

de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores

dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila

segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila

Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente

segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe

para frente ao andar

Exerciacutecios Respiratoacuterios

O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute

principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios

Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem

ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias

Exerciacutecios Respiratoacuterios

Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo

Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a

ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees

Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar

tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma

lenta e prolongada

Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os

braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente

Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso

a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente

Oferecer bastante liacutequido ao paciente

Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado

do paciente

Adaptaccedilotildees ambientais

Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente

idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias

graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave

morte

As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer

pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas

Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees

O piso natildeo deve ser escorregadio

Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso

Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores

de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de

plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas

As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando

correntes fortes de vento)

A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas

Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois

podem provocar quedas

Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o

acesso ou seja entre os olhos e quadris

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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso

sanitaacuterio ou dentro do Box

Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio

Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio

existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de

vaso sanitaacuterio

Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas

Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve

proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos

para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se

Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada

ao banheiro

As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem

faixa ou piso antiderrapante

Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado

firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes

Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa

de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede

Tipos de andadores

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35

Diferentes tipos de bengalas

Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com

Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de

referecircncia

Estimulaccedilatildeo Sensorial

O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou

natildeo) espuma toalha com creme etc

Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo

Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou

prognoacutestico do paciente na presenccedila dele

Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido

Coloque muacutesica para ele ouvir

Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade

Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir

Estimular o uso de canudos para liacutequidos

Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande

Encher as bochechas de ar

Estalar laacutebios e liacutengua

Murchar a bochecha para dentro

Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca

Fechar os olhos com forccedila (careta)

Erguer as sobrancelhas franzindo a testa

Assoprar se possiacutevel assoviar

Repetir vogais A E I O U

Estimular a fala conversando com o paciente

CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL

COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS

Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a

oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia

essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a

independecircncia

bull Estimular a independecircncia eacute fundamental

bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao

clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees

de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar

agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura

bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com

palavras faacuteceis de serem entendidas

bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que

mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja

necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores

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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole

fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou

guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura

bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser

preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo

ou retirada

bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho

do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com

elaacutestico ou velcro

bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos

conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade

bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a

escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas

mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris

bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o

paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho

bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas

bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais

indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem

de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece

e caia caso o cadarccedilo se desamarre

PROTEGER O PACIENTE

Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados

no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas

medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em

ambientes externos devem ser adotadas

Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito

importante

bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se

promover a seguranccedila do paciente

bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos

potenciais de acidentes

bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais

perigosos

bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar

totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo

Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo

lugar

bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os

pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como

alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem

ser guardados em local seguro

bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo

bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando

estiver sozinho

bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis

em armaacuterios que devem permanecer fechados

bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o

encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto

bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se

providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar

quedas

bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior

do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se

apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes

falsos como os de toalhas cortinas a pia

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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de

barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo

bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois

evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta

bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em

janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento

bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente

Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o

ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material

impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes

incontinentes

bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das

paredes e possuir grade lateral

bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca

de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia

bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal

bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em

ambos os lados

bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo

subordinados ao grau de dependecircncia apresentado

Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO

Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em

consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las

por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado

bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e

limitaccedilotildees do paciente

bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo

representem perigo para ele

bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash

Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e

indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo

as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas

bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser

encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de

participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas

atividades

bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou

parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas

limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila

bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas

e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra

pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele

COMUNICACcedilAtildeO

Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame

bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente

pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele

diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para

entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever

assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua

necessidade

bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com

sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele

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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois

concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade

bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute

sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc

DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA

Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das

situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode

notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia

bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra

relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de

escreverrdquo

bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute

entender parte da frase

bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido

bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que

estaacute escrito

bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar

as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho

bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando

sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto

Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem

parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA

bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo

verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do

idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo

bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja

olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando

Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode

ajudar muito

bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um

modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples

enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo

para o idoso entender o que lhe eacute dito

bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo

ldquoJoatildeo seu vizinhordquo

bull Falar com simplicidade

bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar

a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa

bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando

o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais

antigas

DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS

Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de

problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares

Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece

com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob

pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos

concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa

memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo

cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente

normais

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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes

Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo

bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro

bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia

bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um

ataque cardiacuteaco

bull Encefalites

bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas

bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros

Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e

porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar

de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas

por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria

A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria

bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal

bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou

apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer

completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes

bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando

conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do

nome dela depois

bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do

acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo

antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e

tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes

do acidente ou doenccedila

bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que

praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta

bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a

primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome

DICAS PARA AJUDAacute-LOS

bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para

dormir comer atividades de lazer etc

bull Torne as tarefas mais simples e organizadas

bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como

ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo

bull Faccedila intervalos entre as atividades

bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)

bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e

acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano

bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta

maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar

bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas

visitas

AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO

O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas

que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais

seguros

TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA

AGENDA

bull Anote os compromissos de forma clara

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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas

uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba

no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees

PLANO

bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote

Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute

anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde

um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer

daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se

planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar

LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)

bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer

em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)

bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO

bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano

bull Organize-a

bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da

agenda na paacutegina correspondente ao dia

bull

COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO

PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-

FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E

AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA

AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA

CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO

Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos

ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados

maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por

parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com

suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso

correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados

sugerimos algumas medidas

1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou

papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas

diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo

e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute

menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento

inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de

limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas

para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de

produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada

para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc

natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em

envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser

tomado

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41

Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo

Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo

PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA

2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade

de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo

cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que

natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a

caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos

respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a

madrugada

3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano

de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que

com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a

medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute

ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da

geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos

do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos

para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica

4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e

principalmente das crianccedilas

5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar

misturas e realizar o controle da data de validade

6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa

de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos

ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado

pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os

medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede

ou guardaacute-los em outro local

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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de

necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma

pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com

o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo

8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar

um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para

outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados

para o paciente

9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados

medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis

10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um

calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e

colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel

pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas

11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas

perigosas

12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou

alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a

possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel

peccedila para o profissional trocar o medicamento

13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de

acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em

comprimidos branco e azul

14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o

paciente parar de tomar algum medicamento prescrito

15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico

16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do

seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome

mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a

quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana

para natildeo correr o risco de faltar

17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira

CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS

O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que

o assistem

Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a

funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano

Saiba que o paciente estaacute vivenciando

- A impotecircncia

- A dependecircncia

- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria

limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc

- A ansiedade frente a patologia o medo etc

O paciente pode emitir comportamentos como

- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes

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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens

- Ficar inativo e ou agressivo

- Ter insocircnia

- Natildeo ter controle dos esfincters

- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)

- Perda de memoacuteria

- Perda de orientaccedilatildeo espacial

Diante desses quadros o cuidador pode ter

- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente

- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters

- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do

dia a dia da doenccedila

- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas

Pode vivenciar

- Cansaccedilo

- Insocircnia

- Perda de autocontrole

- Impotecircncia

- Depressatildeo

Calma Procure

1- Deixar o idoso sempre ocupado

2- Assistir agrave TV

3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-

lhe revistas

4- Ouvir muacutesica

5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios

dentro de seus limites

6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)

7- Natildeo responder pelo paciente

8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer

9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de

outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio

10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem

11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia

12- Procurar recursos existentes na comunidade

13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos

centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)

14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes

15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como

dobrar roupas vestir-se e etc

16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento

17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com

disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com

o paciente

18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio

ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua

pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)

Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo

diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida

RECONHECENDO O FIM

Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto

pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se

ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos

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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra

pessoa

Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para

cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute

sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil

No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo

reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada

pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute

sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir

Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes

compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida

(Viorst p 243)

Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem

das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que

aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das

pessoas queridas

Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a

seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade

desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos

confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees

(Viorst p 251)

Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de

adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a

capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que

em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo

(Viorst p 269)

Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da

vida modificando nosso comportamento nossas expectativas

Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um

sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo

afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que

natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de

nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte

algo aceitaacutevel (Virst p 315)

Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo

fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez

seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa

liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa

comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados

por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de

compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos

significados para nossa existecircncia

Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila

na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve

procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que

escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim

tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o

senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)

Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande

parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das

muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual

promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para

transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)

As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel

determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes

queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais

tecircm uma visatildeo tranquila da morte

A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte

solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido

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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos

fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos

que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo

Rubem Alves

CUIDANDO DO CUIDADOR

Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se

cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer

como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos

EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA

VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES

1 Enquanto estiver assistindo TV

sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis

sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com

bolinhas

2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja

3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras

possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem

4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um

tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as

juntas a cada 15 minutos

5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver

perturbado preocupado

6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve

diversos sistemas e aparelhos do corpo

7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e

mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE

8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo

aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades

de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar

torne a sua vida mais leve e saudaacutevel

9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as

atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc

10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para

que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias

DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR

EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como

se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo

(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)

EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS

sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os

bruscamente

Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a

figura abaixo

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46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

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Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002

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29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

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31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

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Brasilia 1994

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Page 3: Manual Cuid Idosos

3INTRODUCcedilAtildeO

O nuacutemero de idosos vem crescendo rapidamente Segundo a

Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede entre 1950 e 2025 a populaccedilatildeo de idosos do

Brasil cresceraacute 16 vezes o que nos colocaraacute em termos absolutos com a sexta

populaccedilatildeo de idosos do mundo isto eacute com mais de 32 milhotildees de pessoas com

mais de 60 anos

Este crescimento acelerado eacute fenocircmeno mundial e o Brasil em particular

eacute um paiacutes jovem de cabelos brancos Mas mesmos nos ditos paiacuteses

desenvolvidos a sociedade ainda mostra-se ineficiente para proporcionar

cuidados adequados aos cidadatildeos deste grupo etaacuterio Um exemplo recente foi a

constataccedilatildeo pelo proacuteprio Ministeacuterio da Sauacutede francecircs da morte de 11000 idosos

em uma onda de calor no uacuteltimo veratildeo

A Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Idoso aprovada em dezembro de 1999

tem como princiacutepio que ldquoa famiacutelia a sociedade e o Estado tecircm o dever de

assegurar ao idoso todos os direitos da cidadania garantindo sua participaccedilatildeo na

comunidade defendendo sua dignidade bem-estar e direito agrave vidardquo (cap II seccedilatildeo

I art 3deg) Preconiza entre outras coisas o apoio ao desenvolvimento de cuidados

informais com objetivo de manter sempre que possiacutevel o idoso na comunidade

junto agrave sua famiacutelia da forma mais digna e confortaacutevel possiacutevel Nesta mesma

linha de pensamento foi aprovado recentemente no Congresso Nacional

(outubro de 2003) o Estatuto do Idoso um conjunto de leis visando aperfeiccediloar o

usufruto dos direitos por este grupo crescente de cidadatildeos

Este manual vem de encontro agraves diretrizes da Poliacutetica Nacional de

Sauacutede do idoso e agraves necessidades de cuidadores profissionais e familiares Tem

como objetivos estimular a parceria de familiares profissionais e sua interaccedilatildeo

com o sistema de sauacutede e oferecer apoio aos cuidadores informais melhorando

a qualidade de vida e de assistecircncia do cidadatildeo idoso

Que este possa ser o iniacutecio de uma longa caminhada e que possamos

juntos ldquoacrescentar vida aos anos e natildeo soacute anos a vidardquo

CUIDADOR CUIDAR CUIDANDO

Segundo o Dicionaacuterio Baacutesico da Liacutengua Portuguesa Folha Aureacutelio cuidar

tem como significados pensar imaginar meditar cogitar refletir Cuidado

significa atenccedilatildeo precauccedilatildeo cautela diligecircncia desvelo zelo encargo

responsabilidade Satildeo tantas palavras para traduzir o mesmo tema hoje de tatildeo

relevante interesse para o grupo que se debruccedila a tratar (cuidar) da questatildeo do

envelhecimento em especial da sauacutede das pessoas idosas

Para as autoras Maria Juacutelia e Olympia cuidar eacute servir eacute oferecer ao

outro o resultado de nossos talentos preparo e escolhas Servir eacute

simultaneamente ajudar ao outro e manifestar-se pelo que haacute de melhor em si

Cuidar eacute perceber o outro como ele se mostra nos seus gestos e falas

em sua dor e limitaccedilatildeo

Percebendo isso cada plano de cuidado passa a ser um conjunto

dinacircmico de fatos ideacuteias e accedilotildees

Para Leonardo Boff tudo que existe e vive precisa ser cuidado para

continuar existindo Uma planta uma crianccedila um idoso o planeta Terra

Continua afirmando que o cuidado eacute mais fundamental do que a razatildeo e a

vontade e que eacute proacuteprio do ser humano colocar cuidado em tudo que faz Tudo

que vive precisa ser alimentado Assim o cuidado a essecircncia da vida humana

precisa ser continuamente alimentada O cuidado vive do amor primal da

ternura da cariacutecia da convivecircncia

Voltando as reflexotildees da Maria Juacutelia e Olympia estas colocam que eacute

necessaacuterio compreender que os cuidados com o corpo satildeo na verdade accedilotildees

maiores capazes de integrar por meio da execuccedilatildeo de cada procedimento uma

simultacircnea transformaccedilatildeo ndash corpo e alma

Continuam afirmando que o corpo fiacutesico eacute tradutor de muitos coacutedigos

revelando em cada detalhe informaccedilotildees sagradas dos sentimentos e emoccedilotildees ali

armazenadas Eacute o templo do nosso espiacuterito catedral viva de emoccedilotildees ePDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

4percepccedilotildees vitral multicolorido que registra nossas histoacuterias de vida Nosso

instrumento de estar na terra Poreacutem o proacuteprio Boff nos chama a atenccedilatildeo de que

o ser humano vive uma ambiguumlidade estrutural o bem nunca eacute inteiramente bom

e o mal jamais inteiramente mau

Partindo da constataccedilatildeo da ambiguumlidade do ser humano acima

explicitada por Boff e tomando como nossa as contribuiccedilotildees das autoras acima

citadas o cuidador tem de superar certos desafios para exercer com precisatildeo o

seu papel ldquoPreciso saber de mim conhecer-me tanto quanto um autor sobre sua

obrardquo Ao compreender minha identidade mergulhar nos dados de minha histoacuteria

perceber-me-ei como autor de minha proacutepria obra e se sabedor de mim escolher

como missatildeo o exerciacutecio da promoccedilatildeo da sauacutede do equiliacutebrio e da harmonia

Estamos aqui falando do cuidador cujo conceito estaacute expresso na cartilha

elaborada pela V Caravana Nacional de Direitos Humanos cuidador- pessoa

membro ou natildeo da famiacutelia que cuida do idoso dependente ou doente com

ou sem remuneraccedilatildeo Suas tarefas envolvem o acompanhamento das

atividades diaacuterias do idoso e seu auxiacutelio na alimentaccedilatildeo higiene pessoal

medicaccedilatildeo de rotina e outros serviccedilos necessaacuterios excluiacutedos aqueles para

os quais sejam requeridos teacutecnicas ou procedimentos identificados com

profissotildees legalmente estabelecidas particularmente na aacuterea da

Enfermagem

Este conceito nos faz enxergar que nem sempre se pode escolher ser

cuidador principalmente quando cuidamos dos nossos familiares ou amigos

quando somos parentes ou voluntaacuterios Eacute fundamental termos a compreensatildeo de

se tratar de tarefa nobre poreacutem complexa permeada por sentimentos diversos e

contraditoacuterios No entanto podemos nos inspirar nas palavras de Bach (meacutedico

inglecircs) que utilizou a energia das flores como substrato de cura emocional

primeiro encorajar a individualidade e segundo ensinar a olhar para a frente

Assim o cuidador natildeo deve se ater ao diagnoacutestico ou prognoacutestico mas se

ocupar de ajudar seus clientespacientes a viverem a vida que eles tem para

viver da melhor maneira possiacutevel e com a nobreza do exerciacutecio da missatildeo de

cuidar poder perceber que seus gestos armazenam-se no coraccedilatildeo de seus

clientes pacientes familiares ou amigos que recebem ou necessitam de seus

cuidados

E assim sendo o cuidador pode ser uma pessoa essencialmente

humana que manteacutem o equiliacutebrio entre seu eu interior e exterior Pode ser uma

pessoa plena que sabe ao mesmo tempo escutar os caminhos do coraccedilatildeo e

decidir a cada momento segui-los ou natildeo Pode ser uma pessoa inteira que

reformula sua proacutepria direccedilatildeo seguindo os caminhos do coraccedilatildeo e com a

consciecircncia de que ele tambeacutem pode crescer desde que tenha vontade e se

disponha a aprender o necessaacuterio para dispensar um bom cuidado

ALTERACcedilOtildeES COMUNS NO ENVELHECIMENTO

Envelhecer diz respeito as perdas das funccedilotildees normais que ocorrem

apoacutes a maturaccedilatildeo sexual e continuam ateacute o fim da vida Estas perdas de funccedilotildees

comeccedilam a ficar mais evidente apoacutes os 60 anos e definem uma fase da vida

chamada terceira idade

Envelhecer eacute diferente de adoecer O envelhecimento ldquonormalrdquo (tambeacutem

chamado envelhecimento primaacuterio ou senescecircncia) inclui eventos

normaisnaturais que ocorrem atraveacutes do tempo e que levam a um decliacutenio

funcional aumentando nossa vulnerabilidade e a probabilidade de ficarmos

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5doentes A senescecircncia tem caracteriacutesticas particulares e mesmo entre

indiviacuteduos da mesma idade pode haver grandes diferenccedilas nas reservas

funcionais

Vaacuterios fatores influenciam no quanto vivemos (a expectativa de vida) e

em como envelhecemos Entre eles podemos citar a heranccedila geneacutetica o acesso

a tratamento meacutedico e medidas preventivas a exposiccedilatildeo a agentes ambientais e

o estilo de vida

Por exemplo um idoso de 72 anos acostumado a realizar atividade fiacutesica

que natildeo fuma e natildeo bebe teraacute provavelmente uma capacidade cardiovascular

osteoarticular e respiratoacuteria muito melhor do que aqueles com um estilo de vida

sedentaacuterio Para um idoso acostumado a se exercitar as alteraccedilotildees normais do

envelhecimento tendem a ser mais suaves Ou seja as ldquoperdasrdquo relacionadas ao

envelhecimento podem ser minimizadas pelo investimento pessoal em funccedilotildees e

atividades em idades mais precoces

Entre as alteraccedilotildees normais do envelhecimento podemos citar

- a pele perde a elasticidade e fica mais fina sua menos e produz menos

sebo Por isso eacute comum que ela fique mais fina seca e aacutespera sendo

mais faacutecil coccedilar e mais faacutecil abrir feridas com pequenos traumas

- o andar fica mais lento a flexibilidade e os reflexos diminuem tornando

mais faacuteceis as quedas e mais difiacutecil proteger-se das mesmas

- a saliva diminui os movimentos de degluticcedilatildeo satildeo mais lentos eacute mais

faacutecil engasgar-se e sentir a boca ressecada e a saliva grossa

- o sistema imunoloacutegico que defende o indiviacuteduo contra infecccedilotildees eacute

menos ativo e o idoso normal tem uma suscetibilidade maior a algumas

infecccedilotildees como pneumonia e tuberculose

- Os sistema de adaptaccedilatildeo de pressatildeo arterial e temperatura tambeacutem

mudam sendo comuns a deficiecircncia na resposta ao calor ou frio intenso

a ausecircncia de febre nas infecccedilotildees as quedas de pressatildeo em mudanccedilas

raacutepidas de posiccedilatildeo e a maacute adaptaccedilatildeo da pressatildeo arterial a perdas de

liacutequidos (desidrataccedilatildeo)

- o conteuacutedo de caacutelcio dos ossos a massa e forccedila muscular diminuem

- o ceacuterebro diminui de tamanho poreacutem preserva suas funccedilotildees como

capacidade de aprender e memoacuteria existe uma diminuiccedilatildeo de memoacuteria

em idades muito avanccediladas mais relacionadas agrave falta de estiacutemulo e

atividade do que agrave incapacidade de lembrar mantendo o estiacutemulo e a

atividade mental os idosos preservam a capacidade de exercer suas

funccedilotildees intelectuais habituais com agilidade e experiecircncia

- o coraccedilatildeo pode bater mais lento mesmo em situaccedilotildees em que deveria

acelerar e diminui sua capacidade de adaptaccedilatildeo ao stress

- haacute um diminuiccedilatildeo da capacidade do pulmatildeo ventilar e da habilidade de

tossir

- Os rins diminuem sua reserva funcional tornando-se mais sensiacuteveis aos

medicamentos

- o sono se altera sendo comum o idoso dormir menos agrave noite e ter

periacuteodos de sonolecircncia (cochilos) durante o dia principalmente quando

natildeo tem atividade nenhuma

Resumindo ser idoso natildeo eacute uma doenccedila mas eacute uma fase da vida

caracterizada por diminuiccedilatildeo das reservas funcionais e da capacidade do

organismo em se adaptar a mudanccedilas bruscas tornando-o mais susceptiacutevel

a infecccedilotildees quedas desidrataccedilatildeo efeito colateral de medicamentos etc O

idoso doente tem sinais e sintomas de doenccedila e deve receber tratamento

ldquoDESEJO QUE VOCEcirc

SENDO JOVEM NAtildeO AMADURECcedilA DEPRESSA DEMAIS E

SENDO MADURO NAtildeO INSISTA EM REJUVENESCER

E QUE SENDO VELHO NAtildeO SE DEDIQUE AO DESESPERO

PORQUE CADA IDADE TEM O SEU PRAZER E A SUA DOR

E Eacute PRECISO QUE ELES OCORRAM ENTRE NOacuteSrdquoVITOR HUGO

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DOENCcedilAS MAIS COMUNS NO ENVELHECIMENTO

O envelhecimento patoloacutegico tambeacutem conhecido como senilidade compotildee

um conjunto de deficiecircncias desencadeadas ao menos em parte por doenccedilas

Dentre os processos mais comuns no envelhecimento patoloacutegico podemos citar

- Osteoporose- eacute a perda anormal de osso que torna-o mais fraco com

maior facilidade para quebrar e mais difiacutecil de ldquocolarrdquo ( recuperar-se de

fraturas)

- Hipertensatildeo arterial- a pressatildeo sanguumliacutenea natildeo deve aumentar com a

idade mas eacute uma doenccedila comum da terceira idade e deve ser tratada

- Diabetes (altos niacuteveis de accediluacutecar no sangue) - tambeacutem eacute doenccedila que

aumenta com a idade

- Acidente vascular cerebral- tambeacutem conhecido como derrame cerebral eacute

uma obstruccedilatildeo suacutebita da circulaccedilatildeo do ceacuterebro manifesta-se

frequumlentemente pela perda de forccedila muscular (paralisia) de metade do

corpo A prevenccedilatildeo inclui o tratamento da hipertensatildeo arterial do

diabetes e do excesso de colesterol

- Demecircncia- popularmente conhecida como esclerose inclui doenccedilas

como a Demecircncia de Alzheimer e a Demecircncia Vascular Afeta a

capacidade de memoacuteria fala escrita Os doentes esquecem de coisas

importantes como comer ir ao banheiro o caminho de casa ocorre

dificuldade em achar as palavras (ldquocomo se chama aquilo com o que se

comerdquo para definir garfo) o nome dos filhos e parentes podem se tornar

agressivos ou apaacuteticos (muito quietos) e geralmente lembram bem das

coisas muito antigas e esquecem as atuais (lembram-se da infacircncia mas

natildeo se lembram do nome dos filhos) A fase final da doenccedila eacute no leito

com incapacidade para se mobilizar comunicar alimentar etc A

demecircncia de Alzheimer ainda natildeo tem prevenccedilatildeo A demecircncia vascular

eacute causada por aacutereas de ausecircncia de circulaccedilatildeo no ceacuterebro e pode ser

prevenida com o bom controle da pressatildeo do diabetes do colesterol

dos excessos de fumo e bebidas alcooacutelicas

- Cacircncer de mama- 45 dos casos diagnosticados satildeo mulheres com

mais de 65 anos por isso satildeo importantes os exames preventivos (como

o auto-exame e a mamografia) na terceira idade

- Cacircncer de proacutestata - eacute doenccedila comum no idoso

- Cacircncer de coacutelon e reto (intestino) ndash satildeo doenccedilas comuns em idosos

principalmente naqueles com obstipaccedilatildeo crocircnica (intestino preso)

consumidores de alimentos pobres em fibras e fumantes

- Osteoartrose- eacute um desgaste das articulaccedilotildees que acomete 70 dos

idosos pode acometer a coluna joelhos quadril e matildeos e a

manifestaccedilatildeo principal eacute dor crocircnica natildeo tem cura mas as complicaccedilotildees

podem ser prevenidas com ginaacutesticas de alongamento fortalecimento

dos muacutesculos e orientaccedilatildeo de postura (como andar dormir pegar

pesos)

- Cacircncer de pele muito comum em idosos principalmente naqueles de

pele clara e expostos muito ao sol durante a vida geralmente eacute de faacutecil

tratamento se diagnosticado precocemente

- Catarata doenccedila na vista que prejudica a visatildeo facilmente tratada com

cirurgia

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7Precisamos de uma atenccedilatildeo especial para distinguir entre alteraccedilotildees normais

do envelhecimento e doenccedilas do idoso para natildeo atribuirmos erroneamente ao

envelhecimento natural doenccedilas que satildeo passiacuteveis de prevenccedilatildeo e tratamento

ou mesmo cura de outro lado alteraccedilotildees do envelhecimento normal podem ser

atribuiacutedas a doenccedilas e exames e tratamentos podem ser erroneamente

realizados

PREVENCcedilAtildeO NA TERCEIRA IDADE

Quando falamos em doenccedilas da terceira idade natildeo podemos deixar de

falar da prevenccedilatildeo Entre as medidas preventivas temos as que visam impedir a

ocorrecircncia de doenccedilas medidas para diagnoacutestico precoce de doenccedilas e medidas

para impedir a progressatildeo de doenccedilas e perda da funccedilatildeo (incapacidade fiacutesica)

Medidas preventivas na terceira idade

- Natildeo fumar e natildeo beber em excesso (isto vale para todas as idades)

- Realizar atividade fiacutesica

- Alimentar-se corretamente

- Usar protetor solar diaacuterio principalmente nas aacutereas expostas como

rosto braccedilos e matildeos regiatildeo do pescoccedilo qualquer protetor com fator de

proteccedilatildeo solar acima de 15 eacute eficaz

- Uso de oacuteculos de sol com proteccedilatildeo para raios ultravioleta previne a

catarata ( e rugas)

- Realizaccedilatildeo de consulta meacutedica anualmente

- Vacinaccedilatildeo- As vacinas impedem a ocorrecircncia de doenccedilas que em

geral satildeo graves na terceira idade As vacinas que satildeo dadas a partir

dos 60 anos incluem a vacina contra influenza (popularmente conhecida

como vacina da gripe) a vacina contra pneumococo (tambeacutem conhecida

como vacina contra pneumonia) e a vacina antitetacircnica A vacina contra

influenza deve ser aplicada anualmente antes do iniacutecio do inverno e

protege contra o viacuterus influenza grande causador de pneumonia com alta

mortalidade nesta idade natildeo protege contra os viacuterus (que satildeo vaacuterios) do

resfriado comum A vacina contra pneumococos deve ser aplicada a

cada 5 anos e tambeacutem protege contra a pneumonia por este

microorganismo A vacina antitetacircnica eacute aplicada na forma de reforccedilo a

cada 10 anos desde que a pessoa tenha recebido a seacuterie baacutesica quando

era mais jovem

ldquoScreeningrdquo- Satildeo medidas que antecipam o diagnoacutestico de doenccedilas ou

seja medidas para diagnoacutestico antes que apareccedilam os sintomas (fase

mais avanccedilada) Na terceira idade incluem entre outras a mamografia

exame de proacutestata exame de glicemia (accediluacutecar no sangue) exame de

lesotildees de pele

ldquo SE EU SOUBESSE QUE VIVERIA TANTO TEMPO

TERIA CUIDADO MELHOR DE MIM rdquo

CUIDADOS DE ENFERMAGEM

CUIDADOS DE HIGIENE EM PACIENTES DEPENDENTES

A higiene corporal constitui um fator importante para recuperaccedilatildeo

conforto e bem estar do paciente bem como a higiene do ambiente que deve ser

limpo arejado e com o miacutenimo necessaacuterio para atendimento das suas

necessidades Deixe no quarto do doente somente os moacuteveis necessaacuterios

Alguns cuidados deveratildeo ser tomados durante a realizaccedilatildeo da higiene

corporal tais como natildeo permitir a existecircncia de correntes de ar cuidar para que aPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

8porta do banheiro natildeo possa ser trancada pelo lado de dentro e que a

temperatura da aacutegua esteja adequada ndash em torno de 26 a 30oC

QUANDO TOMAR BANHO FOR UM PROBLEMA

Tentar identificar a(s) causa(s) da recusa eacute um bom comeccedilo O paciente

pode estar com dificuldade para caminhar ter medo da aacutegua medo de cair pode

estar deprimido com infecccedilotildees que geram mal estar dor tonturas ou mesmo

sentir-se envergonhado por expor seu corpo diante do cuidador especialmente

se for do sexo oposto RESPEITE SEUS HAacuteBITOS

INDO PARA O BANHEIRO

bull Prepare o banheiro previamente e leve para laacute todos os objetos

necessaacuterios para higiene

bull Elimine correntes de ar fechando portas e janelas

bull Separe as roupas pessoais antecipadamente

bull Regule a temperatura da aacutegua que deve ser morna

bull Se possiacutevel o paciente deve ser despido no quarto e conduzido ao

banheiro protegido por um roupatildeo ou toalha neste momento evite

fixar os olhos em seu corpo (isto pode constrange-lo) observe-o

sutilmente

bull Evite deixar o paciente sozinho para evitar quedas

O BANHO PROPRIAMENTE DITO

bull Oriente-o para iniciar o banho e auxilie-o se necessaacuterio

bull Natildeo faccedila por ele Estimule oriente supervisione auxilie Apenas nos

estaacutegios mais avanccedilados da doenccedila o cuidador deve assumir a

responsabilidade de dar o banho

bull Lave a cabeccedila no miacutenimo 3 vezes por semana observe se haacute lesotildees no

couro cabeludo Mantenha se possiacutevel os cabelos curtos

bull Observe se haacute necessidade de cortar as unhas dos peacutes e das matildeos em

caso positivo posteriormente corte-as retas com todo o cuidado

especialmente nos pacientes diabeacuteticos

Apoacutes o banho seque bem o corpo principalmente as regiotildees de genitais

articulares (dobra de joelhos cotovelos axilas) e interdigitais (entre os dedos)

Para facilitar o banho de chuveiro vocecirc pode alugar comprar ou improvisar uma

cadeira higienica

Cadeiras higienicas

Para estimular a autonomia do paciente vocecirc pode comprar em casas

especializadas ou improvisar acessoacuterios que facilitem a realizaccedilatildeo de pequenas

tarefas como lavar os peacutes ou as costas

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Acessoacuterio para lavar os peacutes

BANHO NO LEITO

O banho de chuveiro eacute o ideal mas caso haja dificuldades (ou

impossibilidade) de o paciente sair da cama pode ser intercalado ou mesmo

substituiacutedo pelo banho no leito

Caso o paciente seja muito pesado ou sinta muita dor na mudanccedila de

posiccedilatildeo deve-se contar sempre que possiacutevel com a ajuda de outra pessoa Isto

evita acidentes previne o cansaccedilo excessivo do cuidador e proporciona maior

seguranccedila para o paciente

Material necessaacuterio para o banho comadre bacia aacutegua morna

sabonete toalha luvas escova de dente lenccediloacuteis forro plaacutestico e roupas

A higiene deve sempre ser iniciada pela sequumlecircncia cabeccedila ndash peacutes

Primeiro os olhos rosto orelhas e pescoccedilo Lavar os braccedilos toacuterax e a barriga

secando-os e cobrindo-os Na regiatildeo sob as mamas das mulheres enxugar bem

para evitar assaduras e micose Em seguida passa-se para as pernas secando-

as e cobrindo-as

Durante o banho colocar forro plaacutestico e apoiar a bacia com aacutegua morna

sobre a cama

Lavar os peacutes com aacutegua e sabonete realizando a higiene entre os dedos

As costas devem ser lavadas secas e massageadas com oacuteleo ou cremes

hidratantes para ativar a circulaccedilatildeo

A higiene nas regiotildees genito-urinaacuterio e anal deve acontecer diariamente e

apoacutes cada eliminaccedilatildeo evitando assim umidade e assaduras

Vocecirc pode comprar ou mesmo improvisar acessoacuterios que facilitem a

higiene no leito

O momento do banho eacute importante para observar e avaliar a

integridade da pele dos cabelos unhas e da higiene oral A anaacutelise

cuidadosa da pele e a avaliaccedilatildeo de aspectos como cor temperatura

hidrataccedilatildeo inchaccedilo e vermelhidatildeo podem ser os primeiros sinais

indicativos do aparecimento de escaras

Dispositivo inflaacutevel para lavar os cabelos no leito

HIGIENE IacuteNTIMA

Eacute feita apoacutes o ato de urinar e evacuar Para isso eacute colocada uma

comadre sob as naacutedegas do paciente Em seguida deve-se ensaboar a regiatildeo

genital no sentido da puacutebis para o anus entatildeo jogar a aacutegua e enxugaacute-la com um

pano

Caso os pecirclos estejam grandes e volumosos devem ser aparados com

tesoura para facilitar a limpeza Secar cuidadosamente evitando o aparecimento

de lesotildees e assaduras

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10Se o paciente realizar sozinho a sua higiene ou auxiliar na realizaccedilatildeo da

mesma deve-se lavar as suas matildeos ao teacutermino do procedimento Durante a

higiene eacute sempre importante observar as eliminaccedilotildees (fezes e urina)

AUTO CUIDADO

O cuidador deve saber que ajudar o doente natildeo eacute fazer as coisas por ele

Para isso eacute importante observaacute-lo tentando identificar sua potencialidade e

estimulaacute-lo a ir fazendo sozinho as tarefas em seu proacuteprio benefiacutecio

Deve-se elogia-lo em cada tarefa que ele realizar mesmo que para isso

seja necessaacuterio mais tempo pois isso pode trazer satisfaccedilatildeo e melhoras ao

doente

ULCERAS DE PRESSAtildeO (ESCARAS)

Elas surgem quando o corpo ou parte dele estaacute paralisado e a pessoa

natildeo consegue se mexer provocando a falta de circulaccedilatildeo do sangue e a

formaccedilatildeo de feridas (ldquoescarasrdquo) Pacientes com alteraccedilotildees cognitivas (esclerose

demecircncia) ou de comportamento podem ter dificuldade de mudar de posiccedilatildeo e

assim permanecerem horas sob parte do corpo formando escaras em locais de

movimentaccedilatildeo preservada

Escara no calcanhar Escara na regiatildeo do sacro

LOCAIS ONDE Eacute MAIS COMUM O APARECIMENTO DE ESCARAS

Ombros omoplata cotovelos quadril base da espinha (regiatildeo sacral) lateral das

naacutedegas joelhos tornozelo e calcanhar

PREVENCcedilAtildeO

Evitar que o paciente durma o dia todo e sempre que possiacutevel

sect Mudaacute-lo de posiccedilatildeo de trecircs e trecircs horas e colocaacute-lo sentado na cadeira ou

sofaacute Para facilitar a mudanccedila de posiccedilatildeo pelo proacuteprio paciente vocecirc pode

improvisar ou adquirir barras de apoio para cabeceiras ou faixas laterais ou

inferiores que sirvam de cordas para mobilizaccedilatildeo

Acessoacuterio para mudanccedila posiccedilatildeo Cordas para mobilizaccedilatildeo

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11

Acessoacuterio improvisado para mudanccedila de posiccedilatildeo

sect Sempre que mudar a pessoa de lugar fazer isso com cuidado para natildeo

raspar a pele no lenccedilol nos estofados ou nas cadeiras Deixar a roupa que

fica embaixo do paciente sempre lisa e sem dobras e tomar cuidado com

farelos ou pedacinhos de comida

Mobilizaccedilatildeo no leito usando um lenccedilol para natildeo arrastar

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo

sect Proteger as saliecircncias oacutesseas com travesseiros pequenas almofadas ou

lenccediloacuteis dobrados em forma de rolo

Rolos de lenccedilois para proteger as saliecircncias oacutesseas

Rolos de lenccedilois para proteger as saliecircncias oacutesseas- deitado de lado

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo

sect Levar o paciente aos banhos de sol (utilizar protetor solar) de preferecircncia

antes das dez horas ou apoacutes as 16 horas durante 15 a 30 minutos

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12sect Usar colchatildeo ldquocaixa-de-ovordquo que deve ser protegido com lenccedilol de um

material plaacutestico especiacutefico denominado ldquoVapt Vuptrdquo encontrado em casas

de material ciruacutergico e que deve ser colocado em cima do colchatildeo habitual

Colchatildeo caixa de ovo

sect Colocar comadre ou papagaio com cuidado para natildeo machucar a pele do

paciente

Comadre Papagaio

sect Oferecer aacutegua sucos e chaacute vaacuterias vezes ao dia e em pequenas quantidades

sect Realizar massagens para conforto

sect Manter o paciente limpo quando ele perder o controle da urina e das

fezes troque-o sempre que necessaacuterio e aplique uma camada de creme

para proteccedilatildeo

sect Sempre que possiacutevel andar devagar com a pessoa evitando que ela arraste

os peacutes e calcanhares

sect Para os pacientes que ficam em cadeira de rodas ou poltronas recomenda-se

que deixem as naacutedegas livres do peso do corpo durante pelo menos 1

minuto a cada 15 ou 20 minutos Se o paciente tem forccedila nos braccedilos ele

pode realizar isto sozinho conforme mostra a sequumlencia abaixo Caso

contraacuterio vocecirc deve conversar com sua equipe de sauacutede sobre o melhor

procedimento para o caso especiacutefico do seu paciente

Mudanccedila de posiccedilatildeo na cadeira de rodas

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo

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13ATENCcedilAtildeO

Lavar a pele sempre com muito cuidado Natildeo se deve esfregaacute-la durante

a limpeza pois a pele ressecada pode originar feridas e favorecer o surgimento

de escaras Lembre-se que uma escara leva 1 hora para surgir e pode levar

meses para cicatrizar

TRATAMENTO

A avaliaccedilatildeo meacutedica e de enfermagem faz-se necessaacuteria para a definiccedilatildeo

do tipo de curativo a ser utilizado para cada paciente O curativo deve ser trocado

de acordo com o tipo de curativo utilizado com periodicidade (nuacutemero de vezes)

definidos pelo meacutedico eou enfermeira Eacute importante evitar a presenccedila de fezes

ou urina diretamente sobre a ferida

CUIDADOS COM PACIENTES INCONSCIENTES

As causas mais comuns de inconsciecircncia satildeo de natureza neuroloacutegica

como por exemplo traumatismo craniano e derrame

Como o paciente eacute incapaz de deglutir haacute um acuacutemulo de secreccedilotildees

(saliva + catarro) na boca e faringe tornando difiacutecil a respiraccedilatildeo Essas

secreccedilotildees devem ser retiradas atraveacutes de aspiraccedilotildees frequumlentes A elevaccedilatildeo da

cabeceira do leito a 30 graus (cerca de 3 travesseiros grossos) tambeacutem ajuda a

prevenir a entrada de secreccedilotildees nos pulmotildees e brocircnquios evitando a

pneumonia Tambeacutem previne a queda da liacutengua para traacutes o que dificulta a

respiraccedilatildeo e a torna ruidosa (barulhenta) Vocecirc pode elevar a cabeceira com

material improvisado como um pedaccedilo de madeira ou pode adquirir o acessoacuterio

para ser adaptado agrave cama do paciente ou pode alugar uma cama hospitalar com

diferentes inclinaccedilotildees

Elevador cabeceira

Para evitar o ressecamento dos laacutebios recomenda-se a aplicaccedilatildeo de

manteiga de cacau

A mudanccedila frequumlente de posiccedilatildeo eacute importante para prevenir a formaccedilatildeo

de escaras

Para prevenir perdas nos muacutesculos e articulaccedilotildees eacute necessaacuterio fazer

exerciacutecios e atividades orientados por um fisioterapeuta

Toda a alimentaccedilatildeo e medicaccedilatildeo oral devem ser oferecidas por sonda

enteral Deve-se ficar atento aos sinais de constipaccedilatildeo intestinal ou diarreacuteia Se

isto ocorrer procure o meacutedico

CUIDADOS COM PACIENTE TRAQUEOSTOMIZADO

A traqueostomia eacute uma abertura realizada na traqueacuteia (tubo que conduz

o ar da boca e nariz para os pulmotildees) para que o paciente possa respirar Eacute

realizada no hospital por indicaccedilatildeo meacutedica e muitas vezes eacute definitiva ou seja

o paciente iraacute respirar por este orifiacutecio permanentemente Este orifiacutecio eacute mantido

aberto e protegido por uma cacircnula que pode ser de plaacutestico ou metal e eacute fixada

ao redor do pescoccedilo com um cordatildeo (cadarccedilo)

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14

Traqueostomia Cacircnula traqueal e mandril

A cacircnula de traqueostomia deve ser limpa pelo menos uma vez ao dia

poreacutem se houver muita secreccedilatildeo pode-se fazer a limpeza vaacuterias vezes ao dia Se

a cacircnula for de plaacutestico a limpeza deve ser feita com um cotonete umedecido

com soro fisioloacutegico

Se a cacircnula for de metal deve-se retirar a cacircnula interna (mandril) e lavar

em aacutegua corrente limpando com uma gaze ou cotonete A gaze deve passar de

um lado para o outro do mandril limpando as secreccedilotildees ressecadas que

obstruem o mesmo Para proteccedilatildeo do cuidador e do paciente eacute aconselhaacutevel o

uso de luvas de procedimento para limpeza da cacircnula

Apoacutes a limpeza da cacircnula deve-se verificar se a cacircnula interna estaacute na

posiccedilatildeo correta e bem fixada

Lembre-se que o orifiacutecio da traqueostomia comunica o meio ambiente

diretamente com o pulmatildeo deve-se ter o cuidado de evitar a entrada de coisas

estranhasrdquo como aacutegua comida insetos perfumes talcos e etc pelo orifiacutecio

Vocecirc pode usar uma gaze para proteger o orifiacutecio da entrada de insetos A

alimentaccedilatildeo pode ser feita pela boca desde que com autorizaccedilatildeo do profissional

de sauacutede responsaacutevel

ASPIRACcedilAtildeO TRAQUEAL

Aspirador

1 Eacute feita geralmente apoacutes as inalaccedilotildees que umidifica as secreccedilotildees

tornando-as mais fluidas (liacutequidas) e faacuteceis de aspirar aleacutem de estimular

a tosse (o que ajuda na mobilizaccedilatildeo de secreccedilotildees) O cuidador deve

posicionar o paciente com o corpo virado para o lado e nunca em

decuacutebito dorsal (barriga para cima) pois se houver vocircmito evita-se que

seu conteuacutedo entre pela traqueostomia e chegue aos pulmotildees

ocasionando pneumonia

2 Evitar realizar as aspiraccedilotildees em horaacuterios proacuteximos da dieta

3 Vocecirc pode adquirir ou alugar um aspirador de secreccedilotildees em lojas

especializadas

4 mantenha o aspirador e suas conexotildees limpas com aacutegua e sabatildeo Uma

vez por dia realizar a desinfecccedilatildeo das conexotildees com aacutegua sanitaacuteria (de

uso comercial a 2) Para realizar a desinfecccedilatildeo eacute necessaacuterio lavar

primeiro com aacutegua e sabatildeo e depois colocaacute-las em imersatildeo no

recipiente com aacutegua sanitaacuteria preparada por 30 minutos e apoacutes

enxaguaacute-las em aacutegua corrente e secaacute-las Modo de Preparar a soluccedilatildeo

da aacutegua sanitaacuteria coloque a mesma medida de aacutegua sanitaacuteria e de aacutegua

(diluiccedilatildeo meio a meio) ateacute as conexotildees ficarem totalmente imersas na

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15soluccedilatildeo preparada A soluccedilatildeo da aacutegua sanitaacuteria tem duraccedilatildeo de 24

horas portanto eacute preciso preparaacute-la diariamente mantendo a tampa

fechada e em local protegido do sol para que o cloro da soluccedilatildeo seja

conservada

5 O cuidador deve abrir a sonda somente apoacutes estar de luvas e com o

aspirador ligado conecte a sonda no tubo de conexatildeo do aspirador

6 Ao iniciar o ato de aspiraccedilatildeo sempre entrar (introduzir) a sonda fechada

atraveacutes da cacircnula traqueal para natildeo provocar ferimento na parede da

traqueacuteia Vocecirc fecha a sonda quando a dobra e impede que aspire(

succcedilatildeo) Da mesma forma abrir a sonda na retirada da mesma

aproveitando para aspirar no momento da expiraccedilatildeo do paciente (na

saiacuteda do ar)

7 Apesar de causar uma maacute impressatildeo a tosse desencadeada pela

aspiraccedilatildeo auxilia na mobilizaccedilatildeo e retirada das secreccedilotildees permitindo

assim que o paciente respire melhor

Observaccedilatildeo

Se a cacircnula interna (mandril) estiver com muita secreccedilatildeo (crostas espessas) ela

deveraacute ser limpa antes da aspiraccedilatildeo Isto evita que a sonda leve para dentro do

pulmatildeo alguma secreccedilatildeo dificultando assim a respiraccedilatildeo do paciente Apoacutes a

aspiraccedilatildeo a sonda deve ser descartada

URIPEN E SONDA VESICAL DE DEMORA

A sonda de Foley ou sonda vesical de demora pode ser utilizada em

pacientes que perderam a capacidade de urinar espontaneamente sempre

atraveacutes de prescriccedilatildeo meacutedica Neste meacutetodo a sonda eacute mantida dentro da

bexiga e a urina flui continuamente A sonda liga-se a uma bolsa coletora que

pode ser fixada na lateral da cama da cadeira de rodas ou na perna do paciente

(caso ele ande)

Para prevenir complicaccedilotildees como infecccedilotildees sangramentos feridas eacute

importante que vocecirc tenha os seguintes cuidados

1 Lave as matildeos antes de mexer na sonda

2 Limpe a pele em torno da sonda com aacutegua e sabatildeo pelo menos duas vezes ao

dia para evitar o acumulo de secreccedilatildeo

3 Lave a bolsa coletora uma vez ao dia com aacutegua e sabatildeo ou aacutegua e cloro

(cacircndida) quando desconectar a bolsa da sonda bloqueie a sonda com uma

gaze esteacuteril para que a urina natildeo vaze

4 Mantenha a bolsa coletora sempre abaixo do niacutevel da cama e natildeo deixe que

ela fique muito cheia para evitar que a urina retorne para dentro da bexiga

5 A sonda natildeo precisa de nenhum tipo de fixaccedilatildeo externa porque tem um balatildeo

(bexiga) interno que a impede de sair do lugar tenha cuidado para natildeo puxar a

sonda porque vocecirc iraacute ferir a uretra e pode haver sangramentos

6 Natildeo deixe a perna do paciente apoiada na sonda porque estaacute estaraacute ocluida

e a urina natildeo sairaacute da bexiga

7 Sempre que natildeo houver urina na bolsa coletora verifique se natildeo haacute dobras ou

obstruccedilotildees no sistema

8 NUNCA troque a sonda vesical este eacute um procedimento de enfermagem e

deve ser realizado com teacutecnica especiacutefica do profissional

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16Tipos de sonda vesical Bolsa coletora de urina

O uripen tambeacutem conhecido como sonda de camisinha eacute uma peliacutecula fina de

borracha que se encaixa no pecircnis Existe em vaacuterios tamanhos e tambeacutem eacute

conectado a uma bolsa coletora

O uripen pode ser colocado da seguinte forma

1 Raspe os pecirclos da regiatildeo

2 Lave o pecircnis com aacutegua e sabatildeo e seque bem

3 Coloque o uripen como se ele fosse uma camisinha e deixe um espaccedilo livre

na ponta do pecircnis

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo Simplificada

4Coloque o micropore (esparadrapo especial) em torno do uripen desenrole o

uripen de volta ateacute cobrir com esparadrapo Aplique uma segunda tira de

micropore metade no uripen e metade sobre a pele

5 Conecte o tubo da bolsa coletora

Outra forma segura de prender o uripen eacute atraveacutes de um anel feito de

espuma macia Passe o uripen pelo anel e enrole-o de volta sobre ele O anel

pode ser reutilizado vaacuterias vezes e o uripen tambeacutem desde que seja bem lavado

e seco

Anel de espuma para fixaccedilatildeo

Retirado do guia de deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada

PRECAUCcedilOtildeES PARA O USO DE URIPENPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

17

sect natildeo deixe que ele fique apertado demais

sect evite usar esparadrapo comum para natildeo lesar a pele

sect colocar o uripen com o pecircnis em ereccedilatildeo eacute mais faacutecil

sect retire o uripen 1 vez ao dia e lave bem o pecircnis e o uripen

sect se possiacutevel retire-o a noite e use o papagaio

sect examine o pecircnis com frequumlencia para ver se estaacute tudo bem

sect se o pecircnis ficar machucado ou inchado evite o uripen ateacute que ele esteja bem

novamente

TREINAMENTO DO COacuteLON (INTESTINO)

Os pacientes acamados perdem com frequumlencia o controle sobre o

funcionamento do intestino (natildeo sabe quando vai defecar) O intestino preso ou

preguiccediloso tambeacutem eacute comum Isto torna difiacutecl para o doente permanecer limpo o

que aleacutem de inconveniente e embaraccediloso tambeacutem pode causar assaduras e

feridas (escaras) O ideal eacute que o paciente consiga evacuar uma vez ao dia

antes do banho

Embora a recuperaccedilatildeo do controle normal do funcionamento do intestino

natildeo seja possiacutevel para a maioria dos pacientes podemos treinar o intestino

para trabalhar em determinada hora do dia

O programa de treinamento do coacutelon inclui os seguintes passos

sect faccedila a massagem abdominal diariamente um pouco antes do horaacuterio

programado para a evacuaccedilatildeo (de preferecircncia antes do banho)

sect a massagem abdominal eacute feita comeccedilando do lado direito e inferior da

barriga do paciente em movimentos circulares percorrendo todo o contorno

do abdome como se ele fosse um quadrado ateacute a regiatildeo inferior esquerda

do paciente movimentos de flexatildeo (dobrar) as pernas sobre a barriga se

possiacutevel tambeacutem ajudam no estiacutemulo da defecaccedilatildeo e na eliminaccedilatildeo de

gazes

sect continue o programa estimulando a regiatildeo do acircnus para isto vocecirc pode usar

um supositoacuterio ou um dedo protegido por uma luva e lubrificado com oacuteleo ou

vaselina introduza o dedo ou o supositoacuterio contra a parede do reto (parte

final do intestino) uns 2 cm para dentro e espere uns 2 a 3 minutos e entatildeo

suavemente mexa o dedo em ciacuterculo ateacute que o acircnus se relaxe ou as fezes

comecem a sair depois ajude a pessoa a sentar-se na privada ou penico ou

caso natildeo consiga sentar coloque-a deitada sobre o lado esquerdo repita

isso 3 ou 4 vezes ou ateacute que natildeo haja mais fezes limpe o paciente e lave as

matildeos

sect execute o programa todos os dias no mesmo horaacuterio mesmo quando o

intestino jaacute funcionou acidentalmente ou por causa de uma diarreacuteia

sect se possiacutevel usar a privada ou penico pois o intestino funciona melhor com a

pessoa sentada do que deitada

sect ser paciente agraves vezes o intestino leva dias ou ateacute semanas para se adaptar

ao novo esquema

sect agraves vezes as fezes iniciais endurecem e vocecirc precisa retiraacute-las com o dedo

para que o doente possa defecar

sect os pacientes com colostomia tambeacutem podem se beneficiar com o

treinamento de coacutelon

CUIDADOS COM AS OSTOMIAS

Ostomia Digestiva eacute uma abertura ciruacutergica realizada na parede

abdominal onde uma porccedilatildeo do intestino eacute levada ateacute a pele Se a abertura do

intestino foi na uacuteltima porccedilatildeo doente ou lesada do intestino delgado (iacuteleo) a

pessoa foi ileostomizada Se a abertura foi no intestino grosso (coacutelon) a pessoa

foi colostomizada

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18As fezes passam pela ostomia para fora do corpo sem o controle da

pessoa e satildeo armazenadas em uma bolsa que fica aderida ao corpo A

ileostomia fica no lado direito do abdocircmen pouco abaixo da linha da cintura As

fezes neste local satildeo com frequencia mais liacutequidas e agressivas para a pele

Uma ostomia urinaacuteria drenaraacute a urina diretamente para a parede

abdominal atraveacutes do gotejamento contiacutenuo sem o controle da pessoa Uma

bolsa de urostomia deveraacute estar aderida a pele para coletaacute-la

Uma ostomia normal eacute vermelha ou rosa vivo brilhante e uacutemida A pele

ao seu redor deve estar lisa sem vermelhidatildeo coceira feridas ou dor

Colostomia Bolsa de colostomia

VIDA SOCIAL E FAMILIAR

A PESSOA PODE MANTER ATIVIDADE NORMAL VIAJAR NADAR

PRATICAR ESPORTES OU PASSEAR AO AR LIVRE A UacuteNICA PRECAUCcedilAtildeO

Eacute LEVAR UMA BOLSA EXTRA PARA TROCA CASO SEJA NECESSAacuteRIO

PARA MOMENTOS IacuteNTIMOS DEVE ESVAZIAR E LIMPAR A BOLSA

PREVIAMENTE PARA SE SENTIR MAIS CONFORTAacuteVEL E SEGURO

HORA DO BANHO

Natildeo eacute necessaacuterio retirar a bolsa para tomar banho quer seja de chuveiro ou de

banheira jaacute que ela eacute impermeaacutevel agrave aacutegua Se for preciso poderaacute trocar o

equipamento durante o banho O sabatildeo e a aacutegua natildeo satildeo perigosos e nem

prejudicam a ostomia Apenas deve-se evitar o jato forte do chuveiro

diretamente na abertura da ostomia pois pode provocar sangramento

USO DE ROUPAS

A pessoa pode continuar a usar as mesmas roupas O importante eacute a roupa ficar

cocircmoda bem apresentaacutevel e a pessoa se sentir bem

EXERCIacuteCIOS FIacuteSICOS E PRAacuteTICA DE ESPORTES

Atividades fiacutesicas normais incluindo esportes aquaacuteticos Eacute desaconselhaacutevel a

praacutetica de esportes de grupo como por exemplo futebol pelo risco de trauma

local

FREQUumlEcircNCIA DO ESVAZIAMENTO DA BOLSA

Na urostomia o esvaziamento eacute feito com maior frequumlecircncia No caso da

colostomia a bolsa teraacute que ser esvaziada agrave medida que for necessaacuterio

geralmente uma ou duas vezes ao dia

CUIDADOS COM A PELE PERIESTOMAL

As fezes e a urina pela sua composiccedilatildeo satildeo capazes de causar grandes lesotildees

na pele Portanto eacute importante que se utilize uma bolsa que proteja bem a pele

fixando e adaptando-se bem o ostoma Na urostomia eacute indicada uma bolsa que

tenha vaacutelvula anti-refluxo que direcione o jato proporcionando um esvaziamento

da bolsa sem vazamento

CUIDADOS NA SAUacuteDE BUCAL

A IMPORTAcircNCIA DOS CUIDADORES NA SAUacuteDE BUCAL

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19A higiene oral eacute um haacutebito saudaacutevel e agradaacutevel que deve ser mantido ao

longo de toda a vida Alteraccedilotildees da mucosa oral perda de dentes proacutetese mal

ajustadas gengivites (inflamaccedilatildeo das gengivas) diminuiccedilatildeo do fluxo salivar satildeo

fatores que podem ocasionar infecccedilotildees na cavidade oral

COM O ENVELHECIMENTO OCORREM ALGUMAS ALTERACcedilOtildeES NO

ORGANISMO

Diminuiccedilatildeo das papilas salivares alterando assim o paladar e diminuindo

a salivaccedilatildeo

Oferecer bastante aacutegua durante todo o dia eacute muito importante para evitar

a desidrataccedilatildeo e manter a boca sempre uacutemida diminuindo assim aumento na

concentraccedilatildeo de bacteacuterias que se instalam na boca

DEDICACcedilAtildeO CARINHO E ORIENTACcedilAtildeO CORRETA

Cada grupo necessita de estrateacutegias especiais de motivaccedilatildeo orientadas

de acordo com suas habilidades funcionais

Por exemplo a escova dental pode ter o seu cabo adaptado acentuando sua

curvatura ou pode ser substituiacutedo por uma manopla de bicicleta para facilitar o

seu manuseio

Para o idoso totalmente dependente que natildeo consegue realizar a

higienizaccedilatildeo bucal o cuidador pode utilizar abridores de boca para facilitar a

limpeza como por exemplo o gargalo de uma garrafa de refrigerante descartaacutevel

(tipo PET) a ponta do gargalo eacute colocada na boca do idoso (na regiatildeo posterior)

para que ele a morda

Dessa maneira ele fica com a boca aberta facilitando o acesso e a

higienizaccedilatildeo evitando uma mordida repentina

IMPORTANTE

Deve-se ter maior atenccedilatildeo para a higiene oral nos pacientes que usam

proacutetese dentaacuteria Estas devem ser retiradas apoacutes cada refeiccedilatildeo higienizadas fora

da boca e apoacutes limpeza da cavidade oral recolocadas

Pacientes muito confusos devem ter suas proacuteteses dentaacuterias retiradas aacute

noite colocadas em soluccedilatildeo anti-seacuteptica e apoacutes higienizaccedilatildeo recolocadas pela

manhatilde Alguns pacientes natildeo devem permanecer com a proacutetese mesmo durante

o dia pela possibilidade de a engolirem Nestes casos eacute recomendado colocaacute-la

somente no momento da refeiccedilatildeo

Para a higienizaccedilatildeo bucal do idoso parcial ou totalmente dependente eacute

necessaacuterio que ele fique numa posiccedilatildeo confortaacutevel com a coluna reta de

maneira que sua cabeccedila seja facilmente segura durante a limpeza de frente para

a pia com espelho ou com uma bacia e espelho na matildeo

O cuidador poderaacute ficar por traacutes do idoso e um pouco de lado usando

sempre luvas Dentaduras e pontes deveratildeo ser retiradas da boca antes de

escovar os dentes naturais

ESCOVA DENTAL

Colocar uma pequena quantidade de creme dental em uma escova

pequena e macia e apoacutes a limpeza pedir que realize vaacuterios bochechos com

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20aacutegua ou na impossibilidade disso tentar que soacute cuspa Se a escovaccedilatildeo for

impossiacutevel consultar sobre o uso de escova eleacutetrica ou jatos de aacutegua

Para os desdentados deve-se utilizar uma gaze ou algodatildeo embebido em

aacutegua para a limpeza das mucosas Essa limpeza deve ser realizada apoacutes cada

refeiccedilatildeo e principalmente agrave noite antes de dormir

Como usar a gaze Envolver a gaze no dedo indicador e apoacutes umedece-

la passar por toda cavidade oral sem esfregar mas com movimentos firmes para

retirada de todo a sujeira Se necessaacuterio trocar de gaze durante a limpeza

Tambeacutem pode ser feito a bonequinha envolvendo gaze em espaacutetula de

madeira e realizar o mesmo procedimento

DESINFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESE

Periodicamente faccedila uma limpeza mais rigorosa das dentaduras e

pontes moacuteveis em uma soluccedilatildeo de meio copo de aacutegua comum com trecircs gotas de

aacutegua sanitaacuteria por 30 minutos duas vezes por semana no miacutenimo colocadas em

recipiente com tampa Em seguida lave bem com detergente neutro ou sabatildeo de

coco em aacutegua corrente

Observe

Muitas vezes a recusa do paciente em alimentar-se ou sua agitaccedilatildeo no

horaacuterio de refeiccedilotildees deve-se ao fato de proacuteteses mal ajustadas ou significar

simplesmente uma dor de dentes

A estabilidade da proacutetese dentaacuteria na boca do paciente Lembrar que

com o envelhecimento ocorre perda oacutessea fazendo com que as proacuteteses fiquem

frouxas e se desestabilizem Eacute conveniente neste caso aconselhar-se com

um dentista

A presenccedila de caacuteries ou dentes quebrados podem causar dor Existem

equipes de profissionais (Dentistas) que atendem

no domiciacutelio pacientes que se encontram impossibilitados de comparecer ao

consultoacuterio

A LIacuteNGUA

A liacutengua deve ser massageada com a escova macia ou raspador de

liacutengua para a remoccedilatildeo de (sujidade + microorganismo = saburra lingual)

Na presenccedila de uma crosta branca sobre a liacutengua ndash saburra lingual-

removecirc-la utilizando uma soluccedilatildeo de bicarbonato de soacutedio na proporccedilatildeo de 1

colher de cafeacute de bicarbonato de soacutedio em 1 copo de aacutegua Para executar a

limpeza da liacutengua molhar na soluccedilatildeo a escova de dentes ou uma espaacutetula

envolvida em gaze ou mesmo o proacuteprio dedo indicador envolto em gaze A

limpeza deve ser feita com movimentos suaves sem esfregar para natildeo alterar

as papilas

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21Sempre realizar os movimentos no sentido de dentro para fora nunca

com a espaacutetula ou dedo apontando para o final da liacutengua isto para evitar que

machuque a garganta ou amiacutegdalas do paciente

ENVELHECER Eacute INEVITAacuteVEL MAS NAtildeO SIGNIFICA UMA VIDA INFELIZLIMITADA E CHEIA DE DOENCcedilAS

O IDOSO ORIENTADO E BEM ASSISTIDO PODE GOZAR PLENAMENTE

DESTE MOMENTO DA VIDA COM UMBELO E SAUDAacuteVEL SORRISO NOS LAacuteBIOS

CUIDADOS NA NUTRICcedilAtildeO

ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL

Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve ser equilibrada ou seja fornecer

energia e todos os nutrientes necessaacuterios ao bom funcionamento do nosso

organismo A quantidade de calorias (energia) vai variar de uma pessoa para

outra de acordo com o sexo a idade o peso a altura a atividade fiacutesica o

estado fisioloacutegico ou patoloacutegico (presenccedila de doenccedilas) condiccedilotildees do paciente (

mastigaccedilatildeo degluticcedilatildeo e digestatildeo)

Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute fator importante para a sauacutede e

consequentemente para a qualidade de vida das pessoas pois exerce

influecircncia no bem estar fiacutesico e mental no equiliacutebrio emocional na prevenccedilatildeo de

agravos agrave sauacutede e no tratamento de pessoas doentes

Egrave atraveacutes da alimentaccedilatildeo que o nosso organismo recebe todas as

substacircncias (chamadas nutrientes) necessaacuterias ao seu bom funcionamento

Nutrientes satildeo as proteiacutenas as gorduras os carboidratos os

minerais as fibras e a aacutegua

Cada alimento possui vaacuterios nutrientes em diferentes quantidades Cada

nutriente exerce uma funccedilatildeo especiacutefica no organismo

-Proteiacutenas constroem e conservam o organismo Satildeo chamadas de

construtores como os tijolos de uma casa

-Gorduras aleacutem de fornecer energia para o corpo ajudam no transporte das

vitaminas A D E e K atraveacutes do organismo

-Carboidratos fornecem energia para o corpo por isso satildeo chamados tambeacutem

de energeacuteticos

sect Vitaminas e Sais minerais satildeo chamados reguladores pois ajudam no

bom funcionamento do organismo como uma chave de fenda que ajuda na

regulaccedilatildeo das engrenagens de uma maacutequina

-Aacutegua hidrata o organismo e transporta nutrientes

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22-Fibras auxiliam o bom funcionamento intestinal e na prevenccedilatildeo e tratamento

do colesterol elevado

Natildeo existe nenhum alimento que sozinho contenha todos os nutrientes

necessaacuterios ao organismo Por isso devemos ter uma alimentaccedilatildeo variada

Fonte Philippi ST e col 1999

Uma maneira praacutetica de selecionar corretamente os alimentos e equilibrar a

alimentaccedilatildeo eacute utilizar a PIRAcircMIDE DE ALIMENTOS

Como utilizar a piracircmide dos alimentos

Os alimentos satildeo distribuiacutedos na piracircmide em 8 niacuteveis de acordo o nutriente que

mais se destaca na sua composiccedilatildeo

Os alimentos satildeo apresentados em porccedilotildees Entende-se por porccedilatildeo a

quantidade de alimento na sua forma de consumo (unidades xiacutecaras fatias

colheres ou gramas)

Nenhum grupo eacute mais ou menos importante que o outro todos devem fazer parte

da alimentaccedilatildeo diaacuteria Escolha uma dieta com diversos alimentos de todos os

8 niacuteveis da piracircmide

GRUPO 1- Grupo dos cereais patildees tubeacuterculos e raiacutezes ficam na base da

piracircmide e satildeo as principais fontes de carboidratos Recomenda-se em meacutedia o

consumo de 5 a 9 porccedilotildees ao dia dando preferecircncia aos alimentos integrais que

contecircm maior quantidade de fibras

Uma porccedilatildeo equumlivale a um patildeo francecircs duas fatias de patildeo de forma 4

bolachas de aacutegua e sal 4 fatias de torradas 4 colheres das de sopa de arroz ou

6 colheres das de sopa de macarratildeo uma batata grande 3 colheres das de

sopa de farinha de mandioca

GRUPO 2- Grupo das hortaliccedilas fazem parte desse grupo as verduras e os

legumes que satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras Recomenda-se a

ingestatildeo de 4 a 5 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 tomate 3 colheres das de sopa de cenoura ralada

1 pires dos de sobremesa de alface 2 ramos de broacutecolos cozidos 3 colheres

das de sopa de vagem ou abobrinha ou chuchu

GRUPO 3- Grupo das frutas satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras

Recomenda-se a ingestatildeo de 3 a 4 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fruta meacutedia (laranja banana goiaba maccedilatilde) 1 fatia

de mamatildeo ou meio mamatildeo papaia uma fatia de abacaxi melatildeo ou melancia 1

copo de suco de frutas 10 unidades de morango ou jabuticaba

GRUPO 4- Grupo do leite e derivados fazem parte desse grupo o leite iogurte

coalhada queijos Satildeo fontes de proteiacutenas e caacutelcio Eacute recomendada a ingestatildeo

de 3 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 xiacutecara das de chaacute de leite desnatado 1 copo de

iogurte desnatado 1 fatia de queijo fresco ou ricota

GRUPO 5- Grupo das carnes e ovos compotildeem este grupo as carnes bovinas

suiacutenas aves peixes e ovos Satildeo fontes de proteiacutenas e ferro Eacute recomendado o

consumo de 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fileacute de carne magra grelhada uma fatia de carne

assada 1 fileacute de frango grelhado 1 fileacute de frango grelhado 1 pedaccedilo de coxa ou

sobrecoxa (sem pele) 1 fileacute de peixe cozido ou 2 ovos

GRUPO 6- Grupo das leguminosas fazem parte desse grupo os feijotildees gratildeo-

de- bico lentilha ervilha seca Satildeo fontes de proteiacutenas ferro e fibras Devemos

consumir de 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 4 colheres das de sopa de feijatildeo ervilha ou lentilha 2

colheres das de sopa de gratildeo-de-bico

GRUPO 7- Grupo dos oacuteleos e gorduras incluem os oacuteleos de canola milho

girassol soja azeite de oliva margarinas cremosas cremes vegetais ldquolightrdquo

Deve ser utilizado sempre em pequenas quantidades entre 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de azeite ou outros tipos de oacuteleos

1 colher das de sobremesa de creme vegetal ou margarina cremosa

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23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares

balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e

datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar

A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar

depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo

Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve

estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos

reguladores e um dos construtores

Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite

Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas

As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes

Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia

DICAS IMPORTANTES

Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares

ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do

cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem

aceita pelo paciente

sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo

Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado

sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho

deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que

levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo

com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres

adaptados e outros acessoacuterios

Adaptador para prato Colher adaptada

Adaptaccedilotildees caseiras

sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e

incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em

suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas

com sustagem e cereais integrais

sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo

sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se

apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica

gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem

diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer

sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de

alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)

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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo

de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola

ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)

sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para

modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os

alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No

caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de

comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas

desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras

cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser

cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no

liquumlidificador

sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e

com molho

sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade

de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas

e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais

integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite

ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)

sect Eacute importante evitar o uso de laxantes

sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das

leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em

vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma

natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de

anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo

de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo

deficiente em alimentos ricos em ferro

sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e

vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a

exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento

da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em

mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa

sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena

quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de

doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para

prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes

sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o

avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de

aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver

aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)

sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de

soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no

preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta

maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais

comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do

consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos

procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em

colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos

gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave

base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo

superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees

recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos

amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana

sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas

sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das

aves e dos peixes

sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade

nutricional e um custo menor

sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos

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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata

caju

goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer

uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa

seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de

sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)

sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo

couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho

(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces

concentrados queijos amarelos etc

TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS

DIETA BAIXA EM COLESTEROL

INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer

(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)

Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta

sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura

visiacutevel deve ser retirada)

sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite

requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos

magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas

sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por

duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana

sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes

gelados (antes de aquececirc-los)

sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)

sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga

creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais

sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)

sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina

sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos

DIETA RICA EM FIBRAS

INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou

tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer

aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e

regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)

Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras

sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para

quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por

patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da

farinha integral em preparaccedilotildees assadas)

sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes

fontes de fibras

sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que

possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas

virados

sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do

funcionamento intestinal

DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)

INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que

necessitem de reduccedilatildeo de peso

Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos

sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees

sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia

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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas

chocolates refrigerantes

sect Restringir gorduras de origem animal

sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas

sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose

glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope

de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos

sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos

ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi

suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve

ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que

sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo

creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (

apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor

quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)

Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto

gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes

LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT

NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS

DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)

INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas

cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos

Orientaccedilotildees para consumir menos sal

sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos

temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup

salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de

pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de

soja molho de inglecircs maionese etc

sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor

com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde

accedilafratildeo

cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim

hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)

sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute

recomendado para toda a famiacutelia

DIETA RICA EM CAacuteLCIO

INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa

ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que

podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade

fiacutesica e menopausa)

Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo

sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)

e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches

sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc

sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos

sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de

beterraba broacutecolos couve espinafre)

sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a

trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela

auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio

DIETA PARA DIARREacuteIA

Orientaccedilotildees

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees

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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-

cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira

sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)

sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)

sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem

casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia

sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais

integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite

integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)

sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja

boa toleracircncia)

sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo

ATENCcedilAtildeO

O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS

SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO

ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS

(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )

NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)

sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser

servidas em pequenas porccedilotildees

sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem

agravar as naacuteuseas

sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos

sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante

sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees

sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel

evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os

vocircmitos

sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras

alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta

catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com

odores fortes

DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)

Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)

proporcionam melhor aceitaccedilatildeo

sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e

durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente

dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados

sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de

travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar

sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas

com

leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy

resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins

vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de

frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar

macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas

para engrossaacute-las

sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo

bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de

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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de

bolacha maisena

NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS

bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha

bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e

frutos do mar

bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais

farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute

bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate

cereais integrais frutas secas

bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana

semente de girassol abacate batata chocolate coco

bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina

C)

bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais

ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana

peixes

bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas

amarelo ndashalaranjado ou verde escuro

bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina

oacuteleos vegetais germe de trigo

bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga

couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula

bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado

manteiga e peixes gordos

ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que

atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino

Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria

ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no

estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras

doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas

ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)

Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja

alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute

indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta

ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida

somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista

A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute

cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo

para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre

outros

A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute

ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo

cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato

com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser

constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias

Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral

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29

Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e

armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com

alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o

custo eacute maior que a preparada em casa)

As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada

e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas

possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo

A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo

digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente

Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo

1- Sonda jejunal

2- Sonda simples

3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e

aacutegua

4- Equipo descartaacutevel

5- Seringa descartaacutevel (20 ml)

Kit para dieta enteral

Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como

bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um

acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado

para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito

perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante

toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino

bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado

ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que

pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e

maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser

pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos

bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da

Nutricionista)

bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml

bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura

ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser

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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou

colocada no frasco descartaacutevel

bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml

de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento

da mesma

bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso

bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e

retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio

estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em

temperatura ambiente

bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas

bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na

mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a

com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode

ser reutilizada

bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute

6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze

TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a

dieta

bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os

utensiacutelios somente o preparo da dieta

bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir

rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e

fervida

bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo

bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente

Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do

paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto

de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se

for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja

acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo

ganhando massa

OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o

gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o

hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as

orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda

CUIDADOS NA FISIOTERAPIA

ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO

Posicionamento no leito

O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo

Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas

periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)

Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral

(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel

como mostram as figuras 1 e 2

Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo

comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A

perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo

discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos

casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um

apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)

O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima

Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o

uacuteltimo a ser despido

Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou

atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando

que fique aberta

figura 1 figura 2

Outros cuidados

Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos

matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no

paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute

beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do

proacuteprio corpo

Exerciacutecios

Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser

feitos com o paciente

Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para

baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e

estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados

faccedila o movimento de separar e unir os joelhos

Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o

cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial

Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os

braccedilos estendidos fazer movimentos circulares

No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima

eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados

apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos

tambeacutem devem ser movimentados

figura 3

Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima

para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de

necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio

O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro

superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo

como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc

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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o

peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o

peso do corpo no membro inferior comprometido

No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a

porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse

lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do

paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel

O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido

Transferecircncias

A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute

eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente

(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades

independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza

muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila

que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do

cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize

figura 4

Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo

ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama

figura 5

No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar

apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra

pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte

superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo

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33

figura 6 figura 7

Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os

cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados

Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira

de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores

dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila

segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila

Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente

segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe

para frente ao andar

Exerciacutecios Respiratoacuterios

O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute

principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios

Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem

ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias

Exerciacutecios Respiratoacuterios

Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo

Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a

ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees

Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar

tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma

lenta e prolongada

Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os

braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente

Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso

a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente

Oferecer bastante liacutequido ao paciente

Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado

do paciente

Adaptaccedilotildees ambientais

Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente

idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias

graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave

morte

As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer

pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas

Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees

O piso natildeo deve ser escorregadio

Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso

Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores

de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de

plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas

As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando

correntes fortes de vento)

A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas

Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois

podem provocar quedas

Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o

acesso ou seja entre os olhos e quadris

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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso

sanitaacuterio ou dentro do Box

Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio

Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio

existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de

vaso sanitaacuterio

Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas

Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve

proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos

para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se

Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada

ao banheiro

As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem

faixa ou piso antiderrapante

Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado

firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes

Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa

de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede

Tipos de andadores

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35

Diferentes tipos de bengalas

Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com

Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de

referecircncia

Estimulaccedilatildeo Sensorial

O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou

natildeo) espuma toalha com creme etc

Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo

Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou

prognoacutestico do paciente na presenccedila dele

Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido

Coloque muacutesica para ele ouvir

Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade

Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir

Estimular o uso de canudos para liacutequidos

Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande

Encher as bochechas de ar

Estalar laacutebios e liacutengua

Murchar a bochecha para dentro

Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca

Fechar os olhos com forccedila (careta)

Erguer as sobrancelhas franzindo a testa

Assoprar se possiacutevel assoviar

Repetir vogais A E I O U

Estimular a fala conversando com o paciente

CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL

COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS

Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a

oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia

essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a

independecircncia

bull Estimular a independecircncia eacute fundamental

bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao

clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees

de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar

agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura

bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com

palavras faacuteceis de serem entendidas

bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que

mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja

necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores

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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole

fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou

guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura

bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser

preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo

ou retirada

bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho

do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com

elaacutestico ou velcro

bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos

conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade

bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a

escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas

mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris

bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o

paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho

bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas

bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais

indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem

de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece

e caia caso o cadarccedilo se desamarre

PROTEGER O PACIENTE

Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados

no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas

medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em

ambientes externos devem ser adotadas

Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito

importante

bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se

promover a seguranccedila do paciente

bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos

potenciais de acidentes

bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais

perigosos

bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar

totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo

Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo

lugar

bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os

pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como

alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem

ser guardados em local seguro

bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo

bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando

estiver sozinho

bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis

em armaacuterios que devem permanecer fechados

bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o

encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto

bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se

providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar

quedas

bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior

do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se

apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes

falsos como os de toalhas cortinas a pia

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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de

barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo

bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois

evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta

bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em

janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento

bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente

Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o

ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material

impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes

incontinentes

bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das

paredes e possuir grade lateral

bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca

de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia

bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal

bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em

ambos os lados

bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo

subordinados ao grau de dependecircncia apresentado

Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO

Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em

consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las

por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado

bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e

limitaccedilotildees do paciente

bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo

representem perigo para ele

bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash

Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e

indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo

as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas

bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser

encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de

participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas

atividades

bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou

parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas

limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila

bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas

e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra

pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele

COMUNICACcedilAtildeO

Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame

bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente

pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele

diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para

entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever

assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua

necessidade

bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com

sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele

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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois

concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade

bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute

sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc

DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA

Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das

situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode

notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia

bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra

relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de

escreverrdquo

bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute

entender parte da frase

bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido

bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que

estaacute escrito

bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar

as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho

bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando

sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto

Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem

parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA

bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo

verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do

idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo

bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja

olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando

Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode

ajudar muito

bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um

modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples

enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo

para o idoso entender o que lhe eacute dito

bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo

ldquoJoatildeo seu vizinhordquo

bull Falar com simplicidade

bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar

a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa

bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando

o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais

antigas

DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS

Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de

problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares

Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece

com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob

pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos

concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa

memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo

cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente

normais

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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes

Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo

bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro

bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia

bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um

ataque cardiacuteaco

bull Encefalites

bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas

bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros

Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e

porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar

de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas

por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria

A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria

bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal

bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou

apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer

completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes

bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando

conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do

nome dela depois

bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do

acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo

antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e

tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes

do acidente ou doenccedila

bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que

praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta

bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a

primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome

DICAS PARA AJUDAacute-LOS

bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para

dormir comer atividades de lazer etc

bull Torne as tarefas mais simples e organizadas

bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como

ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo

bull Faccedila intervalos entre as atividades

bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)

bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e

acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano

bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta

maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar

bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas

visitas

AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO

O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas

que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais

seguros

TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA

AGENDA

bull Anote os compromissos de forma clara

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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas

uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba

no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees

PLANO

bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote

Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute

anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde

um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer

daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se

planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar

LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)

bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer

em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)

bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO

bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano

bull Organize-a

bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da

agenda na paacutegina correspondente ao dia

bull

COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO

PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-

FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E

AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA

AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA

CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO

Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos

ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados

maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por

parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com

suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso

correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados

sugerimos algumas medidas

1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou

papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas

diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo

e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute

menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento

inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de

limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas

para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de

produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada

para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc

natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em

envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser

tomado

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41

Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo

Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo

PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA

2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade

de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo

cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que

natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a

caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos

respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a

madrugada

3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano

de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que

com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a

medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute

ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da

geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos

do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos

para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica

4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e

principalmente das crianccedilas

5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar

misturas e realizar o controle da data de validade

6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa

de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos

ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado

pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os

medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede

ou guardaacute-los em outro local

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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de

necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma

pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com

o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo

8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar

um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para

outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados

para o paciente

9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados

medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis

10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um

calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e

colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel

pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas

11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas

perigosas

12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou

alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a

possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel

peccedila para o profissional trocar o medicamento

13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de

acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em

comprimidos branco e azul

14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o

paciente parar de tomar algum medicamento prescrito

15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico

16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do

seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome

mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a

quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana

para natildeo correr o risco de faltar

17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira

CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS

O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que

o assistem

Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a

funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano

Saiba que o paciente estaacute vivenciando

- A impotecircncia

- A dependecircncia

- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria

limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc

- A ansiedade frente a patologia o medo etc

O paciente pode emitir comportamentos como

- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes

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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens

- Ficar inativo e ou agressivo

- Ter insocircnia

- Natildeo ter controle dos esfincters

- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)

- Perda de memoacuteria

- Perda de orientaccedilatildeo espacial

Diante desses quadros o cuidador pode ter

- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente

- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters

- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do

dia a dia da doenccedila

- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas

Pode vivenciar

- Cansaccedilo

- Insocircnia

- Perda de autocontrole

- Impotecircncia

- Depressatildeo

Calma Procure

1- Deixar o idoso sempre ocupado

2- Assistir agrave TV

3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-

lhe revistas

4- Ouvir muacutesica

5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios

dentro de seus limites

6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)

7- Natildeo responder pelo paciente

8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer

9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de

outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio

10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem

11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia

12- Procurar recursos existentes na comunidade

13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos

centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)

14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes

15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como

dobrar roupas vestir-se e etc

16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento

17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com

disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com

o paciente

18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio

ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua

pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)

Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo

diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida

RECONHECENDO O FIM

Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto

pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se

ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos

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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra

pessoa

Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para

cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute

sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil

No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo

reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada

pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute

sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir

Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes

compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida

(Viorst p 243)

Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem

das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que

aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das

pessoas queridas

Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a

seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade

desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos

confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees

(Viorst p 251)

Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de

adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a

capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que

em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo

(Viorst p 269)

Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da

vida modificando nosso comportamento nossas expectativas

Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um

sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo

afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que

natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de

nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte

algo aceitaacutevel (Virst p 315)

Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo

fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez

seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa

liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa

comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados

por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de

compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos

significados para nossa existecircncia

Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila

na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve

procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que

escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim

tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o

senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)

Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande

parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das

muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual

promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para

transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)

As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel

determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes

queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais

tecircm uma visatildeo tranquila da morte

A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte

solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido

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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos

fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos

que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo

Rubem Alves

CUIDANDO DO CUIDADOR

Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se

cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer

como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos

EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA

VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES

1 Enquanto estiver assistindo TV

sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis

sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com

bolinhas

2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja

3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras

possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem

4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um

tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as

juntas a cada 15 minutos

5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver

perturbado preocupado

6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve

diversos sistemas e aparelhos do corpo

7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e

mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE

8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo

aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades

de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar

torne a sua vida mais leve e saudaacutevel

9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as

atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc

10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para

que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias

DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR

EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como

se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo

(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)

EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS

sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os

bruscamente

Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a

figura abaixo

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46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

BIBLIOGRAFIA

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editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc

melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)

19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash

Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

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27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993

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Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p

29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line

Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)

30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002

31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 4: Manual Cuid Idosos

4percepccedilotildees vitral multicolorido que registra nossas histoacuterias de vida Nosso

instrumento de estar na terra Poreacutem o proacuteprio Boff nos chama a atenccedilatildeo de que

o ser humano vive uma ambiguumlidade estrutural o bem nunca eacute inteiramente bom

e o mal jamais inteiramente mau

Partindo da constataccedilatildeo da ambiguumlidade do ser humano acima

explicitada por Boff e tomando como nossa as contribuiccedilotildees das autoras acima

citadas o cuidador tem de superar certos desafios para exercer com precisatildeo o

seu papel ldquoPreciso saber de mim conhecer-me tanto quanto um autor sobre sua

obrardquo Ao compreender minha identidade mergulhar nos dados de minha histoacuteria

perceber-me-ei como autor de minha proacutepria obra e se sabedor de mim escolher

como missatildeo o exerciacutecio da promoccedilatildeo da sauacutede do equiliacutebrio e da harmonia

Estamos aqui falando do cuidador cujo conceito estaacute expresso na cartilha

elaborada pela V Caravana Nacional de Direitos Humanos cuidador- pessoa

membro ou natildeo da famiacutelia que cuida do idoso dependente ou doente com

ou sem remuneraccedilatildeo Suas tarefas envolvem o acompanhamento das

atividades diaacuterias do idoso e seu auxiacutelio na alimentaccedilatildeo higiene pessoal

medicaccedilatildeo de rotina e outros serviccedilos necessaacuterios excluiacutedos aqueles para

os quais sejam requeridos teacutecnicas ou procedimentos identificados com

profissotildees legalmente estabelecidas particularmente na aacuterea da

Enfermagem

Este conceito nos faz enxergar que nem sempre se pode escolher ser

cuidador principalmente quando cuidamos dos nossos familiares ou amigos

quando somos parentes ou voluntaacuterios Eacute fundamental termos a compreensatildeo de

se tratar de tarefa nobre poreacutem complexa permeada por sentimentos diversos e

contraditoacuterios No entanto podemos nos inspirar nas palavras de Bach (meacutedico

inglecircs) que utilizou a energia das flores como substrato de cura emocional

primeiro encorajar a individualidade e segundo ensinar a olhar para a frente

Assim o cuidador natildeo deve se ater ao diagnoacutestico ou prognoacutestico mas se

ocupar de ajudar seus clientespacientes a viverem a vida que eles tem para

viver da melhor maneira possiacutevel e com a nobreza do exerciacutecio da missatildeo de

cuidar poder perceber que seus gestos armazenam-se no coraccedilatildeo de seus

clientes pacientes familiares ou amigos que recebem ou necessitam de seus

cuidados

E assim sendo o cuidador pode ser uma pessoa essencialmente

humana que manteacutem o equiliacutebrio entre seu eu interior e exterior Pode ser uma

pessoa plena que sabe ao mesmo tempo escutar os caminhos do coraccedilatildeo e

decidir a cada momento segui-los ou natildeo Pode ser uma pessoa inteira que

reformula sua proacutepria direccedilatildeo seguindo os caminhos do coraccedilatildeo e com a

consciecircncia de que ele tambeacutem pode crescer desde que tenha vontade e se

disponha a aprender o necessaacuterio para dispensar um bom cuidado

ALTERACcedilOtildeES COMUNS NO ENVELHECIMENTO

Envelhecer diz respeito as perdas das funccedilotildees normais que ocorrem

apoacutes a maturaccedilatildeo sexual e continuam ateacute o fim da vida Estas perdas de funccedilotildees

comeccedilam a ficar mais evidente apoacutes os 60 anos e definem uma fase da vida

chamada terceira idade

Envelhecer eacute diferente de adoecer O envelhecimento ldquonormalrdquo (tambeacutem

chamado envelhecimento primaacuterio ou senescecircncia) inclui eventos

normaisnaturais que ocorrem atraveacutes do tempo e que levam a um decliacutenio

funcional aumentando nossa vulnerabilidade e a probabilidade de ficarmos

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5doentes A senescecircncia tem caracteriacutesticas particulares e mesmo entre

indiviacuteduos da mesma idade pode haver grandes diferenccedilas nas reservas

funcionais

Vaacuterios fatores influenciam no quanto vivemos (a expectativa de vida) e

em como envelhecemos Entre eles podemos citar a heranccedila geneacutetica o acesso

a tratamento meacutedico e medidas preventivas a exposiccedilatildeo a agentes ambientais e

o estilo de vida

Por exemplo um idoso de 72 anos acostumado a realizar atividade fiacutesica

que natildeo fuma e natildeo bebe teraacute provavelmente uma capacidade cardiovascular

osteoarticular e respiratoacuteria muito melhor do que aqueles com um estilo de vida

sedentaacuterio Para um idoso acostumado a se exercitar as alteraccedilotildees normais do

envelhecimento tendem a ser mais suaves Ou seja as ldquoperdasrdquo relacionadas ao

envelhecimento podem ser minimizadas pelo investimento pessoal em funccedilotildees e

atividades em idades mais precoces

Entre as alteraccedilotildees normais do envelhecimento podemos citar

- a pele perde a elasticidade e fica mais fina sua menos e produz menos

sebo Por isso eacute comum que ela fique mais fina seca e aacutespera sendo

mais faacutecil coccedilar e mais faacutecil abrir feridas com pequenos traumas

- o andar fica mais lento a flexibilidade e os reflexos diminuem tornando

mais faacuteceis as quedas e mais difiacutecil proteger-se das mesmas

- a saliva diminui os movimentos de degluticcedilatildeo satildeo mais lentos eacute mais

faacutecil engasgar-se e sentir a boca ressecada e a saliva grossa

- o sistema imunoloacutegico que defende o indiviacuteduo contra infecccedilotildees eacute

menos ativo e o idoso normal tem uma suscetibilidade maior a algumas

infecccedilotildees como pneumonia e tuberculose

- Os sistema de adaptaccedilatildeo de pressatildeo arterial e temperatura tambeacutem

mudam sendo comuns a deficiecircncia na resposta ao calor ou frio intenso

a ausecircncia de febre nas infecccedilotildees as quedas de pressatildeo em mudanccedilas

raacutepidas de posiccedilatildeo e a maacute adaptaccedilatildeo da pressatildeo arterial a perdas de

liacutequidos (desidrataccedilatildeo)

- o conteuacutedo de caacutelcio dos ossos a massa e forccedila muscular diminuem

- o ceacuterebro diminui de tamanho poreacutem preserva suas funccedilotildees como

capacidade de aprender e memoacuteria existe uma diminuiccedilatildeo de memoacuteria

em idades muito avanccediladas mais relacionadas agrave falta de estiacutemulo e

atividade do que agrave incapacidade de lembrar mantendo o estiacutemulo e a

atividade mental os idosos preservam a capacidade de exercer suas

funccedilotildees intelectuais habituais com agilidade e experiecircncia

- o coraccedilatildeo pode bater mais lento mesmo em situaccedilotildees em que deveria

acelerar e diminui sua capacidade de adaptaccedilatildeo ao stress

- haacute um diminuiccedilatildeo da capacidade do pulmatildeo ventilar e da habilidade de

tossir

- Os rins diminuem sua reserva funcional tornando-se mais sensiacuteveis aos

medicamentos

- o sono se altera sendo comum o idoso dormir menos agrave noite e ter

periacuteodos de sonolecircncia (cochilos) durante o dia principalmente quando

natildeo tem atividade nenhuma

Resumindo ser idoso natildeo eacute uma doenccedila mas eacute uma fase da vida

caracterizada por diminuiccedilatildeo das reservas funcionais e da capacidade do

organismo em se adaptar a mudanccedilas bruscas tornando-o mais susceptiacutevel

a infecccedilotildees quedas desidrataccedilatildeo efeito colateral de medicamentos etc O

idoso doente tem sinais e sintomas de doenccedila e deve receber tratamento

ldquoDESEJO QUE VOCEcirc

SENDO JOVEM NAtildeO AMADURECcedilA DEPRESSA DEMAIS E

SENDO MADURO NAtildeO INSISTA EM REJUVENESCER

E QUE SENDO VELHO NAtildeO SE DEDIQUE AO DESESPERO

PORQUE CADA IDADE TEM O SEU PRAZER E A SUA DOR

E Eacute PRECISO QUE ELES OCORRAM ENTRE NOacuteSrdquoVITOR HUGO

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6

DOENCcedilAS MAIS COMUNS NO ENVELHECIMENTO

O envelhecimento patoloacutegico tambeacutem conhecido como senilidade compotildee

um conjunto de deficiecircncias desencadeadas ao menos em parte por doenccedilas

Dentre os processos mais comuns no envelhecimento patoloacutegico podemos citar

- Osteoporose- eacute a perda anormal de osso que torna-o mais fraco com

maior facilidade para quebrar e mais difiacutecil de ldquocolarrdquo ( recuperar-se de

fraturas)

- Hipertensatildeo arterial- a pressatildeo sanguumliacutenea natildeo deve aumentar com a

idade mas eacute uma doenccedila comum da terceira idade e deve ser tratada

- Diabetes (altos niacuteveis de accediluacutecar no sangue) - tambeacutem eacute doenccedila que

aumenta com a idade

- Acidente vascular cerebral- tambeacutem conhecido como derrame cerebral eacute

uma obstruccedilatildeo suacutebita da circulaccedilatildeo do ceacuterebro manifesta-se

frequumlentemente pela perda de forccedila muscular (paralisia) de metade do

corpo A prevenccedilatildeo inclui o tratamento da hipertensatildeo arterial do

diabetes e do excesso de colesterol

- Demecircncia- popularmente conhecida como esclerose inclui doenccedilas

como a Demecircncia de Alzheimer e a Demecircncia Vascular Afeta a

capacidade de memoacuteria fala escrita Os doentes esquecem de coisas

importantes como comer ir ao banheiro o caminho de casa ocorre

dificuldade em achar as palavras (ldquocomo se chama aquilo com o que se

comerdquo para definir garfo) o nome dos filhos e parentes podem se tornar

agressivos ou apaacuteticos (muito quietos) e geralmente lembram bem das

coisas muito antigas e esquecem as atuais (lembram-se da infacircncia mas

natildeo se lembram do nome dos filhos) A fase final da doenccedila eacute no leito

com incapacidade para se mobilizar comunicar alimentar etc A

demecircncia de Alzheimer ainda natildeo tem prevenccedilatildeo A demecircncia vascular

eacute causada por aacutereas de ausecircncia de circulaccedilatildeo no ceacuterebro e pode ser

prevenida com o bom controle da pressatildeo do diabetes do colesterol

dos excessos de fumo e bebidas alcooacutelicas

- Cacircncer de mama- 45 dos casos diagnosticados satildeo mulheres com

mais de 65 anos por isso satildeo importantes os exames preventivos (como

o auto-exame e a mamografia) na terceira idade

- Cacircncer de proacutestata - eacute doenccedila comum no idoso

- Cacircncer de coacutelon e reto (intestino) ndash satildeo doenccedilas comuns em idosos

principalmente naqueles com obstipaccedilatildeo crocircnica (intestino preso)

consumidores de alimentos pobres em fibras e fumantes

- Osteoartrose- eacute um desgaste das articulaccedilotildees que acomete 70 dos

idosos pode acometer a coluna joelhos quadril e matildeos e a

manifestaccedilatildeo principal eacute dor crocircnica natildeo tem cura mas as complicaccedilotildees

podem ser prevenidas com ginaacutesticas de alongamento fortalecimento

dos muacutesculos e orientaccedilatildeo de postura (como andar dormir pegar

pesos)

- Cacircncer de pele muito comum em idosos principalmente naqueles de

pele clara e expostos muito ao sol durante a vida geralmente eacute de faacutecil

tratamento se diagnosticado precocemente

- Catarata doenccedila na vista que prejudica a visatildeo facilmente tratada com

cirurgia

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7Precisamos de uma atenccedilatildeo especial para distinguir entre alteraccedilotildees normais

do envelhecimento e doenccedilas do idoso para natildeo atribuirmos erroneamente ao

envelhecimento natural doenccedilas que satildeo passiacuteveis de prevenccedilatildeo e tratamento

ou mesmo cura de outro lado alteraccedilotildees do envelhecimento normal podem ser

atribuiacutedas a doenccedilas e exames e tratamentos podem ser erroneamente

realizados

PREVENCcedilAtildeO NA TERCEIRA IDADE

Quando falamos em doenccedilas da terceira idade natildeo podemos deixar de

falar da prevenccedilatildeo Entre as medidas preventivas temos as que visam impedir a

ocorrecircncia de doenccedilas medidas para diagnoacutestico precoce de doenccedilas e medidas

para impedir a progressatildeo de doenccedilas e perda da funccedilatildeo (incapacidade fiacutesica)

Medidas preventivas na terceira idade

- Natildeo fumar e natildeo beber em excesso (isto vale para todas as idades)

- Realizar atividade fiacutesica

- Alimentar-se corretamente

- Usar protetor solar diaacuterio principalmente nas aacutereas expostas como

rosto braccedilos e matildeos regiatildeo do pescoccedilo qualquer protetor com fator de

proteccedilatildeo solar acima de 15 eacute eficaz

- Uso de oacuteculos de sol com proteccedilatildeo para raios ultravioleta previne a

catarata ( e rugas)

- Realizaccedilatildeo de consulta meacutedica anualmente

- Vacinaccedilatildeo- As vacinas impedem a ocorrecircncia de doenccedilas que em

geral satildeo graves na terceira idade As vacinas que satildeo dadas a partir

dos 60 anos incluem a vacina contra influenza (popularmente conhecida

como vacina da gripe) a vacina contra pneumococo (tambeacutem conhecida

como vacina contra pneumonia) e a vacina antitetacircnica A vacina contra

influenza deve ser aplicada anualmente antes do iniacutecio do inverno e

protege contra o viacuterus influenza grande causador de pneumonia com alta

mortalidade nesta idade natildeo protege contra os viacuterus (que satildeo vaacuterios) do

resfriado comum A vacina contra pneumococos deve ser aplicada a

cada 5 anos e tambeacutem protege contra a pneumonia por este

microorganismo A vacina antitetacircnica eacute aplicada na forma de reforccedilo a

cada 10 anos desde que a pessoa tenha recebido a seacuterie baacutesica quando

era mais jovem

ldquoScreeningrdquo- Satildeo medidas que antecipam o diagnoacutestico de doenccedilas ou

seja medidas para diagnoacutestico antes que apareccedilam os sintomas (fase

mais avanccedilada) Na terceira idade incluem entre outras a mamografia

exame de proacutestata exame de glicemia (accediluacutecar no sangue) exame de

lesotildees de pele

ldquo SE EU SOUBESSE QUE VIVERIA TANTO TEMPO

TERIA CUIDADO MELHOR DE MIM rdquo

CUIDADOS DE ENFERMAGEM

CUIDADOS DE HIGIENE EM PACIENTES DEPENDENTES

A higiene corporal constitui um fator importante para recuperaccedilatildeo

conforto e bem estar do paciente bem como a higiene do ambiente que deve ser

limpo arejado e com o miacutenimo necessaacuterio para atendimento das suas

necessidades Deixe no quarto do doente somente os moacuteveis necessaacuterios

Alguns cuidados deveratildeo ser tomados durante a realizaccedilatildeo da higiene

corporal tais como natildeo permitir a existecircncia de correntes de ar cuidar para que aPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

8porta do banheiro natildeo possa ser trancada pelo lado de dentro e que a

temperatura da aacutegua esteja adequada ndash em torno de 26 a 30oC

QUANDO TOMAR BANHO FOR UM PROBLEMA

Tentar identificar a(s) causa(s) da recusa eacute um bom comeccedilo O paciente

pode estar com dificuldade para caminhar ter medo da aacutegua medo de cair pode

estar deprimido com infecccedilotildees que geram mal estar dor tonturas ou mesmo

sentir-se envergonhado por expor seu corpo diante do cuidador especialmente

se for do sexo oposto RESPEITE SEUS HAacuteBITOS

INDO PARA O BANHEIRO

bull Prepare o banheiro previamente e leve para laacute todos os objetos

necessaacuterios para higiene

bull Elimine correntes de ar fechando portas e janelas

bull Separe as roupas pessoais antecipadamente

bull Regule a temperatura da aacutegua que deve ser morna

bull Se possiacutevel o paciente deve ser despido no quarto e conduzido ao

banheiro protegido por um roupatildeo ou toalha neste momento evite

fixar os olhos em seu corpo (isto pode constrange-lo) observe-o

sutilmente

bull Evite deixar o paciente sozinho para evitar quedas

O BANHO PROPRIAMENTE DITO

bull Oriente-o para iniciar o banho e auxilie-o se necessaacuterio

bull Natildeo faccedila por ele Estimule oriente supervisione auxilie Apenas nos

estaacutegios mais avanccedilados da doenccedila o cuidador deve assumir a

responsabilidade de dar o banho

bull Lave a cabeccedila no miacutenimo 3 vezes por semana observe se haacute lesotildees no

couro cabeludo Mantenha se possiacutevel os cabelos curtos

bull Observe se haacute necessidade de cortar as unhas dos peacutes e das matildeos em

caso positivo posteriormente corte-as retas com todo o cuidado

especialmente nos pacientes diabeacuteticos

Apoacutes o banho seque bem o corpo principalmente as regiotildees de genitais

articulares (dobra de joelhos cotovelos axilas) e interdigitais (entre os dedos)

Para facilitar o banho de chuveiro vocecirc pode alugar comprar ou improvisar uma

cadeira higienica

Cadeiras higienicas

Para estimular a autonomia do paciente vocecirc pode comprar em casas

especializadas ou improvisar acessoacuterios que facilitem a realizaccedilatildeo de pequenas

tarefas como lavar os peacutes ou as costas

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Acessoacuterio para lavar os peacutes

BANHO NO LEITO

O banho de chuveiro eacute o ideal mas caso haja dificuldades (ou

impossibilidade) de o paciente sair da cama pode ser intercalado ou mesmo

substituiacutedo pelo banho no leito

Caso o paciente seja muito pesado ou sinta muita dor na mudanccedila de

posiccedilatildeo deve-se contar sempre que possiacutevel com a ajuda de outra pessoa Isto

evita acidentes previne o cansaccedilo excessivo do cuidador e proporciona maior

seguranccedila para o paciente

Material necessaacuterio para o banho comadre bacia aacutegua morna

sabonete toalha luvas escova de dente lenccediloacuteis forro plaacutestico e roupas

A higiene deve sempre ser iniciada pela sequumlecircncia cabeccedila ndash peacutes

Primeiro os olhos rosto orelhas e pescoccedilo Lavar os braccedilos toacuterax e a barriga

secando-os e cobrindo-os Na regiatildeo sob as mamas das mulheres enxugar bem

para evitar assaduras e micose Em seguida passa-se para as pernas secando-

as e cobrindo-as

Durante o banho colocar forro plaacutestico e apoiar a bacia com aacutegua morna

sobre a cama

Lavar os peacutes com aacutegua e sabonete realizando a higiene entre os dedos

As costas devem ser lavadas secas e massageadas com oacuteleo ou cremes

hidratantes para ativar a circulaccedilatildeo

A higiene nas regiotildees genito-urinaacuterio e anal deve acontecer diariamente e

apoacutes cada eliminaccedilatildeo evitando assim umidade e assaduras

Vocecirc pode comprar ou mesmo improvisar acessoacuterios que facilitem a

higiene no leito

O momento do banho eacute importante para observar e avaliar a

integridade da pele dos cabelos unhas e da higiene oral A anaacutelise

cuidadosa da pele e a avaliaccedilatildeo de aspectos como cor temperatura

hidrataccedilatildeo inchaccedilo e vermelhidatildeo podem ser os primeiros sinais

indicativos do aparecimento de escaras

Dispositivo inflaacutevel para lavar os cabelos no leito

HIGIENE IacuteNTIMA

Eacute feita apoacutes o ato de urinar e evacuar Para isso eacute colocada uma

comadre sob as naacutedegas do paciente Em seguida deve-se ensaboar a regiatildeo

genital no sentido da puacutebis para o anus entatildeo jogar a aacutegua e enxugaacute-la com um

pano

Caso os pecirclos estejam grandes e volumosos devem ser aparados com

tesoura para facilitar a limpeza Secar cuidadosamente evitando o aparecimento

de lesotildees e assaduras

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10Se o paciente realizar sozinho a sua higiene ou auxiliar na realizaccedilatildeo da

mesma deve-se lavar as suas matildeos ao teacutermino do procedimento Durante a

higiene eacute sempre importante observar as eliminaccedilotildees (fezes e urina)

AUTO CUIDADO

O cuidador deve saber que ajudar o doente natildeo eacute fazer as coisas por ele

Para isso eacute importante observaacute-lo tentando identificar sua potencialidade e

estimulaacute-lo a ir fazendo sozinho as tarefas em seu proacuteprio benefiacutecio

Deve-se elogia-lo em cada tarefa que ele realizar mesmo que para isso

seja necessaacuterio mais tempo pois isso pode trazer satisfaccedilatildeo e melhoras ao

doente

ULCERAS DE PRESSAtildeO (ESCARAS)

Elas surgem quando o corpo ou parte dele estaacute paralisado e a pessoa

natildeo consegue se mexer provocando a falta de circulaccedilatildeo do sangue e a

formaccedilatildeo de feridas (ldquoescarasrdquo) Pacientes com alteraccedilotildees cognitivas (esclerose

demecircncia) ou de comportamento podem ter dificuldade de mudar de posiccedilatildeo e

assim permanecerem horas sob parte do corpo formando escaras em locais de

movimentaccedilatildeo preservada

Escara no calcanhar Escara na regiatildeo do sacro

LOCAIS ONDE Eacute MAIS COMUM O APARECIMENTO DE ESCARAS

Ombros omoplata cotovelos quadril base da espinha (regiatildeo sacral) lateral das

naacutedegas joelhos tornozelo e calcanhar

PREVENCcedilAtildeO

Evitar que o paciente durma o dia todo e sempre que possiacutevel

sect Mudaacute-lo de posiccedilatildeo de trecircs e trecircs horas e colocaacute-lo sentado na cadeira ou

sofaacute Para facilitar a mudanccedila de posiccedilatildeo pelo proacuteprio paciente vocecirc pode

improvisar ou adquirir barras de apoio para cabeceiras ou faixas laterais ou

inferiores que sirvam de cordas para mobilizaccedilatildeo

Acessoacuterio para mudanccedila posiccedilatildeo Cordas para mobilizaccedilatildeo

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Acessoacuterio improvisado para mudanccedila de posiccedilatildeo

sect Sempre que mudar a pessoa de lugar fazer isso com cuidado para natildeo

raspar a pele no lenccedilol nos estofados ou nas cadeiras Deixar a roupa que

fica embaixo do paciente sempre lisa e sem dobras e tomar cuidado com

farelos ou pedacinhos de comida

Mobilizaccedilatildeo no leito usando um lenccedilol para natildeo arrastar

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo

sect Proteger as saliecircncias oacutesseas com travesseiros pequenas almofadas ou

lenccediloacuteis dobrados em forma de rolo

Rolos de lenccedilois para proteger as saliecircncias oacutesseas

Rolos de lenccedilois para proteger as saliecircncias oacutesseas- deitado de lado

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo

sect Levar o paciente aos banhos de sol (utilizar protetor solar) de preferecircncia

antes das dez horas ou apoacutes as 16 horas durante 15 a 30 minutos

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12sect Usar colchatildeo ldquocaixa-de-ovordquo que deve ser protegido com lenccedilol de um

material plaacutestico especiacutefico denominado ldquoVapt Vuptrdquo encontrado em casas

de material ciruacutergico e que deve ser colocado em cima do colchatildeo habitual

Colchatildeo caixa de ovo

sect Colocar comadre ou papagaio com cuidado para natildeo machucar a pele do

paciente

Comadre Papagaio

sect Oferecer aacutegua sucos e chaacute vaacuterias vezes ao dia e em pequenas quantidades

sect Realizar massagens para conforto

sect Manter o paciente limpo quando ele perder o controle da urina e das

fezes troque-o sempre que necessaacuterio e aplique uma camada de creme

para proteccedilatildeo

sect Sempre que possiacutevel andar devagar com a pessoa evitando que ela arraste

os peacutes e calcanhares

sect Para os pacientes que ficam em cadeira de rodas ou poltronas recomenda-se

que deixem as naacutedegas livres do peso do corpo durante pelo menos 1

minuto a cada 15 ou 20 minutos Se o paciente tem forccedila nos braccedilos ele

pode realizar isto sozinho conforme mostra a sequumlencia abaixo Caso

contraacuterio vocecirc deve conversar com sua equipe de sauacutede sobre o melhor

procedimento para o caso especiacutefico do seu paciente

Mudanccedila de posiccedilatildeo na cadeira de rodas

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo

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13ATENCcedilAtildeO

Lavar a pele sempre com muito cuidado Natildeo se deve esfregaacute-la durante

a limpeza pois a pele ressecada pode originar feridas e favorecer o surgimento

de escaras Lembre-se que uma escara leva 1 hora para surgir e pode levar

meses para cicatrizar

TRATAMENTO

A avaliaccedilatildeo meacutedica e de enfermagem faz-se necessaacuteria para a definiccedilatildeo

do tipo de curativo a ser utilizado para cada paciente O curativo deve ser trocado

de acordo com o tipo de curativo utilizado com periodicidade (nuacutemero de vezes)

definidos pelo meacutedico eou enfermeira Eacute importante evitar a presenccedila de fezes

ou urina diretamente sobre a ferida

CUIDADOS COM PACIENTES INCONSCIENTES

As causas mais comuns de inconsciecircncia satildeo de natureza neuroloacutegica

como por exemplo traumatismo craniano e derrame

Como o paciente eacute incapaz de deglutir haacute um acuacutemulo de secreccedilotildees

(saliva + catarro) na boca e faringe tornando difiacutecil a respiraccedilatildeo Essas

secreccedilotildees devem ser retiradas atraveacutes de aspiraccedilotildees frequumlentes A elevaccedilatildeo da

cabeceira do leito a 30 graus (cerca de 3 travesseiros grossos) tambeacutem ajuda a

prevenir a entrada de secreccedilotildees nos pulmotildees e brocircnquios evitando a

pneumonia Tambeacutem previne a queda da liacutengua para traacutes o que dificulta a

respiraccedilatildeo e a torna ruidosa (barulhenta) Vocecirc pode elevar a cabeceira com

material improvisado como um pedaccedilo de madeira ou pode adquirir o acessoacuterio

para ser adaptado agrave cama do paciente ou pode alugar uma cama hospitalar com

diferentes inclinaccedilotildees

Elevador cabeceira

Para evitar o ressecamento dos laacutebios recomenda-se a aplicaccedilatildeo de

manteiga de cacau

A mudanccedila frequumlente de posiccedilatildeo eacute importante para prevenir a formaccedilatildeo

de escaras

Para prevenir perdas nos muacutesculos e articulaccedilotildees eacute necessaacuterio fazer

exerciacutecios e atividades orientados por um fisioterapeuta

Toda a alimentaccedilatildeo e medicaccedilatildeo oral devem ser oferecidas por sonda

enteral Deve-se ficar atento aos sinais de constipaccedilatildeo intestinal ou diarreacuteia Se

isto ocorrer procure o meacutedico

CUIDADOS COM PACIENTE TRAQUEOSTOMIZADO

A traqueostomia eacute uma abertura realizada na traqueacuteia (tubo que conduz

o ar da boca e nariz para os pulmotildees) para que o paciente possa respirar Eacute

realizada no hospital por indicaccedilatildeo meacutedica e muitas vezes eacute definitiva ou seja

o paciente iraacute respirar por este orifiacutecio permanentemente Este orifiacutecio eacute mantido

aberto e protegido por uma cacircnula que pode ser de plaacutestico ou metal e eacute fixada

ao redor do pescoccedilo com um cordatildeo (cadarccedilo)

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Traqueostomia Cacircnula traqueal e mandril

A cacircnula de traqueostomia deve ser limpa pelo menos uma vez ao dia

poreacutem se houver muita secreccedilatildeo pode-se fazer a limpeza vaacuterias vezes ao dia Se

a cacircnula for de plaacutestico a limpeza deve ser feita com um cotonete umedecido

com soro fisioloacutegico

Se a cacircnula for de metal deve-se retirar a cacircnula interna (mandril) e lavar

em aacutegua corrente limpando com uma gaze ou cotonete A gaze deve passar de

um lado para o outro do mandril limpando as secreccedilotildees ressecadas que

obstruem o mesmo Para proteccedilatildeo do cuidador e do paciente eacute aconselhaacutevel o

uso de luvas de procedimento para limpeza da cacircnula

Apoacutes a limpeza da cacircnula deve-se verificar se a cacircnula interna estaacute na

posiccedilatildeo correta e bem fixada

Lembre-se que o orifiacutecio da traqueostomia comunica o meio ambiente

diretamente com o pulmatildeo deve-se ter o cuidado de evitar a entrada de coisas

estranhasrdquo como aacutegua comida insetos perfumes talcos e etc pelo orifiacutecio

Vocecirc pode usar uma gaze para proteger o orifiacutecio da entrada de insetos A

alimentaccedilatildeo pode ser feita pela boca desde que com autorizaccedilatildeo do profissional

de sauacutede responsaacutevel

ASPIRACcedilAtildeO TRAQUEAL

Aspirador

1 Eacute feita geralmente apoacutes as inalaccedilotildees que umidifica as secreccedilotildees

tornando-as mais fluidas (liacutequidas) e faacuteceis de aspirar aleacutem de estimular

a tosse (o que ajuda na mobilizaccedilatildeo de secreccedilotildees) O cuidador deve

posicionar o paciente com o corpo virado para o lado e nunca em

decuacutebito dorsal (barriga para cima) pois se houver vocircmito evita-se que

seu conteuacutedo entre pela traqueostomia e chegue aos pulmotildees

ocasionando pneumonia

2 Evitar realizar as aspiraccedilotildees em horaacuterios proacuteximos da dieta

3 Vocecirc pode adquirir ou alugar um aspirador de secreccedilotildees em lojas

especializadas

4 mantenha o aspirador e suas conexotildees limpas com aacutegua e sabatildeo Uma

vez por dia realizar a desinfecccedilatildeo das conexotildees com aacutegua sanitaacuteria (de

uso comercial a 2) Para realizar a desinfecccedilatildeo eacute necessaacuterio lavar

primeiro com aacutegua e sabatildeo e depois colocaacute-las em imersatildeo no

recipiente com aacutegua sanitaacuteria preparada por 30 minutos e apoacutes

enxaguaacute-las em aacutegua corrente e secaacute-las Modo de Preparar a soluccedilatildeo

da aacutegua sanitaacuteria coloque a mesma medida de aacutegua sanitaacuteria e de aacutegua

(diluiccedilatildeo meio a meio) ateacute as conexotildees ficarem totalmente imersas na

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15soluccedilatildeo preparada A soluccedilatildeo da aacutegua sanitaacuteria tem duraccedilatildeo de 24

horas portanto eacute preciso preparaacute-la diariamente mantendo a tampa

fechada e em local protegido do sol para que o cloro da soluccedilatildeo seja

conservada

5 O cuidador deve abrir a sonda somente apoacutes estar de luvas e com o

aspirador ligado conecte a sonda no tubo de conexatildeo do aspirador

6 Ao iniciar o ato de aspiraccedilatildeo sempre entrar (introduzir) a sonda fechada

atraveacutes da cacircnula traqueal para natildeo provocar ferimento na parede da

traqueacuteia Vocecirc fecha a sonda quando a dobra e impede que aspire(

succcedilatildeo) Da mesma forma abrir a sonda na retirada da mesma

aproveitando para aspirar no momento da expiraccedilatildeo do paciente (na

saiacuteda do ar)

7 Apesar de causar uma maacute impressatildeo a tosse desencadeada pela

aspiraccedilatildeo auxilia na mobilizaccedilatildeo e retirada das secreccedilotildees permitindo

assim que o paciente respire melhor

Observaccedilatildeo

Se a cacircnula interna (mandril) estiver com muita secreccedilatildeo (crostas espessas) ela

deveraacute ser limpa antes da aspiraccedilatildeo Isto evita que a sonda leve para dentro do

pulmatildeo alguma secreccedilatildeo dificultando assim a respiraccedilatildeo do paciente Apoacutes a

aspiraccedilatildeo a sonda deve ser descartada

URIPEN E SONDA VESICAL DE DEMORA

A sonda de Foley ou sonda vesical de demora pode ser utilizada em

pacientes que perderam a capacidade de urinar espontaneamente sempre

atraveacutes de prescriccedilatildeo meacutedica Neste meacutetodo a sonda eacute mantida dentro da

bexiga e a urina flui continuamente A sonda liga-se a uma bolsa coletora que

pode ser fixada na lateral da cama da cadeira de rodas ou na perna do paciente

(caso ele ande)

Para prevenir complicaccedilotildees como infecccedilotildees sangramentos feridas eacute

importante que vocecirc tenha os seguintes cuidados

1 Lave as matildeos antes de mexer na sonda

2 Limpe a pele em torno da sonda com aacutegua e sabatildeo pelo menos duas vezes ao

dia para evitar o acumulo de secreccedilatildeo

3 Lave a bolsa coletora uma vez ao dia com aacutegua e sabatildeo ou aacutegua e cloro

(cacircndida) quando desconectar a bolsa da sonda bloqueie a sonda com uma

gaze esteacuteril para que a urina natildeo vaze

4 Mantenha a bolsa coletora sempre abaixo do niacutevel da cama e natildeo deixe que

ela fique muito cheia para evitar que a urina retorne para dentro da bexiga

5 A sonda natildeo precisa de nenhum tipo de fixaccedilatildeo externa porque tem um balatildeo

(bexiga) interno que a impede de sair do lugar tenha cuidado para natildeo puxar a

sonda porque vocecirc iraacute ferir a uretra e pode haver sangramentos

6 Natildeo deixe a perna do paciente apoiada na sonda porque estaacute estaraacute ocluida

e a urina natildeo sairaacute da bexiga

7 Sempre que natildeo houver urina na bolsa coletora verifique se natildeo haacute dobras ou

obstruccedilotildees no sistema

8 NUNCA troque a sonda vesical este eacute um procedimento de enfermagem e

deve ser realizado com teacutecnica especiacutefica do profissional

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16Tipos de sonda vesical Bolsa coletora de urina

O uripen tambeacutem conhecido como sonda de camisinha eacute uma peliacutecula fina de

borracha que se encaixa no pecircnis Existe em vaacuterios tamanhos e tambeacutem eacute

conectado a uma bolsa coletora

O uripen pode ser colocado da seguinte forma

1 Raspe os pecirclos da regiatildeo

2 Lave o pecircnis com aacutegua e sabatildeo e seque bem

3 Coloque o uripen como se ele fosse uma camisinha e deixe um espaccedilo livre

na ponta do pecircnis

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo Simplificada

4Coloque o micropore (esparadrapo especial) em torno do uripen desenrole o

uripen de volta ateacute cobrir com esparadrapo Aplique uma segunda tira de

micropore metade no uripen e metade sobre a pele

5 Conecte o tubo da bolsa coletora

Outra forma segura de prender o uripen eacute atraveacutes de um anel feito de

espuma macia Passe o uripen pelo anel e enrole-o de volta sobre ele O anel

pode ser reutilizado vaacuterias vezes e o uripen tambeacutem desde que seja bem lavado

e seco

Anel de espuma para fixaccedilatildeo

Retirado do guia de deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada

PRECAUCcedilOtildeES PARA O USO DE URIPENPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

17

sect natildeo deixe que ele fique apertado demais

sect evite usar esparadrapo comum para natildeo lesar a pele

sect colocar o uripen com o pecircnis em ereccedilatildeo eacute mais faacutecil

sect retire o uripen 1 vez ao dia e lave bem o pecircnis e o uripen

sect se possiacutevel retire-o a noite e use o papagaio

sect examine o pecircnis com frequumlencia para ver se estaacute tudo bem

sect se o pecircnis ficar machucado ou inchado evite o uripen ateacute que ele esteja bem

novamente

TREINAMENTO DO COacuteLON (INTESTINO)

Os pacientes acamados perdem com frequumlencia o controle sobre o

funcionamento do intestino (natildeo sabe quando vai defecar) O intestino preso ou

preguiccediloso tambeacutem eacute comum Isto torna difiacutecl para o doente permanecer limpo o

que aleacutem de inconveniente e embaraccediloso tambeacutem pode causar assaduras e

feridas (escaras) O ideal eacute que o paciente consiga evacuar uma vez ao dia

antes do banho

Embora a recuperaccedilatildeo do controle normal do funcionamento do intestino

natildeo seja possiacutevel para a maioria dos pacientes podemos treinar o intestino

para trabalhar em determinada hora do dia

O programa de treinamento do coacutelon inclui os seguintes passos

sect faccedila a massagem abdominal diariamente um pouco antes do horaacuterio

programado para a evacuaccedilatildeo (de preferecircncia antes do banho)

sect a massagem abdominal eacute feita comeccedilando do lado direito e inferior da

barriga do paciente em movimentos circulares percorrendo todo o contorno

do abdome como se ele fosse um quadrado ateacute a regiatildeo inferior esquerda

do paciente movimentos de flexatildeo (dobrar) as pernas sobre a barriga se

possiacutevel tambeacutem ajudam no estiacutemulo da defecaccedilatildeo e na eliminaccedilatildeo de

gazes

sect continue o programa estimulando a regiatildeo do acircnus para isto vocecirc pode usar

um supositoacuterio ou um dedo protegido por uma luva e lubrificado com oacuteleo ou

vaselina introduza o dedo ou o supositoacuterio contra a parede do reto (parte

final do intestino) uns 2 cm para dentro e espere uns 2 a 3 minutos e entatildeo

suavemente mexa o dedo em ciacuterculo ateacute que o acircnus se relaxe ou as fezes

comecem a sair depois ajude a pessoa a sentar-se na privada ou penico ou

caso natildeo consiga sentar coloque-a deitada sobre o lado esquerdo repita

isso 3 ou 4 vezes ou ateacute que natildeo haja mais fezes limpe o paciente e lave as

matildeos

sect execute o programa todos os dias no mesmo horaacuterio mesmo quando o

intestino jaacute funcionou acidentalmente ou por causa de uma diarreacuteia

sect se possiacutevel usar a privada ou penico pois o intestino funciona melhor com a

pessoa sentada do que deitada

sect ser paciente agraves vezes o intestino leva dias ou ateacute semanas para se adaptar

ao novo esquema

sect agraves vezes as fezes iniciais endurecem e vocecirc precisa retiraacute-las com o dedo

para que o doente possa defecar

sect os pacientes com colostomia tambeacutem podem se beneficiar com o

treinamento de coacutelon

CUIDADOS COM AS OSTOMIAS

Ostomia Digestiva eacute uma abertura ciruacutergica realizada na parede

abdominal onde uma porccedilatildeo do intestino eacute levada ateacute a pele Se a abertura do

intestino foi na uacuteltima porccedilatildeo doente ou lesada do intestino delgado (iacuteleo) a

pessoa foi ileostomizada Se a abertura foi no intestino grosso (coacutelon) a pessoa

foi colostomizada

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18As fezes passam pela ostomia para fora do corpo sem o controle da

pessoa e satildeo armazenadas em uma bolsa que fica aderida ao corpo A

ileostomia fica no lado direito do abdocircmen pouco abaixo da linha da cintura As

fezes neste local satildeo com frequencia mais liacutequidas e agressivas para a pele

Uma ostomia urinaacuteria drenaraacute a urina diretamente para a parede

abdominal atraveacutes do gotejamento contiacutenuo sem o controle da pessoa Uma

bolsa de urostomia deveraacute estar aderida a pele para coletaacute-la

Uma ostomia normal eacute vermelha ou rosa vivo brilhante e uacutemida A pele

ao seu redor deve estar lisa sem vermelhidatildeo coceira feridas ou dor

Colostomia Bolsa de colostomia

VIDA SOCIAL E FAMILIAR

A PESSOA PODE MANTER ATIVIDADE NORMAL VIAJAR NADAR

PRATICAR ESPORTES OU PASSEAR AO AR LIVRE A UacuteNICA PRECAUCcedilAtildeO

Eacute LEVAR UMA BOLSA EXTRA PARA TROCA CASO SEJA NECESSAacuteRIO

PARA MOMENTOS IacuteNTIMOS DEVE ESVAZIAR E LIMPAR A BOLSA

PREVIAMENTE PARA SE SENTIR MAIS CONFORTAacuteVEL E SEGURO

HORA DO BANHO

Natildeo eacute necessaacuterio retirar a bolsa para tomar banho quer seja de chuveiro ou de

banheira jaacute que ela eacute impermeaacutevel agrave aacutegua Se for preciso poderaacute trocar o

equipamento durante o banho O sabatildeo e a aacutegua natildeo satildeo perigosos e nem

prejudicam a ostomia Apenas deve-se evitar o jato forte do chuveiro

diretamente na abertura da ostomia pois pode provocar sangramento

USO DE ROUPAS

A pessoa pode continuar a usar as mesmas roupas O importante eacute a roupa ficar

cocircmoda bem apresentaacutevel e a pessoa se sentir bem

EXERCIacuteCIOS FIacuteSICOS E PRAacuteTICA DE ESPORTES

Atividades fiacutesicas normais incluindo esportes aquaacuteticos Eacute desaconselhaacutevel a

praacutetica de esportes de grupo como por exemplo futebol pelo risco de trauma

local

FREQUumlEcircNCIA DO ESVAZIAMENTO DA BOLSA

Na urostomia o esvaziamento eacute feito com maior frequumlecircncia No caso da

colostomia a bolsa teraacute que ser esvaziada agrave medida que for necessaacuterio

geralmente uma ou duas vezes ao dia

CUIDADOS COM A PELE PERIESTOMAL

As fezes e a urina pela sua composiccedilatildeo satildeo capazes de causar grandes lesotildees

na pele Portanto eacute importante que se utilize uma bolsa que proteja bem a pele

fixando e adaptando-se bem o ostoma Na urostomia eacute indicada uma bolsa que

tenha vaacutelvula anti-refluxo que direcione o jato proporcionando um esvaziamento

da bolsa sem vazamento

CUIDADOS NA SAUacuteDE BUCAL

A IMPORTAcircNCIA DOS CUIDADORES NA SAUacuteDE BUCAL

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19A higiene oral eacute um haacutebito saudaacutevel e agradaacutevel que deve ser mantido ao

longo de toda a vida Alteraccedilotildees da mucosa oral perda de dentes proacutetese mal

ajustadas gengivites (inflamaccedilatildeo das gengivas) diminuiccedilatildeo do fluxo salivar satildeo

fatores que podem ocasionar infecccedilotildees na cavidade oral

COM O ENVELHECIMENTO OCORREM ALGUMAS ALTERACcedilOtildeES NO

ORGANISMO

Diminuiccedilatildeo das papilas salivares alterando assim o paladar e diminuindo

a salivaccedilatildeo

Oferecer bastante aacutegua durante todo o dia eacute muito importante para evitar

a desidrataccedilatildeo e manter a boca sempre uacutemida diminuindo assim aumento na

concentraccedilatildeo de bacteacuterias que se instalam na boca

DEDICACcedilAtildeO CARINHO E ORIENTACcedilAtildeO CORRETA

Cada grupo necessita de estrateacutegias especiais de motivaccedilatildeo orientadas

de acordo com suas habilidades funcionais

Por exemplo a escova dental pode ter o seu cabo adaptado acentuando sua

curvatura ou pode ser substituiacutedo por uma manopla de bicicleta para facilitar o

seu manuseio

Para o idoso totalmente dependente que natildeo consegue realizar a

higienizaccedilatildeo bucal o cuidador pode utilizar abridores de boca para facilitar a

limpeza como por exemplo o gargalo de uma garrafa de refrigerante descartaacutevel

(tipo PET) a ponta do gargalo eacute colocada na boca do idoso (na regiatildeo posterior)

para que ele a morda

Dessa maneira ele fica com a boca aberta facilitando o acesso e a

higienizaccedilatildeo evitando uma mordida repentina

IMPORTANTE

Deve-se ter maior atenccedilatildeo para a higiene oral nos pacientes que usam

proacutetese dentaacuteria Estas devem ser retiradas apoacutes cada refeiccedilatildeo higienizadas fora

da boca e apoacutes limpeza da cavidade oral recolocadas

Pacientes muito confusos devem ter suas proacuteteses dentaacuterias retiradas aacute

noite colocadas em soluccedilatildeo anti-seacuteptica e apoacutes higienizaccedilatildeo recolocadas pela

manhatilde Alguns pacientes natildeo devem permanecer com a proacutetese mesmo durante

o dia pela possibilidade de a engolirem Nestes casos eacute recomendado colocaacute-la

somente no momento da refeiccedilatildeo

Para a higienizaccedilatildeo bucal do idoso parcial ou totalmente dependente eacute

necessaacuterio que ele fique numa posiccedilatildeo confortaacutevel com a coluna reta de

maneira que sua cabeccedila seja facilmente segura durante a limpeza de frente para

a pia com espelho ou com uma bacia e espelho na matildeo

O cuidador poderaacute ficar por traacutes do idoso e um pouco de lado usando

sempre luvas Dentaduras e pontes deveratildeo ser retiradas da boca antes de

escovar os dentes naturais

ESCOVA DENTAL

Colocar uma pequena quantidade de creme dental em uma escova

pequena e macia e apoacutes a limpeza pedir que realize vaacuterios bochechos com

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20aacutegua ou na impossibilidade disso tentar que soacute cuspa Se a escovaccedilatildeo for

impossiacutevel consultar sobre o uso de escova eleacutetrica ou jatos de aacutegua

Para os desdentados deve-se utilizar uma gaze ou algodatildeo embebido em

aacutegua para a limpeza das mucosas Essa limpeza deve ser realizada apoacutes cada

refeiccedilatildeo e principalmente agrave noite antes de dormir

Como usar a gaze Envolver a gaze no dedo indicador e apoacutes umedece-

la passar por toda cavidade oral sem esfregar mas com movimentos firmes para

retirada de todo a sujeira Se necessaacuterio trocar de gaze durante a limpeza

Tambeacutem pode ser feito a bonequinha envolvendo gaze em espaacutetula de

madeira e realizar o mesmo procedimento

DESINFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESE

Periodicamente faccedila uma limpeza mais rigorosa das dentaduras e

pontes moacuteveis em uma soluccedilatildeo de meio copo de aacutegua comum com trecircs gotas de

aacutegua sanitaacuteria por 30 minutos duas vezes por semana no miacutenimo colocadas em

recipiente com tampa Em seguida lave bem com detergente neutro ou sabatildeo de

coco em aacutegua corrente

Observe

Muitas vezes a recusa do paciente em alimentar-se ou sua agitaccedilatildeo no

horaacuterio de refeiccedilotildees deve-se ao fato de proacuteteses mal ajustadas ou significar

simplesmente uma dor de dentes

A estabilidade da proacutetese dentaacuteria na boca do paciente Lembrar que

com o envelhecimento ocorre perda oacutessea fazendo com que as proacuteteses fiquem

frouxas e se desestabilizem Eacute conveniente neste caso aconselhar-se com

um dentista

A presenccedila de caacuteries ou dentes quebrados podem causar dor Existem

equipes de profissionais (Dentistas) que atendem

no domiciacutelio pacientes que se encontram impossibilitados de comparecer ao

consultoacuterio

A LIacuteNGUA

A liacutengua deve ser massageada com a escova macia ou raspador de

liacutengua para a remoccedilatildeo de (sujidade + microorganismo = saburra lingual)

Na presenccedila de uma crosta branca sobre a liacutengua ndash saburra lingual-

removecirc-la utilizando uma soluccedilatildeo de bicarbonato de soacutedio na proporccedilatildeo de 1

colher de cafeacute de bicarbonato de soacutedio em 1 copo de aacutegua Para executar a

limpeza da liacutengua molhar na soluccedilatildeo a escova de dentes ou uma espaacutetula

envolvida em gaze ou mesmo o proacuteprio dedo indicador envolto em gaze A

limpeza deve ser feita com movimentos suaves sem esfregar para natildeo alterar

as papilas

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21Sempre realizar os movimentos no sentido de dentro para fora nunca

com a espaacutetula ou dedo apontando para o final da liacutengua isto para evitar que

machuque a garganta ou amiacutegdalas do paciente

ENVELHECER Eacute INEVITAacuteVEL MAS NAtildeO SIGNIFICA UMA VIDA INFELIZLIMITADA E CHEIA DE DOENCcedilAS

O IDOSO ORIENTADO E BEM ASSISTIDO PODE GOZAR PLENAMENTE

DESTE MOMENTO DA VIDA COM UMBELO E SAUDAacuteVEL SORRISO NOS LAacuteBIOS

CUIDADOS NA NUTRICcedilAtildeO

ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL

Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve ser equilibrada ou seja fornecer

energia e todos os nutrientes necessaacuterios ao bom funcionamento do nosso

organismo A quantidade de calorias (energia) vai variar de uma pessoa para

outra de acordo com o sexo a idade o peso a altura a atividade fiacutesica o

estado fisioloacutegico ou patoloacutegico (presenccedila de doenccedilas) condiccedilotildees do paciente (

mastigaccedilatildeo degluticcedilatildeo e digestatildeo)

Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute fator importante para a sauacutede e

consequentemente para a qualidade de vida das pessoas pois exerce

influecircncia no bem estar fiacutesico e mental no equiliacutebrio emocional na prevenccedilatildeo de

agravos agrave sauacutede e no tratamento de pessoas doentes

Egrave atraveacutes da alimentaccedilatildeo que o nosso organismo recebe todas as

substacircncias (chamadas nutrientes) necessaacuterias ao seu bom funcionamento

Nutrientes satildeo as proteiacutenas as gorduras os carboidratos os

minerais as fibras e a aacutegua

Cada alimento possui vaacuterios nutrientes em diferentes quantidades Cada

nutriente exerce uma funccedilatildeo especiacutefica no organismo

-Proteiacutenas constroem e conservam o organismo Satildeo chamadas de

construtores como os tijolos de uma casa

-Gorduras aleacutem de fornecer energia para o corpo ajudam no transporte das

vitaminas A D E e K atraveacutes do organismo

-Carboidratos fornecem energia para o corpo por isso satildeo chamados tambeacutem

de energeacuteticos

sect Vitaminas e Sais minerais satildeo chamados reguladores pois ajudam no

bom funcionamento do organismo como uma chave de fenda que ajuda na

regulaccedilatildeo das engrenagens de uma maacutequina

-Aacutegua hidrata o organismo e transporta nutrientes

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22-Fibras auxiliam o bom funcionamento intestinal e na prevenccedilatildeo e tratamento

do colesterol elevado

Natildeo existe nenhum alimento que sozinho contenha todos os nutrientes

necessaacuterios ao organismo Por isso devemos ter uma alimentaccedilatildeo variada

Fonte Philippi ST e col 1999

Uma maneira praacutetica de selecionar corretamente os alimentos e equilibrar a

alimentaccedilatildeo eacute utilizar a PIRAcircMIDE DE ALIMENTOS

Como utilizar a piracircmide dos alimentos

Os alimentos satildeo distribuiacutedos na piracircmide em 8 niacuteveis de acordo o nutriente que

mais se destaca na sua composiccedilatildeo

Os alimentos satildeo apresentados em porccedilotildees Entende-se por porccedilatildeo a

quantidade de alimento na sua forma de consumo (unidades xiacutecaras fatias

colheres ou gramas)

Nenhum grupo eacute mais ou menos importante que o outro todos devem fazer parte

da alimentaccedilatildeo diaacuteria Escolha uma dieta com diversos alimentos de todos os

8 niacuteveis da piracircmide

GRUPO 1- Grupo dos cereais patildees tubeacuterculos e raiacutezes ficam na base da

piracircmide e satildeo as principais fontes de carboidratos Recomenda-se em meacutedia o

consumo de 5 a 9 porccedilotildees ao dia dando preferecircncia aos alimentos integrais que

contecircm maior quantidade de fibras

Uma porccedilatildeo equumlivale a um patildeo francecircs duas fatias de patildeo de forma 4

bolachas de aacutegua e sal 4 fatias de torradas 4 colheres das de sopa de arroz ou

6 colheres das de sopa de macarratildeo uma batata grande 3 colheres das de

sopa de farinha de mandioca

GRUPO 2- Grupo das hortaliccedilas fazem parte desse grupo as verduras e os

legumes que satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras Recomenda-se a

ingestatildeo de 4 a 5 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 tomate 3 colheres das de sopa de cenoura ralada

1 pires dos de sobremesa de alface 2 ramos de broacutecolos cozidos 3 colheres

das de sopa de vagem ou abobrinha ou chuchu

GRUPO 3- Grupo das frutas satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras

Recomenda-se a ingestatildeo de 3 a 4 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fruta meacutedia (laranja banana goiaba maccedilatilde) 1 fatia

de mamatildeo ou meio mamatildeo papaia uma fatia de abacaxi melatildeo ou melancia 1

copo de suco de frutas 10 unidades de morango ou jabuticaba

GRUPO 4- Grupo do leite e derivados fazem parte desse grupo o leite iogurte

coalhada queijos Satildeo fontes de proteiacutenas e caacutelcio Eacute recomendada a ingestatildeo

de 3 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 xiacutecara das de chaacute de leite desnatado 1 copo de

iogurte desnatado 1 fatia de queijo fresco ou ricota

GRUPO 5- Grupo das carnes e ovos compotildeem este grupo as carnes bovinas

suiacutenas aves peixes e ovos Satildeo fontes de proteiacutenas e ferro Eacute recomendado o

consumo de 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fileacute de carne magra grelhada uma fatia de carne

assada 1 fileacute de frango grelhado 1 fileacute de frango grelhado 1 pedaccedilo de coxa ou

sobrecoxa (sem pele) 1 fileacute de peixe cozido ou 2 ovos

GRUPO 6- Grupo das leguminosas fazem parte desse grupo os feijotildees gratildeo-

de- bico lentilha ervilha seca Satildeo fontes de proteiacutenas ferro e fibras Devemos

consumir de 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 4 colheres das de sopa de feijatildeo ervilha ou lentilha 2

colheres das de sopa de gratildeo-de-bico

GRUPO 7- Grupo dos oacuteleos e gorduras incluem os oacuteleos de canola milho

girassol soja azeite de oliva margarinas cremosas cremes vegetais ldquolightrdquo

Deve ser utilizado sempre em pequenas quantidades entre 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de azeite ou outros tipos de oacuteleos

1 colher das de sobremesa de creme vegetal ou margarina cremosa

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23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares

balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e

datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar

A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar

depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo

Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve

estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos

reguladores e um dos construtores

Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite

Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas

As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes

Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia

DICAS IMPORTANTES

Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares

ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do

cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem

aceita pelo paciente

sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo

Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado

sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho

deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que

levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo

com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres

adaptados e outros acessoacuterios

Adaptador para prato Colher adaptada

Adaptaccedilotildees caseiras

sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e

incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em

suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas

com sustagem e cereais integrais

sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo

sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se

apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica

gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem

diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer

sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de

alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)

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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo

de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola

ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)

sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para

modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os

alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No

caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de

comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas

desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras

cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser

cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no

liquumlidificador

sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e

com molho

sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade

de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas

e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais

integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite

ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)

sect Eacute importante evitar o uso de laxantes

sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das

leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em

vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma

natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de

anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo

de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo

deficiente em alimentos ricos em ferro

sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e

vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a

exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento

da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em

mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa

sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena

quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de

doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para

prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes

sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o

avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de

aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver

aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)

sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de

soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no

preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta

maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais

comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do

consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos

procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em

colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos

gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave

base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo

superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees

recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos

amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana

sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas

sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das

aves e dos peixes

sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade

nutricional e um custo menor

sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos

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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata

caju

goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer

uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa

seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de

sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)

sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo

couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho

(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces

concentrados queijos amarelos etc

TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS

DIETA BAIXA EM COLESTEROL

INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer

(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)

Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta

sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura

visiacutevel deve ser retirada)

sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite

requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos

magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas

sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por

duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana

sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes

gelados (antes de aquececirc-los)

sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)

sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga

creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais

sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)

sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina

sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos

DIETA RICA EM FIBRAS

INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou

tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer

aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e

regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)

Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras

sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para

quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por

patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da

farinha integral em preparaccedilotildees assadas)

sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes

fontes de fibras

sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que

possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas

virados

sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do

funcionamento intestinal

DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)

INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que

necessitem de reduccedilatildeo de peso

Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos

sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees

sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia

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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas

chocolates refrigerantes

sect Restringir gorduras de origem animal

sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas

sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose

glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope

de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos

sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos

ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi

suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve

ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que

sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo

creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (

apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor

quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)

Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto

gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes

LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT

NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS

DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)

INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas

cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos

Orientaccedilotildees para consumir menos sal

sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos

temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup

salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de

pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de

soja molho de inglecircs maionese etc

sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor

com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde

accedilafratildeo

cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim

hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)

sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute

recomendado para toda a famiacutelia

DIETA RICA EM CAacuteLCIO

INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa

ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que

podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade

fiacutesica e menopausa)

Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo

sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)

e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches

sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc

sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos

sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de

beterraba broacutecolos couve espinafre)

sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a

trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela

auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio

DIETA PARA DIARREacuteIA

Orientaccedilotildees

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees

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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-

cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira

sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)

sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)

sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem

casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia

sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais

integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite

integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)

sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja

boa toleracircncia)

sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo

ATENCcedilAtildeO

O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS

SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO

ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS

(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )

NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)

sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser

servidas em pequenas porccedilotildees

sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem

agravar as naacuteuseas

sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos

sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante

sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees

sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel

evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os

vocircmitos

sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras

alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta

catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com

odores fortes

DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)

Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)

proporcionam melhor aceitaccedilatildeo

sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e

durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente

dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados

sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de

travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar

sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas

com

leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy

resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins

vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de

frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar

macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas

para engrossaacute-las

sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo

bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de

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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de

bolacha maisena

NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS

bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha

bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e

frutos do mar

bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais

farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute

bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate

cereais integrais frutas secas

bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana

semente de girassol abacate batata chocolate coco

bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina

C)

bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais

ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana

peixes

bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas

amarelo ndashalaranjado ou verde escuro

bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina

oacuteleos vegetais germe de trigo

bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga

couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula

bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado

manteiga e peixes gordos

ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que

atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino

Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria

ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no

estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras

doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas

ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)

Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja

alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute

indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta

ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida

somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista

A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute

cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo

para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre

outros

A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute

ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo

cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato

com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser

constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias

Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral

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Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e

armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com

alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o

custo eacute maior que a preparada em casa)

As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada

e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas

possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo

A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo

digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente

Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo

1- Sonda jejunal

2- Sonda simples

3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e

aacutegua

4- Equipo descartaacutevel

5- Seringa descartaacutevel (20 ml)

Kit para dieta enteral

Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como

bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um

acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado

para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito

perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante

toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino

bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado

ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que

pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e

maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser

pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos

bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da

Nutricionista)

bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml

bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura

ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser

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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou

colocada no frasco descartaacutevel

bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml

de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento

da mesma

bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso

bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e

retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio

estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em

temperatura ambiente

bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas

bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na

mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a

com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode

ser reutilizada

bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute

6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze

TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a

dieta

bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os

utensiacutelios somente o preparo da dieta

bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir

rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e

fervida

bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo

bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente

Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do

paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto

de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se

for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja

acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo

ganhando massa

OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o

gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o

hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as

orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda

CUIDADOS NA FISIOTERAPIA

ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO

Posicionamento no leito

O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo

Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas

periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)

Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral

(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel

como mostram as figuras 1 e 2

Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo

comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A

perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo

discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos

casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um

apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)

O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima

Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o

uacuteltimo a ser despido

Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou

atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando

que fique aberta

figura 1 figura 2

Outros cuidados

Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos

matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no

paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute

beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do

proacuteprio corpo

Exerciacutecios

Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser

feitos com o paciente

Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para

baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e

estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados

faccedila o movimento de separar e unir os joelhos

Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o

cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial

Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os

braccedilos estendidos fazer movimentos circulares

No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima

eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados

apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos

tambeacutem devem ser movimentados

figura 3

Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima

para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de

necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio

O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro

superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo

como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc

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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o

peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o

peso do corpo no membro inferior comprometido

No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a

porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse

lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do

paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel

O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido

Transferecircncias

A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute

eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente

(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades

independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza

muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila

que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do

cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize

figura 4

Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo

ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama

figura 5

No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar

apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra

pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte

superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo

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33

figura 6 figura 7

Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os

cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados

Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira

de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores

dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila

segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila

Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente

segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe

para frente ao andar

Exerciacutecios Respiratoacuterios

O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute

principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios

Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem

ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias

Exerciacutecios Respiratoacuterios

Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo

Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a

ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees

Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar

tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma

lenta e prolongada

Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os

braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente

Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso

a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente

Oferecer bastante liacutequido ao paciente

Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado

do paciente

Adaptaccedilotildees ambientais

Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente

idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias

graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave

morte

As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer

pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas

Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees

O piso natildeo deve ser escorregadio

Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso

Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores

de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de

plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas

As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando

correntes fortes de vento)

A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas

Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois

podem provocar quedas

Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o

acesso ou seja entre os olhos e quadris

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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso

sanitaacuterio ou dentro do Box

Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio

Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio

existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de

vaso sanitaacuterio

Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas

Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve

proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos

para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se

Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada

ao banheiro

As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem

faixa ou piso antiderrapante

Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado

firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes

Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa

de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede

Tipos de andadores

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35

Diferentes tipos de bengalas

Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com

Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de

referecircncia

Estimulaccedilatildeo Sensorial

O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou

natildeo) espuma toalha com creme etc

Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo

Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou

prognoacutestico do paciente na presenccedila dele

Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido

Coloque muacutesica para ele ouvir

Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade

Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir

Estimular o uso de canudos para liacutequidos

Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande

Encher as bochechas de ar

Estalar laacutebios e liacutengua

Murchar a bochecha para dentro

Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca

Fechar os olhos com forccedila (careta)

Erguer as sobrancelhas franzindo a testa

Assoprar se possiacutevel assoviar

Repetir vogais A E I O U

Estimular a fala conversando com o paciente

CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL

COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS

Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a

oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia

essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a

independecircncia

bull Estimular a independecircncia eacute fundamental

bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao

clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees

de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar

agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura

bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com

palavras faacuteceis de serem entendidas

bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que

mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja

necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores

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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole

fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou

guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura

bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser

preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo

ou retirada

bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho

do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com

elaacutestico ou velcro

bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos

conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade

bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a

escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas

mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris

bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o

paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho

bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas

bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais

indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem

de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece

e caia caso o cadarccedilo se desamarre

PROTEGER O PACIENTE

Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados

no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas

medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em

ambientes externos devem ser adotadas

Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito

importante

bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se

promover a seguranccedila do paciente

bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos

potenciais de acidentes

bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais

perigosos

bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar

totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo

Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo

lugar

bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os

pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como

alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem

ser guardados em local seguro

bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo

bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando

estiver sozinho

bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis

em armaacuterios que devem permanecer fechados

bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o

encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto

bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se

providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar

quedas

bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior

do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se

apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes

falsos como os de toalhas cortinas a pia

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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de

barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo

bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois

evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta

bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em

janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento

bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente

Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o

ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material

impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes

incontinentes

bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das

paredes e possuir grade lateral

bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca

de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia

bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal

bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em

ambos os lados

bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo

subordinados ao grau de dependecircncia apresentado

Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO

Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em

consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las

por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado

bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e

limitaccedilotildees do paciente

bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo

representem perigo para ele

bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash

Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e

indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo

as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas

bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser

encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de

participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas

atividades

bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou

parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas

limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila

bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas

e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra

pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele

COMUNICACcedilAtildeO

Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame

bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente

pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele

diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para

entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever

assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua

necessidade

bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com

sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele

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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois

concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade

bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute

sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc

DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA

Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das

situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode

notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia

bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra

relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de

escreverrdquo

bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute

entender parte da frase

bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido

bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que

estaacute escrito

bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar

as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho

bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando

sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto

Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem

parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA

bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo

verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do

idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo

bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja

olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando

Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode

ajudar muito

bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um

modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples

enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo

para o idoso entender o que lhe eacute dito

bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo

ldquoJoatildeo seu vizinhordquo

bull Falar com simplicidade

bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar

a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa

bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando

o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais

antigas

DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS

Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de

problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares

Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece

com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob

pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos

concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa

memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo

cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente

normais

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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes

Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo

bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro

bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia

bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um

ataque cardiacuteaco

bull Encefalites

bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas

bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros

Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e

porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar

de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas

por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria

A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria

bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal

bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou

apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer

completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes

bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando

conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do

nome dela depois

bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do

acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo

antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e

tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes

do acidente ou doenccedila

bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que

praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta

bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a

primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome

DICAS PARA AJUDAacute-LOS

bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para

dormir comer atividades de lazer etc

bull Torne as tarefas mais simples e organizadas

bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como

ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo

bull Faccedila intervalos entre as atividades

bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)

bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e

acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano

bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta

maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar

bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas

visitas

AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO

O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas

que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais

seguros

TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA

AGENDA

bull Anote os compromissos de forma clara

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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas

uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba

no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees

PLANO

bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote

Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute

anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde

um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer

daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se

planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar

LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)

bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer

em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)

bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO

bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano

bull Organize-a

bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da

agenda na paacutegina correspondente ao dia

bull

COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO

PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-

FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E

AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA

AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA

CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO

Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos

ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados

maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por

parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com

suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso

correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados

sugerimos algumas medidas

1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou

papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas

diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo

e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute

menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento

inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de

limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas

para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de

produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada

para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc

natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em

envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser

tomado

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41

Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo

Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo

PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA

2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade

de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo

cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que

natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a

caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos

respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a

madrugada

3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano

de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que

com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a

medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute

ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da

geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos

do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos

para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica

4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e

principalmente das crianccedilas

5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar

misturas e realizar o controle da data de validade

6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa

de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos

ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado

pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os

medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede

ou guardaacute-los em outro local

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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de

necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma

pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com

o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo

8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar

um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para

outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados

para o paciente

9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados

medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis

10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um

calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e

colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel

pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas

11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas

perigosas

12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou

alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a

possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel

peccedila para o profissional trocar o medicamento

13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de

acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em

comprimidos branco e azul

14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o

paciente parar de tomar algum medicamento prescrito

15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico

16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do

seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome

mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a

quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana

para natildeo correr o risco de faltar

17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira

CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS

O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que

o assistem

Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a

funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano

Saiba que o paciente estaacute vivenciando

- A impotecircncia

- A dependecircncia

- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria

limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc

- A ansiedade frente a patologia o medo etc

O paciente pode emitir comportamentos como

- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes

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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens

- Ficar inativo e ou agressivo

- Ter insocircnia

- Natildeo ter controle dos esfincters

- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)

- Perda de memoacuteria

- Perda de orientaccedilatildeo espacial

Diante desses quadros o cuidador pode ter

- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente

- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters

- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do

dia a dia da doenccedila

- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas

Pode vivenciar

- Cansaccedilo

- Insocircnia

- Perda de autocontrole

- Impotecircncia

- Depressatildeo

Calma Procure

1- Deixar o idoso sempre ocupado

2- Assistir agrave TV

3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-

lhe revistas

4- Ouvir muacutesica

5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios

dentro de seus limites

6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)

7- Natildeo responder pelo paciente

8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer

9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de

outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio

10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem

11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia

12- Procurar recursos existentes na comunidade

13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos

centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)

14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes

15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como

dobrar roupas vestir-se e etc

16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento

17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com

disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com

o paciente

18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio

ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua

pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)

Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo

diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida

RECONHECENDO O FIM

Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto

pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se

ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos

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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra

pessoa

Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para

cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute

sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil

No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo

reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada

pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute

sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir

Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes

compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida

(Viorst p 243)

Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem

das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que

aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das

pessoas queridas

Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a

seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade

desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos

confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees

(Viorst p 251)

Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de

adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a

capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que

em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo

(Viorst p 269)

Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da

vida modificando nosso comportamento nossas expectativas

Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um

sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo

afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que

natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de

nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte

algo aceitaacutevel (Virst p 315)

Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo

fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez

seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa

liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa

comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados

por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de

compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos

significados para nossa existecircncia

Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila

na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve

procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que

escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim

tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o

senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)

Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande

parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das

muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual

promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para

transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)

As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel

determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes

queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais

tecircm uma visatildeo tranquila da morte

A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte

solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido

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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos

fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos

que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo

Rubem Alves

CUIDANDO DO CUIDADOR

Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se

cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer

como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos

EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA

VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES

1 Enquanto estiver assistindo TV

sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis

sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com

bolinhas

2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja

3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras

possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem

4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um

tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as

juntas a cada 15 minutos

5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver

perturbado preocupado

6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve

diversos sistemas e aparelhos do corpo

7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e

mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE

8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo

aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades

de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar

torne a sua vida mais leve e saudaacutevel

9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as

atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc

10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para

que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias

DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR

EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como

se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo

(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)

EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS

sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os

bruscamente

Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a

figura abaixo

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46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

BIBLIOGRAFIA

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Pacientes e Familiares In Trb Pharma Ciecircncia e Sauacutede como Princiacutepio 1995

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11 GARRET Gill Adding Health to Years Edited by Katrina Payne HelpAge

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12 GUCCIONE AA et al Fisioterapia Geriaacutetrica 2ordf Ediccedilatildeo Editora Guanabara

Koogan RJ 2002

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15 MANNONI Maud A Primeira Entrevista em Psicanaacutelise ndash editora Campos 12ordf

ediccedilatildeo 1992

16 MELMAN Jonas ndash Famiacutelia e Doenccedila Mental editora Transversais 2000

17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash

editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc

melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)

19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash

Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002

20 NELTO PM ndash Gerontologia editora Atheneu 1996

21 NOBRE MRC Domingues RZL Doenccedila Vascular Cerebral - In Unimed

Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996

22 Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede CID-10 Classificaccedilatildeo de Transtornos Mentais

e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas

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23 RODRIGUES RAP amp Diogo MJD - Como Cuidar dos Idosos Editora

Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996

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25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do

Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998

26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da

Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000

27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993

28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA

Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p

29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line

Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)

30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002

31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 5: Manual Cuid Idosos

5doentes A senescecircncia tem caracteriacutesticas particulares e mesmo entre

indiviacuteduos da mesma idade pode haver grandes diferenccedilas nas reservas

funcionais

Vaacuterios fatores influenciam no quanto vivemos (a expectativa de vida) e

em como envelhecemos Entre eles podemos citar a heranccedila geneacutetica o acesso

a tratamento meacutedico e medidas preventivas a exposiccedilatildeo a agentes ambientais e

o estilo de vida

Por exemplo um idoso de 72 anos acostumado a realizar atividade fiacutesica

que natildeo fuma e natildeo bebe teraacute provavelmente uma capacidade cardiovascular

osteoarticular e respiratoacuteria muito melhor do que aqueles com um estilo de vida

sedentaacuterio Para um idoso acostumado a se exercitar as alteraccedilotildees normais do

envelhecimento tendem a ser mais suaves Ou seja as ldquoperdasrdquo relacionadas ao

envelhecimento podem ser minimizadas pelo investimento pessoal em funccedilotildees e

atividades em idades mais precoces

Entre as alteraccedilotildees normais do envelhecimento podemos citar

- a pele perde a elasticidade e fica mais fina sua menos e produz menos

sebo Por isso eacute comum que ela fique mais fina seca e aacutespera sendo

mais faacutecil coccedilar e mais faacutecil abrir feridas com pequenos traumas

- o andar fica mais lento a flexibilidade e os reflexos diminuem tornando

mais faacuteceis as quedas e mais difiacutecil proteger-se das mesmas

- a saliva diminui os movimentos de degluticcedilatildeo satildeo mais lentos eacute mais

faacutecil engasgar-se e sentir a boca ressecada e a saliva grossa

- o sistema imunoloacutegico que defende o indiviacuteduo contra infecccedilotildees eacute

menos ativo e o idoso normal tem uma suscetibilidade maior a algumas

infecccedilotildees como pneumonia e tuberculose

- Os sistema de adaptaccedilatildeo de pressatildeo arterial e temperatura tambeacutem

mudam sendo comuns a deficiecircncia na resposta ao calor ou frio intenso

a ausecircncia de febre nas infecccedilotildees as quedas de pressatildeo em mudanccedilas

raacutepidas de posiccedilatildeo e a maacute adaptaccedilatildeo da pressatildeo arterial a perdas de

liacutequidos (desidrataccedilatildeo)

- o conteuacutedo de caacutelcio dos ossos a massa e forccedila muscular diminuem

- o ceacuterebro diminui de tamanho poreacutem preserva suas funccedilotildees como

capacidade de aprender e memoacuteria existe uma diminuiccedilatildeo de memoacuteria

em idades muito avanccediladas mais relacionadas agrave falta de estiacutemulo e

atividade do que agrave incapacidade de lembrar mantendo o estiacutemulo e a

atividade mental os idosos preservam a capacidade de exercer suas

funccedilotildees intelectuais habituais com agilidade e experiecircncia

- o coraccedilatildeo pode bater mais lento mesmo em situaccedilotildees em que deveria

acelerar e diminui sua capacidade de adaptaccedilatildeo ao stress

- haacute um diminuiccedilatildeo da capacidade do pulmatildeo ventilar e da habilidade de

tossir

- Os rins diminuem sua reserva funcional tornando-se mais sensiacuteveis aos

medicamentos

- o sono se altera sendo comum o idoso dormir menos agrave noite e ter

periacuteodos de sonolecircncia (cochilos) durante o dia principalmente quando

natildeo tem atividade nenhuma

Resumindo ser idoso natildeo eacute uma doenccedila mas eacute uma fase da vida

caracterizada por diminuiccedilatildeo das reservas funcionais e da capacidade do

organismo em se adaptar a mudanccedilas bruscas tornando-o mais susceptiacutevel

a infecccedilotildees quedas desidrataccedilatildeo efeito colateral de medicamentos etc O

idoso doente tem sinais e sintomas de doenccedila e deve receber tratamento

ldquoDESEJO QUE VOCEcirc

SENDO JOVEM NAtildeO AMADURECcedilA DEPRESSA DEMAIS E

SENDO MADURO NAtildeO INSISTA EM REJUVENESCER

E QUE SENDO VELHO NAtildeO SE DEDIQUE AO DESESPERO

PORQUE CADA IDADE TEM O SEU PRAZER E A SUA DOR

E Eacute PRECISO QUE ELES OCORRAM ENTRE NOacuteSrdquoVITOR HUGO

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6

DOENCcedilAS MAIS COMUNS NO ENVELHECIMENTO

O envelhecimento patoloacutegico tambeacutem conhecido como senilidade compotildee

um conjunto de deficiecircncias desencadeadas ao menos em parte por doenccedilas

Dentre os processos mais comuns no envelhecimento patoloacutegico podemos citar

- Osteoporose- eacute a perda anormal de osso que torna-o mais fraco com

maior facilidade para quebrar e mais difiacutecil de ldquocolarrdquo ( recuperar-se de

fraturas)

- Hipertensatildeo arterial- a pressatildeo sanguumliacutenea natildeo deve aumentar com a

idade mas eacute uma doenccedila comum da terceira idade e deve ser tratada

- Diabetes (altos niacuteveis de accediluacutecar no sangue) - tambeacutem eacute doenccedila que

aumenta com a idade

- Acidente vascular cerebral- tambeacutem conhecido como derrame cerebral eacute

uma obstruccedilatildeo suacutebita da circulaccedilatildeo do ceacuterebro manifesta-se

frequumlentemente pela perda de forccedila muscular (paralisia) de metade do

corpo A prevenccedilatildeo inclui o tratamento da hipertensatildeo arterial do

diabetes e do excesso de colesterol

- Demecircncia- popularmente conhecida como esclerose inclui doenccedilas

como a Demecircncia de Alzheimer e a Demecircncia Vascular Afeta a

capacidade de memoacuteria fala escrita Os doentes esquecem de coisas

importantes como comer ir ao banheiro o caminho de casa ocorre

dificuldade em achar as palavras (ldquocomo se chama aquilo com o que se

comerdquo para definir garfo) o nome dos filhos e parentes podem se tornar

agressivos ou apaacuteticos (muito quietos) e geralmente lembram bem das

coisas muito antigas e esquecem as atuais (lembram-se da infacircncia mas

natildeo se lembram do nome dos filhos) A fase final da doenccedila eacute no leito

com incapacidade para se mobilizar comunicar alimentar etc A

demecircncia de Alzheimer ainda natildeo tem prevenccedilatildeo A demecircncia vascular

eacute causada por aacutereas de ausecircncia de circulaccedilatildeo no ceacuterebro e pode ser

prevenida com o bom controle da pressatildeo do diabetes do colesterol

dos excessos de fumo e bebidas alcooacutelicas

- Cacircncer de mama- 45 dos casos diagnosticados satildeo mulheres com

mais de 65 anos por isso satildeo importantes os exames preventivos (como

o auto-exame e a mamografia) na terceira idade

- Cacircncer de proacutestata - eacute doenccedila comum no idoso

- Cacircncer de coacutelon e reto (intestino) ndash satildeo doenccedilas comuns em idosos

principalmente naqueles com obstipaccedilatildeo crocircnica (intestino preso)

consumidores de alimentos pobres em fibras e fumantes

- Osteoartrose- eacute um desgaste das articulaccedilotildees que acomete 70 dos

idosos pode acometer a coluna joelhos quadril e matildeos e a

manifestaccedilatildeo principal eacute dor crocircnica natildeo tem cura mas as complicaccedilotildees

podem ser prevenidas com ginaacutesticas de alongamento fortalecimento

dos muacutesculos e orientaccedilatildeo de postura (como andar dormir pegar

pesos)

- Cacircncer de pele muito comum em idosos principalmente naqueles de

pele clara e expostos muito ao sol durante a vida geralmente eacute de faacutecil

tratamento se diagnosticado precocemente

- Catarata doenccedila na vista que prejudica a visatildeo facilmente tratada com

cirurgia

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7Precisamos de uma atenccedilatildeo especial para distinguir entre alteraccedilotildees normais

do envelhecimento e doenccedilas do idoso para natildeo atribuirmos erroneamente ao

envelhecimento natural doenccedilas que satildeo passiacuteveis de prevenccedilatildeo e tratamento

ou mesmo cura de outro lado alteraccedilotildees do envelhecimento normal podem ser

atribuiacutedas a doenccedilas e exames e tratamentos podem ser erroneamente

realizados

PREVENCcedilAtildeO NA TERCEIRA IDADE

Quando falamos em doenccedilas da terceira idade natildeo podemos deixar de

falar da prevenccedilatildeo Entre as medidas preventivas temos as que visam impedir a

ocorrecircncia de doenccedilas medidas para diagnoacutestico precoce de doenccedilas e medidas

para impedir a progressatildeo de doenccedilas e perda da funccedilatildeo (incapacidade fiacutesica)

Medidas preventivas na terceira idade

- Natildeo fumar e natildeo beber em excesso (isto vale para todas as idades)

- Realizar atividade fiacutesica

- Alimentar-se corretamente

- Usar protetor solar diaacuterio principalmente nas aacutereas expostas como

rosto braccedilos e matildeos regiatildeo do pescoccedilo qualquer protetor com fator de

proteccedilatildeo solar acima de 15 eacute eficaz

- Uso de oacuteculos de sol com proteccedilatildeo para raios ultravioleta previne a

catarata ( e rugas)

- Realizaccedilatildeo de consulta meacutedica anualmente

- Vacinaccedilatildeo- As vacinas impedem a ocorrecircncia de doenccedilas que em

geral satildeo graves na terceira idade As vacinas que satildeo dadas a partir

dos 60 anos incluem a vacina contra influenza (popularmente conhecida

como vacina da gripe) a vacina contra pneumococo (tambeacutem conhecida

como vacina contra pneumonia) e a vacina antitetacircnica A vacina contra

influenza deve ser aplicada anualmente antes do iniacutecio do inverno e

protege contra o viacuterus influenza grande causador de pneumonia com alta

mortalidade nesta idade natildeo protege contra os viacuterus (que satildeo vaacuterios) do

resfriado comum A vacina contra pneumococos deve ser aplicada a

cada 5 anos e tambeacutem protege contra a pneumonia por este

microorganismo A vacina antitetacircnica eacute aplicada na forma de reforccedilo a

cada 10 anos desde que a pessoa tenha recebido a seacuterie baacutesica quando

era mais jovem

ldquoScreeningrdquo- Satildeo medidas que antecipam o diagnoacutestico de doenccedilas ou

seja medidas para diagnoacutestico antes que apareccedilam os sintomas (fase

mais avanccedilada) Na terceira idade incluem entre outras a mamografia

exame de proacutestata exame de glicemia (accediluacutecar no sangue) exame de

lesotildees de pele

ldquo SE EU SOUBESSE QUE VIVERIA TANTO TEMPO

TERIA CUIDADO MELHOR DE MIM rdquo

CUIDADOS DE ENFERMAGEM

CUIDADOS DE HIGIENE EM PACIENTES DEPENDENTES

A higiene corporal constitui um fator importante para recuperaccedilatildeo

conforto e bem estar do paciente bem como a higiene do ambiente que deve ser

limpo arejado e com o miacutenimo necessaacuterio para atendimento das suas

necessidades Deixe no quarto do doente somente os moacuteveis necessaacuterios

Alguns cuidados deveratildeo ser tomados durante a realizaccedilatildeo da higiene

corporal tais como natildeo permitir a existecircncia de correntes de ar cuidar para que aPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

8porta do banheiro natildeo possa ser trancada pelo lado de dentro e que a

temperatura da aacutegua esteja adequada ndash em torno de 26 a 30oC

QUANDO TOMAR BANHO FOR UM PROBLEMA

Tentar identificar a(s) causa(s) da recusa eacute um bom comeccedilo O paciente

pode estar com dificuldade para caminhar ter medo da aacutegua medo de cair pode

estar deprimido com infecccedilotildees que geram mal estar dor tonturas ou mesmo

sentir-se envergonhado por expor seu corpo diante do cuidador especialmente

se for do sexo oposto RESPEITE SEUS HAacuteBITOS

INDO PARA O BANHEIRO

bull Prepare o banheiro previamente e leve para laacute todos os objetos

necessaacuterios para higiene

bull Elimine correntes de ar fechando portas e janelas

bull Separe as roupas pessoais antecipadamente

bull Regule a temperatura da aacutegua que deve ser morna

bull Se possiacutevel o paciente deve ser despido no quarto e conduzido ao

banheiro protegido por um roupatildeo ou toalha neste momento evite

fixar os olhos em seu corpo (isto pode constrange-lo) observe-o

sutilmente

bull Evite deixar o paciente sozinho para evitar quedas

O BANHO PROPRIAMENTE DITO

bull Oriente-o para iniciar o banho e auxilie-o se necessaacuterio

bull Natildeo faccedila por ele Estimule oriente supervisione auxilie Apenas nos

estaacutegios mais avanccedilados da doenccedila o cuidador deve assumir a

responsabilidade de dar o banho

bull Lave a cabeccedila no miacutenimo 3 vezes por semana observe se haacute lesotildees no

couro cabeludo Mantenha se possiacutevel os cabelos curtos

bull Observe se haacute necessidade de cortar as unhas dos peacutes e das matildeos em

caso positivo posteriormente corte-as retas com todo o cuidado

especialmente nos pacientes diabeacuteticos

Apoacutes o banho seque bem o corpo principalmente as regiotildees de genitais

articulares (dobra de joelhos cotovelos axilas) e interdigitais (entre os dedos)

Para facilitar o banho de chuveiro vocecirc pode alugar comprar ou improvisar uma

cadeira higienica

Cadeiras higienicas

Para estimular a autonomia do paciente vocecirc pode comprar em casas

especializadas ou improvisar acessoacuterios que facilitem a realizaccedilatildeo de pequenas

tarefas como lavar os peacutes ou as costas

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Acessoacuterio para lavar os peacutes

BANHO NO LEITO

O banho de chuveiro eacute o ideal mas caso haja dificuldades (ou

impossibilidade) de o paciente sair da cama pode ser intercalado ou mesmo

substituiacutedo pelo banho no leito

Caso o paciente seja muito pesado ou sinta muita dor na mudanccedila de

posiccedilatildeo deve-se contar sempre que possiacutevel com a ajuda de outra pessoa Isto

evita acidentes previne o cansaccedilo excessivo do cuidador e proporciona maior

seguranccedila para o paciente

Material necessaacuterio para o banho comadre bacia aacutegua morna

sabonete toalha luvas escova de dente lenccediloacuteis forro plaacutestico e roupas

A higiene deve sempre ser iniciada pela sequumlecircncia cabeccedila ndash peacutes

Primeiro os olhos rosto orelhas e pescoccedilo Lavar os braccedilos toacuterax e a barriga

secando-os e cobrindo-os Na regiatildeo sob as mamas das mulheres enxugar bem

para evitar assaduras e micose Em seguida passa-se para as pernas secando-

as e cobrindo-as

Durante o banho colocar forro plaacutestico e apoiar a bacia com aacutegua morna

sobre a cama

Lavar os peacutes com aacutegua e sabonete realizando a higiene entre os dedos

As costas devem ser lavadas secas e massageadas com oacuteleo ou cremes

hidratantes para ativar a circulaccedilatildeo

A higiene nas regiotildees genito-urinaacuterio e anal deve acontecer diariamente e

apoacutes cada eliminaccedilatildeo evitando assim umidade e assaduras

Vocecirc pode comprar ou mesmo improvisar acessoacuterios que facilitem a

higiene no leito

O momento do banho eacute importante para observar e avaliar a

integridade da pele dos cabelos unhas e da higiene oral A anaacutelise

cuidadosa da pele e a avaliaccedilatildeo de aspectos como cor temperatura

hidrataccedilatildeo inchaccedilo e vermelhidatildeo podem ser os primeiros sinais

indicativos do aparecimento de escaras

Dispositivo inflaacutevel para lavar os cabelos no leito

HIGIENE IacuteNTIMA

Eacute feita apoacutes o ato de urinar e evacuar Para isso eacute colocada uma

comadre sob as naacutedegas do paciente Em seguida deve-se ensaboar a regiatildeo

genital no sentido da puacutebis para o anus entatildeo jogar a aacutegua e enxugaacute-la com um

pano

Caso os pecirclos estejam grandes e volumosos devem ser aparados com

tesoura para facilitar a limpeza Secar cuidadosamente evitando o aparecimento

de lesotildees e assaduras

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10Se o paciente realizar sozinho a sua higiene ou auxiliar na realizaccedilatildeo da

mesma deve-se lavar as suas matildeos ao teacutermino do procedimento Durante a

higiene eacute sempre importante observar as eliminaccedilotildees (fezes e urina)

AUTO CUIDADO

O cuidador deve saber que ajudar o doente natildeo eacute fazer as coisas por ele

Para isso eacute importante observaacute-lo tentando identificar sua potencialidade e

estimulaacute-lo a ir fazendo sozinho as tarefas em seu proacuteprio benefiacutecio

Deve-se elogia-lo em cada tarefa que ele realizar mesmo que para isso

seja necessaacuterio mais tempo pois isso pode trazer satisfaccedilatildeo e melhoras ao

doente

ULCERAS DE PRESSAtildeO (ESCARAS)

Elas surgem quando o corpo ou parte dele estaacute paralisado e a pessoa

natildeo consegue se mexer provocando a falta de circulaccedilatildeo do sangue e a

formaccedilatildeo de feridas (ldquoescarasrdquo) Pacientes com alteraccedilotildees cognitivas (esclerose

demecircncia) ou de comportamento podem ter dificuldade de mudar de posiccedilatildeo e

assim permanecerem horas sob parte do corpo formando escaras em locais de

movimentaccedilatildeo preservada

Escara no calcanhar Escara na regiatildeo do sacro

LOCAIS ONDE Eacute MAIS COMUM O APARECIMENTO DE ESCARAS

Ombros omoplata cotovelos quadril base da espinha (regiatildeo sacral) lateral das

naacutedegas joelhos tornozelo e calcanhar

PREVENCcedilAtildeO

Evitar que o paciente durma o dia todo e sempre que possiacutevel

sect Mudaacute-lo de posiccedilatildeo de trecircs e trecircs horas e colocaacute-lo sentado na cadeira ou

sofaacute Para facilitar a mudanccedila de posiccedilatildeo pelo proacuteprio paciente vocecirc pode

improvisar ou adquirir barras de apoio para cabeceiras ou faixas laterais ou

inferiores que sirvam de cordas para mobilizaccedilatildeo

Acessoacuterio para mudanccedila posiccedilatildeo Cordas para mobilizaccedilatildeo

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Acessoacuterio improvisado para mudanccedila de posiccedilatildeo

sect Sempre que mudar a pessoa de lugar fazer isso com cuidado para natildeo

raspar a pele no lenccedilol nos estofados ou nas cadeiras Deixar a roupa que

fica embaixo do paciente sempre lisa e sem dobras e tomar cuidado com

farelos ou pedacinhos de comida

Mobilizaccedilatildeo no leito usando um lenccedilol para natildeo arrastar

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo

sect Proteger as saliecircncias oacutesseas com travesseiros pequenas almofadas ou

lenccediloacuteis dobrados em forma de rolo

Rolos de lenccedilois para proteger as saliecircncias oacutesseas

Rolos de lenccedilois para proteger as saliecircncias oacutesseas- deitado de lado

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo

sect Levar o paciente aos banhos de sol (utilizar protetor solar) de preferecircncia

antes das dez horas ou apoacutes as 16 horas durante 15 a 30 minutos

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12sect Usar colchatildeo ldquocaixa-de-ovordquo que deve ser protegido com lenccedilol de um

material plaacutestico especiacutefico denominado ldquoVapt Vuptrdquo encontrado em casas

de material ciruacutergico e que deve ser colocado em cima do colchatildeo habitual

Colchatildeo caixa de ovo

sect Colocar comadre ou papagaio com cuidado para natildeo machucar a pele do

paciente

Comadre Papagaio

sect Oferecer aacutegua sucos e chaacute vaacuterias vezes ao dia e em pequenas quantidades

sect Realizar massagens para conforto

sect Manter o paciente limpo quando ele perder o controle da urina e das

fezes troque-o sempre que necessaacuterio e aplique uma camada de creme

para proteccedilatildeo

sect Sempre que possiacutevel andar devagar com a pessoa evitando que ela arraste

os peacutes e calcanhares

sect Para os pacientes que ficam em cadeira de rodas ou poltronas recomenda-se

que deixem as naacutedegas livres do peso do corpo durante pelo menos 1

minuto a cada 15 ou 20 minutos Se o paciente tem forccedila nos braccedilos ele

pode realizar isto sozinho conforme mostra a sequumlencia abaixo Caso

contraacuterio vocecirc deve conversar com sua equipe de sauacutede sobre o melhor

procedimento para o caso especiacutefico do seu paciente

Mudanccedila de posiccedilatildeo na cadeira de rodas

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo

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13ATENCcedilAtildeO

Lavar a pele sempre com muito cuidado Natildeo se deve esfregaacute-la durante

a limpeza pois a pele ressecada pode originar feridas e favorecer o surgimento

de escaras Lembre-se que uma escara leva 1 hora para surgir e pode levar

meses para cicatrizar

TRATAMENTO

A avaliaccedilatildeo meacutedica e de enfermagem faz-se necessaacuteria para a definiccedilatildeo

do tipo de curativo a ser utilizado para cada paciente O curativo deve ser trocado

de acordo com o tipo de curativo utilizado com periodicidade (nuacutemero de vezes)

definidos pelo meacutedico eou enfermeira Eacute importante evitar a presenccedila de fezes

ou urina diretamente sobre a ferida

CUIDADOS COM PACIENTES INCONSCIENTES

As causas mais comuns de inconsciecircncia satildeo de natureza neuroloacutegica

como por exemplo traumatismo craniano e derrame

Como o paciente eacute incapaz de deglutir haacute um acuacutemulo de secreccedilotildees

(saliva + catarro) na boca e faringe tornando difiacutecil a respiraccedilatildeo Essas

secreccedilotildees devem ser retiradas atraveacutes de aspiraccedilotildees frequumlentes A elevaccedilatildeo da

cabeceira do leito a 30 graus (cerca de 3 travesseiros grossos) tambeacutem ajuda a

prevenir a entrada de secreccedilotildees nos pulmotildees e brocircnquios evitando a

pneumonia Tambeacutem previne a queda da liacutengua para traacutes o que dificulta a

respiraccedilatildeo e a torna ruidosa (barulhenta) Vocecirc pode elevar a cabeceira com

material improvisado como um pedaccedilo de madeira ou pode adquirir o acessoacuterio

para ser adaptado agrave cama do paciente ou pode alugar uma cama hospitalar com

diferentes inclinaccedilotildees

Elevador cabeceira

Para evitar o ressecamento dos laacutebios recomenda-se a aplicaccedilatildeo de

manteiga de cacau

A mudanccedila frequumlente de posiccedilatildeo eacute importante para prevenir a formaccedilatildeo

de escaras

Para prevenir perdas nos muacutesculos e articulaccedilotildees eacute necessaacuterio fazer

exerciacutecios e atividades orientados por um fisioterapeuta

Toda a alimentaccedilatildeo e medicaccedilatildeo oral devem ser oferecidas por sonda

enteral Deve-se ficar atento aos sinais de constipaccedilatildeo intestinal ou diarreacuteia Se

isto ocorrer procure o meacutedico

CUIDADOS COM PACIENTE TRAQUEOSTOMIZADO

A traqueostomia eacute uma abertura realizada na traqueacuteia (tubo que conduz

o ar da boca e nariz para os pulmotildees) para que o paciente possa respirar Eacute

realizada no hospital por indicaccedilatildeo meacutedica e muitas vezes eacute definitiva ou seja

o paciente iraacute respirar por este orifiacutecio permanentemente Este orifiacutecio eacute mantido

aberto e protegido por uma cacircnula que pode ser de plaacutestico ou metal e eacute fixada

ao redor do pescoccedilo com um cordatildeo (cadarccedilo)

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Traqueostomia Cacircnula traqueal e mandril

A cacircnula de traqueostomia deve ser limpa pelo menos uma vez ao dia

poreacutem se houver muita secreccedilatildeo pode-se fazer a limpeza vaacuterias vezes ao dia Se

a cacircnula for de plaacutestico a limpeza deve ser feita com um cotonete umedecido

com soro fisioloacutegico

Se a cacircnula for de metal deve-se retirar a cacircnula interna (mandril) e lavar

em aacutegua corrente limpando com uma gaze ou cotonete A gaze deve passar de

um lado para o outro do mandril limpando as secreccedilotildees ressecadas que

obstruem o mesmo Para proteccedilatildeo do cuidador e do paciente eacute aconselhaacutevel o

uso de luvas de procedimento para limpeza da cacircnula

Apoacutes a limpeza da cacircnula deve-se verificar se a cacircnula interna estaacute na

posiccedilatildeo correta e bem fixada

Lembre-se que o orifiacutecio da traqueostomia comunica o meio ambiente

diretamente com o pulmatildeo deve-se ter o cuidado de evitar a entrada de coisas

estranhasrdquo como aacutegua comida insetos perfumes talcos e etc pelo orifiacutecio

Vocecirc pode usar uma gaze para proteger o orifiacutecio da entrada de insetos A

alimentaccedilatildeo pode ser feita pela boca desde que com autorizaccedilatildeo do profissional

de sauacutede responsaacutevel

ASPIRACcedilAtildeO TRAQUEAL

Aspirador

1 Eacute feita geralmente apoacutes as inalaccedilotildees que umidifica as secreccedilotildees

tornando-as mais fluidas (liacutequidas) e faacuteceis de aspirar aleacutem de estimular

a tosse (o que ajuda na mobilizaccedilatildeo de secreccedilotildees) O cuidador deve

posicionar o paciente com o corpo virado para o lado e nunca em

decuacutebito dorsal (barriga para cima) pois se houver vocircmito evita-se que

seu conteuacutedo entre pela traqueostomia e chegue aos pulmotildees

ocasionando pneumonia

2 Evitar realizar as aspiraccedilotildees em horaacuterios proacuteximos da dieta

3 Vocecirc pode adquirir ou alugar um aspirador de secreccedilotildees em lojas

especializadas

4 mantenha o aspirador e suas conexotildees limpas com aacutegua e sabatildeo Uma

vez por dia realizar a desinfecccedilatildeo das conexotildees com aacutegua sanitaacuteria (de

uso comercial a 2) Para realizar a desinfecccedilatildeo eacute necessaacuterio lavar

primeiro com aacutegua e sabatildeo e depois colocaacute-las em imersatildeo no

recipiente com aacutegua sanitaacuteria preparada por 30 minutos e apoacutes

enxaguaacute-las em aacutegua corrente e secaacute-las Modo de Preparar a soluccedilatildeo

da aacutegua sanitaacuteria coloque a mesma medida de aacutegua sanitaacuteria e de aacutegua

(diluiccedilatildeo meio a meio) ateacute as conexotildees ficarem totalmente imersas na

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15soluccedilatildeo preparada A soluccedilatildeo da aacutegua sanitaacuteria tem duraccedilatildeo de 24

horas portanto eacute preciso preparaacute-la diariamente mantendo a tampa

fechada e em local protegido do sol para que o cloro da soluccedilatildeo seja

conservada

5 O cuidador deve abrir a sonda somente apoacutes estar de luvas e com o

aspirador ligado conecte a sonda no tubo de conexatildeo do aspirador

6 Ao iniciar o ato de aspiraccedilatildeo sempre entrar (introduzir) a sonda fechada

atraveacutes da cacircnula traqueal para natildeo provocar ferimento na parede da

traqueacuteia Vocecirc fecha a sonda quando a dobra e impede que aspire(

succcedilatildeo) Da mesma forma abrir a sonda na retirada da mesma

aproveitando para aspirar no momento da expiraccedilatildeo do paciente (na

saiacuteda do ar)

7 Apesar de causar uma maacute impressatildeo a tosse desencadeada pela

aspiraccedilatildeo auxilia na mobilizaccedilatildeo e retirada das secreccedilotildees permitindo

assim que o paciente respire melhor

Observaccedilatildeo

Se a cacircnula interna (mandril) estiver com muita secreccedilatildeo (crostas espessas) ela

deveraacute ser limpa antes da aspiraccedilatildeo Isto evita que a sonda leve para dentro do

pulmatildeo alguma secreccedilatildeo dificultando assim a respiraccedilatildeo do paciente Apoacutes a

aspiraccedilatildeo a sonda deve ser descartada

URIPEN E SONDA VESICAL DE DEMORA

A sonda de Foley ou sonda vesical de demora pode ser utilizada em

pacientes que perderam a capacidade de urinar espontaneamente sempre

atraveacutes de prescriccedilatildeo meacutedica Neste meacutetodo a sonda eacute mantida dentro da

bexiga e a urina flui continuamente A sonda liga-se a uma bolsa coletora que

pode ser fixada na lateral da cama da cadeira de rodas ou na perna do paciente

(caso ele ande)

Para prevenir complicaccedilotildees como infecccedilotildees sangramentos feridas eacute

importante que vocecirc tenha os seguintes cuidados

1 Lave as matildeos antes de mexer na sonda

2 Limpe a pele em torno da sonda com aacutegua e sabatildeo pelo menos duas vezes ao

dia para evitar o acumulo de secreccedilatildeo

3 Lave a bolsa coletora uma vez ao dia com aacutegua e sabatildeo ou aacutegua e cloro

(cacircndida) quando desconectar a bolsa da sonda bloqueie a sonda com uma

gaze esteacuteril para que a urina natildeo vaze

4 Mantenha a bolsa coletora sempre abaixo do niacutevel da cama e natildeo deixe que

ela fique muito cheia para evitar que a urina retorne para dentro da bexiga

5 A sonda natildeo precisa de nenhum tipo de fixaccedilatildeo externa porque tem um balatildeo

(bexiga) interno que a impede de sair do lugar tenha cuidado para natildeo puxar a

sonda porque vocecirc iraacute ferir a uretra e pode haver sangramentos

6 Natildeo deixe a perna do paciente apoiada na sonda porque estaacute estaraacute ocluida

e a urina natildeo sairaacute da bexiga

7 Sempre que natildeo houver urina na bolsa coletora verifique se natildeo haacute dobras ou

obstruccedilotildees no sistema

8 NUNCA troque a sonda vesical este eacute um procedimento de enfermagem e

deve ser realizado com teacutecnica especiacutefica do profissional

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16Tipos de sonda vesical Bolsa coletora de urina

O uripen tambeacutem conhecido como sonda de camisinha eacute uma peliacutecula fina de

borracha que se encaixa no pecircnis Existe em vaacuterios tamanhos e tambeacutem eacute

conectado a uma bolsa coletora

O uripen pode ser colocado da seguinte forma

1 Raspe os pecirclos da regiatildeo

2 Lave o pecircnis com aacutegua e sabatildeo e seque bem

3 Coloque o uripen como se ele fosse uma camisinha e deixe um espaccedilo livre

na ponta do pecircnis

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo Simplificada

4Coloque o micropore (esparadrapo especial) em torno do uripen desenrole o

uripen de volta ateacute cobrir com esparadrapo Aplique uma segunda tira de

micropore metade no uripen e metade sobre a pele

5 Conecte o tubo da bolsa coletora

Outra forma segura de prender o uripen eacute atraveacutes de um anel feito de

espuma macia Passe o uripen pelo anel e enrole-o de volta sobre ele O anel

pode ser reutilizado vaacuterias vezes e o uripen tambeacutem desde que seja bem lavado

e seco

Anel de espuma para fixaccedilatildeo

Retirado do guia de deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada

PRECAUCcedilOtildeES PARA O USO DE URIPENPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

17

sect natildeo deixe que ele fique apertado demais

sect evite usar esparadrapo comum para natildeo lesar a pele

sect colocar o uripen com o pecircnis em ereccedilatildeo eacute mais faacutecil

sect retire o uripen 1 vez ao dia e lave bem o pecircnis e o uripen

sect se possiacutevel retire-o a noite e use o papagaio

sect examine o pecircnis com frequumlencia para ver se estaacute tudo bem

sect se o pecircnis ficar machucado ou inchado evite o uripen ateacute que ele esteja bem

novamente

TREINAMENTO DO COacuteLON (INTESTINO)

Os pacientes acamados perdem com frequumlencia o controle sobre o

funcionamento do intestino (natildeo sabe quando vai defecar) O intestino preso ou

preguiccediloso tambeacutem eacute comum Isto torna difiacutecl para o doente permanecer limpo o

que aleacutem de inconveniente e embaraccediloso tambeacutem pode causar assaduras e

feridas (escaras) O ideal eacute que o paciente consiga evacuar uma vez ao dia

antes do banho

Embora a recuperaccedilatildeo do controle normal do funcionamento do intestino

natildeo seja possiacutevel para a maioria dos pacientes podemos treinar o intestino

para trabalhar em determinada hora do dia

O programa de treinamento do coacutelon inclui os seguintes passos

sect faccedila a massagem abdominal diariamente um pouco antes do horaacuterio

programado para a evacuaccedilatildeo (de preferecircncia antes do banho)

sect a massagem abdominal eacute feita comeccedilando do lado direito e inferior da

barriga do paciente em movimentos circulares percorrendo todo o contorno

do abdome como se ele fosse um quadrado ateacute a regiatildeo inferior esquerda

do paciente movimentos de flexatildeo (dobrar) as pernas sobre a barriga se

possiacutevel tambeacutem ajudam no estiacutemulo da defecaccedilatildeo e na eliminaccedilatildeo de

gazes

sect continue o programa estimulando a regiatildeo do acircnus para isto vocecirc pode usar

um supositoacuterio ou um dedo protegido por uma luva e lubrificado com oacuteleo ou

vaselina introduza o dedo ou o supositoacuterio contra a parede do reto (parte

final do intestino) uns 2 cm para dentro e espere uns 2 a 3 minutos e entatildeo

suavemente mexa o dedo em ciacuterculo ateacute que o acircnus se relaxe ou as fezes

comecem a sair depois ajude a pessoa a sentar-se na privada ou penico ou

caso natildeo consiga sentar coloque-a deitada sobre o lado esquerdo repita

isso 3 ou 4 vezes ou ateacute que natildeo haja mais fezes limpe o paciente e lave as

matildeos

sect execute o programa todos os dias no mesmo horaacuterio mesmo quando o

intestino jaacute funcionou acidentalmente ou por causa de uma diarreacuteia

sect se possiacutevel usar a privada ou penico pois o intestino funciona melhor com a

pessoa sentada do que deitada

sect ser paciente agraves vezes o intestino leva dias ou ateacute semanas para se adaptar

ao novo esquema

sect agraves vezes as fezes iniciais endurecem e vocecirc precisa retiraacute-las com o dedo

para que o doente possa defecar

sect os pacientes com colostomia tambeacutem podem se beneficiar com o

treinamento de coacutelon

CUIDADOS COM AS OSTOMIAS

Ostomia Digestiva eacute uma abertura ciruacutergica realizada na parede

abdominal onde uma porccedilatildeo do intestino eacute levada ateacute a pele Se a abertura do

intestino foi na uacuteltima porccedilatildeo doente ou lesada do intestino delgado (iacuteleo) a

pessoa foi ileostomizada Se a abertura foi no intestino grosso (coacutelon) a pessoa

foi colostomizada

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18As fezes passam pela ostomia para fora do corpo sem o controle da

pessoa e satildeo armazenadas em uma bolsa que fica aderida ao corpo A

ileostomia fica no lado direito do abdocircmen pouco abaixo da linha da cintura As

fezes neste local satildeo com frequencia mais liacutequidas e agressivas para a pele

Uma ostomia urinaacuteria drenaraacute a urina diretamente para a parede

abdominal atraveacutes do gotejamento contiacutenuo sem o controle da pessoa Uma

bolsa de urostomia deveraacute estar aderida a pele para coletaacute-la

Uma ostomia normal eacute vermelha ou rosa vivo brilhante e uacutemida A pele

ao seu redor deve estar lisa sem vermelhidatildeo coceira feridas ou dor

Colostomia Bolsa de colostomia

VIDA SOCIAL E FAMILIAR

A PESSOA PODE MANTER ATIVIDADE NORMAL VIAJAR NADAR

PRATICAR ESPORTES OU PASSEAR AO AR LIVRE A UacuteNICA PRECAUCcedilAtildeO

Eacute LEVAR UMA BOLSA EXTRA PARA TROCA CASO SEJA NECESSAacuteRIO

PARA MOMENTOS IacuteNTIMOS DEVE ESVAZIAR E LIMPAR A BOLSA

PREVIAMENTE PARA SE SENTIR MAIS CONFORTAacuteVEL E SEGURO

HORA DO BANHO

Natildeo eacute necessaacuterio retirar a bolsa para tomar banho quer seja de chuveiro ou de

banheira jaacute que ela eacute impermeaacutevel agrave aacutegua Se for preciso poderaacute trocar o

equipamento durante o banho O sabatildeo e a aacutegua natildeo satildeo perigosos e nem

prejudicam a ostomia Apenas deve-se evitar o jato forte do chuveiro

diretamente na abertura da ostomia pois pode provocar sangramento

USO DE ROUPAS

A pessoa pode continuar a usar as mesmas roupas O importante eacute a roupa ficar

cocircmoda bem apresentaacutevel e a pessoa se sentir bem

EXERCIacuteCIOS FIacuteSICOS E PRAacuteTICA DE ESPORTES

Atividades fiacutesicas normais incluindo esportes aquaacuteticos Eacute desaconselhaacutevel a

praacutetica de esportes de grupo como por exemplo futebol pelo risco de trauma

local

FREQUumlEcircNCIA DO ESVAZIAMENTO DA BOLSA

Na urostomia o esvaziamento eacute feito com maior frequumlecircncia No caso da

colostomia a bolsa teraacute que ser esvaziada agrave medida que for necessaacuterio

geralmente uma ou duas vezes ao dia

CUIDADOS COM A PELE PERIESTOMAL

As fezes e a urina pela sua composiccedilatildeo satildeo capazes de causar grandes lesotildees

na pele Portanto eacute importante que se utilize uma bolsa que proteja bem a pele

fixando e adaptando-se bem o ostoma Na urostomia eacute indicada uma bolsa que

tenha vaacutelvula anti-refluxo que direcione o jato proporcionando um esvaziamento

da bolsa sem vazamento

CUIDADOS NA SAUacuteDE BUCAL

A IMPORTAcircNCIA DOS CUIDADORES NA SAUacuteDE BUCAL

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19A higiene oral eacute um haacutebito saudaacutevel e agradaacutevel que deve ser mantido ao

longo de toda a vida Alteraccedilotildees da mucosa oral perda de dentes proacutetese mal

ajustadas gengivites (inflamaccedilatildeo das gengivas) diminuiccedilatildeo do fluxo salivar satildeo

fatores que podem ocasionar infecccedilotildees na cavidade oral

COM O ENVELHECIMENTO OCORREM ALGUMAS ALTERACcedilOtildeES NO

ORGANISMO

Diminuiccedilatildeo das papilas salivares alterando assim o paladar e diminuindo

a salivaccedilatildeo

Oferecer bastante aacutegua durante todo o dia eacute muito importante para evitar

a desidrataccedilatildeo e manter a boca sempre uacutemida diminuindo assim aumento na

concentraccedilatildeo de bacteacuterias que se instalam na boca

DEDICACcedilAtildeO CARINHO E ORIENTACcedilAtildeO CORRETA

Cada grupo necessita de estrateacutegias especiais de motivaccedilatildeo orientadas

de acordo com suas habilidades funcionais

Por exemplo a escova dental pode ter o seu cabo adaptado acentuando sua

curvatura ou pode ser substituiacutedo por uma manopla de bicicleta para facilitar o

seu manuseio

Para o idoso totalmente dependente que natildeo consegue realizar a

higienizaccedilatildeo bucal o cuidador pode utilizar abridores de boca para facilitar a

limpeza como por exemplo o gargalo de uma garrafa de refrigerante descartaacutevel

(tipo PET) a ponta do gargalo eacute colocada na boca do idoso (na regiatildeo posterior)

para que ele a morda

Dessa maneira ele fica com a boca aberta facilitando o acesso e a

higienizaccedilatildeo evitando uma mordida repentina

IMPORTANTE

Deve-se ter maior atenccedilatildeo para a higiene oral nos pacientes que usam

proacutetese dentaacuteria Estas devem ser retiradas apoacutes cada refeiccedilatildeo higienizadas fora

da boca e apoacutes limpeza da cavidade oral recolocadas

Pacientes muito confusos devem ter suas proacuteteses dentaacuterias retiradas aacute

noite colocadas em soluccedilatildeo anti-seacuteptica e apoacutes higienizaccedilatildeo recolocadas pela

manhatilde Alguns pacientes natildeo devem permanecer com a proacutetese mesmo durante

o dia pela possibilidade de a engolirem Nestes casos eacute recomendado colocaacute-la

somente no momento da refeiccedilatildeo

Para a higienizaccedilatildeo bucal do idoso parcial ou totalmente dependente eacute

necessaacuterio que ele fique numa posiccedilatildeo confortaacutevel com a coluna reta de

maneira que sua cabeccedila seja facilmente segura durante a limpeza de frente para

a pia com espelho ou com uma bacia e espelho na matildeo

O cuidador poderaacute ficar por traacutes do idoso e um pouco de lado usando

sempre luvas Dentaduras e pontes deveratildeo ser retiradas da boca antes de

escovar os dentes naturais

ESCOVA DENTAL

Colocar uma pequena quantidade de creme dental em uma escova

pequena e macia e apoacutes a limpeza pedir que realize vaacuterios bochechos com

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20aacutegua ou na impossibilidade disso tentar que soacute cuspa Se a escovaccedilatildeo for

impossiacutevel consultar sobre o uso de escova eleacutetrica ou jatos de aacutegua

Para os desdentados deve-se utilizar uma gaze ou algodatildeo embebido em

aacutegua para a limpeza das mucosas Essa limpeza deve ser realizada apoacutes cada

refeiccedilatildeo e principalmente agrave noite antes de dormir

Como usar a gaze Envolver a gaze no dedo indicador e apoacutes umedece-

la passar por toda cavidade oral sem esfregar mas com movimentos firmes para

retirada de todo a sujeira Se necessaacuterio trocar de gaze durante a limpeza

Tambeacutem pode ser feito a bonequinha envolvendo gaze em espaacutetula de

madeira e realizar o mesmo procedimento

DESINFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESE

Periodicamente faccedila uma limpeza mais rigorosa das dentaduras e

pontes moacuteveis em uma soluccedilatildeo de meio copo de aacutegua comum com trecircs gotas de

aacutegua sanitaacuteria por 30 minutos duas vezes por semana no miacutenimo colocadas em

recipiente com tampa Em seguida lave bem com detergente neutro ou sabatildeo de

coco em aacutegua corrente

Observe

Muitas vezes a recusa do paciente em alimentar-se ou sua agitaccedilatildeo no

horaacuterio de refeiccedilotildees deve-se ao fato de proacuteteses mal ajustadas ou significar

simplesmente uma dor de dentes

A estabilidade da proacutetese dentaacuteria na boca do paciente Lembrar que

com o envelhecimento ocorre perda oacutessea fazendo com que as proacuteteses fiquem

frouxas e se desestabilizem Eacute conveniente neste caso aconselhar-se com

um dentista

A presenccedila de caacuteries ou dentes quebrados podem causar dor Existem

equipes de profissionais (Dentistas) que atendem

no domiciacutelio pacientes que se encontram impossibilitados de comparecer ao

consultoacuterio

A LIacuteNGUA

A liacutengua deve ser massageada com a escova macia ou raspador de

liacutengua para a remoccedilatildeo de (sujidade + microorganismo = saburra lingual)

Na presenccedila de uma crosta branca sobre a liacutengua ndash saburra lingual-

removecirc-la utilizando uma soluccedilatildeo de bicarbonato de soacutedio na proporccedilatildeo de 1

colher de cafeacute de bicarbonato de soacutedio em 1 copo de aacutegua Para executar a

limpeza da liacutengua molhar na soluccedilatildeo a escova de dentes ou uma espaacutetula

envolvida em gaze ou mesmo o proacuteprio dedo indicador envolto em gaze A

limpeza deve ser feita com movimentos suaves sem esfregar para natildeo alterar

as papilas

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21Sempre realizar os movimentos no sentido de dentro para fora nunca

com a espaacutetula ou dedo apontando para o final da liacutengua isto para evitar que

machuque a garganta ou amiacutegdalas do paciente

ENVELHECER Eacute INEVITAacuteVEL MAS NAtildeO SIGNIFICA UMA VIDA INFELIZLIMITADA E CHEIA DE DOENCcedilAS

O IDOSO ORIENTADO E BEM ASSISTIDO PODE GOZAR PLENAMENTE

DESTE MOMENTO DA VIDA COM UMBELO E SAUDAacuteVEL SORRISO NOS LAacuteBIOS

CUIDADOS NA NUTRICcedilAtildeO

ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL

Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve ser equilibrada ou seja fornecer

energia e todos os nutrientes necessaacuterios ao bom funcionamento do nosso

organismo A quantidade de calorias (energia) vai variar de uma pessoa para

outra de acordo com o sexo a idade o peso a altura a atividade fiacutesica o

estado fisioloacutegico ou patoloacutegico (presenccedila de doenccedilas) condiccedilotildees do paciente (

mastigaccedilatildeo degluticcedilatildeo e digestatildeo)

Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute fator importante para a sauacutede e

consequentemente para a qualidade de vida das pessoas pois exerce

influecircncia no bem estar fiacutesico e mental no equiliacutebrio emocional na prevenccedilatildeo de

agravos agrave sauacutede e no tratamento de pessoas doentes

Egrave atraveacutes da alimentaccedilatildeo que o nosso organismo recebe todas as

substacircncias (chamadas nutrientes) necessaacuterias ao seu bom funcionamento

Nutrientes satildeo as proteiacutenas as gorduras os carboidratos os

minerais as fibras e a aacutegua

Cada alimento possui vaacuterios nutrientes em diferentes quantidades Cada

nutriente exerce uma funccedilatildeo especiacutefica no organismo

-Proteiacutenas constroem e conservam o organismo Satildeo chamadas de

construtores como os tijolos de uma casa

-Gorduras aleacutem de fornecer energia para o corpo ajudam no transporte das

vitaminas A D E e K atraveacutes do organismo

-Carboidratos fornecem energia para o corpo por isso satildeo chamados tambeacutem

de energeacuteticos

sect Vitaminas e Sais minerais satildeo chamados reguladores pois ajudam no

bom funcionamento do organismo como uma chave de fenda que ajuda na

regulaccedilatildeo das engrenagens de uma maacutequina

-Aacutegua hidrata o organismo e transporta nutrientes

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22-Fibras auxiliam o bom funcionamento intestinal e na prevenccedilatildeo e tratamento

do colesterol elevado

Natildeo existe nenhum alimento que sozinho contenha todos os nutrientes

necessaacuterios ao organismo Por isso devemos ter uma alimentaccedilatildeo variada

Fonte Philippi ST e col 1999

Uma maneira praacutetica de selecionar corretamente os alimentos e equilibrar a

alimentaccedilatildeo eacute utilizar a PIRAcircMIDE DE ALIMENTOS

Como utilizar a piracircmide dos alimentos

Os alimentos satildeo distribuiacutedos na piracircmide em 8 niacuteveis de acordo o nutriente que

mais se destaca na sua composiccedilatildeo

Os alimentos satildeo apresentados em porccedilotildees Entende-se por porccedilatildeo a

quantidade de alimento na sua forma de consumo (unidades xiacutecaras fatias

colheres ou gramas)

Nenhum grupo eacute mais ou menos importante que o outro todos devem fazer parte

da alimentaccedilatildeo diaacuteria Escolha uma dieta com diversos alimentos de todos os

8 niacuteveis da piracircmide

GRUPO 1- Grupo dos cereais patildees tubeacuterculos e raiacutezes ficam na base da

piracircmide e satildeo as principais fontes de carboidratos Recomenda-se em meacutedia o

consumo de 5 a 9 porccedilotildees ao dia dando preferecircncia aos alimentos integrais que

contecircm maior quantidade de fibras

Uma porccedilatildeo equumlivale a um patildeo francecircs duas fatias de patildeo de forma 4

bolachas de aacutegua e sal 4 fatias de torradas 4 colheres das de sopa de arroz ou

6 colheres das de sopa de macarratildeo uma batata grande 3 colheres das de

sopa de farinha de mandioca

GRUPO 2- Grupo das hortaliccedilas fazem parte desse grupo as verduras e os

legumes que satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras Recomenda-se a

ingestatildeo de 4 a 5 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 tomate 3 colheres das de sopa de cenoura ralada

1 pires dos de sobremesa de alface 2 ramos de broacutecolos cozidos 3 colheres

das de sopa de vagem ou abobrinha ou chuchu

GRUPO 3- Grupo das frutas satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras

Recomenda-se a ingestatildeo de 3 a 4 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fruta meacutedia (laranja banana goiaba maccedilatilde) 1 fatia

de mamatildeo ou meio mamatildeo papaia uma fatia de abacaxi melatildeo ou melancia 1

copo de suco de frutas 10 unidades de morango ou jabuticaba

GRUPO 4- Grupo do leite e derivados fazem parte desse grupo o leite iogurte

coalhada queijos Satildeo fontes de proteiacutenas e caacutelcio Eacute recomendada a ingestatildeo

de 3 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 xiacutecara das de chaacute de leite desnatado 1 copo de

iogurte desnatado 1 fatia de queijo fresco ou ricota

GRUPO 5- Grupo das carnes e ovos compotildeem este grupo as carnes bovinas

suiacutenas aves peixes e ovos Satildeo fontes de proteiacutenas e ferro Eacute recomendado o

consumo de 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fileacute de carne magra grelhada uma fatia de carne

assada 1 fileacute de frango grelhado 1 fileacute de frango grelhado 1 pedaccedilo de coxa ou

sobrecoxa (sem pele) 1 fileacute de peixe cozido ou 2 ovos

GRUPO 6- Grupo das leguminosas fazem parte desse grupo os feijotildees gratildeo-

de- bico lentilha ervilha seca Satildeo fontes de proteiacutenas ferro e fibras Devemos

consumir de 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 4 colheres das de sopa de feijatildeo ervilha ou lentilha 2

colheres das de sopa de gratildeo-de-bico

GRUPO 7- Grupo dos oacuteleos e gorduras incluem os oacuteleos de canola milho

girassol soja azeite de oliva margarinas cremosas cremes vegetais ldquolightrdquo

Deve ser utilizado sempre em pequenas quantidades entre 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de azeite ou outros tipos de oacuteleos

1 colher das de sobremesa de creme vegetal ou margarina cremosa

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23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares

balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e

datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar

A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar

depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo

Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve

estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos

reguladores e um dos construtores

Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite

Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas

As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes

Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia

DICAS IMPORTANTES

Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares

ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do

cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem

aceita pelo paciente

sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo

Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado

sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho

deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que

levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo

com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres

adaptados e outros acessoacuterios

Adaptador para prato Colher adaptada

Adaptaccedilotildees caseiras

sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e

incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em

suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas

com sustagem e cereais integrais

sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo

sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se

apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica

gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem

diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer

sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de

alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)

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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo

de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola

ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)

sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para

modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os

alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No

caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de

comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas

desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras

cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser

cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no

liquumlidificador

sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e

com molho

sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade

de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas

e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais

integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite

ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)

sect Eacute importante evitar o uso de laxantes

sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das

leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em

vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma

natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de

anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo

de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo

deficiente em alimentos ricos em ferro

sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e

vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a

exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento

da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em

mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa

sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena

quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de

doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para

prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes

sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o

avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de

aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver

aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)

sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de

soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no

preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta

maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais

comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do

consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos

procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em

colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos

gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave

base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo

superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees

recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos

amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana

sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas

sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das

aves e dos peixes

sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade

nutricional e um custo menor

sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos

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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata

caju

goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer

uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa

seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de

sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)

sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo

couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho

(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces

concentrados queijos amarelos etc

TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS

DIETA BAIXA EM COLESTEROL

INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer

(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)

Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta

sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura

visiacutevel deve ser retirada)

sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite

requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos

magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas

sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por

duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana

sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes

gelados (antes de aquececirc-los)

sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)

sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga

creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais

sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)

sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina

sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos

DIETA RICA EM FIBRAS

INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou

tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer

aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e

regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)

Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras

sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para

quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por

patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da

farinha integral em preparaccedilotildees assadas)

sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes

fontes de fibras

sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que

possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas

virados

sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do

funcionamento intestinal

DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)

INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que

necessitem de reduccedilatildeo de peso

Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos

sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees

sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia

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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas

chocolates refrigerantes

sect Restringir gorduras de origem animal

sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas

sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose

glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope

de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos

sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos

ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi

suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve

ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que

sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo

creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (

apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor

quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)

Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto

gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes

LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT

NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS

DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)

INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas

cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos

Orientaccedilotildees para consumir menos sal

sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos

temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup

salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de

pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de

soja molho de inglecircs maionese etc

sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor

com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde

accedilafratildeo

cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim

hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)

sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute

recomendado para toda a famiacutelia

DIETA RICA EM CAacuteLCIO

INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa

ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que

podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade

fiacutesica e menopausa)

Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo

sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)

e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches

sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc

sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos

sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de

beterraba broacutecolos couve espinafre)

sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a

trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela

auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio

DIETA PARA DIARREacuteIA

Orientaccedilotildees

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees

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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-

cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira

sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)

sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)

sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem

casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia

sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais

integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite

integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)

sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja

boa toleracircncia)

sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo

ATENCcedilAtildeO

O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS

SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO

ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS

(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )

NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)

sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser

servidas em pequenas porccedilotildees

sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem

agravar as naacuteuseas

sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos

sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante

sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees

sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel

evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os

vocircmitos

sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras

alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta

catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com

odores fortes

DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)

Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)

proporcionam melhor aceitaccedilatildeo

sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e

durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente

dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados

sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de

travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar

sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas

com

leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy

resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins

vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de

frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar

macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas

para engrossaacute-las

sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo

bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de

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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de

bolacha maisena

NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS

bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha

bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e

frutos do mar

bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais

farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute

bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate

cereais integrais frutas secas

bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana

semente de girassol abacate batata chocolate coco

bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina

C)

bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais

ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana

peixes

bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas

amarelo ndashalaranjado ou verde escuro

bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina

oacuteleos vegetais germe de trigo

bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga

couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula

bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado

manteiga e peixes gordos

ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que

atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino

Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria

ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no

estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras

doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas

ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)

Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja

alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute

indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta

ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida

somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista

A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute

cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo

para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre

outros

A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute

ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo

cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato

com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser

constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias

Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral

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29

Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e

armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com

alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o

custo eacute maior que a preparada em casa)

As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada

e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas

possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo

A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo

digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente

Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo

1- Sonda jejunal

2- Sonda simples

3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e

aacutegua

4- Equipo descartaacutevel

5- Seringa descartaacutevel (20 ml)

Kit para dieta enteral

Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como

bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um

acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado

para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito

perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante

toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino

bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado

ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que

pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e

maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser

pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos

bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da

Nutricionista)

bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml

bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura

ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser

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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou

colocada no frasco descartaacutevel

bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml

de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento

da mesma

bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso

bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e

retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio

estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em

temperatura ambiente

bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas

bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na

mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a

com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode

ser reutilizada

bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute

6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze

TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a

dieta

bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os

utensiacutelios somente o preparo da dieta

bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir

rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e

fervida

bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo

bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente

Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do

paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto

de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se

for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja

acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo

ganhando massa

OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o

gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o

hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as

orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda

CUIDADOS NA FISIOTERAPIA

ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO

Posicionamento no leito

O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo

Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas

periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)

Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral

(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel

como mostram as figuras 1 e 2

Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo

comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A

perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo

discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos

casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um

apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)

O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima

Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o

uacuteltimo a ser despido

Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou

atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando

que fique aberta

figura 1 figura 2

Outros cuidados

Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos

matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no

paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute

beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do

proacuteprio corpo

Exerciacutecios

Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser

feitos com o paciente

Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para

baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e

estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados

faccedila o movimento de separar e unir os joelhos

Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o

cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial

Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os

braccedilos estendidos fazer movimentos circulares

No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima

eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados

apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos

tambeacutem devem ser movimentados

figura 3

Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima

para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de

necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio

O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro

superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo

como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc

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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o

peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o

peso do corpo no membro inferior comprometido

No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a

porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse

lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do

paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel

O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido

Transferecircncias

A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute

eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente

(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades

independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza

muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila

que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do

cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize

figura 4

Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo

ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama

figura 5

No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar

apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra

pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte

superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo

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33

figura 6 figura 7

Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os

cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados

Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira

de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores

dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila

segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila

Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente

segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe

para frente ao andar

Exerciacutecios Respiratoacuterios

O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute

principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios

Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem

ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias

Exerciacutecios Respiratoacuterios

Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo

Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a

ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees

Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar

tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma

lenta e prolongada

Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os

braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente

Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso

a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente

Oferecer bastante liacutequido ao paciente

Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado

do paciente

Adaptaccedilotildees ambientais

Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente

idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias

graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave

morte

As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer

pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas

Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees

O piso natildeo deve ser escorregadio

Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso

Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores

de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de

plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas

As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando

correntes fortes de vento)

A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas

Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois

podem provocar quedas

Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o

acesso ou seja entre os olhos e quadris

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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso

sanitaacuterio ou dentro do Box

Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio

Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio

existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de

vaso sanitaacuterio

Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas

Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve

proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos

para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se

Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada

ao banheiro

As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem

faixa ou piso antiderrapante

Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado

firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes

Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa

de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede

Tipos de andadores

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35

Diferentes tipos de bengalas

Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com

Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de

referecircncia

Estimulaccedilatildeo Sensorial

O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou

natildeo) espuma toalha com creme etc

Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo

Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou

prognoacutestico do paciente na presenccedila dele

Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido

Coloque muacutesica para ele ouvir

Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade

Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir

Estimular o uso de canudos para liacutequidos

Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande

Encher as bochechas de ar

Estalar laacutebios e liacutengua

Murchar a bochecha para dentro

Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca

Fechar os olhos com forccedila (careta)

Erguer as sobrancelhas franzindo a testa

Assoprar se possiacutevel assoviar

Repetir vogais A E I O U

Estimular a fala conversando com o paciente

CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL

COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS

Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a

oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia

essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a

independecircncia

bull Estimular a independecircncia eacute fundamental

bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao

clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees

de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar

agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura

bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com

palavras faacuteceis de serem entendidas

bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que

mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja

necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores

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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole

fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou

guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura

bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser

preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo

ou retirada

bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho

do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com

elaacutestico ou velcro

bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos

conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade

bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a

escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas

mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris

bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o

paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho

bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas

bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais

indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem

de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece

e caia caso o cadarccedilo se desamarre

PROTEGER O PACIENTE

Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados

no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas

medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em

ambientes externos devem ser adotadas

Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito

importante

bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se

promover a seguranccedila do paciente

bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos

potenciais de acidentes

bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais

perigosos

bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar

totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo

Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo

lugar

bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os

pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como

alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem

ser guardados em local seguro

bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo

bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando

estiver sozinho

bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis

em armaacuterios que devem permanecer fechados

bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o

encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto

bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se

providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar

quedas

bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior

do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se

apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes

falsos como os de toalhas cortinas a pia

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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de

barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo

bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois

evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta

bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em

janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento

bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente

Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o

ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material

impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes

incontinentes

bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das

paredes e possuir grade lateral

bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca

de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia

bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal

bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em

ambos os lados

bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo

subordinados ao grau de dependecircncia apresentado

Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO

Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em

consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las

por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado

bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e

limitaccedilotildees do paciente

bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo

representem perigo para ele

bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash

Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e

indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo

as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas

bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser

encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de

participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas

atividades

bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou

parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas

limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila

bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas

e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra

pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele

COMUNICACcedilAtildeO

Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame

bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente

pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele

diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para

entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever

assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua

necessidade

bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com

sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele

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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois

concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade

bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute

sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc

DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA

Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das

situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode

notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia

bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra

relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de

escreverrdquo

bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute

entender parte da frase

bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido

bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que

estaacute escrito

bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar

as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho

bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando

sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto

Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem

parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA

bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo

verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do

idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo

bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja

olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando

Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode

ajudar muito

bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um

modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples

enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo

para o idoso entender o que lhe eacute dito

bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo

ldquoJoatildeo seu vizinhordquo

bull Falar com simplicidade

bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar

a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa

bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando

o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais

antigas

DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS

Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de

problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares

Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece

com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob

pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos

concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa

memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo

cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente

normais

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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes

Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo

bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro

bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia

bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um

ataque cardiacuteaco

bull Encefalites

bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas

bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros

Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e

porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar

de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas

por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria

A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria

bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal

bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou

apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer

completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes

bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando

conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do

nome dela depois

bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do

acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo

antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e

tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes

do acidente ou doenccedila

bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que

praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta

bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a

primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome

DICAS PARA AJUDAacute-LOS

bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para

dormir comer atividades de lazer etc

bull Torne as tarefas mais simples e organizadas

bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como

ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo

bull Faccedila intervalos entre as atividades

bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)

bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e

acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano

bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta

maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar

bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas

visitas

AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO

O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas

que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais

seguros

TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA

AGENDA

bull Anote os compromissos de forma clara

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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas

uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba

no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees

PLANO

bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote

Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute

anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde

um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer

daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se

planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar

LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)

bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer

em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)

bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO

bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano

bull Organize-a

bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da

agenda na paacutegina correspondente ao dia

bull

COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO

PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-

FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E

AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA

AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA

CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO

Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos

ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados

maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por

parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com

suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso

correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados

sugerimos algumas medidas

1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou

papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas

diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo

e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute

menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento

inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de

limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas

para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de

produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada

para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc

natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em

envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser

tomado

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41

Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo

Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo

PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA

2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade

de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo

cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que

natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a

caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos

respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a

madrugada

3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano

de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que

com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a

medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute

ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da

geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos

do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos

para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica

4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e

principalmente das crianccedilas

5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar

misturas e realizar o controle da data de validade

6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa

de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos

ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado

pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os

medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede

ou guardaacute-los em outro local

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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de

necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma

pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com

o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo

8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar

um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para

outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados

para o paciente

9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados

medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis

10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um

calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e

colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel

pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas

11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas

perigosas

12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou

alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a

possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel

peccedila para o profissional trocar o medicamento

13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de

acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em

comprimidos branco e azul

14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o

paciente parar de tomar algum medicamento prescrito

15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico

16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do

seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome

mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a

quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana

para natildeo correr o risco de faltar

17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira

CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS

O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que

o assistem

Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a

funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano

Saiba que o paciente estaacute vivenciando

- A impotecircncia

- A dependecircncia

- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria

limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc

- A ansiedade frente a patologia o medo etc

O paciente pode emitir comportamentos como

- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes

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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens

- Ficar inativo e ou agressivo

- Ter insocircnia

- Natildeo ter controle dos esfincters

- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)

- Perda de memoacuteria

- Perda de orientaccedilatildeo espacial

Diante desses quadros o cuidador pode ter

- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente

- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters

- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do

dia a dia da doenccedila

- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas

Pode vivenciar

- Cansaccedilo

- Insocircnia

- Perda de autocontrole

- Impotecircncia

- Depressatildeo

Calma Procure

1- Deixar o idoso sempre ocupado

2- Assistir agrave TV

3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-

lhe revistas

4- Ouvir muacutesica

5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios

dentro de seus limites

6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)

7- Natildeo responder pelo paciente

8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer

9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de

outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio

10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem

11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia

12- Procurar recursos existentes na comunidade

13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos

centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)

14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes

15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como

dobrar roupas vestir-se e etc

16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento

17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com

disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com

o paciente

18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio

ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua

pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)

Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo

diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida

RECONHECENDO O FIM

Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto

pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se

ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos

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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra

pessoa

Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para

cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute

sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil

No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo

reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada

pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute

sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir

Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes

compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida

(Viorst p 243)

Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem

das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que

aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das

pessoas queridas

Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a

seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade

desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos

confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees

(Viorst p 251)

Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de

adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a

capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que

em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo

(Viorst p 269)

Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da

vida modificando nosso comportamento nossas expectativas

Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um

sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo

afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que

natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de

nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte

algo aceitaacutevel (Virst p 315)

Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo

fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez

seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa

liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa

comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados

por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de

compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos

significados para nossa existecircncia

Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila

na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve

procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que

escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim

tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o

senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)

Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande

parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das

muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual

promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para

transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)

As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel

determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes

queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais

tecircm uma visatildeo tranquila da morte

A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte

solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido

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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos

fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos

que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo

Rubem Alves

CUIDANDO DO CUIDADOR

Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se

cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer

como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos

EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA

VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES

1 Enquanto estiver assistindo TV

sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis

sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com

bolinhas

2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja

3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras

possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem

4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um

tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as

juntas a cada 15 minutos

5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver

perturbado preocupado

6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve

diversos sistemas e aparelhos do corpo

7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e

mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE

8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo

aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades

de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar

torne a sua vida mais leve e saudaacutevel

9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as

atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc

10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para

que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias

DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR

EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como

se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo

(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)

EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS

sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os

bruscamente

Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a

figura abaixo

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46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

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editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

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Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 6: Manual Cuid Idosos

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DOENCcedilAS MAIS COMUNS NO ENVELHECIMENTO

O envelhecimento patoloacutegico tambeacutem conhecido como senilidade compotildee

um conjunto de deficiecircncias desencadeadas ao menos em parte por doenccedilas

Dentre os processos mais comuns no envelhecimento patoloacutegico podemos citar

- Osteoporose- eacute a perda anormal de osso que torna-o mais fraco com

maior facilidade para quebrar e mais difiacutecil de ldquocolarrdquo ( recuperar-se de

fraturas)

- Hipertensatildeo arterial- a pressatildeo sanguumliacutenea natildeo deve aumentar com a

idade mas eacute uma doenccedila comum da terceira idade e deve ser tratada

- Diabetes (altos niacuteveis de accediluacutecar no sangue) - tambeacutem eacute doenccedila que

aumenta com a idade

- Acidente vascular cerebral- tambeacutem conhecido como derrame cerebral eacute

uma obstruccedilatildeo suacutebita da circulaccedilatildeo do ceacuterebro manifesta-se

frequumlentemente pela perda de forccedila muscular (paralisia) de metade do

corpo A prevenccedilatildeo inclui o tratamento da hipertensatildeo arterial do

diabetes e do excesso de colesterol

- Demecircncia- popularmente conhecida como esclerose inclui doenccedilas

como a Demecircncia de Alzheimer e a Demecircncia Vascular Afeta a

capacidade de memoacuteria fala escrita Os doentes esquecem de coisas

importantes como comer ir ao banheiro o caminho de casa ocorre

dificuldade em achar as palavras (ldquocomo se chama aquilo com o que se

comerdquo para definir garfo) o nome dos filhos e parentes podem se tornar

agressivos ou apaacuteticos (muito quietos) e geralmente lembram bem das

coisas muito antigas e esquecem as atuais (lembram-se da infacircncia mas

natildeo se lembram do nome dos filhos) A fase final da doenccedila eacute no leito

com incapacidade para se mobilizar comunicar alimentar etc A

demecircncia de Alzheimer ainda natildeo tem prevenccedilatildeo A demecircncia vascular

eacute causada por aacutereas de ausecircncia de circulaccedilatildeo no ceacuterebro e pode ser

prevenida com o bom controle da pressatildeo do diabetes do colesterol

dos excessos de fumo e bebidas alcooacutelicas

- Cacircncer de mama- 45 dos casos diagnosticados satildeo mulheres com

mais de 65 anos por isso satildeo importantes os exames preventivos (como

o auto-exame e a mamografia) na terceira idade

- Cacircncer de proacutestata - eacute doenccedila comum no idoso

- Cacircncer de coacutelon e reto (intestino) ndash satildeo doenccedilas comuns em idosos

principalmente naqueles com obstipaccedilatildeo crocircnica (intestino preso)

consumidores de alimentos pobres em fibras e fumantes

- Osteoartrose- eacute um desgaste das articulaccedilotildees que acomete 70 dos

idosos pode acometer a coluna joelhos quadril e matildeos e a

manifestaccedilatildeo principal eacute dor crocircnica natildeo tem cura mas as complicaccedilotildees

podem ser prevenidas com ginaacutesticas de alongamento fortalecimento

dos muacutesculos e orientaccedilatildeo de postura (como andar dormir pegar

pesos)

- Cacircncer de pele muito comum em idosos principalmente naqueles de

pele clara e expostos muito ao sol durante a vida geralmente eacute de faacutecil

tratamento se diagnosticado precocemente

- Catarata doenccedila na vista que prejudica a visatildeo facilmente tratada com

cirurgia

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7Precisamos de uma atenccedilatildeo especial para distinguir entre alteraccedilotildees normais

do envelhecimento e doenccedilas do idoso para natildeo atribuirmos erroneamente ao

envelhecimento natural doenccedilas que satildeo passiacuteveis de prevenccedilatildeo e tratamento

ou mesmo cura de outro lado alteraccedilotildees do envelhecimento normal podem ser

atribuiacutedas a doenccedilas e exames e tratamentos podem ser erroneamente

realizados

PREVENCcedilAtildeO NA TERCEIRA IDADE

Quando falamos em doenccedilas da terceira idade natildeo podemos deixar de

falar da prevenccedilatildeo Entre as medidas preventivas temos as que visam impedir a

ocorrecircncia de doenccedilas medidas para diagnoacutestico precoce de doenccedilas e medidas

para impedir a progressatildeo de doenccedilas e perda da funccedilatildeo (incapacidade fiacutesica)

Medidas preventivas na terceira idade

- Natildeo fumar e natildeo beber em excesso (isto vale para todas as idades)

- Realizar atividade fiacutesica

- Alimentar-se corretamente

- Usar protetor solar diaacuterio principalmente nas aacutereas expostas como

rosto braccedilos e matildeos regiatildeo do pescoccedilo qualquer protetor com fator de

proteccedilatildeo solar acima de 15 eacute eficaz

- Uso de oacuteculos de sol com proteccedilatildeo para raios ultravioleta previne a

catarata ( e rugas)

- Realizaccedilatildeo de consulta meacutedica anualmente

- Vacinaccedilatildeo- As vacinas impedem a ocorrecircncia de doenccedilas que em

geral satildeo graves na terceira idade As vacinas que satildeo dadas a partir

dos 60 anos incluem a vacina contra influenza (popularmente conhecida

como vacina da gripe) a vacina contra pneumococo (tambeacutem conhecida

como vacina contra pneumonia) e a vacina antitetacircnica A vacina contra

influenza deve ser aplicada anualmente antes do iniacutecio do inverno e

protege contra o viacuterus influenza grande causador de pneumonia com alta

mortalidade nesta idade natildeo protege contra os viacuterus (que satildeo vaacuterios) do

resfriado comum A vacina contra pneumococos deve ser aplicada a

cada 5 anos e tambeacutem protege contra a pneumonia por este

microorganismo A vacina antitetacircnica eacute aplicada na forma de reforccedilo a

cada 10 anos desde que a pessoa tenha recebido a seacuterie baacutesica quando

era mais jovem

ldquoScreeningrdquo- Satildeo medidas que antecipam o diagnoacutestico de doenccedilas ou

seja medidas para diagnoacutestico antes que apareccedilam os sintomas (fase

mais avanccedilada) Na terceira idade incluem entre outras a mamografia

exame de proacutestata exame de glicemia (accediluacutecar no sangue) exame de

lesotildees de pele

ldquo SE EU SOUBESSE QUE VIVERIA TANTO TEMPO

TERIA CUIDADO MELHOR DE MIM rdquo

CUIDADOS DE ENFERMAGEM

CUIDADOS DE HIGIENE EM PACIENTES DEPENDENTES

A higiene corporal constitui um fator importante para recuperaccedilatildeo

conforto e bem estar do paciente bem como a higiene do ambiente que deve ser

limpo arejado e com o miacutenimo necessaacuterio para atendimento das suas

necessidades Deixe no quarto do doente somente os moacuteveis necessaacuterios

Alguns cuidados deveratildeo ser tomados durante a realizaccedilatildeo da higiene

corporal tais como natildeo permitir a existecircncia de correntes de ar cuidar para que aPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

8porta do banheiro natildeo possa ser trancada pelo lado de dentro e que a

temperatura da aacutegua esteja adequada ndash em torno de 26 a 30oC

QUANDO TOMAR BANHO FOR UM PROBLEMA

Tentar identificar a(s) causa(s) da recusa eacute um bom comeccedilo O paciente

pode estar com dificuldade para caminhar ter medo da aacutegua medo de cair pode

estar deprimido com infecccedilotildees que geram mal estar dor tonturas ou mesmo

sentir-se envergonhado por expor seu corpo diante do cuidador especialmente

se for do sexo oposto RESPEITE SEUS HAacuteBITOS

INDO PARA O BANHEIRO

bull Prepare o banheiro previamente e leve para laacute todos os objetos

necessaacuterios para higiene

bull Elimine correntes de ar fechando portas e janelas

bull Separe as roupas pessoais antecipadamente

bull Regule a temperatura da aacutegua que deve ser morna

bull Se possiacutevel o paciente deve ser despido no quarto e conduzido ao

banheiro protegido por um roupatildeo ou toalha neste momento evite

fixar os olhos em seu corpo (isto pode constrange-lo) observe-o

sutilmente

bull Evite deixar o paciente sozinho para evitar quedas

O BANHO PROPRIAMENTE DITO

bull Oriente-o para iniciar o banho e auxilie-o se necessaacuterio

bull Natildeo faccedila por ele Estimule oriente supervisione auxilie Apenas nos

estaacutegios mais avanccedilados da doenccedila o cuidador deve assumir a

responsabilidade de dar o banho

bull Lave a cabeccedila no miacutenimo 3 vezes por semana observe se haacute lesotildees no

couro cabeludo Mantenha se possiacutevel os cabelos curtos

bull Observe se haacute necessidade de cortar as unhas dos peacutes e das matildeos em

caso positivo posteriormente corte-as retas com todo o cuidado

especialmente nos pacientes diabeacuteticos

Apoacutes o banho seque bem o corpo principalmente as regiotildees de genitais

articulares (dobra de joelhos cotovelos axilas) e interdigitais (entre os dedos)

Para facilitar o banho de chuveiro vocecirc pode alugar comprar ou improvisar uma

cadeira higienica

Cadeiras higienicas

Para estimular a autonomia do paciente vocecirc pode comprar em casas

especializadas ou improvisar acessoacuterios que facilitem a realizaccedilatildeo de pequenas

tarefas como lavar os peacutes ou as costas

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Acessoacuterio para lavar os peacutes

BANHO NO LEITO

O banho de chuveiro eacute o ideal mas caso haja dificuldades (ou

impossibilidade) de o paciente sair da cama pode ser intercalado ou mesmo

substituiacutedo pelo banho no leito

Caso o paciente seja muito pesado ou sinta muita dor na mudanccedila de

posiccedilatildeo deve-se contar sempre que possiacutevel com a ajuda de outra pessoa Isto

evita acidentes previne o cansaccedilo excessivo do cuidador e proporciona maior

seguranccedila para o paciente

Material necessaacuterio para o banho comadre bacia aacutegua morna

sabonete toalha luvas escova de dente lenccediloacuteis forro plaacutestico e roupas

A higiene deve sempre ser iniciada pela sequumlecircncia cabeccedila ndash peacutes

Primeiro os olhos rosto orelhas e pescoccedilo Lavar os braccedilos toacuterax e a barriga

secando-os e cobrindo-os Na regiatildeo sob as mamas das mulheres enxugar bem

para evitar assaduras e micose Em seguida passa-se para as pernas secando-

as e cobrindo-as

Durante o banho colocar forro plaacutestico e apoiar a bacia com aacutegua morna

sobre a cama

Lavar os peacutes com aacutegua e sabonete realizando a higiene entre os dedos

As costas devem ser lavadas secas e massageadas com oacuteleo ou cremes

hidratantes para ativar a circulaccedilatildeo

A higiene nas regiotildees genito-urinaacuterio e anal deve acontecer diariamente e

apoacutes cada eliminaccedilatildeo evitando assim umidade e assaduras

Vocecirc pode comprar ou mesmo improvisar acessoacuterios que facilitem a

higiene no leito

O momento do banho eacute importante para observar e avaliar a

integridade da pele dos cabelos unhas e da higiene oral A anaacutelise

cuidadosa da pele e a avaliaccedilatildeo de aspectos como cor temperatura

hidrataccedilatildeo inchaccedilo e vermelhidatildeo podem ser os primeiros sinais

indicativos do aparecimento de escaras

Dispositivo inflaacutevel para lavar os cabelos no leito

HIGIENE IacuteNTIMA

Eacute feita apoacutes o ato de urinar e evacuar Para isso eacute colocada uma

comadre sob as naacutedegas do paciente Em seguida deve-se ensaboar a regiatildeo

genital no sentido da puacutebis para o anus entatildeo jogar a aacutegua e enxugaacute-la com um

pano

Caso os pecirclos estejam grandes e volumosos devem ser aparados com

tesoura para facilitar a limpeza Secar cuidadosamente evitando o aparecimento

de lesotildees e assaduras

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10Se o paciente realizar sozinho a sua higiene ou auxiliar na realizaccedilatildeo da

mesma deve-se lavar as suas matildeos ao teacutermino do procedimento Durante a

higiene eacute sempre importante observar as eliminaccedilotildees (fezes e urina)

AUTO CUIDADO

O cuidador deve saber que ajudar o doente natildeo eacute fazer as coisas por ele

Para isso eacute importante observaacute-lo tentando identificar sua potencialidade e

estimulaacute-lo a ir fazendo sozinho as tarefas em seu proacuteprio benefiacutecio

Deve-se elogia-lo em cada tarefa que ele realizar mesmo que para isso

seja necessaacuterio mais tempo pois isso pode trazer satisfaccedilatildeo e melhoras ao

doente

ULCERAS DE PRESSAtildeO (ESCARAS)

Elas surgem quando o corpo ou parte dele estaacute paralisado e a pessoa

natildeo consegue se mexer provocando a falta de circulaccedilatildeo do sangue e a

formaccedilatildeo de feridas (ldquoescarasrdquo) Pacientes com alteraccedilotildees cognitivas (esclerose

demecircncia) ou de comportamento podem ter dificuldade de mudar de posiccedilatildeo e

assim permanecerem horas sob parte do corpo formando escaras em locais de

movimentaccedilatildeo preservada

Escara no calcanhar Escara na regiatildeo do sacro

LOCAIS ONDE Eacute MAIS COMUM O APARECIMENTO DE ESCARAS

Ombros omoplata cotovelos quadril base da espinha (regiatildeo sacral) lateral das

naacutedegas joelhos tornozelo e calcanhar

PREVENCcedilAtildeO

Evitar que o paciente durma o dia todo e sempre que possiacutevel

sect Mudaacute-lo de posiccedilatildeo de trecircs e trecircs horas e colocaacute-lo sentado na cadeira ou

sofaacute Para facilitar a mudanccedila de posiccedilatildeo pelo proacuteprio paciente vocecirc pode

improvisar ou adquirir barras de apoio para cabeceiras ou faixas laterais ou

inferiores que sirvam de cordas para mobilizaccedilatildeo

Acessoacuterio para mudanccedila posiccedilatildeo Cordas para mobilizaccedilatildeo

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Acessoacuterio improvisado para mudanccedila de posiccedilatildeo

sect Sempre que mudar a pessoa de lugar fazer isso com cuidado para natildeo

raspar a pele no lenccedilol nos estofados ou nas cadeiras Deixar a roupa que

fica embaixo do paciente sempre lisa e sem dobras e tomar cuidado com

farelos ou pedacinhos de comida

Mobilizaccedilatildeo no leito usando um lenccedilol para natildeo arrastar

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo

sect Proteger as saliecircncias oacutesseas com travesseiros pequenas almofadas ou

lenccediloacuteis dobrados em forma de rolo

Rolos de lenccedilois para proteger as saliecircncias oacutesseas

Rolos de lenccedilois para proteger as saliecircncias oacutesseas- deitado de lado

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo

sect Levar o paciente aos banhos de sol (utilizar protetor solar) de preferecircncia

antes das dez horas ou apoacutes as 16 horas durante 15 a 30 minutos

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12sect Usar colchatildeo ldquocaixa-de-ovordquo que deve ser protegido com lenccedilol de um

material plaacutestico especiacutefico denominado ldquoVapt Vuptrdquo encontrado em casas

de material ciruacutergico e que deve ser colocado em cima do colchatildeo habitual

Colchatildeo caixa de ovo

sect Colocar comadre ou papagaio com cuidado para natildeo machucar a pele do

paciente

Comadre Papagaio

sect Oferecer aacutegua sucos e chaacute vaacuterias vezes ao dia e em pequenas quantidades

sect Realizar massagens para conforto

sect Manter o paciente limpo quando ele perder o controle da urina e das

fezes troque-o sempre que necessaacuterio e aplique uma camada de creme

para proteccedilatildeo

sect Sempre que possiacutevel andar devagar com a pessoa evitando que ela arraste

os peacutes e calcanhares

sect Para os pacientes que ficam em cadeira de rodas ou poltronas recomenda-se

que deixem as naacutedegas livres do peso do corpo durante pelo menos 1

minuto a cada 15 ou 20 minutos Se o paciente tem forccedila nos braccedilos ele

pode realizar isto sozinho conforme mostra a sequumlencia abaixo Caso

contraacuterio vocecirc deve conversar com sua equipe de sauacutede sobre o melhor

procedimento para o caso especiacutefico do seu paciente

Mudanccedila de posiccedilatildeo na cadeira de rodas

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo

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13ATENCcedilAtildeO

Lavar a pele sempre com muito cuidado Natildeo se deve esfregaacute-la durante

a limpeza pois a pele ressecada pode originar feridas e favorecer o surgimento

de escaras Lembre-se que uma escara leva 1 hora para surgir e pode levar

meses para cicatrizar

TRATAMENTO

A avaliaccedilatildeo meacutedica e de enfermagem faz-se necessaacuteria para a definiccedilatildeo

do tipo de curativo a ser utilizado para cada paciente O curativo deve ser trocado

de acordo com o tipo de curativo utilizado com periodicidade (nuacutemero de vezes)

definidos pelo meacutedico eou enfermeira Eacute importante evitar a presenccedila de fezes

ou urina diretamente sobre a ferida

CUIDADOS COM PACIENTES INCONSCIENTES

As causas mais comuns de inconsciecircncia satildeo de natureza neuroloacutegica

como por exemplo traumatismo craniano e derrame

Como o paciente eacute incapaz de deglutir haacute um acuacutemulo de secreccedilotildees

(saliva + catarro) na boca e faringe tornando difiacutecil a respiraccedilatildeo Essas

secreccedilotildees devem ser retiradas atraveacutes de aspiraccedilotildees frequumlentes A elevaccedilatildeo da

cabeceira do leito a 30 graus (cerca de 3 travesseiros grossos) tambeacutem ajuda a

prevenir a entrada de secreccedilotildees nos pulmotildees e brocircnquios evitando a

pneumonia Tambeacutem previne a queda da liacutengua para traacutes o que dificulta a

respiraccedilatildeo e a torna ruidosa (barulhenta) Vocecirc pode elevar a cabeceira com

material improvisado como um pedaccedilo de madeira ou pode adquirir o acessoacuterio

para ser adaptado agrave cama do paciente ou pode alugar uma cama hospitalar com

diferentes inclinaccedilotildees

Elevador cabeceira

Para evitar o ressecamento dos laacutebios recomenda-se a aplicaccedilatildeo de

manteiga de cacau

A mudanccedila frequumlente de posiccedilatildeo eacute importante para prevenir a formaccedilatildeo

de escaras

Para prevenir perdas nos muacutesculos e articulaccedilotildees eacute necessaacuterio fazer

exerciacutecios e atividades orientados por um fisioterapeuta

Toda a alimentaccedilatildeo e medicaccedilatildeo oral devem ser oferecidas por sonda

enteral Deve-se ficar atento aos sinais de constipaccedilatildeo intestinal ou diarreacuteia Se

isto ocorrer procure o meacutedico

CUIDADOS COM PACIENTE TRAQUEOSTOMIZADO

A traqueostomia eacute uma abertura realizada na traqueacuteia (tubo que conduz

o ar da boca e nariz para os pulmotildees) para que o paciente possa respirar Eacute

realizada no hospital por indicaccedilatildeo meacutedica e muitas vezes eacute definitiva ou seja

o paciente iraacute respirar por este orifiacutecio permanentemente Este orifiacutecio eacute mantido

aberto e protegido por uma cacircnula que pode ser de plaacutestico ou metal e eacute fixada

ao redor do pescoccedilo com um cordatildeo (cadarccedilo)

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Traqueostomia Cacircnula traqueal e mandril

A cacircnula de traqueostomia deve ser limpa pelo menos uma vez ao dia

poreacutem se houver muita secreccedilatildeo pode-se fazer a limpeza vaacuterias vezes ao dia Se

a cacircnula for de plaacutestico a limpeza deve ser feita com um cotonete umedecido

com soro fisioloacutegico

Se a cacircnula for de metal deve-se retirar a cacircnula interna (mandril) e lavar

em aacutegua corrente limpando com uma gaze ou cotonete A gaze deve passar de

um lado para o outro do mandril limpando as secreccedilotildees ressecadas que

obstruem o mesmo Para proteccedilatildeo do cuidador e do paciente eacute aconselhaacutevel o

uso de luvas de procedimento para limpeza da cacircnula

Apoacutes a limpeza da cacircnula deve-se verificar se a cacircnula interna estaacute na

posiccedilatildeo correta e bem fixada

Lembre-se que o orifiacutecio da traqueostomia comunica o meio ambiente

diretamente com o pulmatildeo deve-se ter o cuidado de evitar a entrada de coisas

estranhasrdquo como aacutegua comida insetos perfumes talcos e etc pelo orifiacutecio

Vocecirc pode usar uma gaze para proteger o orifiacutecio da entrada de insetos A

alimentaccedilatildeo pode ser feita pela boca desde que com autorizaccedilatildeo do profissional

de sauacutede responsaacutevel

ASPIRACcedilAtildeO TRAQUEAL

Aspirador

1 Eacute feita geralmente apoacutes as inalaccedilotildees que umidifica as secreccedilotildees

tornando-as mais fluidas (liacutequidas) e faacuteceis de aspirar aleacutem de estimular

a tosse (o que ajuda na mobilizaccedilatildeo de secreccedilotildees) O cuidador deve

posicionar o paciente com o corpo virado para o lado e nunca em

decuacutebito dorsal (barriga para cima) pois se houver vocircmito evita-se que

seu conteuacutedo entre pela traqueostomia e chegue aos pulmotildees

ocasionando pneumonia

2 Evitar realizar as aspiraccedilotildees em horaacuterios proacuteximos da dieta

3 Vocecirc pode adquirir ou alugar um aspirador de secreccedilotildees em lojas

especializadas

4 mantenha o aspirador e suas conexotildees limpas com aacutegua e sabatildeo Uma

vez por dia realizar a desinfecccedilatildeo das conexotildees com aacutegua sanitaacuteria (de

uso comercial a 2) Para realizar a desinfecccedilatildeo eacute necessaacuterio lavar

primeiro com aacutegua e sabatildeo e depois colocaacute-las em imersatildeo no

recipiente com aacutegua sanitaacuteria preparada por 30 minutos e apoacutes

enxaguaacute-las em aacutegua corrente e secaacute-las Modo de Preparar a soluccedilatildeo

da aacutegua sanitaacuteria coloque a mesma medida de aacutegua sanitaacuteria e de aacutegua

(diluiccedilatildeo meio a meio) ateacute as conexotildees ficarem totalmente imersas na

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15soluccedilatildeo preparada A soluccedilatildeo da aacutegua sanitaacuteria tem duraccedilatildeo de 24

horas portanto eacute preciso preparaacute-la diariamente mantendo a tampa

fechada e em local protegido do sol para que o cloro da soluccedilatildeo seja

conservada

5 O cuidador deve abrir a sonda somente apoacutes estar de luvas e com o

aspirador ligado conecte a sonda no tubo de conexatildeo do aspirador

6 Ao iniciar o ato de aspiraccedilatildeo sempre entrar (introduzir) a sonda fechada

atraveacutes da cacircnula traqueal para natildeo provocar ferimento na parede da

traqueacuteia Vocecirc fecha a sonda quando a dobra e impede que aspire(

succcedilatildeo) Da mesma forma abrir a sonda na retirada da mesma

aproveitando para aspirar no momento da expiraccedilatildeo do paciente (na

saiacuteda do ar)

7 Apesar de causar uma maacute impressatildeo a tosse desencadeada pela

aspiraccedilatildeo auxilia na mobilizaccedilatildeo e retirada das secreccedilotildees permitindo

assim que o paciente respire melhor

Observaccedilatildeo

Se a cacircnula interna (mandril) estiver com muita secreccedilatildeo (crostas espessas) ela

deveraacute ser limpa antes da aspiraccedilatildeo Isto evita que a sonda leve para dentro do

pulmatildeo alguma secreccedilatildeo dificultando assim a respiraccedilatildeo do paciente Apoacutes a

aspiraccedilatildeo a sonda deve ser descartada

URIPEN E SONDA VESICAL DE DEMORA

A sonda de Foley ou sonda vesical de demora pode ser utilizada em

pacientes que perderam a capacidade de urinar espontaneamente sempre

atraveacutes de prescriccedilatildeo meacutedica Neste meacutetodo a sonda eacute mantida dentro da

bexiga e a urina flui continuamente A sonda liga-se a uma bolsa coletora que

pode ser fixada na lateral da cama da cadeira de rodas ou na perna do paciente

(caso ele ande)

Para prevenir complicaccedilotildees como infecccedilotildees sangramentos feridas eacute

importante que vocecirc tenha os seguintes cuidados

1 Lave as matildeos antes de mexer na sonda

2 Limpe a pele em torno da sonda com aacutegua e sabatildeo pelo menos duas vezes ao

dia para evitar o acumulo de secreccedilatildeo

3 Lave a bolsa coletora uma vez ao dia com aacutegua e sabatildeo ou aacutegua e cloro

(cacircndida) quando desconectar a bolsa da sonda bloqueie a sonda com uma

gaze esteacuteril para que a urina natildeo vaze

4 Mantenha a bolsa coletora sempre abaixo do niacutevel da cama e natildeo deixe que

ela fique muito cheia para evitar que a urina retorne para dentro da bexiga

5 A sonda natildeo precisa de nenhum tipo de fixaccedilatildeo externa porque tem um balatildeo

(bexiga) interno que a impede de sair do lugar tenha cuidado para natildeo puxar a

sonda porque vocecirc iraacute ferir a uretra e pode haver sangramentos

6 Natildeo deixe a perna do paciente apoiada na sonda porque estaacute estaraacute ocluida

e a urina natildeo sairaacute da bexiga

7 Sempre que natildeo houver urina na bolsa coletora verifique se natildeo haacute dobras ou

obstruccedilotildees no sistema

8 NUNCA troque a sonda vesical este eacute um procedimento de enfermagem e

deve ser realizado com teacutecnica especiacutefica do profissional

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16Tipos de sonda vesical Bolsa coletora de urina

O uripen tambeacutem conhecido como sonda de camisinha eacute uma peliacutecula fina de

borracha que se encaixa no pecircnis Existe em vaacuterios tamanhos e tambeacutem eacute

conectado a uma bolsa coletora

O uripen pode ser colocado da seguinte forma

1 Raspe os pecirclos da regiatildeo

2 Lave o pecircnis com aacutegua e sabatildeo e seque bem

3 Coloque o uripen como se ele fosse uma camisinha e deixe um espaccedilo livre

na ponta do pecircnis

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo Simplificada

4Coloque o micropore (esparadrapo especial) em torno do uripen desenrole o

uripen de volta ateacute cobrir com esparadrapo Aplique uma segunda tira de

micropore metade no uripen e metade sobre a pele

5 Conecte o tubo da bolsa coletora

Outra forma segura de prender o uripen eacute atraveacutes de um anel feito de

espuma macia Passe o uripen pelo anel e enrole-o de volta sobre ele O anel

pode ser reutilizado vaacuterias vezes e o uripen tambeacutem desde que seja bem lavado

e seco

Anel de espuma para fixaccedilatildeo

Retirado do guia de deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada

PRECAUCcedilOtildeES PARA O USO DE URIPENPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

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sect natildeo deixe que ele fique apertado demais

sect evite usar esparadrapo comum para natildeo lesar a pele

sect colocar o uripen com o pecircnis em ereccedilatildeo eacute mais faacutecil

sect retire o uripen 1 vez ao dia e lave bem o pecircnis e o uripen

sect se possiacutevel retire-o a noite e use o papagaio

sect examine o pecircnis com frequumlencia para ver se estaacute tudo bem

sect se o pecircnis ficar machucado ou inchado evite o uripen ateacute que ele esteja bem

novamente

TREINAMENTO DO COacuteLON (INTESTINO)

Os pacientes acamados perdem com frequumlencia o controle sobre o

funcionamento do intestino (natildeo sabe quando vai defecar) O intestino preso ou

preguiccediloso tambeacutem eacute comum Isto torna difiacutecl para o doente permanecer limpo o

que aleacutem de inconveniente e embaraccediloso tambeacutem pode causar assaduras e

feridas (escaras) O ideal eacute que o paciente consiga evacuar uma vez ao dia

antes do banho

Embora a recuperaccedilatildeo do controle normal do funcionamento do intestino

natildeo seja possiacutevel para a maioria dos pacientes podemos treinar o intestino

para trabalhar em determinada hora do dia

O programa de treinamento do coacutelon inclui os seguintes passos

sect faccedila a massagem abdominal diariamente um pouco antes do horaacuterio

programado para a evacuaccedilatildeo (de preferecircncia antes do banho)

sect a massagem abdominal eacute feita comeccedilando do lado direito e inferior da

barriga do paciente em movimentos circulares percorrendo todo o contorno

do abdome como se ele fosse um quadrado ateacute a regiatildeo inferior esquerda

do paciente movimentos de flexatildeo (dobrar) as pernas sobre a barriga se

possiacutevel tambeacutem ajudam no estiacutemulo da defecaccedilatildeo e na eliminaccedilatildeo de

gazes

sect continue o programa estimulando a regiatildeo do acircnus para isto vocecirc pode usar

um supositoacuterio ou um dedo protegido por uma luva e lubrificado com oacuteleo ou

vaselina introduza o dedo ou o supositoacuterio contra a parede do reto (parte

final do intestino) uns 2 cm para dentro e espere uns 2 a 3 minutos e entatildeo

suavemente mexa o dedo em ciacuterculo ateacute que o acircnus se relaxe ou as fezes

comecem a sair depois ajude a pessoa a sentar-se na privada ou penico ou

caso natildeo consiga sentar coloque-a deitada sobre o lado esquerdo repita

isso 3 ou 4 vezes ou ateacute que natildeo haja mais fezes limpe o paciente e lave as

matildeos

sect execute o programa todos os dias no mesmo horaacuterio mesmo quando o

intestino jaacute funcionou acidentalmente ou por causa de uma diarreacuteia

sect se possiacutevel usar a privada ou penico pois o intestino funciona melhor com a

pessoa sentada do que deitada

sect ser paciente agraves vezes o intestino leva dias ou ateacute semanas para se adaptar

ao novo esquema

sect agraves vezes as fezes iniciais endurecem e vocecirc precisa retiraacute-las com o dedo

para que o doente possa defecar

sect os pacientes com colostomia tambeacutem podem se beneficiar com o

treinamento de coacutelon

CUIDADOS COM AS OSTOMIAS

Ostomia Digestiva eacute uma abertura ciruacutergica realizada na parede

abdominal onde uma porccedilatildeo do intestino eacute levada ateacute a pele Se a abertura do

intestino foi na uacuteltima porccedilatildeo doente ou lesada do intestino delgado (iacuteleo) a

pessoa foi ileostomizada Se a abertura foi no intestino grosso (coacutelon) a pessoa

foi colostomizada

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18As fezes passam pela ostomia para fora do corpo sem o controle da

pessoa e satildeo armazenadas em uma bolsa que fica aderida ao corpo A

ileostomia fica no lado direito do abdocircmen pouco abaixo da linha da cintura As

fezes neste local satildeo com frequencia mais liacutequidas e agressivas para a pele

Uma ostomia urinaacuteria drenaraacute a urina diretamente para a parede

abdominal atraveacutes do gotejamento contiacutenuo sem o controle da pessoa Uma

bolsa de urostomia deveraacute estar aderida a pele para coletaacute-la

Uma ostomia normal eacute vermelha ou rosa vivo brilhante e uacutemida A pele

ao seu redor deve estar lisa sem vermelhidatildeo coceira feridas ou dor

Colostomia Bolsa de colostomia

VIDA SOCIAL E FAMILIAR

A PESSOA PODE MANTER ATIVIDADE NORMAL VIAJAR NADAR

PRATICAR ESPORTES OU PASSEAR AO AR LIVRE A UacuteNICA PRECAUCcedilAtildeO

Eacute LEVAR UMA BOLSA EXTRA PARA TROCA CASO SEJA NECESSAacuteRIO

PARA MOMENTOS IacuteNTIMOS DEVE ESVAZIAR E LIMPAR A BOLSA

PREVIAMENTE PARA SE SENTIR MAIS CONFORTAacuteVEL E SEGURO

HORA DO BANHO

Natildeo eacute necessaacuterio retirar a bolsa para tomar banho quer seja de chuveiro ou de

banheira jaacute que ela eacute impermeaacutevel agrave aacutegua Se for preciso poderaacute trocar o

equipamento durante o banho O sabatildeo e a aacutegua natildeo satildeo perigosos e nem

prejudicam a ostomia Apenas deve-se evitar o jato forte do chuveiro

diretamente na abertura da ostomia pois pode provocar sangramento

USO DE ROUPAS

A pessoa pode continuar a usar as mesmas roupas O importante eacute a roupa ficar

cocircmoda bem apresentaacutevel e a pessoa se sentir bem

EXERCIacuteCIOS FIacuteSICOS E PRAacuteTICA DE ESPORTES

Atividades fiacutesicas normais incluindo esportes aquaacuteticos Eacute desaconselhaacutevel a

praacutetica de esportes de grupo como por exemplo futebol pelo risco de trauma

local

FREQUumlEcircNCIA DO ESVAZIAMENTO DA BOLSA

Na urostomia o esvaziamento eacute feito com maior frequumlecircncia No caso da

colostomia a bolsa teraacute que ser esvaziada agrave medida que for necessaacuterio

geralmente uma ou duas vezes ao dia

CUIDADOS COM A PELE PERIESTOMAL

As fezes e a urina pela sua composiccedilatildeo satildeo capazes de causar grandes lesotildees

na pele Portanto eacute importante que se utilize uma bolsa que proteja bem a pele

fixando e adaptando-se bem o ostoma Na urostomia eacute indicada uma bolsa que

tenha vaacutelvula anti-refluxo que direcione o jato proporcionando um esvaziamento

da bolsa sem vazamento

CUIDADOS NA SAUacuteDE BUCAL

A IMPORTAcircNCIA DOS CUIDADORES NA SAUacuteDE BUCAL

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19A higiene oral eacute um haacutebito saudaacutevel e agradaacutevel que deve ser mantido ao

longo de toda a vida Alteraccedilotildees da mucosa oral perda de dentes proacutetese mal

ajustadas gengivites (inflamaccedilatildeo das gengivas) diminuiccedilatildeo do fluxo salivar satildeo

fatores que podem ocasionar infecccedilotildees na cavidade oral

COM O ENVELHECIMENTO OCORREM ALGUMAS ALTERACcedilOtildeES NO

ORGANISMO

Diminuiccedilatildeo das papilas salivares alterando assim o paladar e diminuindo

a salivaccedilatildeo

Oferecer bastante aacutegua durante todo o dia eacute muito importante para evitar

a desidrataccedilatildeo e manter a boca sempre uacutemida diminuindo assim aumento na

concentraccedilatildeo de bacteacuterias que se instalam na boca

DEDICACcedilAtildeO CARINHO E ORIENTACcedilAtildeO CORRETA

Cada grupo necessita de estrateacutegias especiais de motivaccedilatildeo orientadas

de acordo com suas habilidades funcionais

Por exemplo a escova dental pode ter o seu cabo adaptado acentuando sua

curvatura ou pode ser substituiacutedo por uma manopla de bicicleta para facilitar o

seu manuseio

Para o idoso totalmente dependente que natildeo consegue realizar a

higienizaccedilatildeo bucal o cuidador pode utilizar abridores de boca para facilitar a

limpeza como por exemplo o gargalo de uma garrafa de refrigerante descartaacutevel

(tipo PET) a ponta do gargalo eacute colocada na boca do idoso (na regiatildeo posterior)

para que ele a morda

Dessa maneira ele fica com a boca aberta facilitando o acesso e a

higienizaccedilatildeo evitando uma mordida repentina

IMPORTANTE

Deve-se ter maior atenccedilatildeo para a higiene oral nos pacientes que usam

proacutetese dentaacuteria Estas devem ser retiradas apoacutes cada refeiccedilatildeo higienizadas fora

da boca e apoacutes limpeza da cavidade oral recolocadas

Pacientes muito confusos devem ter suas proacuteteses dentaacuterias retiradas aacute

noite colocadas em soluccedilatildeo anti-seacuteptica e apoacutes higienizaccedilatildeo recolocadas pela

manhatilde Alguns pacientes natildeo devem permanecer com a proacutetese mesmo durante

o dia pela possibilidade de a engolirem Nestes casos eacute recomendado colocaacute-la

somente no momento da refeiccedilatildeo

Para a higienizaccedilatildeo bucal do idoso parcial ou totalmente dependente eacute

necessaacuterio que ele fique numa posiccedilatildeo confortaacutevel com a coluna reta de

maneira que sua cabeccedila seja facilmente segura durante a limpeza de frente para

a pia com espelho ou com uma bacia e espelho na matildeo

O cuidador poderaacute ficar por traacutes do idoso e um pouco de lado usando

sempre luvas Dentaduras e pontes deveratildeo ser retiradas da boca antes de

escovar os dentes naturais

ESCOVA DENTAL

Colocar uma pequena quantidade de creme dental em uma escova

pequena e macia e apoacutes a limpeza pedir que realize vaacuterios bochechos com

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20aacutegua ou na impossibilidade disso tentar que soacute cuspa Se a escovaccedilatildeo for

impossiacutevel consultar sobre o uso de escova eleacutetrica ou jatos de aacutegua

Para os desdentados deve-se utilizar uma gaze ou algodatildeo embebido em

aacutegua para a limpeza das mucosas Essa limpeza deve ser realizada apoacutes cada

refeiccedilatildeo e principalmente agrave noite antes de dormir

Como usar a gaze Envolver a gaze no dedo indicador e apoacutes umedece-

la passar por toda cavidade oral sem esfregar mas com movimentos firmes para

retirada de todo a sujeira Se necessaacuterio trocar de gaze durante a limpeza

Tambeacutem pode ser feito a bonequinha envolvendo gaze em espaacutetula de

madeira e realizar o mesmo procedimento

DESINFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESE

Periodicamente faccedila uma limpeza mais rigorosa das dentaduras e

pontes moacuteveis em uma soluccedilatildeo de meio copo de aacutegua comum com trecircs gotas de

aacutegua sanitaacuteria por 30 minutos duas vezes por semana no miacutenimo colocadas em

recipiente com tampa Em seguida lave bem com detergente neutro ou sabatildeo de

coco em aacutegua corrente

Observe

Muitas vezes a recusa do paciente em alimentar-se ou sua agitaccedilatildeo no

horaacuterio de refeiccedilotildees deve-se ao fato de proacuteteses mal ajustadas ou significar

simplesmente uma dor de dentes

A estabilidade da proacutetese dentaacuteria na boca do paciente Lembrar que

com o envelhecimento ocorre perda oacutessea fazendo com que as proacuteteses fiquem

frouxas e se desestabilizem Eacute conveniente neste caso aconselhar-se com

um dentista

A presenccedila de caacuteries ou dentes quebrados podem causar dor Existem

equipes de profissionais (Dentistas) que atendem

no domiciacutelio pacientes que se encontram impossibilitados de comparecer ao

consultoacuterio

A LIacuteNGUA

A liacutengua deve ser massageada com a escova macia ou raspador de

liacutengua para a remoccedilatildeo de (sujidade + microorganismo = saburra lingual)

Na presenccedila de uma crosta branca sobre a liacutengua ndash saburra lingual-

removecirc-la utilizando uma soluccedilatildeo de bicarbonato de soacutedio na proporccedilatildeo de 1

colher de cafeacute de bicarbonato de soacutedio em 1 copo de aacutegua Para executar a

limpeza da liacutengua molhar na soluccedilatildeo a escova de dentes ou uma espaacutetula

envolvida em gaze ou mesmo o proacuteprio dedo indicador envolto em gaze A

limpeza deve ser feita com movimentos suaves sem esfregar para natildeo alterar

as papilas

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21Sempre realizar os movimentos no sentido de dentro para fora nunca

com a espaacutetula ou dedo apontando para o final da liacutengua isto para evitar que

machuque a garganta ou amiacutegdalas do paciente

ENVELHECER Eacute INEVITAacuteVEL MAS NAtildeO SIGNIFICA UMA VIDA INFELIZLIMITADA E CHEIA DE DOENCcedilAS

O IDOSO ORIENTADO E BEM ASSISTIDO PODE GOZAR PLENAMENTE

DESTE MOMENTO DA VIDA COM UMBELO E SAUDAacuteVEL SORRISO NOS LAacuteBIOS

CUIDADOS NA NUTRICcedilAtildeO

ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL

Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve ser equilibrada ou seja fornecer

energia e todos os nutrientes necessaacuterios ao bom funcionamento do nosso

organismo A quantidade de calorias (energia) vai variar de uma pessoa para

outra de acordo com o sexo a idade o peso a altura a atividade fiacutesica o

estado fisioloacutegico ou patoloacutegico (presenccedila de doenccedilas) condiccedilotildees do paciente (

mastigaccedilatildeo degluticcedilatildeo e digestatildeo)

Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute fator importante para a sauacutede e

consequentemente para a qualidade de vida das pessoas pois exerce

influecircncia no bem estar fiacutesico e mental no equiliacutebrio emocional na prevenccedilatildeo de

agravos agrave sauacutede e no tratamento de pessoas doentes

Egrave atraveacutes da alimentaccedilatildeo que o nosso organismo recebe todas as

substacircncias (chamadas nutrientes) necessaacuterias ao seu bom funcionamento

Nutrientes satildeo as proteiacutenas as gorduras os carboidratos os

minerais as fibras e a aacutegua

Cada alimento possui vaacuterios nutrientes em diferentes quantidades Cada

nutriente exerce uma funccedilatildeo especiacutefica no organismo

-Proteiacutenas constroem e conservam o organismo Satildeo chamadas de

construtores como os tijolos de uma casa

-Gorduras aleacutem de fornecer energia para o corpo ajudam no transporte das

vitaminas A D E e K atraveacutes do organismo

-Carboidratos fornecem energia para o corpo por isso satildeo chamados tambeacutem

de energeacuteticos

sect Vitaminas e Sais minerais satildeo chamados reguladores pois ajudam no

bom funcionamento do organismo como uma chave de fenda que ajuda na

regulaccedilatildeo das engrenagens de uma maacutequina

-Aacutegua hidrata o organismo e transporta nutrientes

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22-Fibras auxiliam o bom funcionamento intestinal e na prevenccedilatildeo e tratamento

do colesterol elevado

Natildeo existe nenhum alimento que sozinho contenha todos os nutrientes

necessaacuterios ao organismo Por isso devemos ter uma alimentaccedilatildeo variada

Fonte Philippi ST e col 1999

Uma maneira praacutetica de selecionar corretamente os alimentos e equilibrar a

alimentaccedilatildeo eacute utilizar a PIRAcircMIDE DE ALIMENTOS

Como utilizar a piracircmide dos alimentos

Os alimentos satildeo distribuiacutedos na piracircmide em 8 niacuteveis de acordo o nutriente que

mais se destaca na sua composiccedilatildeo

Os alimentos satildeo apresentados em porccedilotildees Entende-se por porccedilatildeo a

quantidade de alimento na sua forma de consumo (unidades xiacutecaras fatias

colheres ou gramas)

Nenhum grupo eacute mais ou menos importante que o outro todos devem fazer parte

da alimentaccedilatildeo diaacuteria Escolha uma dieta com diversos alimentos de todos os

8 niacuteveis da piracircmide

GRUPO 1- Grupo dos cereais patildees tubeacuterculos e raiacutezes ficam na base da

piracircmide e satildeo as principais fontes de carboidratos Recomenda-se em meacutedia o

consumo de 5 a 9 porccedilotildees ao dia dando preferecircncia aos alimentos integrais que

contecircm maior quantidade de fibras

Uma porccedilatildeo equumlivale a um patildeo francecircs duas fatias de patildeo de forma 4

bolachas de aacutegua e sal 4 fatias de torradas 4 colheres das de sopa de arroz ou

6 colheres das de sopa de macarratildeo uma batata grande 3 colheres das de

sopa de farinha de mandioca

GRUPO 2- Grupo das hortaliccedilas fazem parte desse grupo as verduras e os

legumes que satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras Recomenda-se a

ingestatildeo de 4 a 5 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 tomate 3 colheres das de sopa de cenoura ralada

1 pires dos de sobremesa de alface 2 ramos de broacutecolos cozidos 3 colheres

das de sopa de vagem ou abobrinha ou chuchu

GRUPO 3- Grupo das frutas satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras

Recomenda-se a ingestatildeo de 3 a 4 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fruta meacutedia (laranja banana goiaba maccedilatilde) 1 fatia

de mamatildeo ou meio mamatildeo papaia uma fatia de abacaxi melatildeo ou melancia 1

copo de suco de frutas 10 unidades de morango ou jabuticaba

GRUPO 4- Grupo do leite e derivados fazem parte desse grupo o leite iogurte

coalhada queijos Satildeo fontes de proteiacutenas e caacutelcio Eacute recomendada a ingestatildeo

de 3 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 xiacutecara das de chaacute de leite desnatado 1 copo de

iogurte desnatado 1 fatia de queijo fresco ou ricota

GRUPO 5- Grupo das carnes e ovos compotildeem este grupo as carnes bovinas

suiacutenas aves peixes e ovos Satildeo fontes de proteiacutenas e ferro Eacute recomendado o

consumo de 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fileacute de carne magra grelhada uma fatia de carne

assada 1 fileacute de frango grelhado 1 fileacute de frango grelhado 1 pedaccedilo de coxa ou

sobrecoxa (sem pele) 1 fileacute de peixe cozido ou 2 ovos

GRUPO 6- Grupo das leguminosas fazem parte desse grupo os feijotildees gratildeo-

de- bico lentilha ervilha seca Satildeo fontes de proteiacutenas ferro e fibras Devemos

consumir de 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 4 colheres das de sopa de feijatildeo ervilha ou lentilha 2

colheres das de sopa de gratildeo-de-bico

GRUPO 7- Grupo dos oacuteleos e gorduras incluem os oacuteleos de canola milho

girassol soja azeite de oliva margarinas cremosas cremes vegetais ldquolightrdquo

Deve ser utilizado sempre em pequenas quantidades entre 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de azeite ou outros tipos de oacuteleos

1 colher das de sobremesa de creme vegetal ou margarina cremosa

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23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares

balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e

datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar

A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar

depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo

Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve

estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos

reguladores e um dos construtores

Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite

Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas

As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes

Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia

DICAS IMPORTANTES

Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares

ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do

cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem

aceita pelo paciente

sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo

Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado

sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho

deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que

levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo

com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres

adaptados e outros acessoacuterios

Adaptador para prato Colher adaptada

Adaptaccedilotildees caseiras

sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e

incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em

suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas

com sustagem e cereais integrais

sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo

sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se

apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica

gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem

diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer

sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de

alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)

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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo

de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola

ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)

sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para

modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os

alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No

caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de

comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas

desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras

cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser

cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no

liquumlidificador

sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e

com molho

sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade

de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas

e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais

integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite

ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)

sect Eacute importante evitar o uso de laxantes

sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das

leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em

vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma

natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de

anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo

de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo

deficiente em alimentos ricos em ferro

sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e

vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a

exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento

da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em

mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa

sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena

quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de

doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para

prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes

sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o

avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de

aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver

aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)

sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de

soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no

preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta

maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais

comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do

consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos

procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em

colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos

gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave

base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo

superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees

recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos

amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana

sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas

sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das

aves e dos peixes

sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade

nutricional e um custo menor

sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos

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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata

caju

goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer

uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa

seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de

sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)

sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo

couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho

(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces

concentrados queijos amarelos etc

TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS

DIETA BAIXA EM COLESTEROL

INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer

(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)

Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta

sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura

visiacutevel deve ser retirada)

sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite

requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos

magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas

sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por

duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana

sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes

gelados (antes de aquececirc-los)

sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)

sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga

creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais

sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)

sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina

sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos

DIETA RICA EM FIBRAS

INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou

tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer

aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e

regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)

Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras

sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para

quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por

patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da

farinha integral em preparaccedilotildees assadas)

sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes

fontes de fibras

sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que

possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas

virados

sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do

funcionamento intestinal

DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)

INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que

necessitem de reduccedilatildeo de peso

Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos

sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees

sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia

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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas

chocolates refrigerantes

sect Restringir gorduras de origem animal

sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas

sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose

glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope

de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos

sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos

ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi

suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve

ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que

sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo

creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (

apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor

quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)

Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto

gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes

LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT

NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS

DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)

INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas

cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos

Orientaccedilotildees para consumir menos sal

sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos

temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup

salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de

pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de

soja molho de inglecircs maionese etc

sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor

com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde

accedilafratildeo

cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim

hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)

sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute

recomendado para toda a famiacutelia

DIETA RICA EM CAacuteLCIO

INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa

ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que

podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade

fiacutesica e menopausa)

Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo

sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)

e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches

sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc

sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos

sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de

beterraba broacutecolos couve espinafre)

sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a

trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela

auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio

DIETA PARA DIARREacuteIA

Orientaccedilotildees

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees

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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-

cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira

sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)

sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)

sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem

casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia

sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais

integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite

integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)

sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja

boa toleracircncia)

sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo

ATENCcedilAtildeO

O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS

SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO

ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS

(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )

NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)

sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser

servidas em pequenas porccedilotildees

sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem

agravar as naacuteuseas

sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos

sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante

sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees

sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel

evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os

vocircmitos

sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras

alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta

catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com

odores fortes

DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)

Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)

proporcionam melhor aceitaccedilatildeo

sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e

durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente

dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados

sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de

travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar

sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas

com

leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy

resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins

vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de

frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar

macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas

para engrossaacute-las

sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo

bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de

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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de

bolacha maisena

NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS

bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha

bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e

frutos do mar

bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais

farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute

bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate

cereais integrais frutas secas

bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana

semente de girassol abacate batata chocolate coco

bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina

C)

bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais

ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana

peixes

bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas

amarelo ndashalaranjado ou verde escuro

bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina

oacuteleos vegetais germe de trigo

bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga

couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula

bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado

manteiga e peixes gordos

ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que

atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino

Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria

ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no

estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras

doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas

ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)

Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja

alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute

indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta

ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida

somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista

A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute

cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo

para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre

outros

A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute

ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo

cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato

com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser

constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias

Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral

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29

Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e

armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com

alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o

custo eacute maior que a preparada em casa)

As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada

e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas

possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo

A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo

digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente

Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo

1- Sonda jejunal

2- Sonda simples

3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e

aacutegua

4- Equipo descartaacutevel

5- Seringa descartaacutevel (20 ml)

Kit para dieta enteral

Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como

bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um

acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado

para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito

perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante

toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino

bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado

ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que

pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e

maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser

pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos

bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da

Nutricionista)

bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml

bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura

ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser

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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou

colocada no frasco descartaacutevel

bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml

de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento

da mesma

bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso

bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e

retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio

estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em

temperatura ambiente

bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas

bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na

mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a

com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode

ser reutilizada

bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute

6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze

TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a

dieta

bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os

utensiacutelios somente o preparo da dieta

bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir

rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e

fervida

bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo

bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente

Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do

paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto

de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se

for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja

acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo

ganhando massa

OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o

gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o

hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as

orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda

CUIDADOS NA FISIOTERAPIA

ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO

Posicionamento no leito

O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo

Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas

periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)

Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral

(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel

como mostram as figuras 1 e 2

Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo

comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A

perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo

discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos

casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um

apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)

O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima

Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o

uacuteltimo a ser despido

Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou

atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando

que fique aberta

figura 1 figura 2

Outros cuidados

Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos

matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no

paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute

beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do

proacuteprio corpo

Exerciacutecios

Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser

feitos com o paciente

Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para

baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e

estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados

faccedila o movimento de separar e unir os joelhos

Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o

cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial

Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os

braccedilos estendidos fazer movimentos circulares

No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima

eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados

apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos

tambeacutem devem ser movimentados

figura 3

Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima

para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de

necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio

O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro

superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo

como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc

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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o

peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o

peso do corpo no membro inferior comprometido

No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a

porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse

lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do

paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel

O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido

Transferecircncias

A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute

eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente

(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades

independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza

muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila

que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do

cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize

figura 4

Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo

ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama

figura 5

No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar

apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra

pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte

superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo

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33

figura 6 figura 7

Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os

cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados

Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira

de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores

dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila

segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila

Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente

segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe

para frente ao andar

Exerciacutecios Respiratoacuterios

O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute

principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios

Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem

ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias

Exerciacutecios Respiratoacuterios

Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo

Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a

ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees

Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar

tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma

lenta e prolongada

Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os

braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente

Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso

a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente

Oferecer bastante liacutequido ao paciente

Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado

do paciente

Adaptaccedilotildees ambientais

Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente

idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias

graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave

morte

As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer

pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas

Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees

O piso natildeo deve ser escorregadio

Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso

Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores

de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de

plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas

As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando

correntes fortes de vento)

A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas

Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois

podem provocar quedas

Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o

acesso ou seja entre os olhos e quadris

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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso

sanitaacuterio ou dentro do Box

Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio

Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio

existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de

vaso sanitaacuterio

Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas

Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve

proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos

para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se

Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada

ao banheiro

As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem

faixa ou piso antiderrapante

Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado

firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes

Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa

de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede

Tipos de andadores

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35

Diferentes tipos de bengalas

Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com

Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de

referecircncia

Estimulaccedilatildeo Sensorial

O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou

natildeo) espuma toalha com creme etc

Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo

Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou

prognoacutestico do paciente na presenccedila dele

Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido

Coloque muacutesica para ele ouvir

Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade

Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir

Estimular o uso de canudos para liacutequidos

Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande

Encher as bochechas de ar

Estalar laacutebios e liacutengua

Murchar a bochecha para dentro

Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca

Fechar os olhos com forccedila (careta)

Erguer as sobrancelhas franzindo a testa

Assoprar se possiacutevel assoviar

Repetir vogais A E I O U

Estimular a fala conversando com o paciente

CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL

COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS

Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a

oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia

essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a

independecircncia

bull Estimular a independecircncia eacute fundamental

bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao

clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees

de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar

agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura

bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com

palavras faacuteceis de serem entendidas

bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que

mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja

necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores

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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole

fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou

guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura

bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser

preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo

ou retirada

bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho

do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com

elaacutestico ou velcro

bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos

conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade

bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a

escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas

mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris

bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o

paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho

bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas

bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais

indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem

de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece

e caia caso o cadarccedilo se desamarre

PROTEGER O PACIENTE

Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados

no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas

medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em

ambientes externos devem ser adotadas

Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito

importante

bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se

promover a seguranccedila do paciente

bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos

potenciais de acidentes

bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais

perigosos

bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar

totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo

Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo

lugar

bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os

pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como

alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem

ser guardados em local seguro

bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo

bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando

estiver sozinho

bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis

em armaacuterios que devem permanecer fechados

bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o

encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto

bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se

providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar

quedas

bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior

do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se

apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes

falsos como os de toalhas cortinas a pia

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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de

barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo

bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois

evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta

bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em

janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento

bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente

Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o

ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material

impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes

incontinentes

bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das

paredes e possuir grade lateral

bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca

de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia

bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal

bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em

ambos os lados

bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo

subordinados ao grau de dependecircncia apresentado

Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO

Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em

consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las

por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado

bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e

limitaccedilotildees do paciente

bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo

representem perigo para ele

bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash

Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e

indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo

as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas

bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser

encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de

participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas

atividades

bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou

parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas

limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila

bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas

e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra

pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele

COMUNICACcedilAtildeO

Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame

bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente

pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele

diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para

entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever

assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua

necessidade

bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com

sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele

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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois

concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade

bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute

sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc

DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA

Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das

situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode

notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia

bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra

relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de

escreverrdquo

bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute

entender parte da frase

bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido

bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que

estaacute escrito

bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar

as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho

bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando

sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto

Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem

parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA

bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo

verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do

idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo

bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja

olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando

Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode

ajudar muito

bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um

modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples

enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo

para o idoso entender o que lhe eacute dito

bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo

ldquoJoatildeo seu vizinhordquo

bull Falar com simplicidade

bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar

a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa

bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando

o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais

antigas

DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS

Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de

problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares

Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece

com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob

pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos

concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa

memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo

cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente

normais

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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes

Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo

bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro

bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia

bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um

ataque cardiacuteaco

bull Encefalites

bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas

bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros

Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e

porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar

de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas

por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria

A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria

bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal

bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou

apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer

completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes

bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando

conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do

nome dela depois

bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do

acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo

antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e

tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes

do acidente ou doenccedila

bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que

praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta

bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a

primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome

DICAS PARA AJUDAacute-LOS

bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para

dormir comer atividades de lazer etc

bull Torne as tarefas mais simples e organizadas

bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como

ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo

bull Faccedila intervalos entre as atividades

bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)

bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e

acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano

bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta

maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar

bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas

visitas

AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO

O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas

que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais

seguros

TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA

AGENDA

bull Anote os compromissos de forma clara

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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas

uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba

no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees

PLANO

bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote

Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute

anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde

um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer

daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se

planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar

LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)

bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer

em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)

bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO

bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano

bull Organize-a

bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da

agenda na paacutegina correspondente ao dia

bull

COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO

PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-

FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E

AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA

AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA

CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO

Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos

ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados

maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por

parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com

suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso

correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados

sugerimos algumas medidas

1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou

papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas

diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo

e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute

menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento

inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de

limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas

para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de

produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada

para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc

natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em

envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser

tomado

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41

Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo

Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo

PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA

2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade

de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo

cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que

natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a

caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos

respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a

madrugada

3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano

de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que

com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a

medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute

ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da

geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos

do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos

para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica

4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e

principalmente das crianccedilas

5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar

misturas e realizar o controle da data de validade

6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa

de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos

ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado

pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os

medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede

ou guardaacute-los em outro local

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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de

necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma

pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com

o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo

8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar

um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para

outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados

para o paciente

9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados

medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis

10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um

calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e

colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel

pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas

11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas

perigosas

12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou

alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a

possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel

peccedila para o profissional trocar o medicamento

13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de

acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em

comprimidos branco e azul

14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o

paciente parar de tomar algum medicamento prescrito

15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico

16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do

seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome

mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a

quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana

para natildeo correr o risco de faltar

17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira

CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS

O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que

o assistem

Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a

funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano

Saiba que o paciente estaacute vivenciando

- A impotecircncia

- A dependecircncia

- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria

limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc

- A ansiedade frente a patologia o medo etc

O paciente pode emitir comportamentos como

- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes

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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens

- Ficar inativo e ou agressivo

- Ter insocircnia

- Natildeo ter controle dos esfincters

- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)

- Perda de memoacuteria

- Perda de orientaccedilatildeo espacial

Diante desses quadros o cuidador pode ter

- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente

- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters

- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do

dia a dia da doenccedila

- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas

Pode vivenciar

- Cansaccedilo

- Insocircnia

- Perda de autocontrole

- Impotecircncia

- Depressatildeo

Calma Procure

1- Deixar o idoso sempre ocupado

2- Assistir agrave TV

3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-

lhe revistas

4- Ouvir muacutesica

5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios

dentro de seus limites

6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)

7- Natildeo responder pelo paciente

8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer

9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de

outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio

10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem

11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia

12- Procurar recursos existentes na comunidade

13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos

centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)

14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes

15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como

dobrar roupas vestir-se e etc

16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento

17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com

disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com

o paciente

18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio

ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua

pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)

Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo

diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida

RECONHECENDO O FIM

Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto

pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se

ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos

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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra

pessoa

Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para

cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute

sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil

No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo

reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada

pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute

sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir

Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes

compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida

(Viorst p 243)

Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem

das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que

aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das

pessoas queridas

Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a

seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade

desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos

confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees

(Viorst p 251)

Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de

adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a

capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que

em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo

(Viorst p 269)

Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da

vida modificando nosso comportamento nossas expectativas

Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um

sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo

afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que

natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de

nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte

algo aceitaacutevel (Virst p 315)

Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo

fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez

seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa

liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa

comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados

por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de

compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos

significados para nossa existecircncia

Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila

na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve

procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que

escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim

tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o

senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)

Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande

parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das

muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual

promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para

transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)

As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel

determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes

queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais

tecircm uma visatildeo tranquila da morte

A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte

solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido

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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos

fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos

que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo

Rubem Alves

CUIDANDO DO CUIDADOR

Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se

cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer

como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos

EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA

VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES

1 Enquanto estiver assistindo TV

sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis

sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com

bolinhas

2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja

3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras

possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem

4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um

tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as

juntas a cada 15 minutos

5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver

perturbado preocupado

6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve

diversos sistemas e aparelhos do corpo

7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e

mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE

8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo

aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades

de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar

torne a sua vida mais leve e saudaacutevel

9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as

atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc

10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para

que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias

DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR

EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como

se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo

(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)

EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS

sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os

bruscamente

Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a

figura abaixo

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46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

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editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

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Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002

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Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p

29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line

Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)

30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002

31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 7: Manual Cuid Idosos

7Precisamos de uma atenccedilatildeo especial para distinguir entre alteraccedilotildees normais

do envelhecimento e doenccedilas do idoso para natildeo atribuirmos erroneamente ao

envelhecimento natural doenccedilas que satildeo passiacuteveis de prevenccedilatildeo e tratamento

ou mesmo cura de outro lado alteraccedilotildees do envelhecimento normal podem ser

atribuiacutedas a doenccedilas e exames e tratamentos podem ser erroneamente

realizados

PREVENCcedilAtildeO NA TERCEIRA IDADE

Quando falamos em doenccedilas da terceira idade natildeo podemos deixar de

falar da prevenccedilatildeo Entre as medidas preventivas temos as que visam impedir a

ocorrecircncia de doenccedilas medidas para diagnoacutestico precoce de doenccedilas e medidas

para impedir a progressatildeo de doenccedilas e perda da funccedilatildeo (incapacidade fiacutesica)

Medidas preventivas na terceira idade

- Natildeo fumar e natildeo beber em excesso (isto vale para todas as idades)

- Realizar atividade fiacutesica

- Alimentar-se corretamente

- Usar protetor solar diaacuterio principalmente nas aacutereas expostas como

rosto braccedilos e matildeos regiatildeo do pescoccedilo qualquer protetor com fator de

proteccedilatildeo solar acima de 15 eacute eficaz

- Uso de oacuteculos de sol com proteccedilatildeo para raios ultravioleta previne a

catarata ( e rugas)

- Realizaccedilatildeo de consulta meacutedica anualmente

- Vacinaccedilatildeo- As vacinas impedem a ocorrecircncia de doenccedilas que em

geral satildeo graves na terceira idade As vacinas que satildeo dadas a partir

dos 60 anos incluem a vacina contra influenza (popularmente conhecida

como vacina da gripe) a vacina contra pneumococo (tambeacutem conhecida

como vacina contra pneumonia) e a vacina antitetacircnica A vacina contra

influenza deve ser aplicada anualmente antes do iniacutecio do inverno e

protege contra o viacuterus influenza grande causador de pneumonia com alta

mortalidade nesta idade natildeo protege contra os viacuterus (que satildeo vaacuterios) do

resfriado comum A vacina contra pneumococos deve ser aplicada a

cada 5 anos e tambeacutem protege contra a pneumonia por este

microorganismo A vacina antitetacircnica eacute aplicada na forma de reforccedilo a

cada 10 anos desde que a pessoa tenha recebido a seacuterie baacutesica quando

era mais jovem

ldquoScreeningrdquo- Satildeo medidas que antecipam o diagnoacutestico de doenccedilas ou

seja medidas para diagnoacutestico antes que apareccedilam os sintomas (fase

mais avanccedilada) Na terceira idade incluem entre outras a mamografia

exame de proacutestata exame de glicemia (accediluacutecar no sangue) exame de

lesotildees de pele

ldquo SE EU SOUBESSE QUE VIVERIA TANTO TEMPO

TERIA CUIDADO MELHOR DE MIM rdquo

CUIDADOS DE ENFERMAGEM

CUIDADOS DE HIGIENE EM PACIENTES DEPENDENTES

A higiene corporal constitui um fator importante para recuperaccedilatildeo

conforto e bem estar do paciente bem como a higiene do ambiente que deve ser

limpo arejado e com o miacutenimo necessaacuterio para atendimento das suas

necessidades Deixe no quarto do doente somente os moacuteveis necessaacuterios

Alguns cuidados deveratildeo ser tomados durante a realizaccedilatildeo da higiene

corporal tais como natildeo permitir a existecircncia de correntes de ar cuidar para que aPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

8porta do banheiro natildeo possa ser trancada pelo lado de dentro e que a

temperatura da aacutegua esteja adequada ndash em torno de 26 a 30oC

QUANDO TOMAR BANHO FOR UM PROBLEMA

Tentar identificar a(s) causa(s) da recusa eacute um bom comeccedilo O paciente

pode estar com dificuldade para caminhar ter medo da aacutegua medo de cair pode

estar deprimido com infecccedilotildees que geram mal estar dor tonturas ou mesmo

sentir-se envergonhado por expor seu corpo diante do cuidador especialmente

se for do sexo oposto RESPEITE SEUS HAacuteBITOS

INDO PARA O BANHEIRO

bull Prepare o banheiro previamente e leve para laacute todos os objetos

necessaacuterios para higiene

bull Elimine correntes de ar fechando portas e janelas

bull Separe as roupas pessoais antecipadamente

bull Regule a temperatura da aacutegua que deve ser morna

bull Se possiacutevel o paciente deve ser despido no quarto e conduzido ao

banheiro protegido por um roupatildeo ou toalha neste momento evite

fixar os olhos em seu corpo (isto pode constrange-lo) observe-o

sutilmente

bull Evite deixar o paciente sozinho para evitar quedas

O BANHO PROPRIAMENTE DITO

bull Oriente-o para iniciar o banho e auxilie-o se necessaacuterio

bull Natildeo faccedila por ele Estimule oriente supervisione auxilie Apenas nos

estaacutegios mais avanccedilados da doenccedila o cuidador deve assumir a

responsabilidade de dar o banho

bull Lave a cabeccedila no miacutenimo 3 vezes por semana observe se haacute lesotildees no

couro cabeludo Mantenha se possiacutevel os cabelos curtos

bull Observe se haacute necessidade de cortar as unhas dos peacutes e das matildeos em

caso positivo posteriormente corte-as retas com todo o cuidado

especialmente nos pacientes diabeacuteticos

Apoacutes o banho seque bem o corpo principalmente as regiotildees de genitais

articulares (dobra de joelhos cotovelos axilas) e interdigitais (entre os dedos)

Para facilitar o banho de chuveiro vocecirc pode alugar comprar ou improvisar uma

cadeira higienica

Cadeiras higienicas

Para estimular a autonomia do paciente vocecirc pode comprar em casas

especializadas ou improvisar acessoacuterios que facilitem a realizaccedilatildeo de pequenas

tarefas como lavar os peacutes ou as costas

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Acessoacuterio para lavar os peacutes

BANHO NO LEITO

O banho de chuveiro eacute o ideal mas caso haja dificuldades (ou

impossibilidade) de o paciente sair da cama pode ser intercalado ou mesmo

substituiacutedo pelo banho no leito

Caso o paciente seja muito pesado ou sinta muita dor na mudanccedila de

posiccedilatildeo deve-se contar sempre que possiacutevel com a ajuda de outra pessoa Isto

evita acidentes previne o cansaccedilo excessivo do cuidador e proporciona maior

seguranccedila para o paciente

Material necessaacuterio para o banho comadre bacia aacutegua morna

sabonete toalha luvas escova de dente lenccediloacuteis forro plaacutestico e roupas

A higiene deve sempre ser iniciada pela sequumlecircncia cabeccedila ndash peacutes

Primeiro os olhos rosto orelhas e pescoccedilo Lavar os braccedilos toacuterax e a barriga

secando-os e cobrindo-os Na regiatildeo sob as mamas das mulheres enxugar bem

para evitar assaduras e micose Em seguida passa-se para as pernas secando-

as e cobrindo-as

Durante o banho colocar forro plaacutestico e apoiar a bacia com aacutegua morna

sobre a cama

Lavar os peacutes com aacutegua e sabonete realizando a higiene entre os dedos

As costas devem ser lavadas secas e massageadas com oacuteleo ou cremes

hidratantes para ativar a circulaccedilatildeo

A higiene nas regiotildees genito-urinaacuterio e anal deve acontecer diariamente e

apoacutes cada eliminaccedilatildeo evitando assim umidade e assaduras

Vocecirc pode comprar ou mesmo improvisar acessoacuterios que facilitem a

higiene no leito

O momento do banho eacute importante para observar e avaliar a

integridade da pele dos cabelos unhas e da higiene oral A anaacutelise

cuidadosa da pele e a avaliaccedilatildeo de aspectos como cor temperatura

hidrataccedilatildeo inchaccedilo e vermelhidatildeo podem ser os primeiros sinais

indicativos do aparecimento de escaras

Dispositivo inflaacutevel para lavar os cabelos no leito

HIGIENE IacuteNTIMA

Eacute feita apoacutes o ato de urinar e evacuar Para isso eacute colocada uma

comadre sob as naacutedegas do paciente Em seguida deve-se ensaboar a regiatildeo

genital no sentido da puacutebis para o anus entatildeo jogar a aacutegua e enxugaacute-la com um

pano

Caso os pecirclos estejam grandes e volumosos devem ser aparados com

tesoura para facilitar a limpeza Secar cuidadosamente evitando o aparecimento

de lesotildees e assaduras

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10Se o paciente realizar sozinho a sua higiene ou auxiliar na realizaccedilatildeo da

mesma deve-se lavar as suas matildeos ao teacutermino do procedimento Durante a

higiene eacute sempre importante observar as eliminaccedilotildees (fezes e urina)

AUTO CUIDADO

O cuidador deve saber que ajudar o doente natildeo eacute fazer as coisas por ele

Para isso eacute importante observaacute-lo tentando identificar sua potencialidade e

estimulaacute-lo a ir fazendo sozinho as tarefas em seu proacuteprio benefiacutecio

Deve-se elogia-lo em cada tarefa que ele realizar mesmo que para isso

seja necessaacuterio mais tempo pois isso pode trazer satisfaccedilatildeo e melhoras ao

doente

ULCERAS DE PRESSAtildeO (ESCARAS)

Elas surgem quando o corpo ou parte dele estaacute paralisado e a pessoa

natildeo consegue se mexer provocando a falta de circulaccedilatildeo do sangue e a

formaccedilatildeo de feridas (ldquoescarasrdquo) Pacientes com alteraccedilotildees cognitivas (esclerose

demecircncia) ou de comportamento podem ter dificuldade de mudar de posiccedilatildeo e

assim permanecerem horas sob parte do corpo formando escaras em locais de

movimentaccedilatildeo preservada

Escara no calcanhar Escara na regiatildeo do sacro

LOCAIS ONDE Eacute MAIS COMUM O APARECIMENTO DE ESCARAS

Ombros omoplata cotovelos quadril base da espinha (regiatildeo sacral) lateral das

naacutedegas joelhos tornozelo e calcanhar

PREVENCcedilAtildeO

Evitar que o paciente durma o dia todo e sempre que possiacutevel

sect Mudaacute-lo de posiccedilatildeo de trecircs e trecircs horas e colocaacute-lo sentado na cadeira ou

sofaacute Para facilitar a mudanccedila de posiccedilatildeo pelo proacuteprio paciente vocecirc pode

improvisar ou adquirir barras de apoio para cabeceiras ou faixas laterais ou

inferiores que sirvam de cordas para mobilizaccedilatildeo

Acessoacuterio para mudanccedila posiccedilatildeo Cordas para mobilizaccedilatildeo

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Acessoacuterio improvisado para mudanccedila de posiccedilatildeo

sect Sempre que mudar a pessoa de lugar fazer isso com cuidado para natildeo

raspar a pele no lenccedilol nos estofados ou nas cadeiras Deixar a roupa que

fica embaixo do paciente sempre lisa e sem dobras e tomar cuidado com

farelos ou pedacinhos de comida

Mobilizaccedilatildeo no leito usando um lenccedilol para natildeo arrastar

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo

sect Proteger as saliecircncias oacutesseas com travesseiros pequenas almofadas ou

lenccediloacuteis dobrados em forma de rolo

Rolos de lenccedilois para proteger as saliecircncias oacutesseas

Rolos de lenccedilois para proteger as saliecircncias oacutesseas- deitado de lado

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo

sect Levar o paciente aos banhos de sol (utilizar protetor solar) de preferecircncia

antes das dez horas ou apoacutes as 16 horas durante 15 a 30 minutos

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12sect Usar colchatildeo ldquocaixa-de-ovordquo que deve ser protegido com lenccedilol de um

material plaacutestico especiacutefico denominado ldquoVapt Vuptrdquo encontrado em casas

de material ciruacutergico e que deve ser colocado em cima do colchatildeo habitual

Colchatildeo caixa de ovo

sect Colocar comadre ou papagaio com cuidado para natildeo machucar a pele do

paciente

Comadre Papagaio

sect Oferecer aacutegua sucos e chaacute vaacuterias vezes ao dia e em pequenas quantidades

sect Realizar massagens para conforto

sect Manter o paciente limpo quando ele perder o controle da urina e das

fezes troque-o sempre que necessaacuterio e aplique uma camada de creme

para proteccedilatildeo

sect Sempre que possiacutevel andar devagar com a pessoa evitando que ela arraste

os peacutes e calcanhares

sect Para os pacientes que ficam em cadeira de rodas ou poltronas recomenda-se

que deixem as naacutedegas livres do peso do corpo durante pelo menos 1

minuto a cada 15 ou 20 minutos Se o paciente tem forccedila nos braccedilos ele

pode realizar isto sozinho conforme mostra a sequumlencia abaixo Caso

contraacuterio vocecirc deve conversar com sua equipe de sauacutede sobre o melhor

procedimento para o caso especiacutefico do seu paciente

Mudanccedila de posiccedilatildeo na cadeira de rodas

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo

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13ATENCcedilAtildeO

Lavar a pele sempre com muito cuidado Natildeo se deve esfregaacute-la durante

a limpeza pois a pele ressecada pode originar feridas e favorecer o surgimento

de escaras Lembre-se que uma escara leva 1 hora para surgir e pode levar

meses para cicatrizar

TRATAMENTO

A avaliaccedilatildeo meacutedica e de enfermagem faz-se necessaacuteria para a definiccedilatildeo

do tipo de curativo a ser utilizado para cada paciente O curativo deve ser trocado

de acordo com o tipo de curativo utilizado com periodicidade (nuacutemero de vezes)

definidos pelo meacutedico eou enfermeira Eacute importante evitar a presenccedila de fezes

ou urina diretamente sobre a ferida

CUIDADOS COM PACIENTES INCONSCIENTES

As causas mais comuns de inconsciecircncia satildeo de natureza neuroloacutegica

como por exemplo traumatismo craniano e derrame

Como o paciente eacute incapaz de deglutir haacute um acuacutemulo de secreccedilotildees

(saliva + catarro) na boca e faringe tornando difiacutecil a respiraccedilatildeo Essas

secreccedilotildees devem ser retiradas atraveacutes de aspiraccedilotildees frequumlentes A elevaccedilatildeo da

cabeceira do leito a 30 graus (cerca de 3 travesseiros grossos) tambeacutem ajuda a

prevenir a entrada de secreccedilotildees nos pulmotildees e brocircnquios evitando a

pneumonia Tambeacutem previne a queda da liacutengua para traacutes o que dificulta a

respiraccedilatildeo e a torna ruidosa (barulhenta) Vocecirc pode elevar a cabeceira com

material improvisado como um pedaccedilo de madeira ou pode adquirir o acessoacuterio

para ser adaptado agrave cama do paciente ou pode alugar uma cama hospitalar com

diferentes inclinaccedilotildees

Elevador cabeceira

Para evitar o ressecamento dos laacutebios recomenda-se a aplicaccedilatildeo de

manteiga de cacau

A mudanccedila frequumlente de posiccedilatildeo eacute importante para prevenir a formaccedilatildeo

de escaras

Para prevenir perdas nos muacutesculos e articulaccedilotildees eacute necessaacuterio fazer

exerciacutecios e atividades orientados por um fisioterapeuta

Toda a alimentaccedilatildeo e medicaccedilatildeo oral devem ser oferecidas por sonda

enteral Deve-se ficar atento aos sinais de constipaccedilatildeo intestinal ou diarreacuteia Se

isto ocorrer procure o meacutedico

CUIDADOS COM PACIENTE TRAQUEOSTOMIZADO

A traqueostomia eacute uma abertura realizada na traqueacuteia (tubo que conduz

o ar da boca e nariz para os pulmotildees) para que o paciente possa respirar Eacute

realizada no hospital por indicaccedilatildeo meacutedica e muitas vezes eacute definitiva ou seja

o paciente iraacute respirar por este orifiacutecio permanentemente Este orifiacutecio eacute mantido

aberto e protegido por uma cacircnula que pode ser de plaacutestico ou metal e eacute fixada

ao redor do pescoccedilo com um cordatildeo (cadarccedilo)

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Traqueostomia Cacircnula traqueal e mandril

A cacircnula de traqueostomia deve ser limpa pelo menos uma vez ao dia

poreacutem se houver muita secreccedilatildeo pode-se fazer a limpeza vaacuterias vezes ao dia Se

a cacircnula for de plaacutestico a limpeza deve ser feita com um cotonete umedecido

com soro fisioloacutegico

Se a cacircnula for de metal deve-se retirar a cacircnula interna (mandril) e lavar

em aacutegua corrente limpando com uma gaze ou cotonete A gaze deve passar de

um lado para o outro do mandril limpando as secreccedilotildees ressecadas que

obstruem o mesmo Para proteccedilatildeo do cuidador e do paciente eacute aconselhaacutevel o

uso de luvas de procedimento para limpeza da cacircnula

Apoacutes a limpeza da cacircnula deve-se verificar se a cacircnula interna estaacute na

posiccedilatildeo correta e bem fixada

Lembre-se que o orifiacutecio da traqueostomia comunica o meio ambiente

diretamente com o pulmatildeo deve-se ter o cuidado de evitar a entrada de coisas

estranhasrdquo como aacutegua comida insetos perfumes talcos e etc pelo orifiacutecio

Vocecirc pode usar uma gaze para proteger o orifiacutecio da entrada de insetos A

alimentaccedilatildeo pode ser feita pela boca desde que com autorizaccedilatildeo do profissional

de sauacutede responsaacutevel

ASPIRACcedilAtildeO TRAQUEAL

Aspirador

1 Eacute feita geralmente apoacutes as inalaccedilotildees que umidifica as secreccedilotildees

tornando-as mais fluidas (liacutequidas) e faacuteceis de aspirar aleacutem de estimular

a tosse (o que ajuda na mobilizaccedilatildeo de secreccedilotildees) O cuidador deve

posicionar o paciente com o corpo virado para o lado e nunca em

decuacutebito dorsal (barriga para cima) pois se houver vocircmito evita-se que

seu conteuacutedo entre pela traqueostomia e chegue aos pulmotildees

ocasionando pneumonia

2 Evitar realizar as aspiraccedilotildees em horaacuterios proacuteximos da dieta

3 Vocecirc pode adquirir ou alugar um aspirador de secreccedilotildees em lojas

especializadas

4 mantenha o aspirador e suas conexotildees limpas com aacutegua e sabatildeo Uma

vez por dia realizar a desinfecccedilatildeo das conexotildees com aacutegua sanitaacuteria (de

uso comercial a 2) Para realizar a desinfecccedilatildeo eacute necessaacuterio lavar

primeiro com aacutegua e sabatildeo e depois colocaacute-las em imersatildeo no

recipiente com aacutegua sanitaacuteria preparada por 30 minutos e apoacutes

enxaguaacute-las em aacutegua corrente e secaacute-las Modo de Preparar a soluccedilatildeo

da aacutegua sanitaacuteria coloque a mesma medida de aacutegua sanitaacuteria e de aacutegua

(diluiccedilatildeo meio a meio) ateacute as conexotildees ficarem totalmente imersas na

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15soluccedilatildeo preparada A soluccedilatildeo da aacutegua sanitaacuteria tem duraccedilatildeo de 24

horas portanto eacute preciso preparaacute-la diariamente mantendo a tampa

fechada e em local protegido do sol para que o cloro da soluccedilatildeo seja

conservada

5 O cuidador deve abrir a sonda somente apoacutes estar de luvas e com o

aspirador ligado conecte a sonda no tubo de conexatildeo do aspirador

6 Ao iniciar o ato de aspiraccedilatildeo sempre entrar (introduzir) a sonda fechada

atraveacutes da cacircnula traqueal para natildeo provocar ferimento na parede da

traqueacuteia Vocecirc fecha a sonda quando a dobra e impede que aspire(

succcedilatildeo) Da mesma forma abrir a sonda na retirada da mesma

aproveitando para aspirar no momento da expiraccedilatildeo do paciente (na

saiacuteda do ar)

7 Apesar de causar uma maacute impressatildeo a tosse desencadeada pela

aspiraccedilatildeo auxilia na mobilizaccedilatildeo e retirada das secreccedilotildees permitindo

assim que o paciente respire melhor

Observaccedilatildeo

Se a cacircnula interna (mandril) estiver com muita secreccedilatildeo (crostas espessas) ela

deveraacute ser limpa antes da aspiraccedilatildeo Isto evita que a sonda leve para dentro do

pulmatildeo alguma secreccedilatildeo dificultando assim a respiraccedilatildeo do paciente Apoacutes a

aspiraccedilatildeo a sonda deve ser descartada

URIPEN E SONDA VESICAL DE DEMORA

A sonda de Foley ou sonda vesical de demora pode ser utilizada em

pacientes que perderam a capacidade de urinar espontaneamente sempre

atraveacutes de prescriccedilatildeo meacutedica Neste meacutetodo a sonda eacute mantida dentro da

bexiga e a urina flui continuamente A sonda liga-se a uma bolsa coletora que

pode ser fixada na lateral da cama da cadeira de rodas ou na perna do paciente

(caso ele ande)

Para prevenir complicaccedilotildees como infecccedilotildees sangramentos feridas eacute

importante que vocecirc tenha os seguintes cuidados

1 Lave as matildeos antes de mexer na sonda

2 Limpe a pele em torno da sonda com aacutegua e sabatildeo pelo menos duas vezes ao

dia para evitar o acumulo de secreccedilatildeo

3 Lave a bolsa coletora uma vez ao dia com aacutegua e sabatildeo ou aacutegua e cloro

(cacircndida) quando desconectar a bolsa da sonda bloqueie a sonda com uma

gaze esteacuteril para que a urina natildeo vaze

4 Mantenha a bolsa coletora sempre abaixo do niacutevel da cama e natildeo deixe que

ela fique muito cheia para evitar que a urina retorne para dentro da bexiga

5 A sonda natildeo precisa de nenhum tipo de fixaccedilatildeo externa porque tem um balatildeo

(bexiga) interno que a impede de sair do lugar tenha cuidado para natildeo puxar a

sonda porque vocecirc iraacute ferir a uretra e pode haver sangramentos

6 Natildeo deixe a perna do paciente apoiada na sonda porque estaacute estaraacute ocluida

e a urina natildeo sairaacute da bexiga

7 Sempre que natildeo houver urina na bolsa coletora verifique se natildeo haacute dobras ou

obstruccedilotildees no sistema

8 NUNCA troque a sonda vesical este eacute um procedimento de enfermagem e

deve ser realizado com teacutecnica especiacutefica do profissional

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16Tipos de sonda vesical Bolsa coletora de urina

O uripen tambeacutem conhecido como sonda de camisinha eacute uma peliacutecula fina de

borracha que se encaixa no pecircnis Existe em vaacuterios tamanhos e tambeacutem eacute

conectado a uma bolsa coletora

O uripen pode ser colocado da seguinte forma

1 Raspe os pecirclos da regiatildeo

2 Lave o pecircnis com aacutegua e sabatildeo e seque bem

3 Coloque o uripen como se ele fosse uma camisinha e deixe um espaccedilo livre

na ponta do pecircnis

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo Simplificada

4Coloque o micropore (esparadrapo especial) em torno do uripen desenrole o

uripen de volta ateacute cobrir com esparadrapo Aplique uma segunda tira de

micropore metade no uripen e metade sobre a pele

5 Conecte o tubo da bolsa coletora

Outra forma segura de prender o uripen eacute atraveacutes de um anel feito de

espuma macia Passe o uripen pelo anel e enrole-o de volta sobre ele O anel

pode ser reutilizado vaacuterias vezes e o uripen tambeacutem desde que seja bem lavado

e seco

Anel de espuma para fixaccedilatildeo

Retirado do guia de deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada

PRECAUCcedilOtildeES PARA O USO DE URIPENPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

17

sect natildeo deixe que ele fique apertado demais

sect evite usar esparadrapo comum para natildeo lesar a pele

sect colocar o uripen com o pecircnis em ereccedilatildeo eacute mais faacutecil

sect retire o uripen 1 vez ao dia e lave bem o pecircnis e o uripen

sect se possiacutevel retire-o a noite e use o papagaio

sect examine o pecircnis com frequumlencia para ver se estaacute tudo bem

sect se o pecircnis ficar machucado ou inchado evite o uripen ateacute que ele esteja bem

novamente

TREINAMENTO DO COacuteLON (INTESTINO)

Os pacientes acamados perdem com frequumlencia o controle sobre o

funcionamento do intestino (natildeo sabe quando vai defecar) O intestino preso ou

preguiccediloso tambeacutem eacute comum Isto torna difiacutecl para o doente permanecer limpo o

que aleacutem de inconveniente e embaraccediloso tambeacutem pode causar assaduras e

feridas (escaras) O ideal eacute que o paciente consiga evacuar uma vez ao dia

antes do banho

Embora a recuperaccedilatildeo do controle normal do funcionamento do intestino

natildeo seja possiacutevel para a maioria dos pacientes podemos treinar o intestino

para trabalhar em determinada hora do dia

O programa de treinamento do coacutelon inclui os seguintes passos

sect faccedila a massagem abdominal diariamente um pouco antes do horaacuterio

programado para a evacuaccedilatildeo (de preferecircncia antes do banho)

sect a massagem abdominal eacute feita comeccedilando do lado direito e inferior da

barriga do paciente em movimentos circulares percorrendo todo o contorno

do abdome como se ele fosse um quadrado ateacute a regiatildeo inferior esquerda

do paciente movimentos de flexatildeo (dobrar) as pernas sobre a barriga se

possiacutevel tambeacutem ajudam no estiacutemulo da defecaccedilatildeo e na eliminaccedilatildeo de

gazes

sect continue o programa estimulando a regiatildeo do acircnus para isto vocecirc pode usar

um supositoacuterio ou um dedo protegido por uma luva e lubrificado com oacuteleo ou

vaselina introduza o dedo ou o supositoacuterio contra a parede do reto (parte

final do intestino) uns 2 cm para dentro e espere uns 2 a 3 minutos e entatildeo

suavemente mexa o dedo em ciacuterculo ateacute que o acircnus se relaxe ou as fezes

comecem a sair depois ajude a pessoa a sentar-se na privada ou penico ou

caso natildeo consiga sentar coloque-a deitada sobre o lado esquerdo repita

isso 3 ou 4 vezes ou ateacute que natildeo haja mais fezes limpe o paciente e lave as

matildeos

sect execute o programa todos os dias no mesmo horaacuterio mesmo quando o

intestino jaacute funcionou acidentalmente ou por causa de uma diarreacuteia

sect se possiacutevel usar a privada ou penico pois o intestino funciona melhor com a

pessoa sentada do que deitada

sect ser paciente agraves vezes o intestino leva dias ou ateacute semanas para se adaptar

ao novo esquema

sect agraves vezes as fezes iniciais endurecem e vocecirc precisa retiraacute-las com o dedo

para que o doente possa defecar

sect os pacientes com colostomia tambeacutem podem se beneficiar com o

treinamento de coacutelon

CUIDADOS COM AS OSTOMIAS

Ostomia Digestiva eacute uma abertura ciruacutergica realizada na parede

abdominal onde uma porccedilatildeo do intestino eacute levada ateacute a pele Se a abertura do

intestino foi na uacuteltima porccedilatildeo doente ou lesada do intestino delgado (iacuteleo) a

pessoa foi ileostomizada Se a abertura foi no intestino grosso (coacutelon) a pessoa

foi colostomizada

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18As fezes passam pela ostomia para fora do corpo sem o controle da

pessoa e satildeo armazenadas em uma bolsa que fica aderida ao corpo A

ileostomia fica no lado direito do abdocircmen pouco abaixo da linha da cintura As

fezes neste local satildeo com frequencia mais liacutequidas e agressivas para a pele

Uma ostomia urinaacuteria drenaraacute a urina diretamente para a parede

abdominal atraveacutes do gotejamento contiacutenuo sem o controle da pessoa Uma

bolsa de urostomia deveraacute estar aderida a pele para coletaacute-la

Uma ostomia normal eacute vermelha ou rosa vivo brilhante e uacutemida A pele

ao seu redor deve estar lisa sem vermelhidatildeo coceira feridas ou dor

Colostomia Bolsa de colostomia

VIDA SOCIAL E FAMILIAR

A PESSOA PODE MANTER ATIVIDADE NORMAL VIAJAR NADAR

PRATICAR ESPORTES OU PASSEAR AO AR LIVRE A UacuteNICA PRECAUCcedilAtildeO

Eacute LEVAR UMA BOLSA EXTRA PARA TROCA CASO SEJA NECESSAacuteRIO

PARA MOMENTOS IacuteNTIMOS DEVE ESVAZIAR E LIMPAR A BOLSA

PREVIAMENTE PARA SE SENTIR MAIS CONFORTAacuteVEL E SEGURO

HORA DO BANHO

Natildeo eacute necessaacuterio retirar a bolsa para tomar banho quer seja de chuveiro ou de

banheira jaacute que ela eacute impermeaacutevel agrave aacutegua Se for preciso poderaacute trocar o

equipamento durante o banho O sabatildeo e a aacutegua natildeo satildeo perigosos e nem

prejudicam a ostomia Apenas deve-se evitar o jato forte do chuveiro

diretamente na abertura da ostomia pois pode provocar sangramento

USO DE ROUPAS

A pessoa pode continuar a usar as mesmas roupas O importante eacute a roupa ficar

cocircmoda bem apresentaacutevel e a pessoa se sentir bem

EXERCIacuteCIOS FIacuteSICOS E PRAacuteTICA DE ESPORTES

Atividades fiacutesicas normais incluindo esportes aquaacuteticos Eacute desaconselhaacutevel a

praacutetica de esportes de grupo como por exemplo futebol pelo risco de trauma

local

FREQUumlEcircNCIA DO ESVAZIAMENTO DA BOLSA

Na urostomia o esvaziamento eacute feito com maior frequumlecircncia No caso da

colostomia a bolsa teraacute que ser esvaziada agrave medida que for necessaacuterio

geralmente uma ou duas vezes ao dia

CUIDADOS COM A PELE PERIESTOMAL

As fezes e a urina pela sua composiccedilatildeo satildeo capazes de causar grandes lesotildees

na pele Portanto eacute importante que se utilize uma bolsa que proteja bem a pele

fixando e adaptando-se bem o ostoma Na urostomia eacute indicada uma bolsa que

tenha vaacutelvula anti-refluxo que direcione o jato proporcionando um esvaziamento

da bolsa sem vazamento

CUIDADOS NA SAUacuteDE BUCAL

A IMPORTAcircNCIA DOS CUIDADORES NA SAUacuteDE BUCAL

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19A higiene oral eacute um haacutebito saudaacutevel e agradaacutevel que deve ser mantido ao

longo de toda a vida Alteraccedilotildees da mucosa oral perda de dentes proacutetese mal

ajustadas gengivites (inflamaccedilatildeo das gengivas) diminuiccedilatildeo do fluxo salivar satildeo

fatores que podem ocasionar infecccedilotildees na cavidade oral

COM O ENVELHECIMENTO OCORREM ALGUMAS ALTERACcedilOtildeES NO

ORGANISMO

Diminuiccedilatildeo das papilas salivares alterando assim o paladar e diminuindo

a salivaccedilatildeo

Oferecer bastante aacutegua durante todo o dia eacute muito importante para evitar

a desidrataccedilatildeo e manter a boca sempre uacutemida diminuindo assim aumento na

concentraccedilatildeo de bacteacuterias que se instalam na boca

DEDICACcedilAtildeO CARINHO E ORIENTACcedilAtildeO CORRETA

Cada grupo necessita de estrateacutegias especiais de motivaccedilatildeo orientadas

de acordo com suas habilidades funcionais

Por exemplo a escova dental pode ter o seu cabo adaptado acentuando sua

curvatura ou pode ser substituiacutedo por uma manopla de bicicleta para facilitar o

seu manuseio

Para o idoso totalmente dependente que natildeo consegue realizar a

higienizaccedilatildeo bucal o cuidador pode utilizar abridores de boca para facilitar a

limpeza como por exemplo o gargalo de uma garrafa de refrigerante descartaacutevel

(tipo PET) a ponta do gargalo eacute colocada na boca do idoso (na regiatildeo posterior)

para que ele a morda

Dessa maneira ele fica com a boca aberta facilitando o acesso e a

higienizaccedilatildeo evitando uma mordida repentina

IMPORTANTE

Deve-se ter maior atenccedilatildeo para a higiene oral nos pacientes que usam

proacutetese dentaacuteria Estas devem ser retiradas apoacutes cada refeiccedilatildeo higienizadas fora

da boca e apoacutes limpeza da cavidade oral recolocadas

Pacientes muito confusos devem ter suas proacuteteses dentaacuterias retiradas aacute

noite colocadas em soluccedilatildeo anti-seacuteptica e apoacutes higienizaccedilatildeo recolocadas pela

manhatilde Alguns pacientes natildeo devem permanecer com a proacutetese mesmo durante

o dia pela possibilidade de a engolirem Nestes casos eacute recomendado colocaacute-la

somente no momento da refeiccedilatildeo

Para a higienizaccedilatildeo bucal do idoso parcial ou totalmente dependente eacute

necessaacuterio que ele fique numa posiccedilatildeo confortaacutevel com a coluna reta de

maneira que sua cabeccedila seja facilmente segura durante a limpeza de frente para

a pia com espelho ou com uma bacia e espelho na matildeo

O cuidador poderaacute ficar por traacutes do idoso e um pouco de lado usando

sempre luvas Dentaduras e pontes deveratildeo ser retiradas da boca antes de

escovar os dentes naturais

ESCOVA DENTAL

Colocar uma pequena quantidade de creme dental em uma escova

pequena e macia e apoacutes a limpeza pedir que realize vaacuterios bochechos com

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20aacutegua ou na impossibilidade disso tentar que soacute cuspa Se a escovaccedilatildeo for

impossiacutevel consultar sobre o uso de escova eleacutetrica ou jatos de aacutegua

Para os desdentados deve-se utilizar uma gaze ou algodatildeo embebido em

aacutegua para a limpeza das mucosas Essa limpeza deve ser realizada apoacutes cada

refeiccedilatildeo e principalmente agrave noite antes de dormir

Como usar a gaze Envolver a gaze no dedo indicador e apoacutes umedece-

la passar por toda cavidade oral sem esfregar mas com movimentos firmes para

retirada de todo a sujeira Se necessaacuterio trocar de gaze durante a limpeza

Tambeacutem pode ser feito a bonequinha envolvendo gaze em espaacutetula de

madeira e realizar o mesmo procedimento

DESINFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESE

Periodicamente faccedila uma limpeza mais rigorosa das dentaduras e

pontes moacuteveis em uma soluccedilatildeo de meio copo de aacutegua comum com trecircs gotas de

aacutegua sanitaacuteria por 30 minutos duas vezes por semana no miacutenimo colocadas em

recipiente com tampa Em seguida lave bem com detergente neutro ou sabatildeo de

coco em aacutegua corrente

Observe

Muitas vezes a recusa do paciente em alimentar-se ou sua agitaccedilatildeo no

horaacuterio de refeiccedilotildees deve-se ao fato de proacuteteses mal ajustadas ou significar

simplesmente uma dor de dentes

A estabilidade da proacutetese dentaacuteria na boca do paciente Lembrar que

com o envelhecimento ocorre perda oacutessea fazendo com que as proacuteteses fiquem

frouxas e se desestabilizem Eacute conveniente neste caso aconselhar-se com

um dentista

A presenccedila de caacuteries ou dentes quebrados podem causar dor Existem

equipes de profissionais (Dentistas) que atendem

no domiciacutelio pacientes que se encontram impossibilitados de comparecer ao

consultoacuterio

A LIacuteNGUA

A liacutengua deve ser massageada com a escova macia ou raspador de

liacutengua para a remoccedilatildeo de (sujidade + microorganismo = saburra lingual)

Na presenccedila de uma crosta branca sobre a liacutengua ndash saburra lingual-

removecirc-la utilizando uma soluccedilatildeo de bicarbonato de soacutedio na proporccedilatildeo de 1

colher de cafeacute de bicarbonato de soacutedio em 1 copo de aacutegua Para executar a

limpeza da liacutengua molhar na soluccedilatildeo a escova de dentes ou uma espaacutetula

envolvida em gaze ou mesmo o proacuteprio dedo indicador envolto em gaze A

limpeza deve ser feita com movimentos suaves sem esfregar para natildeo alterar

as papilas

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21Sempre realizar os movimentos no sentido de dentro para fora nunca

com a espaacutetula ou dedo apontando para o final da liacutengua isto para evitar que

machuque a garganta ou amiacutegdalas do paciente

ENVELHECER Eacute INEVITAacuteVEL MAS NAtildeO SIGNIFICA UMA VIDA INFELIZLIMITADA E CHEIA DE DOENCcedilAS

O IDOSO ORIENTADO E BEM ASSISTIDO PODE GOZAR PLENAMENTE

DESTE MOMENTO DA VIDA COM UMBELO E SAUDAacuteVEL SORRISO NOS LAacuteBIOS

CUIDADOS NA NUTRICcedilAtildeO

ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL

Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve ser equilibrada ou seja fornecer

energia e todos os nutrientes necessaacuterios ao bom funcionamento do nosso

organismo A quantidade de calorias (energia) vai variar de uma pessoa para

outra de acordo com o sexo a idade o peso a altura a atividade fiacutesica o

estado fisioloacutegico ou patoloacutegico (presenccedila de doenccedilas) condiccedilotildees do paciente (

mastigaccedilatildeo degluticcedilatildeo e digestatildeo)

Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute fator importante para a sauacutede e

consequentemente para a qualidade de vida das pessoas pois exerce

influecircncia no bem estar fiacutesico e mental no equiliacutebrio emocional na prevenccedilatildeo de

agravos agrave sauacutede e no tratamento de pessoas doentes

Egrave atraveacutes da alimentaccedilatildeo que o nosso organismo recebe todas as

substacircncias (chamadas nutrientes) necessaacuterias ao seu bom funcionamento

Nutrientes satildeo as proteiacutenas as gorduras os carboidratos os

minerais as fibras e a aacutegua

Cada alimento possui vaacuterios nutrientes em diferentes quantidades Cada

nutriente exerce uma funccedilatildeo especiacutefica no organismo

-Proteiacutenas constroem e conservam o organismo Satildeo chamadas de

construtores como os tijolos de uma casa

-Gorduras aleacutem de fornecer energia para o corpo ajudam no transporte das

vitaminas A D E e K atraveacutes do organismo

-Carboidratos fornecem energia para o corpo por isso satildeo chamados tambeacutem

de energeacuteticos

sect Vitaminas e Sais minerais satildeo chamados reguladores pois ajudam no

bom funcionamento do organismo como uma chave de fenda que ajuda na

regulaccedilatildeo das engrenagens de uma maacutequina

-Aacutegua hidrata o organismo e transporta nutrientes

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22-Fibras auxiliam o bom funcionamento intestinal e na prevenccedilatildeo e tratamento

do colesterol elevado

Natildeo existe nenhum alimento que sozinho contenha todos os nutrientes

necessaacuterios ao organismo Por isso devemos ter uma alimentaccedilatildeo variada

Fonte Philippi ST e col 1999

Uma maneira praacutetica de selecionar corretamente os alimentos e equilibrar a

alimentaccedilatildeo eacute utilizar a PIRAcircMIDE DE ALIMENTOS

Como utilizar a piracircmide dos alimentos

Os alimentos satildeo distribuiacutedos na piracircmide em 8 niacuteveis de acordo o nutriente que

mais se destaca na sua composiccedilatildeo

Os alimentos satildeo apresentados em porccedilotildees Entende-se por porccedilatildeo a

quantidade de alimento na sua forma de consumo (unidades xiacutecaras fatias

colheres ou gramas)

Nenhum grupo eacute mais ou menos importante que o outro todos devem fazer parte

da alimentaccedilatildeo diaacuteria Escolha uma dieta com diversos alimentos de todos os

8 niacuteveis da piracircmide

GRUPO 1- Grupo dos cereais patildees tubeacuterculos e raiacutezes ficam na base da

piracircmide e satildeo as principais fontes de carboidratos Recomenda-se em meacutedia o

consumo de 5 a 9 porccedilotildees ao dia dando preferecircncia aos alimentos integrais que

contecircm maior quantidade de fibras

Uma porccedilatildeo equumlivale a um patildeo francecircs duas fatias de patildeo de forma 4

bolachas de aacutegua e sal 4 fatias de torradas 4 colheres das de sopa de arroz ou

6 colheres das de sopa de macarratildeo uma batata grande 3 colheres das de

sopa de farinha de mandioca

GRUPO 2- Grupo das hortaliccedilas fazem parte desse grupo as verduras e os

legumes que satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras Recomenda-se a

ingestatildeo de 4 a 5 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 tomate 3 colheres das de sopa de cenoura ralada

1 pires dos de sobremesa de alface 2 ramos de broacutecolos cozidos 3 colheres

das de sopa de vagem ou abobrinha ou chuchu

GRUPO 3- Grupo das frutas satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras

Recomenda-se a ingestatildeo de 3 a 4 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fruta meacutedia (laranja banana goiaba maccedilatilde) 1 fatia

de mamatildeo ou meio mamatildeo papaia uma fatia de abacaxi melatildeo ou melancia 1

copo de suco de frutas 10 unidades de morango ou jabuticaba

GRUPO 4- Grupo do leite e derivados fazem parte desse grupo o leite iogurte

coalhada queijos Satildeo fontes de proteiacutenas e caacutelcio Eacute recomendada a ingestatildeo

de 3 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 xiacutecara das de chaacute de leite desnatado 1 copo de

iogurte desnatado 1 fatia de queijo fresco ou ricota

GRUPO 5- Grupo das carnes e ovos compotildeem este grupo as carnes bovinas

suiacutenas aves peixes e ovos Satildeo fontes de proteiacutenas e ferro Eacute recomendado o

consumo de 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fileacute de carne magra grelhada uma fatia de carne

assada 1 fileacute de frango grelhado 1 fileacute de frango grelhado 1 pedaccedilo de coxa ou

sobrecoxa (sem pele) 1 fileacute de peixe cozido ou 2 ovos

GRUPO 6- Grupo das leguminosas fazem parte desse grupo os feijotildees gratildeo-

de- bico lentilha ervilha seca Satildeo fontes de proteiacutenas ferro e fibras Devemos

consumir de 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 4 colheres das de sopa de feijatildeo ervilha ou lentilha 2

colheres das de sopa de gratildeo-de-bico

GRUPO 7- Grupo dos oacuteleos e gorduras incluem os oacuteleos de canola milho

girassol soja azeite de oliva margarinas cremosas cremes vegetais ldquolightrdquo

Deve ser utilizado sempre em pequenas quantidades entre 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de azeite ou outros tipos de oacuteleos

1 colher das de sobremesa de creme vegetal ou margarina cremosa

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23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares

balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e

datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar

A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar

depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo

Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve

estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos

reguladores e um dos construtores

Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite

Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas

As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes

Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia

DICAS IMPORTANTES

Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares

ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do

cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem

aceita pelo paciente

sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo

Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado

sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho

deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que

levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo

com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres

adaptados e outros acessoacuterios

Adaptador para prato Colher adaptada

Adaptaccedilotildees caseiras

sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e

incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em

suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas

com sustagem e cereais integrais

sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo

sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se

apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica

gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem

diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer

sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de

alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)

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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo

de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola

ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)

sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para

modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os

alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No

caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de

comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas

desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras

cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser

cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no

liquumlidificador

sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e

com molho

sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade

de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas

e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais

integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite

ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)

sect Eacute importante evitar o uso de laxantes

sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das

leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em

vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma

natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de

anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo

de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo

deficiente em alimentos ricos em ferro

sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e

vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a

exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento

da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em

mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa

sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena

quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de

doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para

prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes

sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o

avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de

aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver

aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)

sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de

soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no

preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta

maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais

comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do

consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos

procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em

colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos

gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave

base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo

superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees

recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos

amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana

sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas

sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das

aves e dos peixes

sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade

nutricional e um custo menor

sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos

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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata

caju

goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer

uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa

seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de

sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)

sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo

couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho

(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces

concentrados queijos amarelos etc

TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS

DIETA BAIXA EM COLESTEROL

INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer

(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)

Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta

sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura

visiacutevel deve ser retirada)

sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite

requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos

magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas

sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por

duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana

sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes

gelados (antes de aquececirc-los)

sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)

sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga

creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais

sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)

sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina

sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos

DIETA RICA EM FIBRAS

INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou

tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer

aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e

regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)

Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras

sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para

quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por

patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da

farinha integral em preparaccedilotildees assadas)

sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes

fontes de fibras

sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que

possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas

virados

sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do

funcionamento intestinal

DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)

INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que

necessitem de reduccedilatildeo de peso

Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos

sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees

sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia

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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas

chocolates refrigerantes

sect Restringir gorduras de origem animal

sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas

sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose

glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope

de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos

sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos

ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi

suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve

ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que

sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo

creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (

apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor

quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)

Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto

gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes

LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT

NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS

DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)

INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas

cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos

Orientaccedilotildees para consumir menos sal

sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos

temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup

salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de

pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de

soja molho de inglecircs maionese etc

sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor

com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde

accedilafratildeo

cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim

hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)

sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute

recomendado para toda a famiacutelia

DIETA RICA EM CAacuteLCIO

INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa

ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que

podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade

fiacutesica e menopausa)

Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo

sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)

e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches

sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc

sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos

sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de

beterraba broacutecolos couve espinafre)

sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a

trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela

auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio

DIETA PARA DIARREacuteIA

Orientaccedilotildees

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees

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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-

cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira

sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)

sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)

sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem

casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia

sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais

integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite

integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)

sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja

boa toleracircncia)

sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo

ATENCcedilAtildeO

O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS

SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO

ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS

(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )

NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)

sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser

servidas em pequenas porccedilotildees

sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem

agravar as naacuteuseas

sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos

sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante

sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees

sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel

evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os

vocircmitos

sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras

alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta

catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com

odores fortes

DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)

Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)

proporcionam melhor aceitaccedilatildeo

sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e

durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente

dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados

sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de

travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar

sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas

com

leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy

resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins

vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de

frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar

macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas

para engrossaacute-las

sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo

bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de

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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de

bolacha maisena

NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS

bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha

bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e

frutos do mar

bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais

farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute

bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate

cereais integrais frutas secas

bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana

semente de girassol abacate batata chocolate coco

bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina

C)

bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais

ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana

peixes

bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas

amarelo ndashalaranjado ou verde escuro

bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina

oacuteleos vegetais germe de trigo

bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga

couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula

bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado

manteiga e peixes gordos

ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que

atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino

Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria

ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no

estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras

doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas

ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)

Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja

alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute

indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta

ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida

somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista

A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute

cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo

para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre

outros

A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute

ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo

cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato

com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser

constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias

Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral

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29

Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e

armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com

alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o

custo eacute maior que a preparada em casa)

As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada

e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas

possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo

A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo

digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente

Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo

1- Sonda jejunal

2- Sonda simples

3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e

aacutegua

4- Equipo descartaacutevel

5- Seringa descartaacutevel (20 ml)

Kit para dieta enteral

Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como

bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um

acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado

para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito

perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante

toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino

bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado

ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que

pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e

maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser

pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos

bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da

Nutricionista)

bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml

bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura

ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser

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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou

colocada no frasco descartaacutevel

bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml

de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento

da mesma

bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso

bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e

retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio

estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em

temperatura ambiente

bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas

bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na

mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a

com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode

ser reutilizada

bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute

6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze

TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a

dieta

bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os

utensiacutelios somente o preparo da dieta

bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir

rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e

fervida

bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo

bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente

Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do

paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto

de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se

for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja

acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo

ganhando massa

OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o

gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o

hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as

orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda

CUIDADOS NA FISIOTERAPIA

ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO

Posicionamento no leito

O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo

Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas

periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)

Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral

(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel

como mostram as figuras 1 e 2

Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo

comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A

perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo

discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos

casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um

apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)

O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima

Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o

uacuteltimo a ser despido

Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou

atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando

que fique aberta

figura 1 figura 2

Outros cuidados

Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos

matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no

paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute

beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do

proacuteprio corpo

Exerciacutecios

Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser

feitos com o paciente

Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para

baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e

estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados

faccedila o movimento de separar e unir os joelhos

Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o

cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial

Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os

braccedilos estendidos fazer movimentos circulares

No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima

eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados

apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos

tambeacutem devem ser movimentados

figura 3

Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima

para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de

necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio

O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro

superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo

como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc

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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o

peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o

peso do corpo no membro inferior comprometido

No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a

porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse

lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do

paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel

O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido

Transferecircncias

A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute

eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente

(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades

independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza

muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila

que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do

cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize

figura 4

Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo

ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama

figura 5

No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar

apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra

pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte

superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo

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33

figura 6 figura 7

Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os

cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados

Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira

de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores

dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila

segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila

Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente

segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe

para frente ao andar

Exerciacutecios Respiratoacuterios

O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute

principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios

Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem

ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias

Exerciacutecios Respiratoacuterios

Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo

Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a

ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees

Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar

tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma

lenta e prolongada

Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os

braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente

Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso

a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente

Oferecer bastante liacutequido ao paciente

Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado

do paciente

Adaptaccedilotildees ambientais

Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente

idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias

graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave

morte

As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer

pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas

Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees

O piso natildeo deve ser escorregadio

Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso

Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores

de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de

plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas

As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando

correntes fortes de vento)

A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas

Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois

podem provocar quedas

Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o

acesso ou seja entre os olhos e quadris

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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso

sanitaacuterio ou dentro do Box

Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio

Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio

existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de

vaso sanitaacuterio

Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas

Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve

proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos

para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se

Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada

ao banheiro

As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem

faixa ou piso antiderrapante

Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado

firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes

Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa

de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede

Tipos de andadores

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35

Diferentes tipos de bengalas

Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com

Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de

referecircncia

Estimulaccedilatildeo Sensorial

O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou

natildeo) espuma toalha com creme etc

Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo

Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou

prognoacutestico do paciente na presenccedila dele

Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido

Coloque muacutesica para ele ouvir

Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade

Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir

Estimular o uso de canudos para liacutequidos

Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande

Encher as bochechas de ar

Estalar laacutebios e liacutengua

Murchar a bochecha para dentro

Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca

Fechar os olhos com forccedila (careta)

Erguer as sobrancelhas franzindo a testa

Assoprar se possiacutevel assoviar

Repetir vogais A E I O U

Estimular a fala conversando com o paciente

CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL

COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS

Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a

oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia

essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a

independecircncia

bull Estimular a independecircncia eacute fundamental

bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao

clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees

de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar

agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura

bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com

palavras faacuteceis de serem entendidas

bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que

mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja

necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores

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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole

fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou

guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura

bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser

preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo

ou retirada

bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho

do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com

elaacutestico ou velcro

bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos

conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade

bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a

escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas

mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris

bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o

paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho

bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas

bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais

indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem

de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece

e caia caso o cadarccedilo se desamarre

PROTEGER O PACIENTE

Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados

no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas

medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em

ambientes externos devem ser adotadas

Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito

importante

bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se

promover a seguranccedila do paciente

bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos

potenciais de acidentes

bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais

perigosos

bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar

totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo

Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo

lugar

bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os

pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como

alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem

ser guardados em local seguro

bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo

bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando

estiver sozinho

bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis

em armaacuterios que devem permanecer fechados

bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o

encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto

bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se

providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar

quedas

bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior

do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se

apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes

falsos como os de toalhas cortinas a pia

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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de

barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo

bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois

evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta

bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em

janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento

bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente

Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o

ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material

impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes

incontinentes

bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das

paredes e possuir grade lateral

bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca

de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia

bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal

bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em

ambos os lados

bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo

subordinados ao grau de dependecircncia apresentado

Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO

Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em

consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las

por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado

bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e

limitaccedilotildees do paciente

bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo

representem perigo para ele

bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash

Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e

indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo

as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas

bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser

encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de

participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas

atividades

bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou

parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas

limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila

bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas

e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra

pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele

COMUNICACcedilAtildeO

Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame

bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente

pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele

diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para

entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever

assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua

necessidade

bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com

sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele

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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois

concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade

bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute

sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc

DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA

Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das

situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode

notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia

bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra

relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de

escreverrdquo

bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute

entender parte da frase

bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido

bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que

estaacute escrito

bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar

as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho

bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando

sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto

Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem

parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA

bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo

verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do

idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo

bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja

olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando

Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode

ajudar muito

bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um

modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples

enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo

para o idoso entender o que lhe eacute dito

bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo

ldquoJoatildeo seu vizinhordquo

bull Falar com simplicidade

bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar

a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa

bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando

o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais

antigas

DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS

Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de

problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares

Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece

com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob

pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos

concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa

memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo

cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente

normais

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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes

Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo

bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro

bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia

bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um

ataque cardiacuteaco

bull Encefalites

bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas

bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros

Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e

porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar

de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas

por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria

A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria

bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal

bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou

apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer

completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes

bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando

conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do

nome dela depois

bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do

acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo

antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e

tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes

do acidente ou doenccedila

bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que

praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta

bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a

primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome

DICAS PARA AJUDAacute-LOS

bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para

dormir comer atividades de lazer etc

bull Torne as tarefas mais simples e organizadas

bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como

ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo

bull Faccedila intervalos entre as atividades

bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)

bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e

acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano

bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta

maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar

bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas

visitas

AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO

O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas

que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais

seguros

TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA

AGENDA

bull Anote os compromissos de forma clara

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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas

uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba

no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees

PLANO

bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote

Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute

anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde

um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer

daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se

planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar

LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)

bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer

em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)

bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO

bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano

bull Organize-a

bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da

agenda na paacutegina correspondente ao dia

bull

COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO

PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-

FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E

AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA

AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA

CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO

Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos

ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados

maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por

parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com

suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso

correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados

sugerimos algumas medidas

1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou

papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas

diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo

e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute

menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento

inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de

limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas

para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de

produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada

para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc

natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em

envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser

tomado

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41

Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo

Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo

PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA

2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade

de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo

cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que

natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a

caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos

respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a

madrugada

3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano

de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que

com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a

medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute

ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da

geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos

do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos

para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica

4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e

principalmente das crianccedilas

5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar

misturas e realizar o controle da data de validade

6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa

de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos

ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado

pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os

medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede

ou guardaacute-los em outro local

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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de

necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma

pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com

o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo

8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar

um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para

outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados

para o paciente

9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados

medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis

10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um

calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e

colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel

pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas

11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas

perigosas

12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou

alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a

possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel

peccedila para o profissional trocar o medicamento

13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de

acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em

comprimidos branco e azul

14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o

paciente parar de tomar algum medicamento prescrito

15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico

16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do

seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome

mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a

quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana

para natildeo correr o risco de faltar

17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira

CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS

O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que

o assistem

Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a

funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano

Saiba que o paciente estaacute vivenciando

- A impotecircncia

- A dependecircncia

- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria

limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc

- A ansiedade frente a patologia o medo etc

O paciente pode emitir comportamentos como

- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes

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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens

- Ficar inativo e ou agressivo

- Ter insocircnia

- Natildeo ter controle dos esfincters

- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)

- Perda de memoacuteria

- Perda de orientaccedilatildeo espacial

Diante desses quadros o cuidador pode ter

- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente

- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters

- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do

dia a dia da doenccedila

- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas

Pode vivenciar

- Cansaccedilo

- Insocircnia

- Perda de autocontrole

- Impotecircncia

- Depressatildeo

Calma Procure

1- Deixar o idoso sempre ocupado

2- Assistir agrave TV

3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-

lhe revistas

4- Ouvir muacutesica

5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios

dentro de seus limites

6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)

7- Natildeo responder pelo paciente

8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer

9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de

outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio

10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem

11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia

12- Procurar recursos existentes na comunidade

13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos

centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)

14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes

15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como

dobrar roupas vestir-se e etc

16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento

17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com

disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com

o paciente

18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio

ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua

pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)

Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo

diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida

RECONHECENDO O FIM

Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto

pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se

ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos

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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra

pessoa

Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para

cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute

sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil

No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo

reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada

pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute

sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir

Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes

compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida

(Viorst p 243)

Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem

das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que

aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das

pessoas queridas

Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a

seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade

desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos

confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees

(Viorst p 251)

Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de

adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a

capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que

em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo

(Viorst p 269)

Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da

vida modificando nosso comportamento nossas expectativas

Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um

sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo

afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que

natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de

nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte

algo aceitaacutevel (Virst p 315)

Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo

fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez

seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa

liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa

comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados

por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de

compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos

significados para nossa existecircncia

Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila

na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve

procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que

escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim

tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o

senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)

Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande

parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das

muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual

promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para

transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)

As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel

determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes

queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais

tecircm uma visatildeo tranquila da morte

A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte

solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido

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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos

fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos

que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo

Rubem Alves

CUIDANDO DO CUIDADOR

Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se

cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer

como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos

EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA

VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES

1 Enquanto estiver assistindo TV

sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis

sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com

bolinhas

2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja

3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras

possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem

4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um

tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as

juntas a cada 15 minutos

5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver

perturbado preocupado

6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve

diversos sistemas e aparelhos do corpo

7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e

mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE

8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo

aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades

de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar

torne a sua vida mais leve e saudaacutevel

9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as

atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc

10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para

que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias

DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR

EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como

se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo

(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)

EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS

sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os

bruscamente

Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a

figura abaixo

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46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

BIBLIOGRAFIA

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15 MANNONI Maud A Primeira Entrevista em Psicanaacutelise ndash editora Campos 12ordf

ediccedilatildeo 1992

16 MELMAN Jonas ndash Famiacutelia e Doenccedila Mental editora Transversais 2000

17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash

editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc

melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)

19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash

Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

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20 NELTO PM ndash Gerontologia editora Atheneu 1996

21 NOBRE MRC Domingues RZL Doenccedila Vascular Cerebral - In Unimed

Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996

22 Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede CID-10 Classificaccedilatildeo de Transtornos Mentais

e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas

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23 RODRIGUES RAP amp Diogo MJD - Como Cuidar dos Idosos Editora

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25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do

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Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000

27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993

28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA

Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p

29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line

Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)

30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002

31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 8: Manual Cuid Idosos

8porta do banheiro natildeo possa ser trancada pelo lado de dentro e que a

temperatura da aacutegua esteja adequada ndash em torno de 26 a 30oC

QUANDO TOMAR BANHO FOR UM PROBLEMA

Tentar identificar a(s) causa(s) da recusa eacute um bom comeccedilo O paciente

pode estar com dificuldade para caminhar ter medo da aacutegua medo de cair pode

estar deprimido com infecccedilotildees que geram mal estar dor tonturas ou mesmo

sentir-se envergonhado por expor seu corpo diante do cuidador especialmente

se for do sexo oposto RESPEITE SEUS HAacuteBITOS

INDO PARA O BANHEIRO

bull Prepare o banheiro previamente e leve para laacute todos os objetos

necessaacuterios para higiene

bull Elimine correntes de ar fechando portas e janelas

bull Separe as roupas pessoais antecipadamente

bull Regule a temperatura da aacutegua que deve ser morna

bull Se possiacutevel o paciente deve ser despido no quarto e conduzido ao

banheiro protegido por um roupatildeo ou toalha neste momento evite

fixar os olhos em seu corpo (isto pode constrange-lo) observe-o

sutilmente

bull Evite deixar o paciente sozinho para evitar quedas

O BANHO PROPRIAMENTE DITO

bull Oriente-o para iniciar o banho e auxilie-o se necessaacuterio

bull Natildeo faccedila por ele Estimule oriente supervisione auxilie Apenas nos

estaacutegios mais avanccedilados da doenccedila o cuidador deve assumir a

responsabilidade de dar o banho

bull Lave a cabeccedila no miacutenimo 3 vezes por semana observe se haacute lesotildees no

couro cabeludo Mantenha se possiacutevel os cabelos curtos

bull Observe se haacute necessidade de cortar as unhas dos peacutes e das matildeos em

caso positivo posteriormente corte-as retas com todo o cuidado

especialmente nos pacientes diabeacuteticos

Apoacutes o banho seque bem o corpo principalmente as regiotildees de genitais

articulares (dobra de joelhos cotovelos axilas) e interdigitais (entre os dedos)

Para facilitar o banho de chuveiro vocecirc pode alugar comprar ou improvisar uma

cadeira higienica

Cadeiras higienicas

Para estimular a autonomia do paciente vocecirc pode comprar em casas

especializadas ou improvisar acessoacuterios que facilitem a realizaccedilatildeo de pequenas

tarefas como lavar os peacutes ou as costas

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Acessoacuterio para lavar os peacutes

BANHO NO LEITO

O banho de chuveiro eacute o ideal mas caso haja dificuldades (ou

impossibilidade) de o paciente sair da cama pode ser intercalado ou mesmo

substituiacutedo pelo banho no leito

Caso o paciente seja muito pesado ou sinta muita dor na mudanccedila de

posiccedilatildeo deve-se contar sempre que possiacutevel com a ajuda de outra pessoa Isto

evita acidentes previne o cansaccedilo excessivo do cuidador e proporciona maior

seguranccedila para o paciente

Material necessaacuterio para o banho comadre bacia aacutegua morna

sabonete toalha luvas escova de dente lenccediloacuteis forro plaacutestico e roupas

A higiene deve sempre ser iniciada pela sequumlecircncia cabeccedila ndash peacutes

Primeiro os olhos rosto orelhas e pescoccedilo Lavar os braccedilos toacuterax e a barriga

secando-os e cobrindo-os Na regiatildeo sob as mamas das mulheres enxugar bem

para evitar assaduras e micose Em seguida passa-se para as pernas secando-

as e cobrindo-as

Durante o banho colocar forro plaacutestico e apoiar a bacia com aacutegua morna

sobre a cama

Lavar os peacutes com aacutegua e sabonete realizando a higiene entre os dedos

As costas devem ser lavadas secas e massageadas com oacuteleo ou cremes

hidratantes para ativar a circulaccedilatildeo

A higiene nas regiotildees genito-urinaacuterio e anal deve acontecer diariamente e

apoacutes cada eliminaccedilatildeo evitando assim umidade e assaduras

Vocecirc pode comprar ou mesmo improvisar acessoacuterios que facilitem a

higiene no leito

O momento do banho eacute importante para observar e avaliar a

integridade da pele dos cabelos unhas e da higiene oral A anaacutelise

cuidadosa da pele e a avaliaccedilatildeo de aspectos como cor temperatura

hidrataccedilatildeo inchaccedilo e vermelhidatildeo podem ser os primeiros sinais

indicativos do aparecimento de escaras

Dispositivo inflaacutevel para lavar os cabelos no leito

HIGIENE IacuteNTIMA

Eacute feita apoacutes o ato de urinar e evacuar Para isso eacute colocada uma

comadre sob as naacutedegas do paciente Em seguida deve-se ensaboar a regiatildeo

genital no sentido da puacutebis para o anus entatildeo jogar a aacutegua e enxugaacute-la com um

pano

Caso os pecirclos estejam grandes e volumosos devem ser aparados com

tesoura para facilitar a limpeza Secar cuidadosamente evitando o aparecimento

de lesotildees e assaduras

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10Se o paciente realizar sozinho a sua higiene ou auxiliar na realizaccedilatildeo da

mesma deve-se lavar as suas matildeos ao teacutermino do procedimento Durante a

higiene eacute sempre importante observar as eliminaccedilotildees (fezes e urina)

AUTO CUIDADO

O cuidador deve saber que ajudar o doente natildeo eacute fazer as coisas por ele

Para isso eacute importante observaacute-lo tentando identificar sua potencialidade e

estimulaacute-lo a ir fazendo sozinho as tarefas em seu proacuteprio benefiacutecio

Deve-se elogia-lo em cada tarefa que ele realizar mesmo que para isso

seja necessaacuterio mais tempo pois isso pode trazer satisfaccedilatildeo e melhoras ao

doente

ULCERAS DE PRESSAtildeO (ESCARAS)

Elas surgem quando o corpo ou parte dele estaacute paralisado e a pessoa

natildeo consegue se mexer provocando a falta de circulaccedilatildeo do sangue e a

formaccedilatildeo de feridas (ldquoescarasrdquo) Pacientes com alteraccedilotildees cognitivas (esclerose

demecircncia) ou de comportamento podem ter dificuldade de mudar de posiccedilatildeo e

assim permanecerem horas sob parte do corpo formando escaras em locais de

movimentaccedilatildeo preservada

Escara no calcanhar Escara na regiatildeo do sacro

LOCAIS ONDE Eacute MAIS COMUM O APARECIMENTO DE ESCARAS

Ombros omoplata cotovelos quadril base da espinha (regiatildeo sacral) lateral das

naacutedegas joelhos tornozelo e calcanhar

PREVENCcedilAtildeO

Evitar que o paciente durma o dia todo e sempre que possiacutevel

sect Mudaacute-lo de posiccedilatildeo de trecircs e trecircs horas e colocaacute-lo sentado na cadeira ou

sofaacute Para facilitar a mudanccedila de posiccedilatildeo pelo proacuteprio paciente vocecirc pode

improvisar ou adquirir barras de apoio para cabeceiras ou faixas laterais ou

inferiores que sirvam de cordas para mobilizaccedilatildeo

Acessoacuterio para mudanccedila posiccedilatildeo Cordas para mobilizaccedilatildeo

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Acessoacuterio improvisado para mudanccedila de posiccedilatildeo

sect Sempre que mudar a pessoa de lugar fazer isso com cuidado para natildeo

raspar a pele no lenccedilol nos estofados ou nas cadeiras Deixar a roupa que

fica embaixo do paciente sempre lisa e sem dobras e tomar cuidado com

farelos ou pedacinhos de comida

Mobilizaccedilatildeo no leito usando um lenccedilol para natildeo arrastar

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo

sect Proteger as saliecircncias oacutesseas com travesseiros pequenas almofadas ou

lenccediloacuteis dobrados em forma de rolo

Rolos de lenccedilois para proteger as saliecircncias oacutesseas

Rolos de lenccedilois para proteger as saliecircncias oacutesseas- deitado de lado

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo

sect Levar o paciente aos banhos de sol (utilizar protetor solar) de preferecircncia

antes das dez horas ou apoacutes as 16 horas durante 15 a 30 minutos

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12sect Usar colchatildeo ldquocaixa-de-ovordquo que deve ser protegido com lenccedilol de um

material plaacutestico especiacutefico denominado ldquoVapt Vuptrdquo encontrado em casas

de material ciruacutergico e que deve ser colocado em cima do colchatildeo habitual

Colchatildeo caixa de ovo

sect Colocar comadre ou papagaio com cuidado para natildeo machucar a pele do

paciente

Comadre Papagaio

sect Oferecer aacutegua sucos e chaacute vaacuterias vezes ao dia e em pequenas quantidades

sect Realizar massagens para conforto

sect Manter o paciente limpo quando ele perder o controle da urina e das

fezes troque-o sempre que necessaacuterio e aplique uma camada de creme

para proteccedilatildeo

sect Sempre que possiacutevel andar devagar com a pessoa evitando que ela arraste

os peacutes e calcanhares

sect Para os pacientes que ficam em cadeira de rodas ou poltronas recomenda-se

que deixem as naacutedegas livres do peso do corpo durante pelo menos 1

minuto a cada 15 ou 20 minutos Se o paciente tem forccedila nos braccedilos ele

pode realizar isto sozinho conforme mostra a sequumlencia abaixo Caso

contraacuterio vocecirc deve conversar com sua equipe de sauacutede sobre o melhor

procedimento para o caso especiacutefico do seu paciente

Mudanccedila de posiccedilatildeo na cadeira de rodas

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo

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13ATENCcedilAtildeO

Lavar a pele sempre com muito cuidado Natildeo se deve esfregaacute-la durante

a limpeza pois a pele ressecada pode originar feridas e favorecer o surgimento

de escaras Lembre-se que uma escara leva 1 hora para surgir e pode levar

meses para cicatrizar

TRATAMENTO

A avaliaccedilatildeo meacutedica e de enfermagem faz-se necessaacuteria para a definiccedilatildeo

do tipo de curativo a ser utilizado para cada paciente O curativo deve ser trocado

de acordo com o tipo de curativo utilizado com periodicidade (nuacutemero de vezes)

definidos pelo meacutedico eou enfermeira Eacute importante evitar a presenccedila de fezes

ou urina diretamente sobre a ferida

CUIDADOS COM PACIENTES INCONSCIENTES

As causas mais comuns de inconsciecircncia satildeo de natureza neuroloacutegica

como por exemplo traumatismo craniano e derrame

Como o paciente eacute incapaz de deglutir haacute um acuacutemulo de secreccedilotildees

(saliva + catarro) na boca e faringe tornando difiacutecil a respiraccedilatildeo Essas

secreccedilotildees devem ser retiradas atraveacutes de aspiraccedilotildees frequumlentes A elevaccedilatildeo da

cabeceira do leito a 30 graus (cerca de 3 travesseiros grossos) tambeacutem ajuda a

prevenir a entrada de secreccedilotildees nos pulmotildees e brocircnquios evitando a

pneumonia Tambeacutem previne a queda da liacutengua para traacutes o que dificulta a

respiraccedilatildeo e a torna ruidosa (barulhenta) Vocecirc pode elevar a cabeceira com

material improvisado como um pedaccedilo de madeira ou pode adquirir o acessoacuterio

para ser adaptado agrave cama do paciente ou pode alugar uma cama hospitalar com

diferentes inclinaccedilotildees

Elevador cabeceira

Para evitar o ressecamento dos laacutebios recomenda-se a aplicaccedilatildeo de

manteiga de cacau

A mudanccedila frequumlente de posiccedilatildeo eacute importante para prevenir a formaccedilatildeo

de escaras

Para prevenir perdas nos muacutesculos e articulaccedilotildees eacute necessaacuterio fazer

exerciacutecios e atividades orientados por um fisioterapeuta

Toda a alimentaccedilatildeo e medicaccedilatildeo oral devem ser oferecidas por sonda

enteral Deve-se ficar atento aos sinais de constipaccedilatildeo intestinal ou diarreacuteia Se

isto ocorrer procure o meacutedico

CUIDADOS COM PACIENTE TRAQUEOSTOMIZADO

A traqueostomia eacute uma abertura realizada na traqueacuteia (tubo que conduz

o ar da boca e nariz para os pulmotildees) para que o paciente possa respirar Eacute

realizada no hospital por indicaccedilatildeo meacutedica e muitas vezes eacute definitiva ou seja

o paciente iraacute respirar por este orifiacutecio permanentemente Este orifiacutecio eacute mantido

aberto e protegido por uma cacircnula que pode ser de plaacutestico ou metal e eacute fixada

ao redor do pescoccedilo com um cordatildeo (cadarccedilo)

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Traqueostomia Cacircnula traqueal e mandril

A cacircnula de traqueostomia deve ser limpa pelo menos uma vez ao dia

poreacutem se houver muita secreccedilatildeo pode-se fazer a limpeza vaacuterias vezes ao dia Se

a cacircnula for de plaacutestico a limpeza deve ser feita com um cotonete umedecido

com soro fisioloacutegico

Se a cacircnula for de metal deve-se retirar a cacircnula interna (mandril) e lavar

em aacutegua corrente limpando com uma gaze ou cotonete A gaze deve passar de

um lado para o outro do mandril limpando as secreccedilotildees ressecadas que

obstruem o mesmo Para proteccedilatildeo do cuidador e do paciente eacute aconselhaacutevel o

uso de luvas de procedimento para limpeza da cacircnula

Apoacutes a limpeza da cacircnula deve-se verificar se a cacircnula interna estaacute na

posiccedilatildeo correta e bem fixada

Lembre-se que o orifiacutecio da traqueostomia comunica o meio ambiente

diretamente com o pulmatildeo deve-se ter o cuidado de evitar a entrada de coisas

estranhasrdquo como aacutegua comida insetos perfumes talcos e etc pelo orifiacutecio

Vocecirc pode usar uma gaze para proteger o orifiacutecio da entrada de insetos A

alimentaccedilatildeo pode ser feita pela boca desde que com autorizaccedilatildeo do profissional

de sauacutede responsaacutevel

ASPIRACcedilAtildeO TRAQUEAL

Aspirador

1 Eacute feita geralmente apoacutes as inalaccedilotildees que umidifica as secreccedilotildees

tornando-as mais fluidas (liacutequidas) e faacuteceis de aspirar aleacutem de estimular

a tosse (o que ajuda na mobilizaccedilatildeo de secreccedilotildees) O cuidador deve

posicionar o paciente com o corpo virado para o lado e nunca em

decuacutebito dorsal (barriga para cima) pois se houver vocircmito evita-se que

seu conteuacutedo entre pela traqueostomia e chegue aos pulmotildees

ocasionando pneumonia

2 Evitar realizar as aspiraccedilotildees em horaacuterios proacuteximos da dieta

3 Vocecirc pode adquirir ou alugar um aspirador de secreccedilotildees em lojas

especializadas

4 mantenha o aspirador e suas conexotildees limpas com aacutegua e sabatildeo Uma

vez por dia realizar a desinfecccedilatildeo das conexotildees com aacutegua sanitaacuteria (de

uso comercial a 2) Para realizar a desinfecccedilatildeo eacute necessaacuterio lavar

primeiro com aacutegua e sabatildeo e depois colocaacute-las em imersatildeo no

recipiente com aacutegua sanitaacuteria preparada por 30 minutos e apoacutes

enxaguaacute-las em aacutegua corrente e secaacute-las Modo de Preparar a soluccedilatildeo

da aacutegua sanitaacuteria coloque a mesma medida de aacutegua sanitaacuteria e de aacutegua

(diluiccedilatildeo meio a meio) ateacute as conexotildees ficarem totalmente imersas na

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15soluccedilatildeo preparada A soluccedilatildeo da aacutegua sanitaacuteria tem duraccedilatildeo de 24

horas portanto eacute preciso preparaacute-la diariamente mantendo a tampa

fechada e em local protegido do sol para que o cloro da soluccedilatildeo seja

conservada

5 O cuidador deve abrir a sonda somente apoacutes estar de luvas e com o

aspirador ligado conecte a sonda no tubo de conexatildeo do aspirador

6 Ao iniciar o ato de aspiraccedilatildeo sempre entrar (introduzir) a sonda fechada

atraveacutes da cacircnula traqueal para natildeo provocar ferimento na parede da

traqueacuteia Vocecirc fecha a sonda quando a dobra e impede que aspire(

succcedilatildeo) Da mesma forma abrir a sonda na retirada da mesma

aproveitando para aspirar no momento da expiraccedilatildeo do paciente (na

saiacuteda do ar)

7 Apesar de causar uma maacute impressatildeo a tosse desencadeada pela

aspiraccedilatildeo auxilia na mobilizaccedilatildeo e retirada das secreccedilotildees permitindo

assim que o paciente respire melhor

Observaccedilatildeo

Se a cacircnula interna (mandril) estiver com muita secreccedilatildeo (crostas espessas) ela

deveraacute ser limpa antes da aspiraccedilatildeo Isto evita que a sonda leve para dentro do

pulmatildeo alguma secreccedilatildeo dificultando assim a respiraccedilatildeo do paciente Apoacutes a

aspiraccedilatildeo a sonda deve ser descartada

URIPEN E SONDA VESICAL DE DEMORA

A sonda de Foley ou sonda vesical de demora pode ser utilizada em

pacientes que perderam a capacidade de urinar espontaneamente sempre

atraveacutes de prescriccedilatildeo meacutedica Neste meacutetodo a sonda eacute mantida dentro da

bexiga e a urina flui continuamente A sonda liga-se a uma bolsa coletora que

pode ser fixada na lateral da cama da cadeira de rodas ou na perna do paciente

(caso ele ande)

Para prevenir complicaccedilotildees como infecccedilotildees sangramentos feridas eacute

importante que vocecirc tenha os seguintes cuidados

1 Lave as matildeos antes de mexer na sonda

2 Limpe a pele em torno da sonda com aacutegua e sabatildeo pelo menos duas vezes ao

dia para evitar o acumulo de secreccedilatildeo

3 Lave a bolsa coletora uma vez ao dia com aacutegua e sabatildeo ou aacutegua e cloro

(cacircndida) quando desconectar a bolsa da sonda bloqueie a sonda com uma

gaze esteacuteril para que a urina natildeo vaze

4 Mantenha a bolsa coletora sempre abaixo do niacutevel da cama e natildeo deixe que

ela fique muito cheia para evitar que a urina retorne para dentro da bexiga

5 A sonda natildeo precisa de nenhum tipo de fixaccedilatildeo externa porque tem um balatildeo

(bexiga) interno que a impede de sair do lugar tenha cuidado para natildeo puxar a

sonda porque vocecirc iraacute ferir a uretra e pode haver sangramentos

6 Natildeo deixe a perna do paciente apoiada na sonda porque estaacute estaraacute ocluida

e a urina natildeo sairaacute da bexiga

7 Sempre que natildeo houver urina na bolsa coletora verifique se natildeo haacute dobras ou

obstruccedilotildees no sistema

8 NUNCA troque a sonda vesical este eacute um procedimento de enfermagem e

deve ser realizado com teacutecnica especiacutefica do profissional

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16Tipos de sonda vesical Bolsa coletora de urina

O uripen tambeacutem conhecido como sonda de camisinha eacute uma peliacutecula fina de

borracha que se encaixa no pecircnis Existe em vaacuterios tamanhos e tambeacutem eacute

conectado a uma bolsa coletora

O uripen pode ser colocado da seguinte forma

1 Raspe os pecirclos da regiatildeo

2 Lave o pecircnis com aacutegua e sabatildeo e seque bem

3 Coloque o uripen como se ele fosse uma camisinha e deixe um espaccedilo livre

na ponta do pecircnis

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo Simplificada

4Coloque o micropore (esparadrapo especial) em torno do uripen desenrole o

uripen de volta ateacute cobrir com esparadrapo Aplique uma segunda tira de

micropore metade no uripen e metade sobre a pele

5 Conecte o tubo da bolsa coletora

Outra forma segura de prender o uripen eacute atraveacutes de um anel feito de

espuma macia Passe o uripen pelo anel e enrole-o de volta sobre ele O anel

pode ser reutilizado vaacuterias vezes e o uripen tambeacutem desde que seja bem lavado

e seco

Anel de espuma para fixaccedilatildeo

Retirado do guia de deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada

PRECAUCcedilOtildeES PARA O USO DE URIPENPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

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sect natildeo deixe que ele fique apertado demais

sect evite usar esparadrapo comum para natildeo lesar a pele

sect colocar o uripen com o pecircnis em ereccedilatildeo eacute mais faacutecil

sect retire o uripen 1 vez ao dia e lave bem o pecircnis e o uripen

sect se possiacutevel retire-o a noite e use o papagaio

sect examine o pecircnis com frequumlencia para ver se estaacute tudo bem

sect se o pecircnis ficar machucado ou inchado evite o uripen ateacute que ele esteja bem

novamente

TREINAMENTO DO COacuteLON (INTESTINO)

Os pacientes acamados perdem com frequumlencia o controle sobre o

funcionamento do intestino (natildeo sabe quando vai defecar) O intestino preso ou

preguiccediloso tambeacutem eacute comum Isto torna difiacutecl para o doente permanecer limpo o

que aleacutem de inconveniente e embaraccediloso tambeacutem pode causar assaduras e

feridas (escaras) O ideal eacute que o paciente consiga evacuar uma vez ao dia

antes do banho

Embora a recuperaccedilatildeo do controle normal do funcionamento do intestino

natildeo seja possiacutevel para a maioria dos pacientes podemos treinar o intestino

para trabalhar em determinada hora do dia

O programa de treinamento do coacutelon inclui os seguintes passos

sect faccedila a massagem abdominal diariamente um pouco antes do horaacuterio

programado para a evacuaccedilatildeo (de preferecircncia antes do banho)

sect a massagem abdominal eacute feita comeccedilando do lado direito e inferior da

barriga do paciente em movimentos circulares percorrendo todo o contorno

do abdome como se ele fosse um quadrado ateacute a regiatildeo inferior esquerda

do paciente movimentos de flexatildeo (dobrar) as pernas sobre a barriga se

possiacutevel tambeacutem ajudam no estiacutemulo da defecaccedilatildeo e na eliminaccedilatildeo de

gazes

sect continue o programa estimulando a regiatildeo do acircnus para isto vocecirc pode usar

um supositoacuterio ou um dedo protegido por uma luva e lubrificado com oacuteleo ou

vaselina introduza o dedo ou o supositoacuterio contra a parede do reto (parte

final do intestino) uns 2 cm para dentro e espere uns 2 a 3 minutos e entatildeo

suavemente mexa o dedo em ciacuterculo ateacute que o acircnus se relaxe ou as fezes

comecem a sair depois ajude a pessoa a sentar-se na privada ou penico ou

caso natildeo consiga sentar coloque-a deitada sobre o lado esquerdo repita

isso 3 ou 4 vezes ou ateacute que natildeo haja mais fezes limpe o paciente e lave as

matildeos

sect execute o programa todos os dias no mesmo horaacuterio mesmo quando o

intestino jaacute funcionou acidentalmente ou por causa de uma diarreacuteia

sect se possiacutevel usar a privada ou penico pois o intestino funciona melhor com a

pessoa sentada do que deitada

sect ser paciente agraves vezes o intestino leva dias ou ateacute semanas para se adaptar

ao novo esquema

sect agraves vezes as fezes iniciais endurecem e vocecirc precisa retiraacute-las com o dedo

para que o doente possa defecar

sect os pacientes com colostomia tambeacutem podem se beneficiar com o

treinamento de coacutelon

CUIDADOS COM AS OSTOMIAS

Ostomia Digestiva eacute uma abertura ciruacutergica realizada na parede

abdominal onde uma porccedilatildeo do intestino eacute levada ateacute a pele Se a abertura do

intestino foi na uacuteltima porccedilatildeo doente ou lesada do intestino delgado (iacuteleo) a

pessoa foi ileostomizada Se a abertura foi no intestino grosso (coacutelon) a pessoa

foi colostomizada

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18As fezes passam pela ostomia para fora do corpo sem o controle da

pessoa e satildeo armazenadas em uma bolsa que fica aderida ao corpo A

ileostomia fica no lado direito do abdocircmen pouco abaixo da linha da cintura As

fezes neste local satildeo com frequencia mais liacutequidas e agressivas para a pele

Uma ostomia urinaacuteria drenaraacute a urina diretamente para a parede

abdominal atraveacutes do gotejamento contiacutenuo sem o controle da pessoa Uma

bolsa de urostomia deveraacute estar aderida a pele para coletaacute-la

Uma ostomia normal eacute vermelha ou rosa vivo brilhante e uacutemida A pele

ao seu redor deve estar lisa sem vermelhidatildeo coceira feridas ou dor

Colostomia Bolsa de colostomia

VIDA SOCIAL E FAMILIAR

A PESSOA PODE MANTER ATIVIDADE NORMAL VIAJAR NADAR

PRATICAR ESPORTES OU PASSEAR AO AR LIVRE A UacuteNICA PRECAUCcedilAtildeO

Eacute LEVAR UMA BOLSA EXTRA PARA TROCA CASO SEJA NECESSAacuteRIO

PARA MOMENTOS IacuteNTIMOS DEVE ESVAZIAR E LIMPAR A BOLSA

PREVIAMENTE PARA SE SENTIR MAIS CONFORTAacuteVEL E SEGURO

HORA DO BANHO

Natildeo eacute necessaacuterio retirar a bolsa para tomar banho quer seja de chuveiro ou de

banheira jaacute que ela eacute impermeaacutevel agrave aacutegua Se for preciso poderaacute trocar o

equipamento durante o banho O sabatildeo e a aacutegua natildeo satildeo perigosos e nem

prejudicam a ostomia Apenas deve-se evitar o jato forte do chuveiro

diretamente na abertura da ostomia pois pode provocar sangramento

USO DE ROUPAS

A pessoa pode continuar a usar as mesmas roupas O importante eacute a roupa ficar

cocircmoda bem apresentaacutevel e a pessoa se sentir bem

EXERCIacuteCIOS FIacuteSICOS E PRAacuteTICA DE ESPORTES

Atividades fiacutesicas normais incluindo esportes aquaacuteticos Eacute desaconselhaacutevel a

praacutetica de esportes de grupo como por exemplo futebol pelo risco de trauma

local

FREQUumlEcircNCIA DO ESVAZIAMENTO DA BOLSA

Na urostomia o esvaziamento eacute feito com maior frequumlecircncia No caso da

colostomia a bolsa teraacute que ser esvaziada agrave medida que for necessaacuterio

geralmente uma ou duas vezes ao dia

CUIDADOS COM A PELE PERIESTOMAL

As fezes e a urina pela sua composiccedilatildeo satildeo capazes de causar grandes lesotildees

na pele Portanto eacute importante que se utilize uma bolsa que proteja bem a pele

fixando e adaptando-se bem o ostoma Na urostomia eacute indicada uma bolsa que

tenha vaacutelvula anti-refluxo que direcione o jato proporcionando um esvaziamento

da bolsa sem vazamento

CUIDADOS NA SAUacuteDE BUCAL

A IMPORTAcircNCIA DOS CUIDADORES NA SAUacuteDE BUCAL

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19A higiene oral eacute um haacutebito saudaacutevel e agradaacutevel que deve ser mantido ao

longo de toda a vida Alteraccedilotildees da mucosa oral perda de dentes proacutetese mal

ajustadas gengivites (inflamaccedilatildeo das gengivas) diminuiccedilatildeo do fluxo salivar satildeo

fatores que podem ocasionar infecccedilotildees na cavidade oral

COM O ENVELHECIMENTO OCORREM ALGUMAS ALTERACcedilOtildeES NO

ORGANISMO

Diminuiccedilatildeo das papilas salivares alterando assim o paladar e diminuindo

a salivaccedilatildeo

Oferecer bastante aacutegua durante todo o dia eacute muito importante para evitar

a desidrataccedilatildeo e manter a boca sempre uacutemida diminuindo assim aumento na

concentraccedilatildeo de bacteacuterias que se instalam na boca

DEDICACcedilAtildeO CARINHO E ORIENTACcedilAtildeO CORRETA

Cada grupo necessita de estrateacutegias especiais de motivaccedilatildeo orientadas

de acordo com suas habilidades funcionais

Por exemplo a escova dental pode ter o seu cabo adaptado acentuando sua

curvatura ou pode ser substituiacutedo por uma manopla de bicicleta para facilitar o

seu manuseio

Para o idoso totalmente dependente que natildeo consegue realizar a

higienizaccedilatildeo bucal o cuidador pode utilizar abridores de boca para facilitar a

limpeza como por exemplo o gargalo de uma garrafa de refrigerante descartaacutevel

(tipo PET) a ponta do gargalo eacute colocada na boca do idoso (na regiatildeo posterior)

para que ele a morda

Dessa maneira ele fica com a boca aberta facilitando o acesso e a

higienizaccedilatildeo evitando uma mordida repentina

IMPORTANTE

Deve-se ter maior atenccedilatildeo para a higiene oral nos pacientes que usam

proacutetese dentaacuteria Estas devem ser retiradas apoacutes cada refeiccedilatildeo higienizadas fora

da boca e apoacutes limpeza da cavidade oral recolocadas

Pacientes muito confusos devem ter suas proacuteteses dentaacuterias retiradas aacute

noite colocadas em soluccedilatildeo anti-seacuteptica e apoacutes higienizaccedilatildeo recolocadas pela

manhatilde Alguns pacientes natildeo devem permanecer com a proacutetese mesmo durante

o dia pela possibilidade de a engolirem Nestes casos eacute recomendado colocaacute-la

somente no momento da refeiccedilatildeo

Para a higienizaccedilatildeo bucal do idoso parcial ou totalmente dependente eacute

necessaacuterio que ele fique numa posiccedilatildeo confortaacutevel com a coluna reta de

maneira que sua cabeccedila seja facilmente segura durante a limpeza de frente para

a pia com espelho ou com uma bacia e espelho na matildeo

O cuidador poderaacute ficar por traacutes do idoso e um pouco de lado usando

sempre luvas Dentaduras e pontes deveratildeo ser retiradas da boca antes de

escovar os dentes naturais

ESCOVA DENTAL

Colocar uma pequena quantidade de creme dental em uma escova

pequena e macia e apoacutes a limpeza pedir que realize vaacuterios bochechos com

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20aacutegua ou na impossibilidade disso tentar que soacute cuspa Se a escovaccedilatildeo for

impossiacutevel consultar sobre o uso de escova eleacutetrica ou jatos de aacutegua

Para os desdentados deve-se utilizar uma gaze ou algodatildeo embebido em

aacutegua para a limpeza das mucosas Essa limpeza deve ser realizada apoacutes cada

refeiccedilatildeo e principalmente agrave noite antes de dormir

Como usar a gaze Envolver a gaze no dedo indicador e apoacutes umedece-

la passar por toda cavidade oral sem esfregar mas com movimentos firmes para

retirada de todo a sujeira Se necessaacuterio trocar de gaze durante a limpeza

Tambeacutem pode ser feito a bonequinha envolvendo gaze em espaacutetula de

madeira e realizar o mesmo procedimento

DESINFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESE

Periodicamente faccedila uma limpeza mais rigorosa das dentaduras e

pontes moacuteveis em uma soluccedilatildeo de meio copo de aacutegua comum com trecircs gotas de

aacutegua sanitaacuteria por 30 minutos duas vezes por semana no miacutenimo colocadas em

recipiente com tampa Em seguida lave bem com detergente neutro ou sabatildeo de

coco em aacutegua corrente

Observe

Muitas vezes a recusa do paciente em alimentar-se ou sua agitaccedilatildeo no

horaacuterio de refeiccedilotildees deve-se ao fato de proacuteteses mal ajustadas ou significar

simplesmente uma dor de dentes

A estabilidade da proacutetese dentaacuteria na boca do paciente Lembrar que

com o envelhecimento ocorre perda oacutessea fazendo com que as proacuteteses fiquem

frouxas e se desestabilizem Eacute conveniente neste caso aconselhar-se com

um dentista

A presenccedila de caacuteries ou dentes quebrados podem causar dor Existem

equipes de profissionais (Dentistas) que atendem

no domiciacutelio pacientes que se encontram impossibilitados de comparecer ao

consultoacuterio

A LIacuteNGUA

A liacutengua deve ser massageada com a escova macia ou raspador de

liacutengua para a remoccedilatildeo de (sujidade + microorganismo = saburra lingual)

Na presenccedila de uma crosta branca sobre a liacutengua ndash saburra lingual-

removecirc-la utilizando uma soluccedilatildeo de bicarbonato de soacutedio na proporccedilatildeo de 1

colher de cafeacute de bicarbonato de soacutedio em 1 copo de aacutegua Para executar a

limpeza da liacutengua molhar na soluccedilatildeo a escova de dentes ou uma espaacutetula

envolvida em gaze ou mesmo o proacuteprio dedo indicador envolto em gaze A

limpeza deve ser feita com movimentos suaves sem esfregar para natildeo alterar

as papilas

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21Sempre realizar os movimentos no sentido de dentro para fora nunca

com a espaacutetula ou dedo apontando para o final da liacutengua isto para evitar que

machuque a garganta ou amiacutegdalas do paciente

ENVELHECER Eacute INEVITAacuteVEL MAS NAtildeO SIGNIFICA UMA VIDA INFELIZLIMITADA E CHEIA DE DOENCcedilAS

O IDOSO ORIENTADO E BEM ASSISTIDO PODE GOZAR PLENAMENTE

DESTE MOMENTO DA VIDA COM UMBELO E SAUDAacuteVEL SORRISO NOS LAacuteBIOS

CUIDADOS NA NUTRICcedilAtildeO

ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL

Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve ser equilibrada ou seja fornecer

energia e todos os nutrientes necessaacuterios ao bom funcionamento do nosso

organismo A quantidade de calorias (energia) vai variar de uma pessoa para

outra de acordo com o sexo a idade o peso a altura a atividade fiacutesica o

estado fisioloacutegico ou patoloacutegico (presenccedila de doenccedilas) condiccedilotildees do paciente (

mastigaccedilatildeo degluticcedilatildeo e digestatildeo)

Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute fator importante para a sauacutede e

consequentemente para a qualidade de vida das pessoas pois exerce

influecircncia no bem estar fiacutesico e mental no equiliacutebrio emocional na prevenccedilatildeo de

agravos agrave sauacutede e no tratamento de pessoas doentes

Egrave atraveacutes da alimentaccedilatildeo que o nosso organismo recebe todas as

substacircncias (chamadas nutrientes) necessaacuterias ao seu bom funcionamento

Nutrientes satildeo as proteiacutenas as gorduras os carboidratos os

minerais as fibras e a aacutegua

Cada alimento possui vaacuterios nutrientes em diferentes quantidades Cada

nutriente exerce uma funccedilatildeo especiacutefica no organismo

-Proteiacutenas constroem e conservam o organismo Satildeo chamadas de

construtores como os tijolos de uma casa

-Gorduras aleacutem de fornecer energia para o corpo ajudam no transporte das

vitaminas A D E e K atraveacutes do organismo

-Carboidratos fornecem energia para o corpo por isso satildeo chamados tambeacutem

de energeacuteticos

sect Vitaminas e Sais minerais satildeo chamados reguladores pois ajudam no

bom funcionamento do organismo como uma chave de fenda que ajuda na

regulaccedilatildeo das engrenagens de uma maacutequina

-Aacutegua hidrata o organismo e transporta nutrientes

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22-Fibras auxiliam o bom funcionamento intestinal e na prevenccedilatildeo e tratamento

do colesterol elevado

Natildeo existe nenhum alimento que sozinho contenha todos os nutrientes

necessaacuterios ao organismo Por isso devemos ter uma alimentaccedilatildeo variada

Fonte Philippi ST e col 1999

Uma maneira praacutetica de selecionar corretamente os alimentos e equilibrar a

alimentaccedilatildeo eacute utilizar a PIRAcircMIDE DE ALIMENTOS

Como utilizar a piracircmide dos alimentos

Os alimentos satildeo distribuiacutedos na piracircmide em 8 niacuteveis de acordo o nutriente que

mais se destaca na sua composiccedilatildeo

Os alimentos satildeo apresentados em porccedilotildees Entende-se por porccedilatildeo a

quantidade de alimento na sua forma de consumo (unidades xiacutecaras fatias

colheres ou gramas)

Nenhum grupo eacute mais ou menos importante que o outro todos devem fazer parte

da alimentaccedilatildeo diaacuteria Escolha uma dieta com diversos alimentos de todos os

8 niacuteveis da piracircmide

GRUPO 1- Grupo dos cereais patildees tubeacuterculos e raiacutezes ficam na base da

piracircmide e satildeo as principais fontes de carboidratos Recomenda-se em meacutedia o

consumo de 5 a 9 porccedilotildees ao dia dando preferecircncia aos alimentos integrais que

contecircm maior quantidade de fibras

Uma porccedilatildeo equumlivale a um patildeo francecircs duas fatias de patildeo de forma 4

bolachas de aacutegua e sal 4 fatias de torradas 4 colheres das de sopa de arroz ou

6 colheres das de sopa de macarratildeo uma batata grande 3 colheres das de

sopa de farinha de mandioca

GRUPO 2- Grupo das hortaliccedilas fazem parte desse grupo as verduras e os

legumes que satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras Recomenda-se a

ingestatildeo de 4 a 5 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 tomate 3 colheres das de sopa de cenoura ralada

1 pires dos de sobremesa de alface 2 ramos de broacutecolos cozidos 3 colheres

das de sopa de vagem ou abobrinha ou chuchu

GRUPO 3- Grupo das frutas satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras

Recomenda-se a ingestatildeo de 3 a 4 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fruta meacutedia (laranja banana goiaba maccedilatilde) 1 fatia

de mamatildeo ou meio mamatildeo papaia uma fatia de abacaxi melatildeo ou melancia 1

copo de suco de frutas 10 unidades de morango ou jabuticaba

GRUPO 4- Grupo do leite e derivados fazem parte desse grupo o leite iogurte

coalhada queijos Satildeo fontes de proteiacutenas e caacutelcio Eacute recomendada a ingestatildeo

de 3 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 xiacutecara das de chaacute de leite desnatado 1 copo de

iogurte desnatado 1 fatia de queijo fresco ou ricota

GRUPO 5- Grupo das carnes e ovos compotildeem este grupo as carnes bovinas

suiacutenas aves peixes e ovos Satildeo fontes de proteiacutenas e ferro Eacute recomendado o

consumo de 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fileacute de carne magra grelhada uma fatia de carne

assada 1 fileacute de frango grelhado 1 fileacute de frango grelhado 1 pedaccedilo de coxa ou

sobrecoxa (sem pele) 1 fileacute de peixe cozido ou 2 ovos

GRUPO 6- Grupo das leguminosas fazem parte desse grupo os feijotildees gratildeo-

de- bico lentilha ervilha seca Satildeo fontes de proteiacutenas ferro e fibras Devemos

consumir de 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 4 colheres das de sopa de feijatildeo ervilha ou lentilha 2

colheres das de sopa de gratildeo-de-bico

GRUPO 7- Grupo dos oacuteleos e gorduras incluem os oacuteleos de canola milho

girassol soja azeite de oliva margarinas cremosas cremes vegetais ldquolightrdquo

Deve ser utilizado sempre em pequenas quantidades entre 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de azeite ou outros tipos de oacuteleos

1 colher das de sobremesa de creme vegetal ou margarina cremosa

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23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares

balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e

datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar

A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar

depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo

Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve

estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos

reguladores e um dos construtores

Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite

Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas

As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes

Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia

DICAS IMPORTANTES

Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares

ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do

cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem

aceita pelo paciente

sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo

Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado

sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho

deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que

levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo

com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres

adaptados e outros acessoacuterios

Adaptador para prato Colher adaptada

Adaptaccedilotildees caseiras

sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e

incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em

suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas

com sustagem e cereais integrais

sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo

sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se

apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica

gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem

diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer

sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de

alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)

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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo

de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola

ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)

sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para

modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os

alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No

caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de

comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas

desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras

cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser

cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no

liquumlidificador

sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e

com molho

sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade

de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas

e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais

integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite

ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)

sect Eacute importante evitar o uso de laxantes

sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das

leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em

vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma

natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de

anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo

de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo

deficiente em alimentos ricos em ferro

sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e

vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a

exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento

da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em

mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa

sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena

quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de

doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para

prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes

sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o

avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de

aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver

aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)

sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de

soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no

preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta

maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais

comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do

consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos

procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em

colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos

gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave

base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo

superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees

recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos

amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana

sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas

sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das

aves e dos peixes

sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade

nutricional e um custo menor

sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos

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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata

caju

goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer

uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa

seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de

sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)

sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo

couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho

(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces

concentrados queijos amarelos etc

TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS

DIETA BAIXA EM COLESTEROL

INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer

(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)

Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta

sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura

visiacutevel deve ser retirada)

sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite

requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos

magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas

sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por

duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana

sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes

gelados (antes de aquececirc-los)

sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)

sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga

creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais

sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)

sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina

sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos

DIETA RICA EM FIBRAS

INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou

tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer

aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e

regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)

Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras

sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para

quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por

patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da

farinha integral em preparaccedilotildees assadas)

sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes

fontes de fibras

sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que

possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas

virados

sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do

funcionamento intestinal

DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)

INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que

necessitem de reduccedilatildeo de peso

Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos

sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees

sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia

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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas

chocolates refrigerantes

sect Restringir gorduras de origem animal

sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas

sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose

glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope

de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos

sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos

ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi

suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve

ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que

sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo

creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (

apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor

quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)

Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto

gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes

LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT

NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS

DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)

INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas

cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos

Orientaccedilotildees para consumir menos sal

sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos

temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup

salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de

pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de

soja molho de inglecircs maionese etc

sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor

com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde

accedilafratildeo

cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim

hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)

sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute

recomendado para toda a famiacutelia

DIETA RICA EM CAacuteLCIO

INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa

ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que

podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade

fiacutesica e menopausa)

Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo

sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)

e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches

sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc

sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos

sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de

beterraba broacutecolos couve espinafre)

sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a

trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela

auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio

DIETA PARA DIARREacuteIA

Orientaccedilotildees

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees

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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-

cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira

sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)

sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)

sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem

casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia

sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais

integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite

integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)

sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja

boa toleracircncia)

sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo

ATENCcedilAtildeO

O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS

SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO

ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS

(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )

NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)

sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser

servidas em pequenas porccedilotildees

sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem

agravar as naacuteuseas

sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos

sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante

sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees

sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel

evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os

vocircmitos

sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras

alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta

catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com

odores fortes

DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)

Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)

proporcionam melhor aceitaccedilatildeo

sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e

durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente

dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados

sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de

travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar

sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas

com

leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy

resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins

vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de

frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar

macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas

para engrossaacute-las

sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo

bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de

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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de

bolacha maisena

NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS

bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha

bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e

frutos do mar

bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais

farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute

bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate

cereais integrais frutas secas

bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana

semente de girassol abacate batata chocolate coco

bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina

C)

bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais

ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana

peixes

bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas

amarelo ndashalaranjado ou verde escuro

bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina

oacuteleos vegetais germe de trigo

bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga

couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula

bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado

manteiga e peixes gordos

ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que

atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino

Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria

ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no

estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras

doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas

ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)

Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja

alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute

indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta

ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida

somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista

A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute

cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo

para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre

outros

A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute

ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo

cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato

com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser

constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias

Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral

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29

Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e

armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com

alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o

custo eacute maior que a preparada em casa)

As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada

e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas

possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo

A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo

digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente

Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo

1- Sonda jejunal

2- Sonda simples

3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e

aacutegua

4- Equipo descartaacutevel

5- Seringa descartaacutevel (20 ml)

Kit para dieta enteral

Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como

bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um

acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado

para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito

perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante

toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino

bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado

ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que

pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e

maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser

pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos

bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da

Nutricionista)

bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml

bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura

ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser

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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou

colocada no frasco descartaacutevel

bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml

de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento

da mesma

bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso

bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e

retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio

estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em

temperatura ambiente

bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas

bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na

mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a

com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode

ser reutilizada

bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute

6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze

TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a

dieta

bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os

utensiacutelios somente o preparo da dieta

bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir

rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e

fervida

bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo

bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente

Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do

paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto

de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se

for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja

acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo

ganhando massa

OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o

gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o

hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as

orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda

CUIDADOS NA FISIOTERAPIA

ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO

Posicionamento no leito

O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo

Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas

periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)

Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral

(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel

como mostram as figuras 1 e 2

Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo

comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A

perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo

discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos

casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um

apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)

O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima

Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o

uacuteltimo a ser despido

Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou

atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando

que fique aberta

figura 1 figura 2

Outros cuidados

Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos

matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no

paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute

beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do

proacuteprio corpo

Exerciacutecios

Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser

feitos com o paciente

Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para

baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e

estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados

faccedila o movimento de separar e unir os joelhos

Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o

cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial

Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os

braccedilos estendidos fazer movimentos circulares

No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima

eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados

apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos

tambeacutem devem ser movimentados

figura 3

Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima

para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de

necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio

O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro

superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo

como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc

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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o

peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o

peso do corpo no membro inferior comprometido

No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a

porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse

lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do

paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel

O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido

Transferecircncias

A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute

eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente

(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades

independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza

muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila

que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do

cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize

figura 4

Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo

ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama

figura 5

No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar

apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra

pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte

superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo

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33

figura 6 figura 7

Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os

cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados

Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira

de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores

dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila

segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila

Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente

segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe

para frente ao andar

Exerciacutecios Respiratoacuterios

O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute

principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios

Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem

ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias

Exerciacutecios Respiratoacuterios

Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo

Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a

ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees

Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar

tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma

lenta e prolongada

Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os

braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente

Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso

a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente

Oferecer bastante liacutequido ao paciente

Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado

do paciente

Adaptaccedilotildees ambientais

Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente

idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias

graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave

morte

As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer

pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas

Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees

O piso natildeo deve ser escorregadio

Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso

Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores

de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de

plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas

As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando

correntes fortes de vento)

A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas

Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois

podem provocar quedas

Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o

acesso ou seja entre os olhos e quadris

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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso

sanitaacuterio ou dentro do Box

Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio

Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio

existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de

vaso sanitaacuterio

Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas

Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve

proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos

para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se

Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada

ao banheiro

As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem

faixa ou piso antiderrapante

Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado

firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes

Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa

de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede

Tipos de andadores

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35

Diferentes tipos de bengalas

Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com

Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de

referecircncia

Estimulaccedilatildeo Sensorial

O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou

natildeo) espuma toalha com creme etc

Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo

Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou

prognoacutestico do paciente na presenccedila dele

Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido

Coloque muacutesica para ele ouvir

Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade

Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir

Estimular o uso de canudos para liacutequidos

Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande

Encher as bochechas de ar

Estalar laacutebios e liacutengua

Murchar a bochecha para dentro

Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca

Fechar os olhos com forccedila (careta)

Erguer as sobrancelhas franzindo a testa

Assoprar se possiacutevel assoviar

Repetir vogais A E I O U

Estimular a fala conversando com o paciente

CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL

COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS

Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a

oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia

essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a

independecircncia

bull Estimular a independecircncia eacute fundamental

bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao

clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees

de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar

agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura

bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com

palavras faacuteceis de serem entendidas

bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que

mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja

necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores

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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole

fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou

guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura

bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser

preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo

ou retirada

bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho

do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com

elaacutestico ou velcro

bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos

conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade

bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a

escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas

mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris

bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o

paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho

bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas

bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais

indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem

de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece

e caia caso o cadarccedilo se desamarre

PROTEGER O PACIENTE

Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados

no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas

medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em

ambientes externos devem ser adotadas

Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito

importante

bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se

promover a seguranccedila do paciente

bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos

potenciais de acidentes

bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais

perigosos

bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar

totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo

Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo

lugar

bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os

pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como

alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem

ser guardados em local seguro

bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo

bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando

estiver sozinho

bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis

em armaacuterios que devem permanecer fechados

bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o

encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto

bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se

providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar

quedas

bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior

do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se

apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes

falsos como os de toalhas cortinas a pia

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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de

barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo

bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois

evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta

bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em

janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento

bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente

Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o

ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material

impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes

incontinentes

bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das

paredes e possuir grade lateral

bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca

de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia

bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal

bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em

ambos os lados

bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo

subordinados ao grau de dependecircncia apresentado

Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO

Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em

consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las

por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado

bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e

limitaccedilotildees do paciente

bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo

representem perigo para ele

bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash

Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e

indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo

as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas

bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser

encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de

participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas

atividades

bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou

parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas

limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila

bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas

e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra

pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele

COMUNICACcedilAtildeO

Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame

bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente

pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele

diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para

entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever

assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua

necessidade

bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com

sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele

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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois

concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade

bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute

sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc

DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA

Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das

situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode

notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia

bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra

relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de

escreverrdquo

bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute

entender parte da frase

bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido

bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que

estaacute escrito

bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar

as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho

bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando

sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto

Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem

parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA

bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo

verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do

idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo

bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja

olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando

Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode

ajudar muito

bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um

modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples

enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo

para o idoso entender o que lhe eacute dito

bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo

ldquoJoatildeo seu vizinhordquo

bull Falar com simplicidade

bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar

a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa

bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando

o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais

antigas

DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS

Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de

problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares

Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece

com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob

pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos

concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa

memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo

cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente

normais

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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes

Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo

bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro

bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia

bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um

ataque cardiacuteaco

bull Encefalites

bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas

bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros

Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e

porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar

de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas

por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria

A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria

bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal

bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou

apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer

completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes

bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando

conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do

nome dela depois

bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do

acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo

antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e

tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes

do acidente ou doenccedila

bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que

praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta

bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a

primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome

DICAS PARA AJUDAacute-LOS

bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para

dormir comer atividades de lazer etc

bull Torne as tarefas mais simples e organizadas

bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como

ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo

bull Faccedila intervalos entre as atividades

bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)

bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e

acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano

bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta

maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar

bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas

visitas

AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO

O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas

que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais

seguros

TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA

AGENDA

bull Anote os compromissos de forma clara

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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas

uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba

no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees

PLANO

bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote

Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute

anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde

um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer

daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se

planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar

LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)

bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer

em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)

bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO

bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano

bull Organize-a

bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da

agenda na paacutegina correspondente ao dia

bull

COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO

PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-

FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E

AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA

AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA

CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO

Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos

ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados

maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por

parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com

suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso

correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados

sugerimos algumas medidas

1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou

papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas

diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo

e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute

menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento

inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de

limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas

para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de

produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada

para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc

natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em

envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser

tomado

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41

Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo

Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo

PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA

2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade

de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo

cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que

natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a

caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos

respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a

madrugada

3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano

de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que

com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a

medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute

ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da

geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos

do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos

para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica

4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e

principalmente das crianccedilas

5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar

misturas e realizar o controle da data de validade

6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa

de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos

ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado

pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os

medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede

ou guardaacute-los em outro local

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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de

necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma

pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com

o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo

8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar

um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para

outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados

para o paciente

9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados

medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis

10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um

calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e

colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel

pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas

11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas

perigosas

12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou

alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a

possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel

peccedila para o profissional trocar o medicamento

13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de

acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em

comprimidos branco e azul

14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o

paciente parar de tomar algum medicamento prescrito

15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico

16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do

seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome

mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a

quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana

para natildeo correr o risco de faltar

17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira

CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS

O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que

o assistem

Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a

funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano

Saiba que o paciente estaacute vivenciando

- A impotecircncia

- A dependecircncia

- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria

limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc

- A ansiedade frente a patologia o medo etc

O paciente pode emitir comportamentos como

- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes

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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens

- Ficar inativo e ou agressivo

- Ter insocircnia

- Natildeo ter controle dos esfincters

- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)

- Perda de memoacuteria

- Perda de orientaccedilatildeo espacial

Diante desses quadros o cuidador pode ter

- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente

- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters

- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do

dia a dia da doenccedila

- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas

Pode vivenciar

- Cansaccedilo

- Insocircnia

- Perda de autocontrole

- Impotecircncia

- Depressatildeo

Calma Procure

1- Deixar o idoso sempre ocupado

2- Assistir agrave TV

3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-

lhe revistas

4- Ouvir muacutesica

5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios

dentro de seus limites

6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)

7- Natildeo responder pelo paciente

8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer

9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de

outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio

10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem

11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia

12- Procurar recursos existentes na comunidade

13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos

centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)

14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes

15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como

dobrar roupas vestir-se e etc

16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento

17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com

disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com

o paciente

18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio

ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua

pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)

Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo

diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida

RECONHECENDO O FIM

Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto

pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se

ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos

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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra

pessoa

Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para

cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute

sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil

No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo

reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada

pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute

sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir

Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes

compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida

(Viorst p 243)

Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem

das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que

aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das

pessoas queridas

Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a

seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade

desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos

confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees

(Viorst p 251)

Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de

adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a

capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que

em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo

(Viorst p 269)

Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da

vida modificando nosso comportamento nossas expectativas

Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um

sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo

afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que

natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de

nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte

algo aceitaacutevel (Virst p 315)

Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo

fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez

seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa

liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa

comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados

por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de

compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos

significados para nossa existecircncia

Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila

na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve

procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que

escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim

tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o

senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)

Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande

parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das

muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual

promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para

transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)

As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel

determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes

queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais

tecircm uma visatildeo tranquila da morte

A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte

solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido

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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos

fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos

que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo

Rubem Alves

CUIDANDO DO CUIDADOR

Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se

cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer

como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos

EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA

VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES

1 Enquanto estiver assistindo TV

sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis

sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com

bolinhas

2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja

3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras

possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem

4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um

tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as

juntas a cada 15 minutos

5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver

perturbado preocupado

6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve

diversos sistemas e aparelhos do corpo

7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e

mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE

8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo

aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades

de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar

torne a sua vida mais leve e saudaacutevel

9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as

atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc

10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para

que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias

DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR

EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como

se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo

(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)

EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS

sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os

bruscamente

Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a

figura abaixo

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46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

BIBLIOGRAFIA

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Janeiro 1983

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Koogan RJ 2002

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15 MANNONI Maud A Primeira Entrevista em Psicanaacutelise ndash editora Campos 12ordf

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16 MELMAN Jonas ndash Famiacutelia e Doenccedila Mental editora Transversais 2000

17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash

editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc

melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)

19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash

Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002

20 NELTO PM ndash Gerontologia editora Atheneu 1996

21 NOBRE MRC Domingues RZL Doenccedila Vascular Cerebral - In Unimed

Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996

22 Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede CID-10 Classificaccedilatildeo de Transtornos Mentais

e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas

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23 RODRIGUES RAP amp Diogo MJD - Como Cuidar dos Idosos Editora

Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996

24 SECRETARIA DA SAUacuteDE DO ESTADO DE SAtildeO PAULO ndash Sorria Toda Vida ndash

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25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do

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26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da

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27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993

28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA

Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p

29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line

Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)

30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002

31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 9: Manual Cuid Idosos

9

Acessoacuterio para lavar os peacutes

BANHO NO LEITO

O banho de chuveiro eacute o ideal mas caso haja dificuldades (ou

impossibilidade) de o paciente sair da cama pode ser intercalado ou mesmo

substituiacutedo pelo banho no leito

Caso o paciente seja muito pesado ou sinta muita dor na mudanccedila de

posiccedilatildeo deve-se contar sempre que possiacutevel com a ajuda de outra pessoa Isto

evita acidentes previne o cansaccedilo excessivo do cuidador e proporciona maior

seguranccedila para o paciente

Material necessaacuterio para o banho comadre bacia aacutegua morna

sabonete toalha luvas escova de dente lenccediloacuteis forro plaacutestico e roupas

A higiene deve sempre ser iniciada pela sequumlecircncia cabeccedila ndash peacutes

Primeiro os olhos rosto orelhas e pescoccedilo Lavar os braccedilos toacuterax e a barriga

secando-os e cobrindo-os Na regiatildeo sob as mamas das mulheres enxugar bem

para evitar assaduras e micose Em seguida passa-se para as pernas secando-

as e cobrindo-as

Durante o banho colocar forro plaacutestico e apoiar a bacia com aacutegua morna

sobre a cama

Lavar os peacutes com aacutegua e sabonete realizando a higiene entre os dedos

As costas devem ser lavadas secas e massageadas com oacuteleo ou cremes

hidratantes para ativar a circulaccedilatildeo

A higiene nas regiotildees genito-urinaacuterio e anal deve acontecer diariamente e

apoacutes cada eliminaccedilatildeo evitando assim umidade e assaduras

Vocecirc pode comprar ou mesmo improvisar acessoacuterios que facilitem a

higiene no leito

O momento do banho eacute importante para observar e avaliar a

integridade da pele dos cabelos unhas e da higiene oral A anaacutelise

cuidadosa da pele e a avaliaccedilatildeo de aspectos como cor temperatura

hidrataccedilatildeo inchaccedilo e vermelhidatildeo podem ser os primeiros sinais

indicativos do aparecimento de escaras

Dispositivo inflaacutevel para lavar os cabelos no leito

HIGIENE IacuteNTIMA

Eacute feita apoacutes o ato de urinar e evacuar Para isso eacute colocada uma

comadre sob as naacutedegas do paciente Em seguida deve-se ensaboar a regiatildeo

genital no sentido da puacutebis para o anus entatildeo jogar a aacutegua e enxugaacute-la com um

pano

Caso os pecirclos estejam grandes e volumosos devem ser aparados com

tesoura para facilitar a limpeza Secar cuidadosamente evitando o aparecimento

de lesotildees e assaduras

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10Se o paciente realizar sozinho a sua higiene ou auxiliar na realizaccedilatildeo da

mesma deve-se lavar as suas matildeos ao teacutermino do procedimento Durante a

higiene eacute sempre importante observar as eliminaccedilotildees (fezes e urina)

AUTO CUIDADO

O cuidador deve saber que ajudar o doente natildeo eacute fazer as coisas por ele

Para isso eacute importante observaacute-lo tentando identificar sua potencialidade e

estimulaacute-lo a ir fazendo sozinho as tarefas em seu proacuteprio benefiacutecio

Deve-se elogia-lo em cada tarefa que ele realizar mesmo que para isso

seja necessaacuterio mais tempo pois isso pode trazer satisfaccedilatildeo e melhoras ao

doente

ULCERAS DE PRESSAtildeO (ESCARAS)

Elas surgem quando o corpo ou parte dele estaacute paralisado e a pessoa

natildeo consegue se mexer provocando a falta de circulaccedilatildeo do sangue e a

formaccedilatildeo de feridas (ldquoescarasrdquo) Pacientes com alteraccedilotildees cognitivas (esclerose

demecircncia) ou de comportamento podem ter dificuldade de mudar de posiccedilatildeo e

assim permanecerem horas sob parte do corpo formando escaras em locais de

movimentaccedilatildeo preservada

Escara no calcanhar Escara na regiatildeo do sacro

LOCAIS ONDE Eacute MAIS COMUM O APARECIMENTO DE ESCARAS

Ombros omoplata cotovelos quadril base da espinha (regiatildeo sacral) lateral das

naacutedegas joelhos tornozelo e calcanhar

PREVENCcedilAtildeO

Evitar que o paciente durma o dia todo e sempre que possiacutevel

sect Mudaacute-lo de posiccedilatildeo de trecircs e trecircs horas e colocaacute-lo sentado na cadeira ou

sofaacute Para facilitar a mudanccedila de posiccedilatildeo pelo proacuteprio paciente vocecirc pode

improvisar ou adquirir barras de apoio para cabeceiras ou faixas laterais ou

inferiores que sirvam de cordas para mobilizaccedilatildeo

Acessoacuterio para mudanccedila posiccedilatildeo Cordas para mobilizaccedilatildeo

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11

Acessoacuterio improvisado para mudanccedila de posiccedilatildeo

sect Sempre que mudar a pessoa de lugar fazer isso com cuidado para natildeo

raspar a pele no lenccedilol nos estofados ou nas cadeiras Deixar a roupa que

fica embaixo do paciente sempre lisa e sem dobras e tomar cuidado com

farelos ou pedacinhos de comida

Mobilizaccedilatildeo no leito usando um lenccedilol para natildeo arrastar

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo

sect Proteger as saliecircncias oacutesseas com travesseiros pequenas almofadas ou

lenccediloacuteis dobrados em forma de rolo

Rolos de lenccedilois para proteger as saliecircncias oacutesseas

Rolos de lenccedilois para proteger as saliecircncias oacutesseas- deitado de lado

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo

sect Levar o paciente aos banhos de sol (utilizar protetor solar) de preferecircncia

antes das dez horas ou apoacutes as 16 horas durante 15 a 30 minutos

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12sect Usar colchatildeo ldquocaixa-de-ovordquo que deve ser protegido com lenccedilol de um

material plaacutestico especiacutefico denominado ldquoVapt Vuptrdquo encontrado em casas

de material ciruacutergico e que deve ser colocado em cima do colchatildeo habitual

Colchatildeo caixa de ovo

sect Colocar comadre ou papagaio com cuidado para natildeo machucar a pele do

paciente

Comadre Papagaio

sect Oferecer aacutegua sucos e chaacute vaacuterias vezes ao dia e em pequenas quantidades

sect Realizar massagens para conforto

sect Manter o paciente limpo quando ele perder o controle da urina e das

fezes troque-o sempre que necessaacuterio e aplique uma camada de creme

para proteccedilatildeo

sect Sempre que possiacutevel andar devagar com a pessoa evitando que ela arraste

os peacutes e calcanhares

sect Para os pacientes que ficam em cadeira de rodas ou poltronas recomenda-se

que deixem as naacutedegas livres do peso do corpo durante pelo menos 1

minuto a cada 15 ou 20 minutos Se o paciente tem forccedila nos braccedilos ele

pode realizar isto sozinho conforme mostra a sequumlencia abaixo Caso

contraacuterio vocecirc deve conversar com sua equipe de sauacutede sobre o melhor

procedimento para o caso especiacutefico do seu paciente

Mudanccedila de posiccedilatildeo na cadeira de rodas

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo

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13ATENCcedilAtildeO

Lavar a pele sempre com muito cuidado Natildeo se deve esfregaacute-la durante

a limpeza pois a pele ressecada pode originar feridas e favorecer o surgimento

de escaras Lembre-se que uma escara leva 1 hora para surgir e pode levar

meses para cicatrizar

TRATAMENTO

A avaliaccedilatildeo meacutedica e de enfermagem faz-se necessaacuteria para a definiccedilatildeo

do tipo de curativo a ser utilizado para cada paciente O curativo deve ser trocado

de acordo com o tipo de curativo utilizado com periodicidade (nuacutemero de vezes)

definidos pelo meacutedico eou enfermeira Eacute importante evitar a presenccedila de fezes

ou urina diretamente sobre a ferida

CUIDADOS COM PACIENTES INCONSCIENTES

As causas mais comuns de inconsciecircncia satildeo de natureza neuroloacutegica

como por exemplo traumatismo craniano e derrame

Como o paciente eacute incapaz de deglutir haacute um acuacutemulo de secreccedilotildees

(saliva + catarro) na boca e faringe tornando difiacutecil a respiraccedilatildeo Essas

secreccedilotildees devem ser retiradas atraveacutes de aspiraccedilotildees frequumlentes A elevaccedilatildeo da

cabeceira do leito a 30 graus (cerca de 3 travesseiros grossos) tambeacutem ajuda a

prevenir a entrada de secreccedilotildees nos pulmotildees e brocircnquios evitando a

pneumonia Tambeacutem previne a queda da liacutengua para traacutes o que dificulta a

respiraccedilatildeo e a torna ruidosa (barulhenta) Vocecirc pode elevar a cabeceira com

material improvisado como um pedaccedilo de madeira ou pode adquirir o acessoacuterio

para ser adaptado agrave cama do paciente ou pode alugar uma cama hospitalar com

diferentes inclinaccedilotildees

Elevador cabeceira

Para evitar o ressecamento dos laacutebios recomenda-se a aplicaccedilatildeo de

manteiga de cacau

A mudanccedila frequumlente de posiccedilatildeo eacute importante para prevenir a formaccedilatildeo

de escaras

Para prevenir perdas nos muacutesculos e articulaccedilotildees eacute necessaacuterio fazer

exerciacutecios e atividades orientados por um fisioterapeuta

Toda a alimentaccedilatildeo e medicaccedilatildeo oral devem ser oferecidas por sonda

enteral Deve-se ficar atento aos sinais de constipaccedilatildeo intestinal ou diarreacuteia Se

isto ocorrer procure o meacutedico

CUIDADOS COM PACIENTE TRAQUEOSTOMIZADO

A traqueostomia eacute uma abertura realizada na traqueacuteia (tubo que conduz

o ar da boca e nariz para os pulmotildees) para que o paciente possa respirar Eacute

realizada no hospital por indicaccedilatildeo meacutedica e muitas vezes eacute definitiva ou seja

o paciente iraacute respirar por este orifiacutecio permanentemente Este orifiacutecio eacute mantido

aberto e protegido por uma cacircnula que pode ser de plaacutestico ou metal e eacute fixada

ao redor do pescoccedilo com um cordatildeo (cadarccedilo)

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14

Traqueostomia Cacircnula traqueal e mandril

A cacircnula de traqueostomia deve ser limpa pelo menos uma vez ao dia

poreacutem se houver muita secreccedilatildeo pode-se fazer a limpeza vaacuterias vezes ao dia Se

a cacircnula for de plaacutestico a limpeza deve ser feita com um cotonete umedecido

com soro fisioloacutegico

Se a cacircnula for de metal deve-se retirar a cacircnula interna (mandril) e lavar

em aacutegua corrente limpando com uma gaze ou cotonete A gaze deve passar de

um lado para o outro do mandril limpando as secreccedilotildees ressecadas que

obstruem o mesmo Para proteccedilatildeo do cuidador e do paciente eacute aconselhaacutevel o

uso de luvas de procedimento para limpeza da cacircnula

Apoacutes a limpeza da cacircnula deve-se verificar se a cacircnula interna estaacute na

posiccedilatildeo correta e bem fixada

Lembre-se que o orifiacutecio da traqueostomia comunica o meio ambiente

diretamente com o pulmatildeo deve-se ter o cuidado de evitar a entrada de coisas

estranhasrdquo como aacutegua comida insetos perfumes talcos e etc pelo orifiacutecio

Vocecirc pode usar uma gaze para proteger o orifiacutecio da entrada de insetos A

alimentaccedilatildeo pode ser feita pela boca desde que com autorizaccedilatildeo do profissional

de sauacutede responsaacutevel

ASPIRACcedilAtildeO TRAQUEAL

Aspirador

1 Eacute feita geralmente apoacutes as inalaccedilotildees que umidifica as secreccedilotildees

tornando-as mais fluidas (liacutequidas) e faacuteceis de aspirar aleacutem de estimular

a tosse (o que ajuda na mobilizaccedilatildeo de secreccedilotildees) O cuidador deve

posicionar o paciente com o corpo virado para o lado e nunca em

decuacutebito dorsal (barriga para cima) pois se houver vocircmito evita-se que

seu conteuacutedo entre pela traqueostomia e chegue aos pulmotildees

ocasionando pneumonia

2 Evitar realizar as aspiraccedilotildees em horaacuterios proacuteximos da dieta

3 Vocecirc pode adquirir ou alugar um aspirador de secreccedilotildees em lojas

especializadas

4 mantenha o aspirador e suas conexotildees limpas com aacutegua e sabatildeo Uma

vez por dia realizar a desinfecccedilatildeo das conexotildees com aacutegua sanitaacuteria (de

uso comercial a 2) Para realizar a desinfecccedilatildeo eacute necessaacuterio lavar

primeiro com aacutegua e sabatildeo e depois colocaacute-las em imersatildeo no

recipiente com aacutegua sanitaacuteria preparada por 30 minutos e apoacutes

enxaguaacute-las em aacutegua corrente e secaacute-las Modo de Preparar a soluccedilatildeo

da aacutegua sanitaacuteria coloque a mesma medida de aacutegua sanitaacuteria e de aacutegua

(diluiccedilatildeo meio a meio) ateacute as conexotildees ficarem totalmente imersas na

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15soluccedilatildeo preparada A soluccedilatildeo da aacutegua sanitaacuteria tem duraccedilatildeo de 24

horas portanto eacute preciso preparaacute-la diariamente mantendo a tampa

fechada e em local protegido do sol para que o cloro da soluccedilatildeo seja

conservada

5 O cuidador deve abrir a sonda somente apoacutes estar de luvas e com o

aspirador ligado conecte a sonda no tubo de conexatildeo do aspirador

6 Ao iniciar o ato de aspiraccedilatildeo sempre entrar (introduzir) a sonda fechada

atraveacutes da cacircnula traqueal para natildeo provocar ferimento na parede da

traqueacuteia Vocecirc fecha a sonda quando a dobra e impede que aspire(

succcedilatildeo) Da mesma forma abrir a sonda na retirada da mesma

aproveitando para aspirar no momento da expiraccedilatildeo do paciente (na

saiacuteda do ar)

7 Apesar de causar uma maacute impressatildeo a tosse desencadeada pela

aspiraccedilatildeo auxilia na mobilizaccedilatildeo e retirada das secreccedilotildees permitindo

assim que o paciente respire melhor

Observaccedilatildeo

Se a cacircnula interna (mandril) estiver com muita secreccedilatildeo (crostas espessas) ela

deveraacute ser limpa antes da aspiraccedilatildeo Isto evita que a sonda leve para dentro do

pulmatildeo alguma secreccedilatildeo dificultando assim a respiraccedilatildeo do paciente Apoacutes a

aspiraccedilatildeo a sonda deve ser descartada

URIPEN E SONDA VESICAL DE DEMORA

A sonda de Foley ou sonda vesical de demora pode ser utilizada em

pacientes que perderam a capacidade de urinar espontaneamente sempre

atraveacutes de prescriccedilatildeo meacutedica Neste meacutetodo a sonda eacute mantida dentro da

bexiga e a urina flui continuamente A sonda liga-se a uma bolsa coletora que

pode ser fixada na lateral da cama da cadeira de rodas ou na perna do paciente

(caso ele ande)

Para prevenir complicaccedilotildees como infecccedilotildees sangramentos feridas eacute

importante que vocecirc tenha os seguintes cuidados

1 Lave as matildeos antes de mexer na sonda

2 Limpe a pele em torno da sonda com aacutegua e sabatildeo pelo menos duas vezes ao

dia para evitar o acumulo de secreccedilatildeo

3 Lave a bolsa coletora uma vez ao dia com aacutegua e sabatildeo ou aacutegua e cloro

(cacircndida) quando desconectar a bolsa da sonda bloqueie a sonda com uma

gaze esteacuteril para que a urina natildeo vaze

4 Mantenha a bolsa coletora sempre abaixo do niacutevel da cama e natildeo deixe que

ela fique muito cheia para evitar que a urina retorne para dentro da bexiga

5 A sonda natildeo precisa de nenhum tipo de fixaccedilatildeo externa porque tem um balatildeo

(bexiga) interno que a impede de sair do lugar tenha cuidado para natildeo puxar a

sonda porque vocecirc iraacute ferir a uretra e pode haver sangramentos

6 Natildeo deixe a perna do paciente apoiada na sonda porque estaacute estaraacute ocluida

e a urina natildeo sairaacute da bexiga

7 Sempre que natildeo houver urina na bolsa coletora verifique se natildeo haacute dobras ou

obstruccedilotildees no sistema

8 NUNCA troque a sonda vesical este eacute um procedimento de enfermagem e

deve ser realizado com teacutecnica especiacutefica do profissional

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16Tipos de sonda vesical Bolsa coletora de urina

O uripen tambeacutem conhecido como sonda de camisinha eacute uma peliacutecula fina de

borracha que se encaixa no pecircnis Existe em vaacuterios tamanhos e tambeacutem eacute

conectado a uma bolsa coletora

O uripen pode ser colocado da seguinte forma

1 Raspe os pecirclos da regiatildeo

2 Lave o pecircnis com aacutegua e sabatildeo e seque bem

3 Coloque o uripen como se ele fosse uma camisinha e deixe um espaccedilo livre

na ponta do pecircnis

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo Simplificada

4Coloque o micropore (esparadrapo especial) em torno do uripen desenrole o

uripen de volta ateacute cobrir com esparadrapo Aplique uma segunda tira de

micropore metade no uripen e metade sobre a pele

5 Conecte o tubo da bolsa coletora

Outra forma segura de prender o uripen eacute atraveacutes de um anel feito de

espuma macia Passe o uripen pelo anel e enrole-o de volta sobre ele O anel

pode ser reutilizado vaacuterias vezes e o uripen tambeacutem desde que seja bem lavado

e seco

Anel de espuma para fixaccedilatildeo

Retirado do guia de deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada

PRECAUCcedilOtildeES PARA O USO DE URIPENPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

17

sect natildeo deixe que ele fique apertado demais

sect evite usar esparadrapo comum para natildeo lesar a pele

sect colocar o uripen com o pecircnis em ereccedilatildeo eacute mais faacutecil

sect retire o uripen 1 vez ao dia e lave bem o pecircnis e o uripen

sect se possiacutevel retire-o a noite e use o papagaio

sect examine o pecircnis com frequumlencia para ver se estaacute tudo bem

sect se o pecircnis ficar machucado ou inchado evite o uripen ateacute que ele esteja bem

novamente

TREINAMENTO DO COacuteLON (INTESTINO)

Os pacientes acamados perdem com frequumlencia o controle sobre o

funcionamento do intestino (natildeo sabe quando vai defecar) O intestino preso ou

preguiccediloso tambeacutem eacute comum Isto torna difiacutecl para o doente permanecer limpo o

que aleacutem de inconveniente e embaraccediloso tambeacutem pode causar assaduras e

feridas (escaras) O ideal eacute que o paciente consiga evacuar uma vez ao dia

antes do banho

Embora a recuperaccedilatildeo do controle normal do funcionamento do intestino

natildeo seja possiacutevel para a maioria dos pacientes podemos treinar o intestino

para trabalhar em determinada hora do dia

O programa de treinamento do coacutelon inclui os seguintes passos

sect faccedila a massagem abdominal diariamente um pouco antes do horaacuterio

programado para a evacuaccedilatildeo (de preferecircncia antes do banho)

sect a massagem abdominal eacute feita comeccedilando do lado direito e inferior da

barriga do paciente em movimentos circulares percorrendo todo o contorno

do abdome como se ele fosse um quadrado ateacute a regiatildeo inferior esquerda

do paciente movimentos de flexatildeo (dobrar) as pernas sobre a barriga se

possiacutevel tambeacutem ajudam no estiacutemulo da defecaccedilatildeo e na eliminaccedilatildeo de

gazes

sect continue o programa estimulando a regiatildeo do acircnus para isto vocecirc pode usar

um supositoacuterio ou um dedo protegido por uma luva e lubrificado com oacuteleo ou

vaselina introduza o dedo ou o supositoacuterio contra a parede do reto (parte

final do intestino) uns 2 cm para dentro e espere uns 2 a 3 minutos e entatildeo

suavemente mexa o dedo em ciacuterculo ateacute que o acircnus se relaxe ou as fezes

comecem a sair depois ajude a pessoa a sentar-se na privada ou penico ou

caso natildeo consiga sentar coloque-a deitada sobre o lado esquerdo repita

isso 3 ou 4 vezes ou ateacute que natildeo haja mais fezes limpe o paciente e lave as

matildeos

sect execute o programa todos os dias no mesmo horaacuterio mesmo quando o

intestino jaacute funcionou acidentalmente ou por causa de uma diarreacuteia

sect se possiacutevel usar a privada ou penico pois o intestino funciona melhor com a

pessoa sentada do que deitada

sect ser paciente agraves vezes o intestino leva dias ou ateacute semanas para se adaptar

ao novo esquema

sect agraves vezes as fezes iniciais endurecem e vocecirc precisa retiraacute-las com o dedo

para que o doente possa defecar

sect os pacientes com colostomia tambeacutem podem se beneficiar com o

treinamento de coacutelon

CUIDADOS COM AS OSTOMIAS

Ostomia Digestiva eacute uma abertura ciruacutergica realizada na parede

abdominal onde uma porccedilatildeo do intestino eacute levada ateacute a pele Se a abertura do

intestino foi na uacuteltima porccedilatildeo doente ou lesada do intestino delgado (iacuteleo) a

pessoa foi ileostomizada Se a abertura foi no intestino grosso (coacutelon) a pessoa

foi colostomizada

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18As fezes passam pela ostomia para fora do corpo sem o controle da

pessoa e satildeo armazenadas em uma bolsa que fica aderida ao corpo A

ileostomia fica no lado direito do abdocircmen pouco abaixo da linha da cintura As

fezes neste local satildeo com frequencia mais liacutequidas e agressivas para a pele

Uma ostomia urinaacuteria drenaraacute a urina diretamente para a parede

abdominal atraveacutes do gotejamento contiacutenuo sem o controle da pessoa Uma

bolsa de urostomia deveraacute estar aderida a pele para coletaacute-la

Uma ostomia normal eacute vermelha ou rosa vivo brilhante e uacutemida A pele

ao seu redor deve estar lisa sem vermelhidatildeo coceira feridas ou dor

Colostomia Bolsa de colostomia

VIDA SOCIAL E FAMILIAR

A PESSOA PODE MANTER ATIVIDADE NORMAL VIAJAR NADAR

PRATICAR ESPORTES OU PASSEAR AO AR LIVRE A UacuteNICA PRECAUCcedilAtildeO

Eacute LEVAR UMA BOLSA EXTRA PARA TROCA CASO SEJA NECESSAacuteRIO

PARA MOMENTOS IacuteNTIMOS DEVE ESVAZIAR E LIMPAR A BOLSA

PREVIAMENTE PARA SE SENTIR MAIS CONFORTAacuteVEL E SEGURO

HORA DO BANHO

Natildeo eacute necessaacuterio retirar a bolsa para tomar banho quer seja de chuveiro ou de

banheira jaacute que ela eacute impermeaacutevel agrave aacutegua Se for preciso poderaacute trocar o

equipamento durante o banho O sabatildeo e a aacutegua natildeo satildeo perigosos e nem

prejudicam a ostomia Apenas deve-se evitar o jato forte do chuveiro

diretamente na abertura da ostomia pois pode provocar sangramento

USO DE ROUPAS

A pessoa pode continuar a usar as mesmas roupas O importante eacute a roupa ficar

cocircmoda bem apresentaacutevel e a pessoa se sentir bem

EXERCIacuteCIOS FIacuteSICOS E PRAacuteTICA DE ESPORTES

Atividades fiacutesicas normais incluindo esportes aquaacuteticos Eacute desaconselhaacutevel a

praacutetica de esportes de grupo como por exemplo futebol pelo risco de trauma

local

FREQUumlEcircNCIA DO ESVAZIAMENTO DA BOLSA

Na urostomia o esvaziamento eacute feito com maior frequumlecircncia No caso da

colostomia a bolsa teraacute que ser esvaziada agrave medida que for necessaacuterio

geralmente uma ou duas vezes ao dia

CUIDADOS COM A PELE PERIESTOMAL

As fezes e a urina pela sua composiccedilatildeo satildeo capazes de causar grandes lesotildees

na pele Portanto eacute importante que se utilize uma bolsa que proteja bem a pele

fixando e adaptando-se bem o ostoma Na urostomia eacute indicada uma bolsa que

tenha vaacutelvula anti-refluxo que direcione o jato proporcionando um esvaziamento

da bolsa sem vazamento

CUIDADOS NA SAUacuteDE BUCAL

A IMPORTAcircNCIA DOS CUIDADORES NA SAUacuteDE BUCAL

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19A higiene oral eacute um haacutebito saudaacutevel e agradaacutevel que deve ser mantido ao

longo de toda a vida Alteraccedilotildees da mucosa oral perda de dentes proacutetese mal

ajustadas gengivites (inflamaccedilatildeo das gengivas) diminuiccedilatildeo do fluxo salivar satildeo

fatores que podem ocasionar infecccedilotildees na cavidade oral

COM O ENVELHECIMENTO OCORREM ALGUMAS ALTERACcedilOtildeES NO

ORGANISMO

Diminuiccedilatildeo das papilas salivares alterando assim o paladar e diminuindo

a salivaccedilatildeo

Oferecer bastante aacutegua durante todo o dia eacute muito importante para evitar

a desidrataccedilatildeo e manter a boca sempre uacutemida diminuindo assim aumento na

concentraccedilatildeo de bacteacuterias que se instalam na boca

DEDICACcedilAtildeO CARINHO E ORIENTACcedilAtildeO CORRETA

Cada grupo necessita de estrateacutegias especiais de motivaccedilatildeo orientadas

de acordo com suas habilidades funcionais

Por exemplo a escova dental pode ter o seu cabo adaptado acentuando sua

curvatura ou pode ser substituiacutedo por uma manopla de bicicleta para facilitar o

seu manuseio

Para o idoso totalmente dependente que natildeo consegue realizar a

higienizaccedilatildeo bucal o cuidador pode utilizar abridores de boca para facilitar a

limpeza como por exemplo o gargalo de uma garrafa de refrigerante descartaacutevel

(tipo PET) a ponta do gargalo eacute colocada na boca do idoso (na regiatildeo posterior)

para que ele a morda

Dessa maneira ele fica com a boca aberta facilitando o acesso e a

higienizaccedilatildeo evitando uma mordida repentina

IMPORTANTE

Deve-se ter maior atenccedilatildeo para a higiene oral nos pacientes que usam

proacutetese dentaacuteria Estas devem ser retiradas apoacutes cada refeiccedilatildeo higienizadas fora

da boca e apoacutes limpeza da cavidade oral recolocadas

Pacientes muito confusos devem ter suas proacuteteses dentaacuterias retiradas aacute

noite colocadas em soluccedilatildeo anti-seacuteptica e apoacutes higienizaccedilatildeo recolocadas pela

manhatilde Alguns pacientes natildeo devem permanecer com a proacutetese mesmo durante

o dia pela possibilidade de a engolirem Nestes casos eacute recomendado colocaacute-la

somente no momento da refeiccedilatildeo

Para a higienizaccedilatildeo bucal do idoso parcial ou totalmente dependente eacute

necessaacuterio que ele fique numa posiccedilatildeo confortaacutevel com a coluna reta de

maneira que sua cabeccedila seja facilmente segura durante a limpeza de frente para

a pia com espelho ou com uma bacia e espelho na matildeo

O cuidador poderaacute ficar por traacutes do idoso e um pouco de lado usando

sempre luvas Dentaduras e pontes deveratildeo ser retiradas da boca antes de

escovar os dentes naturais

ESCOVA DENTAL

Colocar uma pequena quantidade de creme dental em uma escova

pequena e macia e apoacutes a limpeza pedir que realize vaacuterios bochechos com

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20aacutegua ou na impossibilidade disso tentar que soacute cuspa Se a escovaccedilatildeo for

impossiacutevel consultar sobre o uso de escova eleacutetrica ou jatos de aacutegua

Para os desdentados deve-se utilizar uma gaze ou algodatildeo embebido em

aacutegua para a limpeza das mucosas Essa limpeza deve ser realizada apoacutes cada

refeiccedilatildeo e principalmente agrave noite antes de dormir

Como usar a gaze Envolver a gaze no dedo indicador e apoacutes umedece-

la passar por toda cavidade oral sem esfregar mas com movimentos firmes para

retirada de todo a sujeira Se necessaacuterio trocar de gaze durante a limpeza

Tambeacutem pode ser feito a bonequinha envolvendo gaze em espaacutetula de

madeira e realizar o mesmo procedimento

DESINFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESE

Periodicamente faccedila uma limpeza mais rigorosa das dentaduras e

pontes moacuteveis em uma soluccedilatildeo de meio copo de aacutegua comum com trecircs gotas de

aacutegua sanitaacuteria por 30 minutos duas vezes por semana no miacutenimo colocadas em

recipiente com tampa Em seguida lave bem com detergente neutro ou sabatildeo de

coco em aacutegua corrente

Observe

Muitas vezes a recusa do paciente em alimentar-se ou sua agitaccedilatildeo no

horaacuterio de refeiccedilotildees deve-se ao fato de proacuteteses mal ajustadas ou significar

simplesmente uma dor de dentes

A estabilidade da proacutetese dentaacuteria na boca do paciente Lembrar que

com o envelhecimento ocorre perda oacutessea fazendo com que as proacuteteses fiquem

frouxas e se desestabilizem Eacute conveniente neste caso aconselhar-se com

um dentista

A presenccedila de caacuteries ou dentes quebrados podem causar dor Existem

equipes de profissionais (Dentistas) que atendem

no domiciacutelio pacientes que se encontram impossibilitados de comparecer ao

consultoacuterio

A LIacuteNGUA

A liacutengua deve ser massageada com a escova macia ou raspador de

liacutengua para a remoccedilatildeo de (sujidade + microorganismo = saburra lingual)

Na presenccedila de uma crosta branca sobre a liacutengua ndash saburra lingual-

removecirc-la utilizando uma soluccedilatildeo de bicarbonato de soacutedio na proporccedilatildeo de 1

colher de cafeacute de bicarbonato de soacutedio em 1 copo de aacutegua Para executar a

limpeza da liacutengua molhar na soluccedilatildeo a escova de dentes ou uma espaacutetula

envolvida em gaze ou mesmo o proacuteprio dedo indicador envolto em gaze A

limpeza deve ser feita com movimentos suaves sem esfregar para natildeo alterar

as papilas

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21Sempre realizar os movimentos no sentido de dentro para fora nunca

com a espaacutetula ou dedo apontando para o final da liacutengua isto para evitar que

machuque a garganta ou amiacutegdalas do paciente

ENVELHECER Eacute INEVITAacuteVEL MAS NAtildeO SIGNIFICA UMA VIDA INFELIZLIMITADA E CHEIA DE DOENCcedilAS

O IDOSO ORIENTADO E BEM ASSISTIDO PODE GOZAR PLENAMENTE

DESTE MOMENTO DA VIDA COM UMBELO E SAUDAacuteVEL SORRISO NOS LAacuteBIOS

CUIDADOS NA NUTRICcedilAtildeO

ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL

Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve ser equilibrada ou seja fornecer

energia e todos os nutrientes necessaacuterios ao bom funcionamento do nosso

organismo A quantidade de calorias (energia) vai variar de uma pessoa para

outra de acordo com o sexo a idade o peso a altura a atividade fiacutesica o

estado fisioloacutegico ou patoloacutegico (presenccedila de doenccedilas) condiccedilotildees do paciente (

mastigaccedilatildeo degluticcedilatildeo e digestatildeo)

Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute fator importante para a sauacutede e

consequentemente para a qualidade de vida das pessoas pois exerce

influecircncia no bem estar fiacutesico e mental no equiliacutebrio emocional na prevenccedilatildeo de

agravos agrave sauacutede e no tratamento de pessoas doentes

Egrave atraveacutes da alimentaccedilatildeo que o nosso organismo recebe todas as

substacircncias (chamadas nutrientes) necessaacuterias ao seu bom funcionamento

Nutrientes satildeo as proteiacutenas as gorduras os carboidratos os

minerais as fibras e a aacutegua

Cada alimento possui vaacuterios nutrientes em diferentes quantidades Cada

nutriente exerce uma funccedilatildeo especiacutefica no organismo

-Proteiacutenas constroem e conservam o organismo Satildeo chamadas de

construtores como os tijolos de uma casa

-Gorduras aleacutem de fornecer energia para o corpo ajudam no transporte das

vitaminas A D E e K atraveacutes do organismo

-Carboidratos fornecem energia para o corpo por isso satildeo chamados tambeacutem

de energeacuteticos

sect Vitaminas e Sais minerais satildeo chamados reguladores pois ajudam no

bom funcionamento do organismo como uma chave de fenda que ajuda na

regulaccedilatildeo das engrenagens de uma maacutequina

-Aacutegua hidrata o organismo e transporta nutrientes

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22-Fibras auxiliam o bom funcionamento intestinal e na prevenccedilatildeo e tratamento

do colesterol elevado

Natildeo existe nenhum alimento que sozinho contenha todos os nutrientes

necessaacuterios ao organismo Por isso devemos ter uma alimentaccedilatildeo variada

Fonte Philippi ST e col 1999

Uma maneira praacutetica de selecionar corretamente os alimentos e equilibrar a

alimentaccedilatildeo eacute utilizar a PIRAcircMIDE DE ALIMENTOS

Como utilizar a piracircmide dos alimentos

Os alimentos satildeo distribuiacutedos na piracircmide em 8 niacuteveis de acordo o nutriente que

mais se destaca na sua composiccedilatildeo

Os alimentos satildeo apresentados em porccedilotildees Entende-se por porccedilatildeo a

quantidade de alimento na sua forma de consumo (unidades xiacutecaras fatias

colheres ou gramas)

Nenhum grupo eacute mais ou menos importante que o outro todos devem fazer parte

da alimentaccedilatildeo diaacuteria Escolha uma dieta com diversos alimentos de todos os

8 niacuteveis da piracircmide

GRUPO 1- Grupo dos cereais patildees tubeacuterculos e raiacutezes ficam na base da

piracircmide e satildeo as principais fontes de carboidratos Recomenda-se em meacutedia o

consumo de 5 a 9 porccedilotildees ao dia dando preferecircncia aos alimentos integrais que

contecircm maior quantidade de fibras

Uma porccedilatildeo equumlivale a um patildeo francecircs duas fatias de patildeo de forma 4

bolachas de aacutegua e sal 4 fatias de torradas 4 colheres das de sopa de arroz ou

6 colheres das de sopa de macarratildeo uma batata grande 3 colheres das de

sopa de farinha de mandioca

GRUPO 2- Grupo das hortaliccedilas fazem parte desse grupo as verduras e os

legumes que satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras Recomenda-se a

ingestatildeo de 4 a 5 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 tomate 3 colheres das de sopa de cenoura ralada

1 pires dos de sobremesa de alface 2 ramos de broacutecolos cozidos 3 colheres

das de sopa de vagem ou abobrinha ou chuchu

GRUPO 3- Grupo das frutas satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras

Recomenda-se a ingestatildeo de 3 a 4 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fruta meacutedia (laranja banana goiaba maccedilatilde) 1 fatia

de mamatildeo ou meio mamatildeo papaia uma fatia de abacaxi melatildeo ou melancia 1

copo de suco de frutas 10 unidades de morango ou jabuticaba

GRUPO 4- Grupo do leite e derivados fazem parte desse grupo o leite iogurte

coalhada queijos Satildeo fontes de proteiacutenas e caacutelcio Eacute recomendada a ingestatildeo

de 3 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 xiacutecara das de chaacute de leite desnatado 1 copo de

iogurte desnatado 1 fatia de queijo fresco ou ricota

GRUPO 5- Grupo das carnes e ovos compotildeem este grupo as carnes bovinas

suiacutenas aves peixes e ovos Satildeo fontes de proteiacutenas e ferro Eacute recomendado o

consumo de 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fileacute de carne magra grelhada uma fatia de carne

assada 1 fileacute de frango grelhado 1 fileacute de frango grelhado 1 pedaccedilo de coxa ou

sobrecoxa (sem pele) 1 fileacute de peixe cozido ou 2 ovos

GRUPO 6- Grupo das leguminosas fazem parte desse grupo os feijotildees gratildeo-

de- bico lentilha ervilha seca Satildeo fontes de proteiacutenas ferro e fibras Devemos

consumir de 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 4 colheres das de sopa de feijatildeo ervilha ou lentilha 2

colheres das de sopa de gratildeo-de-bico

GRUPO 7- Grupo dos oacuteleos e gorduras incluem os oacuteleos de canola milho

girassol soja azeite de oliva margarinas cremosas cremes vegetais ldquolightrdquo

Deve ser utilizado sempre em pequenas quantidades entre 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de azeite ou outros tipos de oacuteleos

1 colher das de sobremesa de creme vegetal ou margarina cremosa

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23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares

balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e

datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar

A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar

depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo

Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve

estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos

reguladores e um dos construtores

Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite

Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas

As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes

Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia

DICAS IMPORTANTES

Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares

ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do

cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem

aceita pelo paciente

sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo

Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado

sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho

deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que

levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo

com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres

adaptados e outros acessoacuterios

Adaptador para prato Colher adaptada

Adaptaccedilotildees caseiras

sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e

incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em

suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas

com sustagem e cereais integrais

sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo

sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se

apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica

gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem

diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer

sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de

alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)

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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo

de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola

ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)

sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para

modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os

alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No

caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de

comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas

desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras

cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser

cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no

liquumlidificador

sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e

com molho

sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade

de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas

e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais

integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite

ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)

sect Eacute importante evitar o uso de laxantes

sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das

leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em

vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma

natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de

anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo

de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo

deficiente em alimentos ricos em ferro

sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e

vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a

exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento

da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em

mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa

sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena

quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de

doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para

prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes

sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o

avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de

aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver

aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)

sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de

soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no

preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta

maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais

comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do

consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos

procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em

colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos

gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave

base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo

superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees

recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos

amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana

sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas

sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das

aves e dos peixes

sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade

nutricional e um custo menor

sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos

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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata

caju

goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer

uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa

seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de

sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)

sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo

couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho

(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces

concentrados queijos amarelos etc

TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS

DIETA BAIXA EM COLESTEROL

INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer

(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)

Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta

sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura

visiacutevel deve ser retirada)

sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite

requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos

magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas

sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por

duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana

sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes

gelados (antes de aquececirc-los)

sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)

sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga

creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais

sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)

sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina

sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos

DIETA RICA EM FIBRAS

INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou

tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer

aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e

regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)

Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras

sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para

quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por

patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da

farinha integral em preparaccedilotildees assadas)

sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes

fontes de fibras

sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que

possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas

virados

sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do

funcionamento intestinal

DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)

INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que

necessitem de reduccedilatildeo de peso

Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos

sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees

sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia

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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas

chocolates refrigerantes

sect Restringir gorduras de origem animal

sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas

sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose

glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope

de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos

sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos

ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi

suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve

ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que

sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo

creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (

apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor

quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)

Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto

gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes

LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT

NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS

DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)

INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas

cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos

Orientaccedilotildees para consumir menos sal

sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos

temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup

salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de

pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de

soja molho de inglecircs maionese etc

sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor

com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde

accedilafratildeo

cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim

hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)

sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute

recomendado para toda a famiacutelia

DIETA RICA EM CAacuteLCIO

INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa

ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que

podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade

fiacutesica e menopausa)

Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo

sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)

e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches

sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc

sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos

sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de

beterraba broacutecolos couve espinafre)

sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a

trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela

auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio

DIETA PARA DIARREacuteIA

Orientaccedilotildees

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees

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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-

cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira

sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)

sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)

sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem

casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia

sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais

integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite

integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)

sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja

boa toleracircncia)

sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo

ATENCcedilAtildeO

O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS

SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO

ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS

(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )

NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)

sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser

servidas em pequenas porccedilotildees

sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem

agravar as naacuteuseas

sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos

sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante

sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees

sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel

evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os

vocircmitos

sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras

alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta

catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com

odores fortes

DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)

Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)

proporcionam melhor aceitaccedilatildeo

sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e

durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente

dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados

sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de

travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar

sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas

com

leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy

resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins

vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de

frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar

macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas

para engrossaacute-las

sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo

bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de

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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de

bolacha maisena

NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS

bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha

bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e

frutos do mar

bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais

farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute

bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate

cereais integrais frutas secas

bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana

semente de girassol abacate batata chocolate coco

bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina

C)

bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais

ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana

peixes

bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas

amarelo ndashalaranjado ou verde escuro

bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina

oacuteleos vegetais germe de trigo

bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga

couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula

bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado

manteiga e peixes gordos

ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que

atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino

Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria

ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no

estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras

doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas

ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)

Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja

alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute

indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta

ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida

somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista

A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute

cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo

para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre

outros

A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute

ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo

cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato

com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser

constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias

Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral

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29

Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e

armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com

alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o

custo eacute maior que a preparada em casa)

As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada

e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas

possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo

A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo

digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente

Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo

1- Sonda jejunal

2- Sonda simples

3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e

aacutegua

4- Equipo descartaacutevel

5- Seringa descartaacutevel (20 ml)

Kit para dieta enteral

Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como

bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um

acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado

para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito

perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante

toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino

bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado

ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que

pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e

maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser

pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos

bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da

Nutricionista)

bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml

bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura

ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser

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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou

colocada no frasco descartaacutevel

bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml

de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento

da mesma

bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso

bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e

retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio

estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em

temperatura ambiente

bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas

bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na

mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a

com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode

ser reutilizada

bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute

6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze

TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a

dieta

bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os

utensiacutelios somente o preparo da dieta

bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir

rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e

fervida

bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo

bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente

Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do

paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto

de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se

for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja

acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo

ganhando massa

OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o

gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o

hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as

orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda

CUIDADOS NA FISIOTERAPIA

ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO

Posicionamento no leito

O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo

Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas

periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)

Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral

(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel

como mostram as figuras 1 e 2

Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo

comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A

perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo

discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos

casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um

apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)

O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima

Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o

uacuteltimo a ser despido

Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou

atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando

que fique aberta

figura 1 figura 2

Outros cuidados

Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos

matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no

paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute

beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do

proacuteprio corpo

Exerciacutecios

Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser

feitos com o paciente

Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para

baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e

estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados

faccedila o movimento de separar e unir os joelhos

Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o

cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial

Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os

braccedilos estendidos fazer movimentos circulares

No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima

eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados

apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos

tambeacutem devem ser movimentados

figura 3

Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima

para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de

necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio

O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro

superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo

como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc

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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o

peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o

peso do corpo no membro inferior comprometido

No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a

porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse

lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do

paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel

O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido

Transferecircncias

A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute

eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente

(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades

independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza

muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila

que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do

cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize

figura 4

Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo

ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama

figura 5

No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar

apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra

pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte

superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo

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33

figura 6 figura 7

Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os

cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados

Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira

de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores

dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila

segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila

Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente

segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe

para frente ao andar

Exerciacutecios Respiratoacuterios

O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute

principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios

Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem

ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias

Exerciacutecios Respiratoacuterios

Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo

Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a

ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees

Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar

tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma

lenta e prolongada

Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os

braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente

Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso

a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente

Oferecer bastante liacutequido ao paciente

Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado

do paciente

Adaptaccedilotildees ambientais

Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente

idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias

graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave

morte

As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer

pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas

Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees

O piso natildeo deve ser escorregadio

Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso

Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores

de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de

plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas

As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando

correntes fortes de vento)

A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas

Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois

podem provocar quedas

Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o

acesso ou seja entre os olhos e quadris

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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso

sanitaacuterio ou dentro do Box

Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio

Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio

existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de

vaso sanitaacuterio

Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas

Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve

proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos

para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se

Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada

ao banheiro

As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem

faixa ou piso antiderrapante

Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado

firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes

Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa

de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede

Tipos de andadores

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35

Diferentes tipos de bengalas

Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com

Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de

referecircncia

Estimulaccedilatildeo Sensorial

O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou

natildeo) espuma toalha com creme etc

Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo

Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou

prognoacutestico do paciente na presenccedila dele

Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido

Coloque muacutesica para ele ouvir

Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade

Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir

Estimular o uso de canudos para liacutequidos

Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande

Encher as bochechas de ar

Estalar laacutebios e liacutengua

Murchar a bochecha para dentro

Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca

Fechar os olhos com forccedila (careta)

Erguer as sobrancelhas franzindo a testa

Assoprar se possiacutevel assoviar

Repetir vogais A E I O U

Estimular a fala conversando com o paciente

CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL

COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS

Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a

oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia

essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a

independecircncia

bull Estimular a independecircncia eacute fundamental

bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao

clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees

de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar

agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura

bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com

palavras faacuteceis de serem entendidas

bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que

mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja

necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores

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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole

fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou

guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura

bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser

preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo

ou retirada

bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho

do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com

elaacutestico ou velcro

bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos

conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade

bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a

escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas

mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris

bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o

paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho

bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas

bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais

indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem

de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece

e caia caso o cadarccedilo se desamarre

PROTEGER O PACIENTE

Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados

no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas

medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em

ambientes externos devem ser adotadas

Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito

importante

bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se

promover a seguranccedila do paciente

bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos

potenciais de acidentes

bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais

perigosos

bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar

totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo

Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo

lugar

bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os

pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como

alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem

ser guardados em local seguro

bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo

bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando

estiver sozinho

bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis

em armaacuterios que devem permanecer fechados

bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o

encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto

bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se

providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar

quedas

bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior

do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se

apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes

falsos como os de toalhas cortinas a pia

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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de

barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo

bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois

evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta

bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em

janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento

bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente

Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o

ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material

impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes

incontinentes

bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das

paredes e possuir grade lateral

bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca

de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia

bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal

bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em

ambos os lados

bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo

subordinados ao grau de dependecircncia apresentado

Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO

Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em

consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las

por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado

bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e

limitaccedilotildees do paciente

bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo

representem perigo para ele

bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash

Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e

indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo

as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas

bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser

encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de

participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas

atividades

bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou

parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas

limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila

bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas

e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra

pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele

COMUNICACcedilAtildeO

Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame

bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente

pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele

diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para

entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever

assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua

necessidade

bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com

sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele

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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois

concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade

bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute

sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc

DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA

Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das

situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode

notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia

bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra

relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de

escreverrdquo

bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute

entender parte da frase

bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido

bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que

estaacute escrito

bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar

as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho

bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando

sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto

Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem

parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA

bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo

verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do

idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo

bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja

olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando

Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode

ajudar muito

bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um

modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples

enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo

para o idoso entender o que lhe eacute dito

bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo

ldquoJoatildeo seu vizinhordquo

bull Falar com simplicidade

bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar

a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa

bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando

o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais

antigas

DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS

Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de

problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares

Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece

com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob

pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos

concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa

memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo

cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente

normais

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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes

Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo

bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro

bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia

bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um

ataque cardiacuteaco

bull Encefalites

bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas

bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros

Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e

porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar

de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas

por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria

A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria

bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal

bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou

apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer

completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes

bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando

conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do

nome dela depois

bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do

acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo

antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e

tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes

do acidente ou doenccedila

bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que

praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta

bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a

primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome

DICAS PARA AJUDAacute-LOS

bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para

dormir comer atividades de lazer etc

bull Torne as tarefas mais simples e organizadas

bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como

ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo

bull Faccedila intervalos entre as atividades

bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)

bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e

acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano

bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta

maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar

bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas

visitas

AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO

O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas

que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais

seguros

TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA

AGENDA

bull Anote os compromissos de forma clara

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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas

uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba

no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees

PLANO

bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote

Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute

anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde

um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer

daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se

planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar

LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)

bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer

em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)

bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO

bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano

bull Organize-a

bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da

agenda na paacutegina correspondente ao dia

bull

COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO

PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-

FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E

AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA

AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA

CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO

Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos

ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados

maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por

parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com

suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso

correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados

sugerimos algumas medidas

1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou

papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas

diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo

e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute

menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento

inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de

limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas

para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de

produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada

para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc

natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em

envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser

tomado

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41

Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo

Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo

PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA

2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade

de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo

cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que

natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a

caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos

respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a

madrugada

3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano

de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que

com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a

medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute

ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da

geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos

do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos

para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica

4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e

principalmente das crianccedilas

5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar

misturas e realizar o controle da data de validade

6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa

de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos

ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado

pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os

medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede

ou guardaacute-los em outro local

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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de

necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma

pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com

o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo

8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar

um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para

outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados

para o paciente

9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados

medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis

10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um

calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e

colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel

pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas

11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas

perigosas

12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou

alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a

possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel

peccedila para o profissional trocar o medicamento

13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de

acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em

comprimidos branco e azul

14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o

paciente parar de tomar algum medicamento prescrito

15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico

16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do

seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome

mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a

quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana

para natildeo correr o risco de faltar

17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira

CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS

O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que

o assistem

Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a

funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano

Saiba que o paciente estaacute vivenciando

- A impotecircncia

- A dependecircncia

- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria

limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc

- A ansiedade frente a patologia o medo etc

O paciente pode emitir comportamentos como

- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes

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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens

- Ficar inativo e ou agressivo

- Ter insocircnia

- Natildeo ter controle dos esfincters

- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)

- Perda de memoacuteria

- Perda de orientaccedilatildeo espacial

Diante desses quadros o cuidador pode ter

- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente

- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters

- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do

dia a dia da doenccedila

- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas

Pode vivenciar

- Cansaccedilo

- Insocircnia

- Perda de autocontrole

- Impotecircncia

- Depressatildeo

Calma Procure

1- Deixar o idoso sempre ocupado

2- Assistir agrave TV

3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-

lhe revistas

4- Ouvir muacutesica

5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios

dentro de seus limites

6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)

7- Natildeo responder pelo paciente

8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer

9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de

outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio

10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem

11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia

12- Procurar recursos existentes na comunidade

13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos

centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)

14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes

15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como

dobrar roupas vestir-se e etc

16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento

17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com

disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com

o paciente

18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio

ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua

pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)

Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo

diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida

RECONHECENDO O FIM

Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto

pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se

ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos

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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra

pessoa

Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para

cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute

sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil

No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo

reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada

pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute

sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir

Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes

compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida

(Viorst p 243)

Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem

das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que

aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das

pessoas queridas

Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a

seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade

desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos

confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees

(Viorst p 251)

Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de

adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a

capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que

em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo

(Viorst p 269)

Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da

vida modificando nosso comportamento nossas expectativas

Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um

sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo

afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que

natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de

nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte

algo aceitaacutevel (Virst p 315)

Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo

fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez

seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa

liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa

comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados

por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de

compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos

significados para nossa existecircncia

Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila

na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve

procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que

escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim

tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o

senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)

Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande

parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das

muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual

promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para

transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)

As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel

determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes

queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais

tecircm uma visatildeo tranquila da morte

A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte

solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido

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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos

fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos

que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo

Rubem Alves

CUIDANDO DO CUIDADOR

Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se

cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer

como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos

EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA

VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES

1 Enquanto estiver assistindo TV

sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis

sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com

bolinhas

2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja

3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras

possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem

4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um

tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as

juntas a cada 15 minutos

5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver

perturbado preocupado

6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve

diversos sistemas e aparelhos do corpo

7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e

mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE

8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo

aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades

de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar

torne a sua vida mais leve e saudaacutevel

9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as

atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc

10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para

que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias

DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR

EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como

se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo

(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)

EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS

sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os

bruscamente

Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a

figura abaixo

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46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

BIBLIOGRAFIA

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Janeiro 1983

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Cuidadores informais na assistecircncia domiciliar Campinas Editora da

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editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc

melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)

19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash

Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002

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Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p

29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line

Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)

30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002

31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 10: Manual Cuid Idosos

10Se o paciente realizar sozinho a sua higiene ou auxiliar na realizaccedilatildeo da

mesma deve-se lavar as suas matildeos ao teacutermino do procedimento Durante a

higiene eacute sempre importante observar as eliminaccedilotildees (fezes e urina)

AUTO CUIDADO

O cuidador deve saber que ajudar o doente natildeo eacute fazer as coisas por ele

Para isso eacute importante observaacute-lo tentando identificar sua potencialidade e

estimulaacute-lo a ir fazendo sozinho as tarefas em seu proacuteprio benefiacutecio

Deve-se elogia-lo em cada tarefa que ele realizar mesmo que para isso

seja necessaacuterio mais tempo pois isso pode trazer satisfaccedilatildeo e melhoras ao

doente

ULCERAS DE PRESSAtildeO (ESCARAS)

Elas surgem quando o corpo ou parte dele estaacute paralisado e a pessoa

natildeo consegue se mexer provocando a falta de circulaccedilatildeo do sangue e a

formaccedilatildeo de feridas (ldquoescarasrdquo) Pacientes com alteraccedilotildees cognitivas (esclerose

demecircncia) ou de comportamento podem ter dificuldade de mudar de posiccedilatildeo e

assim permanecerem horas sob parte do corpo formando escaras em locais de

movimentaccedilatildeo preservada

Escara no calcanhar Escara na regiatildeo do sacro

LOCAIS ONDE Eacute MAIS COMUM O APARECIMENTO DE ESCARAS

Ombros omoplata cotovelos quadril base da espinha (regiatildeo sacral) lateral das

naacutedegas joelhos tornozelo e calcanhar

PREVENCcedilAtildeO

Evitar que o paciente durma o dia todo e sempre que possiacutevel

sect Mudaacute-lo de posiccedilatildeo de trecircs e trecircs horas e colocaacute-lo sentado na cadeira ou

sofaacute Para facilitar a mudanccedila de posiccedilatildeo pelo proacuteprio paciente vocecirc pode

improvisar ou adquirir barras de apoio para cabeceiras ou faixas laterais ou

inferiores que sirvam de cordas para mobilizaccedilatildeo

Acessoacuterio para mudanccedila posiccedilatildeo Cordas para mobilizaccedilatildeo

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11

Acessoacuterio improvisado para mudanccedila de posiccedilatildeo

sect Sempre que mudar a pessoa de lugar fazer isso com cuidado para natildeo

raspar a pele no lenccedilol nos estofados ou nas cadeiras Deixar a roupa que

fica embaixo do paciente sempre lisa e sem dobras e tomar cuidado com

farelos ou pedacinhos de comida

Mobilizaccedilatildeo no leito usando um lenccedilol para natildeo arrastar

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo

sect Proteger as saliecircncias oacutesseas com travesseiros pequenas almofadas ou

lenccediloacuteis dobrados em forma de rolo

Rolos de lenccedilois para proteger as saliecircncias oacutesseas

Rolos de lenccedilois para proteger as saliecircncias oacutesseas- deitado de lado

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo

sect Levar o paciente aos banhos de sol (utilizar protetor solar) de preferecircncia

antes das dez horas ou apoacutes as 16 horas durante 15 a 30 minutos

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12sect Usar colchatildeo ldquocaixa-de-ovordquo que deve ser protegido com lenccedilol de um

material plaacutestico especiacutefico denominado ldquoVapt Vuptrdquo encontrado em casas

de material ciruacutergico e que deve ser colocado em cima do colchatildeo habitual

Colchatildeo caixa de ovo

sect Colocar comadre ou papagaio com cuidado para natildeo machucar a pele do

paciente

Comadre Papagaio

sect Oferecer aacutegua sucos e chaacute vaacuterias vezes ao dia e em pequenas quantidades

sect Realizar massagens para conforto

sect Manter o paciente limpo quando ele perder o controle da urina e das

fezes troque-o sempre que necessaacuterio e aplique uma camada de creme

para proteccedilatildeo

sect Sempre que possiacutevel andar devagar com a pessoa evitando que ela arraste

os peacutes e calcanhares

sect Para os pacientes que ficam em cadeira de rodas ou poltronas recomenda-se

que deixem as naacutedegas livres do peso do corpo durante pelo menos 1

minuto a cada 15 ou 20 minutos Se o paciente tem forccedila nos braccedilos ele

pode realizar isto sozinho conforme mostra a sequumlencia abaixo Caso

contraacuterio vocecirc deve conversar com sua equipe de sauacutede sobre o melhor

procedimento para o caso especiacutefico do seu paciente

Mudanccedila de posiccedilatildeo na cadeira de rodas

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo

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13ATENCcedilAtildeO

Lavar a pele sempre com muito cuidado Natildeo se deve esfregaacute-la durante

a limpeza pois a pele ressecada pode originar feridas e favorecer o surgimento

de escaras Lembre-se que uma escara leva 1 hora para surgir e pode levar

meses para cicatrizar

TRATAMENTO

A avaliaccedilatildeo meacutedica e de enfermagem faz-se necessaacuteria para a definiccedilatildeo

do tipo de curativo a ser utilizado para cada paciente O curativo deve ser trocado

de acordo com o tipo de curativo utilizado com periodicidade (nuacutemero de vezes)

definidos pelo meacutedico eou enfermeira Eacute importante evitar a presenccedila de fezes

ou urina diretamente sobre a ferida

CUIDADOS COM PACIENTES INCONSCIENTES

As causas mais comuns de inconsciecircncia satildeo de natureza neuroloacutegica

como por exemplo traumatismo craniano e derrame

Como o paciente eacute incapaz de deglutir haacute um acuacutemulo de secreccedilotildees

(saliva + catarro) na boca e faringe tornando difiacutecil a respiraccedilatildeo Essas

secreccedilotildees devem ser retiradas atraveacutes de aspiraccedilotildees frequumlentes A elevaccedilatildeo da

cabeceira do leito a 30 graus (cerca de 3 travesseiros grossos) tambeacutem ajuda a

prevenir a entrada de secreccedilotildees nos pulmotildees e brocircnquios evitando a

pneumonia Tambeacutem previne a queda da liacutengua para traacutes o que dificulta a

respiraccedilatildeo e a torna ruidosa (barulhenta) Vocecirc pode elevar a cabeceira com

material improvisado como um pedaccedilo de madeira ou pode adquirir o acessoacuterio

para ser adaptado agrave cama do paciente ou pode alugar uma cama hospitalar com

diferentes inclinaccedilotildees

Elevador cabeceira

Para evitar o ressecamento dos laacutebios recomenda-se a aplicaccedilatildeo de

manteiga de cacau

A mudanccedila frequumlente de posiccedilatildeo eacute importante para prevenir a formaccedilatildeo

de escaras

Para prevenir perdas nos muacutesculos e articulaccedilotildees eacute necessaacuterio fazer

exerciacutecios e atividades orientados por um fisioterapeuta

Toda a alimentaccedilatildeo e medicaccedilatildeo oral devem ser oferecidas por sonda

enteral Deve-se ficar atento aos sinais de constipaccedilatildeo intestinal ou diarreacuteia Se

isto ocorrer procure o meacutedico

CUIDADOS COM PACIENTE TRAQUEOSTOMIZADO

A traqueostomia eacute uma abertura realizada na traqueacuteia (tubo que conduz

o ar da boca e nariz para os pulmotildees) para que o paciente possa respirar Eacute

realizada no hospital por indicaccedilatildeo meacutedica e muitas vezes eacute definitiva ou seja

o paciente iraacute respirar por este orifiacutecio permanentemente Este orifiacutecio eacute mantido

aberto e protegido por uma cacircnula que pode ser de plaacutestico ou metal e eacute fixada

ao redor do pescoccedilo com um cordatildeo (cadarccedilo)

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14

Traqueostomia Cacircnula traqueal e mandril

A cacircnula de traqueostomia deve ser limpa pelo menos uma vez ao dia

poreacutem se houver muita secreccedilatildeo pode-se fazer a limpeza vaacuterias vezes ao dia Se

a cacircnula for de plaacutestico a limpeza deve ser feita com um cotonete umedecido

com soro fisioloacutegico

Se a cacircnula for de metal deve-se retirar a cacircnula interna (mandril) e lavar

em aacutegua corrente limpando com uma gaze ou cotonete A gaze deve passar de

um lado para o outro do mandril limpando as secreccedilotildees ressecadas que

obstruem o mesmo Para proteccedilatildeo do cuidador e do paciente eacute aconselhaacutevel o

uso de luvas de procedimento para limpeza da cacircnula

Apoacutes a limpeza da cacircnula deve-se verificar se a cacircnula interna estaacute na

posiccedilatildeo correta e bem fixada

Lembre-se que o orifiacutecio da traqueostomia comunica o meio ambiente

diretamente com o pulmatildeo deve-se ter o cuidado de evitar a entrada de coisas

estranhasrdquo como aacutegua comida insetos perfumes talcos e etc pelo orifiacutecio

Vocecirc pode usar uma gaze para proteger o orifiacutecio da entrada de insetos A

alimentaccedilatildeo pode ser feita pela boca desde que com autorizaccedilatildeo do profissional

de sauacutede responsaacutevel

ASPIRACcedilAtildeO TRAQUEAL

Aspirador

1 Eacute feita geralmente apoacutes as inalaccedilotildees que umidifica as secreccedilotildees

tornando-as mais fluidas (liacutequidas) e faacuteceis de aspirar aleacutem de estimular

a tosse (o que ajuda na mobilizaccedilatildeo de secreccedilotildees) O cuidador deve

posicionar o paciente com o corpo virado para o lado e nunca em

decuacutebito dorsal (barriga para cima) pois se houver vocircmito evita-se que

seu conteuacutedo entre pela traqueostomia e chegue aos pulmotildees

ocasionando pneumonia

2 Evitar realizar as aspiraccedilotildees em horaacuterios proacuteximos da dieta

3 Vocecirc pode adquirir ou alugar um aspirador de secreccedilotildees em lojas

especializadas

4 mantenha o aspirador e suas conexotildees limpas com aacutegua e sabatildeo Uma

vez por dia realizar a desinfecccedilatildeo das conexotildees com aacutegua sanitaacuteria (de

uso comercial a 2) Para realizar a desinfecccedilatildeo eacute necessaacuterio lavar

primeiro com aacutegua e sabatildeo e depois colocaacute-las em imersatildeo no

recipiente com aacutegua sanitaacuteria preparada por 30 minutos e apoacutes

enxaguaacute-las em aacutegua corrente e secaacute-las Modo de Preparar a soluccedilatildeo

da aacutegua sanitaacuteria coloque a mesma medida de aacutegua sanitaacuteria e de aacutegua

(diluiccedilatildeo meio a meio) ateacute as conexotildees ficarem totalmente imersas na

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15soluccedilatildeo preparada A soluccedilatildeo da aacutegua sanitaacuteria tem duraccedilatildeo de 24

horas portanto eacute preciso preparaacute-la diariamente mantendo a tampa

fechada e em local protegido do sol para que o cloro da soluccedilatildeo seja

conservada

5 O cuidador deve abrir a sonda somente apoacutes estar de luvas e com o

aspirador ligado conecte a sonda no tubo de conexatildeo do aspirador

6 Ao iniciar o ato de aspiraccedilatildeo sempre entrar (introduzir) a sonda fechada

atraveacutes da cacircnula traqueal para natildeo provocar ferimento na parede da

traqueacuteia Vocecirc fecha a sonda quando a dobra e impede que aspire(

succcedilatildeo) Da mesma forma abrir a sonda na retirada da mesma

aproveitando para aspirar no momento da expiraccedilatildeo do paciente (na

saiacuteda do ar)

7 Apesar de causar uma maacute impressatildeo a tosse desencadeada pela

aspiraccedilatildeo auxilia na mobilizaccedilatildeo e retirada das secreccedilotildees permitindo

assim que o paciente respire melhor

Observaccedilatildeo

Se a cacircnula interna (mandril) estiver com muita secreccedilatildeo (crostas espessas) ela

deveraacute ser limpa antes da aspiraccedilatildeo Isto evita que a sonda leve para dentro do

pulmatildeo alguma secreccedilatildeo dificultando assim a respiraccedilatildeo do paciente Apoacutes a

aspiraccedilatildeo a sonda deve ser descartada

URIPEN E SONDA VESICAL DE DEMORA

A sonda de Foley ou sonda vesical de demora pode ser utilizada em

pacientes que perderam a capacidade de urinar espontaneamente sempre

atraveacutes de prescriccedilatildeo meacutedica Neste meacutetodo a sonda eacute mantida dentro da

bexiga e a urina flui continuamente A sonda liga-se a uma bolsa coletora que

pode ser fixada na lateral da cama da cadeira de rodas ou na perna do paciente

(caso ele ande)

Para prevenir complicaccedilotildees como infecccedilotildees sangramentos feridas eacute

importante que vocecirc tenha os seguintes cuidados

1 Lave as matildeos antes de mexer na sonda

2 Limpe a pele em torno da sonda com aacutegua e sabatildeo pelo menos duas vezes ao

dia para evitar o acumulo de secreccedilatildeo

3 Lave a bolsa coletora uma vez ao dia com aacutegua e sabatildeo ou aacutegua e cloro

(cacircndida) quando desconectar a bolsa da sonda bloqueie a sonda com uma

gaze esteacuteril para que a urina natildeo vaze

4 Mantenha a bolsa coletora sempre abaixo do niacutevel da cama e natildeo deixe que

ela fique muito cheia para evitar que a urina retorne para dentro da bexiga

5 A sonda natildeo precisa de nenhum tipo de fixaccedilatildeo externa porque tem um balatildeo

(bexiga) interno que a impede de sair do lugar tenha cuidado para natildeo puxar a

sonda porque vocecirc iraacute ferir a uretra e pode haver sangramentos

6 Natildeo deixe a perna do paciente apoiada na sonda porque estaacute estaraacute ocluida

e a urina natildeo sairaacute da bexiga

7 Sempre que natildeo houver urina na bolsa coletora verifique se natildeo haacute dobras ou

obstruccedilotildees no sistema

8 NUNCA troque a sonda vesical este eacute um procedimento de enfermagem e

deve ser realizado com teacutecnica especiacutefica do profissional

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16Tipos de sonda vesical Bolsa coletora de urina

O uripen tambeacutem conhecido como sonda de camisinha eacute uma peliacutecula fina de

borracha que se encaixa no pecircnis Existe em vaacuterios tamanhos e tambeacutem eacute

conectado a uma bolsa coletora

O uripen pode ser colocado da seguinte forma

1 Raspe os pecirclos da regiatildeo

2 Lave o pecircnis com aacutegua e sabatildeo e seque bem

3 Coloque o uripen como se ele fosse uma camisinha e deixe um espaccedilo livre

na ponta do pecircnis

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo Simplificada

4Coloque o micropore (esparadrapo especial) em torno do uripen desenrole o

uripen de volta ateacute cobrir com esparadrapo Aplique uma segunda tira de

micropore metade no uripen e metade sobre a pele

5 Conecte o tubo da bolsa coletora

Outra forma segura de prender o uripen eacute atraveacutes de um anel feito de

espuma macia Passe o uripen pelo anel e enrole-o de volta sobre ele O anel

pode ser reutilizado vaacuterias vezes e o uripen tambeacutem desde que seja bem lavado

e seco

Anel de espuma para fixaccedilatildeo

Retirado do guia de deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada

PRECAUCcedilOtildeES PARA O USO DE URIPENPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

17

sect natildeo deixe que ele fique apertado demais

sect evite usar esparadrapo comum para natildeo lesar a pele

sect colocar o uripen com o pecircnis em ereccedilatildeo eacute mais faacutecil

sect retire o uripen 1 vez ao dia e lave bem o pecircnis e o uripen

sect se possiacutevel retire-o a noite e use o papagaio

sect examine o pecircnis com frequumlencia para ver se estaacute tudo bem

sect se o pecircnis ficar machucado ou inchado evite o uripen ateacute que ele esteja bem

novamente

TREINAMENTO DO COacuteLON (INTESTINO)

Os pacientes acamados perdem com frequumlencia o controle sobre o

funcionamento do intestino (natildeo sabe quando vai defecar) O intestino preso ou

preguiccediloso tambeacutem eacute comum Isto torna difiacutecl para o doente permanecer limpo o

que aleacutem de inconveniente e embaraccediloso tambeacutem pode causar assaduras e

feridas (escaras) O ideal eacute que o paciente consiga evacuar uma vez ao dia

antes do banho

Embora a recuperaccedilatildeo do controle normal do funcionamento do intestino

natildeo seja possiacutevel para a maioria dos pacientes podemos treinar o intestino

para trabalhar em determinada hora do dia

O programa de treinamento do coacutelon inclui os seguintes passos

sect faccedila a massagem abdominal diariamente um pouco antes do horaacuterio

programado para a evacuaccedilatildeo (de preferecircncia antes do banho)

sect a massagem abdominal eacute feita comeccedilando do lado direito e inferior da

barriga do paciente em movimentos circulares percorrendo todo o contorno

do abdome como se ele fosse um quadrado ateacute a regiatildeo inferior esquerda

do paciente movimentos de flexatildeo (dobrar) as pernas sobre a barriga se

possiacutevel tambeacutem ajudam no estiacutemulo da defecaccedilatildeo e na eliminaccedilatildeo de

gazes

sect continue o programa estimulando a regiatildeo do acircnus para isto vocecirc pode usar

um supositoacuterio ou um dedo protegido por uma luva e lubrificado com oacuteleo ou

vaselina introduza o dedo ou o supositoacuterio contra a parede do reto (parte

final do intestino) uns 2 cm para dentro e espere uns 2 a 3 minutos e entatildeo

suavemente mexa o dedo em ciacuterculo ateacute que o acircnus se relaxe ou as fezes

comecem a sair depois ajude a pessoa a sentar-se na privada ou penico ou

caso natildeo consiga sentar coloque-a deitada sobre o lado esquerdo repita

isso 3 ou 4 vezes ou ateacute que natildeo haja mais fezes limpe o paciente e lave as

matildeos

sect execute o programa todos os dias no mesmo horaacuterio mesmo quando o

intestino jaacute funcionou acidentalmente ou por causa de uma diarreacuteia

sect se possiacutevel usar a privada ou penico pois o intestino funciona melhor com a

pessoa sentada do que deitada

sect ser paciente agraves vezes o intestino leva dias ou ateacute semanas para se adaptar

ao novo esquema

sect agraves vezes as fezes iniciais endurecem e vocecirc precisa retiraacute-las com o dedo

para que o doente possa defecar

sect os pacientes com colostomia tambeacutem podem se beneficiar com o

treinamento de coacutelon

CUIDADOS COM AS OSTOMIAS

Ostomia Digestiva eacute uma abertura ciruacutergica realizada na parede

abdominal onde uma porccedilatildeo do intestino eacute levada ateacute a pele Se a abertura do

intestino foi na uacuteltima porccedilatildeo doente ou lesada do intestino delgado (iacuteleo) a

pessoa foi ileostomizada Se a abertura foi no intestino grosso (coacutelon) a pessoa

foi colostomizada

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18As fezes passam pela ostomia para fora do corpo sem o controle da

pessoa e satildeo armazenadas em uma bolsa que fica aderida ao corpo A

ileostomia fica no lado direito do abdocircmen pouco abaixo da linha da cintura As

fezes neste local satildeo com frequencia mais liacutequidas e agressivas para a pele

Uma ostomia urinaacuteria drenaraacute a urina diretamente para a parede

abdominal atraveacutes do gotejamento contiacutenuo sem o controle da pessoa Uma

bolsa de urostomia deveraacute estar aderida a pele para coletaacute-la

Uma ostomia normal eacute vermelha ou rosa vivo brilhante e uacutemida A pele

ao seu redor deve estar lisa sem vermelhidatildeo coceira feridas ou dor

Colostomia Bolsa de colostomia

VIDA SOCIAL E FAMILIAR

A PESSOA PODE MANTER ATIVIDADE NORMAL VIAJAR NADAR

PRATICAR ESPORTES OU PASSEAR AO AR LIVRE A UacuteNICA PRECAUCcedilAtildeO

Eacute LEVAR UMA BOLSA EXTRA PARA TROCA CASO SEJA NECESSAacuteRIO

PARA MOMENTOS IacuteNTIMOS DEVE ESVAZIAR E LIMPAR A BOLSA

PREVIAMENTE PARA SE SENTIR MAIS CONFORTAacuteVEL E SEGURO

HORA DO BANHO

Natildeo eacute necessaacuterio retirar a bolsa para tomar banho quer seja de chuveiro ou de

banheira jaacute que ela eacute impermeaacutevel agrave aacutegua Se for preciso poderaacute trocar o

equipamento durante o banho O sabatildeo e a aacutegua natildeo satildeo perigosos e nem

prejudicam a ostomia Apenas deve-se evitar o jato forte do chuveiro

diretamente na abertura da ostomia pois pode provocar sangramento

USO DE ROUPAS

A pessoa pode continuar a usar as mesmas roupas O importante eacute a roupa ficar

cocircmoda bem apresentaacutevel e a pessoa se sentir bem

EXERCIacuteCIOS FIacuteSICOS E PRAacuteTICA DE ESPORTES

Atividades fiacutesicas normais incluindo esportes aquaacuteticos Eacute desaconselhaacutevel a

praacutetica de esportes de grupo como por exemplo futebol pelo risco de trauma

local

FREQUumlEcircNCIA DO ESVAZIAMENTO DA BOLSA

Na urostomia o esvaziamento eacute feito com maior frequumlecircncia No caso da

colostomia a bolsa teraacute que ser esvaziada agrave medida que for necessaacuterio

geralmente uma ou duas vezes ao dia

CUIDADOS COM A PELE PERIESTOMAL

As fezes e a urina pela sua composiccedilatildeo satildeo capazes de causar grandes lesotildees

na pele Portanto eacute importante que se utilize uma bolsa que proteja bem a pele

fixando e adaptando-se bem o ostoma Na urostomia eacute indicada uma bolsa que

tenha vaacutelvula anti-refluxo que direcione o jato proporcionando um esvaziamento

da bolsa sem vazamento

CUIDADOS NA SAUacuteDE BUCAL

A IMPORTAcircNCIA DOS CUIDADORES NA SAUacuteDE BUCAL

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19A higiene oral eacute um haacutebito saudaacutevel e agradaacutevel que deve ser mantido ao

longo de toda a vida Alteraccedilotildees da mucosa oral perda de dentes proacutetese mal

ajustadas gengivites (inflamaccedilatildeo das gengivas) diminuiccedilatildeo do fluxo salivar satildeo

fatores que podem ocasionar infecccedilotildees na cavidade oral

COM O ENVELHECIMENTO OCORREM ALGUMAS ALTERACcedilOtildeES NO

ORGANISMO

Diminuiccedilatildeo das papilas salivares alterando assim o paladar e diminuindo

a salivaccedilatildeo

Oferecer bastante aacutegua durante todo o dia eacute muito importante para evitar

a desidrataccedilatildeo e manter a boca sempre uacutemida diminuindo assim aumento na

concentraccedilatildeo de bacteacuterias que se instalam na boca

DEDICACcedilAtildeO CARINHO E ORIENTACcedilAtildeO CORRETA

Cada grupo necessita de estrateacutegias especiais de motivaccedilatildeo orientadas

de acordo com suas habilidades funcionais

Por exemplo a escova dental pode ter o seu cabo adaptado acentuando sua

curvatura ou pode ser substituiacutedo por uma manopla de bicicleta para facilitar o

seu manuseio

Para o idoso totalmente dependente que natildeo consegue realizar a

higienizaccedilatildeo bucal o cuidador pode utilizar abridores de boca para facilitar a

limpeza como por exemplo o gargalo de uma garrafa de refrigerante descartaacutevel

(tipo PET) a ponta do gargalo eacute colocada na boca do idoso (na regiatildeo posterior)

para que ele a morda

Dessa maneira ele fica com a boca aberta facilitando o acesso e a

higienizaccedilatildeo evitando uma mordida repentina

IMPORTANTE

Deve-se ter maior atenccedilatildeo para a higiene oral nos pacientes que usam

proacutetese dentaacuteria Estas devem ser retiradas apoacutes cada refeiccedilatildeo higienizadas fora

da boca e apoacutes limpeza da cavidade oral recolocadas

Pacientes muito confusos devem ter suas proacuteteses dentaacuterias retiradas aacute

noite colocadas em soluccedilatildeo anti-seacuteptica e apoacutes higienizaccedilatildeo recolocadas pela

manhatilde Alguns pacientes natildeo devem permanecer com a proacutetese mesmo durante

o dia pela possibilidade de a engolirem Nestes casos eacute recomendado colocaacute-la

somente no momento da refeiccedilatildeo

Para a higienizaccedilatildeo bucal do idoso parcial ou totalmente dependente eacute

necessaacuterio que ele fique numa posiccedilatildeo confortaacutevel com a coluna reta de

maneira que sua cabeccedila seja facilmente segura durante a limpeza de frente para

a pia com espelho ou com uma bacia e espelho na matildeo

O cuidador poderaacute ficar por traacutes do idoso e um pouco de lado usando

sempre luvas Dentaduras e pontes deveratildeo ser retiradas da boca antes de

escovar os dentes naturais

ESCOVA DENTAL

Colocar uma pequena quantidade de creme dental em uma escova

pequena e macia e apoacutes a limpeza pedir que realize vaacuterios bochechos com

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20aacutegua ou na impossibilidade disso tentar que soacute cuspa Se a escovaccedilatildeo for

impossiacutevel consultar sobre o uso de escova eleacutetrica ou jatos de aacutegua

Para os desdentados deve-se utilizar uma gaze ou algodatildeo embebido em

aacutegua para a limpeza das mucosas Essa limpeza deve ser realizada apoacutes cada

refeiccedilatildeo e principalmente agrave noite antes de dormir

Como usar a gaze Envolver a gaze no dedo indicador e apoacutes umedece-

la passar por toda cavidade oral sem esfregar mas com movimentos firmes para

retirada de todo a sujeira Se necessaacuterio trocar de gaze durante a limpeza

Tambeacutem pode ser feito a bonequinha envolvendo gaze em espaacutetula de

madeira e realizar o mesmo procedimento

DESINFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESE

Periodicamente faccedila uma limpeza mais rigorosa das dentaduras e

pontes moacuteveis em uma soluccedilatildeo de meio copo de aacutegua comum com trecircs gotas de

aacutegua sanitaacuteria por 30 minutos duas vezes por semana no miacutenimo colocadas em

recipiente com tampa Em seguida lave bem com detergente neutro ou sabatildeo de

coco em aacutegua corrente

Observe

Muitas vezes a recusa do paciente em alimentar-se ou sua agitaccedilatildeo no

horaacuterio de refeiccedilotildees deve-se ao fato de proacuteteses mal ajustadas ou significar

simplesmente uma dor de dentes

A estabilidade da proacutetese dentaacuteria na boca do paciente Lembrar que

com o envelhecimento ocorre perda oacutessea fazendo com que as proacuteteses fiquem

frouxas e se desestabilizem Eacute conveniente neste caso aconselhar-se com

um dentista

A presenccedila de caacuteries ou dentes quebrados podem causar dor Existem

equipes de profissionais (Dentistas) que atendem

no domiciacutelio pacientes que se encontram impossibilitados de comparecer ao

consultoacuterio

A LIacuteNGUA

A liacutengua deve ser massageada com a escova macia ou raspador de

liacutengua para a remoccedilatildeo de (sujidade + microorganismo = saburra lingual)

Na presenccedila de uma crosta branca sobre a liacutengua ndash saburra lingual-

removecirc-la utilizando uma soluccedilatildeo de bicarbonato de soacutedio na proporccedilatildeo de 1

colher de cafeacute de bicarbonato de soacutedio em 1 copo de aacutegua Para executar a

limpeza da liacutengua molhar na soluccedilatildeo a escova de dentes ou uma espaacutetula

envolvida em gaze ou mesmo o proacuteprio dedo indicador envolto em gaze A

limpeza deve ser feita com movimentos suaves sem esfregar para natildeo alterar

as papilas

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21Sempre realizar os movimentos no sentido de dentro para fora nunca

com a espaacutetula ou dedo apontando para o final da liacutengua isto para evitar que

machuque a garganta ou amiacutegdalas do paciente

ENVELHECER Eacute INEVITAacuteVEL MAS NAtildeO SIGNIFICA UMA VIDA INFELIZLIMITADA E CHEIA DE DOENCcedilAS

O IDOSO ORIENTADO E BEM ASSISTIDO PODE GOZAR PLENAMENTE

DESTE MOMENTO DA VIDA COM UMBELO E SAUDAacuteVEL SORRISO NOS LAacuteBIOS

CUIDADOS NA NUTRICcedilAtildeO

ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL

Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve ser equilibrada ou seja fornecer

energia e todos os nutrientes necessaacuterios ao bom funcionamento do nosso

organismo A quantidade de calorias (energia) vai variar de uma pessoa para

outra de acordo com o sexo a idade o peso a altura a atividade fiacutesica o

estado fisioloacutegico ou patoloacutegico (presenccedila de doenccedilas) condiccedilotildees do paciente (

mastigaccedilatildeo degluticcedilatildeo e digestatildeo)

Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute fator importante para a sauacutede e

consequentemente para a qualidade de vida das pessoas pois exerce

influecircncia no bem estar fiacutesico e mental no equiliacutebrio emocional na prevenccedilatildeo de

agravos agrave sauacutede e no tratamento de pessoas doentes

Egrave atraveacutes da alimentaccedilatildeo que o nosso organismo recebe todas as

substacircncias (chamadas nutrientes) necessaacuterias ao seu bom funcionamento

Nutrientes satildeo as proteiacutenas as gorduras os carboidratos os

minerais as fibras e a aacutegua

Cada alimento possui vaacuterios nutrientes em diferentes quantidades Cada

nutriente exerce uma funccedilatildeo especiacutefica no organismo

-Proteiacutenas constroem e conservam o organismo Satildeo chamadas de

construtores como os tijolos de uma casa

-Gorduras aleacutem de fornecer energia para o corpo ajudam no transporte das

vitaminas A D E e K atraveacutes do organismo

-Carboidratos fornecem energia para o corpo por isso satildeo chamados tambeacutem

de energeacuteticos

sect Vitaminas e Sais minerais satildeo chamados reguladores pois ajudam no

bom funcionamento do organismo como uma chave de fenda que ajuda na

regulaccedilatildeo das engrenagens de uma maacutequina

-Aacutegua hidrata o organismo e transporta nutrientes

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22-Fibras auxiliam o bom funcionamento intestinal e na prevenccedilatildeo e tratamento

do colesterol elevado

Natildeo existe nenhum alimento que sozinho contenha todos os nutrientes

necessaacuterios ao organismo Por isso devemos ter uma alimentaccedilatildeo variada

Fonte Philippi ST e col 1999

Uma maneira praacutetica de selecionar corretamente os alimentos e equilibrar a

alimentaccedilatildeo eacute utilizar a PIRAcircMIDE DE ALIMENTOS

Como utilizar a piracircmide dos alimentos

Os alimentos satildeo distribuiacutedos na piracircmide em 8 niacuteveis de acordo o nutriente que

mais se destaca na sua composiccedilatildeo

Os alimentos satildeo apresentados em porccedilotildees Entende-se por porccedilatildeo a

quantidade de alimento na sua forma de consumo (unidades xiacutecaras fatias

colheres ou gramas)

Nenhum grupo eacute mais ou menos importante que o outro todos devem fazer parte

da alimentaccedilatildeo diaacuteria Escolha uma dieta com diversos alimentos de todos os

8 niacuteveis da piracircmide

GRUPO 1- Grupo dos cereais patildees tubeacuterculos e raiacutezes ficam na base da

piracircmide e satildeo as principais fontes de carboidratos Recomenda-se em meacutedia o

consumo de 5 a 9 porccedilotildees ao dia dando preferecircncia aos alimentos integrais que

contecircm maior quantidade de fibras

Uma porccedilatildeo equumlivale a um patildeo francecircs duas fatias de patildeo de forma 4

bolachas de aacutegua e sal 4 fatias de torradas 4 colheres das de sopa de arroz ou

6 colheres das de sopa de macarratildeo uma batata grande 3 colheres das de

sopa de farinha de mandioca

GRUPO 2- Grupo das hortaliccedilas fazem parte desse grupo as verduras e os

legumes que satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras Recomenda-se a

ingestatildeo de 4 a 5 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 tomate 3 colheres das de sopa de cenoura ralada

1 pires dos de sobremesa de alface 2 ramos de broacutecolos cozidos 3 colheres

das de sopa de vagem ou abobrinha ou chuchu

GRUPO 3- Grupo das frutas satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras

Recomenda-se a ingestatildeo de 3 a 4 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fruta meacutedia (laranja banana goiaba maccedilatilde) 1 fatia

de mamatildeo ou meio mamatildeo papaia uma fatia de abacaxi melatildeo ou melancia 1

copo de suco de frutas 10 unidades de morango ou jabuticaba

GRUPO 4- Grupo do leite e derivados fazem parte desse grupo o leite iogurte

coalhada queijos Satildeo fontes de proteiacutenas e caacutelcio Eacute recomendada a ingestatildeo

de 3 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 xiacutecara das de chaacute de leite desnatado 1 copo de

iogurte desnatado 1 fatia de queijo fresco ou ricota

GRUPO 5- Grupo das carnes e ovos compotildeem este grupo as carnes bovinas

suiacutenas aves peixes e ovos Satildeo fontes de proteiacutenas e ferro Eacute recomendado o

consumo de 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fileacute de carne magra grelhada uma fatia de carne

assada 1 fileacute de frango grelhado 1 fileacute de frango grelhado 1 pedaccedilo de coxa ou

sobrecoxa (sem pele) 1 fileacute de peixe cozido ou 2 ovos

GRUPO 6- Grupo das leguminosas fazem parte desse grupo os feijotildees gratildeo-

de- bico lentilha ervilha seca Satildeo fontes de proteiacutenas ferro e fibras Devemos

consumir de 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 4 colheres das de sopa de feijatildeo ervilha ou lentilha 2

colheres das de sopa de gratildeo-de-bico

GRUPO 7- Grupo dos oacuteleos e gorduras incluem os oacuteleos de canola milho

girassol soja azeite de oliva margarinas cremosas cremes vegetais ldquolightrdquo

Deve ser utilizado sempre em pequenas quantidades entre 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de azeite ou outros tipos de oacuteleos

1 colher das de sobremesa de creme vegetal ou margarina cremosa

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23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares

balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e

datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar

A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar

depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo

Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve

estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos

reguladores e um dos construtores

Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite

Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas

As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes

Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia

DICAS IMPORTANTES

Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares

ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do

cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem

aceita pelo paciente

sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo

Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado

sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho

deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que

levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo

com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres

adaptados e outros acessoacuterios

Adaptador para prato Colher adaptada

Adaptaccedilotildees caseiras

sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e

incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em

suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas

com sustagem e cereais integrais

sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo

sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se

apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica

gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem

diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer

sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de

alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)

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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo

de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola

ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)

sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para

modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os

alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No

caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de

comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas

desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras

cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser

cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no

liquumlidificador

sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e

com molho

sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade

de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas

e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais

integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite

ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)

sect Eacute importante evitar o uso de laxantes

sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das

leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em

vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma

natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de

anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo

de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo

deficiente em alimentos ricos em ferro

sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e

vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a

exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento

da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em

mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa

sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena

quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de

doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para

prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes

sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o

avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de

aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver

aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)

sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de

soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no

preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta

maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais

comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do

consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos

procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em

colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos

gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave

base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo

superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees

recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos

amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana

sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas

sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das

aves e dos peixes

sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade

nutricional e um custo menor

sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos

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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata

caju

goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer

uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa

seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de

sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)

sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo

couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho

(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces

concentrados queijos amarelos etc

TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS

DIETA BAIXA EM COLESTEROL

INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer

(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)

Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta

sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura

visiacutevel deve ser retirada)

sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite

requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos

magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas

sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por

duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana

sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes

gelados (antes de aquececirc-los)

sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)

sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga

creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais

sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)

sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina

sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos

DIETA RICA EM FIBRAS

INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou

tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer

aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e

regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)

Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras

sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para

quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por

patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da

farinha integral em preparaccedilotildees assadas)

sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes

fontes de fibras

sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que

possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas

virados

sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do

funcionamento intestinal

DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)

INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que

necessitem de reduccedilatildeo de peso

Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos

sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees

sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia

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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas

chocolates refrigerantes

sect Restringir gorduras de origem animal

sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas

sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose

glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope

de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos

sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos

ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi

suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve

ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que

sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo

creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (

apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor

quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)

Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto

gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes

LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT

NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS

DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)

INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas

cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos

Orientaccedilotildees para consumir menos sal

sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos

temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup

salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de

pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de

soja molho de inglecircs maionese etc

sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor

com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde

accedilafratildeo

cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim

hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)

sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute

recomendado para toda a famiacutelia

DIETA RICA EM CAacuteLCIO

INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa

ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que

podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade

fiacutesica e menopausa)

Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo

sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)

e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches

sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc

sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos

sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de

beterraba broacutecolos couve espinafre)

sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a

trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela

auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio

DIETA PARA DIARREacuteIA

Orientaccedilotildees

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees

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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-

cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira

sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)

sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)

sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem

casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia

sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais

integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite

integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)

sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja

boa toleracircncia)

sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo

ATENCcedilAtildeO

O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS

SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO

ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS

(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )

NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)

sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser

servidas em pequenas porccedilotildees

sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem

agravar as naacuteuseas

sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos

sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante

sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees

sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel

evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os

vocircmitos

sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras

alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta

catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com

odores fortes

DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)

Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)

proporcionam melhor aceitaccedilatildeo

sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e

durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente

dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados

sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de

travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar

sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas

com

leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy

resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins

vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de

frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar

macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas

para engrossaacute-las

sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo

bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de

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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de

bolacha maisena

NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS

bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha

bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e

frutos do mar

bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais

farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute

bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate

cereais integrais frutas secas

bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana

semente de girassol abacate batata chocolate coco

bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina

C)

bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais

ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana

peixes

bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas

amarelo ndashalaranjado ou verde escuro

bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina

oacuteleos vegetais germe de trigo

bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga

couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula

bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado

manteiga e peixes gordos

ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que

atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino

Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria

ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no

estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras

doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas

ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)

Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja

alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute

indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta

ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida

somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista

A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute

cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo

para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre

outros

A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute

ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo

cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato

com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser

constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias

Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral

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29

Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e

armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com

alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o

custo eacute maior que a preparada em casa)

As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada

e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas

possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo

A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo

digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente

Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo

1- Sonda jejunal

2- Sonda simples

3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e

aacutegua

4- Equipo descartaacutevel

5- Seringa descartaacutevel (20 ml)

Kit para dieta enteral

Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como

bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um

acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado

para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito

perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante

toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino

bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado

ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que

pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e

maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser

pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos

bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da

Nutricionista)

bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml

bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura

ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser

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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou

colocada no frasco descartaacutevel

bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml

de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento

da mesma

bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso

bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e

retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio

estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em

temperatura ambiente

bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas

bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na

mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a

com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode

ser reutilizada

bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute

6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze

TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a

dieta

bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os

utensiacutelios somente o preparo da dieta

bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir

rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e

fervida

bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo

bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente

Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do

paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto

de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se

for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja

acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo

ganhando massa

OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o

gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o

hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as

orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda

CUIDADOS NA FISIOTERAPIA

ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO

Posicionamento no leito

O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo

Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas

periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)

Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral

(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel

como mostram as figuras 1 e 2

Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo

comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A

perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo

discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos

casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um

apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)

O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima

Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o

uacuteltimo a ser despido

Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou

atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando

que fique aberta

figura 1 figura 2

Outros cuidados

Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos

matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no

paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute

beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do

proacuteprio corpo

Exerciacutecios

Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser

feitos com o paciente

Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para

baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e

estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados

faccedila o movimento de separar e unir os joelhos

Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o

cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial

Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os

braccedilos estendidos fazer movimentos circulares

No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima

eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados

apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos

tambeacutem devem ser movimentados

figura 3

Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima

para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de

necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio

O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro

superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo

como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc

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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o

peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o

peso do corpo no membro inferior comprometido

No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a

porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse

lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do

paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel

O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido

Transferecircncias

A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute

eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente

(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades

independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza

muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila

que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do

cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize

figura 4

Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo

ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama

figura 5

No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar

apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra

pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte

superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo

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33

figura 6 figura 7

Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os

cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados

Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira

de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores

dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila

segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila

Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente

segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe

para frente ao andar

Exerciacutecios Respiratoacuterios

O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute

principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios

Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem

ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias

Exerciacutecios Respiratoacuterios

Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo

Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a

ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees

Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar

tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma

lenta e prolongada

Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os

braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente

Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso

a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente

Oferecer bastante liacutequido ao paciente

Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado

do paciente

Adaptaccedilotildees ambientais

Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente

idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias

graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave

morte

As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer

pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas

Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees

O piso natildeo deve ser escorregadio

Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso

Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores

de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de

plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas

As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando

correntes fortes de vento)

A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas

Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois

podem provocar quedas

Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o

acesso ou seja entre os olhos e quadris

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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso

sanitaacuterio ou dentro do Box

Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio

Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio

existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de

vaso sanitaacuterio

Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas

Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve

proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos

para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se

Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada

ao banheiro

As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem

faixa ou piso antiderrapante

Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado

firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes

Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa

de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede

Tipos de andadores

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Diferentes tipos de bengalas

Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com

Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de

referecircncia

Estimulaccedilatildeo Sensorial

O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou

natildeo) espuma toalha com creme etc

Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo

Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou

prognoacutestico do paciente na presenccedila dele

Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido

Coloque muacutesica para ele ouvir

Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade

Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir

Estimular o uso de canudos para liacutequidos

Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande

Encher as bochechas de ar

Estalar laacutebios e liacutengua

Murchar a bochecha para dentro

Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca

Fechar os olhos com forccedila (careta)

Erguer as sobrancelhas franzindo a testa

Assoprar se possiacutevel assoviar

Repetir vogais A E I O U

Estimular a fala conversando com o paciente

CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL

COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS

Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a

oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia

essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a

independecircncia

bull Estimular a independecircncia eacute fundamental

bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao

clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees

de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar

agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura

bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com

palavras faacuteceis de serem entendidas

bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que

mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja

necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores

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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole

fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou

guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura

bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser

preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo

ou retirada

bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho

do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com

elaacutestico ou velcro

bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos

conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade

bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a

escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas

mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris

bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o

paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho

bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas

bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais

indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem

de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece

e caia caso o cadarccedilo se desamarre

PROTEGER O PACIENTE

Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados

no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas

medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em

ambientes externos devem ser adotadas

Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito

importante

bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se

promover a seguranccedila do paciente

bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos

potenciais de acidentes

bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais

perigosos

bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar

totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo

Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo

lugar

bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os

pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como

alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem

ser guardados em local seguro

bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo

bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando

estiver sozinho

bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis

em armaacuterios que devem permanecer fechados

bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o

encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto

bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se

providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar

quedas

bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior

do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se

apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes

falsos como os de toalhas cortinas a pia

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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de

barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo

bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois

evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta

bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em

janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento

bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente

Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o

ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material

impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes

incontinentes

bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das

paredes e possuir grade lateral

bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca

de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia

bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal

bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em

ambos os lados

bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo

subordinados ao grau de dependecircncia apresentado

Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO

Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em

consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las

por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado

bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e

limitaccedilotildees do paciente

bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo

representem perigo para ele

bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash

Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e

indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo

as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas

bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser

encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de

participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas

atividades

bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou

parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas

limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila

bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas

e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra

pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele

COMUNICACcedilAtildeO

Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame

bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente

pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele

diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para

entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever

assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua

necessidade

bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com

sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele

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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois

concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade

bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute

sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc

DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA

Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das

situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode

notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia

bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra

relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de

escreverrdquo

bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute

entender parte da frase

bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido

bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que

estaacute escrito

bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar

as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho

bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando

sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto

Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem

parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA

bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo

verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do

idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo

bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja

olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando

Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode

ajudar muito

bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um

modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples

enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo

para o idoso entender o que lhe eacute dito

bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo

ldquoJoatildeo seu vizinhordquo

bull Falar com simplicidade

bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar

a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa

bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando

o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais

antigas

DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS

Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de

problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares

Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece

com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob

pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos

concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa

memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo

cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente

normais

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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes

Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo

bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro

bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia

bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um

ataque cardiacuteaco

bull Encefalites

bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas

bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros

Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e

porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar

de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas

por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria

A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria

bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal

bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou

apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer

completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes

bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando

conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do

nome dela depois

bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do

acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo

antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e

tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes

do acidente ou doenccedila

bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que

praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta

bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a

primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome

DICAS PARA AJUDAacute-LOS

bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para

dormir comer atividades de lazer etc

bull Torne as tarefas mais simples e organizadas

bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como

ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo

bull Faccedila intervalos entre as atividades

bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)

bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e

acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano

bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta

maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar

bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas

visitas

AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO

O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas

que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais

seguros

TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA

AGENDA

bull Anote os compromissos de forma clara

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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas

uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba

no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees

PLANO

bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote

Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute

anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde

um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer

daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se

planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar

LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)

bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer

em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)

bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO

bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano

bull Organize-a

bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da

agenda na paacutegina correspondente ao dia

bull

COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO

PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-

FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E

AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA

AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA

CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO

Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos

ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados

maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por

parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com

suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso

correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados

sugerimos algumas medidas

1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou

papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas

diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo

e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute

menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento

inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de

limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas

para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de

produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada

para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc

natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em

envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser

tomado

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41

Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo

Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo

PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA

2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade

de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo

cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que

natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a

caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos

respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a

madrugada

3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano

de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que

com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a

medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute

ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da

geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos

do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos

para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica

4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e

principalmente das crianccedilas

5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar

misturas e realizar o controle da data de validade

6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa

de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos

ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado

pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os

medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede

ou guardaacute-los em outro local

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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de

necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma

pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com

o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo

8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar

um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para

outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados

para o paciente

9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados

medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis

10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um

calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e

colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel

pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas

11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas

perigosas

12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou

alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a

possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel

peccedila para o profissional trocar o medicamento

13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de

acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em

comprimidos branco e azul

14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o

paciente parar de tomar algum medicamento prescrito

15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico

16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do

seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome

mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a

quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana

para natildeo correr o risco de faltar

17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira

CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS

O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que

o assistem

Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a

funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano

Saiba que o paciente estaacute vivenciando

- A impotecircncia

- A dependecircncia

- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria

limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc

- A ansiedade frente a patologia o medo etc

O paciente pode emitir comportamentos como

- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes

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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens

- Ficar inativo e ou agressivo

- Ter insocircnia

- Natildeo ter controle dos esfincters

- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)

- Perda de memoacuteria

- Perda de orientaccedilatildeo espacial

Diante desses quadros o cuidador pode ter

- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente

- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters

- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do

dia a dia da doenccedila

- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas

Pode vivenciar

- Cansaccedilo

- Insocircnia

- Perda de autocontrole

- Impotecircncia

- Depressatildeo

Calma Procure

1- Deixar o idoso sempre ocupado

2- Assistir agrave TV

3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-

lhe revistas

4- Ouvir muacutesica

5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios

dentro de seus limites

6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)

7- Natildeo responder pelo paciente

8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer

9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de

outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio

10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem

11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia

12- Procurar recursos existentes na comunidade

13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos

centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)

14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes

15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como

dobrar roupas vestir-se e etc

16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento

17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com

disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com

o paciente

18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio

ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua

pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)

Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo

diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida

RECONHECENDO O FIM

Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto

pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se

ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos

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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra

pessoa

Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para

cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute

sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil

No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo

reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada

pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute

sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir

Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes

compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida

(Viorst p 243)

Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem

das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que

aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das

pessoas queridas

Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a

seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade

desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos

confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees

(Viorst p 251)

Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de

adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a

capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que

em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo

(Viorst p 269)

Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da

vida modificando nosso comportamento nossas expectativas

Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um

sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo

afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que

natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de

nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte

algo aceitaacutevel (Virst p 315)

Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo

fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez

seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa

liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa

comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados

por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de

compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos

significados para nossa existecircncia

Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila

na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve

procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que

escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim

tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o

senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)

Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande

parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das

muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual

promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para

transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)

As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel

determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes

queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais

tecircm uma visatildeo tranquila da morte

A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte

solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido

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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos

fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos

que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo

Rubem Alves

CUIDANDO DO CUIDADOR

Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se

cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer

como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos

EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA

VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES

1 Enquanto estiver assistindo TV

sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis

sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com

bolinhas

2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja

3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras

possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem

4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um

tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as

juntas a cada 15 minutos

5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver

perturbado preocupado

6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve

diversos sistemas e aparelhos do corpo

7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e

mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE

8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo

aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades

de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar

torne a sua vida mais leve e saudaacutevel

9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as

atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc

10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para

que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias

DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR

EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como

se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo

(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)

EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS

sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os

bruscamente

Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a

figura abaixo

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46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

BIBLIOGRAFIA

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5 BRUNNER amp SUDDARTH ndash Tratado de Enfermagem Meacutedico-Ciruacutergica 9ordf

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Koogan RJ 2002

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5513 HAYFLICK Leonard PHD ndash Como e Porque Envelhecemos ndash editora Campus

1998

14 HOPKINS A Reducing the risk of a stroke London Edited by the Stroke

Association London 1993

15 MANNONI Maud A Primeira Entrevista em Psicanaacutelise ndash editora Campos 12ordf

ediccedilatildeo 1992

16 MELMAN Jonas ndash Famiacutelia e Doenccedila Mental editora Transversais 2000

17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash

editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc

melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)

19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash

Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002

20 NELTO PM ndash Gerontologia editora Atheneu 1996

21 NOBRE MRC Domingues RZL Doenccedila Vascular Cerebral - In Unimed

Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996

22 Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede CID-10 Classificaccedilatildeo de Transtornos Mentais

e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas

Genebra Artes Medicas 1993

23 RODRIGUES RAP amp Diogo MJD - Como Cuidar dos Idosos Editora

Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996

24 SECRETARIA DA SAUacuteDE DO ESTADO DE SAtildeO PAULO ndash Sorria Toda Vida ndash

Viva com Sauacutede Bucal - Autocuidados e Cuidadores - Imprensa Oficial 2001

25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do

Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998

26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da

Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000

27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993

28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA

Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p

29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line

Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)

30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002

31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 11: Manual Cuid Idosos

11

Acessoacuterio improvisado para mudanccedila de posiccedilatildeo

sect Sempre que mudar a pessoa de lugar fazer isso com cuidado para natildeo

raspar a pele no lenccedilol nos estofados ou nas cadeiras Deixar a roupa que

fica embaixo do paciente sempre lisa e sem dobras e tomar cuidado com

farelos ou pedacinhos de comida

Mobilizaccedilatildeo no leito usando um lenccedilol para natildeo arrastar

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo

sect Proteger as saliecircncias oacutesseas com travesseiros pequenas almofadas ou

lenccediloacuteis dobrados em forma de rolo

Rolos de lenccedilois para proteger as saliecircncias oacutesseas

Rolos de lenccedilois para proteger as saliecircncias oacutesseas- deitado de lado

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo

sect Levar o paciente aos banhos de sol (utilizar protetor solar) de preferecircncia

antes das dez horas ou apoacutes as 16 horas durante 15 a 30 minutos

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12sect Usar colchatildeo ldquocaixa-de-ovordquo que deve ser protegido com lenccedilol de um

material plaacutestico especiacutefico denominado ldquoVapt Vuptrdquo encontrado em casas

de material ciruacutergico e que deve ser colocado em cima do colchatildeo habitual

Colchatildeo caixa de ovo

sect Colocar comadre ou papagaio com cuidado para natildeo machucar a pele do

paciente

Comadre Papagaio

sect Oferecer aacutegua sucos e chaacute vaacuterias vezes ao dia e em pequenas quantidades

sect Realizar massagens para conforto

sect Manter o paciente limpo quando ele perder o controle da urina e das

fezes troque-o sempre que necessaacuterio e aplique uma camada de creme

para proteccedilatildeo

sect Sempre que possiacutevel andar devagar com a pessoa evitando que ela arraste

os peacutes e calcanhares

sect Para os pacientes que ficam em cadeira de rodas ou poltronas recomenda-se

que deixem as naacutedegas livres do peso do corpo durante pelo menos 1

minuto a cada 15 ou 20 minutos Se o paciente tem forccedila nos braccedilos ele

pode realizar isto sozinho conforme mostra a sequumlencia abaixo Caso

contraacuterio vocecirc deve conversar com sua equipe de sauacutede sobre o melhor

procedimento para o caso especiacutefico do seu paciente

Mudanccedila de posiccedilatildeo na cadeira de rodas

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo

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13ATENCcedilAtildeO

Lavar a pele sempre com muito cuidado Natildeo se deve esfregaacute-la durante

a limpeza pois a pele ressecada pode originar feridas e favorecer o surgimento

de escaras Lembre-se que uma escara leva 1 hora para surgir e pode levar

meses para cicatrizar

TRATAMENTO

A avaliaccedilatildeo meacutedica e de enfermagem faz-se necessaacuteria para a definiccedilatildeo

do tipo de curativo a ser utilizado para cada paciente O curativo deve ser trocado

de acordo com o tipo de curativo utilizado com periodicidade (nuacutemero de vezes)

definidos pelo meacutedico eou enfermeira Eacute importante evitar a presenccedila de fezes

ou urina diretamente sobre a ferida

CUIDADOS COM PACIENTES INCONSCIENTES

As causas mais comuns de inconsciecircncia satildeo de natureza neuroloacutegica

como por exemplo traumatismo craniano e derrame

Como o paciente eacute incapaz de deglutir haacute um acuacutemulo de secreccedilotildees

(saliva + catarro) na boca e faringe tornando difiacutecil a respiraccedilatildeo Essas

secreccedilotildees devem ser retiradas atraveacutes de aspiraccedilotildees frequumlentes A elevaccedilatildeo da

cabeceira do leito a 30 graus (cerca de 3 travesseiros grossos) tambeacutem ajuda a

prevenir a entrada de secreccedilotildees nos pulmotildees e brocircnquios evitando a

pneumonia Tambeacutem previne a queda da liacutengua para traacutes o que dificulta a

respiraccedilatildeo e a torna ruidosa (barulhenta) Vocecirc pode elevar a cabeceira com

material improvisado como um pedaccedilo de madeira ou pode adquirir o acessoacuterio

para ser adaptado agrave cama do paciente ou pode alugar uma cama hospitalar com

diferentes inclinaccedilotildees

Elevador cabeceira

Para evitar o ressecamento dos laacutebios recomenda-se a aplicaccedilatildeo de

manteiga de cacau

A mudanccedila frequumlente de posiccedilatildeo eacute importante para prevenir a formaccedilatildeo

de escaras

Para prevenir perdas nos muacutesculos e articulaccedilotildees eacute necessaacuterio fazer

exerciacutecios e atividades orientados por um fisioterapeuta

Toda a alimentaccedilatildeo e medicaccedilatildeo oral devem ser oferecidas por sonda

enteral Deve-se ficar atento aos sinais de constipaccedilatildeo intestinal ou diarreacuteia Se

isto ocorrer procure o meacutedico

CUIDADOS COM PACIENTE TRAQUEOSTOMIZADO

A traqueostomia eacute uma abertura realizada na traqueacuteia (tubo que conduz

o ar da boca e nariz para os pulmotildees) para que o paciente possa respirar Eacute

realizada no hospital por indicaccedilatildeo meacutedica e muitas vezes eacute definitiva ou seja

o paciente iraacute respirar por este orifiacutecio permanentemente Este orifiacutecio eacute mantido

aberto e protegido por uma cacircnula que pode ser de plaacutestico ou metal e eacute fixada

ao redor do pescoccedilo com um cordatildeo (cadarccedilo)

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14

Traqueostomia Cacircnula traqueal e mandril

A cacircnula de traqueostomia deve ser limpa pelo menos uma vez ao dia

poreacutem se houver muita secreccedilatildeo pode-se fazer a limpeza vaacuterias vezes ao dia Se

a cacircnula for de plaacutestico a limpeza deve ser feita com um cotonete umedecido

com soro fisioloacutegico

Se a cacircnula for de metal deve-se retirar a cacircnula interna (mandril) e lavar

em aacutegua corrente limpando com uma gaze ou cotonete A gaze deve passar de

um lado para o outro do mandril limpando as secreccedilotildees ressecadas que

obstruem o mesmo Para proteccedilatildeo do cuidador e do paciente eacute aconselhaacutevel o

uso de luvas de procedimento para limpeza da cacircnula

Apoacutes a limpeza da cacircnula deve-se verificar se a cacircnula interna estaacute na

posiccedilatildeo correta e bem fixada

Lembre-se que o orifiacutecio da traqueostomia comunica o meio ambiente

diretamente com o pulmatildeo deve-se ter o cuidado de evitar a entrada de coisas

estranhasrdquo como aacutegua comida insetos perfumes talcos e etc pelo orifiacutecio

Vocecirc pode usar uma gaze para proteger o orifiacutecio da entrada de insetos A

alimentaccedilatildeo pode ser feita pela boca desde que com autorizaccedilatildeo do profissional

de sauacutede responsaacutevel

ASPIRACcedilAtildeO TRAQUEAL

Aspirador

1 Eacute feita geralmente apoacutes as inalaccedilotildees que umidifica as secreccedilotildees

tornando-as mais fluidas (liacutequidas) e faacuteceis de aspirar aleacutem de estimular

a tosse (o que ajuda na mobilizaccedilatildeo de secreccedilotildees) O cuidador deve

posicionar o paciente com o corpo virado para o lado e nunca em

decuacutebito dorsal (barriga para cima) pois se houver vocircmito evita-se que

seu conteuacutedo entre pela traqueostomia e chegue aos pulmotildees

ocasionando pneumonia

2 Evitar realizar as aspiraccedilotildees em horaacuterios proacuteximos da dieta

3 Vocecirc pode adquirir ou alugar um aspirador de secreccedilotildees em lojas

especializadas

4 mantenha o aspirador e suas conexotildees limpas com aacutegua e sabatildeo Uma

vez por dia realizar a desinfecccedilatildeo das conexotildees com aacutegua sanitaacuteria (de

uso comercial a 2) Para realizar a desinfecccedilatildeo eacute necessaacuterio lavar

primeiro com aacutegua e sabatildeo e depois colocaacute-las em imersatildeo no

recipiente com aacutegua sanitaacuteria preparada por 30 minutos e apoacutes

enxaguaacute-las em aacutegua corrente e secaacute-las Modo de Preparar a soluccedilatildeo

da aacutegua sanitaacuteria coloque a mesma medida de aacutegua sanitaacuteria e de aacutegua

(diluiccedilatildeo meio a meio) ateacute as conexotildees ficarem totalmente imersas na

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15soluccedilatildeo preparada A soluccedilatildeo da aacutegua sanitaacuteria tem duraccedilatildeo de 24

horas portanto eacute preciso preparaacute-la diariamente mantendo a tampa

fechada e em local protegido do sol para que o cloro da soluccedilatildeo seja

conservada

5 O cuidador deve abrir a sonda somente apoacutes estar de luvas e com o

aspirador ligado conecte a sonda no tubo de conexatildeo do aspirador

6 Ao iniciar o ato de aspiraccedilatildeo sempre entrar (introduzir) a sonda fechada

atraveacutes da cacircnula traqueal para natildeo provocar ferimento na parede da

traqueacuteia Vocecirc fecha a sonda quando a dobra e impede que aspire(

succcedilatildeo) Da mesma forma abrir a sonda na retirada da mesma

aproveitando para aspirar no momento da expiraccedilatildeo do paciente (na

saiacuteda do ar)

7 Apesar de causar uma maacute impressatildeo a tosse desencadeada pela

aspiraccedilatildeo auxilia na mobilizaccedilatildeo e retirada das secreccedilotildees permitindo

assim que o paciente respire melhor

Observaccedilatildeo

Se a cacircnula interna (mandril) estiver com muita secreccedilatildeo (crostas espessas) ela

deveraacute ser limpa antes da aspiraccedilatildeo Isto evita que a sonda leve para dentro do

pulmatildeo alguma secreccedilatildeo dificultando assim a respiraccedilatildeo do paciente Apoacutes a

aspiraccedilatildeo a sonda deve ser descartada

URIPEN E SONDA VESICAL DE DEMORA

A sonda de Foley ou sonda vesical de demora pode ser utilizada em

pacientes que perderam a capacidade de urinar espontaneamente sempre

atraveacutes de prescriccedilatildeo meacutedica Neste meacutetodo a sonda eacute mantida dentro da

bexiga e a urina flui continuamente A sonda liga-se a uma bolsa coletora que

pode ser fixada na lateral da cama da cadeira de rodas ou na perna do paciente

(caso ele ande)

Para prevenir complicaccedilotildees como infecccedilotildees sangramentos feridas eacute

importante que vocecirc tenha os seguintes cuidados

1 Lave as matildeos antes de mexer na sonda

2 Limpe a pele em torno da sonda com aacutegua e sabatildeo pelo menos duas vezes ao

dia para evitar o acumulo de secreccedilatildeo

3 Lave a bolsa coletora uma vez ao dia com aacutegua e sabatildeo ou aacutegua e cloro

(cacircndida) quando desconectar a bolsa da sonda bloqueie a sonda com uma

gaze esteacuteril para que a urina natildeo vaze

4 Mantenha a bolsa coletora sempre abaixo do niacutevel da cama e natildeo deixe que

ela fique muito cheia para evitar que a urina retorne para dentro da bexiga

5 A sonda natildeo precisa de nenhum tipo de fixaccedilatildeo externa porque tem um balatildeo

(bexiga) interno que a impede de sair do lugar tenha cuidado para natildeo puxar a

sonda porque vocecirc iraacute ferir a uretra e pode haver sangramentos

6 Natildeo deixe a perna do paciente apoiada na sonda porque estaacute estaraacute ocluida

e a urina natildeo sairaacute da bexiga

7 Sempre que natildeo houver urina na bolsa coletora verifique se natildeo haacute dobras ou

obstruccedilotildees no sistema

8 NUNCA troque a sonda vesical este eacute um procedimento de enfermagem e

deve ser realizado com teacutecnica especiacutefica do profissional

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16Tipos de sonda vesical Bolsa coletora de urina

O uripen tambeacutem conhecido como sonda de camisinha eacute uma peliacutecula fina de

borracha que se encaixa no pecircnis Existe em vaacuterios tamanhos e tambeacutem eacute

conectado a uma bolsa coletora

O uripen pode ser colocado da seguinte forma

1 Raspe os pecirclos da regiatildeo

2 Lave o pecircnis com aacutegua e sabatildeo e seque bem

3 Coloque o uripen como se ele fosse uma camisinha e deixe um espaccedilo livre

na ponta do pecircnis

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo Simplificada

4Coloque o micropore (esparadrapo especial) em torno do uripen desenrole o

uripen de volta ateacute cobrir com esparadrapo Aplique uma segunda tira de

micropore metade no uripen e metade sobre a pele

5 Conecte o tubo da bolsa coletora

Outra forma segura de prender o uripen eacute atraveacutes de um anel feito de

espuma macia Passe o uripen pelo anel e enrole-o de volta sobre ele O anel

pode ser reutilizado vaacuterias vezes e o uripen tambeacutem desde que seja bem lavado

e seco

Anel de espuma para fixaccedilatildeo

Retirado do guia de deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada

PRECAUCcedilOtildeES PARA O USO DE URIPENPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

17

sect natildeo deixe que ele fique apertado demais

sect evite usar esparadrapo comum para natildeo lesar a pele

sect colocar o uripen com o pecircnis em ereccedilatildeo eacute mais faacutecil

sect retire o uripen 1 vez ao dia e lave bem o pecircnis e o uripen

sect se possiacutevel retire-o a noite e use o papagaio

sect examine o pecircnis com frequumlencia para ver se estaacute tudo bem

sect se o pecircnis ficar machucado ou inchado evite o uripen ateacute que ele esteja bem

novamente

TREINAMENTO DO COacuteLON (INTESTINO)

Os pacientes acamados perdem com frequumlencia o controle sobre o

funcionamento do intestino (natildeo sabe quando vai defecar) O intestino preso ou

preguiccediloso tambeacutem eacute comum Isto torna difiacutecl para o doente permanecer limpo o

que aleacutem de inconveniente e embaraccediloso tambeacutem pode causar assaduras e

feridas (escaras) O ideal eacute que o paciente consiga evacuar uma vez ao dia

antes do banho

Embora a recuperaccedilatildeo do controle normal do funcionamento do intestino

natildeo seja possiacutevel para a maioria dos pacientes podemos treinar o intestino

para trabalhar em determinada hora do dia

O programa de treinamento do coacutelon inclui os seguintes passos

sect faccedila a massagem abdominal diariamente um pouco antes do horaacuterio

programado para a evacuaccedilatildeo (de preferecircncia antes do banho)

sect a massagem abdominal eacute feita comeccedilando do lado direito e inferior da

barriga do paciente em movimentos circulares percorrendo todo o contorno

do abdome como se ele fosse um quadrado ateacute a regiatildeo inferior esquerda

do paciente movimentos de flexatildeo (dobrar) as pernas sobre a barriga se

possiacutevel tambeacutem ajudam no estiacutemulo da defecaccedilatildeo e na eliminaccedilatildeo de

gazes

sect continue o programa estimulando a regiatildeo do acircnus para isto vocecirc pode usar

um supositoacuterio ou um dedo protegido por uma luva e lubrificado com oacuteleo ou

vaselina introduza o dedo ou o supositoacuterio contra a parede do reto (parte

final do intestino) uns 2 cm para dentro e espere uns 2 a 3 minutos e entatildeo

suavemente mexa o dedo em ciacuterculo ateacute que o acircnus se relaxe ou as fezes

comecem a sair depois ajude a pessoa a sentar-se na privada ou penico ou

caso natildeo consiga sentar coloque-a deitada sobre o lado esquerdo repita

isso 3 ou 4 vezes ou ateacute que natildeo haja mais fezes limpe o paciente e lave as

matildeos

sect execute o programa todos os dias no mesmo horaacuterio mesmo quando o

intestino jaacute funcionou acidentalmente ou por causa de uma diarreacuteia

sect se possiacutevel usar a privada ou penico pois o intestino funciona melhor com a

pessoa sentada do que deitada

sect ser paciente agraves vezes o intestino leva dias ou ateacute semanas para se adaptar

ao novo esquema

sect agraves vezes as fezes iniciais endurecem e vocecirc precisa retiraacute-las com o dedo

para que o doente possa defecar

sect os pacientes com colostomia tambeacutem podem se beneficiar com o

treinamento de coacutelon

CUIDADOS COM AS OSTOMIAS

Ostomia Digestiva eacute uma abertura ciruacutergica realizada na parede

abdominal onde uma porccedilatildeo do intestino eacute levada ateacute a pele Se a abertura do

intestino foi na uacuteltima porccedilatildeo doente ou lesada do intestino delgado (iacuteleo) a

pessoa foi ileostomizada Se a abertura foi no intestino grosso (coacutelon) a pessoa

foi colostomizada

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18As fezes passam pela ostomia para fora do corpo sem o controle da

pessoa e satildeo armazenadas em uma bolsa que fica aderida ao corpo A

ileostomia fica no lado direito do abdocircmen pouco abaixo da linha da cintura As

fezes neste local satildeo com frequencia mais liacutequidas e agressivas para a pele

Uma ostomia urinaacuteria drenaraacute a urina diretamente para a parede

abdominal atraveacutes do gotejamento contiacutenuo sem o controle da pessoa Uma

bolsa de urostomia deveraacute estar aderida a pele para coletaacute-la

Uma ostomia normal eacute vermelha ou rosa vivo brilhante e uacutemida A pele

ao seu redor deve estar lisa sem vermelhidatildeo coceira feridas ou dor

Colostomia Bolsa de colostomia

VIDA SOCIAL E FAMILIAR

A PESSOA PODE MANTER ATIVIDADE NORMAL VIAJAR NADAR

PRATICAR ESPORTES OU PASSEAR AO AR LIVRE A UacuteNICA PRECAUCcedilAtildeO

Eacute LEVAR UMA BOLSA EXTRA PARA TROCA CASO SEJA NECESSAacuteRIO

PARA MOMENTOS IacuteNTIMOS DEVE ESVAZIAR E LIMPAR A BOLSA

PREVIAMENTE PARA SE SENTIR MAIS CONFORTAacuteVEL E SEGURO

HORA DO BANHO

Natildeo eacute necessaacuterio retirar a bolsa para tomar banho quer seja de chuveiro ou de

banheira jaacute que ela eacute impermeaacutevel agrave aacutegua Se for preciso poderaacute trocar o

equipamento durante o banho O sabatildeo e a aacutegua natildeo satildeo perigosos e nem

prejudicam a ostomia Apenas deve-se evitar o jato forte do chuveiro

diretamente na abertura da ostomia pois pode provocar sangramento

USO DE ROUPAS

A pessoa pode continuar a usar as mesmas roupas O importante eacute a roupa ficar

cocircmoda bem apresentaacutevel e a pessoa se sentir bem

EXERCIacuteCIOS FIacuteSICOS E PRAacuteTICA DE ESPORTES

Atividades fiacutesicas normais incluindo esportes aquaacuteticos Eacute desaconselhaacutevel a

praacutetica de esportes de grupo como por exemplo futebol pelo risco de trauma

local

FREQUumlEcircNCIA DO ESVAZIAMENTO DA BOLSA

Na urostomia o esvaziamento eacute feito com maior frequumlecircncia No caso da

colostomia a bolsa teraacute que ser esvaziada agrave medida que for necessaacuterio

geralmente uma ou duas vezes ao dia

CUIDADOS COM A PELE PERIESTOMAL

As fezes e a urina pela sua composiccedilatildeo satildeo capazes de causar grandes lesotildees

na pele Portanto eacute importante que se utilize uma bolsa que proteja bem a pele

fixando e adaptando-se bem o ostoma Na urostomia eacute indicada uma bolsa que

tenha vaacutelvula anti-refluxo que direcione o jato proporcionando um esvaziamento

da bolsa sem vazamento

CUIDADOS NA SAUacuteDE BUCAL

A IMPORTAcircNCIA DOS CUIDADORES NA SAUacuteDE BUCAL

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19A higiene oral eacute um haacutebito saudaacutevel e agradaacutevel que deve ser mantido ao

longo de toda a vida Alteraccedilotildees da mucosa oral perda de dentes proacutetese mal

ajustadas gengivites (inflamaccedilatildeo das gengivas) diminuiccedilatildeo do fluxo salivar satildeo

fatores que podem ocasionar infecccedilotildees na cavidade oral

COM O ENVELHECIMENTO OCORREM ALGUMAS ALTERACcedilOtildeES NO

ORGANISMO

Diminuiccedilatildeo das papilas salivares alterando assim o paladar e diminuindo

a salivaccedilatildeo

Oferecer bastante aacutegua durante todo o dia eacute muito importante para evitar

a desidrataccedilatildeo e manter a boca sempre uacutemida diminuindo assim aumento na

concentraccedilatildeo de bacteacuterias que se instalam na boca

DEDICACcedilAtildeO CARINHO E ORIENTACcedilAtildeO CORRETA

Cada grupo necessita de estrateacutegias especiais de motivaccedilatildeo orientadas

de acordo com suas habilidades funcionais

Por exemplo a escova dental pode ter o seu cabo adaptado acentuando sua

curvatura ou pode ser substituiacutedo por uma manopla de bicicleta para facilitar o

seu manuseio

Para o idoso totalmente dependente que natildeo consegue realizar a

higienizaccedilatildeo bucal o cuidador pode utilizar abridores de boca para facilitar a

limpeza como por exemplo o gargalo de uma garrafa de refrigerante descartaacutevel

(tipo PET) a ponta do gargalo eacute colocada na boca do idoso (na regiatildeo posterior)

para que ele a morda

Dessa maneira ele fica com a boca aberta facilitando o acesso e a

higienizaccedilatildeo evitando uma mordida repentina

IMPORTANTE

Deve-se ter maior atenccedilatildeo para a higiene oral nos pacientes que usam

proacutetese dentaacuteria Estas devem ser retiradas apoacutes cada refeiccedilatildeo higienizadas fora

da boca e apoacutes limpeza da cavidade oral recolocadas

Pacientes muito confusos devem ter suas proacuteteses dentaacuterias retiradas aacute

noite colocadas em soluccedilatildeo anti-seacuteptica e apoacutes higienizaccedilatildeo recolocadas pela

manhatilde Alguns pacientes natildeo devem permanecer com a proacutetese mesmo durante

o dia pela possibilidade de a engolirem Nestes casos eacute recomendado colocaacute-la

somente no momento da refeiccedilatildeo

Para a higienizaccedilatildeo bucal do idoso parcial ou totalmente dependente eacute

necessaacuterio que ele fique numa posiccedilatildeo confortaacutevel com a coluna reta de

maneira que sua cabeccedila seja facilmente segura durante a limpeza de frente para

a pia com espelho ou com uma bacia e espelho na matildeo

O cuidador poderaacute ficar por traacutes do idoso e um pouco de lado usando

sempre luvas Dentaduras e pontes deveratildeo ser retiradas da boca antes de

escovar os dentes naturais

ESCOVA DENTAL

Colocar uma pequena quantidade de creme dental em uma escova

pequena e macia e apoacutes a limpeza pedir que realize vaacuterios bochechos com

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20aacutegua ou na impossibilidade disso tentar que soacute cuspa Se a escovaccedilatildeo for

impossiacutevel consultar sobre o uso de escova eleacutetrica ou jatos de aacutegua

Para os desdentados deve-se utilizar uma gaze ou algodatildeo embebido em

aacutegua para a limpeza das mucosas Essa limpeza deve ser realizada apoacutes cada

refeiccedilatildeo e principalmente agrave noite antes de dormir

Como usar a gaze Envolver a gaze no dedo indicador e apoacutes umedece-

la passar por toda cavidade oral sem esfregar mas com movimentos firmes para

retirada de todo a sujeira Se necessaacuterio trocar de gaze durante a limpeza

Tambeacutem pode ser feito a bonequinha envolvendo gaze em espaacutetula de

madeira e realizar o mesmo procedimento

DESINFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESE

Periodicamente faccedila uma limpeza mais rigorosa das dentaduras e

pontes moacuteveis em uma soluccedilatildeo de meio copo de aacutegua comum com trecircs gotas de

aacutegua sanitaacuteria por 30 minutos duas vezes por semana no miacutenimo colocadas em

recipiente com tampa Em seguida lave bem com detergente neutro ou sabatildeo de

coco em aacutegua corrente

Observe

Muitas vezes a recusa do paciente em alimentar-se ou sua agitaccedilatildeo no

horaacuterio de refeiccedilotildees deve-se ao fato de proacuteteses mal ajustadas ou significar

simplesmente uma dor de dentes

A estabilidade da proacutetese dentaacuteria na boca do paciente Lembrar que

com o envelhecimento ocorre perda oacutessea fazendo com que as proacuteteses fiquem

frouxas e se desestabilizem Eacute conveniente neste caso aconselhar-se com

um dentista

A presenccedila de caacuteries ou dentes quebrados podem causar dor Existem

equipes de profissionais (Dentistas) que atendem

no domiciacutelio pacientes que se encontram impossibilitados de comparecer ao

consultoacuterio

A LIacuteNGUA

A liacutengua deve ser massageada com a escova macia ou raspador de

liacutengua para a remoccedilatildeo de (sujidade + microorganismo = saburra lingual)

Na presenccedila de uma crosta branca sobre a liacutengua ndash saburra lingual-

removecirc-la utilizando uma soluccedilatildeo de bicarbonato de soacutedio na proporccedilatildeo de 1

colher de cafeacute de bicarbonato de soacutedio em 1 copo de aacutegua Para executar a

limpeza da liacutengua molhar na soluccedilatildeo a escova de dentes ou uma espaacutetula

envolvida em gaze ou mesmo o proacuteprio dedo indicador envolto em gaze A

limpeza deve ser feita com movimentos suaves sem esfregar para natildeo alterar

as papilas

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21Sempre realizar os movimentos no sentido de dentro para fora nunca

com a espaacutetula ou dedo apontando para o final da liacutengua isto para evitar que

machuque a garganta ou amiacutegdalas do paciente

ENVELHECER Eacute INEVITAacuteVEL MAS NAtildeO SIGNIFICA UMA VIDA INFELIZLIMITADA E CHEIA DE DOENCcedilAS

O IDOSO ORIENTADO E BEM ASSISTIDO PODE GOZAR PLENAMENTE

DESTE MOMENTO DA VIDA COM UMBELO E SAUDAacuteVEL SORRISO NOS LAacuteBIOS

CUIDADOS NA NUTRICcedilAtildeO

ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL

Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve ser equilibrada ou seja fornecer

energia e todos os nutrientes necessaacuterios ao bom funcionamento do nosso

organismo A quantidade de calorias (energia) vai variar de uma pessoa para

outra de acordo com o sexo a idade o peso a altura a atividade fiacutesica o

estado fisioloacutegico ou patoloacutegico (presenccedila de doenccedilas) condiccedilotildees do paciente (

mastigaccedilatildeo degluticcedilatildeo e digestatildeo)

Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute fator importante para a sauacutede e

consequentemente para a qualidade de vida das pessoas pois exerce

influecircncia no bem estar fiacutesico e mental no equiliacutebrio emocional na prevenccedilatildeo de

agravos agrave sauacutede e no tratamento de pessoas doentes

Egrave atraveacutes da alimentaccedilatildeo que o nosso organismo recebe todas as

substacircncias (chamadas nutrientes) necessaacuterias ao seu bom funcionamento

Nutrientes satildeo as proteiacutenas as gorduras os carboidratos os

minerais as fibras e a aacutegua

Cada alimento possui vaacuterios nutrientes em diferentes quantidades Cada

nutriente exerce uma funccedilatildeo especiacutefica no organismo

-Proteiacutenas constroem e conservam o organismo Satildeo chamadas de

construtores como os tijolos de uma casa

-Gorduras aleacutem de fornecer energia para o corpo ajudam no transporte das

vitaminas A D E e K atraveacutes do organismo

-Carboidratos fornecem energia para o corpo por isso satildeo chamados tambeacutem

de energeacuteticos

sect Vitaminas e Sais minerais satildeo chamados reguladores pois ajudam no

bom funcionamento do organismo como uma chave de fenda que ajuda na

regulaccedilatildeo das engrenagens de uma maacutequina

-Aacutegua hidrata o organismo e transporta nutrientes

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22-Fibras auxiliam o bom funcionamento intestinal e na prevenccedilatildeo e tratamento

do colesterol elevado

Natildeo existe nenhum alimento que sozinho contenha todos os nutrientes

necessaacuterios ao organismo Por isso devemos ter uma alimentaccedilatildeo variada

Fonte Philippi ST e col 1999

Uma maneira praacutetica de selecionar corretamente os alimentos e equilibrar a

alimentaccedilatildeo eacute utilizar a PIRAcircMIDE DE ALIMENTOS

Como utilizar a piracircmide dos alimentos

Os alimentos satildeo distribuiacutedos na piracircmide em 8 niacuteveis de acordo o nutriente que

mais se destaca na sua composiccedilatildeo

Os alimentos satildeo apresentados em porccedilotildees Entende-se por porccedilatildeo a

quantidade de alimento na sua forma de consumo (unidades xiacutecaras fatias

colheres ou gramas)

Nenhum grupo eacute mais ou menos importante que o outro todos devem fazer parte

da alimentaccedilatildeo diaacuteria Escolha uma dieta com diversos alimentos de todos os

8 niacuteveis da piracircmide

GRUPO 1- Grupo dos cereais patildees tubeacuterculos e raiacutezes ficam na base da

piracircmide e satildeo as principais fontes de carboidratos Recomenda-se em meacutedia o

consumo de 5 a 9 porccedilotildees ao dia dando preferecircncia aos alimentos integrais que

contecircm maior quantidade de fibras

Uma porccedilatildeo equumlivale a um patildeo francecircs duas fatias de patildeo de forma 4

bolachas de aacutegua e sal 4 fatias de torradas 4 colheres das de sopa de arroz ou

6 colheres das de sopa de macarratildeo uma batata grande 3 colheres das de

sopa de farinha de mandioca

GRUPO 2- Grupo das hortaliccedilas fazem parte desse grupo as verduras e os

legumes que satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras Recomenda-se a

ingestatildeo de 4 a 5 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 tomate 3 colheres das de sopa de cenoura ralada

1 pires dos de sobremesa de alface 2 ramos de broacutecolos cozidos 3 colheres

das de sopa de vagem ou abobrinha ou chuchu

GRUPO 3- Grupo das frutas satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras

Recomenda-se a ingestatildeo de 3 a 4 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fruta meacutedia (laranja banana goiaba maccedilatilde) 1 fatia

de mamatildeo ou meio mamatildeo papaia uma fatia de abacaxi melatildeo ou melancia 1

copo de suco de frutas 10 unidades de morango ou jabuticaba

GRUPO 4- Grupo do leite e derivados fazem parte desse grupo o leite iogurte

coalhada queijos Satildeo fontes de proteiacutenas e caacutelcio Eacute recomendada a ingestatildeo

de 3 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 xiacutecara das de chaacute de leite desnatado 1 copo de

iogurte desnatado 1 fatia de queijo fresco ou ricota

GRUPO 5- Grupo das carnes e ovos compotildeem este grupo as carnes bovinas

suiacutenas aves peixes e ovos Satildeo fontes de proteiacutenas e ferro Eacute recomendado o

consumo de 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fileacute de carne magra grelhada uma fatia de carne

assada 1 fileacute de frango grelhado 1 fileacute de frango grelhado 1 pedaccedilo de coxa ou

sobrecoxa (sem pele) 1 fileacute de peixe cozido ou 2 ovos

GRUPO 6- Grupo das leguminosas fazem parte desse grupo os feijotildees gratildeo-

de- bico lentilha ervilha seca Satildeo fontes de proteiacutenas ferro e fibras Devemos

consumir de 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 4 colheres das de sopa de feijatildeo ervilha ou lentilha 2

colheres das de sopa de gratildeo-de-bico

GRUPO 7- Grupo dos oacuteleos e gorduras incluem os oacuteleos de canola milho

girassol soja azeite de oliva margarinas cremosas cremes vegetais ldquolightrdquo

Deve ser utilizado sempre em pequenas quantidades entre 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de azeite ou outros tipos de oacuteleos

1 colher das de sobremesa de creme vegetal ou margarina cremosa

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23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares

balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e

datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar

A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar

depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo

Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve

estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos

reguladores e um dos construtores

Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite

Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas

As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes

Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia

DICAS IMPORTANTES

Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares

ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do

cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem

aceita pelo paciente

sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo

Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado

sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho

deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que

levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo

com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres

adaptados e outros acessoacuterios

Adaptador para prato Colher adaptada

Adaptaccedilotildees caseiras

sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e

incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em

suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas

com sustagem e cereais integrais

sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo

sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se

apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica

gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem

diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer

sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de

alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)

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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo

de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola

ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)

sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para

modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os

alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No

caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de

comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas

desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras

cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser

cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no

liquumlidificador

sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e

com molho

sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade

de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas

e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais

integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite

ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)

sect Eacute importante evitar o uso de laxantes

sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das

leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em

vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma

natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de

anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo

de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo

deficiente em alimentos ricos em ferro

sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e

vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a

exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento

da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em

mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa

sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena

quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de

doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para

prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes

sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o

avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de

aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver

aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)

sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de

soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no

preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta

maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais

comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do

consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos

procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em

colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos

gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave

base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo

superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees

recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos

amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana

sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas

sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das

aves e dos peixes

sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade

nutricional e um custo menor

sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos

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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata

caju

goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer

uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa

seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de

sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)

sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo

couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho

(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces

concentrados queijos amarelos etc

TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS

DIETA BAIXA EM COLESTEROL

INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer

(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)

Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta

sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura

visiacutevel deve ser retirada)

sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite

requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos

magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas

sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por

duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana

sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes

gelados (antes de aquececirc-los)

sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)

sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga

creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais

sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)

sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina

sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos

DIETA RICA EM FIBRAS

INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou

tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer

aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e

regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)

Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras

sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para

quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por

patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da

farinha integral em preparaccedilotildees assadas)

sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes

fontes de fibras

sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que

possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas

virados

sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do

funcionamento intestinal

DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)

INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que

necessitem de reduccedilatildeo de peso

Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos

sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees

sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia

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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas

chocolates refrigerantes

sect Restringir gorduras de origem animal

sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas

sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose

glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope

de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos

sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos

ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi

suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve

ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que

sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo

creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (

apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor

quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)

Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto

gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes

LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT

NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS

DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)

INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas

cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos

Orientaccedilotildees para consumir menos sal

sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos

temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup

salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de

pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de

soja molho de inglecircs maionese etc

sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor

com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde

accedilafratildeo

cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim

hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)

sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute

recomendado para toda a famiacutelia

DIETA RICA EM CAacuteLCIO

INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa

ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que

podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade

fiacutesica e menopausa)

Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo

sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)

e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches

sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc

sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos

sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de

beterraba broacutecolos couve espinafre)

sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a

trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela

auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio

DIETA PARA DIARREacuteIA

Orientaccedilotildees

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees

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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-

cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira

sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)

sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)

sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem

casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia

sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais

integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite

integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)

sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja

boa toleracircncia)

sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo

ATENCcedilAtildeO

O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS

SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO

ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS

(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )

NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)

sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser

servidas em pequenas porccedilotildees

sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem

agravar as naacuteuseas

sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos

sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante

sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees

sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel

evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os

vocircmitos

sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras

alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta

catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com

odores fortes

DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)

Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)

proporcionam melhor aceitaccedilatildeo

sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e

durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente

dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados

sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de

travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar

sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas

com

leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy

resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins

vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de

frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar

macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas

para engrossaacute-las

sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo

bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de

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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de

bolacha maisena

NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS

bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha

bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e

frutos do mar

bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais

farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute

bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate

cereais integrais frutas secas

bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana

semente de girassol abacate batata chocolate coco

bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina

C)

bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais

ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana

peixes

bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas

amarelo ndashalaranjado ou verde escuro

bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina

oacuteleos vegetais germe de trigo

bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga

couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula

bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado

manteiga e peixes gordos

ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que

atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino

Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria

ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no

estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras

doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas

ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)

Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja

alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute

indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta

ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida

somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista

A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute

cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo

para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre

outros

A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute

ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo

cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato

com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser

constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias

Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral

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29

Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e

armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com

alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o

custo eacute maior que a preparada em casa)

As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada

e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas

possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo

A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo

digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente

Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo

1- Sonda jejunal

2- Sonda simples

3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e

aacutegua

4- Equipo descartaacutevel

5- Seringa descartaacutevel (20 ml)

Kit para dieta enteral

Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como

bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um

acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado

para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito

perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante

toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino

bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado

ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que

pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e

maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser

pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos

bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da

Nutricionista)

bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml

bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura

ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser

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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou

colocada no frasco descartaacutevel

bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml

de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento

da mesma

bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso

bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e

retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio

estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em

temperatura ambiente

bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas

bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na

mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a

com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode

ser reutilizada

bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute

6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze

TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a

dieta

bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os

utensiacutelios somente o preparo da dieta

bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir

rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e

fervida

bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo

bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente

Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do

paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto

de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se

for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja

acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo

ganhando massa

OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o

gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o

hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as

orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda

CUIDADOS NA FISIOTERAPIA

ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO

Posicionamento no leito

O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo

Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas

periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)

Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral

(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel

como mostram as figuras 1 e 2

Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo

comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A

perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo

discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos

casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um

apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)

O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima

Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o

uacuteltimo a ser despido

Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou

atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando

que fique aberta

figura 1 figura 2

Outros cuidados

Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos

matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no

paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute

beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do

proacuteprio corpo

Exerciacutecios

Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser

feitos com o paciente

Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para

baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e

estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados

faccedila o movimento de separar e unir os joelhos

Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o

cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial

Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os

braccedilos estendidos fazer movimentos circulares

No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima

eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados

apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos

tambeacutem devem ser movimentados

figura 3

Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima

para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de

necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio

O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro

superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo

como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc

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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o

peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o

peso do corpo no membro inferior comprometido

No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a

porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse

lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do

paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel

O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido

Transferecircncias

A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute

eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente

(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades

independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza

muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila

que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do

cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize

figura 4

Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo

ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama

figura 5

No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar

apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra

pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte

superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo

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33

figura 6 figura 7

Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os

cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados

Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira

de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores

dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila

segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila

Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente

segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe

para frente ao andar

Exerciacutecios Respiratoacuterios

O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute

principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios

Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem

ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias

Exerciacutecios Respiratoacuterios

Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo

Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a

ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees

Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar

tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma

lenta e prolongada

Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os

braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente

Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso

a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente

Oferecer bastante liacutequido ao paciente

Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado

do paciente

Adaptaccedilotildees ambientais

Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente

idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias

graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave

morte

As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer

pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas

Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees

O piso natildeo deve ser escorregadio

Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso

Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores

de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de

plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas

As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando

correntes fortes de vento)

A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas

Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois

podem provocar quedas

Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o

acesso ou seja entre os olhos e quadris

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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso

sanitaacuterio ou dentro do Box

Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio

Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio

existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de

vaso sanitaacuterio

Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas

Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve

proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos

para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se

Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada

ao banheiro

As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem

faixa ou piso antiderrapante

Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado

firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes

Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa

de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede

Tipos de andadores

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35

Diferentes tipos de bengalas

Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com

Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de

referecircncia

Estimulaccedilatildeo Sensorial

O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou

natildeo) espuma toalha com creme etc

Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo

Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou

prognoacutestico do paciente na presenccedila dele

Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido

Coloque muacutesica para ele ouvir

Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade

Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir

Estimular o uso de canudos para liacutequidos

Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande

Encher as bochechas de ar

Estalar laacutebios e liacutengua

Murchar a bochecha para dentro

Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca

Fechar os olhos com forccedila (careta)

Erguer as sobrancelhas franzindo a testa

Assoprar se possiacutevel assoviar

Repetir vogais A E I O U

Estimular a fala conversando com o paciente

CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL

COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS

Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a

oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia

essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a

independecircncia

bull Estimular a independecircncia eacute fundamental

bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao

clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees

de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar

agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura

bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com

palavras faacuteceis de serem entendidas

bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que

mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja

necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores

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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole

fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou

guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura

bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser

preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo

ou retirada

bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho

do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com

elaacutestico ou velcro

bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos

conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade

bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a

escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas

mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris

bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o

paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho

bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas

bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais

indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem

de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece

e caia caso o cadarccedilo se desamarre

PROTEGER O PACIENTE

Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados

no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas

medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em

ambientes externos devem ser adotadas

Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito

importante

bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se

promover a seguranccedila do paciente

bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos

potenciais de acidentes

bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais

perigosos

bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar

totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo

Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo

lugar

bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os

pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como

alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem

ser guardados em local seguro

bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo

bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando

estiver sozinho

bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis

em armaacuterios que devem permanecer fechados

bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o

encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto

bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se

providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar

quedas

bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior

do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se

apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes

falsos como os de toalhas cortinas a pia

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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de

barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo

bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois

evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta

bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em

janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento

bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente

Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o

ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material

impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes

incontinentes

bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das

paredes e possuir grade lateral

bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca

de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia

bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal

bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em

ambos os lados

bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo

subordinados ao grau de dependecircncia apresentado

Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO

Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em

consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las

por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado

bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e

limitaccedilotildees do paciente

bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo

representem perigo para ele

bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash

Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e

indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo

as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas

bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser

encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de

participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas

atividades

bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou

parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas

limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila

bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas

e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra

pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele

COMUNICACcedilAtildeO

Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame

bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente

pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele

diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para

entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever

assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua

necessidade

bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com

sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele

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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois

concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade

bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute

sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc

DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA

Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das

situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode

notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia

bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra

relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de

escreverrdquo

bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute

entender parte da frase

bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido

bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que

estaacute escrito

bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar

as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho

bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando

sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto

Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem

parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA

bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo

verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do

idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo

bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja

olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando

Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode

ajudar muito

bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um

modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples

enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo

para o idoso entender o que lhe eacute dito

bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo

ldquoJoatildeo seu vizinhordquo

bull Falar com simplicidade

bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar

a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa

bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando

o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais

antigas

DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS

Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de

problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares

Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece

com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob

pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos

concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa

memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo

cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente

normais

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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes

Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo

bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro

bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia

bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um

ataque cardiacuteaco

bull Encefalites

bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas

bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros

Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e

porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar

de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas

por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria

A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria

bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal

bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou

apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer

completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes

bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando

conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do

nome dela depois

bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do

acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo

antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e

tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes

do acidente ou doenccedila

bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que

praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta

bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a

primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome

DICAS PARA AJUDAacute-LOS

bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para

dormir comer atividades de lazer etc

bull Torne as tarefas mais simples e organizadas

bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como

ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo

bull Faccedila intervalos entre as atividades

bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)

bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e

acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano

bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta

maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar

bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas

visitas

AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO

O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas

que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais

seguros

TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA

AGENDA

bull Anote os compromissos de forma clara

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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas

uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba

no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees

PLANO

bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote

Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute

anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde

um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer

daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se

planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar

LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)

bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer

em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)

bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO

bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano

bull Organize-a

bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da

agenda na paacutegina correspondente ao dia

bull

COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO

PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-

FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E

AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA

AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA

CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO

Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos

ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados

maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por

parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com

suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso

correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados

sugerimos algumas medidas

1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou

papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas

diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo

e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute

menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento

inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de

limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas

para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de

produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada

para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc

natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em

envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser

tomado

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41

Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo

Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo

PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA

2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade

de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo

cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que

natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a

caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos

respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a

madrugada

3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano

de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que

com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a

medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute

ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da

geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos

do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos

para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica

4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e

principalmente das crianccedilas

5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar

misturas e realizar o controle da data de validade

6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa

de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos

ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado

pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os

medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede

ou guardaacute-los em outro local

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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de

necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma

pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com

o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo

8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar

um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para

outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados

para o paciente

9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados

medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis

10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um

calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e

colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel

pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas

11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas

perigosas

12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou

alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a

possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel

peccedila para o profissional trocar o medicamento

13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de

acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em

comprimidos branco e azul

14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o

paciente parar de tomar algum medicamento prescrito

15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico

16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do

seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome

mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a

quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana

para natildeo correr o risco de faltar

17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira

CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS

O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que

o assistem

Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a

funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano

Saiba que o paciente estaacute vivenciando

- A impotecircncia

- A dependecircncia

- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria

limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc

- A ansiedade frente a patologia o medo etc

O paciente pode emitir comportamentos como

- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes

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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens

- Ficar inativo e ou agressivo

- Ter insocircnia

- Natildeo ter controle dos esfincters

- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)

- Perda de memoacuteria

- Perda de orientaccedilatildeo espacial

Diante desses quadros o cuidador pode ter

- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente

- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters

- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do

dia a dia da doenccedila

- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas

Pode vivenciar

- Cansaccedilo

- Insocircnia

- Perda de autocontrole

- Impotecircncia

- Depressatildeo

Calma Procure

1- Deixar o idoso sempre ocupado

2- Assistir agrave TV

3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-

lhe revistas

4- Ouvir muacutesica

5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios

dentro de seus limites

6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)

7- Natildeo responder pelo paciente

8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer

9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de

outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio

10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem

11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia

12- Procurar recursos existentes na comunidade

13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos

centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)

14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes

15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como

dobrar roupas vestir-se e etc

16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento

17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com

disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com

o paciente

18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio

ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua

pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)

Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo

diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida

RECONHECENDO O FIM

Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto

pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se

ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos

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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra

pessoa

Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para

cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute

sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil

No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo

reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada

pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute

sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir

Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes

compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida

(Viorst p 243)

Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem

das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que

aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das

pessoas queridas

Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a

seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade

desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos

confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees

(Viorst p 251)

Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de

adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a

capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que

em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo

(Viorst p 269)

Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da

vida modificando nosso comportamento nossas expectativas

Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um

sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo

afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que

natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de

nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte

algo aceitaacutevel (Virst p 315)

Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo

fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez

seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa

liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa

comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados

por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de

compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos

significados para nossa existecircncia

Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila

na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve

procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que

escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim

tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o

senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)

Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande

parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das

muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual

promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para

transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)

As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel

determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes

queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais

tecircm uma visatildeo tranquila da morte

A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte

solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido

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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos

fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos

que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo

Rubem Alves

CUIDANDO DO CUIDADOR

Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se

cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer

como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos

EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA

VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES

1 Enquanto estiver assistindo TV

sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis

sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com

bolinhas

2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja

3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras

possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem

4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um

tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as

juntas a cada 15 minutos

5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver

perturbado preocupado

6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve

diversos sistemas e aparelhos do corpo

7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e

mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE

8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo

aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades

de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar

torne a sua vida mais leve e saudaacutevel

9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as

atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc

10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para

que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias

DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR

EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como

se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo

(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)

EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS

sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os

bruscamente

Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a

figura abaixo

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46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

BIBLIOGRAFIA

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17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash

editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc

melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)

19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash

Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002

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Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996

22 Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede CID-10 Classificaccedilatildeo de Transtornos Mentais

e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas

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Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996

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25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do

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26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da

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27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993

28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA

Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p

29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line

Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)

30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002

31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 12: Manual Cuid Idosos

12sect Usar colchatildeo ldquocaixa-de-ovordquo que deve ser protegido com lenccedilol de um

material plaacutestico especiacutefico denominado ldquoVapt Vuptrdquo encontrado em casas

de material ciruacutergico e que deve ser colocado em cima do colchatildeo habitual

Colchatildeo caixa de ovo

sect Colocar comadre ou papagaio com cuidado para natildeo machucar a pele do

paciente

Comadre Papagaio

sect Oferecer aacutegua sucos e chaacute vaacuterias vezes ao dia e em pequenas quantidades

sect Realizar massagens para conforto

sect Manter o paciente limpo quando ele perder o controle da urina e das

fezes troque-o sempre que necessaacuterio e aplique uma camada de creme

para proteccedilatildeo

sect Sempre que possiacutevel andar devagar com a pessoa evitando que ela arraste

os peacutes e calcanhares

sect Para os pacientes que ficam em cadeira de rodas ou poltronas recomenda-se

que deixem as naacutedegas livres do peso do corpo durante pelo menos 1

minuto a cada 15 ou 20 minutos Se o paciente tem forccedila nos braccedilos ele

pode realizar isto sozinho conforme mostra a sequumlencia abaixo Caso

contraacuterio vocecirc deve conversar com sua equipe de sauacutede sobre o melhor

procedimento para o caso especiacutefico do seu paciente

Mudanccedila de posiccedilatildeo na cadeira de rodas

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo

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13ATENCcedilAtildeO

Lavar a pele sempre com muito cuidado Natildeo se deve esfregaacute-la durante

a limpeza pois a pele ressecada pode originar feridas e favorecer o surgimento

de escaras Lembre-se que uma escara leva 1 hora para surgir e pode levar

meses para cicatrizar

TRATAMENTO

A avaliaccedilatildeo meacutedica e de enfermagem faz-se necessaacuteria para a definiccedilatildeo

do tipo de curativo a ser utilizado para cada paciente O curativo deve ser trocado

de acordo com o tipo de curativo utilizado com periodicidade (nuacutemero de vezes)

definidos pelo meacutedico eou enfermeira Eacute importante evitar a presenccedila de fezes

ou urina diretamente sobre a ferida

CUIDADOS COM PACIENTES INCONSCIENTES

As causas mais comuns de inconsciecircncia satildeo de natureza neuroloacutegica

como por exemplo traumatismo craniano e derrame

Como o paciente eacute incapaz de deglutir haacute um acuacutemulo de secreccedilotildees

(saliva + catarro) na boca e faringe tornando difiacutecil a respiraccedilatildeo Essas

secreccedilotildees devem ser retiradas atraveacutes de aspiraccedilotildees frequumlentes A elevaccedilatildeo da

cabeceira do leito a 30 graus (cerca de 3 travesseiros grossos) tambeacutem ajuda a

prevenir a entrada de secreccedilotildees nos pulmotildees e brocircnquios evitando a

pneumonia Tambeacutem previne a queda da liacutengua para traacutes o que dificulta a

respiraccedilatildeo e a torna ruidosa (barulhenta) Vocecirc pode elevar a cabeceira com

material improvisado como um pedaccedilo de madeira ou pode adquirir o acessoacuterio

para ser adaptado agrave cama do paciente ou pode alugar uma cama hospitalar com

diferentes inclinaccedilotildees

Elevador cabeceira

Para evitar o ressecamento dos laacutebios recomenda-se a aplicaccedilatildeo de

manteiga de cacau

A mudanccedila frequumlente de posiccedilatildeo eacute importante para prevenir a formaccedilatildeo

de escaras

Para prevenir perdas nos muacutesculos e articulaccedilotildees eacute necessaacuterio fazer

exerciacutecios e atividades orientados por um fisioterapeuta

Toda a alimentaccedilatildeo e medicaccedilatildeo oral devem ser oferecidas por sonda

enteral Deve-se ficar atento aos sinais de constipaccedilatildeo intestinal ou diarreacuteia Se

isto ocorrer procure o meacutedico

CUIDADOS COM PACIENTE TRAQUEOSTOMIZADO

A traqueostomia eacute uma abertura realizada na traqueacuteia (tubo que conduz

o ar da boca e nariz para os pulmotildees) para que o paciente possa respirar Eacute

realizada no hospital por indicaccedilatildeo meacutedica e muitas vezes eacute definitiva ou seja

o paciente iraacute respirar por este orifiacutecio permanentemente Este orifiacutecio eacute mantido

aberto e protegido por uma cacircnula que pode ser de plaacutestico ou metal e eacute fixada

ao redor do pescoccedilo com um cordatildeo (cadarccedilo)

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14

Traqueostomia Cacircnula traqueal e mandril

A cacircnula de traqueostomia deve ser limpa pelo menos uma vez ao dia

poreacutem se houver muita secreccedilatildeo pode-se fazer a limpeza vaacuterias vezes ao dia Se

a cacircnula for de plaacutestico a limpeza deve ser feita com um cotonete umedecido

com soro fisioloacutegico

Se a cacircnula for de metal deve-se retirar a cacircnula interna (mandril) e lavar

em aacutegua corrente limpando com uma gaze ou cotonete A gaze deve passar de

um lado para o outro do mandril limpando as secreccedilotildees ressecadas que

obstruem o mesmo Para proteccedilatildeo do cuidador e do paciente eacute aconselhaacutevel o

uso de luvas de procedimento para limpeza da cacircnula

Apoacutes a limpeza da cacircnula deve-se verificar se a cacircnula interna estaacute na

posiccedilatildeo correta e bem fixada

Lembre-se que o orifiacutecio da traqueostomia comunica o meio ambiente

diretamente com o pulmatildeo deve-se ter o cuidado de evitar a entrada de coisas

estranhasrdquo como aacutegua comida insetos perfumes talcos e etc pelo orifiacutecio

Vocecirc pode usar uma gaze para proteger o orifiacutecio da entrada de insetos A

alimentaccedilatildeo pode ser feita pela boca desde que com autorizaccedilatildeo do profissional

de sauacutede responsaacutevel

ASPIRACcedilAtildeO TRAQUEAL

Aspirador

1 Eacute feita geralmente apoacutes as inalaccedilotildees que umidifica as secreccedilotildees

tornando-as mais fluidas (liacutequidas) e faacuteceis de aspirar aleacutem de estimular

a tosse (o que ajuda na mobilizaccedilatildeo de secreccedilotildees) O cuidador deve

posicionar o paciente com o corpo virado para o lado e nunca em

decuacutebito dorsal (barriga para cima) pois se houver vocircmito evita-se que

seu conteuacutedo entre pela traqueostomia e chegue aos pulmotildees

ocasionando pneumonia

2 Evitar realizar as aspiraccedilotildees em horaacuterios proacuteximos da dieta

3 Vocecirc pode adquirir ou alugar um aspirador de secreccedilotildees em lojas

especializadas

4 mantenha o aspirador e suas conexotildees limpas com aacutegua e sabatildeo Uma

vez por dia realizar a desinfecccedilatildeo das conexotildees com aacutegua sanitaacuteria (de

uso comercial a 2) Para realizar a desinfecccedilatildeo eacute necessaacuterio lavar

primeiro com aacutegua e sabatildeo e depois colocaacute-las em imersatildeo no

recipiente com aacutegua sanitaacuteria preparada por 30 minutos e apoacutes

enxaguaacute-las em aacutegua corrente e secaacute-las Modo de Preparar a soluccedilatildeo

da aacutegua sanitaacuteria coloque a mesma medida de aacutegua sanitaacuteria e de aacutegua

(diluiccedilatildeo meio a meio) ateacute as conexotildees ficarem totalmente imersas na

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15soluccedilatildeo preparada A soluccedilatildeo da aacutegua sanitaacuteria tem duraccedilatildeo de 24

horas portanto eacute preciso preparaacute-la diariamente mantendo a tampa

fechada e em local protegido do sol para que o cloro da soluccedilatildeo seja

conservada

5 O cuidador deve abrir a sonda somente apoacutes estar de luvas e com o

aspirador ligado conecte a sonda no tubo de conexatildeo do aspirador

6 Ao iniciar o ato de aspiraccedilatildeo sempre entrar (introduzir) a sonda fechada

atraveacutes da cacircnula traqueal para natildeo provocar ferimento na parede da

traqueacuteia Vocecirc fecha a sonda quando a dobra e impede que aspire(

succcedilatildeo) Da mesma forma abrir a sonda na retirada da mesma

aproveitando para aspirar no momento da expiraccedilatildeo do paciente (na

saiacuteda do ar)

7 Apesar de causar uma maacute impressatildeo a tosse desencadeada pela

aspiraccedilatildeo auxilia na mobilizaccedilatildeo e retirada das secreccedilotildees permitindo

assim que o paciente respire melhor

Observaccedilatildeo

Se a cacircnula interna (mandril) estiver com muita secreccedilatildeo (crostas espessas) ela

deveraacute ser limpa antes da aspiraccedilatildeo Isto evita que a sonda leve para dentro do

pulmatildeo alguma secreccedilatildeo dificultando assim a respiraccedilatildeo do paciente Apoacutes a

aspiraccedilatildeo a sonda deve ser descartada

URIPEN E SONDA VESICAL DE DEMORA

A sonda de Foley ou sonda vesical de demora pode ser utilizada em

pacientes que perderam a capacidade de urinar espontaneamente sempre

atraveacutes de prescriccedilatildeo meacutedica Neste meacutetodo a sonda eacute mantida dentro da

bexiga e a urina flui continuamente A sonda liga-se a uma bolsa coletora que

pode ser fixada na lateral da cama da cadeira de rodas ou na perna do paciente

(caso ele ande)

Para prevenir complicaccedilotildees como infecccedilotildees sangramentos feridas eacute

importante que vocecirc tenha os seguintes cuidados

1 Lave as matildeos antes de mexer na sonda

2 Limpe a pele em torno da sonda com aacutegua e sabatildeo pelo menos duas vezes ao

dia para evitar o acumulo de secreccedilatildeo

3 Lave a bolsa coletora uma vez ao dia com aacutegua e sabatildeo ou aacutegua e cloro

(cacircndida) quando desconectar a bolsa da sonda bloqueie a sonda com uma

gaze esteacuteril para que a urina natildeo vaze

4 Mantenha a bolsa coletora sempre abaixo do niacutevel da cama e natildeo deixe que

ela fique muito cheia para evitar que a urina retorne para dentro da bexiga

5 A sonda natildeo precisa de nenhum tipo de fixaccedilatildeo externa porque tem um balatildeo

(bexiga) interno que a impede de sair do lugar tenha cuidado para natildeo puxar a

sonda porque vocecirc iraacute ferir a uretra e pode haver sangramentos

6 Natildeo deixe a perna do paciente apoiada na sonda porque estaacute estaraacute ocluida

e a urina natildeo sairaacute da bexiga

7 Sempre que natildeo houver urina na bolsa coletora verifique se natildeo haacute dobras ou

obstruccedilotildees no sistema

8 NUNCA troque a sonda vesical este eacute um procedimento de enfermagem e

deve ser realizado com teacutecnica especiacutefica do profissional

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16Tipos de sonda vesical Bolsa coletora de urina

O uripen tambeacutem conhecido como sonda de camisinha eacute uma peliacutecula fina de

borracha que se encaixa no pecircnis Existe em vaacuterios tamanhos e tambeacutem eacute

conectado a uma bolsa coletora

O uripen pode ser colocado da seguinte forma

1 Raspe os pecirclos da regiatildeo

2 Lave o pecircnis com aacutegua e sabatildeo e seque bem

3 Coloque o uripen como se ele fosse uma camisinha e deixe um espaccedilo livre

na ponta do pecircnis

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo Simplificada

4Coloque o micropore (esparadrapo especial) em torno do uripen desenrole o

uripen de volta ateacute cobrir com esparadrapo Aplique uma segunda tira de

micropore metade no uripen e metade sobre a pele

5 Conecte o tubo da bolsa coletora

Outra forma segura de prender o uripen eacute atraveacutes de um anel feito de

espuma macia Passe o uripen pelo anel e enrole-o de volta sobre ele O anel

pode ser reutilizado vaacuterias vezes e o uripen tambeacutem desde que seja bem lavado

e seco

Anel de espuma para fixaccedilatildeo

Retirado do guia de deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada

PRECAUCcedilOtildeES PARA O USO DE URIPENPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

17

sect natildeo deixe que ele fique apertado demais

sect evite usar esparadrapo comum para natildeo lesar a pele

sect colocar o uripen com o pecircnis em ereccedilatildeo eacute mais faacutecil

sect retire o uripen 1 vez ao dia e lave bem o pecircnis e o uripen

sect se possiacutevel retire-o a noite e use o papagaio

sect examine o pecircnis com frequumlencia para ver se estaacute tudo bem

sect se o pecircnis ficar machucado ou inchado evite o uripen ateacute que ele esteja bem

novamente

TREINAMENTO DO COacuteLON (INTESTINO)

Os pacientes acamados perdem com frequumlencia o controle sobre o

funcionamento do intestino (natildeo sabe quando vai defecar) O intestino preso ou

preguiccediloso tambeacutem eacute comum Isto torna difiacutecl para o doente permanecer limpo o

que aleacutem de inconveniente e embaraccediloso tambeacutem pode causar assaduras e

feridas (escaras) O ideal eacute que o paciente consiga evacuar uma vez ao dia

antes do banho

Embora a recuperaccedilatildeo do controle normal do funcionamento do intestino

natildeo seja possiacutevel para a maioria dos pacientes podemos treinar o intestino

para trabalhar em determinada hora do dia

O programa de treinamento do coacutelon inclui os seguintes passos

sect faccedila a massagem abdominal diariamente um pouco antes do horaacuterio

programado para a evacuaccedilatildeo (de preferecircncia antes do banho)

sect a massagem abdominal eacute feita comeccedilando do lado direito e inferior da

barriga do paciente em movimentos circulares percorrendo todo o contorno

do abdome como se ele fosse um quadrado ateacute a regiatildeo inferior esquerda

do paciente movimentos de flexatildeo (dobrar) as pernas sobre a barriga se

possiacutevel tambeacutem ajudam no estiacutemulo da defecaccedilatildeo e na eliminaccedilatildeo de

gazes

sect continue o programa estimulando a regiatildeo do acircnus para isto vocecirc pode usar

um supositoacuterio ou um dedo protegido por uma luva e lubrificado com oacuteleo ou

vaselina introduza o dedo ou o supositoacuterio contra a parede do reto (parte

final do intestino) uns 2 cm para dentro e espere uns 2 a 3 minutos e entatildeo

suavemente mexa o dedo em ciacuterculo ateacute que o acircnus se relaxe ou as fezes

comecem a sair depois ajude a pessoa a sentar-se na privada ou penico ou

caso natildeo consiga sentar coloque-a deitada sobre o lado esquerdo repita

isso 3 ou 4 vezes ou ateacute que natildeo haja mais fezes limpe o paciente e lave as

matildeos

sect execute o programa todos os dias no mesmo horaacuterio mesmo quando o

intestino jaacute funcionou acidentalmente ou por causa de uma diarreacuteia

sect se possiacutevel usar a privada ou penico pois o intestino funciona melhor com a

pessoa sentada do que deitada

sect ser paciente agraves vezes o intestino leva dias ou ateacute semanas para se adaptar

ao novo esquema

sect agraves vezes as fezes iniciais endurecem e vocecirc precisa retiraacute-las com o dedo

para que o doente possa defecar

sect os pacientes com colostomia tambeacutem podem se beneficiar com o

treinamento de coacutelon

CUIDADOS COM AS OSTOMIAS

Ostomia Digestiva eacute uma abertura ciruacutergica realizada na parede

abdominal onde uma porccedilatildeo do intestino eacute levada ateacute a pele Se a abertura do

intestino foi na uacuteltima porccedilatildeo doente ou lesada do intestino delgado (iacuteleo) a

pessoa foi ileostomizada Se a abertura foi no intestino grosso (coacutelon) a pessoa

foi colostomizada

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18As fezes passam pela ostomia para fora do corpo sem o controle da

pessoa e satildeo armazenadas em uma bolsa que fica aderida ao corpo A

ileostomia fica no lado direito do abdocircmen pouco abaixo da linha da cintura As

fezes neste local satildeo com frequencia mais liacutequidas e agressivas para a pele

Uma ostomia urinaacuteria drenaraacute a urina diretamente para a parede

abdominal atraveacutes do gotejamento contiacutenuo sem o controle da pessoa Uma

bolsa de urostomia deveraacute estar aderida a pele para coletaacute-la

Uma ostomia normal eacute vermelha ou rosa vivo brilhante e uacutemida A pele

ao seu redor deve estar lisa sem vermelhidatildeo coceira feridas ou dor

Colostomia Bolsa de colostomia

VIDA SOCIAL E FAMILIAR

A PESSOA PODE MANTER ATIVIDADE NORMAL VIAJAR NADAR

PRATICAR ESPORTES OU PASSEAR AO AR LIVRE A UacuteNICA PRECAUCcedilAtildeO

Eacute LEVAR UMA BOLSA EXTRA PARA TROCA CASO SEJA NECESSAacuteRIO

PARA MOMENTOS IacuteNTIMOS DEVE ESVAZIAR E LIMPAR A BOLSA

PREVIAMENTE PARA SE SENTIR MAIS CONFORTAacuteVEL E SEGURO

HORA DO BANHO

Natildeo eacute necessaacuterio retirar a bolsa para tomar banho quer seja de chuveiro ou de

banheira jaacute que ela eacute impermeaacutevel agrave aacutegua Se for preciso poderaacute trocar o

equipamento durante o banho O sabatildeo e a aacutegua natildeo satildeo perigosos e nem

prejudicam a ostomia Apenas deve-se evitar o jato forte do chuveiro

diretamente na abertura da ostomia pois pode provocar sangramento

USO DE ROUPAS

A pessoa pode continuar a usar as mesmas roupas O importante eacute a roupa ficar

cocircmoda bem apresentaacutevel e a pessoa se sentir bem

EXERCIacuteCIOS FIacuteSICOS E PRAacuteTICA DE ESPORTES

Atividades fiacutesicas normais incluindo esportes aquaacuteticos Eacute desaconselhaacutevel a

praacutetica de esportes de grupo como por exemplo futebol pelo risco de trauma

local

FREQUumlEcircNCIA DO ESVAZIAMENTO DA BOLSA

Na urostomia o esvaziamento eacute feito com maior frequumlecircncia No caso da

colostomia a bolsa teraacute que ser esvaziada agrave medida que for necessaacuterio

geralmente uma ou duas vezes ao dia

CUIDADOS COM A PELE PERIESTOMAL

As fezes e a urina pela sua composiccedilatildeo satildeo capazes de causar grandes lesotildees

na pele Portanto eacute importante que se utilize uma bolsa que proteja bem a pele

fixando e adaptando-se bem o ostoma Na urostomia eacute indicada uma bolsa que

tenha vaacutelvula anti-refluxo que direcione o jato proporcionando um esvaziamento

da bolsa sem vazamento

CUIDADOS NA SAUacuteDE BUCAL

A IMPORTAcircNCIA DOS CUIDADORES NA SAUacuteDE BUCAL

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19A higiene oral eacute um haacutebito saudaacutevel e agradaacutevel que deve ser mantido ao

longo de toda a vida Alteraccedilotildees da mucosa oral perda de dentes proacutetese mal

ajustadas gengivites (inflamaccedilatildeo das gengivas) diminuiccedilatildeo do fluxo salivar satildeo

fatores que podem ocasionar infecccedilotildees na cavidade oral

COM O ENVELHECIMENTO OCORREM ALGUMAS ALTERACcedilOtildeES NO

ORGANISMO

Diminuiccedilatildeo das papilas salivares alterando assim o paladar e diminuindo

a salivaccedilatildeo

Oferecer bastante aacutegua durante todo o dia eacute muito importante para evitar

a desidrataccedilatildeo e manter a boca sempre uacutemida diminuindo assim aumento na

concentraccedilatildeo de bacteacuterias que se instalam na boca

DEDICACcedilAtildeO CARINHO E ORIENTACcedilAtildeO CORRETA

Cada grupo necessita de estrateacutegias especiais de motivaccedilatildeo orientadas

de acordo com suas habilidades funcionais

Por exemplo a escova dental pode ter o seu cabo adaptado acentuando sua

curvatura ou pode ser substituiacutedo por uma manopla de bicicleta para facilitar o

seu manuseio

Para o idoso totalmente dependente que natildeo consegue realizar a

higienizaccedilatildeo bucal o cuidador pode utilizar abridores de boca para facilitar a

limpeza como por exemplo o gargalo de uma garrafa de refrigerante descartaacutevel

(tipo PET) a ponta do gargalo eacute colocada na boca do idoso (na regiatildeo posterior)

para que ele a morda

Dessa maneira ele fica com a boca aberta facilitando o acesso e a

higienizaccedilatildeo evitando uma mordida repentina

IMPORTANTE

Deve-se ter maior atenccedilatildeo para a higiene oral nos pacientes que usam

proacutetese dentaacuteria Estas devem ser retiradas apoacutes cada refeiccedilatildeo higienizadas fora

da boca e apoacutes limpeza da cavidade oral recolocadas

Pacientes muito confusos devem ter suas proacuteteses dentaacuterias retiradas aacute

noite colocadas em soluccedilatildeo anti-seacuteptica e apoacutes higienizaccedilatildeo recolocadas pela

manhatilde Alguns pacientes natildeo devem permanecer com a proacutetese mesmo durante

o dia pela possibilidade de a engolirem Nestes casos eacute recomendado colocaacute-la

somente no momento da refeiccedilatildeo

Para a higienizaccedilatildeo bucal do idoso parcial ou totalmente dependente eacute

necessaacuterio que ele fique numa posiccedilatildeo confortaacutevel com a coluna reta de

maneira que sua cabeccedila seja facilmente segura durante a limpeza de frente para

a pia com espelho ou com uma bacia e espelho na matildeo

O cuidador poderaacute ficar por traacutes do idoso e um pouco de lado usando

sempre luvas Dentaduras e pontes deveratildeo ser retiradas da boca antes de

escovar os dentes naturais

ESCOVA DENTAL

Colocar uma pequena quantidade de creme dental em uma escova

pequena e macia e apoacutes a limpeza pedir que realize vaacuterios bochechos com

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20aacutegua ou na impossibilidade disso tentar que soacute cuspa Se a escovaccedilatildeo for

impossiacutevel consultar sobre o uso de escova eleacutetrica ou jatos de aacutegua

Para os desdentados deve-se utilizar uma gaze ou algodatildeo embebido em

aacutegua para a limpeza das mucosas Essa limpeza deve ser realizada apoacutes cada

refeiccedilatildeo e principalmente agrave noite antes de dormir

Como usar a gaze Envolver a gaze no dedo indicador e apoacutes umedece-

la passar por toda cavidade oral sem esfregar mas com movimentos firmes para

retirada de todo a sujeira Se necessaacuterio trocar de gaze durante a limpeza

Tambeacutem pode ser feito a bonequinha envolvendo gaze em espaacutetula de

madeira e realizar o mesmo procedimento

DESINFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESE

Periodicamente faccedila uma limpeza mais rigorosa das dentaduras e

pontes moacuteveis em uma soluccedilatildeo de meio copo de aacutegua comum com trecircs gotas de

aacutegua sanitaacuteria por 30 minutos duas vezes por semana no miacutenimo colocadas em

recipiente com tampa Em seguida lave bem com detergente neutro ou sabatildeo de

coco em aacutegua corrente

Observe

Muitas vezes a recusa do paciente em alimentar-se ou sua agitaccedilatildeo no

horaacuterio de refeiccedilotildees deve-se ao fato de proacuteteses mal ajustadas ou significar

simplesmente uma dor de dentes

A estabilidade da proacutetese dentaacuteria na boca do paciente Lembrar que

com o envelhecimento ocorre perda oacutessea fazendo com que as proacuteteses fiquem

frouxas e se desestabilizem Eacute conveniente neste caso aconselhar-se com

um dentista

A presenccedila de caacuteries ou dentes quebrados podem causar dor Existem

equipes de profissionais (Dentistas) que atendem

no domiciacutelio pacientes que se encontram impossibilitados de comparecer ao

consultoacuterio

A LIacuteNGUA

A liacutengua deve ser massageada com a escova macia ou raspador de

liacutengua para a remoccedilatildeo de (sujidade + microorganismo = saburra lingual)

Na presenccedila de uma crosta branca sobre a liacutengua ndash saburra lingual-

removecirc-la utilizando uma soluccedilatildeo de bicarbonato de soacutedio na proporccedilatildeo de 1

colher de cafeacute de bicarbonato de soacutedio em 1 copo de aacutegua Para executar a

limpeza da liacutengua molhar na soluccedilatildeo a escova de dentes ou uma espaacutetula

envolvida em gaze ou mesmo o proacuteprio dedo indicador envolto em gaze A

limpeza deve ser feita com movimentos suaves sem esfregar para natildeo alterar

as papilas

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21Sempre realizar os movimentos no sentido de dentro para fora nunca

com a espaacutetula ou dedo apontando para o final da liacutengua isto para evitar que

machuque a garganta ou amiacutegdalas do paciente

ENVELHECER Eacute INEVITAacuteVEL MAS NAtildeO SIGNIFICA UMA VIDA INFELIZLIMITADA E CHEIA DE DOENCcedilAS

O IDOSO ORIENTADO E BEM ASSISTIDO PODE GOZAR PLENAMENTE

DESTE MOMENTO DA VIDA COM UMBELO E SAUDAacuteVEL SORRISO NOS LAacuteBIOS

CUIDADOS NA NUTRICcedilAtildeO

ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL

Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve ser equilibrada ou seja fornecer

energia e todos os nutrientes necessaacuterios ao bom funcionamento do nosso

organismo A quantidade de calorias (energia) vai variar de uma pessoa para

outra de acordo com o sexo a idade o peso a altura a atividade fiacutesica o

estado fisioloacutegico ou patoloacutegico (presenccedila de doenccedilas) condiccedilotildees do paciente (

mastigaccedilatildeo degluticcedilatildeo e digestatildeo)

Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute fator importante para a sauacutede e

consequentemente para a qualidade de vida das pessoas pois exerce

influecircncia no bem estar fiacutesico e mental no equiliacutebrio emocional na prevenccedilatildeo de

agravos agrave sauacutede e no tratamento de pessoas doentes

Egrave atraveacutes da alimentaccedilatildeo que o nosso organismo recebe todas as

substacircncias (chamadas nutrientes) necessaacuterias ao seu bom funcionamento

Nutrientes satildeo as proteiacutenas as gorduras os carboidratos os

minerais as fibras e a aacutegua

Cada alimento possui vaacuterios nutrientes em diferentes quantidades Cada

nutriente exerce uma funccedilatildeo especiacutefica no organismo

-Proteiacutenas constroem e conservam o organismo Satildeo chamadas de

construtores como os tijolos de uma casa

-Gorduras aleacutem de fornecer energia para o corpo ajudam no transporte das

vitaminas A D E e K atraveacutes do organismo

-Carboidratos fornecem energia para o corpo por isso satildeo chamados tambeacutem

de energeacuteticos

sect Vitaminas e Sais minerais satildeo chamados reguladores pois ajudam no

bom funcionamento do organismo como uma chave de fenda que ajuda na

regulaccedilatildeo das engrenagens de uma maacutequina

-Aacutegua hidrata o organismo e transporta nutrientes

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22-Fibras auxiliam o bom funcionamento intestinal e na prevenccedilatildeo e tratamento

do colesterol elevado

Natildeo existe nenhum alimento que sozinho contenha todos os nutrientes

necessaacuterios ao organismo Por isso devemos ter uma alimentaccedilatildeo variada

Fonte Philippi ST e col 1999

Uma maneira praacutetica de selecionar corretamente os alimentos e equilibrar a

alimentaccedilatildeo eacute utilizar a PIRAcircMIDE DE ALIMENTOS

Como utilizar a piracircmide dos alimentos

Os alimentos satildeo distribuiacutedos na piracircmide em 8 niacuteveis de acordo o nutriente que

mais se destaca na sua composiccedilatildeo

Os alimentos satildeo apresentados em porccedilotildees Entende-se por porccedilatildeo a

quantidade de alimento na sua forma de consumo (unidades xiacutecaras fatias

colheres ou gramas)

Nenhum grupo eacute mais ou menos importante que o outro todos devem fazer parte

da alimentaccedilatildeo diaacuteria Escolha uma dieta com diversos alimentos de todos os

8 niacuteveis da piracircmide

GRUPO 1- Grupo dos cereais patildees tubeacuterculos e raiacutezes ficam na base da

piracircmide e satildeo as principais fontes de carboidratos Recomenda-se em meacutedia o

consumo de 5 a 9 porccedilotildees ao dia dando preferecircncia aos alimentos integrais que

contecircm maior quantidade de fibras

Uma porccedilatildeo equumlivale a um patildeo francecircs duas fatias de patildeo de forma 4

bolachas de aacutegua e sal 4 fatias de torradas 4 colheres das de sopa de arroz ou

6 colheres das de sopa de macarratildeo uma batata grande 3 colheres das de

sopa de farinha de mandioca

GRUPO 2- Grupo das hortaliccedilas fazem parte desse grupo as verduras e os

legumes que satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras Recomenda-se a

ingestatildeo de 4 a 5 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 tomate 3 colheres das de sopa de cenoura ralada

1 pires dos de sobremesa de alface 2 ramos de broacutecolos cozidos 3 colheres

das de sopa de vagem ou abobrinha ou chuchu

GRUPO 3- Grupo das frutas satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras

Recomenda-se a ingestatildeo de 3 a 4 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fruta meacutedia (laranja banana goiaba maccedilatilde) 1 fatia

de mamatildeo ou meio mamatildeo papaia uma fatia de abacaxi melatildeo ou melancia 1

copo de suco de frutas 10 unidades de morango ou jabuticaba

GRUPO 4- Grupo do leite e derivados fazem parte desse grupo o leite iogurte

coalhada queijos Satildeo fontes de proteiacutenas e caacutelcio Eacute recomendada a ingestatildeo

de 3 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 xiacutecara das de chaacute de leite desnatado 1 copo de

iogurte desnatado 1 fatia de queijo fresco ou ricota

GRUPO 5- Grupo das carnes e ovos compotildeem este grupo as carnes bovinas

suiacutenas aves peixes e ovos Satildeo fontes de proteiacutenas e ferro Eacute recomendado o

consumo de 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fileacute de carne magra grelhada uma fatia de carne

assada 1 fileacute de frango grelhado 1 fileacute de frango grelhado 1 pedaccedilo de coxa ou

sobrecoxa (sem pele) 1 fileacute de peixe cozido ou 2 ovos

GRUPO 6- Grupo das leguminosas fazem parte desse grupo os feijotildees gratildeo-

de- bico lentilha ervilha seca Satildeo fontes de proteiacutenas ferro e fibras Devemos

consumir de 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 4 colheres das de sopa de feijatildeo ervilha ou lentilha 2

colheres das de sopa de gratildeo-de-bico

GRUPO 7- Grupo dos oacuteleos e gorduras incluem os oacuteleos de canola milho

girassol soja azeite de oliva margarinas cremosas cremes vegetais ldquolightrdquo

Deve ser utilizado sempre em pequenas quantidades entre 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de azeite ou outros tipos de oacuteleos

1 colher das de sobremesa de creme vegetal ou margarina cremosa

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23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares

balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e

datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar

A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar

depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo

Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve

estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos

reguladores e um dos construtores

Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite

Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas

As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes

Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia

DICAS IMPORTANTES

Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares

ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do

cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem

aceita pelo paciente

sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo

Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado

sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho

deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que

levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo

com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres

adaptados e outros acessoacuterios

Adaptador para prato Colher adaptada

Adaptaccedilotildees caseiras

sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e

incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em

suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas

com sustagem e cereais integrais

sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo

sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se

apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica

gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem

diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer

sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de

alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)

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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo

de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola

ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)

sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para

modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os

alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No

caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de

comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas

desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras

cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser

cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no

liquumlidificador

sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e

com molho

sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade

de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas

e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais

integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite

ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)

sect Eacute importante evitar o uso de laxantes

sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das

leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em

vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma

natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de

anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo

de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo

deficiente em alimentos ricos em ferro

sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e

vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a

exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento

da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em

mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa

sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena

quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de

doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para

prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes

sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o

avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de

aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver

aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)

sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de

soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no

preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta

maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais

comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do

consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos

procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em

colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos

gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave

base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo

superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees

recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos

amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana

sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas

sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das

aves e dos peixes

sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade

nutricional e um custo menor

sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos

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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata

caju

goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer

uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa

seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de

sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)

sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo

couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho

(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces

concentrados queijos amarelos etc

TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS

DIETA BAIXA EM COLESTEROL

INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer

(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)

Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta

sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura

visiacutevel deve ser retirada)

sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite

requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos

magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas

sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por

duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana

sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes

gelados (antes de aquececirc-los)

sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)

sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga

creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais

sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)

sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina

sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos

DIETA RICA EM FIBRAS

INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou

tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer

aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e

regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)

Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras

sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para

quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por

patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da

farinha integral em preparaccedilotildees assadas)

sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes

fontes de fibras

sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que

possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas

virados

sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do

funcionamento intestinal

DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)

INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que

necessitem de reduccedilatildeo de peso

Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos

sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees

sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia

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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas

chocolates refrigerantes

sect Restringir gorduras de origem animal

sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas

sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose

glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope

de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos

sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos

ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi

suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve

ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que

sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo

creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (

apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor

quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)

Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto

gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes

LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT

NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS

DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)

INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas

cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos

Orientaccedilotildees para consumir menos sal

sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos

temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup

salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de

pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de

soja molho de inglecircs maionese etc

sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor

com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde

accedilafratildeo

cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim

hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)

sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute

recomendado para toda a famiacutelia

DIETA RICA EM CAacuteLCIO

INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa

ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que

podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade

fiacutesica e menopausa)

Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo

sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)

e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches

sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc

sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos

sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de

beterraba broacutecolos couve espinafre)

sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a

trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela

auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio

DIETA PARA DIARREacuteIA

Orientaccedilotildees

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees

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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-

cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira

sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)

sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)

sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem

casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia

sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais

integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite

integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)

sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja

boa toleracircncia)

sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo

ATENCcedilAtildeO

O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS

SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO

ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS

(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )

NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)

sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser

servidas em pequenas porccedilotildees

sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem

agravar as naacuteuseas

sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos

sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante

sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees

sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel

evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os

vocircmitos

sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras

alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta

catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com

odores fortes

DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)

Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)

proporcionam melhor aceitaccedilatildeo

sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e

durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente

dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados

sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de

travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar

sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas

com

leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy

resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins

vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de

frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar

macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas

para engrossaacute-las

sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo

bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de

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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de

bolacha maisena

NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS

bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha

bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e

frutos do mar

bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais

farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute

bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate

cereais integrais frutas secas

bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana

semente de girassol abacate batata chocolate coco

bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina

C)

bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais

ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana

peixes

bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas

amarelo ndashalaranjado ou verde escuro

bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina

oacuteleos vegetais germe de trigo

bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga

couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula

bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado

manteiga e peixes gordos

ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que

atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino

Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria

ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no

estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras

doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas

ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)

Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja

alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute

indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta

ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida

somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista

A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute

cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo

para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre

outros

A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute

ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo

cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato

com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser

constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias

Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral

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29

Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e

armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com

alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o

custo eacute maior que a preparada em casa)

As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada

e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas

possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo

A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo

digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente

Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo

1- Sonda jejunal

2- Sonda simples

3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e

aacutegua

4- Equipo descartaacutevel

5- Seringa descartaacutevel (20 ml)

Kit para dieta enteral

Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como

bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um

acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado

para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito

perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante

toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino

bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado

ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que

pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e

maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser

pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos

bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da

Nutricionista)

bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml

bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura

ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser

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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou

colocada no frasco descartaacutevel

bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml

de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento

da mesma

bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso

bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e

retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio

estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em

temperatura ambiente

bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas

bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na

mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a

com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode

ser reutilizada

bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute

6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze

TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a

dieta

bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os

utensiacutelios somente o preparo da dieta

bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir

rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e

fervida

bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo

bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente

Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do

paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto

de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se

for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja

acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo

ganhando massa

OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o

gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o

hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as

orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda

CUIDADOS NA FISIOTERAPIA

ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO

Posicionamento no leito

O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo

Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas

periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)

Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral

(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel

como mostram as figuras 1 e 2

Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo

comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A

perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo

discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos

casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um

apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)

O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima

Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o

uacuteltimo a ser despido

Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou

atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando

que fique aberta

figura 1 figura 2

Outros cuidados

Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos

matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no

paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute

beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do

proacuteprio corpo

Exerciacutecios

Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser

feitos com o paciente

Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para

baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e

estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados

faccedila o movimento de separar e unir os joelhos

Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o

cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial

Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os

braccedilos estendidos fazer movimentos circulares

No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima

eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados

apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos

tambeacutem devem ser movimentados

figura 3

Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima

para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de

necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio

O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro

superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo

como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc

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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o

peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o

peso do corpo no membro inferior comprometido

No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a

porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse

lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do

paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel

O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido

Transferecircncias

A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute

eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente

(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades

independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza

muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila

que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do

cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize

figura 4

Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo

ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama

figura 5

No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar

apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra

pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte

superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo

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33

figura 6 figura 7

Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os

cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados

Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira

de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores

dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila

segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila

Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente

segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe

para frente ao andar

Exerciacutecios Respiratoacuterios

O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute

principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios

Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem

ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias

Exerciacutecios Respiratoacuterios

Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo

Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a

ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees

Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar

tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma

lenta e prolongada

Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os

braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente

Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso

a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente

Oferecer bastante liacutequido ao paciente

Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado

do paciente

Adaptaccedilotildees ambientais

Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente

idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias

graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave

morte

As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer

pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas

Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees

O piso natildeo deve ser escorregadio

Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso

Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores

de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de

plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas

As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando

correntes fortes de vento)

A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas

Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois

podem provocar quedas

Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o

acesso ou seja entre os olhos e quadris

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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso

sanitaacuterio ou dentro do Box

Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio

Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio

existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de

vaso sanitaacuterio

Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas

Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve

proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos

para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se

Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada

ao banheiro

As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem

faixa ou piso antiderrapante

Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado

firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes

Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa

de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede

Tipos de andadores

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35

Diferentes tipos de bengalas

Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com

Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de

referecircncia

Estimulaccedilatildeo Sensorial

O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou

natildeo) espuma toalha com creme etc

Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo

Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou

prognoacutestico do paciente na presenccedila dele

Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido

Coloque muacutesica para ele ouvir

Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade

Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir

Estimular o uso de canudos para liacutequidos

Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande

Encher as bochechas de ar

Estalar laacutebios e liacutengua

Murchar a bochecha para dentro

Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca

Fechar os olhos com forccedila (careta)

Erguer as sobrancelhas franzindo a testa

Assoprar se possiacutevel assoviar

Repetir vogais A E I O U

Estimular a fala conversando com o paciente

CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL

COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS

Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a

oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia

essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a

independecircncia

bull Estimular a independecircncia eacute fundamental

bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao

clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees

de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar

agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura

bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com

palavras faacuteceis de serem entendidas

bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que

mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja

necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores

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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole

fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou

guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura

bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser

preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo

ou retirada

bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho

do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com

elaacutestico ou velcro

bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos

conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade

bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a

escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas

mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris

bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o

paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho

bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas

bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais

indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem

de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece

e caia caso o cadarccedilo se desamarre

PROTEGER O PACIENTE

Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados

no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas

medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em

ambientes externos devem ser adotadas

Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito

importante

bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se

promover a seguranccedila do paciente

bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos

potenciais de acidentes

bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais

perigosos

bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar

totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo

Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo

lugar

bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os

pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como

alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem

ser guardados em local seguro

bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo

bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando

estiver sozinho

bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis

em armaacuterios que devem permanecer fechados

bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o

encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto

bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se

providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar

quedas

bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior

do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se

apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes

falsos como os de toalhas cortinas a pia

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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de

barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo

bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois

evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta

bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em

janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento

bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente

Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o

ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material

impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes

incontinentes

bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das

paredes e possuir grade lateral

bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca

de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia

bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal

bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em

ambos os lados

bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo

subordinados ao grau de dependecircncia apresentado

Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO

Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em

consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las

por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado

bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e

limitaccedilotildees do paciente

bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo

representem perigo para ele

bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash

Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e

indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo

as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas

bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser

encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de

participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas

atividades

bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou

parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas

limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila

bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas

e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra

pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele

COMUNICACcedilAtildeO

Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame

bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente

pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele

diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para

entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever

assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua

necessidade

bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com

sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele

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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois

concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade

bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute

sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc

DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA

Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das

situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode

notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia

bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra

relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de

escreverrdquo

bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute

entender parte da frase

bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido

bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que

estaacute escrito

bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar

as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho

bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando

sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto

Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem

parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA

bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo

verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do

idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo

bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja

olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando

Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode

ajudar muito

bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um

modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples

enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo

para o idoso entender o que lhe eacute dito

bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo

ldquoJoatildeo seu vizinhordquo

bull Falar com simplicidade

bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar

a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa

bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando

o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais

antigas

DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS

Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de

problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares

Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece

com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob

pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos

concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa

memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo

cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente

normais

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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes

Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo

bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro

bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia

bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um

ataque cardiacuteaco

bull Encefalites

bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas

bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros

Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e

porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar

de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas

por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria

A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria

bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal

bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou

apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer

completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes

bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando

conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do

nome dela depois

bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do

acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo

antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e

tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes

do acidente ou doenccedila

bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que

praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta

bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a

primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome

DICAS PARA AJUDAacute-LOS

bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para

dormir comer atividades de lazer etc

bull Torne as tarefas mais simples e organizadas

bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como

ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo

bull Faccedila intervalos entre as atividades

bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)

bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e

acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano

bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta

maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar

bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas

visitas

AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO

O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas

que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais

seguros

TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA

AGENDA

bull Anote os compromissos de forma clara

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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas

uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba

no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees

PLANO

bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote

Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute

anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde

um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer

daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se

planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar

LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)

bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer

em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)

bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO

bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano

bull Organize-a

bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da

agenda na paacutegina correspondente ao dia

bull

COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO

PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-

FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E

AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA

AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA

CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO

Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos

ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados

maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por

parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com

suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso

correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados

sugerimos algumas medidas

1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou

papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas

diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo

e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute

menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento

inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de

limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas

para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de

produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada

para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc

natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em

envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser

tomado

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41

Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo

Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo

PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA

2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade

de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo

cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que

natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a

caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos

respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a

madrugada

3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano

de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que

com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a

medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute

ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da

geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos

do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos

para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica

4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e

principalmente das crianccedilas

5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar

misturas e realizar o controle da data de validade

6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa

de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos

ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado

pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os

medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede

ou guardaacute-los em outro local

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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de

necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma

pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com

o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo

8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar

um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para

outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados

para o paciente

9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados

medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis

10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um

calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e

colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel

pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas

11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas

perigosas

12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou

alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a

possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel

peccedila para o profissional trocar o medicamento

13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de

acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em

comprimidos branco e azul

14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o

paciente parar de tomar algum medicamento prescrito

15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico

16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do

seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome

mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a

quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana

para natildeo correr o risco de faltar

17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira

CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS

O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que

o assistem

Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a

funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano

Saiba que o paciente estaacute vivenciando

- A impotecircncia

- A dependecircncia

- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria

limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc

- A ansiedade frente a patologia o medo etc

O paciente pode emitir comportamentos como

- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes

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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens

- Ficar inativo e ou agressivo

- Ter insocircnia

- Natildeo ter controle dos esfincters

- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)

- Perda de memoacuteria

- Perda de orientaccedilatildeo espacial

Diante desses quadros o cuidador pode ter

- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente

- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters

- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do

dia a dia da doenccedila

- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas

Pode vivenciar

- Cansaccedilo

- Insocircnia

- Perda de autocontrole

- Impotecircncia

- Depressatildeo

Calma Procure

1- Deixar o idoso sempre ocupado

2- Assistir agrave TV

3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-

lhe revistas

4- Ouvir muacutesica

5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios

dentro de seus limites

6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)

7- Natildeo responder pelo paciente

8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer

9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de

outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio

10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem

11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia

12- Procurar recursos existentes na comunidade

13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos

centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)

14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes

15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como

dobrar roupas vestir-se e etc

16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento

17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com

disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com

o paciente

18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio

ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua

pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)

Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo

diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida

RECONHECENDO O FIM

Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto

pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se

ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos

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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra

pessoa

Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para

cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute

sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil

No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo

reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada

pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute

sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir

Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes

compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida

(Viorst p 243)

Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem

das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que

aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das

pessoas queridas

Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a

seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade

desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos

confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees

(Viorst p 251)

Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de

adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a

capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que

em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo

(Viorst p 269)

Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da

vida modificando nosso comportamento nossas expectativas

Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um

sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo

afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que

natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de

nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte

algo aceitaacutevel (Virst p 315)

Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo

fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez

seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa

liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa

comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados

por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de

compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos

significados para nossa existecircncia

Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila

na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve

procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que

escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim

tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o

senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)

Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande

parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das

muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual

promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para

transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)

As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel

determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes

queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais

tecircm uma visatildeo tranquila da morte

A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte

solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido

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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos

fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos

que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo

Rubem Alves

CUIDANDO DO CUIDADOR

Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se

cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer

como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos

EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA

VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES

1 Enquanto estiver assistindo TV

sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis

sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com

bolinhas

2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja

3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras

possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem

4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um

tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as

juntas a cada 15 minutos

5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver

perturbado preocupado

6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve

diversos sistemas e aparelhos do corpo

7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e

mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE

8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo

aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades

de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar

torne a sua vida mais leve e saudaacutevel

9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as

atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc

10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para

que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias

DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR

EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como

se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo

(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)

EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS

sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os

bruscamente

Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a

figura abaixo

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46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

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editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

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melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)

19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash

Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002

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para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

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Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 13: Manual Cuid Idosos

13ATENCcedilAtildeO

Lavar a pele sempre com muito cuidado Natildeo se deve esfregaacute-la durante

a limpeza pois a pele ressecada pode originar feridas e favorecer o surgimento

de escaras Lembre-se que uma escara leva 1 hora para surgir e pode levar

meses para cicatrizar

TRATAMENTO

A avaliaccedilatildeo meacutedica e de enfermagem faz-se necessaacuteria para a definiccedilatildeo

do tipo de curativo a ser utilizado para cada paciente O curativo deve ser trocado

de acordo com o tipo de curativo utilizado com periodicidade (nuacutemero de vezes)

definidos pelo meacutedico eou enfermeira Eacute importante evitar a presenccedila de fezes

ou urina diretamente sobre a ferida

CUIDADOS COM PACIENTES INCONSCIENTES

As causas mais comuns de inconsciecircncia satildeo de natureza neuroloacutegica

como por exemplo traumatismo craniano e derrame

Como o paciente eacute incapaz de deglutir haacute um acuacutemulo de secreccedilotildees

(saliva + catarro) na boca e faringe tornando difiacutecil a respiraccedilatildeo Essas

secreccedilotildees devem ser retiradas atraveacutes de aspiraccedilotildees frequumlentes A elevaccedilatildeo da

cabeceira do leito a 30 graus (cerca de 3 travesseiros grossos) tambeacutem ajuda a

prevenir a entrada de secreccedilotildees nos pulmotildees e brocircnquios evitando a

pneumonia Tambeacutem previne a queda da liacutengua para traacutes o que dificulta a

respiraccedilatildeo e a torna ruidosa (barulhenta) Vocecirc pode elevar a cabeceira com

material improvisado como um pedaccedilo de madeira ou pode adquirir o acessoacuterio

para ser adaptado agrave cama do paciente ou pode alugar uma cama hospitalar com

diferentes inclinaccedilotildees

Elevador cabeceira

Para evitar o ressecamento dos laacutebios recomenda-se a aplicaccedilatildeo de

manteiga de cacau

A mudanccedila frequumlente de posiccedilatildeo eacute importante para prevenir a formaccedilatildeo

de escaras

Para prevenir perdas nos muacutesculos e articulaccedilotildees eacute necessaacuterio fazer

exerciacutecios e atividades orientados por um fisioterapeuta

Toda a alimentaccedilatildeo e medicaccedilatildeo oral devem ser oferecidas por sonda

enteral Deve-se ficar atento aos sinais de constipaccedilatildeo intestinal ou diarreacuteia Se

isto ocorrer procure o meacutedico

CUIDADOS COM PACIENTE TRAQUEOSTOMIZADO

A traqueostomia eacute uma abertura realizada na traqueacuteia (tubo que conduz

o ar da boca e nariz para os pulmotildees) para que o paciente possa respirar Eacute

realizada no hospital por indicaccedilatildeo meacutedica e muitas vezes eacute definitiva ou seja

o paciente iraacute respirar por este orifiacutecio permanentemente Este orifiacutecio eacute mantido

aberto e protegido por uma cacircnula que pode ser de plaacutestico ou metal e eacute fixada

ao redor do pescoccedilo com um cordatildeo (cadarccedilo)

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14

Traqueostomia Cacircnula traqueal e mandril

A cacircnula de traqueostomia deve ser limpa pelo menos uma vez ao dia

poreacutem se houver muita secreccedilatildeo pode-se fazer a limpeza vaacuterias vezes ao dia Se

a cacircnula for de plaacutestico a limpeza deve ser feita com um cotonete umedecido

com soro fisioloacutegico

Se a cacircnula for de metal deve-se retirar a cacircnula interna (mandril) e lavar

em aacutegua corrente limpando com uma gaze ou cotonete A gaze deve passar de

um lado para o outro do mandril limpando as secreccedilotildees ressecadas que

obstruem o mesmo Para proteccedilatildeo do cuidador e do paciente eacute aconselhaacutevel o

uso de luvas de procedimento para limpeza da cacircnula

Apoacutes a limpeza da cacircnula deve-se verificar se a cacircnula interna estaacute na

posiccedilatildeo correta e bem fixada

Lembre-se que o orifiacutecio da traqueostomia comunica o meio ambiente

diretamente com o pulmatildeo deve-se ter o cuidado de evitar a entrada de coisas

estranhasrdquo como aacutegua comida insetos perfumes talcos e etc pelo orifiacutecio

Vocecirc pode usar uma gaze para proteger o orifiacutecio da entrada de insetos A

alimentaccedilatildeo pode ser feita pela boca desde que com autorizaccedilatildeo do profissional

de sauacutede responsaacutevel

ASPIRACcedilAtildeO TRAQUEAL

Aspirador

1 Eacute feita geralmente apoacutes as inalaccedilotildees que umidifica as secreccedilotildees

tornando-as mais fluidas (liacutequidas) e faacuteceis de aspirar aleacutem de estimular

a tosse (o que ajuda na mobilizaccedilatildeo de secreccedilotildees) O cuidador deve

posicionar o paciente com o corpo virado para o lado e nunca em

decuacutebito dorsal (barriga para cima) pois se houver vocircmito evita-se que

seu conteuacutedo entre pela traqueostomia e chegue aos pulmotildees

ocasionando pneumonia

2 Evitar realizar as aspiraccedilotildees em horaacuterios proacuteximos da dieta

3 Vocecirc pode adquirir ou alugar um aspirador de secreccedilotildees em lojas

especializadas

4 mantenha o aspirador e suas conexotildees limpas com aacutegua e sabatildeo Uma

vez por dia realizar a desinfecccedilatildeo das conexotildees com aacutegua sanitaacuteria (de

uso comercial a 2) Para realizar a desinfecccedilatildeo eacute necessaacuterio lavar

primeiro com aacutegua e sabatildeo e depois colocaacute-las em imersatildeo no

recipiente com aacutegua sanitaacuteria preparada por 30 minutos e apoacutes

enxaguaacute-las em aacutegua corrente e secaacute-las Modo de Preparar a soluccedilatildeo

da aacutegua sanitaacuteria coloque a mesma medida de aacutegua sanitaacuteria e de aacutegua

(diluiccedilatildeo meio a meio) ateacute as conexotildees ficarem totalmente imersas na

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15soluccedilatildeo preparada A soluccedilatildeo da aacutegua sanitaacuteria tem duraccedilatildeo de 24

horas portanto eacute preciso preparaacute-la diariamente mantendo a tampa

fechada e em local protegido do sol para que o cloro da soluccedilatildeo seja

conservada

5 O cuidador deve abrir a sonda somente apoacutes estar de luvas e com o

aspirador ligado conecte a sonda no tubo de conexatildeo do aspirador

6 Ao iniciar o ato de aspiraccedilatildeo sempre entrar (introduzir) a sonda fechada

atraveacutes da cacircnula traqueal para natildeo provocar ferimento na parede da

traqueacuteia Vocecirc fecha a sonda quando a dobra e impede que aspire(

succcedilatildeo) Da mesma forma abrir a sonda na retirada da mesma

aproveitando para aspirar no momento da expiraccedilatildeo do paciente (na

saiacuteda do ar)

7 Apesar de causar uma maacute impressatildeo a tosse desencadeada pela

aspiraccedilatildeo auxilia na mobilizaccedilatildeo e retirada das secreccedilotildees permitindo

assim que o paciente respire melhor

Observaccedilatildeo

Se a cacircnula interna (mandril) estiver com muita secreccedilatildeo (crostas espessas) ela

deveraacute ser limpa antes da aspiraccedilatildeo Isto evita que a sonda leve para dentro do

pulmatildeo alguma secreccedilatildeo dificultando assim a respiraccedilatildeo do paciente Apoacutes a

aspiraccedilatildeo a sonda deve ser descartada

URIPEN E SONDA VESICAL DE DEMORA

A sonda de Foley ou sonda vesical de demora pode ser utilizada em

pacientes que perderam a capacidade de urinar espontaneamente sempre

atraveacutes de prescriccedilatildeo meacutedica Neste meacutetodo a sonda eacute mantida dentro da

bexiga e a urina flui continuamente A sonda liga-se a uma bolsa coletora que

pode ser fixada na lateral da cama da cadeira de rodas ou na perna do paciente

(caso ele ande)

Para prevenir complicaccedilotildees como infecccedilotildees sangramentos feridas eacute

importante que vocecirc tenha os seguintes cuidados

1 Lave as matildeos antes de mexer na sonda

2 Limpe a pele em torno da sonda com aacutegua e sabatildeo pelo menos duas vezes ao

dia para evitar o acumulo de secreccedilatildeo

3 Lave a bolsa coletora uma vez ao dia com aacutegua e sabatildeo ou aacutegua e cloro

(cacircndida) quando desconectar a bolsa da sonda bloqueie a sonda com uma

gaze esteacuteril para que a urina natildeo vaze

4 Mantenha a bolsa coletora sempre abaixo do niacutevel da cama e natildeo deixe que

ela fique muito cheia para evitar que a urina retorne para dentro da bexiga

5 A sonda natildeo precisa de nenhum tipo de fixaccedilatildeo externa porque tem um balatildeo

(bexiga) interno que a impede de sair do lugar tenha cuidado para natildeo puxar a

sonda porque vocecirc iraacute ferir a uretra e pode haver sangramentos

6 Natildeo deixe a perna do paciente apoiada na sonda porque estaacute estaraacute ocluida

e a urina natildeo sairaacute da bexiga

7 Sempre que natildeo houver urina na bolsa coletora verifique se natildeo haacute dobras ou

obstruccedilotildees no sistema

8 NUNCA troque a sonda vesical este eacute um procedimento de enfermagem e

deve ser realizado com teacutecnica especiacutefica do profissional

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16Tipos de sonda vesical Bolsa coletora de urina

O uripen tambeacutem conhecido como sonda de camisinha eacute uma peliacutecula fina de

borracha que se encaixa no pecircnis Existe em vaacuterios tamanhos e tambeacutem eacute

conectado a uma bolsa coletora

O uripen pode ser colocado da seguinte forma

1 Raspe os pecirclos da regiatildeo

2 Lave o pecircnis com aacutegua e sabatildeo e seque bem

3 Coloque o uripen como se ele fosse uma camisinha e deixe um espaccedilo livre

na ponta do pecircnis

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo Simplificada

4Coloque o micropore (esparadrapo especial) em torno do uripen desenrole o

uripen de volta ateacute cobrir com esparadrapo Aplique uma segunda tira de

micropore metade no uripen e metade sobre a pele

5 Conecte o tubo da bolsa coletora

Outra forma segura de prender o uripen eacute atraveacutes de um anel feito de

espuma macia Passe o uripen pelo anel e enrole-o de volta sobre ele O anel

pode ser reutilizado vaacuterias vezes e o uripen tambeacutem desde que seja bem lavado

e seco

Anel de espuma para fixaccedilatildeo

Retirado do guia de deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada

PRECAUCcedilOtildeES PARA O USO DE URIPENPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

17

sect natildeo deixe que ele fique apertado demais

sect evite usar esparadrapo comum para natildeo lesar a pele

sect colocar o uripen com o pecircnis em ereccedilatildeo eacute mais faacutecil

sect retire o uripen 1 vez ao dia e lave bem o pecircnis e o uripen

sect se possiacutevel retire-o a noite e use o papagaio

sect examine o pecircnis com frequumlencia para ver se estaacute tudo bem

sect se o pecircnis ficar machucado ou inchado evite o uripen ateacute que ele esteja bem

novamente

TREINAMENTO DO COacuteLON (INTESTINO)

Os pacientes acamados perdem com frequumlencia o controle sobre o

funcionamento do intestino (natildeo sabe quando vai defecar) O intestino preso ou

preguiccediloso tambeacutem eacute comum Isto torna difiacutecl para o doente permanecer limpo o

que aleacutem de inconveniente e embaraccediloso tambeacutem pode causar assaduras e

feridas (escaras) O ideal eacute que o paciente consiga evacuar uma vez ao dia

antes do banho

Embora a recuperaccedilatildeo do controle normal do funcionamento do intestino

natildeo seja possiacutevel para a maioria dos pacientes podemos treinar o intestino

para trabalhar em determinada hora do dia

O programa de treinamento do coacutelon inclui os seguintes passos

sect faccedila a massagem abdominal diariamente um pouco antes do horaacuterio

programado para a evacuaccedilatildeo (de preferecircncia antes do banho)

sect a massagem abdominal eacute feita comeccedilando do lado direito e inferior da

barriga do paciente em movimentos circulares percorrendo todo o contorno

do abdome como se ele fosse um quadrado ateacute a regiatildeo inferior esquerda

do paciente movimentos de flexatildeo (dobrar) as pernas sobre a barriga se

possiacutevel tambeacutem ajudam no estiacutemulo da defecaccedilatildeo e na eliminaccedilatildeo de

gazes

sect continue o programa estimulando a regiatildeo do acircnus para isto vocecirc pode usar

um supositoacuterio ou um dedo protegido por uma luva e lubrificado com oacuteleo ou

vaselina introduza o dedo ou o supositoacuterio contra a parede do reto (parte

final do intestino) uns 2 cm para dentro e espere uns 2 a 3 minutos e entatildeo

suavemente mexa o dedo em ciacuterculo ateacute que o acircnus se relaxe ou as fezes

comecem a sair depois ajude a pessoa a sentar-se na privada ou penico ou

caso natildeo consiga sentar coloque-a deitada sobre o lado esquerdo repita

isso 3 ou 4 vezes ou ateacute que natildeo haja mais fezes limpe o paciente e lave as

matildeos

sect execute o programa todos os dias no mesmo horaacuterio mesmo quando o

intestino jaacute funcionou acidentalmente ou por causa de uma diarreacuteia

sect se possiacutevel usar a privada ou penico pois o intestino funciona melhor com a

pessoa sentada do que deitada

sect ser paciente agraves vezes o intestino leva dias ou ateacute semanas para se adaptar

ao novo esquema

sect agraves vezes as fezes iniciais endurecem e vocecirc precisa retiraacute-las com o dedo

para que o doente possa defecar

sect os pacientes com colostomia tambeacutem podem se beneficiar com o

treinamento de coacutelon

CUIDADOS COM AS OSTOMIAS

Ostomia Digestiva eacute uma abertura ciruacutergica realizada na parede

abdominal onde uma porccedilatildeo do intestino eacute levada ateacute a pele Se a abertura do

intestino foi na uacuteltima porccedilatildeo doente ou lesada do intestino delgado (iacuteleo) a

pessoa foi ileostomizada Se a abertura foi no intestino grosso (coacutelon) a pessoa

foi colostomizada

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18As fezes passam pela ostomia para fora do corpo sem o controle da

pessoa e satildeo armazenadas em uma bolsa que fica aderida ao corpo A

ileostomia fica no lado direito do abdocircmen pouco abaixo da linha da cintura As

fezes neste local satildeo com frequencia mais liacutequidas e agressivas para a pele

Uma ostomia urinaacuteria drenaraacute a urina diretamente para a parede

abdominal atraveacutes do gotejamento contiacutenuo sem o controle da pessoa Uma

bolsa de urostomia deveraacute estar aderida a pele para coletaacute-la

Uma ostomia normal eacute vermelha ou rosa vivo brilhante e uacutemida A pele

ao seu redor deve estar lisa sem vermelhidatildeo coceira feridas ou dor

Colostomia Bolsa de colostomia

VIDA SOCIAL E FAMILIAR

A PESSOA PODE MANTER ATIVIDADE NORMAL VIAJAR NADAR

PRATICAR ESPORTES OU PASSEAR AO AR LIVRE A UacuteNICA PRECAUCcedilAtildeO

Eacute LEVAR UMA BOLSA EXTRA PARA TROCA CASO SEJA NECESSAacuteRIO

PARA MOMENTOS IacuteNTIMOS DEVE ESVAZIAR E LIMPAR A BOLSA

PREVIAMENTE PARA SE SENTIR MAIS CONFORTAacuteVEL E SEGURO

HORA DO BANHO

Natildeo eacute necessaacuterio retirar a bolsa para tomar banho quer seja de chuveiro ou de

banheira jaacute que ela eacute impermeaacutevel agrave aacutegua Se for preciso poderaacute trocar o

equipamento durante o banho O sabatildeo e a aacutegua natildeo satildeo perigosos e nem

prejudicam a ostomia Apenas deve-se evitar o jato forte do chuveiro

diretamente na abertura da ostomia pois pode provocar sangramento

USO DE ROUPAS

A pessoa pode continuar a usar as mesmas roupas O importante eacute a roupa ficar

cocircmoda bem apresentaacutevel e a pessoa se sentir bem

EXERCIacuteCIOS FIacuteSICOS E PRAacuteTICA DE ESPORTES

Atividades fiacutesicas normais incluindo esportes aquaacuteticos Eacute desaconselhaacutevel a

praacutetica de esportes de grupo como por exemplo futebol pelo risco de trauma

local

FREQUumlEcircNCIA DO ESVAZIAMENTO DA BOLSA

Na urostomia o esvaziamento eacute feito com maior frequumlecircncia No caso da

colostomia a bolsa teraacute que ser esvaziada agrave medida que for necessaacuterio

geralmente uma ou duas vezes ao dia

CUIDADOS COM A PELE PERIESTOMAL

As fezes e a urina pela sua composiccedilatildeo satildeo capazes de causar grandes lesotildees

na pele Portanto eacute importante que se utilize uma bolsa que proteja bem a pele

fixando e adaptando-se bem o ostoma Na urostomia eacute indicada uma bolsa que

tenha vaacutelvula anti-refluxo que direcione o jato proporcionando um esvaziamento

da bolsa sem vazamento

CUIDADOS NA SAUacuteDE BUCAL

A IMPORTAcircNCIA DOS CUIDADORES NA SAUacuteDE BUCAL

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19A higiene oral eacute um haacutebito saudaacutevel e agradaacutevel que deve ser mantido ao

longo de toda a vida Alteraccedilotildees da mucosa oral perda de dentes proacutetese mal

ajustadas gengivites (inflamaccedilatildeo das gengivas) diminuiccedilatildeo do fluxo salivar satildeo

fatores que podem ocasionar infecccedilotildees na cavidade oral

COM O ENVELHECIMENTO OCORREM ALGUMAS ALTERACcedilOtildeES NO

ORGANISMO

Diminuiccedilatildeo das papilas salivares alterando assim o paladar e diminuindo

a salivaccedilatildeo

Oferecer bastante aacutegua durante todo o dia eacute muito importante para evitar

a desidrataccedilatildeo e manter a boca sempre uacutemida diminuindo assim aumento na

concentraccedilatildeo de bacteacuterias que se instalam na boca

DEDICACcedilAtildeO CARINHO E ORIENTACcedilAtildeO CORRETA

Cada grupo necessita de estrateacutegias especiais de motivaccedilatildeo orientadas

de acordo com suas habilidades funcionais

Por exemplo a escova dental pode ter o seu cabo adaptado acentuando sua

curvatura ou pode ser substituiacutedo por uma manopla de bicicleta para facilitar o

seu manuseio

Para o idoso totalmente dependente que natildeo consegue realizar a

higienizaccedilatildeo bucal o cuidador pode utilizar abridores de boca para facilitar a

limpeza como por exemplo o gargalo de uma garrafa de refrigerante descartaacutevel

(tipo PET) a ponta do gargalo eacute colocada na boca do idoso (na regiatildeo posterior)

para que ele a morda

Dessa maneira ele fica com a boca aberta facilitando o acesso e a

higienizaccedilatildeo evitando uma mordida repentina

IMPORTANTE

Deve-se ter maior atenccedilatildeo para a higiene oral nos pacientes que usam

proacutetese dentaacuteria Estas devem ser retiradas apoacutes cada refeiccedilatildeo higienizadas fora

da boca e apoacutes limpeza da cavidade oral recolocadas

Pacientes muito confusos devem ter suas proacuteteses dentaacuterias retiradas aacute

noite colocadas em soluccedilatildeo anti-seacuteptica e apoacutes higienizaccedilatildeo recolocadas pela

manhatilde Alguns pacientes natildeo devem permanecer com a proacutetese mesmo durante

o dia pela possibilidade de a engolirem Nestes casos eacute recomendado colocaacute-la

somente no momento da refeiccedilatildeo

Para a higienizaccedilatildeo bucal do idoso parcial ou totalmente dependente eacute

necessaacuterio que ele fique numa posiccedilatildeo confortaacutevel com a coluna reta de

maneira que sua cabeccedila seja facilmente segura durante a limpeza de frente para

a pia com espelho ou com uma bacia e espelho na matildeo

O cuidador poderaacute ficar por traacutes do idoso e um pouco de lado usando

sempre luvas Dentaduras e pontes deveratildeo ser retiradas da boca antes de

escovar os dentes naturais

ESCOVA DENTAL

Colocar uma pequena quantidade de creme dental em uma escova

pequena e macia e apoacutes a limpeza pedir que realize vaacuterios bochechos com

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20aacutegua ou na impossibilidade disso tentar que soacute cuspa Se a escovaccedilatildeo for

impossiacutevel consultar sobre o uso de escova eleacutetrica ou jatos de aacutegua

Para os desdentados deve-se utilizar uma gaze ou algodatildeo embebido em

aacutegua para a limpeza das mucosas Essa limpeza deve ser realizada apoacutes cada

refeiccedilatildeo e principalmente agrave noite antes de dormir

Como usar a gaze Envolver a gaze no dedo indicador e apoacutes umedece-

la passar por toda cavidade oral sem esfregar mas com movimentos firmes para

retirada de todo a sujeira Se necessaacuterio trocar de gaze durante a limpeza

Tambeacutem pode ser feito a bonequinha envolvendo gaze em espaacutetula de

madeira e realizar o mesmo procedimento

DESINFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESE

Periodicamente faccedila uma limpeza mais rigorosa das dentaduras e

pontes moacuteveis em uma soluccedilatildeo de meio copo de aacutegua comum com trecircs gotas de

aacutegua sanitaacuteria por 30 minutos duas vezes por semana no miacutenimo colocadas em

recipiente com tampa Em seguida lave bem com detergente neutro ou sabatildeo de

coco em aacutegua corrente

Observe

Muitas vezes a recusa do paciente em alimentar-se ou sua agitaccedilatildeo no

horaacuterio de refeiccedilotildees deve-se ao fato de proacuteteses mal ajustadas ou significar

simplesmente uma dor de dentes

A estabilidade da proacutetese dentaacuteria na boca do paciente Lembrar que

com o envelhecimento ocorre perda oacutessea fazendo com que as proacuteteses fiquem

frouxas e se desestabilizem Eacute conveniente neste caso aconselhar-se com

um dentista

A presenccedila de caacuteries ou dentes quebrados podem causar dor Existem

equipes de profissionais (Dentistas) que atendem

no domiciacutelio pacientes que se encontram impossibilitados de comparecer ao

consultoacuterio

A LIacuteNGUA

A liacutengua deve ser massageada com a escova macia ou raspador de

liacutengua para a remoccedilatildeo de (sujidade + microorganismo = saburra lingual)

Na presenccedila de uma crosta branca sobre a liacutengua ndash saburra lingual-

removecirc-la utilizando uma soluccedilatildeo de bicarbonato de soacutedio na proporccedilatildeo de 1

colher de cafeacute de bicarbonato de soacutedio em 1 copo de aacutegua Para executar a

limpeza da liacutengua molhar na soluccedilatildeo a escova de dentes ou uma espaacutetula

envolvida em gaze ou mesmo o proacuteprio dedo indicador envolto em gaze A

limpeza deve ser feita com movimentos suaves sem esfregar para natildeo alterar

as papilas

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21Sempre realizar os movimentos no sentido de dentro para fora nunca

com a espaacutetula ou dedo apontando para o final da liacutengua isto para evitar que

machuque a garganta ou amiacutegdalas do paciente

ENVELHECER Eacute INEVITAacuteVEL MAS NAtildeO SIGNIFICA UMA VIDA INFELIZLIMITADA E CHEIA DE DOENCcedilAS

O IDOSO ORIENTADO E BEM ASSISTIDO PODE GOZAR PLENAMENTE

DESTE MOMENTO DA VIDA COM UMBELO E SAUDAacuteVEL SORRISO NOS LAacuteBIOS

CUIDADOS NA NUTRICcedilAtildeO

ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL

Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve ser equilibrada ou seja fornecer

energia e todos os nutrientes necessaacuterios ao bom funcionamento do nosso

organismo A quantidade de calorias (energia) vai variar de uma pessoa para

outra de acordo com o sexo a idade o peso a altura a atividade fiacutesica o

estado fisioloacutegico ou patoloacutegico (presenccedila de doenccedilas) condiccedilotildees do paciente (

mastigaccedilatildeo degluticcedilatildeo e digestatildeo)

Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute fator importante para a sauacutede e

consequentemente para a qualidade de vida das pessoas pois exerce

influecircncia no bem estar fiacutesico e mental no equiliacutebrio emocional na prevenccedilatildeo de

agravos agrave sauacutede e no tratamento de pessoas doentes

Egrave atraveacutes da alimentaccedilatildeo que o nosso organismo recebe todas as

substacircncias (chamadas nutrientes) necessaacuterias ao seu bom funcionamento

Nutrientes satildeo as proteiacutenas as gorduras os carboidratos os

minerais as fibras e a aacutegua

Cada alimento possui vaacuterios nutrientes em diferentes quantidades Cada

nutriente exerce uma funccedilatildeo especiacutefica no organismo

-Proteiacutenas constroem e conservam o organismo Satildeo chamadas de

construtores como os tijolos de uma casa

-Gorduras aleacutem de fornecer energia para o corpo ajudam no transporte das

vitaminas A D E e K atraveacutes do organismo

-Carboidratos fornecem energia para o corpo por isso satildeo chamados tambeacutem

de energeacuteticos

sect Vitaminas e Sais minerais satildeo chamados reguladores pois ajudam no

bom funcionamento do organismo como uma chave de fenda que ajuda na

regulaccedilatildeo das engrenagens de uma maacutequina

-Aacutegua hidrata o organismo e transporta nutrientes

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22-Fibras auxiliam o bom funcionamento intestinal e na prevenccedilatildeo e tratamento

do colesterol elevado

Natildeo existe nenhum alimento que sozinho contenha todos os nutrientes

necessaacuterios ao organismo Por isso devemos ter uma alimentaccedilatildeo variada

Fonte Philippi ST e col 1999

Uma maneira praacutetica de selecionar corretamente os alimentos e equilibrar a

alimentaccedilatildeo eacute utilizar a PIRAcircMIDE DE ALIMENTOS

Como utilizar a piracircmide dos alimentos

Os alimentos satildeo distribuiacutedos na piracircmide em 8 niacuteveis de acordo o nutriente que

mais se destaca na sua composiccedilatildeo

Os alimentos satildeo apresentados em porccedilotildees Entende-se por porccedilatildeo a

quantidade de alimento na sua forma de consumo (unidades xiacutecaras fatias

colheres ou gramas)

Nenhum grupo eacute mais ou menos importante que o outro todos devem fazer parte

da alimentaccedilatildeo diaacuteria Escolha uma dieta com diversos alimentos de todos os

8 niacuteveis da piracircmide

GRUPO 1- Grupo dos cereais patildees tubeacuterculos e raiacutezes ficam na base da

piracircmide e satildeo as principais fontes de carboidratos Recomenda-se em meacutedia o

consumo de 5 a 9 porccedilotildees ao dia dando preferecircncia aos alimentos integrais que

contecircm maior quantidade de fibras

Uma porccedilatildeo equumlivale a um patildeo francecircs duas fatias de patildeo de forma 4

bolachas de aacutegua e sal 4 fatias de torradas 4 colheres das de sopa de arroz ou

6 colheres das de sopa de macarratildeo uma batata grande 3 colheres das de

sopa de farinha de mandioca

GRUPO 2- Grupo das hortaliccedilas fazem parte desse grupo as verduras e os

legumes que satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras Recomenda-se a

ingestatildeo de 4 a 5 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 tomate 3 colheres das de sopa de cenoura ralada

1 pires dos de sobremesa de alface 2 ramos de broacutecolos cozidos 3 colheres

das de sopa de vagem ou abobrinha ou chuchu

GRUPO 3- Grupo das frutas satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras

Recomenda-se a ingestatildeo de 3 a 4 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fruta meacutedia (laranja banana goiaba maccedilatilde) 1 fatia

de mamatildeo ou meio mamatildeo papaia uma fatia de abacaxi melatildeo ou melancia 1

copo de suco de frutas 10 unidades de morango ou jabuticaba

GRUPO 4- Grupo do leite e derivados fazem parte desse grupo o leite iogurte

coalhada queijos Satildeo fontes de proteiacutenas e caacutelcio Eacute recomendada a ingestatildeo

de 3 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 xiacutecara das de chaacute de leite desnatado 1 copo de

iogurte desnatado 1 fatia de queijo fresco ou ricota

GRUPO 5- Grupo das carnes e ovos compotildeem este grupo as carnes bovinas

suiacutenas aves peixes e ovos Satildeo fontes de proteiacutenas e ferro Eacute recomendado o

consumo de 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fileacute de carne magra grelhada uma fatia de carne

assada 1 fileacute de frango grelhado 1 fileacute de frango grelhado 1 pedaccedilo de coxa ou

sobrecoxa (sem pele) 1 fileacute de peixe cozido ou 2 ovos

GRUPO 6- Grupo das leguminosas fazem parte desse grupo os feijotildees gratildeo-

de- bico lentilha ervilha seca Satildeo fontes de proteiacutenas ferro e fibras Devemos

consumir de 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 4 colheres das de sopa de feijatildeo ervilha ou lentilha 2

colheres das de sopa de gratildeo-de-bico

GRUPO 7- Grupo dos oacuteleos e gorduras incluem os oacuteleos de canola milho

girassol soja azeite de oliva margarinas cremosas cremes vegetais ldquolightrdquo

Deve ser utilizado sempre em pequenas quantidades entre 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de azeite ou outros tipos de oacuteleos

1 colher das de sobremesa de creme vegetal ou margarina cremosa

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23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares

balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e

datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar

A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar

depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo

Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve

estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos

reguladores e um dos construtores

Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite

Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas

As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes

Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia

DICAS IMPORTANTES

Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares

ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do

cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem

aceita pelo paciente

sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo

Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado

sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho

deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que

levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo

com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres

adaptados e outros acessoacuterios

Adaptador para prato Colher adaptada

Adaptaccedilotildees caseiras

sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e

incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em

suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas

com sustagem e cereais integrais

sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo

sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se

apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica

gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem

diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer

sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de

alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)

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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo

de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola

ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)

sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para

modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os

alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No

caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de

comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas

desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras

cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser

cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no

liquumlidificador

sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e

com molho

sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade

de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas

e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais

integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite

ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)

sect Eacute importante evitar o uso de laxantes

sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das

leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em

vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma

natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de

anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo

de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo

deficiente em alimentos ricos em ferro

sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e

vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a

exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento

da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em

mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa

sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena

quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de

doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para

prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes

sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o

avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de

aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver

aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)

sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de

soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no

preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta

maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais

comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do

consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos

procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em

colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos

gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave

base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo

superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees

recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos

amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana

sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas

sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das

aves e dos peixes

sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade

nutricional e um custo menor

sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos

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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata

caju

goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer

uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa

seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de

sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)

sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo

couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho

(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces

concentrados queijos amarelos etc

TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS

DIETA BAIXA EM COLESTEROL

INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer

(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)

Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta

sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura

visiacutevel deve ser retirada)

sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite

requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos

magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas

sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por

duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana

sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes

gelados (antes de aquececirc-los)

sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)

sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga

creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais

sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)

sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina

sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos

DIETA RICA EM FIBRAS

INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou

tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer

aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e

regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)

Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras

sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para

quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por

patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da

farinha integral em preparaccedilotildees assadas)

sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes

fontes de fibras

sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que

possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas

virados

sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do

funcionamento intestinal

DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)

INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que

necessitem de reduccedilatildeo de peso

Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos

sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees

sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia

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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas

chocolates refrigerantes

sect Restringir gorduras de origem animal

sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas

sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose

glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope

de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos

sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos

ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi

suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve

ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que

sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo

creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (

apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor

quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)

Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto

gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes

LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT

NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS

DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)

INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas

cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos

Orientaccedilotildees para consumir menos sal

sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos

temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup

salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de

pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de

soja molho de inglecircs maionese etc

sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor

com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde

accedilafratildeo

cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim

hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)

sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute

recomendado para toda a famiacutelia

DIETA RICA EM CAacuteLCIO

INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa

ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que

podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade

fiacutesica e menopausa)

Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo

sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)

e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches

sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc

sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos

sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de

beterraba broacutecolos couve espinafre)

sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a

trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela

auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio

DIETA PARA DIARREacuteIA

Orientaccedilotildees

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees

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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-

cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira

sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)

sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)

sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem

casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia

sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais

integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite

integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)

sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja

boa toleracircncia)

sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo

ATENCcedilAtildeO

O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS

SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO

ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS

(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )

NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)

sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser

servidas em pequenas porccedilotildees

sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem

agravar as naacuteuseas

sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos

sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante

sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees

sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel

evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os

vocircmitos

sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras

alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta

catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com

odores fortes

DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)

Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)

proporcionam melhor aceitaccedilatildeo

sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e

durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente

dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados

sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de

travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar

sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas

com

leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy

resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins

vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de

frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar

macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas

para engrossaacute-las

sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo

bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de

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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de

bolacha maisena

NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS

bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha

bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e

frutos do mar

bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais

farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute

bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate

cereais integrais frutas secas

bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana

semente de girassol abacate batata chocolate coco

bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina

C)

bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais

ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana

peixes

bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas

amarelo ndashalaranjado ou verde escuro

bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina

oacuteleos vegetais germe de trigo

bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga

couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula

bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado

manteiga e peixes gordos

ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que

atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino

Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria

ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no

estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras

doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas

ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)

Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja

alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute

indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta

ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida

somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista

A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute

cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo

para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre

outros

A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute

ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo

cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato

com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser

constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias

Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral

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29

Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e

armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com

alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o

custo eacute maior que a preparada em casa)

As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada

e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas

possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo

A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo

digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente

Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo

1- Sonda jejunal

2- Sonda simples

3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e

aacutegua

4- Equipo descartaacutevel

5- Seringa descartaacutevel (20 ml)

Kit para dieta enteral

Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como

bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um

acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado

para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito

perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante

toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino

bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado

ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que

pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e

maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser

pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos

bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da

Nutricionista)

bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml

bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura

ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser

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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou

colocada no frasco descartaacutevel

bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml

de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento

da mesma

bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso

bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e

retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio

estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em

temperatura ambiente

bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas

bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na

mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a

com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode

ser reutilizada

bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute

6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze

TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a

dieta

bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os

utensiacutelios somente o preparo da dieta

bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir

rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e

fervida

bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo

bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente

Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do

paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto

de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se

for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja

acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo

ganhando massa

OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o

gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o

hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as

orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda

CUIDADOS NA FISIOTERAPIA

ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO

Posicionamento no leito

O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo

Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas

periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)

Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral

(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel

como mostram as figuras 1 e 2

Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo

comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A

perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo

discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos

casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um

apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)

O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima

Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o

uacuteltimo a ser despido

Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou

atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando

que fique aberta

figura 1 figura 2

Outros cuidados

Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos

matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no

paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute

beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do

proacuteprio corpo

Exerciacutecios

Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser

feitos com o paciente

Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para

baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e

estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados

faccedila o movimento de separar e unir os joelhos

Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o

cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial

Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os

braccedilos estendidos fazer movimentos circulares

No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima

eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados

apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos

tambeacutem devem ser movimentados

figura 3

Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima

para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de

necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio

O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro

superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo

como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc

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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o

peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o

peso do corpo no membro inferior comprometido

No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a

porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse

lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do

paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel

O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido

Transferecircncias

A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute

eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente

(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades

independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza

muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila

que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do

cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize

figura 4

Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo

ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama

figura 5

No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar

apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra

pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte

superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo

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33

figura 6 figura 7

Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os

cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados

Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira

de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores

dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila

segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila

Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente

segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe

para frente ao andar

Exerciacutecios Respiratoacuterios

O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute

principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios

Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem

ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias

Exerciacutecios Respiratoacuterios

Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo

Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a

ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees

Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar

tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma

lenta e prolongada

Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os

braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente

Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso

a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente

Oferecer bastante liacutequido ao paciente

Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado

do paciente

Adaptaccedilotildees ambientais

Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente

idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias

graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave

morte

As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer

pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas

Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees

O piso natildeo deve ser escorregadio

Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso

Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores

de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de

plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas

As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando

correntes fortes de vento)

A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas

Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois

podem provocar quedas

Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o

acesso ou seja entre os olhos e quadris

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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso

sanitaacuterio ou dentro do Box

Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio

Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio

existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de

vaso sanitaacuterio

Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas

Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve

proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos

para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se

Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada

ao banheiro

As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem

faixa ou piso antiderrapante

Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado

firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes

Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa

de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede

Tipos de andadores

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35

Diferentes tipos de bengalas

Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com

Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de

referecircncia

Estimulaccedilatildeo Sensorial

O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou

natildeo) espuma toalha com creme etc

Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo

Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou

prognoacutestico do paciente na presenccedila dele

Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido

Coloque muacutesica para ele ouvir

Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade

Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir

Estimular o uso de canudos para liacutequidos

Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande

Encher as bochechas de ar

Estalar laacutebios e liacutengua

Murchar a bochecha para dentro

Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca

Fechar os olhos com forccedila (careta)

Erguer as sobrancelhas franzindo a testa

Assoprar se possiacutevel assoviar

Repetir vogais A E I O U

Estimular a fala conversando com o paciente

CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL

COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS

Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a

oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia

essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a

independecircncia

bull Estimular a independecircncia eacute fundamental

bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao

clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees

de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar

agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura

bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com

palavras faacuteceis de serem entendidas

bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que

mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja

necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores

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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole

fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou

guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura

bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser

preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo

ou retirada

bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho

do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com

elaacutestico ou velcro

bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos

conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade

bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a

escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas

mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris

bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o

paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho

bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas

bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais

indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem

de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece

e caia caso o cadarccedilo se desamarre

PROTEGER O PACIENTE

Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados

no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas

medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em

ambientes externos devem ser adotadas

Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito

importante

bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se

promover a seguranccedila do paciente

bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos

potenciais de acidentes

bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais

perigosos

bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar

totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo

Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo

lugar

bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os

pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como

alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem

ser guardados em local seguro

bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo

bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando

estiver sozinho

bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis

em armaacuterios que devem permanecer fechados

bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o

encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto

bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se

providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar

quedas

bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior

do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se

apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes

falsos como os de toalhas cortinas a pia

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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de

barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo

bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois

evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta

bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em

janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento

bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente

Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o

ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material

impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes

incontinentes

bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das

paredes e possuir grade lateral

bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca

de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia

bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal

bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em

ambos os lados

bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo

subordinados ao grau de dependecircncia apresentado

Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO

Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em

consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las

por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado

bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e

limitaccedilotildees do paciente

bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo

representem perigo para ele

bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash

Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e

indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo

as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas

bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser

encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de

participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas

atividades

bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou

parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas

limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila

bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas

e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra

pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele

COMUNICACcedilAtildeO

Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame

bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente

pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele

diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para

entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever

assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua

necessidade

bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com

sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele

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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois

concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade

bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute

sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc

DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA

Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das

situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode

notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia

bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra

relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de

escreverrdquo

bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute

entender parte da frase

bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido

bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que

estaacute escrito

bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar

as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho

bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando

sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto

Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem

parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA

bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo

verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do

idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo

bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja

olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando

Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode

ajudar muito

bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um

modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples

enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo

para o idoso entender o que lhe eacute dito

bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo

ldquoJoatildeo seu vizinhordquo

bull Falar com simplicidade

bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar

a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa

bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando

o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais

antigas

DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS

Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de

problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares

Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece

com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob

pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos

concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa

memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo

cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente

normais

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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes

Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo

bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro

bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia

bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um

ataque cardiacuteaco

bull Encefalites

bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas

bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros

Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e

porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar

de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas

por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria

A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria

bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal

bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou

apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer

completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes

bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando

conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do

nome dela depois

bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do

acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo

antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e

tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes

do acidente ou doenccedila

bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que

praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta

bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a

primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome

DICAS PARA AJUDAacute-LOS

bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para

dormir comer atividades de lazer etc

bull Torne as tarefas mais simples e organizadas

bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como

ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo

bull Faccedila intervalos entre as atividades

bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)

bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e

acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano

bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta

maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar

bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas

visitas

AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO

O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas

que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais

seguros

TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA

AGENDA

bull Anote os compromissos de forma clara

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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas

uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba

no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees

PLANO

bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote

Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute

anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde

um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer

daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se

planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar

LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)

bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer

em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)

bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO

bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano

bull Organize-a

bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da

agenda na paacutegina correspondente ao dia

bull

COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO

PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-

FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E

AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA

AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA

CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO

Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos

ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados

maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por

parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com

suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso

correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados

sugerimos algumas medidas

1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou

papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas

diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo

e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute

menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento

inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de

limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas

para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de

produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada

para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc

natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em

envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser

tomado

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41

Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo

Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo

PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA

2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade

de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo

cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que

natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a

caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos

respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a

madrugada

3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano

de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que

com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a

medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute

ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da

geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos

do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos

para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica

4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e

principalmente das crianccedilas

5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar

misturas e realizar o controle da data de validade

6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa

de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos

ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado

pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os

medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede

ou guardaacute-los em outro local

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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de

necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma

pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com

o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo

8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar

um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para

outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados

para o paciente

9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados

medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis

10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um

calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e

colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel

pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas

11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas

perigosas

12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou

alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a

possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel

peccedila para o profissional trocar o medicamento

13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de

acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em

comprimidos branco e azul

14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o

paciente parar de tomar algum medicamento prescrito

15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico

16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do

seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome

mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a

quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana

para natildeo correr o risco de faltar

17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira

CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS

O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que

o assistem

Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a

funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano

Saiba que o paciente estaacute vivenciando

- A impotecircncia

- A dependecircncia

- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria

limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc

- A ansiedade frente a patologia o medo etc

O paciente pode emitir comportamentos como

- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes

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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens

- Ficar inativo e ou agressivo

- Ter insocircnia

- Natildeo ter controle dos esfincters

- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)

- Perda de memoacuteria

- Perda de orientaccedilatildeo espacial

Diante desses quadros o cuidador pode ter

- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente

- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters

- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do

dia a dia da doenccedila

- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas

Pode vivenciar

- Cansaccedilo

- Insocircnia

- Perda de autocontrole

- Impotecircncia

- Depressatildeo

Calma Procure

1- Deixar o idoso sempre ocupado

2- Assistir agrave TV

3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-

lhe revistas

4- Ouvir muacutesica

5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios

dentro de seus limites

6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)

7- Natildeo responder pelo paciente

8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer

9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de

outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio

10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem

11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia

12- Procurar recursos existentes na comunidade

13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos

centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)

14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes

15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como

dobrar roupas vestir-se e etc

16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento

17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com

disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com

o paciente

18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio

ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua

pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)

Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo

diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida

RECONHECENDO O FIM

Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto

pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se

ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos

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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra

pessoa

Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para

cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute

sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil

No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo

reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada

pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute

sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir

Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes

compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida

(Viorst p 243)

Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem

das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que

aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das

pessoas queridas

Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a

seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade

desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos

confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees

(Viorst p 251)

Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de

adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a

capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que

em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo

(Viorst p 269)

Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da

vida modificando nosso comportamento nossas expectativas

Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um

sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo

afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que

natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de

nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte

algo aceitaacutevel (Virst p 315)

Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo

fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez

seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa

liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa

comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados

por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de

compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos

significados para nossa existecircncia

Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila

na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve

procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que

escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim

tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o

senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)

Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande

parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das

muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual

promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para

transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)

As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel

determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes

queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais

tecircm uma visatildeo tranquila da morte

A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte

solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido

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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos

fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos

que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo

Rubem Alves

CUIDANDO DO CUIDADOR

Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se

cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer

como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos

EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA

VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES

1 Enquanto estiver assistindo TV

sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis

sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com

bolinhas

2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja

3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras

possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem

4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um

tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as

juntas a cada 15 minutos

5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver

perturbado preocupado

6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve

diversos sistemas e aparelhos do corpo

7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e

mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE

8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo

aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades

de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar

torne a sua vida mais leve e saudaacutevel

9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as

atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc

10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para

que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias

DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR

EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como

se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo

(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)

EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS

sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os

bruscamente

Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a

figura abaixo

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46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

BIBLIOGRAFIA

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editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc

melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)

19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash

Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002

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Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996

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e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas

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Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996

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25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do

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26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da

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27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993

28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA

Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p

29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line

Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)

30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002

31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 14: Manual Cuid Idosos

14

Traqueostomia Cacircnula traqueal e mandril

A cacircnula de traqueostomia deve ser limpa pelo menos uma vez ao dia

poreacutem se houver muita secreccedilatildeo pode-se fazer a limpeza vaacuterias vezes ao dia Se

a cacircnula for de plaacutestico a limpeza deve ser feita com um cotonete umedecido

com soro fisioloacutegico

Se a cacircnula for de metal deve-se retirar a cacircnula interna (mandril) e lavar

em aacutegua corrente limpando com uma gaze ou cotonete A gaze deve passar de

um lado para o outro do mandril limpando as secreccedilotildees ressecadas que

obstruem o mesmo Para proteccedilatildeo do cuidador e do paciente eacute aconselhaacutevel o

uso de luvas de procedimento para limpeza da cacircnula

Apoacutes a limpeza da cacircnula deve-se verificar se a cacircnula interna estaacute na

posiccedilatildeo correta e bem fixada

Lembre-se que o orifiacutecio da traqueostomia comunica o meio ambiente

diretamente com o pulmatildeo deve-se ter o cuidado de evitar a entrada de coisas

estranhasrdquo como aacutegua comida insetos perfumes talcos e etc pelo orifiacutecio

Vocecirc pode usar uma gaze para proteger o orifiacutecio da entrada de insetos A

alimentaccedilatildeo pode ser feita pela boca desde que com autorizaccedilatildeo do profissional

de sauacutede responsaacutevel

ASPIRACcedilAtildeO TRAQUEAL

Aspirador

1 Eacute feita geralmente apoacutes as inalaccedilotildees que umidifica as secreccedilotildees

tornando-as mais fluidas (liacutequidas) e faacuteceis de aspirar aleacutem de estimular

a tosse (o que ajuda na mobilizaccedilatildeo de secreccedilotildees) O cuidador deve

posicionar o paciente com o corpo virado para o lado e nunca em

decuacutebito dorsal (barriga para cima) pois se houver vocircmito evita-se que

seu conteuacutedo entre pela traqueostomia e chegue aos pulmotildees

ocasionando pneumonia

2 Evitar realizar as aspiraccedilotildees em horaacuterios proacuteximos da dieta

3 Vocecirc pode adquirir ou alugar um aspirador de secreccedilotildees em lojas

especializadas

4 mantenha o aspirador e suas conexotildees limpas com aacutegua e sabatildeo Uma

vez por dia realizar a desinfecccedilatildeo das conexotildees com aacutegua sanitaacuteria (de

uso comercial a 2) Para realizar a desinfecccedilatildeo eacute necessaacuterio lavar

primeiro com aacutegua e sabatildeo e depois colocaacute-las em imersatildeo no

recipiente com aacutegua sanitaacuteria preparada por 30 minutos e apoacutes

enxaguaacute-las em aacutegua corrente e secaacute-las Modo de Preparar a soluccedilatildeo

da aacutegua sanitaacuteria coloque a mesma medida de aacutegua sanitaacuteria e de aacutegua

(diluiccedilatildeo meio a meio) ateacute as conexotildees ficarem totalmente imersas na

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15soluccedilatildeo preparada A soluccedilatildeo da aacutegua sanitaacuteria tem duraccedilatildeo de 24

horas portanto eacute preciso preparaacute-la diariamente mantendo a tampa

fechada e em local protegido do sol para que o cloro da soluccedilatildeo seja

conservada

5 O cuidador deve abrir a sonda somente apoacutes estar de luvas e com o

aspirador ligado conecte a sonda no tubo de conexatildeo do aspirador

6 Ao iniciar o ato de aspiraccedilatildeo sempre entrar (introduzir) a sonda fechada

atraveacutes da cacircnula traqueal para natildeo provocar ferimento na parede da

traqueacuteia Vocecirc fecha a sonda quando a dobra e impede que aspire(

succcedilatildeo) Da mesma forma abrir a sonda na retirada da mesma

aproveitando para aspirar no momento da expiraccedilatildeo do paciente (na

saiacuteda do ar)

7 Apesar de causar uma maacute impressatildeo a tosse desencadeada pela

aspiraccedilatildeo auxilia na mobilizaccedilatildeo e retirada das secreccedilotildees permitindo

assim que o paciente respire melhor

Observaccedilatildeo

Se a cacircnula interna (mandril) estiver com muita secreccedilatildeo (crostas espessas) ela

deveraacute ser limpa antes da aspiraccedilatildeo Isto evita que a sonda leve para dentro do

pulmatildeo alguma secreccedilatildeo dificultando assim a respiraccedilatildeo do paciente Apoacutes a

aspiraccedilatildeo a sonda deve ser descartada

URIPEN E SONDA VESICAL DE DEMORA

A sonda de Foley ou sonda vesical de demora pode ser utilizada em

pacientes que perderam a capacidade de urinar espontaneamente sempre

atraveacutes de prescriccedilatildeo meacutedica Neste meacutetodo a sonda eacute mantida dentro da

bexiga e a urina flui continuamente A sonda liga-se a uma bolsa coletora que

pode ser fixada na lateral da cama da cadeira de rodas ou na perna do paciente

(caso ele ande)

Para prevenir complicaccedilotildees como infecccedilotildees sangramentos feridas eacute

importante que vocecirc tenha os seguintes cuidados

1 Lave as matildeos antes de mexer na sonda

2 Limpe a pele em torno da sonda com aacutegua e sabatildeo pelo menos duas vezes ao

dia para evitar o acumulo de secreccedilatildeo

3 Lave a bolsa coletora uma vez ao dia com aacutegua e sabatildeo ou aacutegua e cloro

(cacircndida) quando desconectar a bolsa da sonda bloqueie a sonda com uma

gaze esteacuteril para que a urina natildeo vaze

4 Mantenha a bolsa coletora sempre abaixo do niacutevel da cama e natildeo deixe que

ela fique muito cheia para evitar que a urina retorne para dentro da bexiga

5 A sonda natildeo precisa de nenhum tipo de fixaccedilatildeo externa porque tem um balatildeo

(bexiga) interno que a impede de sair do lugar tenha cuidado para natildeo puxar a

sonda porque vocecirc iraacute ferir a uretra e pode haver sangramentos

6 Natildeo deixe a perna do paciente apoiada na sonda porque estaacute estaraacute ocluida

e a urina natildeo sairaacute da bexiga

7 Sempre que natildeo houver urina na bolsa coletora verifique se natildeo haacute dobras ou

obstruccedilotildees no sistema

8 NUNCA troque a sonda vesical este eacute um procedimento de enfermagem e

deve ser realizado com teacutecnica especiacutefica do profissional

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16Tipos de sonda vesical Bolsa coletora de urina

O uripen tambeacutem conhecido como sonda de camisinha eacute uma peliacutecula fina de

borracha que se encaixa no pecircnis Existe em vaacuterios tamanhos e tambeacutem eacute

conectado a uma bolsa coletora

O uripen pode ser colocado da seguinte forma

1 Raspe os pecirclos da regiatildeo

2 Lave o pecircnis com aacutegua e sabatildeo e seque bem

3 Coloque o uripen como se ele fosse uma camisinha e deixe um espaccedilo livre

na ponta do pecircnis

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo Simplificada

4Coloque o micropore (esparadrapo especial) em torno do uripen desenrole o

uripen de volta ateacute cobrir com esparadrapo Aplique uma segunda tira de

micropore metade no uripen e metade sobre a pele

5 Conecte o tubo da bolsa coletora

Outra forma segura de prender o uripen eacute atraveacutes de um anel feito de

espuma macia Passe o uripen pelo anel e enrole-o de volta sobre ele O anel

pode ser reutilizado vaacuterias vezes e o uripen tambeacutem desde que seja bem lavado

e seco

Anel de espuma para fixaccedilatildeo

Retirado do guia de deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada

PRECAUCcedilOtildeES PARA O USO DE URIPENPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

17

sect natildeo deixe que ele fique apertado demais

sect evite usar esparadrapo comum para natildeo lesar a pele

sect colocar o uripen com o pecircnis em ereccedilatildeo eacute mais faacutecil

sect retire o uripen 1 vez ao dia e lave bem o pecircnis e o uripen

sect se possiacutevel retire-o a noite e use o papagaio

sect examine o pecircnis com frequumlencia para ver se estaacute tudo bem

sect se o pecircnis ficar machucado ou inchado evite o uripen ateacute que ele esteja bem

novamente

TREINAMENTO DO COacuteLON (INTESTINO)

Os pacientes acamados perdem com frequumlencia o controle sobre o

funcionamento do intestino (natildeo sabe quando vai defecar) O intestino preso ou

preguiccediloso tambeacutem eacute comum Isto torna difiacutecl para o doente permanecer limpo o

que aleacutem de inconveniente e embaraccediloso tambeacutem pode causar assaduras e

feridas (escaras) O ideal eacute que o paciente consiga evacuar uma vez ao dia

antes do banho

Embora a recuperaccedilatildeo do controle normal do funcionamento do intestino

natildeo seja possiacutevel para a maioria dos pacientes podemos treinar o intestino

para trabalhar em determinada hora do dia

O programa de treinamento do coacutelon inclui os seguintes passos

sect faccedila a massagem abdominal diariamente um pouco antes do horaacuterio

programado para a evacuaccedilatildeo (de preferecircncia antes do banho)

sect a massagem abdominal eacute feita comeccedilando do lado direito e inferior da

barriga do paciente em movimentos circulares percorrendo todo o contorno

do abdome como se ele fosse um quadrado ateacute a regiatildeo inferior esquerda

do paciente movimentos de flexatildeo (dobrar) as pernas sobre a barriga se

possiacutevel tambeacutem ajudam no estiacutemulo da defecaccedilatildeo e na eliminaccedilatildeo de

gazes

sect continue o programa estimulando a regiatildeo do acircnus para isto vocecirc pode usar

um supositoacuterio ou um dedo protegido por uma luva e lubrificado com oacuteleo ou

vaselina introduza o dedo ou o supositoacuterio contra a parede do reto (parte

final do intestino) uns 2 cm para dentro e espere uns 2 a 3 minutos e entatildeo

suavemente mexa o dedo em ciacuterculo ateacute que o acircnus se relaxe ou as fezes

comecem a sair depois ajude a pessoa a sentar-se na privada ou penico ou

caso natildeo consiga sentar coloque-a deitada sobre o lado esquerdo repita

isso 3 ou 4 vezes ou ateacute que natildeo haja mais fezes limpe o paciente e lave as

matildeos

sect execute o programa todos os dias no mesmo horaacuterio mesmo quando o

intestino jaacute funcionou acidentalmente ou por causa de uma diarreacuteia

sect se possiacutevel usar a privada ou penico pois o intestino funciona melhor com a

pessoa sentada do que deitada

sect ser paciente agraves vezes o intestino leva dias ou ateacute semanas para se adaptar

ao novo esquema

sect agraves vezes as fezes iniciais endurecem e vocecirc precisa retiraacute-las com o dedo

para que o doente possa defecar

sect os pacientes com colostomia tambeacutem podem se beneficiar com o

treinamento de coacutelon

CUIDADOS COM AS OSTOMIAS

Ostomia Digestiva eacute uma abertura ciruacutergica realizada na parede

abdominal onde uma porccedilatildeo do intestino eacute levada ateacute a pele Se a abertura do

intestino foi na uacuteltima porccedilatildeo doente ou lesada do intestino delgado (iacuteleo) a

pessoa foi ileostomizada Se a abertura foi no intestino grosso (coacutelon) a pessoa

foi colostomizada

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18As fezes passam pela ostomia para fora do corpo sem o controle da

pessoa e satildeo armazenadas em uma bolsa que fica aderida ao corpo A

ileostomia fica no lado direito do abdocircmen pouco abaixo da linha da cintura As

fezes neste local satildeo com frequencia mais liacutequidas e agressivas para a pele

Uma ostomia urinaacuteria drenaraacute a urina diretamente para a parede

abdominal atraveacutes do gotejamento contiacutenuo sem o controle da pessoa Uma

bolsa de urostomia deveraacute estar aderida a pele para coletaacute-la

Uma ostomia normal eacute vermelha ou rosa vivo brilhante e uacutemida A pele

ao seu redor deve estar lisa sem vermelhidatildeo coceira feridas ou dor

Colostomia Bolsa de colostomia

VIDA SOCIAL E FAMILIAR

A PESSOA PODE MANTER ATIVIDADE NORMAL VIAJAR NADAR

PRATICAR ESPORTES OU PASSEAR AO AR LIVRE A UacuteNICA PRECAUCcedilAtildeO

Eacute LEVAR UMA BOLSA EXTRA PARA TROCA CASO SEJA NECESSAacuteRIO

PARA MOMENTOS IacuteNTIMOS DEVE ESVAZIAR E LIMPAR A BOLSA

PREVIAMENTE PARA SE SENTIR MAIS CONFORTAacuteVEL E SEGURO

HORA DO BANHO

Natildeo eacute necessaacuterio retirar a bolsa para tomar banho quer seja de chuveiro ou de

banheira jaacute que ela eacute impermeaacutevel agrave aacutegua Se for preciso poderaacute trocar o

equipamento durante o banho O sabatildeo e a aacutegua natildeo satildeo perigosos e nem

prejudicam a ostomia Apenas deve-se evitar o jato forte do chuveiro

diretamente na abertura da ostomia pois pode provocar sangramento

USO DE ROUPAS

A pessoa pode continuar a usar as mesmas roupas O importante eacute a roupa ficar

cocircmoda bem apresentaacutevel e a pessoa se sentir bem

EXERCIacuteCIOS FIacuteSICOS E PRAacuteTICA DE ESPORTES

Atividades fiacutesicas normais incluindo esportes aquaacuteticos Eacute desaconselhaacutevel a

praacutetica de esportes de grupo como por exemplo futebol pelo risco de trauma

local

FREQUumlEcircNCIA DO ESVAZIAMENTO DA BOLSA

Na urostomia o esvaziamento eacute feito com maior frequumlecircncia No caso da

colostomia a bolsa teraacute que ser esvaziada agrave medida que for necessaacuterio

geralmente uma ou duas vezes ao dia

CUIDADOS COM A PELE PERIESTOMAL

As fezes e a urina pela sua composiccedilatildeo satildeo capazes de causar grandes lesotildees

na pele Portanto eacute importante que se utilize uma bolsa que proteja bem a pele

fixando e adaptando-se bem o ostoma Na urostomia eacute indicada uma bolsa que

tenha vaacutelvula anti-refluxo que direcione o jato proporcionando um esvaziamento

da bolsa sem vazamento

CUIDADOS NA SAUacuteDE BUCAL

A IMPORTAcircNCIA DOS CUIDADORES NA SAUacuteDE BUCAL

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19A higiene oral eacute um haacutebito saudaacutevel e agradaacutevel que deve ser mantido ao

longo de toda a vida Alteraccedilotildees da mucosa oral perda de dentes proacutetese mal

ajustadas gengivites (inflamaccedilatildeo das gengivas) diminuiccedilatildeo do fluxo salivar satildeo

fatores que podem ocasionar infecccedilotildees na cavidade oral

COM O ENVELHECIMENTO OCORREM ALGUMAS ALTERACcedilOtildeES NO

ORGANISMO

Diminuiccedilatildeo das papilas salivares alterando assim o paladar e diminuindo

a salivaccedilatildeo

Oferecer bastante aacutegua durante todo o dia eacute muito importante para evitar

a desidrataccedilatildeo e manter a boca sempre uacutemida diminuindo assim aumento na

concentraccedilatildeo de bacteacuterias que se instalam na boca

DEDICACcedilAtildeO CARINHO E ORIENTACcedilAtildeO CORRETA

Cada grupo necessita de estrateacutegias especiais de motivaccedilatildeo orientadas

de acordo com suas habilidades funcionais

Por exemplo a escova dental pode ter o seu cabo adaptado acentuando sua

curvatura ou pode ser substituiacutedo por uma manopla de bicicleta para facilitar o

seu manuseio

Para o idoso totalmente dependente que natildeo consegue realizar a

higienizaccedilatildeo bucal o cuidador pode utilizar abridores de boca para facilitar a

limpeza como por exemplo o gargalo de uma garrafa de refrigerante descartaacutevel

(tipo PET) a ponta do gargalo eacute colocada na boca do idoso (na regiatildeo posterior)

para que ele a morda

Dessa maneira ele fica com a boca aberta facilitando o acesso e a

higienizaccedilatildeo evitando uma mordida repentina

IMPORTANTE

Deve-se ter maior atenccedilatildeo para a higiene oral nos pacientes que usam

proacutetese dentaacuteria Estas devem ser retiradas apoacutes cada refeiccedilatildeo higienizadas fora

da boca e apoacutes limpeza da cavidade oral recolocadas

Pacientes muito confusos devem ter suas proacuteteses dentaacuterias retiradas aacute

noite colocadas em soluccedilatildeo anti-seacuteptica e apoacutes higienizaccedilatildeo recolocadas pela

manhatilde Alguns pacientes natildeo devem permanecer com a proacutetese mesmo durante

o dia pela possibilidade de a engolirem Nestes casos eacute recomendado colocaacute-la

somente no momento da refeiccedilatildeo

Para a higienizaccedilatildeo bucal do idoso parcial ou totalmente dependente eacute

necessaacuterio que ele fique numa posiccedilatildeo confortaacutevel com a coluna reta de

maneira que sua cabeccedila seja facilmente segura durante a limpeza de frente para

a pia com espelho ou com uma bacia e espelho na matildeo

O cuidador poderaacute ficar por traacutes do idoso e um pouco de lado usando

sempre luvas Dentaduras e pontes deveratildeo ser retiradas da boca antes de

escovar os dentes naturais

ESCOVA DENTAL

Colocar uma pequena quantidade de creme dental em uma escova

pequena e macia e apoacutes a limpeza pedir que realize vaacuterios bochechos com

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20aacutegua ou na impossibilidade disso tentar que soacute cuspa Se a escovaccedilatildeo for

impossiacutevel consultar sobre o uso de escova eleacutetrica ou jatos de aacutegua

Para os desdentados deve-se utilizar uma gaze ou algodatildeo embebido em

aacutegua para a limpeza das mucosas Essa limpeza deve ser realizada apoacutes cada

refeiccedilatildeo e principalmente agrave noite antes de dormir

Como usar a gaze Envolver a gaze no dedo indicador e apoacutes umedece-

la passar por toda cavidade oral sem esfregar mas com movimentos firmes para

retirada de todo a sujeira Se necessaacuterio trocar de gaze durante a limpeza

Tambeacutem pode ser feito a bonequinha envolvendo gaze em espaacutetula de

madeira e realizar o mesmo procedimento

DESINFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESE

Periodicamente faccedila uma limpeza mais rigorosa das dentaduras e

pontes moacuteveis em uma soluccedilatildeo de meio copo de aacutegua comum com trecircs gotas de

aacutegua sanitaacuteria por 30 minutos duas vezes por semana no miacutenimo colocadas em

recipiente com tampa Em seguida lave bem com detergente neutro ou sabatildeo de

coco em aacutegua corrente

Observe

Muitas vezes a recusa do paciente em alimentar-se ou sua agitaccedilatildeo no

horaacuterio de refeiccedilotildees deve-se ao fato de proacuteteses mal ajustadas ou significar

simplesmente uma dor de dentes

A estabilidade da proacutetese dentaacuteria na boca do paciente Lembrar que

com o envelhecimento ocorre perda oacutessea fazendo com que as proacuteteses fiquem

frouxas e se desestabilizem Eacute conveniente neste caso aconselhar-se com

um dentista

A presenccedila de caacuteries ou dentes quebrados podem causar dor Existem

equipes de profissionais (Dentistas) que atendem

no domiciacutelio pacientes que se encontram impossibilitados de comparecer ao

consultoacuterio

A LIacuteNGUA

A liacutengua deve ser massageada com a escova macia ou raspador de

liacutengua para a remoccedilatildeo de (sujidade + microorganismo = saburra lingual)

Na presenccedila de uma crosta branca sobre a liacutengua ndash saburra lingual-

removecirc-la utilizando uma soluccedilatildeo de bicarbonato de soacutedio na proporccedilatildeo de 1

colher de cafeacute de bicarbonato de soacutedio em 1 copo de aacutegua Para executar a

limpeza da liacutengua molhar na soluccedilatildeo a escova de dentes ou uma espaacutetula

envolvida em gaze ou mesmo o proacuteprio dedo indicador envolto em gaze A

limpeza deve ser feita com movimentos suaves sem esfregar para natildeo alterar

as papilas

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21Sempre realizar os movimentos no sentido de dentro para fora nunca

com a espaacutetula ou dedo apontando para o final da liacutengua isto para evitar que

machuque a garganta ou amiacutegdalas do paciente

ENVELHECER Eacute INEVITAacuteVEL MAS NAtildeO SIGNIFICA UMA VIDA INFELIZLIMITADA E CHEIA DE DOENCcedilAS

O IDOSO ORIENTADO E BEM ASSISTIDO PODE GOZAR PLENAMENTE

DESTE MOMENTO DA VIDA COM UMBELO E SAUDAacuteVEL SORRISO NOS LAacuteBIOS

CUIDADOS NA NUTRICcedilAtildeO

ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL

Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve ser equilibrada ou seja fornecer

energia e todos os nutrientes necessaacuterios ao bom funcionamento do nosso

organismo A quantidade de calorias (energia) vai variar de uma pessoa para

outra de acordo com o sexo a idade o peso a altura a atividade fiacutesica o

estado fisioloacutegico ou patoloacutegico (presenccedila de doenccedilas) condiccedilotildees do paciente (

mastigaccedilatildeo degluticcedilatildeo e digestatildeo)

Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute fator importante para a sauacutede e

consequentemente para a qualidade de vida das pessoas pois exerce

influecircncia no bem estar fiacutesico e mental no equiliacutebrio emocional na prevenccedilatildeo de

agravos agrave sauacutede e no tratamento de pessoas doentes

Egrave atraveacutes da alimentaccedilatildeo que o nosso organismo recebe todas as

substacircncias (chamadas nutrientes) necessaacuterias ao seu bom funcionamento

Nutrientes satildeo as proteiacutenas as gorduras os carboidratos os

minerais as fibras e a aacutegua

Cada alimento possui vaacuterios nutrientes em diferentes quantidades Cada

nutriente exerce uma funccedilatildeo especiacutefica no organismo

-Proteiacutenas constroem e conservam o organismo Satildeo chamadas de

construtores como os tijolos de uma casa

-Gorduras aleacutem de fornecer energia para o corpo ajudam no transporte das

vitaminas A D E e K atraveacutes do organismo

-Carboidratos fornecem energia para o corpo por isso satildeo chamados tambeacutem

de energeacuteticos

sect Vitaminas e Sais minerais satildeo chamados reguladores pois ajudam no

bom funcionamento do organismo como uma chave de fenda que ajuda na

regulaccedilatildeo das engrenagens de uma maacutequina

-Aacutegua hidrata o organismo e transporta nutrientes

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22-Fibras auxiliam o bom funcionamento intestinal e na prevenccedilatildeo e tratamento

do colesterol elevado

Natildeo existe nenhum alimento que sozinho contenha todos os nutrientes

necessaacuterios ao organismo Por isso devemos ter uma alimentaccedilatildeo variada

Fonte Philippi ST e col 1999

Uma maneira praacutetica de selecionar corretamente os alimentos e equilibrar a

alimentaccedilatildeo eacute utilizar a PIRAcircMIDE DE ALIMENTOS

Como utilizar a piracircmide dos alimentos

Os alimentos satildeo distribuiacutedos na piracircmide em 8 niacuteveis de acordo o nutriente que

mais se destaca na sua composiccedilatildeo

Os alimentos satildeo apresentados em porccedilotildees Entende-se por porccedilatildeo a

quantidade de alimento na sua forma de consumo (unidades xiacutecaras fatias

colheres ou gramas)

Nenhum grupo eacute mais ou menos importante que o outro todos devem fazer parte

da alimentaccedilatildeo diaacuteria Escolha uma dieta com diversos alimentos de todos os

8 niacuteveis da piracircmide

GRUPO 1- Grupo dos cereais patildees tubeacuterculos e raiacutezes ficam na base da

piracircmide e satildeo as principais fontes de carboidratos Recomenda-se em meacutedia o

consumo de 5 a 9 porccedilotildees ao dia dando preferecircncia aos alimentos integrais que

contecircm maior quantidade de fibras

Uma porccedilatildeo equumlivale a um patildeo francecircs duas fatias de patildeo de forma 4

bolachas de aacutegua e sal 4 fatias de torradas 4 colheres das de sopa de arroz ou

6 colheres das de sopa de macarratildeo uma batata grande 3 colheres das de

sopa de farinha de mandioca

GRUPO 2- Grupo das hortaliccedilas fazem parte desse grupo as verduras e os

legumes que satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras Recomenda-se a

ingestatildeo de 4 a 5 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 tomate 3 colheres das de sopa de cenoura ralada

1 pires dos de sobremesa de alface 2 ramos de broacutecolos cozidos 3 colheres

das de sopa de vagem ou abobrinha ou chuchu

GRUPO 3- Grupo das frutas satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras

Recomenda-se a ingestatildeo de 3 a 4 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fruta meacutedia (laranja banana goiaba maccedilatilde) 1 fatia

de mamatildeo ou meio mamatildeo papaia uma fatia de abacaxi melatildeo ou melancia 1

copo de suco de frutas 10 unidades de morango ou jabuticaba

GRUPO 4- Grupo do leite e derivados fazem parte desse grupo o leite iogurte

coalhada queijos Satildeo fontes de proteiacutenas e caacutelcio Eacute recomendada a ingestatildeo

de 3 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 xiacutecara das de chaacute de leite desnatado 1 copo de

iogurte desnatado 1 fatia de queijo fresco ou ricota

GRUPO 5- Grupo das carnes e ovos compotildeem este grupo as carnes bovinas

suiacutenas aves peixes e ovos Satildeo fontes de proteiacutenas e ferro Eacute recomendado o

consumo de 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fileacute de carne magra grelhada uma fatia de carne

assada 1 fileacute de frango grelhado 1 fileacute de frango grelhado 1 pedaccedilo de coxa ou

sobrecoxa (sem pele) 1 fileacute de peixe cozido ou 2 ovos

GRUPO 6- Grupo das leguminosas fazem parte desse grupo os feijotildees gratildeo-

de- bico lentilha ervilha seca Satildeo fontes de proteiacutenas ferro e fibras Devemos

consumir de 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 4 colheres das de sopa de feijatildeo ervilha ou lentilha 2

colheres das de sopa de gratildeo-de-bico

GRUPO 7- Grupo dos oacuteleos e gorduras incluem os oacuteleos de canola milho

girassol soja azeite de oliva margarinas cremosas cremes vegetais ldquolightrdquo

Deve ser utilizado sempre em pequenas quantidades entre 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de azeite ou outros tipos de oacuteleos

1 colher das de sobremesa de creme vegetal ou margarina cremosa

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23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares

balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e

datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar

A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar

depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo

Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve

estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos

reguladores e um dos construtores

Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite

Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas

As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes

Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia

DICAS IMPORTANTES

Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares

ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do

cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem

aceita pelo paciente

sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo

Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado

sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho

deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que

levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo

com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres

adaptados e outros acessoacuterios

Adaptador para prato Colher adaptada

Adaptaccedilotildees caseiras

sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e

incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em

suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas

com sustagem e cereais integrais

sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo

sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se

apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica

gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem

diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer

sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de

alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)

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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo

de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola

ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)

sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para

modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os

alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No

caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de

comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas

desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras

cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser

cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no

liquumlidificador

sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e

com molho

sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade

de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas

e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais

integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite

ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)

sect Eacute importante evitar o uso de laxantes

sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das

leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em

vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma

natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de

anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo

de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo

deficiente em alimentos ricos em ferro

sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e

vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a

exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento

da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em

mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa

sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena

quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de

doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para

prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes

sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o

avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de

aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver

aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)

sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de

soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no

preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta

maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais

comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do

consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos

procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em

colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos

gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave

base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo

superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees

recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos

amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana

sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas

sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das

aves e dos peixes

sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade

nutricional e um custo menor

sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos

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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata

caju

goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer

uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa

seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de

sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)

sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo

couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho

(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces

concentrados queijos amarelos etc

TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS

DIETA BAIXA EM COLESTEROL

INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer

(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)

Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta

sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura

visiacutevel deve ser retirada)

sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite

requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos

magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas

sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por

duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana

sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes

gelados (antes de aquececirc-los)

sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)

sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga

creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais

sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)

sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina

sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos

DIETA RICA EM FIBRAS

INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou

tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer

aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e

regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)

Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras

sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para

quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por

patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da

farinha integral em preparaccedilotildees assadas)

sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes

fontes de fibras

sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que

possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas

virados

sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do

funcionamento intestinal

DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)

INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que

necessitem de reduccedilatildeo de peso

Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos

sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees

sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia

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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas

chocolates refrigerantes

sect Restringir gorduras de origem animal

sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas

sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose

glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope

de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos

sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos

ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi

suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve

ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que

sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo

creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (

apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor

quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)

Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto

gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes

LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT

NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS

DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)

INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas

cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos

Orientaccedilotildees para consumir menos sal

sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos

temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup

salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de

pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de

soja molho de inglecircs maionese etc

sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor

com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde

accedilafratildeo

cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim

hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)

sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute

recomendado para toda a famiacutelia

DIETA RICA EM CAacuteLCIO

INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa

ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que

podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade

fiacutesica e menopausa)

Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo

sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)

e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches

sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc

sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos

sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de

beterraba broacutecolos couve espinafre)

sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a

trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela

auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio

DIETA PARA DIARREacuteIA

Orientaccedilotildees

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees

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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-

cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira

sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)

sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)

sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem

casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia

sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais

integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite

integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)

sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja

boa toleracircncia)

sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo

ATENCcedilAtildeO

O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS

SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO

ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS

(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )

NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)

sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser

servidas em pequenas porccedilotildees

sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem

agravar as naacuteuseas

sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos

sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante

sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees

sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel

evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os

vocircmitos

sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras

alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta

catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com

odores fortes

DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)

Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)

proporcionam melhor aceitaccedilatildeo

sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e

durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente

dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados

sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de

travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar

sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas

com

leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy

resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins

vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de

frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar

macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas

para engrossaacute-las

sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo

bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de

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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de

bolacha maisena

NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS

bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha

bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e

frutos do mar

bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais

farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute

bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate

cereais integrais frutas secas

bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana

semente de girassol abacate batata chocolate coco

bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina

C)

bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais

ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana

peixes

bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas

amarelo ndashalaranjado ou verde escuro

bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina

oacuteleos vegetais germe de trigo

bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga

couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula

bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado

manteiga e peixes gordos

ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que

atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino

Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria

ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no

estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras

doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas

ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)

Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja

alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute

indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta

ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida

somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista

A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute

cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo

para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre

outros

A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute

ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo

cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato

com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser

constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias

Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral

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29

Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e

armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com

alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o

custo eacute maior que a preparada em casa)

As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada

e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas

possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo

A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo

digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente

Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo

1- Sonda jejunal

2- Sonda simples

3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e

aacutegua

4- Equipo descartaacutevel

5- Seringa descartaacutevel (20 ml)

Kit para dieta enteral

Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como

bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um

acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado

para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito

perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante

toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino

bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado

ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que

pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e

maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser

pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos

bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da

Nutricionista)

bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml

bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura

ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser

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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou

colocada no frasco descartaacutevel

bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml

de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento

da mesma

bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso

bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e

retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio

estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em

temperatura ambiente

bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas

bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na

mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a

com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode

ser reutilizada

bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute

6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze

TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a

dieta

bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os

utensiacutelios somente o preparo da dieta

bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir

rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e

fervida

bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo

bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente

Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do

paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto

de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se

for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja

acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo

ganhando massa

OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o

gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o

hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as

orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda

CUIDADOS NA FISIOTERAPIA

ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO

Posicionamento no leito

O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo

Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas

periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)

Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral

(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel

como mostram as figuras 1 e 2

Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo

comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A

perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo

discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos

casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um

apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)

O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima

Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o

uacuteltimo a ser despido

Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou

atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando

que fique aberta

figura 1 figura 2

Outros cuidados

Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos

matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no

paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute

beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do

proacuteprio corpo

Exerciacutecios

Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser

feitos com o paciente

Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para

baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e

estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados

faccedila o movimento de separar e unir os joelhos

Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o

cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial

Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os

braccedilos estendidos fazer movimentos circulares

No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima

eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados

apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos

tambeacutem devem ser movimentados

figura 3

Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima

para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de

necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio

O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro

superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo

como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc

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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o

peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o

peso do corpo no membro inferior comprometido

No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a

porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse

lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do

paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel

O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido

Transferecircncias

A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute

eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente

(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades

independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza

muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila

que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do

cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize

figura 4

Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo

ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama

figura 5

No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar

apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra

pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte

superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo

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33

figura 6 figura 7

Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os

cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados

Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira

de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores

dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila

segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila

Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente

segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe

para frente ao andar

Exerciacutecios Respiratoacuterios

O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute

principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios

Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem

ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias

Exerciacutecios Respiratoacuterios

Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo

Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a

ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees

Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar

tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma

lenta e prolongada

Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os

braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente

Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso

a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente

Oferecer bastante liacutequido ao paciente

Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado

do paciente

Adaptaccedilotildees ambientais

Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente

idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias

graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave

morte

As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer

pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas

Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees

O piso natildeo deve ser escorregadio

Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso

Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores

de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de

plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas

As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando

correntes fortes de vento)

A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas

Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois

podem provocar quedas

Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o

acesso ou seja entre os olhos e quadris

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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso

sanitaacuterio ou dentro do Box

Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio

Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio

existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de

vaso sanitaacuterio

Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas

Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve

proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos

para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se

Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada

ao banheiro

As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem

faixa ou piso antiderrapante

Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado

firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes

Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa

de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede

Tipos de andadores

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35

Diferentes tipos de bengalas

Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com

Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de

referecircncia

Estimulaccedilatildeo Sensorial

O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou

natildeo) espuma toalha com creme etc

Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo

Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou

prognoacutestico do paciente na presenccedila dele

Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido

Coloque muacutesica para ele ouvir

Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade

Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir

Estimular o uso de canudos para liacutequidos

Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande

Encher as bochechas de ar

Estalar laacutebios e liacutengua

Murchar a bochecha para dentro

Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca

Fechar os olhos com forccedila (careta)

Erguer as sobrancelhas franzindo a testa

Assoprar se possiacutevel assoviar

Repetir vogais A E I O U

Estimular a fala conversando com o paciente

CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL

COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS

Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a

oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia

essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a

independecircncia

bull Estimular a independecircncia eacute fundamental

bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao

clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees

de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar

agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura

bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com

palavras faacuteceis de serem entendidas

bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que

mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja

necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores

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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole

fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou

guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura

bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser

preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo

ou retirada

bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho

do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com

elaacutestico ou velcro

bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos

conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade

bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a

escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas

mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris

bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o

paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho

bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas

bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais

indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem

de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece

e caia caso o cadarccedilo se desamarre

PROTEGER O PACIENTE

Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados

no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas

medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em

ambientes externos devem ser adotadas

Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito

importante

bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se

promover a seguranccedila do paciente

bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos

potenciais de acidentes

bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais

perigosos

bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar

totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo

Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo

lugar

bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os

pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como

alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem

ser guardados em local seguro

bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo

bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando

estiver sozinho

bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis

em armaacuterios que devem permanecer fechados

bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o

encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto

bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se

providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar

quedas

bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior

do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se

apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes

falsos como os de toalhas cortinas a pia

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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de

barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo

bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois

evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta

bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em

janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento

bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente

Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o

ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material

impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes

incontinentes

bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das

paredes e possuir grade lateral

bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca

de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia

bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal

bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em

ambos os lados

bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo

subordinados ao grau de dependecircncia apresentado

Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO

Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em

consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las

por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado

bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e

limitaccedilotildees do paciente

bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo

representem perigo para ele

bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash

Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e

indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo

as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas

bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser

encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de

participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas

atividades

bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou

parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas

limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila

bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas

e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra

pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele

COMUNICACcedilAtildeO

Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame

bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente

pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele

diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para

entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever

assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua

necessidade

bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com

sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele

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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois

concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade

bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute

sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc

DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA

Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das

situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode

notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia

bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra

relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de

escreverrdquo

bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute

entender parte da frase

bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido

bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que

estaacute escrito

bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar

as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho

bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando

sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto

Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem

parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA

bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo

verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do

idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo

bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja

olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando

Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode

ajudar muito

bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um

modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples

enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo

para o idoso entender o que lhe eacute dito

bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo

ldquoJoatildeo seu vizinhordquo

bull Falar com simplicidade

bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar

a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa

bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando

o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais

antigas

DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS

Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de

problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares

Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece

com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob

pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos

concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa

memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo

cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente

normais

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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes

Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo

bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro

bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia

bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um

ataque cardiacuteaco

bull Encefalites

bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas

bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros

Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e

porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar

de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas

por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria

A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria

bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal

bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou

apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer

completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes

bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando

conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do

nome dela depois

bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do

acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo

antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e

tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes

do acidente ou doenccedila

bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que

praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta

bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a

primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome

DICAS PARA AJUDAacute-LOS

bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para

dormir comer atividades de lazer etc

bull Torne as tarefas mais simples e organizadas

bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como

ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo

bull Faccedila intervalos entre as atividades

bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)

bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e

acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano

bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta

maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar

bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas

visitas

AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO

O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas

que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais

seguros

TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA

AGENDA

bull Anote os compromissos de forma clara

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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas

uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba

no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees

PLANO

bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote

Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute

anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde

um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer

daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se

planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar

LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)

bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer

em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)

bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO

bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano

bull Organize-a

bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da

agenda na paacutegina correspondente ao dia

bull

COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO

PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-

FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E

AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA

AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA

CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO

Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos

ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados

maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por

parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com

suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso

correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados

sugerimos algumas medidas

1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou

papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas

diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo

e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute

menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento

inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de

limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas

para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de

produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada

para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc

natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em

envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser

tomado

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41

Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo

Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo

PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA

2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade

de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo

cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que

natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a

caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos

respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a

madrugada

3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano

de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que

com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a

medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute

ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da

geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos

do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos

para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica

4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e

principalmente das crianccedilas

5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar

misturas e realizar o controle da data de validade

6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa

de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos

ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado

pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os

medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede

ou guardaacute-los em outro local

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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de

necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma

pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com

o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo

8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar

um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para

outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados

para o paciente

9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados

medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis

10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um

calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e

colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel

pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas

11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas

perigosas

12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou

alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a

possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel

peccedila para o profissional trocar o medicamento

13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de

acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em

comprimidos branco e azul

14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o

paciente parar de tomar algum medicamento prescrito

15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico

16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do

seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome

mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a

quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana

para natildeo correr o risco de faltar

17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira

CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS

O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que

o assistem

Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a

funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano

Saiba que o paciente estaacute vivenciando

- A impotecircncia

- A dependecircncia

- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria

limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc

- A ansiedade frente a patologia o medo etc

O paciente pode emitir comportamentos como

- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes

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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens

- Ficar inativo e ou agressivo

- Ter insocircnia

- Natildeo ter controle dos esfincters

- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)

- Perda de memoacuteria

- Perda de orientaccedilatildeo espacial

Diante desses quadros o cuidador pode ter

- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente

- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters

- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do

dia a dia da doenccedila

- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas

Pode vivenciar

- Cansaccedilo

- Insocircnia

- Perda de autocontrole

- Impotecircncia

- Depressatildeo

Calma Procure

1- Deixar o idoso sempre ocupado

2- Assistir agrave TV

3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-

lhe revistas

4- Ouvir muacutesica

5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios

dentro de seus limites

6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)

7- Natildeo responder pelo paciente

8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer

9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de

outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio

10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem

11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia

12- Procurar recursos existentes na comunidade

13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos

centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)

14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes

15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como

dobrar roupas vestir-se e etc

16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento

17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com

disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com

o paciente

18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio

ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua

pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)

Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo

diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida

RECONHECENDO O FIM

Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto

pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se

ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos

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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra

pessoa

Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para

cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute

sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil

No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo

reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada

pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute

sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir

Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes

compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida

(Viorst p 243)

Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem

das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que

aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das

pessoas queridas

Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a

seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade

desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos

confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees

(Viorst p 251)

Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de

adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a

capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que

em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo

(Viorst p 269)

Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da

vida modificando nosso comportamento nossas expectativas

Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um

sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo

afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que

natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de

nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte

algo aceitaacutevel (Virst p 315)

Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo

fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez

seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa

liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa

comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados

por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de

compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos

significados para nossa existecircncia

Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila

na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve

procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que

escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim

tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o

senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)

Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande

parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das

muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual

promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para

transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)

As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel

determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes

queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais

tecircm uma visatildeo tranquila da morte

A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte

solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido

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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos

fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos

que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo

Rubem Alves

CUIDANDO DO CUIDADOR

Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se

cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer

como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos

EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA

VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES

1 Enquanto estiver assistindo TV

sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis

sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com

bolinhas

2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja

3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras

possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem

4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um

tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as

juntas a cada 15 minutos

5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver

perturbado preocupado

6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve

diversos sistemas e aparelhos do corpo

7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e

mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE

8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo

aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades

de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar

torne a sua vida mais leve e saudaacutevel

9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as

atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc

10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para

que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias

DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR

EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como

se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo

(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)

EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS

sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os

bruscamente

Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a

figura abaixo

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46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

BIBLIOGRAFIA

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editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

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e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas

Genebra Artes Medicas 1993

23 RODRIGUES RAP amp Diogo MJD - Como Cuidar dos Idosos Editora

Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996

24 SECRETARIA DA SAUacuteDE DO ESTADO DE SAtildeO PAULO ndash Sorria Toda Vida ndash

Viva com Sauacutede Bucal - Autocuidados e Cuidadores - Imprensa Oficial 2001

25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do

Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998

26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da

Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000

27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993

28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA

Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p

29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line

Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)

30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002

31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 15: Manual Cuid Idosos

15soluccedilatildeo preparada A soluccedilatildeo da aacutegua sanitaacuteria tem duraccedilatildeo de 24

horas portanto eacute preciso preparaacute-la diariamente mantendo a tampa

fechada e em local protegido do sol para que o cloro da soluccedilatildeo seja

conservada

5 O cuidador deve abrir a sonda somente apoacutes estar de luvas e com o

aspirador ligado conecte a sonda no tubo de conexatildeo do aspirador

6 Ao iniciar o ato de aspiraccedilatildeo sempre entrar (introduzir) a sonda fechada

atraveacutes da cacircnula traqueal para natildeo provocar ferimento na parede da

traqueacuteia Vocecirc fecha a sonda quando a dobra e impede que aspire(

succcedilatildeo) Da mesma forma abrir a sonda na retirada da mesma

aproveitando para aspirar no momento da expiraccedilatildeo do paciente (na

saiacuteda do ar)

7 Apesar de causar uma maacute impressatildeo a tosse desencadeada pela

aspiraccedilatildeo auxilia na mobilizaccedilatildeo e retirada das secreccedilotildees permitindo

assim que o paciente respire melhor

Observaccedilatildeo

Se a cacircnula interna (mandril) estiver com muita secreccedilatildeo (crostas espessas) ela

deveraacute ser limpa antes da aspiraccedilatildeo Isto evita que a sonda leve para dentro do

pulmatildeo alguma secreccedilatildeo dificultando assim a respiraccedilatildeo do paciente Apoacutes a

aspiraccedilatildeo a sonda deve ser descartada

URIPEN E SONDA VESICAL DE DEMORA

A sonda de Foley ou sonda vesical de demora pode ser utilizada em

pacientes que perderam a capacidade de urinar espontaneamente sempre

atraveacutes de prescriccedilatildeo meacutedica Neste meacutetodo a sonda eacute mantida dentro da

bexiga e a urina flui continuamente A sonda liga-se a uma bolsa coletora que

pode ser fixada na lateral da cama da cadeira de rodas ou na perna do paciente

(caso ele ande)

Para prevenir complicaccedilotildees como infecccedilotildees sangramentos feridas eacute

importante que vocecirc tenha os seguintes cuidados

1 Lave as matildeos antes de mexer na sonda

2 Limpe a pele em torno da sonda com aacutegua e sabatildeo pelo menos duas vezes ao

dia para evitar o acumulo de secreccedilatildeo

3 Lave a bolsa coletora uma vez ao dia com aacutegua e sabatildeo ou aacutegua e cloro

(cacircndida) quando desconectar a bolsa da sonda bloqueie a sonda com uma

gaze esteacuteril para que a urina natildeo vaze

4 Mantenha a bolsa coletora sempre abaixo do niacutevel da cama e natildeo deixe que

ela fique muito cheia para evitar que a urina retorne para dentro da bexiga

5 A sonda natildeo precisa de nenhum tipo de fixaccedilatildeo externa porque tem um balatildeo

(bexiga) interno que a impede de sair do lugar tenha cuidado para natildeo puxar a

sonda porque vocecirc iraacute ferir a uretra e pode haver sangramentos

6 Natildeo deixe a perna do paciente apoiada na sonda porque estaacute estaraacute ocluida

e a urina natildeo sairaacute da bexiga

7 Sempre que natildeo houver urina na bolsa coletora verifique se natildeo haacute dobras ou

obstruccedilotildees no sistema

8 NUNCA troque a sonda vesical este eacute um procedimento de enfermagem e

deve ser realizado com teacutecnica especiacutefica do profissional

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16Tipos de sonda vesical Bolsa coletora de urina

O uripen tambeacutem conhecido como sonda de camisinha eacute uma peliacutecula fina de

borracha que se encaixa no pecircnis Existe em vaacuterios tamanhos e tambeacutem eacute

conectado a uma bolsa coletora

O uripen pode ser colocado da seguinte forma

1 Raspe os pecirclos da regiatildeo

2 Lave o pecircnis com aacutegua e sabatildeo e seque bem

3 Coloque o uripen como se ele fosse uma camisinha e deixe um espaccedilo livre

na ponta do pecircnis

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo Simplificada

4Coloque o micropore (esparadrapo especial) em torno do uripen desenrole o

uripen de volta ateacute cobrir com esparadrapo Aplique uma segunda tira de

micropore metade no uripen e metade sobre a pele

5 Conecte o tubo da bolsa coletora

Outra forma segura de prender o uripen eacute atraveacutes de um anel feito de

espuma macia Passe o uripen pelo anel e enrole-o de volta sobre ele O anel

pode ser reutilizado vaacuterias vezes e o uripen tambeacutem desde que seja bem lavado

e seco

Anel de espuma para fixaccedilatildeo

Retirado do guia de deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada

PRECAUCcedilOtildeES PARA O USO DE URIPENPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

17

sect natildeo deixe que ele fique apertado demais

sect evite usar esparadrapo comum para natildeo lesar a pele

sect colocar o uripen com o pecircnis em ereccedilatildeo eacute mais faacutecil

sect retire o uripen 1 vez ao dia e lave bem o pecircnis e o uripen

sect se possiacutevel retire-o a noite e use o papagaio

sect examine o pecircnis com frequumlencia para ver se estaacute tudo bem

sect se o pecircnis ficar machucado ou inchado evite o uripen ateacute que ele esteja bem

novamente

TREINAMENTO DO COacuteLON (INTESTINO)

Os pacientes acamados perdem com frequumlencia o controle sobre o

funcionamento do intestino (natildeo sabe quando vai defecar) O intestino preso ou

preguiccediloso tambeacutem eacute comum Isto torna difiacutecl para o doente permanecer limpo o

que aleacutem de inconveniente e embaraccediloso tambeacutem pode causar assaduras e

feridas (escaras) O ideal eacute que o paciente consiga evacuar uma vez ao dia

antes do banho

Embora a recuperaccedilatildeo do controle normal do funcionamento do intestino

natildeo seja possiacutevel para a maioria dos pacientes podemos treinar o intestino

para trabalhar em determinada hora do dia

O programa de treinamento do coacutelon inclui os seguintes passos

sect faccedila a massagem abdominal diariamente um pouco antes do horaacuterio

programado para a evacuaccedilatildeo (de preferecircncia antes do banho)

sect a massagem abdominal eacute feita comeccedilando do lado direito e inferior da

barriga do paciente em movimentos circulares percorrendo todo o contorno

do abdome como se ele fosse um quadrado ateacute a regiatildeo inferior esquerda

do paciente movimentos de flexatildeo (dobrar) as pernas sobre a barriga se

possiacutevel tambeacutem ajudam no estiacutemulo da defecaccedilatildeo e na eliminaccedilatildeo de

gazes

sect continue o programa estimulando a regiatildeo do acircnus para isto vocecirc pode usar

um supositoacuterio ou um dedo protegido por uma luva e lubrificado com oacuteleo ou

vaselina introduza o dedo ou o supositoacuterio contra a parede do reto (parte

final do intestino) uns 2 cm para dentro e espere uns 2 a 3 minutos e entatildeo

suavemente mexa o dedo em ciacuterculo ateacute que o acircnus se relaxe ou as fezes

comecem a sair depois ajude a pessoa a sentar-se na privada ou penico ou

caso natildeo consiga sentar coloque-a deitada sobre o lado esquerdo repita

isso 3 ou 4 vezes ou ateacute que natildeo haja mais fezes limpe o paciente e lave as

matildeos

sect execute o programa todos os dias no mesmo horaacuterio mesmo quando o

intestino jaacute funcionou acidentalmente ou por causa de uma diarreacuteia

sect se possiacutevel usar a privada ou penico pois o intestino funciona melhor com a

pessoa sentada do que deitada

sect ser paciente agraves vezes o intestino leva dias ou ateacute semanas para se adaptar

ao novo esquema

sect agraves vezes as fezes iniciais endurecem e vocecirc precisa retiraacute-las com o dedo

para que o doente possa defecar

sect os pacientes com colostomia tambeacutem podem se beneficiar com o

treinamento de coacutelon

CUIDADOS COM AS OSTOMIAS

Ostomia Digestiva eacute uma abertura ciruacutergica realizada na parede

abdominal onde uma porccedilatildeo do intestino eacute levada ateacute a pele Se a abertura do

intestino foi na uacuteltima porccedilatildeo doente ou lesada do intestino delgado (iacuteleo) a

pessoa foi ileostomizada Se a abertura foi no intestino grosso (coacutelon) a pessoa

foi colostomizada

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18As fezes passam pela ostomia para fora do corpo sem o controle da

pessoa e satildeo armazenadas em uma bolsa que fica aderida ao corpo A

ileostomia fica no lado direito do abdocircmen pouco abaixo da linha da cintura As

fezes neste local satildeo com frequencia mais liacutequidas e agressivas para a pele

Uma ostomia urinaacuteria drenaraacute a urina diretamente para a parede

abdominal atraveacutes do gotejamento contiacutenuo sem o controle da pessoa Uma

bolsa de urostomia deveraacute estar aderida a pele para coletaacute-la

Uma ostomia normal eacute vermelha ou rosa vivo brilhante e uacutemida A pele

ao seu redor deve estar lisa sem vermelhidatildeo coceira feridas ou dor

Colostomia Bolsa de colostomia

VIDA SOCIAL E FAMILIAR

A PESSOA PODE MANTER ATIVIDADE NORMAL VIAJAR NADAR

PRATICAR ESPORTES OU PASSEAR AO AR LIVRE A UacuteNICA PRECAUCcedilAtildeO

Eacute LEVAR UMA BOLSA EXTRA PARA TROCA CASO SEJA NECESSAacuteRIO

PARA MOMENTOS IacuteNTIMOS DEVE ESVAZIAR E LIMPAR A BOLSA

PREVIAMENTE PARA SE SENTIR MAIS CONFORTAacuteVEL E SEGURO

HORA DO BANHO

Natildeo eacute necessaacuterio retirar a bolsa para tomar banho quer seja de chuveiro ou de

banheira jaacute que ela eacute impermeaacutevel agrave aacutegua Se for preciso poderaacute trocar o

equipamento durante o banho O sabatildeo e a aacutegua natildeo satildeo perigosos e nem

prejudicam a ostomia Apenas deve-se evitar o jato forte do chuveiro

diretamente na abertura da ostomia pois pode provocar sangramento

USO DE ROUPAS

A pessoa pode continuar a usar as mesmas roupas O importante eacute a roupa ficar

cocircmoda bem apresentaacutevel e a pessoa se sentir bem

EXERCIacuteCIOS FIacuteSICOS E PRAacuteTICA DE ESPORTES

Atividades fiacutesicas normais incluindo esportes aquaacuteticos Eacute desaconselhaacutevel a

praacutetica de esportes de grupo como por exemplo futebol pelo risco de trauma

local

FREQUumlEcircNCIA DO ESVAZIAMENTO DA BOLSA

Na urostomia o esvaziamento eacute feito com maior frequumlecircncia No caso da

colostomia a bolsa teraacute que ser esvaziada agrave medida que for necessaacuterio

geralmente uma ou duas vezes ao dia

CUIDADOS COM A PELE PERIESTOMAL

As fezes e a urina pela sua composiccedilatildeo satildeo capazes de causar grandes lesotildees

na pele Portanto eacute importante que se utilize uma bolsa que proteja bem a pele

fixando e adaptando-se bem o ostoma Na urostomia eacute indicada uma bolsa que

tenha vaacutelvula anti-refluxo que direcione o jato proporcionando um esvaziamento

da bolsa sem vazamento

CUIDADOS NA SAUacuteDE BUCAL

A IMPORTAcircNCIA DOS CUIDADORES NA SAUacuteDE BUCAL

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19A higiene oral eacute um haacutebito saudaacutevel e agradaacutevel que deve ser mantido ao

longo de toda a vida Alteraccedilotildees da mucosa oral perda de dentes proacutetese mal

ajustadas gengivites (inflamaccedilatildeo das gengivas) diminuiccedilatildeo do fluxo salivar satildeo

fatores que podem ocasionar infecccedilotildees na cavidade oral

COM O ENVELHECIMENTO OCORREM ALGUMAS ALTERACcedilOtildeES NO

ORGANISMO

Diminuiccedilatildeo das papilas salivares alterando assim o paladar e diminuindo

a salivaccedilatildeo

Oferecer bastante aacutegua durante todo o dia eacute muito importante para evitar

a desidrataccedilatildeo e manter a boca sempre uacutemida diminuindo assim aumento na

concentraccedilatildeo de bacteacuterias que se instalam na boca

DEDICACcedilAtildeO CARINHO E ORIENTACcedilAtildeO CORRETA

Cada grupo necessita de estrateacutegias especiais de motivaccedilatildeo orientadas

de acordo com suas habilidades funcionais

Por exemplo a escova dental pode ter o seu cabo adaptado acentuando sua

curvatura ou pode ser substituiacutedo por uma manopla de bicicleta para facilitar o

seu manuseio

Para o idoso totalmente dependente que natildeo consegue realizar a

higienizaccedilatildeo bucal o cuidador pode utilizar abridores de boca para facilitar a

limpeza como por exemplo o gargalo de uma garrafa de refrigerante descartaacutevel

(tipo PET) a ponta do gargalo eacute colocada na boca do idoso (na regiatildeo posterior)

para que ele a morda

Dessa maneira ele fica com a boca aberta facilitando o acesso e a

higienizaccedilatildeo evitando uma mordida repentina

IMPORTANTE

Deve-se ter maior atenccedilatildeo para a higiene oral nos pacientes que usam

proacutetese dentaacuteria Estas devem ser retiradas apoacutes cada refeiccedilatildeo higienizadas fora

da boca e apoacutes limpeza da cavidade oral recolocadas

Pacientes muito confusos devem ter suas proacuteteses dentaacuterias retiradas aacute

noite colocadas em soluccedilatildeo anti-seacuteptica e apoacutes higienizaccedilatildeo recolocadas pela

manhatilde Alguns pacientes natildeo devem permanecer com a proacutetese mesmo durante

o dia pela possibilidade de a engolirem Nestes casos eacute recomendado colocaacute-la

somente no momento da refeiccedilatildeo

Para a higienizaccedilatildeo bucal do idoso parcial ou totalmente dependente eacute

necessaacuterio que ele fique numa posiccedilatildeo confortaacutevel com a coluna reta de

maneira que sua cabeccedila seja facilmente segura durante a limpeza de frente para

a pia com espelho ou com uma bacia e espelho na matildeo

O cuidador poderaacute ficar por traacutes do idoso e um pouco de lado usando

sempre luvas Dentaduras e pontes deveratildeo ser retiradas da boca antes de

escovar os dentes naturais

ESCOVA DENTAL

Colocar uma pequena quantidade de creme dental em uma escova

pequena e macia e apoacutes a limpeza pedir que realize vaacuterios bochechos com

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20aacutegua ou na impossibilidade disso tentar que soacute cuspa Se a escovaccedilatildeo for

impossiacutevel consultar sobre o uso de escova eleacutetrica ou jatos de aacutegua

Para os desdentados deve-se utilizar uma gaze ou algodatildeo embebido em

aacutegua para a limpeza das mucosas Essa limpeza deve ser realizada apoacutes cada

refeiccedilatildeo e principalmente agrave noite antes de dormir

Como usar a gaze Envolver a gaze no dedo indicador e apoacutes umedece-

la passar por toda cavidade oral sem esfregar mas com movimentos firmes para

retirada de todo a sujeira Se necessaacuterio trocar de gaze durante a limpeza

Tambeacutem pode ser feito a bonequinha envolvendo gaze em espaacutetula de

madeira e realizar o mesmo procedimento

DESINFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESE

Periodicamente faccedila uma limpeza mais rigorosa das dentaduras e

pontes moacuteveis em uma soluccedilatildeo de meio copo de aacutegua comum com trecircs gotas de

aacutegua sanitaacuteria por 30 minutos duas vezes por semana no miacutenimo colocadas em

recipiente com tampa Em seguida lave bem com detergente neutro ou sabatildeo de

coco em aacutegua corrente

Observe

Muitas vezes a recusa do paciente em alimentar-se ou sua agitaccedilatildeo no

horaacuterio de refeiccedilotildees deve-se ao fato de proacuteteses mal ajustadas ou significar

simplesmente uma dor de dentes

A estabilidade da proacutetese dentaacuteria na boca do paciente Lembrar que

com o envelhecimento ocorre perda oacutessea fazendo com que as proacuteteses fiquem

frouxas e se desestabilizem Eacute conveniente neste caso aconselhar-se com

um dentista

A presenccedila de caacuteries ou dentes quebrados podem causar dor Existem

equipes de profissionais (Dentistas) que atendem

no domiciacutelio pacientes que se encontram impossibilitados de comparecer ao

consultoacuterio

A LIacuteNGUA

A liacutengua deve ser massageada com a escova macia ou raspador de

liacutengua para a remoccedilatildeo de (sujidade + microorganismo = saburra lingual)

Na presenccedila de uma crosta branca sobre a liacutengua ndash saburra lingual-

removecirc-la utilizando uma soluccedilatildeo de bicarbonato de soacutedio na proporccedilatildeo de 1

colher de cafeacute de bicarbonato de soacutedio em 1 copo de aacutegua Para executar a

limpeza da liacutengua molhar na soluccedilatildeo a escova de dentes ou uma espaacutetula

envolvida em gaze ou mesmo o proacuteprio dedo indicador envolto em gaze A

limpeza deve ser feita com movimentos suaves sem esfregar para natildeo alterar

as papilas

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21Sempre realizar os movimentos no sentido de dentro para fora nunca

com a espaacutetula ou dedo apontando para o final da liacutengua isto para evitar que

machuque a garganta ou amiacutegdalas do paciente

ENVELHECER Eacute INEVITAacuteVEL MAS NAtildeO SIGNIFICA UMA VIDA INFELIZLIMITADA E CHEIA DE DOENCcedilAS

O IDOSO ORIENTADO E BEM ASSISTIDO PODE GOZAR PLENAMENTE

DESTE MOMENTO DA VIDA COM UMBELO E SAUDAacuteVEL SORRISO NOS LAacuteBIOS

CUIDADOS NA NUTRICcedilAtildeO

ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL

Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve ser equilibrada ou seja fornecer

energia e todos os nutrientes necessaacuterios ao bom funcionamento do nosso

organismo A quantidade de calorias (energia) vai variar de uma pessoa para

outra de acordo com o sexo a idade o peso a altura a atividade fiacutesica o

estado fisioloacutegico ou patoloacutegico (presenccedila de doenccedilas) condiccedilotildees do paciente (

mastigaccedilatildeo degluticcedilatildeo e digestatildeo)

Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute fator importante para a sauacutede e

consequentemente para a qualidade de vida das pessoas pois exerce

influecircncia no bem estar fiacutesico e mental no equiliacutebrio emocional na prevenccedilatildeo de

agravos agrave sauacutede e no tratamento de pessoas doentes

Egrave atraveacutes da alimentaccedilatildeo que o nosso organismo recebe todas as

substacircncias (chamadas nutrientes) necessaacuterias ao seu bom funcionamento

Nutrientes satildeo as proteiacutenas as gorduras os carboidratos os

minerais as fibras e a aacutegua

Cada alimento possui vaacuterios nutrientes em diferentes quantidades Cada

nutriente exerce uma funccedilatildeo especiacutefica no organismo

-Proteiacutenas constroem e conservam o organismo Satildeo chamadas de

construtores como os tijolos de uma casa

-Gorduras aleacutem de fornecer energia para o corpo ajudam no transporte das

vitaminas A D E e K atraveacutes do organismo

-Carboidratos fornecem energia para o corpo por isso satildeo chamados tambeacutem

de energeacuteticos

sect Vitaminas e Sais minerais satildeo chamados reguladores pois ajudam no

bom funcionamento do organismo como uma chave de fenda que ajuda na

regulaccedilatildeo das engrenagens de uma maacutequina

-Aacutegua hidrata o organismo e transporta nutrientes

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22-Fibras auxiliam o bom funcionamento intestinal e na prevenccedilatildeo e tratamento

do colesterol elevado

Natildeo existe nenhum alimento que sozinho contenha todos os nutrientes

necessaacuterios ao organismo Por isso devemos ter uma alimentaccedilatildeo variada

Fonte Philippi ST e col 1999

Uma maneira praacutetica de selecionar corretamente os alimentos e equilibrar a

alimentaccedilatildeo eacute utilizar a PIRAcircMIDE DE ALIMENTOS

Como utilizar a piracircmide dos alimentos

Os alimentos satildeo distribuiacutedos na piracircmide em 8 niacuteveis de acordo o nutriente que

mais se destaca na sua composiccedilatildeo

Os alimentos satildeo apresentados em porccedilotildees Entende-se por porccedilatildeo a

quantidade de alimento na sua forma de consumo (unidades xiacutecaras fatias

colheres ou gramas)

Nenhum grupo eacute mais ou menos importante que o outro todos devem fazer parte

da alimentaccedilatildeo diaacuteria Escolha uma dieta com diversos alimentos de todos os

8 niacuteveis da piracircmide

GRUPO 1- Grupo dos cereais patildees tubeacuterculos e raiacutezes ficam na base da

piracircmide e satildeo as principais fontes de carboidratos Recomenda-se em meacutedia o

consumo de 5 a 9 porccedilotildees ao dia dando preferecircncia aos alimentos integrais que

contecircm maior quantidade de fibras

Uma porccedilatildeo equumlivale a um patildeo francecircs duas fatias de patildeo de forma 4

bolachas de aacutegua e sal 4 fatias de torradas 4 colheres das de sopa de arroz ou

6 colheres das de sopa de macarratildeo uma batata grande 3 colheres das de

sopa de farinha de mandioca

GRUPO 2- Grupo das hortaliccedilas fazem parte desse grupo as verduras e os

legumes que satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras Recomenda-se a

ingestatildeo de 4 a 5 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 tomate 3 colheres das de sopa de cenoura ralada

1 pires dos de sobremesa de alface 2 ramos de broacutecolos cozidos 3 colheres

das de sopa de vagem ou abobrinha ou chuchu

GRUPO 3- Grupo das frutas satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras

Recomenda-se a ingestatildeo de 3 a 4 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fruta meacutedia (laranja banana goiaba maccedilatilde) 1 fatia

de mamatildeo ou meio mamatildeo papaia uma fatia de abacaxi melatildeo ou melancia 1

copo de suco de frutas 10 unidades de morango ou jabuticaba

GRUPO 4- Grupo do leite e derivados fazem parte desse grupo o leite iogurte

coalhada queijos Satildeo fontes de proteiacutenas e caacutelcio Eacute recomendada a ingestatildeo

de 3 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 xiacutecara das de chaacute de leite desnatado 1 copo de

iogurte desnatado 1 fatia de queijo fresco ou ricota

GRUPO 5- Grupo das carnes e ovos compotildeem este grupo as carnes bovinas

suiacutenas aves peixes e ovos Satildeo fontes de proteiacutenas e ferro Eacute recomendado o

consumo de 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fileacute de carne magra grelhada uma fatia de carne

assada 1 fileacute de frango grelhado 1 fileacute de frango grelhado 1 pedaccedilo de coxa ou

sobrecoxa (sem pele) 1 fileacute de peixe cozido ou 2 ovos

GRUPO 6- Grupo das leguminosas fazem parte desse grupo os feijotildees gratildeo-

de- bico lentilha ervilha seca Satildeo fontes de proteiacutenas ferro e fibras Devemos

consumir de 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 4 colheres das de sopa de feijatildeo ervilha ou lentilha 2

colheres das de sopa de gratildeo-de-bico

GRUPO 7- Grupo dos oacuteleos e gorduras incluem os oacuteleos de canola milho

girassol soja azeite de oliva margarinas cremosas cremes vegetais ldquolightrdquo

Deve ser utilizado sempre em pequenas quantidades entre 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de azeite ou outros tipos de oacuteleos

1 colher das de sobremesa de creme vegetal ou margarina cremosa

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23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares

balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e

datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar

A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar

depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo

Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve

estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos

reguladores e um dos construtores

Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite

Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas

As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes

Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia

DICAS IMPORTANTES

Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares

ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do

cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem

aceita pelo paciente

sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo

Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado

sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho

deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que

levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo

com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres

adaptados e outros acessoacuterios

Adaptador para prato Colher adaptada

Adaptaccedilotildees caseiras

sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e

incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em

suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas

com sustagem e cereais integrais

sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo

sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se

apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica

gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem

diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer

sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de

alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)

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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo

de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola

ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)

sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para

modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os

alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No

caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de

comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas

desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras

cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser

cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no

liquumlidificador

sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e

com molho

sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade

de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas

e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais

integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite

ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)

sect Eacute importante evitar o uso de laxantes

sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das

leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em

vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma

natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de

anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo

de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo

deficiente em alimentos ricos em ferro

sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e

vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a

exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento

da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em

mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa

sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena

quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de

doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para

prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes

sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o

avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de

aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver

aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)

sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de

soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no

preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta

maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais

comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do

consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos

procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em

colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos

gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave

base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo

superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees

recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos

amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana

sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas

sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das

aves e dos peixes

sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade

nutricional e um custo menor

sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos

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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata

caju

goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer

uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa

seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de

sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)

sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo

couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho

(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces

concentrados queijos amarelos etc

TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS

DIETA BAIXA EM COLESTEROL

INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer

(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)

Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta

sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura

visiacutevel deve ser retirada)

sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite

requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos

magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas

sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por

duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana

sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes

gelados (antes de aquececirc-los)

sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)

sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga

creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais

sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)

sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina

sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos

DIETA RICA EM FIBRAS

INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou

tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer

aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e

regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)

Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras

sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para

quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por

patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da

farinha integral em preparaccedilotildees assadas)

sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes

fontes de fibras

sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que

possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas

virados

sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do

funcionamento intestinal

DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)

INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que

necessitem de reduccedilatildeo de peso

Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos

sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees

sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia

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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas

chocolates refrigerantes

sect Restringir gorduras de origem animal

sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas

sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose

glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope

de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos

sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos

ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi

suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve

ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que

sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo

creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (

apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor

quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)

Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto

gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes

LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT

NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS

DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)

INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas

cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos

Orientaccedilotildees para consumir menos sal

sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos

temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup

salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de

pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de

soja molho de inglecircs maionese etc

sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor

com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde

accedilafratildeo

cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim

hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)

sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute

recomendado para toda a famiacutelia

DIETA RICA EM CAacuteLCIO

INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa

ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que

podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade

fiacutesica e menopausa)

Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo

sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)

e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches

sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc

sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos

sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de

beterraba broacutecolos couve espinafre)

sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a

trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela

auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio

DIETA PARA DIARREacuteIA

Orientaccedilotildees

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees

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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-

cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira

sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)

sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)

sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem

casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia

sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais

integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite

integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)

sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja

boa toleracircncia)

sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo

ATENCcedilAtildeO

O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS

SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO

ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS

(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )

NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)

sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser

servidas em pequenas porccedilotildees

sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem

agravar as naacuteuseas

sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos

sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante

sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees

sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel

evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os

vocircmitos

sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras

alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta

catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com

odores fortes

DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)

Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)

proporcionam melhor aceitaccedilatildeo

sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e

durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente

dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados

sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de

travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar

sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas

com

leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy

resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins

vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de

frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar

macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas

para engrossaacute-las

sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo

bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de

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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de

bolacha maisena

NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS

bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha

bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e

frutos do mar

bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais

farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute

bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate

cereais integrais frutas secas

bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana

semente de girassol abacate batata chocolate coco

bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina

C)

bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais

ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana

peixes

bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas

amarelo ndashalaranjado ou verde escuro

bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina

oacuteleos vegetais germe de trigo

bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga

couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula

bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado

manteiga e peixes gordos

ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que

atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino

Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria

ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no

estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras

doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas

ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)

Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja

alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute

indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta

ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida

somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista

A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute

cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo

para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre

outros

A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute

ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo

cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato

com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser

constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias

Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral

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29

Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e

armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com

alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o

custo eacute maior que a preparada em casa)

As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada

e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas

possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo

A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo

digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente

Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo

1- Sonda jejunal

2- Sonda simples

3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e

aacutegua

4- Equipo descartaacutevel

5- Seringa descartaacutevel (20 ml)

Kit para dieta enteral

Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como

bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um

acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado

para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito

perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante

toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino

bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado

ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que

pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e

maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser

pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos

bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da

Nutricionista)

bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml

bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura

ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser

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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou

colocada no frasco descartaacutevel

bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml

de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento

da mesma

bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso

bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e

retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio

estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em

temperatura ambiente

bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas

bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na

mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a

com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode

ser reutilizada

bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute

6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze

TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a

dieta

bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os

utensiacutelios somente o preparo da dieta

bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir

rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e

fervida

bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo

bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente

Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do

paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto

de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se

for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja

acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo

ganhando massa

OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o

gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o

hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as

orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda

CUIDADOS NA FISIOTERAPIA

ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO

Posicionamento no leito

O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo

Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas

periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)

Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral

(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel

como mostram as figuras 1 e 2

Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo

comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A

perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo

discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos

casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um

apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)

O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima

Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o

uacuteltimo a ser despido

Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou

atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando

que fique aberta

figura 1 figura 2

Outros cuidados

Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos

matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no

paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute

beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do

proacuteprio corpo

Exerciacutecios

Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser

feitos com o paciente

Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para

baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e

estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados

faccedila o movimento de separar e unir os joelhos

Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o

cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial

Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os

braccedilos estendidos fazer movimentos circulares

No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima

eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados

apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos

tambeacutem devem ser movimentados

figura 3

Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima

para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de

necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio

O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro

superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo

como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc

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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o

peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o

peso do corpo no membro inferior comprometido

No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a

porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse

lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do

paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel

O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido

Transferecircncias

A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute

eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente

(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades

independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza

muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila

que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do

cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize

figura 4

Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo

ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama

figura 5

No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar

apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra

pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte

superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo

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33

figura 6 figura 7

Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os

cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados

Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira

de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores

dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila

segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila

Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente

segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe

para frente ao andar

Exerciacutecios Respiratoacuterios

O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute

principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios

Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem

ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias

Exerciacutecios Respiratoacuterios

Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo

Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a

ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees

Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar

tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma

lenta e prolongada

Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os

braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente

Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso

a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente

Oferecer bastante liacutequido ao paciente

Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado

do paciente

Adaptaccedilotildees ambientais

Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente

idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias

graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave

morte

As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer

pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas

Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees

O piso natildeo deve ser escorregadio

Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso

Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores

de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de

plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas

As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando

correntes fortes de vento)

A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas

Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois

podem provocar quedas

Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o

acesso ou seja entre os olhos e quadris

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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso

sanitaacuterio ou dentro do Box

Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio

Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio

existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de

vaso sanitaacuterio

Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas

Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve

proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos

para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se

Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada

ao banheiro

As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem

faixa ou piso antiderrapante

Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado

firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes

Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa

de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede

Tipos de andadores

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35

Diferentes tipos de bengalas

Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com

Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de

referecircncia

Estimulaccedilatildeo Sensorial

O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou

natildeo) espuma toalha com creme etc

Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo

Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou

prognoacutestico do paciente na presenccedila dele

Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido

Coloque muacutesica para ele ouvir

Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade

Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir

Estimular o uso de canudos para liacutequidos

Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande

Encher as bochechas de ar

Estalar laacutebios e liacutengua

Murchar a bochecha para dentro

Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca

Fechar os olhos com forccedila (careta)

Erguer as sobrancelhas franzindo a testa

Assoprar se possiacutevel assoviar

Repetir vogais A E I O U

Estimular a fala conversando com o paciente

CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL

COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS

Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a

oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia

essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a

independecircncia

bull Estimular a independecircncia eacute fundamental

bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao

clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees

de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar

agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura

bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com

palavras faacuteceis de serem entendidas

bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que

mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja

necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores

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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole

fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou

guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura

bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser

preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo

ou retirada

bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho

do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com

elaacutestico ou velcro

bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos

conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade

bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a

escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas

mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris

bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o

paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho

bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas

bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais

indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem

de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece

e caia caso o cadarccedilo se desamarre

PROTEGER O PACIENTE

Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados

no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas

medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em

ambientes externos devem ser adotadas

Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito

importante

bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se

promover a seguranccedila do paciente

bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos

potenciais de acidentes

bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais

perigosos

bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar

totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo

Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo

lugar

bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os

pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como

alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem

ser guardados em local seguro

bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo

bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando

estiver sozinho

bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis

em armaacuterios que devem permanecer fechados

bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o

encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto

bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se

providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar

quedas

bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior

do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se

apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes

falsos como os de toalhas cortinas a pia

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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de

barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo

bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois

evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta

bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em

janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento

bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente

Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o

ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material

impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes

incontinentes

bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das

paredes e possuir grade lateral

bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca

de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia

bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal

bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em

ambos os lados

bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo

subordinados ao grau de dependecircncia apresentado

Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO

Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em

consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las

por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado

bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e

limitaccedilotildees do paciente

bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo

representem perigo para ele

bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash

Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e

indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo

as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas

bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser

encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de

participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas

atividades

bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou

parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas

limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila

bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas

e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra

pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele

COMUNICACcedilAtildeO

Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame

bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente

pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele

diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para

entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever

assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua

necessidade

bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com

sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele

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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois

concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade

bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute

sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc

DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA

Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das

situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode

notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia

bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra

relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de

escreverrdquo

bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute

entender parte da frase

bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido

bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que

estaacute escrito

bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar

as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho

bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando

sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto

Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem

parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA

bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo

verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do

idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo

bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja

olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando

Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode

ajudar muito

bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um

modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples

enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo

para o idoso entender o que lhe eacute dito

bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo

ldquoJoatildeo seu vizinhordquo

bull Falar com simplicidade

bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar

a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa

bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando

o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais

antigas

DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS

Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de

problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares

Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece

com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob

pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos

concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa

memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo

cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente

normais

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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes

Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo

bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro

bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia

bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um

ataque cardiacuteaco

bull Encefalites

bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas

bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros

Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e

porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar

de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas

por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria

A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria

bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal

bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou

apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer

completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes

bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando

conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do

nome dela depois

bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do

acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo

antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e

tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes

do acidente ou doenccedila

bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que

praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta

bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a

primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome

DICAS PARA AJUDAacute-LOS

bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para

dormir comer atividades de lazer etc

bull Torne as tarefas mais simples e organizadas

bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como

ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo

bull Faccedila intervalos entre as atividades

bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)

bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e

acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano

bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta

maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar

bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas

visitas

AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO

O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas

que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais

seguros

TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA

AGENDA

bull Anote os compromissos de forma clara

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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas

uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba

no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees

PLANO

bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote

Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute

anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde

um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer

daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se

planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar

LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)

bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer

em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)

bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO

bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano

bull Organize-a

bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da

agenda na paacutegina correspondente ao dia

bull

COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO

PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-

FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E

AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA

AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA

CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO

Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos

ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados

maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por

parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com

suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso

correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados

sugerimos algumas medidas

1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou

papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas

diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo

e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute

menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento

inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de

limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas

para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de

produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada

para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc

natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em

envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser

tomado

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41

Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo

Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo

PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA

2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade

de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo

cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que

natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a

caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos

respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a

madrugada

3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano

de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que

com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a

medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute

ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da

geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos

do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos

para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica

4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e

principalmente das crianccedilas

5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar

misturas e realizar o controle da data de validade

6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa

de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos

ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado

pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os

medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede

ou guardaacute-los em outro local

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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de

necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma

pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com

o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo

8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar

um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para

outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados

para o paciente

9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados

medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis

10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um

calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e

colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel

pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas

11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas

perigosas

12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou

alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a

possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel

peccedila para o profissional trocar o medicamento

13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de

acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em

comprimidos branco e azul

14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o

paciente parar de tomar algum medicamento prescrito

15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico

16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do

seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome

mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a

quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana

para natildeo correr o risco de faltar

17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira

CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS

O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que

o assistem

Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a

funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano

Saiba que o paciente estaacute vivenciando

- A impotecircncia

- A dependecircncia

- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria

limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc

- A ansiedade frente a patologia o medo etc

O paciente pode emitir comportamentos como

- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes

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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens

- Ficar inativo e ou agressivo

- Ter insocircnia

- Natildeo ter controle dos esfincters

- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)

- Perda de memoacuteria

- Perda de orientaccedilatildeo espacial

Diante desses quadros o cuidador pode ter

- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente

- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters

- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do

dia a dia da doenccedila

- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas

Pode vivenciar

- Cansaccedilo

- Insocircnia

- Perda de autocontrole

- Impotecircncia

- Depressatildeo

Calma Procure

1- Deixar o idoso sempre ocupado

2- Assistir agrave TV

3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-

lhe revistas

4- Ouvir muacutesica

5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios

dentro de seus limites

6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)

7- Natildeo responder pelo paciente

8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer

9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de

outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio

10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem

11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia

12- Procurar recursos existentes na comunidade

13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos

centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)

14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes

15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como

dobrar roupas vestir-se e etc

16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento

17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com

disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com

o paciente

18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio

ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua

pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)

Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo

diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida

RECONHECENDO O FIM

Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto

pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se

ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos

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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra

pessoa

Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para

cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute

sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil

No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo

reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada

pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute

sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir

Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes

compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida

(Viorst p 243)

Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem

das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que

aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das

pessoas queridas

Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a

seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade

desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos

confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees

(Viorst p 251)

Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de

adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a

capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que

em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo

(Viorst p 269)

Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da

vida modificando nosso comportamento nossas expectativas

Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um

sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo

afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que

natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de

nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte

algo aceitaacutevel (Virst p 315)

Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo

fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez

seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa

liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa

comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados

por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de

compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos

significados para nossa existecircncia

Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila

na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve

procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que

escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim

tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o

senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)

Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande

parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das

muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual

promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para

transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)

As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel

determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes

queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais

tecircm uma visatildeo tranquila da morte

A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte

solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido

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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos

fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos

que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo

Rubem Alves

CUIDANDO DO CUIDADOR

Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se

cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer

como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos

EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA

VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES

1 Enquanto estiver assistindo TV

sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis

sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com

bolinhas

2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja

3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras

possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem

4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um

tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as

juntas a cada 15 minutos

5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver

perturbado preocupado

6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve

diversos sistemas e aparelhos do corpo

7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e

mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE

8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo

aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades

de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar

torne a sua vida mais leve e saudaacutevel

9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as

atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc

10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para

que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias

DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR

EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como

se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo

(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)

EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS

sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os

bruscamente

Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a

figura abaixo

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46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

BIBLIOGRAFIA

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Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

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para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 16: Manual Cuid Idosos

16Tipos de sonda vesical Bolsa coletora de urina

O uripen tambeacutem conhecido como sonda de camisinha eacute uma peliacutecula fina de

borracha que se encaixa no pecircnis Existe em vaacuterios tamanhos e tambeacutem eacute

conectado a uma bolsa coletora

O uripen pode ser colocado da seguinte forma

1 Raspe os pecirclos da regiatildeo

2 Lave o pecircnis com aacutegua e sabatildeo e seque bem

3 Coloque o uripen como se ele fosse uma camisinha e deixe um espaccedilo livre

na ponta do pecircnis

Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo Simplificada

4Coloque o micropore (esparadrapo especial) em torno do uripen desenrole o

uripen de volta ateacute cobrir com esparadrapo Aplique uma segunda tira de

micropore metade no uripen e metade sobre a pele

5 Conecte o tubo da bolsa coletora

Outra forma segura de prender o uripen eacute atraveacutes de um anel feito de

espuma macia Passe o uripen pelo anel e enrole-o de volta sobre ele O anel

pode ser reutilizado vaacuterias vezes e o uripen tambeacutem desde que seja bem lavado

e seco

Anel de espuma para fixaccedilatildeo

Retirado do guia de deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada

PRECAUCcedilOtildeES PARA O USO DE URIPENPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

17

sect natildeo deixe que ele fique apertado demais

sect evite usar esparadrapo comum para natildeo lesar a pele

sect colocar o uripen com o pecircnis em ereccedilatildeo eacute mais faacutecil

sect retire o uripen 1 vez ao dia e lave bem o pecircnis e o uripen

sect se possiacutevel retire-o a noite e use o papagaio

sect examine o pecircnis com frequumlencia para ver se estaacute tudo bem

sect se o pecircnis ficar machucado ou inchado evite o uripen ateacute que ele esteja bem

novamente

TREINAMENTO DO COacuteLON (INTESTINO)

Os pacientes acamados perdem com frequumlencia o controle sobre o

funcionamento do intestino (natildeo sabe quando vai defecar) O intestino preso ou

preguiccediloso tambeacutem eacute comum Isto torna difiacutecl para o doente permanecer limpo o

que aleacutem de inconveniente e embaraccediloso tambeacutem pode causar assaduras e

feridas (escaras) O ideal eacute que o paciente consiga evacuar uma vez ao dia

antes do banho

Embora a recuperaccedilatildeo do controle normal do funcionamento do intestino

natildeo seja possiacutevel para a maioria dos pacientes podemos treinar o intestino

para trabalhar em determinada hora do dia

O programa de treinamento do coacutelon inclui os seguintes passos

sect faccedila a massagem abdominal diariamente um pouco antes do horaacuterio

programado para a evacuaccedilatildeo (de preferecircncia antes do banho)

sect a massagem abdominal eacute feita comeccedilando do lado direito e inferior da

barriga do paciente em movimentos circulares percorrendo todo o contorno

do abdome como se ele fosse um quadrado ateacute a regiatildeo inferior esquerda

do paciente movimentos de flexatildeo (dobrar) as pernas sobre a barriga se

possiacutevel tambeacutem ajudam no estiacutemulo da defecaccedilatildeo e na eliminaccedilatildeo de

gazes

sect continue o programa estimulando a regiatildeo do acircnus para isto vocecirc pode usar

um supositoacuterio ou um dedo protegido por uma luva e lubrificado com oacuteleo ou

vaselina introduza o dedo ou o supositoacuterio contra a parede do reto (parte

final do intestino) uns 2 cm para dentro e espere uns 2 a 3 minutos e entatildeo

suavemente mexa o dedo em ciacuterculo ateacute que o acircnus se relaxe ou as fezes

comecem a sair depois ajude a pessoa a sentar-se na privada ou penico ou

caso natildeo consiga sentar coloque-a deitada sobre o lado esquerdo repita

isso 3 ou 4 vezes ou ateacute que natildeo haja mais fezes limpe o paciente e lave as

matildeos

sect execute o programa todos os dias no mesmo horaacuterio mesmo quando o

intestino jaacute funcionou acidentalmente ou por causa de uma diarreacuteia

sect se possiacutevel usar a privada ou penico pois o intestino funciona melhor com a

pessoa sentada do que deitada

sect ser paciente agraves vezes o intestino leva dias ou ateacute semanas para se adaptar

ao novo esquema

sect agraves vezes as fezes iniciais endurecem e vocecirc precisa retiraacute-las com o dedo

para que o doente possa defecar

sect os pacientes com colostomia tambeacutem podem se beneficiar com o

treinamento de coacutelon

CUIDADOS COM AS OSTOMIAS

Ostomia Digestiva eacute uma abertura ciruacutergica realizada na parede

abdominal onde uma porccedilatildeo do intestino eacute levada ateacute a pele Se a abertura do

intestino foi na uacuteltima porccedilatildeo doente ou lesada do intestino delgado (iacuteleo) a

pessoa foi ileostomizada Se a abertura foi no intestino grosso (coacutelon) a pessoa

foi colostomizada

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18As fezes passam pela ostomia para fora do corpo sem o controle da

pessoa e satildeo armazenadas em uma bolsa que fica aderida ao corpo A

ileostomia fica no lado direito do abdocircmen pouco abaixo da linha da cintura As

fezes neste local satildeo com frequencia mais liacutequidas e agressivas para a pele

Uma ostomia urinaacuteria drenaraacute a urina diretamente para a parede

abdominal atraveacutes do gotejamento contiacutenuo sem o controle da pessoa Uma

bolsa de urostomia deveraacute estar aderida a pele para coletaacute-la

Uma ostomia normal eacute vermelha ou rosa vivo brilhante e uacutemida A pele

ao seu redor deve estar lisa sem vermelhidatildeo coceira feridas ou dor

Colostomia Bolsa de colostomia

VIDA SOCIAL E FAMILIAR

A PESSOA PODE MANTER ATIVIDADE NORMAL VIAJAR NADAR

PRATICAR ESPORTES OU PASSEAR AO AR LIVRE A UacuteNICA PRECAUCcedilAtildeO

Eacute LEVAR UMA BOLSA EXTRA PARA TROCA CASO SEJA NECESSAacuteRIO

PARA MOMENTOS IacuteNTIMOS DEVE ESVAZIAR E LIMPAR A BOLSA

PREVIAMENTE PARA SE SENTIR MAIS CONFORTAacuteVEL E SEGURO

HORA DO BANHO

Natildeo eacute necessaacuterio retirar a bolsa para tomar banho quer seja de chuveiro ou de

banheira jaacute que ela eacute impermeaacutevel agrave aacutegua Se for preciso poderaacute trocar o

equipamento durante o banho O sabatildeo e a aacutegua natildeo satildeo perigosos e nem

prejudicam a ostomia Apenas deve-se evitar o jato forte do chuveiro

diretamente na abertura da ostomia pois pode provocar sangramento

USO DE ROUPAS

A pessoa pode continuar a usar as mesmas roupas O importante eacute a roupa ficar

cocircmoda bem apresentaacutevel e a pessoa se sentir bem

EXERCIacuteCIOS FIacuteSICOS E PRAacuteTICA DE ESPORTES

Atividades fiacutesicas normais incluindo esportes aquaacuteticos Eacute desaconselhaacutevel a

praacutetica de esportes de grupo como por exemplo futebol pelo risco de trauma

local

FREQUumlEcircNCIA DO ESVAZIAMENTO DA BOLSA

Na urostomia o esvaziamento eacute feito com maior frequumlecircncia No caso da

colostomia a bolsa teraacute que ser esvaziada agrave medida que for necessaacuterio

geralmente uma ou duas vezes ao dia

CUIDADOS COM A PELE PERIESTOMAL

As fezes e a urina pela sua composiccedilatildeo satildeo capazes de causar grandes lesotildees

na pele Portanto eacute importante que se utilize uma bolsa que proteja bem a pele

fixando e adaptando-se bem o ostoma Na urostomia eacute indicada uma bolsa que

tenha vaacutelvula anti-refluxo que direcione o jato proporcionando um esvaziamento

da bolsa sem vazamento

CUIDADOS NA SAUacuteDE BUCAL

A IMPORTAcircNCIA DOS CUIDADORES NA SAUacuteDE BUCAL

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19A higiene oral eacute um haacutebito saudaacutevel e agradaacutevel que deve ser mantido ao

longo de toda a vida Alteraccedilotildees da mucosa oral perda de dentes proacutetese mal

ajustadas gengivites (inflamaccedilatildeo das gengivas) diminuiccedilatildeo do fluxo salivar satildeo

fatores que podem ocasionar infecccedilotildees na cavidade oral

COM O ENVELHECIMENTO OCORREM ALGUMAS ALTERACcedilOtildeES NO

ORGANISMO

Diminuiccedilatildeo das papilas salivares alterando assim o paladar e diminuindo

a salivaccedilatildeo

Oferecer bastante aacutegua durante todo o dia eacute muito importante para evitar

a desidrataccedilatildeo e manter a boca sempre uacutemida diminuindo assim aumento na

concentraccedilatildeo de bacteacuterias que se instalam na boca

DEDICACcedilAtildeO CARINHO E ORIENTACcedilAtildeO CORRETA

Cada grupo necessita de estrateacutegias especiais de motivaccedilatildeo orientadas

de acordo com suas habilidades funcionais

Por exemplo a escova dental pode ter o seu cabo adaptado acentuando sua

curvatura ou pode ser substituiacutedo por uma manopla de bicicleta para facilitar o

seu manuseio

Para o idoso totalmente dependente que natildeo consegue realizar a

higienizaccedilatildeo bucal o cuidador pode utilizar abridores de boca para facilitar a

limpeza como por exemplo o gargalo de uma garrafa de refrigerante descartaacutevel

(tipo PET) a ponta do gargalo eacute colocada na boca do idoso (na regiatildeo posterior)

para que ele a morda

Dessa maneira ele fica com a boca aberta facilitando o acesso e a

higienizaccedilatildeo evitando uma mordida repentina

IMPORTANTE

Deve-se ter maior atenccedilatildeo para a higiene oral nos pacientes que usam

proacutetese dentaacuteria Estas devem ser retiradas apoacutes cada refeiccedilatildeo higienizadas fora

da boca e apoacutes limpeza da cavidade oral recolocadas

Pacientes muito confusos devem ter suas proacuteteses dentaacuterias retiradas aacute

noite colocadas em soluccedilatildeo anti-seacuteptica e apoacutes higienizaccedilatildeo recolocadas pela

manhatilde Alguns pacientes natildeo devem permanecer com a proacutetese mesmo durante

o dia pela possibilidade de a engolirem Nestes casos eacute recomendado colocaacute-la

somente no momento da refeiccedilatildeo

Para a higienizaccedilatildeo bucal do idoso parcial ou totalmente dependente eacute

necessaacuterio que ele fique numa posiccedilatildeo confortaacutevel com a coluna reta de

maneira que sua cabeccedila seja facilmente segura durante a limpeza de frente para

a pia com espelho ou com uma bacia e espelho na matildeo

O cuidador poderaacute ficar por traacutes do idoso e um pouco de lado usando

sempre luvas Dentaduras e pontes deveratildeo ser retiradas da boca antes de

escovar os dentes naturais

ESCOVA DENTAL

Colocar uma pequena quantidade de creme dental em uma escova

pequena e macia e apoacutes a limpeza pedir que realize vaacuterios bochechos com

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20aacutegua ou na impossibilidade disso tentar que soacute cuspa Se a escovaccedilatildeo for

impossiacutevel consultar sobre o uso de escova eleacutetrica ou jatos de aacutegua

Para os desdentados deve-se utilizar uma gaze ou algodatildeo embebido em

aacutegua para a limpeza das mucosas Essa limpeza deve ser realizada apoacutes cada

refeiccedilatildeo e principalmente agrave noite antes de dormir

Como usar a gaze Envolver a gaze no dedo indicador e apoacutes umedece-

la passar por toda cavidade oral sem esfregar mas com movimentos firmes para

retirada de todo a sujeira Se necessaacuterio trocar de gaze durante a limpeza

Tambeacutem pode ser feito a bonequinha envolvendo gaze em espaacutetula de

madeira e realizar o mesmo procedimento

DESINFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESE

Periodicamente faccedila uma limpeza mais rigorosa das dentaduras e

pontes moacuteveis em uma soluccedilatildeo de meio copo de aacutegua comum com trecircs gotas de

aacutegua sanitaacuteria por 30 minutos duas vezes por semana no miacutenimo colocadas em

recipiente com tampa Em seguida lave bem com detergente neutro ou sabatildeo de

coco em aacutegua corrente

Observe

Muitas vezes a recusa do paciente em alimentar-se ou sua agitaccedilatildeo no

horaacuterio de refeiccedilotildees deve-se ao fato de proacuteteses mal ajustadas ou significar

simplesmente uma dor de dentes

A estabilidade da proacutetese dentaacuteria na boca do paciente Lembrar que

com o envelhecimento ocorre perda oacutessea fazendo com que as proacuteteses fiquem

frouxas e se desestabilizem Eacute conveniente neste caso aconselhar-se com

um dentista

A presenccedila de caacuteries ou dentes quebrados podem causar dor Existem

equipes de profissionais (Dentistas) que atendem

no domiciacutelio pacientes que se encontram impossibilitados de comparecer ao

consultoacuterio

A LIacuteNGUA

A liacutengua deve ser massageada com a escova macia ou raspador de

liacutengua para a remoccedilatildeo de (sujidade + microorganismo = saburra lingual)

Na presenccedila de uma crosta branca sobre a liacutengua ndash saburra lingual-

removecirc-la utilizando uma soluccedilatildeo de bicarbonato de soacutedio na proporccedilatildeo de 1

colher de cafeacute de bicarbonato de soacutedio em 1 copo de aacutegua Para executar a

limpeza da liacutengua molhar na soluccedilatildeo a escova de dentes ou uma espaacutetula

envolvida em gaze ou mesmo o proacuteprio dedo indicador envolto em gaze A

limpeza deve ser feita com movimentos suaves sem esfregar para natildeo alterar

as papilas

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21Sempre realizar os movimentos no sentido de dentro para fora nunca

com a espaacutetula ou dedo apontando para o final da liacutengua isto para evitar que

machuque a garganta ou amiacutegdalas do paciente

ENVELHECER Eacute INEVITAacuteVEL MAS NAtildeO SIGNIFICA UMA VIDA INFELIZLIMITADA E CHEIA DE DOENCcedilAS

O IDOSO ORIENTADO E BEM ASSISTIDO PODE GOZAR PLENAMENTE

DESTE MOMENTO DA VIDA COM UMBELO E SAUDAacuteVEL SORRISO NOS LAacuteBIOS

CUIDADOS NA NUTRICcedilAtildeO

ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL

Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve ser equilibrada ou seja fornecer

energia e todos os nutrientes necessaacuterios ao bom funcionamento do nosso

organismo A quantidade de calorias (energia) vai variar de uma pessoa para

outra de acordo com o sexo a idade o peso a altura a atividade fiacutesica o

estado fisioloacutegico ou patoloacutegico (presenccedila de doenccedilas) condiccedilotildees do paciente (

mastigaccedilatildeo degluticcedilatildeo e digestatildeo)

Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute fator importante para a sauacutede e

consequentemente para a qualidade de vida das pessoas pois exerce

influecircncia no bem estar fiacutesico e mental no equiliacutebrio emocional na prevenccedilatildeo de

agravos agrave sauacutede e no tratamento de pessoas doentes

Egrave atraveacutes da alimentaccedilatildeo que o nosso organismo recebe todas as

substacircncias (chamadas nutrientes) necessaacuterias ao seu bom funcionamento

Nutrientes satildeo as proteiacutenas as gorduras os carboidratos os

minerais as fibras e a aacutegua

Cada alimento possui vaacuterios nutrientes em diferentes quantidades Cada

nutriente exerce uma funccedilatildeo especiacutefica no organismo

-Proteiacutenas constroem e conservam o organismo Satildeo chamadas de

construtores como os tijolos de uma casa

-Gorduras aleacutem de fornecer energia para o corpo ajudam no transporte das

vitaminas A D E e K atraveacutes do organismo

-Carboidratos fornecem energia para o corpo por isso satildeo chamados tambeacutem

de energeacuteticos

sect Vitaminas e Sais minerais satildeo chamados reguladores pois ajudam no

bom funcionamento do organismo como uma chave de fenda que ajuda na

regulaccedilatildeo das engrenagens de uma maacutequina

-Aacutegua hidrata o organismo e transporta nutrientes

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22-Fibras auxiliam o bom funcionamento intestinal e na prevenccedilatildeo e tratamento

do colesterol elevado

Natildeo existe nenhum alimento que sozinho contenha todos os nutrientes

necessaacuterios ao organismo Por isso devemos ter uma alimentaccedilatildeo variada

Fonte Philippi ST e col 1999

Uma maneira praacutetica de selecionar corretamente os alimentos e equilibrar a

alimentaccedilatildeo eacute utilizar a PIRAcircMIDE DE ALIMENTOS

Como utilizar a piracircmide dos alimentos

Os alimentos satildeo distribuiacutedos na piracircmide em 8 niacuteveis de acordo o nutriente que

mais se destaca na sua composiccedilatildeo

Os alimentos satildeo apresentados em porccedilotildees Entende-se por porccedilatildeo a

quantidade de alimento na sua forma de consumo (unidades xiacutecaras fatias

colheres ou gramas)

Nenhum grupo eacute mais ou menos importante que o outro todos devem fazer parte

da alimentaccedilatildeo diaacuteria Escolha uma dieta com diversos alimentos de todos os

8 niacuteveis da piracircmide

GRUPO 1- Grupo dos cereais patildees tubeacuterculos e raiacutezes ficam na base da

piracircmide e satildeo as principais fontes de carboidratos Recomenda-se em meacutedia o

consumo de 5 a 9 porccedilotildees ao dia dando preferecircncia aos alimentos integrais que

contecircm maior quantidade de fibras

Uma porccedilatildeo equumlivale a um patildeo francecircs duas fatias de patildeo de forma 4

bolachas de aacutegua e sal 4 fatias de torradas 4 colheres das de sopa de arroz ou

6 colheres das de sopa de macarratildeo uma batata grande 3 colheres das de

sopa de farinha de mandioca

GRUPO 2- Grupo das hortaliccedilas fazem parte desse grupo as verduras e os

legumes que satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras Recomenda-se a

ingestatildeo de 4 a 5 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 tomate 3 colheres das de sopa de cenoura ralada

1 pires dos de sobremesa de alface 2 ramos de broacutecolos cozidos 3 colheres

das de sopa de vagem ou abobrinha ou chuchu

GRUPO 3- Grupo das frutas satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras

Recomenda-se a ingestatildeo de 3 a 4 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fruta meacutedia (laranja banana goiaba maccedilatilde) 1 fatia

de mamatildeo ou meio mamatildeo papaia uma fatia de abacaxi melatildeo ou melancia 1

copo de suco de frutas 10 unidades de morango ou jabuticaba

GRUPO 4- Grupo do leite e derivados fazem parte desse grupo o leite iogurte

coalhada queijos Satildeo fontes de proteiacutenas e caacutelcio Eacute recomendada a ingestatildeo

de 3 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 xiacutecara das de chaacute de leite desnatado 1 copo de

iogurte desnatado 1 fatia de queijo fresco ou ricota

GRUPO 5- Grupo das carnes e ovos compotildeem este grupo as carnes bovinas

suiacutenas aves peixes e ovos Satildeo fontes de proteiacutenas e ferro Eacute recomendado o

consumo de 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fileacute de carne magra grelhada uma fatia de carne

assada 1 fileacute de frango grelhado 1 fileacute de frango grelhado 1 pedaccedilo de coxa ou

sobrecoxa (sem pele) 1 fileacute de peixe cozido ou 2 ovos

GRUPO 6- Grupo das leguminosas fazem parte desse grupo os feijotildees gratildeo-

de- bico lentilha ervilha seca Satildeo fontes de proteiacutenas ferro e fibras Devemos

consumir de 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 4 colheres das de sopa de feijatildeo ervilha ou lentilha 2

colheres das de sopa de gratildeo-de-bico

GRUPO 7- Grupo dos oacuteleos e gorduras incluem os oacuteleos de canola milho

girassol soja azeite de oliva margarinas cremosas cremes vegetais ldquolightrdquo

Deve ser utilizado sempre em pequenas quantidades entre 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de azeite ou outros tipos de oacuteleos

1 colher das de sobremesa de creme vegetal ou margarina cremosa

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23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares

balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e

datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar

A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar

depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo

Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve

estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos

reguladores e um dos construtores

Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite

Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas

As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes

Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia

DICAS IMPORTANTES

Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares

ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do

cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem

aceita pelo paciente

sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo

Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado

sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho

deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que

levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo

com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres

adaptados e outros acessoacuterios

Adaptador para prato Colher adaptada

Adaptaccedilotildees caseiras

sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e

incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em

suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas

com sustagem e cereais integrais

sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo

sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se

apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica

gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem

diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer

sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de

alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)

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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo

de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola

ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)

sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para

modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os

alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No

caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de

comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas

desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras

cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser

cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no

liquumlidificador

sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e

com molho

sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade

de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas

e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais

integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite

ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)

sect Eacute importante evitar o uso de laxantes

sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das

leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em

vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma

natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de

anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo

de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo

deficiente em alimentos ricos em ferro

sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e

vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a

exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento

da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em

mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa

sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena

quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de

doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para

prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes

sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o

avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de

aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver

aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)

sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de

soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no

preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta

maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais

comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do

consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos

procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em

colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos

gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave

base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo

superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees

recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos

amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana

sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas

sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das

aves e dos peixes

sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade

nutricional e um custo menor

sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos

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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata

caju

goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer

uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa

seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de

sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)

sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo

couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho

(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces

concentrados queijos amarelos etc

TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS

DIETA BAIXA EM COLESTEROL

INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer

(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)

Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta

sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura

visiacutevel deve ser retirada)

sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite

requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos

magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas

sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por

duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana

sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes

gelados (antes de aquececirc-los)

sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)

sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga

creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais

sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)

sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina

sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos

DIETA RICA EM FIBRAS

INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou

tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer

aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e

regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)

Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras

sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para

quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por

patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da

farinha integral em preparaccedilotildees assadas)

sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes

fontes de fibras

sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que

possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas

virados

sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do

funcionamento intestinal

DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)

INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que

necessitem de reduccedilatildeo de peso

Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos

sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees

sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia

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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas

chocolates refrigerantes

sect Restringir gorduras de origem animal

sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas

sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose

glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope

de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos

sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos

ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi

suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve

ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que

sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo

creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (

apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor

quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)

Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto

gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes

LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT

NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS

DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)

INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas

cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos

Orientaccedilotildees para consumir menos sal

sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos

temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup

salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de

pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de

soja molho de inglecircs maionese etc

sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor

com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde

accedilafratildeo

cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim

hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)

sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute

recomendado para toda a famiacutelia

DIETA RICA EM CAacuteLCIO

INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa

ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que

podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade

fiacutesica e menopausa)

Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo

sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)

e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches

sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc

sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos

sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de

beterraba broacutecolos couve espinafre)

sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a

trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela

auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio

DIETA PARA DIARREacuteIA

Orientaccedilotildees

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees

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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-

cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira

sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)

sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)

sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem

casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia

sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais

integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite

integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)

sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja

boa toleracircncia)

sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo

ATENCcedilAtildeO

O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS

SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO

ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS

(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )

NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)

sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser

servidas em pequenas porccedilotildees

sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem

agravar as naacuteuseas

sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos

sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante

sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees

sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel

evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os

vocircmitos

sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras

alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta

catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com

odores fortes

DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)

Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)

proporcionam melhor aceitaccedilatildeo

sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e

durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente

dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados

sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de

travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar

sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas

com

leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy

resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins

vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de

frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar

macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas

para engrossaacute-las

sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo

bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de

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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de

bolacha maisena

NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS

bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha

bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e

frutos do mar

bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais

farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute

bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate

cereais integrais frutas secas

bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana

semente de girassol abacate batata chocolate coco

bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina

C)

bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais

ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana

peixes

bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas

amarelo ndashalaranjado ou verde escuro

bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina

oacuteleos vegetais germe de trigo

bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga

couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula

bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado

manteiga e peixes gordos

ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que

atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino

Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria

ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no

estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras

doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas

ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)

Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja

alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute

indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta

ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida

somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista

A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute

cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo

para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre

outros

A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute

ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo

cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato

com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser

constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias

Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral

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29

Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e

armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com

alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o

custo eacute maior que a preparada em casa)

As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada

e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas

possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo

A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo

digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente

Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo

1- Sonda jejunal

2- Sonda simples

3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e

aacutegua

4- Equipo descartaacutevel

5- Seringa descartaacutevel (20 ml)

Kit para dieta enteral

Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como

bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um

acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado

para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito

perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante

toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino

bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado

ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que

pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e

maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser

pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos

bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da

Nutricionista)

bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml

bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura

ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser

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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou

colocada no frasco descartaacutevel

bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml

de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento

da mesma

bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso

bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e

retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio

estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em

temperatura ambiente

bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas

bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na

mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a

com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode

ser reutilizada

bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute

6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze

TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a

dieta

bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os

utensiacutelios somente o preparo da dieta

bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir

rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e

fervida

bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo

bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente

Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do

paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto

de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se

for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja

acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo

ganhando massa

OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o

gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o

hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as

orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda

CUIDADOS NA FISIOTERAPIA

ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO

Posicionamento no leito

O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo

Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas

periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)

Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral

(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel

como mostram as figuras 1 e 2

Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo

comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A

perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo

discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos

casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um

apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)

O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima

Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o

uacuteltimo a ser despido

Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou

atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando

que fique aberta

figura 1 figura 2

Outros cuidados

Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos

matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no

paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute

beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do

proacuteprio corpo

Exerciacutecios

Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser

feitos com o paciente

Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para

baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e

estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados

faccedila o movimento de separar e unir os joelhos

Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o

cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial

Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os

braccedilos estendidos fazer movimentos circulares

No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima

eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados

apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos

tambeacutem devem ser movimentados

figura 3

Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima

para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de

necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio

O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro

superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo

como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc

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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o

peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o

peso do corpo no membro inferior comprometido

No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a

porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse

lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do

paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel

O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido

Transferecircncias

A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute

eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente

(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades

independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza

muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila

que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do

cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize

figura 4

Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo

ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama

figura 5

No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar

apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra

pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte

superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo

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33

figura 6 figura 7

Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os

cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados

Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira

de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores

dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila

segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila

Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente

segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe

para frente ao andar

Exerciacutecios Respiratoacuterios

O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute

principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios

Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem

ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias

Exerciacutecios Respiratoacuterios

Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo

Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a

ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees

Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar

tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma

lenta e prolongada

Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os

braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente

Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso

a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente

Oferecer bastante liacutequido ao paciente

Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado

do paciente

Adaptaccedilotildees ambientais

Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente

idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias

graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave

morte

As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer

pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas

Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees

O piso natildeo deve ser escorregadio

Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso

Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores

de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de

plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas

As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando

correntes fortes de vento)

A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas

Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois

podem provocar quedas

Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o

acesso ou seja entre os olhos e quadris

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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso

sanitaacuterio ou dentro do Box

Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio

Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio

existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de

vaso sanitaacuterio

Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas

Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve

proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos

para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se

Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada

ao banheiro

As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem

faixa ou piso antiderrapante

Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado

firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes

Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa

de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede

Tipos de andadores

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35

Diferentes tipos de bengalas

Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com

Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de

referecircncia

Estimulaccedilatildeo Sensorial

O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou

natildeo) espuma toalha com creme etc

Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo

Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou

prognoacutestico do paciente na presenccedila dele

Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido

Coloque muacutesica para ele ouvir

Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade

Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir

Estimular o uso de canudos para liacutequidos

Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande

Encher as bochechas de ar

Estalar laacutebios e liacutengua

Murchar a bochecha para dentro

Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca

Fechar os olhos com forccedila (careta)

Erguer as sobrancelhas franzindo a testa

Assoprar se possiacutevel assoviar

Repetir vogais A E I O U

Estimular a fala conversando com o paciente

CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL

COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS

Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a

oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia

essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a

independecircncia

bull Estimular a independecircncia eacute fundamental

bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao

clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees

de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar

agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura

bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com

palavras faacuteceis de serem entendidas

bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que

mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja

necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores

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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole

fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou

guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura

bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser

preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo

ou retirada

bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho

do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com

elaacutestico ou velcro

bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos

conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade

bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a

escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas

mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris

bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o

paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho

bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas

bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais

indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem

de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece

e caia caso o cadarccedilo se desamarre

PROTEGER O PACIENTE

Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados

no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas

medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em

ambientes externos devem ser adotadas

Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito

importante

bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se

promover a seguranccedila do paciente

bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos

potenciais de acidentes

bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais

perigosos

bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar

totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo

Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo

lugar

bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os

pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como

alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem

ser guardados em local seguro

bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo

bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando

estiver sozinho

bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis

em armaacuterios que devem permanecer fechados

bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o

encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto

bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se

providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar

quedas

bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior

do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se

apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes

falsos como os de toalhas cortinas a pia

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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de

barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo

bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois

evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta

bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em

janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento

bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente

Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o

ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material

impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes

incontinentes

bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das

paredes e possuir grade lateral

bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca

de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia

bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal

bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em

ambos os lados

bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo

subordinados ao grau de dependecircncia apresentado

Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO

Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em

consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las

por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado

bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e

limitaccedilotildees do paciente

bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo

representem perigo para ele

bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash

Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e

indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo

as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas

bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser

encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de

participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas

atividades

bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou

parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas

limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila

bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas

e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra

pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele

COMUNICACcedilAtildeO

Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame

bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente

pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele

diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para

entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever

assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua

necessidade

bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com

sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele

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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois

concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade

bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute

sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc

DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA

Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das

situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode

notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia

bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra

relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de

escreverrdquo

bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute

entender parte da frase

bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido

bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que

estaacute escrito

bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar

as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho

bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando

sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto

Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem

parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA

bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo

verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do

idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo

bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja

olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando

Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode

ajudar muito

bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um

modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples

enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo

para o idoso entender o que lhe eacute dito

bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo

ldquoJoatildeo seu vizinhordquo

bull Falar com simplicidade

bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar

a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa

bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando

o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais

antigas

DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS

Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de

problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares

Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece

com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob

pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos

concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa

memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo

cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente

normais

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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes

Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo

bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro

bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia

bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um

ataque cardiacuteaco

bull Encefalites

bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas

bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros

Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e

porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar

de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas

por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria

A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria

bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal

bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou

apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer

completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes

bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando

conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do

nome dela depois

bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do

acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo

antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e

tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes

do acidente ou doenccedila

bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que

praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta

bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a

primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome

DICAS PARA AJUDAacute-LOS

bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para

dormir comer atividades de lazer etc

bull Torne as tarefas mais simples e organizadas

bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como

ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo

bull Faccedila intervalos entre as atividades

bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)

bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e

acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano

bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta

maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar

bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas

visitas

AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO

O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas

que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais

seguros

TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA

AGENDA

bull Anote os compromissos de forma clara

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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas

uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba

no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees

PLANO

bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote

Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute

anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde

um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer

daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se

planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar

LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)

bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer

em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)

bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO

bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano

bull Organize-a

bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da

agenda na paacutegina correspondente ao dia

bull

COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO

PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-

FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E

AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA

AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA

CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO

Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos

ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados

maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por

parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com

suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso

correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados

sugerimos algumas medidas

1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou

papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas

diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo

e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute

menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento

inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de

limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas

para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de

produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada

para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc

natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em

envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser

tomado

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41

Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo

Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo

PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA

2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade

de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo

cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que

natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a

caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos

respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a

madrugada

3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano

de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que

com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a

medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute

ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da

geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos

do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos

para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica

4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e

principalmente das crianccedilas

5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar

misturas e realizar o controle da data de validade

6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa

de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos

ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado

pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os

medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede

ou guardaacute-los em outro local

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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de

necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma

pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com

o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo

8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar

um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para

outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados

para o paciente

9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados

medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis

10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um

calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e

colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel

pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas

11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas

perigosas

12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou

alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a

possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel

peccedila para o profissional trocar o medicamento

13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de

acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em

comprimidos branco e azul

14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o

paciente parar de tomar algum medicamento prescrito

15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico

16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do

seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome

mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a

quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana

para natildeo correr o risco de faltar

17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira

CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS

O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que

o assistem

Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a

funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano

Saiba que o paciente estaacute vivenciando

- A impotecircncia

- A dependecircncia

- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria

limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc

- A ansiedade frente a patologia o medo etc

O paciente pode emitir comportamentos como

- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes

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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens

- Ficar inativo e ou agressivo

- Ter insocircnia

- Natildeo ter controle dos esfincters

- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)

- Perda de memoacuteria

- Perda de orientaccedilatildeo espacial

Diante desses quadros o cuidador pode ter

- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente

- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters

- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do

dia a dia da doenccedila

- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas

Pode vivenciar

- Cansaccedilo

- Insocircnia

- Perda de autocontrole

- Impotecircncia

- Depressatildeo

Calma Procure

1- Deixar o idoso sempre ocupado

2- Assistir agrave TV

3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-

lhe revistas

4- Ouvir muacutesica

5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios

dentro de seus limites

6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)

7- Natildeo responder pelo paciente

8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer

9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de

outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio

10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem

11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia

12- Procurar recursos existentes na comunidade

13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos

centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)

14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes

15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como

dobrar roupas vestir-se e etc

16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento

17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com

disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com

o paciente

18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio

ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua

pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)

Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo

diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida

RECONHECENDO O FIM

Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto

pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se

ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos

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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra

pessoa

Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para

cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute

sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil

No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo

reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada

pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute

sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir

Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes

compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida

(Viorst p 243)

Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem

das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que

aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das

pessoas queridas

Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a

seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade

desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos

confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees

(Viorst p 251)

Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de

adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a

capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que

em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo

(Viorst p 269)

Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da

vida modificando nosso comportamento nossas expectativas

Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um

sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo

afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que

natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de

nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte

algo aceitaacutevel (Virst p 315)

Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo

fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez

seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa

liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa

comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados

por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de

compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos

significados para nossa existecircncia

Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila

na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve

procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que

escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim

tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o

senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)

Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande

parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das

muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual

promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para

transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)

As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel

determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes

queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais

tecircm uma visatildeo tranquila da morte

A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte

solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido

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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos

fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos

que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo

Rubem Alves

CUIDANDO DO CUIDADOR

Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se

cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer

como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos

EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA

VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES

1 Enquanto estiver assistindo TV

sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis

sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com

bolinhas

2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja

3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras

possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem

4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um

tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as

juntas a cada 15 minutos

5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver

perturbado preocupado

6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve

diversos sistemas e aparelhos do corpo

7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e

mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE

8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo

aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades

de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar

torne a sua vida mais leve e saudaacutevel

9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as

atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc

10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para

que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias

DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR

EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como

se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo

(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)

EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS

sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os

bruscamente

Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a

figura abaixo

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46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

BIBLIOGRAFIA

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17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash

editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc

melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)

19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash

Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002

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21 NOBRE MRC Domingues RZL Doenccedila Vascular Cerebral - In Unimed

Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996

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e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas

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Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996

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25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do

Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998

26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da

Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000

27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993

28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA

Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p

29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line

Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)

30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002

31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 17: Manual Cuid Idosos

17

sect natildeo deixe que ele fique apertado demais

sect evite usar esparadrapo comum para natildeo lesar a pele

sect colocar o uripen com o pecircnis em ereccedilatildeo eacute mais faacutecil

sect retire o uripen 1 vez ao dia e lave bem o pecircnis e o uripen

sect se possiacutevel retire-o a noite e use o papagaio

sect examine o pecircnis com frequumlencia para ver se estaacute tudo bem

sect se o pecircnis ficar machucado ou inchado evite o uripen ateacute que ele esteja bem

novamente

TREINAMENTO DO COacuteLON (INTESTINO)

Os pacientes acamados perdem com frequumlencia o controle sobre o

funcionamento do intestino (natildeo sabe quando vai defecar) O intestino preso ou

preguiccediloso tambeacutem eacute comum Isto torna difiacutecl para o doente permanecer limpo o

que aleacutem de inconveniente e embaraccediloso tambeacutem pode causar assaduras e

feridas (escaras) O ideal eacute que o paciente consiga evacuar uma vez ao dia

antes do banho

Embora a recuperaccedilatildeo do controle normal do funcionamento do intestino

natildeo seja possiacutevel para a maioria dos pacientes podemos treinar o intestino

para trabalhar em determinada hora do dia

O programa de treinamento do coacutelon inclui os seguintes passos

sect faccedila a massagem abdominal diariamente um pouco antes do horaacuterio

programado para a evacuaccedilatildeo (de preferecircncia antes do banho)

sect a massagem abdominal eacute feita comeccedilando do lado direito e inferior da

barriga do paciente em movimentos circulares percorrendo todo o contorno

do abdome como se ele fosse um quadrado ateacute a regiatildeo inferior esquerda

do paciente movimentos de flexatildeo (dobrar) as pernas sobre a barriga se

possiacutevel tambeacutem ajudam no estiacutemulo da defecaccedilatildeo e na eliminaccedilatildeo de

gazes

sect continue o programa estimulando a regiatildeo do acircnus para isto vocecirc pode usar

um supositoacuterio ou um dedo protegido por uma luva e lubrificado com oacuteleo ou

vaselina introduza o dedo ou o supositoacuterio contra a parede do reto (parte

final do intestino) uns 2 cm para dentro e espere uns 2 a 3 minutos e entatildeo

suavemente mexa o dedo em ciacuterculo ateacute que o acircnus se relaxe ou as fezes

comecem a sair depois ajude a pessoa a sentar-se na privada ou penico ou

caso natildeo consiga sentar coloque-a deitada sobre o lado esquerdo repita

isso 3 ou 4 vezes ou ateacute que natildeo haja mais fezes limpe o paciente e lave as

matildeos

sect execute o programa todos os dias no mesmo horaacuterio mesmo quando o

intestino jaacute funcionou acidentalmente ou por causa de uma diarreacuteia

sect se possiacutevel usar a privada ou penico pois o intestino funciona melhor com a

pessoa sentada do que deitada

sect ser paciente agraves vezes o intestino leva dias ou ateacute semanas para se adaptar

ao novo esquema

sect agraves vezes as fezes iniciais endurecem e vocecirc precisa retiraacute-las com o dedo

para que o doente possa defecar

sect os pacientes com colostomia tambeacutem podem se beneficiar com o

treinamento de coacutelon

CUIDADOS COM AS OSTOMIAS

Ostomia Digestiva eacute uma abertura ciruacutergica realizada na parede

abdominal onde uma porccedilatildeo do intestino eacute levada ateacute a pele Se a abertura do

intestino foi na uacuteltima porccedilatildeo doente ou lesada do intestino delgado (iacuteleo) a

pessoa foi ileostomizada Se a abertura foi no intestino grosso (coacutelon) a pessoa

foi colostomizada

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18As fezes passam pela ostomia para fora do corpo sem o controle da

pessoa e satildeo armazenadas em uma bolsa que fica aderida ao corpo A

ileostomia fica no lado direito do abdocircmen pouco abaixo da linha da cintura As

fezes neste local satildeo com frequencia mais liacutequidas e agressivas para a pele

Uma ostomia urinaacuteria drenaraacute a urina diretamente para a parede

abdominal atraveacutes do gotejamento contiacutenuo sem o controle da pessoa Uma

bolsa de urostomia deveraacute estar aderida a pele para coletaacute-la

Uma ostomia normal eacute vermelha ou rosa vivo brilhante e uacutemida A pele

ao seu redor deve estar lisa sem vermelhidatildeo coceira feridas ou dor

Colostomia Bolsa de colostomia

VIDA SOCIAL E FAMILIAR

A PESSOA PODE MANTER ATIVIDADE NORMAL VIAJAR NADAR

PRATICAR ESPORTES OU PASSEAR AO AR LIVRE A UacuteNICA PRECAUCcedilAtildeO

Eacute LEVAR UMA BOLSA EXTRA PARA TROCA CASO SEJA NECESSAacuteRIO

PARA MOMENTOS IacuteNTIMOS DEVE ESVAZIAR E LIMPAR A BOLSA

PREVIAMENTE PARA SE SENTIR MAIS CONFORTAacuteVEL E SEGURO

HORA DO BANHO

Natildeo eacute necessaacuterio retirar a bolsa para tomar banho quer seja de chuveiro ou de

banheira jaacute que ela eacute impermeaacutevel agrave aacutegua Se for preciso poderaacute trocar o

equipamento durante o banho O sabatildeo e a aacutegua natildeo satildeo perigosos e nem

prejudicam a ostomia Apenas deve-se evitar o jato forte do chuveiro

diretamente na abertura da ostomia pois pode provocar sangramento

USO DE ROUPAS

A pessoa pode continuar a usar as mesmas roupas O importante eacute a roupa ficar

cocircmoda bem apresentaacutevel e a pessoa se sentir bem

EXERCIacuteCIOS FIacuteSICOS E PRAacuteTICA DE ESPORTES

Atividades fiacutesicas normais incluindo esportes aquaacuteticos Eacute desaconselhaacutevel a

praacutetica de esportes de grupo como por exemplo futebol pelo risco de trauma

local

FREQUumlEcircNCIA DO ESVAZIAMENTO DA BOLSA

Na urostomia o esvaziamento eacute feito com maior frequumlecircncia No caso da

colostomia a bolsa teraacute que ser esvaziada agrave medida que for necessaacuterio

geralmente uma ou duas vezes ao dia

CUIDADOS COM A PELE PERIESTOMAL

As fezes e a urina pela sua composiccedilatildeo satildeo capazes de causar grandes lesotildees

na pele Portanto eacute importante que se utilize uma bolsa que proteja bem a pele

fixando e adaptando-se bem o ostoma Na urostomia eacute indicada uma bolsa que

tenha vaacutelvula anti-refluxo que direcione o jato proporcionando um esvaziamento

da bolsa sem vazamento

CUIDADOS NA SAUacuteDE BUCAL

A IMPORTAcircNCIA DOS CUIDADORES NA SAUacuteDE BUCAL

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19A higiene oral eacute um haacutebito saudaacutevel e agradaacutevel que deve ser mantido ao

longo de toda a vida Alteraccedilotildees da mucosa oral perda de dentes proacutetese mal

ajustadas gengivites (inflamaccedilatildeo das gengivas) diminuiccedilatildeo do fluxo salivar satildeo

fatores que podem ocasionar infecccedilotildees na cavidade oral

COM O ENVELHECIMENTO OCORREM ALGUMAS ALTERACcedilOtildeES NO

ORGANISMO

Diminuiccedilatildeo das papilas salivares alterando assim o paladar e diminuindo

a salivaccedilatildeo

Oferecer bastante aacutegua durante todo o dia eacute muito importante para evitar

a desidrataccedilatildeo e manter a boca sempre uacutemida diminuindo assim aumento na

concentraccedilatildeo de bacteacuterias que se instalam na boca

DEDICACcedilAtildeO CARINHO E ORIENTACcedilAtildeO CORRETA

Cada grupo necessita de estrateacutegias especiais de motivaccedilatildeo orientadas

de acordo com suas habilidades funcionais

Por exemplo a escova dental pode ter o seu cabo adaptado acentuando sua

curvatura ou pode ser substituiacutedo por uma manopla de bicicleta para facilitar o

seu manuseio

Para o idoso totalmente dependente que natildeo consegue realizar a

higienizaccedilatildeo bucal o cuidador pode utilizar abridores de boca para facilitar a

limpeza como por exemplo o gargalo de uma garrafa de refrigerante descartaacutevel

(tipo PET) a ponta do gargalo eacute colocada na boca do idoso (na regiatildeo posterior)

para que ele a morda

Dessa maneira ele fica com a boca aberta facilitando o acesso e a

higienizaccedilatildeo evitando uma mordida repentina

IMPORTANTE

Deve-se ter maior atenccedilatildeo para a higiene oral nos pacientes que usam

proacutetese dentaacuteria Estas devem ser retiradas apoacutes cada refeiccedilatildeo higienizadas fora

da boca e apoacutes limpeza da cavidade oral recolocadas

Pacientes muito confusos devem ter suas proacuteteses dentaacuterias retiradas aacute

noite colocadas em soluccedilatildeo anti-seacuteptica e apoacutes higienizaccedilatildeo recolocadas pela

manhatilde Alguns pacientes natildeo devem permanecer com a proacutetese mesmo durante

o dia pela possibilidade de a engolirem Nestes casos eacute recomendado colocaacute-la

somente no momento da refeiccedilatildeo

Para a higienizaccedilatildeo bucal do idoso parcial ou totalmente dependente eacute

necessaacuterio que ele fique numa posiccedilatildeo confortaacutevel com a coluna reta de

maneira que sua cabeccedila seja facilmente segura durante a limpeza de frente para

a pia com espelho ou com uma bacia e espelho na matildeo

O cuidador poderaacute ficar por traacutes do idoso e um pouco de lado usando

sempre luvas Dentaduras e pontes deveratildeo ser retiradas da boca antes de

escovar os dentes naturais

ESCOVA DENTAL

Colocar uma pequena quantidade de creme dental em uma escova

pequena e macia e apoacutes a limpeza pedir que realize vaacuterios bochechos com

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20aacutegua ou na impossibilidade disso tentar que soacute cuspa Se a escovaccedilatildeo for

impossiacutevel consultar sobre o uso de escova eleacutetrica ou jatos de aacutegua

Para os desdentados deve-se utilizar uma gaze ou algodatildeo embebido em

aacutegua para a limpeza das mucosas Essa limpeza deve ser realizada apoacutes cada

refeiccedilatildeo e principalmente agrave noite antes de dormir

Como usar a gaze Envolver a gaze no dedo indicador e apoacutes umedece-

la passar por toda cavidade oral sem esfregar mas com movimentos firmes para

retirada de todo a sujeira Se necessaacuterio trocar de gaze durante a limpeza

Tambeacutem pode ser feito a bonequinha envolvendo gaze em espaacutetula de

madeira e realizar o mesmo procedimento

DESINFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESE

Periodicamente faccedila uma limpeza mais rigorosa das dentaduras e

pontes moacuteveis em uma soluccedilatildeo de meio copo de aacutegua comum com trecircs gotas de

aacutegua sanitaacuteria por 30 minutos duas vezes por semana no miacutenimo colocadas em

recipiente com tampa Em seguida lave bem com detergente neutro ou sabatildeo de

coco em aacutegua corrente

Observe

Muitas vezes a recusa do paciente em alimentar-se ou sua agitaccedilatildeo no

horaacuterio de refeiccedilotildees deve-se ao fato de proacuteteses mal ajustadas ou significar

simplesmente uma dor de dentes

A estabilidade da proacutetese dentaacuteria na boca do paciente Lembrar que

com o envelhecimento ocorre perda oacutessea fazendo com que as proacuteteses fiquem

frouxas e se desestabilizem Eacute conveniente neste caso aconselhar-se com

um dentista

A presenccedila de caacuteries ou dentes quebrados podem causar dor Existem

equipes de profissionais (Dentistas) que atendem

no domiciacutelio pacientes que se encontram impossibilitados de comparecer ao

consultoacuterio

A LIacuteNGUA

A liacutengua deve ser massageada com a escova macia ou raspador de

liacutengua para a remoccedilatildeo de (sujidade + microorganismo = saburra lingual)

Na presenccedila de uma crosta branca sobre a liacutengua ndash saburra lingual-

removecirc-la utilizando uma soluccedilatildeo de bicarbonato de soacutedio na proporccedilatildeo de 1

colher de cafeacute de bicarbonato de soacutedio em 1 copo de aacutegua Para executar a

limpeza da liacutengua molhar na soluccedilatildeo a escova de dentes ou uma espaacutetula

envolvida em gaze ou mesmo o proacuteprio dedo indicador envolto em gaze A

limpeza deve ser feita com movimentos suaves sem esfregar para natildeo alterar

as papilas

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21Sempre realizar os movimentos no sentido de dentro para fora nunca

com a espaacutetula ou dedo apontando para o final da liacutengua isto para evitar que

machuque a garganta ou amiacutegdalas do paciente

ENVELHECER Eacute INEVITAacuteVEL MAS NAtildeO SIGNIFICA UMA VIDA INFELIZLIMITADA E CHEIA DE DOENCcedilAS

O IDOSO ORIENTADO E BEM ASSISTIDO PODE GOZAR PLENAMENTE

DESTE MOMENTO DA VIDA COM UMBELO E SAUDAacuteVEL SORRISO NOS LAacuteBIOS

CUIDADOS NA NUTRICcedilAtildeO

ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL

Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve ser equilibrada ou seja fornecer

energia e todos os nutrientes necessaacuterios ao bom funcionamento do nosso

organismo A quantidade de calorias (energia) vai variar de uma pessoa para

outra de acordo com o sexo a idade o peso a altura a atividade fiacutesica o

estado fisioloacutegico ou patoloacutegico (presenccedila de doenccedilas) condiccedilotildees do paciente (

mastigaccedilatildeo degluticcedilatildeo e digestatildeo)

Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute fator importante para a sauacutede e

consequentemente para a qualidade de vida das pessoas pois exerce

influecircncia no bem estar fiacutesico e mental no equiliacutebrio emocional na prevenccedilatildeo de

agravos agrave sauacutede e no tratamento de pessoas doentes

Egrave atraveacutes da alimentaccedilatildeo que o nosso organismo recebe todas as

substacircncias (chamadas nutrientes) necessaacuterias ao seu bom funcionamento

Nutrientes satildeo as proteiacutenas as gorduras os carboidratos os

minerais as fibras e a aacutegua

Cada alimento possui vaacuterios nutrientes em diferentes quantidades Cada

nutriente exerce uma funccedilatildeo especiacutefica no organismo

-Proteiacutenas constroem e conservam o organismo Satildeo chamadas de

construtores como os tijolos de uma casa

-Gorduras aleacutem de fornecer energia para o corpo ajudam no transporte das

vitaminas A D E e K atraveacutes do organismo

-Carboidratos fornecem energia para o corpo por isso satildeo chamados tambeacutem

de energeacuteticos

sect Vitaminas e Sais minerais satildeo chamados reguladores pois ajudam no

bom funcionamento do organismo como uma chave de fenda que ajuda na

regulaccedilatildeo das engrenagens de uma maacutequina

-Aacutegua hidrata o organismo e transporta nutrientes

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22-Fibras auxiliam o bom funcionamento intestinal e na prevenccedilatildeo e tratamento

do colesterol elevado

Natildeo existe nenhum alimento que sozinho contenha todos os nutrientes

necessaacuterios ao organismo Por isso devemos ter uma alimentaccedilatildeo variada

Fonte Philippi ST e col 1999

Uma maneira praacutetica de selecionar corretamente os alimentos e equilibrar a

alimentaccedilatildeo eacute utilizar a PIRAcircMIDE DE ALIMENTOS

Como utilizar a piracircmide dos alimentos

Os alimentos satildeo distribuiacutedos na piracircmide em 8 niacuteveis de acordo o nutriente que

mais se destaca na sua composiccedilatildeo

Os alimentos satildeo apresentados em porccedilotildees Entende-se por porccedilatildeo a

quantidade de alimento na sua forma de consumo (unidades xiacutecaras fatias

colheres ou gramas)

Nenhum grupo eacute mais ou menos importante que o outro todos devem fazer parte

da alimentaccedilatildeo diaacuteria Escolha uma dieta com diversos alimentos de todos os

8 niacuteveis da piracircmide

GRUPO 1- Grupo dos cereais patildees tubeacuterculos e raiacutezes ficam na base da

piracircmide e satildeo as principais fontes de carboidratos Recomenda-se em meacutedia o

consumo de 5 a 9 porccedilotildees ao dia dando preferecircncia aos alimentos integrais que

contecircm maior quantidade de fibras

Uma porccedilatildeo equumlivale a um patildeo francecircs duas fatias de patildeo de forma 4

bolachas de aacutegua e sal 4 fatias de torradas 4 colheres das de sopa de arroz ou

6 colheres das de sopa de macarratildeo uma batata grande 3 colheres das de

sopa de farinha de mandioca

GRUPO 2- Grupo das hortaliccedilas fazem parte desse grupo as verduras e os

legumes que satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras Recomenda-se a

ingestatildeo de 4 a 5 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 tomate 3 colheres das de sopa de cenoura ralada

1 pires dos de sobremesa de alface 2 ramos de broacutecolos cozidos 3 colheres

das de sopa de vagem ou abobrinha ou chuchu

GRUPO 3- Grupo das frutas satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras

Recomenda-se a ingestatildeo de 3 a 4 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fruta meacutedia (laranja banana goiaba maccedilatilde) 1 fatia

de mamatildeo ou meio mamatildeo papaia uma fatia de abacaxi melatildeo ou melancia 1

copo de suco de frutas 10 unidades de morango ou jabuticaba

GRUPO 4- Grupo do leite e derivados fazem parte desse grupo o leite iogurte

coalhada queijos Satildeo fontes de proteiacutenas e caacutelcio Eacute recomendada a ingestatildeo

de 3 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 xiacutecara das de chaacute de leite desnatado 1 copo de

iogurte desnatado 1 fatia de queijo fresco ou ricota

GRUPO 5- Grupo das carnes e ovos compotildeem este grupo as carnes bovinas

suiacutenas aves peixes e ovos Satildeo fontes de proteiacutenas e ferro Eacute recomendado o

consumo de 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fileacute de carne magra grelhada uma fatia de carne

assada 1 fileacute de frango grelhado 1 fileacute de frango grelhado 1 pedaccedilo de coxa ou

sobrecoxa (sem pele) 1 fileacute de peixe cozido ou 2 ovos

GRUPO 6- Grupo das leguminosas fazem parte desse grupo os feijotildees gratildeo-

de- bico lentilha ervilha seca Satildeo fontes de proteiacutenas ferro e fibras Devemos

consumir de 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 4 colheres das de sopa de feijatildeo ervilha ou lentilha 2

colheres das de sopa de gratildeo-de-bico

GRUPO 7- Grupo dos oacuteleos e gorduras incluem os oacuteleos de canola milho

girassol soja azeite de oliva margarinas cremosas cremes vegetais ldquolightrdquo

Deve ser utilizado sempre em pequenas quantidades entre 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de azeite ou outros tipos de oacuteleos

1 colher das de sobremesa de creme vegetal ou margarina cremosa

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23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares

balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e

datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar

A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar

depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo

Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve

estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos

reguladores e um dos construtores

Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite

Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas

As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes

Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia

DICAS IMPORTANTES

Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares

ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do

cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem

aceita pelo paciente

sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo

Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado

sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho

deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que

levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo

com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres

adaptados e outros acessoacuterios

Adaptador para prato Colher adaptada

Adaptaccedilotildees caseiras

sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e

incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em

suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas

com sustagem e cereais integrais

sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo

sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se

apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica

gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem

diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer

sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de

alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)

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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo

de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola

ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)

sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para

modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os

alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No

caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de

comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas

desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras

cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser

cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no

liquumlidificador

sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e

com molho

sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade

de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas

e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais

integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite

ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)

sect Eacute importante evitar o uso de laxantes

sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das

leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em

vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma

natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de

anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo

de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo

deficiente em alimentos ricos em ferro

sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e

vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a

exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento

da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em

mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa

sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena

quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de

doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para

prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes

sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o

avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de

aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver

aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)

sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de

soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no

preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta

maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais

comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do

consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos

procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em

colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos

gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave

base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo

superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees

recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos

amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana

sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas

sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das

aves e dos peixes

sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade

nutricional e um custo menor

sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos

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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata

caju

goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer

uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa

seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de

sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)

sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo

couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho

(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces

concentrados queijos amarelos etc

TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS

DIETA BAIXA EM COLESTEROL

INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer

(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)

Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta

sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura

visiacutevel deve ser retirada)

sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite

requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos

magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas

sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por

duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana

sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes

gelados (antes de aquececirc-los)

sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)

sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga

creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais

sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)

sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina

sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos

DIETA RICA EM FIBRAS

INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou

tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer

aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e

regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)

Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras

sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para

quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por

patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da

farinha integral em preparaccedilotildees assadas)

sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes

fontes de fibras

sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que

possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas

virados

sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do

funcionamento intestinal

DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)

INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que

necessitem de reduccedilatildeo de peso

Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos

sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees

sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia

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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas

chocolates refrigerantes

sect Restringir gorduras de origem animal

sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas

sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose

glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope

de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos

sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos

ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi

suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve

ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que

sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo

creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (

apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor

quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)

Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto

gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes

LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT

NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS

DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)

INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas

cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos

Orientaccedilotildees para consumir menos sal

sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos

temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup

salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de

pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de

soja molho de inglecircs maionese etc

sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor

com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde

accedilafratildeo

cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim

hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)

sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute

recomendado para toda a famiacutelia

DIETA RICA EM CAacuteLCIO

INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa

ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que

podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade

fiacutesica e menopausa)

Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo

sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)

e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches

sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc

sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos

sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de

beterraba broacutecolos couve espinafre)

sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a

trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela

auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio

DIETA PARA DIARREacuteIA

Orientaccedilotildees

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees

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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-

cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira

sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)

sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)

sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem

casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia

sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais

integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite

integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)

sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja

boa toleracircncia)

sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo

ATENCcedilAtildeO

O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS

SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO

ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS

(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )

NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)

sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser

servidas em pequenas porccedilotildees

sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem

agravar as naacuteuseas

sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos

sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante

sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees

sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel

evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os

vocircmitos

sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras

alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta

catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com

odores fortes

DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)

Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)

proporcionam melhor aceitaccedilatildeo

sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e

durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente

dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados

sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de

travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar

sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas

com

leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy

resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins

vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de

frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar

macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas

para engrossaacute-las

sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo

bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de

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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de

bolacha maisena

NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS

bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha

bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e

frutos do mar

bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais

farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute

bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate

cereais integrais frutas secas

bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana

semente de girassol abacate batata chocolate coco

bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina

C)

bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais

ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana

peixes

bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas

amarelo ndashalaranjado ou verde escuro

bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina

oacuteleos vegetais germe de trigo

bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga

couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula

bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado

manteiga e peixes gordos

ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que

atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino

Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria

ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no

estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras

doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas

ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)

Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja

alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute

indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta

ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida

somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista

A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute

cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo

para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre

outros

A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute

ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo

cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato

com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser

constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias

Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral

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29

Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e

armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com

alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o

custo eacute maior que a preparada em casa)

As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada

e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas

possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo

A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo

digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente

Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo

1- Sonda jejunal

2- Sonda simples

3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e

aacutegua

4- Equipo descartaacutevel

5- Seringa descartaacutevel (20 ml)

Kit para dieta enteral

Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como

bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um

acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado

para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito

perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante

toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino

bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado

ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que

pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e

maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser

pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos

bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da

Nutricionista)

bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml

bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura

ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser

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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou

colocada no frasco descartaacutevel

bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml

de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento

da mesma

bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso

bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e

retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio

estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em

temperatura ambiente

bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas

bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na

mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a

com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode

ser reutilizada

bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute

6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze

TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a

dieta

bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os

utensiacutelios somente o preparo da dieta

bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir

rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e

fervida

bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo

bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente

Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do

paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto

de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se

for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja

acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo

ganhando massa

OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o

gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o

hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as

orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda

CUIDADOS NA FISIOTERAPIA

ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO

Posicionamento no leito

O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo

Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas

periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)

Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral

(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel

como mostram as figuras 1 e 2

Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo

comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A

perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo

discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos

casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um

apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)

O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima

Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o

uacuteltimo a ser despido

Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou

atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando

que fique aberta

figura 1 figura 2

Outros cuidados

Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos

matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no

paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute

beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do

proacuteprio corpo

Exerciacutecios

Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser

feitos com o paciente

Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para

baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e

estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados

faccedila o movimento de separar e unir os joelhos

Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o

cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial

Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os

braccedilos estendidos fazer movimentos circulares

No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima

eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados

apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos

tambeacutem devem ser movimentados

figura 3

Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima

para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de

necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio

O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro

superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo

como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc

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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o

peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o

peso do corpo no membro inferior comprometido

No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a

porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse

lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do

paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel

O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido

Transferecircncias

A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute

eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente

(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades

independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza

muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila

que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do

cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize

figura 4

Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo

ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama

figura 5

No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar

apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra

pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte

superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo

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33

figura 6 figura 7

Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os

cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados

Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira

de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores

dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila

segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila

Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente

segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe

para frente ao andar

Exerciacutecios Respiratoacuterios

O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute

principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios

Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem

ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias

Exerciacutecios Respiratoacuterios

Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo

Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a

ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees

Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar

tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma

lenta e prolongada

Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os

braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente

Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso

a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente

Oferecer bastante liacutequido ao paciente

Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado

do paciente

Adaptaccedilotildees ambientais

Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente

idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias

graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave

morte

As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer

pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas

Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees

O piso natildeo deve ser escorregadio

Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso

Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores

de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de

plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas

As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando

correntes fortes de vento)

A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas

Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois

podem provocar quedas

Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o

acesso ou seja entre os olhos e quadris

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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso

sanitaacuterio ou dentro do Box

Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio

Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio

existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de

vaso sanitaacuterio

Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas

Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve

proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos

para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se

Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada

ao banheiro

As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem

faixa ou piso antiderrapante

Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado

firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes

Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa

de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede

Tipos de andadores

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35

Diferentes tipos de bengalas

Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com

Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de

referecircncia

Estimulaccedilatildeo Sensorial

O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou

natildeo) espuma toalha com creme etc

Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo

Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou

prognoacutestico do paciente na presenccedila dele

Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido

Coloque muacutesica para ele ouvir

Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade

Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir

Estimular o uso de canudos para liacutequidos

Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande

Encher as bochechas de ar

Estalar laacutebios e liacutengua

Murchar a bochecha para dentro

Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca

Fechar os olhos com forccedila (careta)

Erguer as sobrancelhas franzindo a testa

Assoprar se possiacutevel assoviar

Repetir vogais A E I O U

Estimular a fala conversando com o paciente

CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL

COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS

Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a

oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia

essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a

independecircncia

bull Estimular a independecircncia eacute fundamental

bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao

clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees

de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar

agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura

bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com

palavras faacuteceis de serem entendidas

bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que

mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja

necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores

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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole

fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou

guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura

bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser

preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo

ou retirada

bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho

do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com

elaacutestico ou velcro

bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos

conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade

bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a

escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas

mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris

bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o

paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho

bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas

bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais

indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem

de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece

e caia caso o cadarccedilo se desamarre

PROTEGER O PACIENTE

Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados

no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas

medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em

ambientes externos devem ser adotadas

Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito

importante

bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se

promover a seguranccedila do paciente

bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos

potenciais de acidentes

bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais

perigosos

bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar

totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo

Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo

lugar

bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os

pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como

alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem

ser guardados em local seguro

bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo

bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando

estiver sozinho

bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis

em armaacuterios que devem permanecer fechados

bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o

encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto

bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se

providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar

quedas

bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior

do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se

apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes

falsos como os de toalhas cortinas a pia

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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de

barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo

bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois

evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta

bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em

janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento

bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente

Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o

ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material

impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes

incontinentes

bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das

paredes e possuir grade lateral

bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca

de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia

bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal

bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em

ambos os lados

bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo

subordinados ao grau de dependecircncia apresentado

Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO

Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em

consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las

por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado

bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e

limitaccedilotildees do paciente

bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo

representem perigo para ele

bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash

Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e

indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo

as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas

bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser

encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de

participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas

atividades

bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou

parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas

limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila

bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas

e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra

pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele

COMUNICACcedilAtildeO

Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame

bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente

pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele

diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para

entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever

assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua

necessidade

bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com

sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele

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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois

concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade

bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute

sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc

DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA

Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das

situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode

notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia

bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra

relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de

escreverrdquo

bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute

entender parte da frase

bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido

bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que

estaacute escrito

bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar

as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho

bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando

sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto

Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem

parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA

bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo

verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do

idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo

bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja

olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando

Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode

ajudar muito

bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um

modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples

enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo

para o idoso entender o que lhe eacute dito

bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo

ldquoJoatildeo seu vizinhordquo

bull Falar com simplicidade

bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar

a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa

bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando

o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais

antigas

DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS

Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de

problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares

Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece

com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob

pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos

concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa

memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo

cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente

normais

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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes

Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo

bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro

bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia

bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um

ataque cardiacuteaco

bull Encefalites

bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas

bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros

Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e

porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar

de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas

por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria

A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria

bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal

bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou

apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer

completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes

bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando

conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do

nome dela depois

bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do

acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo

antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e

tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes

do acidente ou doenccedila

bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que

praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta

bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a

primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome

DICAS PARA AJUDAacute-LOS

bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para

dormir comer atividades de lazer etc

bull Torne as tarefas mais simples e organizadas

bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como

ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo

bull Faccedila intervalos entre as atividades

bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)

bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e

acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano

bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta

maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar

bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas

visitas

AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO

O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas

que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais

seguros

TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA

AGENDA

bull Anote os compromissos de forma clara

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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas

uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba

no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees

PLANO

bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote

Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute

anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde

um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer

daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se

planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar

LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)

bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer

em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)

bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO

bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano

bull Organize-a

bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da

agenda na paacutegina correspondente ao dia

bull

COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO

PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-

FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E

AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA

AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA

CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO

Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos

ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados

maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por

parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com

suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso

correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados

sugerimos algumas medidas

1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou

papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas

diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo

e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute

menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento

inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de

limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas

para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de

produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada

para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc

natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em

envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser

tomado

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41

Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo

Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo

PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA

2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade

de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo

cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que

natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a

caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos

respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a

madrugada

3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano

de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que

com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a

medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute

ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da

geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos

do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos

para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica

4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e

principalmente das crianccedilas

5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar

misturas e realizar o controle da data de validade

6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa

de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos

ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado

pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os

medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede

ou guardaacute-los em outro local

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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de

necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma

pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com

o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo

8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar

um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para

outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados

para o paciente

9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados

medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis

10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um

calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e

colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel

pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas

11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas

perigosas

12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou

alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a

possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel

peccedila para o profissional trocar o medicamento

13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de

acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em

comprimidos branco e azul

14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o

paciente parar de tomar algum medicamento prescrito

15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico

16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do

seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome

mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a

quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana

para natildeo correr o risco de faltar

17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira

CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS

O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que

o assistem

Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a

funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano

Saiba que o paciente estaacute vivenciando

- A impotecircncia

- A dependecircncia

- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria

limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc

- A ansiedade frente a patologia o medo etc

O paciente pode emitir comportamentos como

- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes

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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens

- Ficar inativo e ou agressivo

- Ter insocircnia

- Natildeo ter controle dos esfincters

- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)

- Perda de memoacuteria

- Perda de orientaccedilatildeo espacial

Diante desses quadros o cuidador pode ter

- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente

- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters

- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do

dia a dia da doenccedila

- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas

Pode vivenciar

- Cansaccedilo

- Insocircnia

- Perda de autocontrole

- Impotecircncia

- Depressatildeo

Calma Procure

1- Deixar o idoso sempre ocupado

2- Assistir agrave TV

3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-

lhe revistas

4- Ouvir muacutesica

5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios

dentro de seus limites

6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)

7- Natildeo responder pelo paciente

8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer

9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de

outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio

10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem

11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia

12- Procurar recursos existentes na comunidade

13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos

centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)

14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes

15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como

dobrar roupas vestir-se e etc

16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento

17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com

disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com

o paciente

18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio

ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua

pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)

Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo

diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida

RECONHECENDO O FIM

Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto

pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se

ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos

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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra

pessoa

Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para

cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute

sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil

No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo

reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada

pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute

sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir

Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes

compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida

(Viorst p 243)

Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem

das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que

aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das

pessoas queridas

Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a

seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade

desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos

confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees

(Viorst p 251)

Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de

adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a

capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que

em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo

(Viorst p 269)

Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da

vida modificando nosso comportamento nossas expectativas

Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um

sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo

afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que

natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de

nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte

algo aceitaacutevel (Virst p 315)

Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo

fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez

seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa

liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa

comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados

por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de

compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos

significados para nossa existecircncia

Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila

na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve

procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que

escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim

tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o

senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)

Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande

parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das

muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual

promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para

transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)

As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel

determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes

queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais

tecircm uma visatildeo tranquila da morte

A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte

solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido

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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos

fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos

que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo

Rubem Alves

CUIDANDO DO CUIDADOR

Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se

cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer

como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos

EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA

VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES

1 Enquanto estiver assistindo TV

sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis

sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com

bolinhas

2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja

3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras

possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem

4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um

tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as

juntas a cada 15 minutos

5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver

perturbado preocupado

6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve

diversos sistemas e aparelhos do corpo

7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e

mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE

8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo

aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades

de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar

torne a sua vida mais leve e saudaacutevel

9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as

atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc

10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para

que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias

DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR

EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como

se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo

(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)

EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS

sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os

bruscamente

Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a

figura abaixo

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46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

BIBLIOGRAFIA

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Pacientes e Familiares In Trb Pharma Ciecircncia e Sauacutede como Princiacutepio 1995

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Koogan RJ 2002

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ediccedilatildeo 1992

16 MELMAN Jonas ndash Famiacutelia e Doenccedila Mental editora Transversais 2000

17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash

editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc

melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)

19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash

Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002

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21 NOBRE MRC Domingues RZL Doenccedila Vascular Cerebral - In Unimed

Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996

22 Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede CID-10 Classificaccedilatildeo de Transtornos Mentais

e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas

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23 RODRIGUES RAP amp Diogo MJD - Como Cuidar dos Idosos Editora

Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996

24 SECRETARIA DA SAUacuteDE DO ESTADO DE SAtildeO PAULO ndash Sorria Toda Vida ndash

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25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do

Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998

26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da

Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000

27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993

28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA

Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p

29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line

Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)

30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002

31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 18: Manual Cuid Idosos

18As fezes passam pela ostomia para fora do corpo sem o controle da

pessoa e satildeo armazenadas em uma bolsa que fica aderida ao corpo A

ileostomia fica no lado direito do abdocircmen pouco abaixo da linha da cintura As

fezes neste local satildeo com frequencia mais liacutequidas e agressivas para a pele

Uma ostomia urinaacuteria drenaraacute a urina diretamente para a parede

abdominal atraveacutes do gotejamento contiacutenuo sem o controle da pessoa Uma

bolsa de urostomia deveraacute estar aderida a pele para coletaacute-la

Uma ostomia normal eacute vermelha ou rosa vivo brilhante e uacutemida A pele

ao seu redor deve estar lisa sem vermelhidatildeo coceira feridas ou dor

Colostomia Bolsa de colostomia

VIDA SOCIAL E FAMILIAR

A PESSOA PODE MANTER ATIVIDADE NORMAL VIAJAR NADAR

PRATICAR ESPORTES OU PASSEAR AO AR LIVRE A UacuteNICA PRECAUCcedilAtildeO

Eacute LEVAR UMA BOLSA EXTRA PARA TROCA CASO SEJA NECESSAacuteRIO

PARA MOMENTOS IacuteNTIMOS DEVE ESVAZIAR E LIMPAR A BOLSA

PREVIAMENTE PARA SE SENTIR MAIS CONFORTAacuteVEL E SEGURO

HORA DO BANHO

Natildeo eacute necessaacuterio retirar a bolsa para tomar banho quer seja de chuveiro ou de

banheira jaacute que ela eacute impermeaacutevel agrave aacutegua Se for preciso poderaacute trocar o

equipamento durante o banho O sabatildeo e a aacutegua natildeo satildeo perigosos e nem

prejudicam a ostomia Apenas deve-se evitar o jato forte do chuveiro

diretamente na abertura da ostomia pois pode provocar sangramento

USO DE ROUPAS

A pessoa pode continuar a usar as mesmas roupas O importante eacute a roupa ficar

cocircmoda bem apresentaacutevel e a pessoa se sentir bem

EXERCIacuteCIOS FIacuteSICOS E PRAacuteTICA DE ESPORTES

Atividades fiacutesicas normais incluindo esportes aquaacuteticos Eacute desaconselhaacutevel a

praacutetica de esportes de grupo como por exemplo futebol pelo risco de trauma

local

FREQUumlEcircNCIA DO ESVAZIAMENTO DA BOLSA

Na urostomia o esvaziamento eacute feito com maior frequumlecircncia No caso da

colostomia a bolsa teraacute que ser esvaziada agrave medida que for necessaacuterio

geralmente uma ou duas vezes ao dia

CUIDADOS COM A PELE PERIESTOMAL

As fezes e a urina pela sua composiccedilatildeo satildeo capazes de causar grandes lesotildees

na pele Portanto eacute importante que se utilize uma bolsa que proteja bem a pele

fixando e adaptando-se bem o ostoma Na urostomia eacute indicada uma bolsa que

tenha vaacutelvula anti-refluxo que direcione o jato proporcionando um esvaziamento

da bolsa sem vazamento

CUIDADOS NA SAUacuteDE BUCAL

A IMPORTAcircNCIA DOS CUIDADORES NA SAUacuteDE BUCAL

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19A higiene oral eacute um haacutebito saudaacutevel e agradaacutevel que deve ser mantido ao

longo de toda a vida Alteraccedilotildees da mucosa oral perda de dentes proacutetese mal

ajustadas gengivites (inflamaccedilatildeo das gengivas) diminuiccedilatildeo do fluxo salivar satildeo

fatores que podem ocasionar infecccedilotildees na cavidade oral

COM O ENVELHECIMENTO OCORREM ALGUMAS ALTERACcedilOtildeES NO

ORGANISMO

Diminuiccedilatildeo das papilas salivares alterando assim o paladar e diminuindo

a salivaccedilatildeo

Oferecer bastante aacutegua durante todo o dia eacute muito importante para evitar

a desidrataccedilatildeo e manter a boca sempre uacutemida diminuindo assim aumento na

concentraccedilatildeo de bacteacuterias que se instalam na boca

DEDICACcedilAtildeO CARINHO E ORIENTACcedilAtildeO CORRETA

Cada grupo necessita de estrateacutegias especiais de motivaccedilatildeo orientadas

de acordo com suas habilidades funcionais

Por exemplo a escova dental pode ter o seu cabo adaptado acentuando sua

curvatura ou pode ser substituiacutedo por uma manopla de bicicleta para facilitar o

seu manuseio

Para o idoso totalmente dependente que natildeo consegue realizar a

higienizaccedilatildeo bucal o cuidador pode utilizar abridores de boca para facilitar a

limpeza como por exemplo o gargalo de uma garrafa de refrigerante descartaacutevel

(tipo PET) a ponta do gargalo eacute colocada na boca do idoso (na regiatildeo posterior)

para que ele a morda

Dessa maneira ele fica com a boca aberta facilitando o acesso e a

higienizaccedilatildeo evitando uma mordida repentina

IMPORTANTE

Deve-se ter maior atenccedilatildeo para a higiene oral nos pacientes que usam

proacutetese dentaacuteria Estas devem ser retiradas apoacutes cada refeiccedilatildeo higienizadas fora

da boca e apoacutes limpeza da cavidade oral recolocadas

Pacientes muito confusos devem ter suas proacuteteses dentaacuterias retiradas aacute

noite colocadas em soluccedilatildeo anti-seacuteptica e apoacutes higienizaccedilatildeo recolocadas pela

manhatilde Alguns pacientes natildeo devem permanecer com a proacutetese mesmo durante

o dia pela possibilidade de a engolirem Nestes casos eacute recomendado colocaacute-la

somente no momento da refeiccedilatildeo

Para a higienizaccedilatildeo bucal do idoso parcial ou totalmente dependente eacute

necessaacuterio que ele fique numa posiccedilatildeo confortaacutevel com a coluna reta de

maneira que sua cabeccedila seja facilmente segura durante a limpeza de frente para

a pia com espelho ou com uma bacia e espelho na matildeo

O cuidador poderaacute ficar por traacutes do idoso e um pouco de lado usando

sempre luvas Dentaduras e pontes deveratildeo ser retiradas da boca antes de

escovar os dentes naturais

ESCOVA DENTAL

Colocar uma pequena quantidade de creme dental em uma escova

pequena e macia e apoacutes a limpeza pedir que realize vaacuterios bochechos com

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20aacutegua ou na impossibilidade disso tentar que soacute cuspa Se a escovaccedilatildeo for

impossiacutevel consultar sobre o uso de escova eleacutetrica ou jatos de aacutegua

Para os desdentados deve-se utilizar uma gaze ou algodatildeo embebido em

aacutegua para a limpeza das mucosas Essa limpeza deve ser realizada apoacutes cada

refeiccedilatildeo e principalmente agrave noite antes de dormir

Como usar a gaze Envolver a gaze no dedo indicador e apoacutes umedece-

la passar por toda cavidade oral sem esfregar mas com movimentos firmes para

retirada de todo a sujeira Se necessaacuterio trocar de gaze durante a limpeza

Tambeacutem pode ser feito a bonequinha envolvendo gaze em espaacutetula de

madeira e realizar o mesmo procedimento

DESINFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESE

Periodicamente faccedila uma limpeza mais rigorosa das dentaduras e

pontes moacuteveis em uma soluccedilatildeo de meio copo de aacutegua comum com trecircs gotas de

aacutegua sanitaacuteria por 30 minutos duas vezes por semana no miacutenimo colocadas em

recipiente com tampa Em seguida lave bem com detergente neutro ou sabatildeo de

coco em aacutegua corrente

Observe

Muitas vezes a recusa do paciente em alimentar-se ou sua agitaccedilatildeo no

horaacuterio de refeiccedilotildees deve-se ao fato de proacuteteses mal ajustadas ou significar

simplesmente uma dor de dentes

A estabilidade da proacutetese dentaacuteria na boca do paciente Lembrar que

com o envelhecimento ocorre perda oacutessea fazendo com que as proacuteteses fiquem

frouxas e se desestabilizem Eacute conveniente neste caso aconselhar-se com

um dentista

A presenccedila de caacuteries ou dentes quebrados podem causar dor Existem

equipes de profissionais (Dentistas) que atendem

no domiciacutelio pacientes que se encontram impossibilitados de comparecer ao

consultoacuterio

A LIacuteNGUA

A liacutengua deve ser massageada com a escova macia ou raspador de

liacutengua para a remoccedilatildeo de (sujidade + microorganismo = saburra lingual)

Na presenccedila de uma crosta branca sobre a liacutengua ndash saburra lingual-

removecirc-la utilizando uma soluccedilatildeo de bicarbonato de soacutedio na proporccedilatildeo de 1

colher de cafeacute de bicarbonato de soacutedio em 1 copo de aacutegua Para executar a

limpeza da liacutengua molhar na soluccedilatildeo a escova de dentes ou uma espaacutetula

envolvida em gaze ou mesmo o proacuteprio dedo indicador envolto em gaze A

limpeza deve ser feita com movimentos suaves sem esfregar para natildeo alterar

as papilas

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21Sempre realizar os movimentos no sentido de dentro para fora nunca

com a espaacutetula ou dedo apontando para o final da liacutengua isto para evitar que

machuque a garganta ou amiacutegdalas do paciente

ENVELHECER Eacute INEVITAacuteVEL MAS NAtildeO SIGNIFICA UMA VIDA INFELIZLIMITADA E CHEIA DE DOENCcedilAS

O IDOSO ORIENTADO E BEM ASSISTIDO PODE GOZAR PLENAMENTE

DESTE MOMENTO DA VIDA COM UMBELO E SAUDAacuteVEL SORRISO NOS LAacuteBIOS

CUIDADOS NA NUTRICcedilAtildeO

ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL

Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve ser equilibrada ou seja fornecer

energia e todos os nutrientes necessaacuterios ao bom funcionamento do nosso

organismo A quantidade de calorias (energia) vai variar de uma pessoa para

outra de acordo com o sexo a idade o peso a altura a atividade fiacutesica o

estado fisioloacutegico ou patoloacutegico (presenccedila de doenccedilas) condiccedilotildees do paciente (

mastigaccedilatildeo degluticcedilatildeo e digestatildeo)

Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute fator importante para a sauacutede e

consequentemente para a qualidade de vida das pessoas pois exerce

influecircncia no bem estar fiacutesico e mental no equiliacutebrio emocional na prevenccedilatildeo de

agravos agrave sauacutede e no tratamento de pessoas doentes

Egrave atraveacutes da alimentaccedilatildeo que o nosso organismo recebe todas as

substacircncias (chamadas nutrientes) necessaacuterias ao seu bom funcionamento

Nutrientes satildeo as proteiacutenas as gorduras os carboidratos os

minerais as fibras e a aacutegua

Cada alimento possui vaacuterios nutrientes em diferentes quantidades Cada

nutriente exerce uma funccedilatildeo especiacutefica no organismo

-Proteiacutenas constroem e conservam o organismo Satildeo chamadas de

construtores como os tijolos de uma casa

-Gorduras aleacutem de fornecer energia para o corpo ajudam no transporte das

vitaminas A D E e K atraveacutes do organismo

-Carboidratos fornecem energia para o corpo por isso satildeo chamados tambeacutem

de energeacuteticos

sect Vitaminas e Sais minerais satildeo chamados reguladores pois ajudam no

bom funcionamento do organismo como uma chave de fenda que ajuda na

regulaccedilatildeo das engrenagens de uma maacutequina

-Aacutegua hidrata o organismo e transporta nutrientes

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22-Fibras auxiliam o bom funcionamento intestinal e na prevenccedilatildeo e tratamento

do colesterol elevado

Natildeo existe nenhum alimento que sozinho contenha todos os nutrientes

necessaacuterios ao organismo Por isso devemos ter uma alimentaccedilatildeo variada

Fonte Philippi ST e col 1999

Uma maneira praacutetica de selecionar corretamente os alimentos e equilibrar a

alimentaccedilatildeo eacute utilizar a PIRAcircMIDE DE ALIMENTOS

Como utilizar a piracircmide dos alimentos

Os alimentos satildeo distribuiacutedos na piracircmide em 8 niacuteveis de acordo o nutriente que

mais se destaca na sua composiccedilatildeo

Os alimentos satildeo apresentados em porccedilotildees Entende-se por porccedilatildeo a

quantidade de alimento na sua forma de consumo (unidades xiacutecaras fatias

colheres ou gramas)

Nenhum grupo eacute mais ou menos importante que o outro todos devem fazer parte

da alimentaccedilatildeo diaacuteria Escolha uma dieta com diversos alimentos de todos os

8 niacuteveis da piracircmide

GRUPO 1- Grupo dos cereais patildees tubeacuterculos e raiacutezes ficam na base da

piracircmide e satildeo as principais fontes de carboidratos Recomenda-se em meacutedia o

consumo de 5 a 9 porccedilotildees ao dia dando preferecircncia aos alimentos integrais que

contecircm maior quantidade de fibras

Uma porccedilatildeo equumlivale a um patildeo francecircs duas fatias de patildeo de forma 4

bolachas de aacutegua e sal 4 fatias de torradas 4 colheres das de sopa de arroz ou

6 colheres das de sopa de macarratildeo uma batata grande 3 colheres das de

sopa de farinha de mandioca

GRUPO 2- Grupo das hortaliccedilas fazem parte desse grupo as verduras e os

legumes que satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras Recomenda-se a

ingestatildeo de 4 a 5 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 tomate 3 colheres das de sopa de cenoura ralada

1 pires dos de sobremesa de alface 2 ramos de broacutecolos cozidos 3 colheres

das de sopa de vagem ou abobrinha ou chuchu

GRUPO 3- Grupo das frutas satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras

Recomenda-se a ingestatildeo de 3 a 4 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fruta meacutedia (laranja banana goiaba maccedilatilde) 1 fatia

de mamatildeo ou meio mamatildeo papaia uma fatia de abacaxi melatildeo ou melancia 1

copo de suco de frutas 10 unidades de morango ou jabuticaba

GRUPO 4- Grupo do leite e derivados fazem parte desse grupo o leite iogurte

coalhada queijos Satildeo fontes de proteiacutenas e caacutelcio Eacute recomendada a ingestatildeo

de 3 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 xiacutecara das de chaacute de leite desnatado 1 copo de

iogurte desnatado 1 fatia de queijo fresco ou ricota

GRUPO 5- Grupo das carnes e ovos compotildeem este grupo as carnes bovinas

suiacutenas aves peixes e ovos Satildeo fontes de proteiacutenas e ferro Eacute recomendado o

consumo de 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fileacute de carne magra grelhada uma fatia de carne

assada 1 fileacute de frango grelhado 1 fileacute de frango grelhado 1 pedaccedilo de coxa ou

sobrecoxa (sem pele) 1 fileacute de peixe cozido ou 2 ovos

GRUPO 6- Grupo das leguminosas fazem parte desse grupo os feijotildees gratildeo-

de- bico lentilha ervilha seca Satildeo fontes de proteiacutenas ferro e fibras Devemos

consumir de 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 4 colheres das de sopa de feijatildeo ervilha ou lentilha 2

colheres das de sopa de gratildeo-de-bico

GRUPO 7- Grupo dos oacuteleos e gorduras incluem os oacuteleos de canola milho

girassol soja azeite de oliva margarinas cremosas cremes vegetais ldquolightrdquo

Deve ser utilizado sempre em pequenas quantidades entre 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de azeite ou outros tipos de oacuteleos

1 colher das de sobremesa de creme vegetal ou margarina cremosa

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23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares

balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e

datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar

A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar

depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo

Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve

estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos

reguladores e um dos construtores

Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite

Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas

As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes

Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia

DICAS IMPORTANTES

Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares

ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do

cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem

aceita pelo paciente

sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo

Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado

sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho

deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que

levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo

com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres

adaptados e outros acessoacuterios

Adaptador para prato Colher adaptada

Adaptaccedilotildees caseiras

sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e

incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em

suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas

com sustagem e cereais integrais

sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo

sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se

apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica

gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem

diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer

sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de

alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)

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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo

de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola

ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)

sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para

modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os

alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No

caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de

comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas

desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras

cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser

cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no

liquumlidificador

sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e

com molho

sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade

de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas

e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais

integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite

ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)

sect Eacute importante evitar o uso de laxantes

sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das

leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em

vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma

natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de

anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo

de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo

deficiente em alimentos ricos em ferro

sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e

vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a

exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento

da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em

mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa

sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena

quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de

doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para

prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes

sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o

avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de

aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver

aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)

sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de

soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no

preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta

maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais

comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do

consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos

procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em

colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos

gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave

base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo

superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees

recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos

amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana

sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas

sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das

aves e dos peixes

sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade

nutricional e um custo menor

sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos

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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata

caju

goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer

uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa

seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de

sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)

sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo

couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho

(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces

concentrados queijos amarelos etc

TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS

DIETA BAIXA EM COLESTEROL

INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer

(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)

Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta

sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura

visiacutevel deve ser retirada)

sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite

requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos

magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas

sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por

duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana

sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes

gelados (antes de aquececirc-los)

sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)

sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga

creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais

sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)

sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina

sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos

DIETA RICA EM FIBRAS

INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou

tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer

aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e

regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)

Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras

sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para

quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por

patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da

farinha integral em preparaccedilotildees assadas)

sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes

fontes de fibras

sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que

possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas

virados

sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do

funcionamento intestinal

DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)

INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que

necessitem de reduccedilatildeo de peso

Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos

sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees

sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia

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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas

chocolates refrigerantes

sect Restringir gorduras de origem animal

sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas

sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose

glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope

de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos

sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos

ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi

suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve

ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que

sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo

creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (

apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor

quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)

Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto

gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes

LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT

NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS

DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)

INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas

cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos

Orientaccedilotildees para consumir menos sal

sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos

temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup

salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de

pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de

soja molho de inglecircs maionese etc

sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor

com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde

accedilafratildeo

cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim

hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)

sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute

recomendado para toda a famiacutelia

DIETA RICA EM CAacuteLCIO

INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa

ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que

podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade

fiacutesica e menopausa)

Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo

sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)

e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches

sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc

sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos

sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de

beterraba broacutecolos couve espinafre)

sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a

trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela

auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio

DIETA PARA DIARREacuteIA

Orientaccedilotildees

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees

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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-

cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira

sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)

sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)

sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem

casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia

sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais

integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite

integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)

sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja

boa toleracircncia)

sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo

ATENCcedilAtildeO

O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS

SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO

ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS

(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )

NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)

sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser

servidas em pequenas porccedilotildees

sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem

agravar as naacuteuseas

sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos

sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante

sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees

sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel

evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os

vocircmitos

sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras

alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta

catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com

odores fortes

DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)

Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)

proporcionam melhor aceitaccedilatildeo

sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e

durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente

dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados

sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de

travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar

sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas

com

leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy

resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins

vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de

frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar

macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas

para engrossaacute-las

sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo

bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de

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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de

bolacha maisena

NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS

bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha

bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e

frutos do mar

bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais

farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute

bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate

cereais integrais frutas secas

bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana

semente de girassol abacate batata chocolate coco

bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina

C)

bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais

ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana

peixes

bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas

amarelo ndashalaranjado ou verde escuro

bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina

oacuteleos vegetais germe de trigo

bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga

couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula

bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado

manteiga e peixes gordos

ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que

atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino

Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria

ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no

estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras

doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas

ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)

Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja

alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute

indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta

ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida

somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista

A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute

cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo

para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre

outros

A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute

ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo

cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato

com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser

constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias

Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral

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29

Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e

armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com

alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o

custo eacute maior que a preparada em casa)

As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada

e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas

possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo

A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo

digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente

Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo

1- Sonda jejunal

2- Sonda simples

3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e

aacutegua

4- Equipo descartaacutevel

5- Seringa descartaacutevel (20 ml)

Kit para dieta enteral

Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como

bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um

acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado

para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito

perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante

toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino

bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado

ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que

pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e

maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser

pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos

bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da

Nutricionista)

bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml

bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura

ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser

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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou

colocada no frasco descartaacutevel

bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml

de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento

da mesma

bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso

bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e

retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio

estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em

temperatura ambiente

bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas

bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na

mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a

com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode

ser reutilizada

bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute

6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze

TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a

dieta

bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os

utensiacutelios somente o preparo da dieta

bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir

rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e

fervida

bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo

bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente

Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do

paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto

de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se

for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja

acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo

ganhando massa

OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o

gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o

hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as

orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda

CUIDADOS NA FISIOTERAPIA

ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO

Posicionamento no leito

O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo

Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas

periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)

Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral

(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel

como mostram as figuras 1 e 2

Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo

comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A

perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo

discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos

casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um

apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)

O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima

Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o

uacuteltimo a ser despido

Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou

atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando

que fique aberta

figura 1 figura 2

Outros cuidados

Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos

matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no

paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute

beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do

proacuteprio corpo

Exerciacutecios

Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser

feitos com o paciente

Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para

baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e

estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados

faccedila o movimento de separar e unir os joelhos

Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o

cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial

Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os

braccedilos estendidos fazer movimentos circulares

No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima

eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados

apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos

tambeacutem devem ser movimentados

figura 3

Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima

para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de

necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio

O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro

superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo

como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc

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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o

peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o

peso do corpo no membro inferior comprometido

No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a

porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse

lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do

paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel

O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido

Transferecircncias

A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute

eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente

(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades

independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza

muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila

que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do

cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize

figura 4

Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo

ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama

figura 5

No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar

apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra

pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte

superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo

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33

figura 6 figura 7

Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os

cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados

Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira

de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores

dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila

segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila

Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente

segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe

para frente ao andar

Exerciacutecios Respiratoacuterios

O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute

principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios

Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem

ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias

Exerciacutecios Respiratoacuterios

Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo

Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a

ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees

Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar

tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma

lenta e prolongada

Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os

braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente

Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso

a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente

Oferecer bastante liacutequido ao paciente

Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado

do paciente

Adaptaccedilotildees ambientais

Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente

idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias

graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave

morte

As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer

pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas

Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees

O piso natildeo deve ser escorregadio

Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso

Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores

de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de

plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas

As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando

correntes fortes de vento)

A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas

Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois

podem provocar quedas

Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o

acesso ou seja entre os olhos e quadris

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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso

sanitaacuterio ou dentro do Box

Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio

Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio

existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de

vaso sanitaacuterio

Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas

Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve

proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos

para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se

Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada

ao banheiro

As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem

faixa ou piso antiderrapante

Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado

firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes

Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa

de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede

Tipos de andadores

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35

Diferentes tipos de bengalas

Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com

Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de

referecircncia

Estimulaccedilatildeo Sensorial

O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou

natildeo) espuma toalha com creme etc

Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo

Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou

prognoacutestico do paciente na presenccedila dele

Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido

Coloque muacutesica para ele ouvir

Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade

Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir

Estimular o uso de canudos para liacutequidos

Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande

Encher as bochechas de ar

Estalar laacutebios e liacutengua

Murchar a bochecha para dentro

Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca

Fechar os olhos com forccedila (careta)

Erguer as sobrancelhas franzindo a testa

Assoprar se possiacutevel assoviar

Repetir vogais A E I O U

Estimular a fala conversando com o paciente

CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL

COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS

Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a

oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia

essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a

independecircncia

bull Estimular a independecircncia eacute fundamental

bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao

clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees

de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar

agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura

bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com

palavras faacuteceis de serem entendidas

bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que

mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja

necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores

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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole

fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou

guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura

bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser

preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo

ou retirada

bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho

do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com

elaacutestico ou velcro

bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos

conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade

bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a

escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas

mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris

bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o

paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho

bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas

bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais

indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem

de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece

e caia caso o cadarccedilo se desamarre

PROTEGER O PACIENTE

Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados

no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas

medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em

ambientes externos devem ser adotadas

Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito

importante

bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se

promover a seguranccedila do paciente

bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos

potenciais de acidentes

bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais

perigosos

bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar

totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo

Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo

lugar

bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os

pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como

alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem

ser guardados em local seguro

bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo

bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando

estiver sozinho

bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis

em armaacuterios que devem permanecer fechados

bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o

encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto

bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se

providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar

quedas

bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior

do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se

apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes

falsos como os de toalhas cortinas a pia

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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de

barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo

bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois

evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta

bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em

janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento

bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente

Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o

ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material

impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes

incontinentes

bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das

paredes e possuir grade lateral

bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca

de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia

bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal

bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em

ambos os lados

bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo

subordinados ao grau de dependecircncia apresentado

Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO

Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em

consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las

por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado

bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e

limitaccedilotildees do paciente

bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo

representem perigo para ele

bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash

Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e

indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo

as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas

bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser

encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de

participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas

atividades

bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou

parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas

limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila

bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas

e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra

pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele

COMUNICACcedilAtildeO

Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame

bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente

pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele

diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para

entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever

assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua

necessidade

bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com

sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele

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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois

concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade

bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute

sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc

DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA

Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das

situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode

notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia

bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra

relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de

escreverrdquo

bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute

entender parte da frase

bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido

bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que

estaacute escrito

bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar

as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho

bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando

sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto

Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem

parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA

bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo

verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do

idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo

bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja

olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando

Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode

ajudar muito

bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um

modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples

enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo

para o idoso entender o que lhe eacute dito

bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo

ldquoJoatildeo seu vizinhordquo

bull Falar com simplicidade

bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar

a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa

bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando

o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais

antigas

DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS

Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de

problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares

Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece

com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob

pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos

concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa

memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo

cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente

normais

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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes

Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo

bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro

bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia

bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um

ataque cardiacuteaco

bull Encefalites

bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas

bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros

Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e

porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar

de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas

por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria

A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria

bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal

bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou

apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer

completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes

bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando

conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do

nome dela depois

bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do

acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo

antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e

tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes

do acidente ou doenccedila

bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que

praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta

bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a

primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome

DICAS PARA AJUDAacute-LOS

bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para

dormir comer atividades de lazer etc

bull Torne as tarefas mais simples e organizadas

bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como

ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo

bull Faccedila intervalos entre as atividades

bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)

bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e

acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano

bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta

maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar

bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas

visitas

AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO

O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas

que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais

seguros

TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA

AGENDA

bull Anote os compromissos de forma clara

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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas

uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba

no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees

PLANO

bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote

Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute

anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde

um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer

daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se

planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar

LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)

bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer

em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)

bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO

bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano

bull Organize-a

bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da

agenda na paacutegina correspondente ao dia

bull

COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO

PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-

FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E

AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA

AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA

CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO

Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos

ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados

maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por

parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com

suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso

correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados

sugerimos algumas medidas

1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou

papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas

diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo

e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute

menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento

inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de

limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas

para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de

produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada

para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc

natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em

envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser

tomado

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41

Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo

Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo

PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA

2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade

de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo

cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que

natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a

caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos

respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a

madrugada

3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano

de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que

com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a

medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute

ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da

geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos

do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos

para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica

4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e

principalmente das crianccedilas

5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar

misturas e realizar o controle da data de validade

6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa

de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos

ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado

pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os

medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede

ou guardaacute-los em outro local

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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de

necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma

pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com

o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo

8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar

um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para

outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados

para o paciente

9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados

medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis

10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um

calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e

colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel

pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas

11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas

perigosas

12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou

alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a

possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel

peccedila para o profissional trocar o medicamento

13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de

acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em

comprimidos branco e azul

14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o

paciente parar de tomar algum medicamento prescrito

15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico

16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do

seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome

mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a

quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana

para natildeo correr o risco de faltar

17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira

CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS

O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que

o assistem

Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a

funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano

Saiba que o paciente estaacute vivenciando

- A impotecircncia

- A dependecircncia

- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria

limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc

- A ansiedade frente a patologia o medo etc

O paciente pode emitir comportamentos como

- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes

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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens

- Ficar inativo e ou agressivo

- Ter insocircnia

- Natildeo ter controle dos esfincters

- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)

- Perda de memoacuteria

- Perda de orientaccedilatildeo espacial

Diante desses quadros o cuidador pode ter

- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente

- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters

- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do

dia a dia da doenccedila

- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas

Pode vivenciar

- Cansaccedilo

- Insocircnia

- Perda de autocontrole

- Impotecircncia

- Depressatildeo

Calma Procure

1- Deixar o idoso sempre ocupado

2- Assistir agrave TV

3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-

lhe revistas

4- Ouvir muacutesica

5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios

dentro de seus limites

6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)

7- Natildeo responder pelo paciente

8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer

9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de

outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio

10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem

11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia

12- Procurar recursos existentes na comunidade

13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos

centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)

14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes

15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como

dobrar roupas vestir-se e etc

16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento

17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com

disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com

o paciente

18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio

ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua

pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)

Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo

diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida

RECONHECENDO O FIM

Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto

pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se

ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos

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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra

pessoa

Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para

cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute

sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil

No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo

reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada

pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute

sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir

Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes

compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida

(Viorst p 243)

Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem

das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que

aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das

pessoas queridas

Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a

seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade

desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos

confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees

(Viorst p 251)

Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de

adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a

capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que

em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo

(Viorst p 269)

Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da

vida modificando nosso comportamento nossas expectativas

Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um

sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo

afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que

natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de

nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte

algo aceitaacutevel (Virst p 315)

Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo

fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez

seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa

liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa

comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados

por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de

compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos

significados para nossa existecircncia

Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila

na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve

procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que

escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim

tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o

senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)

Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande

parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das

muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual

promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para

transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)

As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel

determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes

queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais

tecircm uma visatildeo tranquila da morte

A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte

solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido

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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos

fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos

que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo

Rubem Alves

CUIDANDO DO CUIDADOR

Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se

cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer

como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos

EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA

VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES

1 Enquanto estiver assistindo TV

sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis

sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com

bolinhas

2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja

3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras

possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem

4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um

tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as

juntas a cada 15 minutos

5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver

perturbado preocupado

6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve

diversos sistemas e aparelhos do corpo

7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e

mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE

8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo

aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades

de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar

torne a sua vida mais leve e saudaacutevel

9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as

atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc

10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para

que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias

DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR

EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como

se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo

(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)

EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS

sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os

bruscamente

Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a

figura abaixo

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46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

BIBLIOGRAFIA

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Koogan RJ 2002

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ediccedilatildeo 1992

16 MELMAN Jonas ndash Famiacutelia e Doenccedila Mental editora Transversais 2000

17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash

editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc

melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)

19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash

Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002

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21 NOBRE MRC Domingues RZL Doenccedila Vascular Cerebral - In Unimed

Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996

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e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas

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Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996

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25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do

Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998

26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da

Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000

27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993

28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA

Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p

29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line

Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)

30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002

31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 19: Manual Cuid Idosos

19A higiene oral eacute um haacutebito saudaacutevel e agradaacutevel que deve ser mantido ao

longo de toda a vida Alteraccedilotildees da mucosa oral perda de dentes proacutetese mal

ajustadas gengivites (inflamaccedilatildeo das gengivas) diminuiccedilatildeo do fluxo salivar satildeo

fatores que podem ocasionar infecccedilotildees na cavidade oral

COM O ENVELHECIMENTO OCORREM ALGUMAS ALTERACcedilOtildeES NO

ORGANISMO

Diminuiccedilatildeo das papilas salivares alterando assim o paladar e diminuindo

a salivaccedilatildeo

Oferecer bastante aacutegua durante todo o dia eacute muito importante para evitar

a desidrataccedilatildeo e manter a boca sempre uacutemida diminuindo assim aumento na

concentraccedilatildeo de bacteacuterias que se instalam na boca

DEDICACcedilAtildeO CARINHO E ORIENTACcedilAtildeO CORRETA

Cada grupo necessita de estrateacutegias especiais de motivaccedilatildeo orientadas

de acordo com suas habilidades funcionais

Por exemplo a escova dental pode ter o seu cabo adaptado acentuando sua

curvatura ou pode ser substituiacutedo por uma manopla de bicicleta para facilitar o

seu manuseio

Para o idoso totalmente dependente que natildeo consegue realizar a

higienizaccedilatildeo bucal o cuidador pode utilizar abridores de boca para facilitar a

limpeza como por exemplo o gargalo de uma garrafa de refrigerante descartaacutevel

(tipo PET) a ponta do gargalo eacute colocada na boca do idoso (na regiatildeo posterior)

para que ele a morda

Dessa maneira ele fica com a boca aberta facilitando o acesso e a

higienizaccedilatildeo evitando uma mordida repentina

IMPORTANTE

Deve-se ter maior atenccedilatildeo para a higiene oral nos pacientes que usam

proacutetese dentaacuteria Estas devem ser retiradas apoacutes cada refeiccedilatildeo higienizadas fora

da boca e apoacutes limpeza da cavidade oral recolocadas

Pacientes muito confusos devem ter suas proacuteteses dentaacuterias retiradas aacute

noite colocadas em soluccedilatildeo anti-seacuteptica e apoacutes higienizaccedilatildeo recolocadas pela

manhatilde Alguns pacientes natildeo devem permanecer com a proacutetese mesmo durante

o dia pela possibilidade de a engolirem Nestes casos eacute recomendado colocaacute-la

somente no momento da refeiccedilatildeo

Para a higienizaccedilatildeo bucal do idoso parcial ou totalmente dependente eacute

necessaacuterio que ele fique numa posiccedilatildeo confortaacutevel com a coluna reta de

maneira que sua cabeccedila seja facilmente segura durante a limpeza de frente para

a pia com espelho ou com uma bacia e espelho na matildeo

O cuidador poderaacute ficar por traacutes do idoso e um pouco de lado usando

sempre luvas Dentaduras e pontes deveratildeo ser retiradas da boca antes de

escovar os dentes naturais

ESCOVA DENTAL

Colocar uma pequena quantidade de creme dental em uma escova

pequena e macia e apoacutes a limpeza pedir que realize vaacuterios bochechos com

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20aacutegua ou na impossibilidade disso tentar que soacute cuspa Se a escovaccedilatildeo for

impossiacutevel consultar sobre o uso de escova eleacutetrica ou jatos de aacutegua

Para os desdentados deve-se utilizar uma gaze ou algodatildeo embebido em

aacutegua para a limpeza das mucosas Essa limpeza deve ser realizada apoacutes cada

refeiccedilatildeo e principalmente agrave noite antes de dormir

Como usar a gaze Envolver a gaze no dedo indicador e apoacutes umedece-

la passar por toda cavidade oral sem esfregar mas com movimentos firmes para

retirada de todo a sujeira Se necessaacuterio trocar de gaze durante a limpeza

Tambeacutem pode ser feito a bonequinha envolvendo gaze em espaacutetula de

madeira e realizar o mesmo procedimento

DESINFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESE

Periodicamente faccedila uma limpeza mais rigorosa das dentaduras e

pontes moacuteveis em uma soluccedilatildeo de meio copo de aacutegua comum com trecircs gotas de

aacutegua sanitaacuteria por 30 minutos duas vezes por semana no miacutenimo colocadas em

recipiente com tampa Em seguida lave bem com detergente neutro ou sabatildeo de

coco em aacutegua corrente

Observe

Muitas vezes a recusa do paciente em alimentar-se ou sua agitaccedilatildeo no

horaacuterio de refeiccedilotildees deve-se ao fato de proacuteteses mal ajustadas ou significar

simplesmente uma dor de dentes

A estabilidade da proacutetese dentaacuteria na boca do paciente Lembrar que

com o envelhecimento ocorre perda oacutessea fazendo com que as proacuteteses fiquem

frouxas e se desestabilizem Eacute conveniente neste caso aconselhar-se com

um dentista

A presenccedila de caacuteries ou dentes quebrados podem causar dor Existem

equipes de profissionais (Dentistas) que atendem

no domiciacutelio pacientes que se encontram impossibilitados de comparecer ao

consultoacuterio

A LIacuteNGUA

A liacutengua deve ser massageada com a escova macia ou raspador de

liacutengua para a remoccedilatildeo de (sujidade + microorganismo = saburra lingual)

Na presenccedila de uma crosta branca sobre a liacutengua ndash saburra lingual-

removecirc-la utilizando uma soluccedilatildeo de bicarbonato de soacutedio na proporccedilatildeo de 1

colher de cafeacute de bicarbonato de soacutedio em 1 copo de aacutegua Para executar a

limpeza da liacutengua molhar na soluccedilatildeo a escova de dentes ou uma espaacutetula

envolvida em gaze ou mesmo o proacuteprio dedo indicador envolto em gaze A

limpeza deve ser feita com movimentos suaves sem esfregar para natildeo alterar

as papilas

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21Sempre realizar os movimentos no sentido de dentro para fora nunca

com a espaacutetula ou dedo apontando para o final da liacutengua isto para evitar que

machuque a garganta ou amiacutegdalas do paciente

ENVELHECER Eacute INEVITAacuteVEL MAS NAtildeO SIGNIFICA UMA VIDA INFELIZLIMITADA E CHEIA DE DOENCcedilAS

O IDOSO ORIENTADO E BEM ASSISTIDO PODE GOZAR PLENAMENTE

DESTE MOMENTO DA VIDA COM UMBELO E SAUDAacuteVEL SORRISO NOS LAacuteBIOS

CUIDADOS NA NUTRICcedilAtildeO

ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL

Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve ser equilibrada ou seja fornecer

energia e todos os nutrientes necessaacuterios ao bom funcionamento do nosso

organismo A quantidade de calorias (energia) vai variar de uma pessoa para

outra de acordo com o sexo a idade o peso a altura a atividade fiacutesica o

estado fisioloacutegico ou patoloacutegico (presenccedila de doenccedilas) condiccedilotildees do paciente (

mastigaccedilatildeo degluticcedilatildeo e digestatildeo)

Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute fator importante para a sauacutede e

consequentemente para a qualidade de vida das pessoas pois exerce

influecircncia no bem estar fiacutesico e mental no equiliacutebrio emocional na prevenccedilatildeo de

agravos agrave sauacutede e no tratamento de pessoas doentes

Egrave atraveacutes da alimentaccedilatildeo que o nosso organismo recebe todas as

substacircncias (chamadas nutrientes) necessaacuterias ao seu bom funcionamento

Nutrientes satildeo as proteiacutenas as gorduras os carboidratos os

minerais as fibras e a aacutegua

Cada alimento possui vaacuterios nutrientes em diferentes quantidades Cada

nutriente exerce uma funccedilatildeo especiacutefica no organismo

-Proteiacutenas constroem e conservam o organismo Satildeo chamadas de

construtores como os tijolos de uma casa

-Gorduras aleacutem de fornecer energia para o corpo ajudam no transporte das

vitaminas A D E e K atraveacutes do organismo

-Carboidratos fornecem energia para o corpo por isso satildeo chamados tambeacutem

de energeacuteticos

sect Vitaminas e Sais minerais satildeo chamados reguladores pois ajudam no

bom funcionamento do organismo como uma chave de fenda que ajuda na

regulaccedilatildeo das engrenagens de uma maacutequina

-Aacutegua hidrata o organismo e transporta nutrientes

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22-Fibras auxiliam o bom funcionamento intestinal e na prevenccedilatildeo e tratamento

do colesterol elevado

Natildeo existe nenhum alimento que sozinho contenha todos os nutrientes

necessaacuterios ao organismo Por isso devemos ter uma alimentaccedilatildeo variada

Fonte Philippi ST e col 1999

Uma maneira praacutetica de selecionar corretamente os alimentos e equilibrar a

alimentaccedilatildeo eacute utilizar a PIRAcircMIDE DE ALIMENTOS

Como utilizar a piracircmide dos alimentos

Os alimentos satildeo distribuiacutedos na piracircmide em 8 niacuteveis de acordo o nutriente que

mais se destaca na sua composiccedilatildeo

Os alimentos satildeo apresentados em porccedilotildees Entende-se por porccedilatildeo a

quantidade de alimento na sua forma de consumo (unidades xiacutecaras fatias

colheres ou gramas)

Nenhum grupo eacute mais ou menos importante que o outro todos devem fazer parte

da alimentaccedilatildeo diaacuteria Escolha uma dieta com diversos alimentos de todos os

8 niacuteveis da piracircmide

GRUPO 1- Grupo dos cereais patildees tubeacuterculos e raiacutezes ficam na base da

piracircmide e satildeo as principais fontes de carboidratos Recomenda-se em meacutedia o

consumo de 5 a 9 porccedilotildees ao dia dando preferecircncia aos alimentos integrais que

contecircm maior quantidade de fibras

Uma porccedilatildeo equumlivale a um patildeo francecircs duas fatias de patildeo de forma 4

bolachas de aacutegua e sal 4 fatias de torradas 4 colheres das de sopa de arroz ou

6 colheres das de sopa de macarratildeo uma batata grande 3 colheres das de

sopa de farinha de mandioca

GRUPO 2- Grupo das hortaliccedilas fazem parte desse grupo as verduras e os

legumes que satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras Recomenda-se a

ingestatildeo de 4 a 5 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 tomate 3 colheres das de sopa de cenoura ralada

1 pires dos de sobremesa de alface 2 ramos de broacutecolos cozidos 3 colheres

das de sopa de vagem ou abobrinha ou chuchu

GRUPO 3- Grupo das frutas satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras

Recomenda-se a ingestatildeo de 3 a 4 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fruta meacutedia (laranja banana goiaba maccedilatilde) 1 fatia

de mamatildeo ou meio mamatildeo papaia uma fatia de abacaxi melatildeo ou melancia 1

copo de suco de frutas 10 unidades de morango ou jabuticaba

GRUPO 4- Grupo do leite e derivados fazem parte desse grupo o leite iogurte

coalhada queijos Satildeo fontes de proteiacutenas e caacutelcio Eacute recomendada a ingestatildeo

de 3 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 xiacutecara das de chaacute de leite desnatado 1 copo de

iogurte desnatado 1 fatia de queijo fresco ou ricota

GRUPO 5- Grupo das carnes e ovos compotildeem este grupo as carnes bovinas

suiacutenas aves peixes e ovos Satildeo fontes de proteiacutenas e ferro Eacute recomendado o

consumo de 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fileacute de carne magra grelhada uma fatia de carne

assada 1 fileacute de frango grelhado 1 fileacute de frango grelhado 1 pedaccedilo de coxa ou

sobrecoxa (sem pele) 1 fileacute de peixe cozido ou 2 ovos

GRUPO 6- Grupo das leguminosas fazem parte desse grupo os feijotildees gratildeo-

de- bico lentilha ervilha seca Satildeo fontes de proteiacutenas ferro e fibras Devemos

consumir de 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 4 colheres das de sopa de feijatildeo ervilha ou lentilha 2

colheres das de sopa de gratildeo-de-bico

GRUPO 7- Grupo dos oacuteleos e gorduras incluem os oacuteleos de canola milho

girassol soja azeite de oliva margarinas cremosas cremes vegetais ldquolightrdquo

Deve ser utilizado sempre em pequenas quantidades entre 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de azeite ou outros tipos de oacuteleos

1 colher das de sobremesa de creme vegetal ou margarina cremosa

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23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares

balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e

datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar

A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar

depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo

Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve

estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos

reguladores e um dos construtores

Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite

Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas

As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes

Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia

DICAS IMPORTANTES

Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares

ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do

cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem

aceita pelo paciente

sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo

Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado

sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho

deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que

levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo

com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres

adaptados e outros acessoacuterios

Adaptador para prato Colher adaptada

Adaptaccedilotildees caseiras

sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e

incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em

suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas

com sustagem e cereais integrais

sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo

sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se

apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica

gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem

diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer

sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de

alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)

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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo

de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola

ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)

sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para

modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os

alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No

caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de

comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas

desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras

cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser

cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no

liquumlidificador

sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e

com molho

sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade

de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas

e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais

integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite

ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)

sect Eacute importante evitar o uso de laxantes

sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das

leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em

vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma

natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de

anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo

de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo

deficiente em alimentos ricos em ferro

sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e

vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a

exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento

da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em

mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa

sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena

quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de

doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para

prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes

sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o

avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de

aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver

aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)

sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de

soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no

preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta

maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais

comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do

consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos

procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em

colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos

gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave

base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo

superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees

recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos

amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana

sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas

sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das

aves e dos peixes

sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade

nutricional e um custo menor

sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos

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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata

caju

goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer

uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa

seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de

sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)

sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo

couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho

(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces

concentrados queijos amarelos etc

TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS

DIETA BAIXA EM COLESTEROL

INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer

(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)

Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta

sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura

visiacutevel deve ser retirada)

sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite

requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos

magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas

sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por

duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana

sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes

gelados (antes de aquececirc-los)

sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)

sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga

creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais

sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)

sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina

sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos

DIETA RICA EM FIBRAS

INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou

tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer

aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e

regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)

Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras

sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para

quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por

patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da

farinha integral em preparaccedilotildees assadas)

sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes

fontes de fibras

sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que

possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas

virados

sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do

funcionamento intestinal

DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)

INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que

necessitem de reduccedilatildeo de peso

Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos

sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees

sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia

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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas

chocolates refrigerantes

sect Restringir gorduras de origem animal

sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas

sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose

glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope

de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos

sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos

ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi

suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve

ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que

sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo

creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (

apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor

quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)

Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto

gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes

LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT

NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS

DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)

INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas

cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos

Orientaccedilotildees para consumir menos sal

sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos

temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup

salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de

pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de

soja molho de inglecircs maionese etc

sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor

com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde

accedilafratildeo

cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim

hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)

sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute

recomendado para toda a famiacutelia

DIETA RICA EM CAacuteLCIO

INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa

ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que

podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade

fiacutesica e menopausa)

Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo

sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)

e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches

sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc

sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos

sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de

beterraba broacutecolos couve espinafre)

sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a

trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela

auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio

DIETA PARA DIARREacuteIA

Orientaccedilotildees

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees

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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-

cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira

sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)

sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)

sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem

casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia

sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais

integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite

integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)

sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja

boa toleracircncia)

sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo

ATENCcedilAtildeO

O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS

SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO

ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS

(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )

NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)

sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser

servidas em pequenas porccedilotildees

sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem

agravar as naacuteuseas

sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos

sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante

sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees

sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel

evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os

vocircmitos

sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras

alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta

catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com

odores fortes

DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)

Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)

proporcionam melhor aceitaccedilatildeo

sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e

durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente

dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados

sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de

travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar

sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas

com

leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy

resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins

vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de

frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar

macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas

para engrossaacute-las

sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo

bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de

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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de

bolacha maisena

NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS

bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha

bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e

frutos do mar

bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais

farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute

bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate

cereais integrais frutas secas

bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana

semente de girassol abacate batata chocolate coco

bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina

C)

bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais

ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana

peixes

bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas

amarelo ndashalaranjado ou verde escuro

bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina

oacuteleos vegetais germe de trigo

bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga

couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula

bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado

manteiga e peixes gordos

ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que

atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino

Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria

ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no

estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras

doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas

ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)

Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja

alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute

indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta

ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida

somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista

A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute

cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo

para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre

outros

A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute

ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo

cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato

com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser

constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias

Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral

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29

Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e

armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com

alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o

custo eacute maior que a preparada em casa)

As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada

e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas

possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo

A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo

digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente

Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo

1- Sonda jejunal

2- Sonda simples

3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e

aacutegua

4- Equipo descartaacutevel

5- Seringa descartaacutevel (20 ml)

Kit para dieta enteral

Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como

bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um

acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado

para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito

perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante

toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino

bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado

ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que

pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e

maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser

pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos

bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da

Nutricionista)

bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml

bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura

ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser

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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou

colocada no frasco descartaacutevel

bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml

de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento

da mesma

bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso

bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e

retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio

estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em

temperatura ambiente

bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas

bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na

mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a

com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode

ser reutilizada

bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute

6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze

TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a

dieta

bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os

utensiacutelios somente o preparo da dieta

bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir

rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e

fervida

bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo

bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente

Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do

paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto

de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se

for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja

acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo

ganhando massa

OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o

gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o

hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as

orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda

CUIDADOS NA FISIOTERAPIA

ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO

Posicionamento no leito

O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo

Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas

periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)

Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral

(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel

como mostram as figuras 1 e 2

Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo

comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A

perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo

discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos

casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um

apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)

O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima

Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o

uacuteltimo a ser despido

Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou

atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando

que fique aberta

figura 1 figura 2

Outros cuidados

Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos

matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no

paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute

beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do

proacuteprio corpo

Exerciacutecios

Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser

feitos com o paciente

Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para

baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e

estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados

faccedila o movimento de separar e unir os joelhos

Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o

cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial

Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os

braccedilos estendidos fazer movimentos circulares

No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima

eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados

apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos

tambeacutem devem ser movimentados

figura 3

Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima

para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de

necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio

O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro

superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo

como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc

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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o

peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o

peso do corpo no membro inferior comprometido

No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a

porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse

lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do

paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel

O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido

Transferecircncias

A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute

eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente

(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades

independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza

muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila

que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do

cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize

figura 4

Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo

ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama

figura 5

No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar

apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra

pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte

superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo

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33

figura 6 figura 7

Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os

cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados

Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira

de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores

dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila

segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila

Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente

segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe

para frente ao andar

Exerciacutecios Respiratoacuterios

O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute

principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios

Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem

ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias

Exerciacutecios Respiratoacuterios

Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo

Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a

ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees

Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar

tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma

lenta e prolongada

Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os

braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente

Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso

a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente

Oferecer bastante liacutequido ao paciente

Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado

do paciente

Adaptaccedilotildees ambientais

Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente

idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias

graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave

morte

As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer

pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas

Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees

O piso natildeo deve ser escorregadio

Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso

Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores

de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de

plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas

As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando

correntes fortes de vento)

A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas

Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois

podem provocar quedas

Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o

acesso ou seja entre os olhos e quadris

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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso

sanitaacuterio ou dentro do Box

Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio

Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio

existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de

vaso sanitaacuterio

Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas

Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve

proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos

para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se

Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada

ao banheiro

As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem

faixa ou piso antiderrapante

Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado

firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes

Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa

de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede

Tipos de andadores

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35

Diferentes tipos de bengalas

Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com

Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de

referecircncia

Estimulaccedilatildeo Sensorial

O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou

natildeo) espuma toalha com creme etc

Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo

Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou

prognoacutestico do paciente na presenccedila dele

Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido

Coloque muacutesica para ele ouvir

Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade

Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir

Estimular o uso de canudos para liacutequidos

Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande

Encher as bochechas de ar

Estalar laacutebios e liacutengua

Murchar a bochecha para dentro

Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca

Fechar os olhos com forccedila (careta)

Erguer as sobrancelhas franzindo a testa

Assoprar se possiacutevel assoviar

Repetir vogais A E I O U

Estimular a fala conversando com o paciente

CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL

COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS

Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a

oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia

essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a

independecircncia

bull Estimular a independecircncia eacute fundamental

bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao

clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees

de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar

agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura

bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com

palavras faacuteceis de serem entendidas

bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que

mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja

necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores

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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole

fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou

guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura

bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser

preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo

ou retirada

bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho

do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com

elaacutestico ou velcro

bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos

conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade

bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a

escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas

mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris

bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o

paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho

bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas

bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais

indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem

de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece

e caia caso o cadarccedilo se desamarre

PROTEGER O PACIENTE

Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados

no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas

medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em

ambientes externos devem ser adotadas

Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito

importante

bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se

promover a seguranccedila do paciente

bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos

potenciais de acidentes

bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais

perigosos

bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar

totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo

Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo

lugar

bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os

pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como

alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem

ser guardados em local seguro

bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo

bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando

estiver sozinho

bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis

em armaacuterios que devem permanecer fechados

bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o

encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto

bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se

providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar

quedas

bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior

do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se

apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes

falsos como os de toalhas cortinas a pia

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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de

barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo

bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois

evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta

bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em

janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento

bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente

Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o

ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material

impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes

incontinentes

bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das

paredes e possuir grade lateral

bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca

de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia

bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal

bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em

ambos os lados

bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo

subordinados ao grau de dependecircncia apresentado

Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO

Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em

consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las

por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado

bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e

limitaccedilotildees do paciente

bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo

representem perigo para ele

bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash

Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e

indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo

as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas

bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser

encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de

participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas

atividades

bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou

parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas

limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila

bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas

e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra

pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele

COMUNICACcedilAtildeO

Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame

bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente

pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele

diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para

entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever

assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua

necessidade

bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com

sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele

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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois

concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade

bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute

sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc

DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA

Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das

situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode

notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia

bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra

relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de

escreverrdquo

bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute

entender parte da frase

bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido

bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que

estaacute escrito

bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar

as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho

bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando

sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto

Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem

parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA

bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo

verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do

idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo

bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja

olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando

Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode

ajudar muito

bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um

modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples

enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo

para o idoso entender o que lhe eacute dito

bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo

ldquoJoatildeo seu vizinhordquo

bull Falar com simplicidade

bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar

a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa

bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando

o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais

antigas

DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS

Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de

problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares

Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece

com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob

pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos

concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa

memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo

cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente

normais

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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes

Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo

bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro

bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia

bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um

ataque cardiacuteaco

bull Encefalites

bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas

bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros

Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e

porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar

de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas

por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria

A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria

bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal

bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou

apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer

completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes

bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando

conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do

nome dela depois

bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do

acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo

antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e

tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes

do acidente ou doenccedila

bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que

praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta

bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a

primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome

DICAS PARA AJUDAacute-LOS

bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para

dormir comer atividades de lazer etc

bull Torne as tarefas mais simples e organizadas

bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como

ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo

bull Faccedila intervalos entre as atividades

bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)

bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e

acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano

bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta

maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar

bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas

visitas

AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO

O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas

que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais

seguros

TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA

AGENDA

bull Anote os compromissos de forma clara

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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas

uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba

no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees

PLANO

bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote

Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute

anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde

um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer

daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se

planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar

LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)

bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer

em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)

bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO

bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano

bull Organize-a

bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da

agenda na paacutegina correspondente ao dia

bull

COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO

PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-

FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E

AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA

AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA

CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO

Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos

ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados

maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por

parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com

suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso

correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados

sugerimos algumas medidas

1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou

papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas

diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo

e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute

menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento

inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de

limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas

para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de

produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada

para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc

natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em

envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser

tomado

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41

Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo

Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo

PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA

2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade

de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo

cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que

natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a

caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos

respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a

madrugada

3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano

de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que

com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a

medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute

ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da

geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos

do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos

para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica

4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e

principalmente das crianccedilas

5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar

misturas e realizar o controle da data de validade

6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa

de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos

ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado

pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os

medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede

ou guardaacute-los em outro local

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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de

necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma

pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com

o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo

8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar

um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para

outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados

para o paciente

9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados

medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis

10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um

calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e

colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel

pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas

11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas

perigosas

12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou

alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a

possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel

peccedila para o profissional trocar o medicamento

13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de

acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em

comprimidos branco e azul

14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o

paciente parar de tomar algum medicamento prescrito

15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico

16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do

seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome

mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a

quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana

para natildeo correr o risco de faltar

17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira

CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS

O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que

o assistem

Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a

funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano

Saiba que o paciente estaacute vivenciando

- A impotecircncia

- A dependecircncia

- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria

limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc

- A ansiedade frente a patologia o medo etc

O paciente pode emitir comportamentos como

- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes

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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens

- Ficar inativo e ou agressivo

- Ter insocircnia

- Natildeo ter controle dos esfincters

- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)

- Perda de memoacuteria

- Perda de orientaccedilatildeo espacial

Diante desses quadros o cuidador pode ter

- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente

- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters

- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do

dia a dia da doenccedila

- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas

Pode vivenciar

- Cansaccedilo

- Insocircnia

- Perda de autocontrole

- Impotecircncia

- Depressatildeo

Calma Procure

1- Deixar o idoso sempre ocupado

2- Assistir agrave TV

3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-

lhe revistas

4- Ouvir muacutesica

5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios

dentro de seus limites

6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)

7- Natildeo responder pelo paciente

8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer

9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de

outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio

10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem

11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia

12- Procurar recursos existentes na comunidade

13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos

centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)

14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes

15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como

dobrar roupas vestir-se e etc

16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento

17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com

disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com

o paciente

18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio

ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua

pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)

Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo

diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida

RECONHECENDO O FIM

Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto

pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se

ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos

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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra

pessoa

Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para

cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute

sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil

No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo

reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada

pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute

sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir

Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes

compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida

(Viorst p 243)

Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem

das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que

aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das

pessoas queridas

Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a

seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade

desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos

confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees

(Viorst p 251)

Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de

adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a

capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que

em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo

(Viorst p 269)

Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da

vida modificando nosso comportamento nossas expectativas

Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um

sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo

afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que

natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de

nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte

algo aceitaacutevel (Virst p 315)

Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo

fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez

seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa

liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa

comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados

por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de

compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos

significados para nossa existecircncia

Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila

na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve

procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que

escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim

tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o

senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)

Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande

parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das

muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual

promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para

transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)

As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel

determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes

queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais

tecircm uma visatildeo tranquila da morte

A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte

solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido

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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos

fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos

que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo

Rubem Alves

CUIDANDO DO CUIDADOR

Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se

cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer

como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos

EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA

VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES

1 Enquanto estiver assistindo TV

sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis

sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com

bolinhas

2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja

3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras

possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem

4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um

tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as

juntas a cada 15 minutos

5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver

perturbado preocupado

6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve

diversos sistemas e aparelhos do corpo

7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e

mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE

8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo

aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades

de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar

torne a sua vida mais leve e saudaacutevel

9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as

atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc

10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para

que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias

DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR

EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como

se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo

(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)

EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS

sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os

bruscamente

Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a

figura abaixo

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46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

BIBLIOGRAFIA

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editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

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melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)

19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash

Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

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Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p

29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line

Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)

30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002

31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 20: Manual Cuid Idosos

20aacutegua ou na impossibilidade disso tentar que soacute cuspa Se a escovaccedilatildeo for

impossiacutevel consultar sobre o uso de escova eleacutetrica ou jatos de aacutegua

Para os desdentados deve-se utilizar uma gaze ou algodatildeo embebido em

aacutegua para a limpeza das mucosas Essa limpeza deve ser realizada apoacutes cada

refeiccedilatildeo e principalmente agrave noite antes de dormir

Como usar a gaze Envolver a gaze no dedo indicador e apoacutes umedece-

la passar por toda cavidade oral sem esfregar mas com movimentos firmes para

retirada de todo a sujeira Se necessaacuterio trocar de gaze durante a limpeza

Tambeacutem pode ser feito a bonequinha envolvendo gaze em espaacutetula de

madeira e realizar o mesmo procedimento

DESINFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESE

Periodicamente faccedila uma limpeza mais rigorosa das dentaduras e

pontes moacuteveis em uma soluccedilatildeo de meio copo de aacutegua comum com trecircs gotas de

aacutegua sanitaacuteria por 30 minutos duas vezes por semana no miacutenimo colocadas em

recipiente com tampa Em seguida lave bem com detergente neutro ou sabatildeo de

coco em aacutegua corrente

Observe

Muitas vezes a recusa do paciente em alimentar-se ou sua agitaccedilatildeo no

horaacuterio de refeiccedilotildees deve-se ao fato de proacuteteses mal ajustadas ou significar

simplesmente uma dor de dentes

A estabilidade da proacutetese dentaacuteria na boca do paciente Lembrar que

com o envelhecimento ocorre perda oacutessea fazendo com que as proacuteteses fiquem

frouxas e se desestabilizem Eacute conveniente neste caso aconselhar-se com

um dentista

A presenccedila de caacuteries ou dentes quebrados podem causar dor Existem

equipes de profissionais (Dentistas) que atendem

no domiciacutelio pacientes que se encontram impossibilitados de comparecer ao

consultoacuterio

A LIacuteNGUA

A liacutengua deve ser massageada com a escova macia ou raspador de

liacutengua para a remoccedilatildeo de (sujidade + microorganismo = saburra lingual)

Na presenccedila de uma crosta branca sobre a liacutengua ndash saburra lingual-

removecirc-la utilizando uma soluccedilatildeo de bicarbonato de soacutedio na proporccedilatildeo de 1

colher de cafeacute de bicarbonato de soacutedio em 1 copo de aacutegua Para executar a

limpeza da liacutengua molhar na soluccedilatildeo a escova de dentes ou uma espaacutetula

envolvida em gaze ou mesmo o proacuteprio dedo indicador envolto em gaze A

limpeza deve ser feita com movimentos suaves sem esfregar para natildeo alterar

as papilas

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21Sempre realizar os movimentos no sentido de dentro para fora nunca

com a espaacutetula ou dedo apontando para o final da liacutengua isto para evitar que

machuque a garganta ou amiacutegdalas do paciente

ENVELHECER Eacute INEVITAacuteVEL MAS NAtildeO SIGNIFICA UMA VIDA INFELIZLIMITADA E CHEIA DE DOENCcedilAS

O IDOSO ORIENTADO E BEM ASSISTIDO PODE GOZAR PLENAMENTE

DESTE MOMENTO DA VIDA COM UMBELO E SAUDAacuteVEL SORRISO NOS LAacuteBIOS

CUIDADOS NA NUTRICcedilAtildeO

ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL

Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve ser equilibrada ou seja fornecer

energia e todos os nutrientes necessaacuterios ao bom funcionamento do nosso

organismo A quantidade de calorias (energia) vai variar de uma pessoa para

outra de acordo com o sexo a idade o peso a altura a atividade fiacutesica o

estado fisioloacutegico ou patoloacutegico (presenccedila de doenccedilas) condiccedilotildees do paciente (

mastigaccedilatildeo degluticcedilatildeo e digestatildeo)

Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute fator importante para a sauacutede e

consequentemente para a qualidade de vida das pessoas pois exerce

influecircncia no bem estar fiacutesico e mental no equiliacutebrio emocional na prevenccedilatildeo de

agravos agrave sauacutede e no tratamento de pessoas doentes

Egrave atraveacutes da alimentaccedilatildeo que o nosso organismo recebe todas as

substacircncias (chamadas nutrientes) necessaacuterias ao seu bom funcionamento

Nutrientes satildeo as proteiacutenas as gorduras os carboidratos os

minerais as fibras e a aacutegua

Cada alimento possui vaacuterios nutrientes em diferentes quantidades Cada

nutriente exerce uma funccedilatildeo especiacutefica no organismo

-Proteiacutenas constroem e conservam o organismo Satildeo chamadas de

construtores como os tijolos de uma casa

-Gorduras aleacutem de fornecer energia para o corpo ajudam no transporte das

vitaminas A D E e K atraveacutes do organismo

-Carboidratos fornecem energia para o corpo por isso satildeo chamados tambeacutem

de energeacuteticos

sect Vitaminas e Sais minerais satildeo chamados reguladores pois ajudam no

bom funcionamento do organismo como uma chave de fenda que ajuda na

regulaccedilatildeo das engrenagens de uma maacutequina

-Aacutegua hidrata o organismo e transporta nutrientes

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22-Fibras auxiliam o bom funcionamento intestinal e na prevenccedilatildeo e tratamento

do colesterol elevado

Natildeo existe nenhum alimento que sozinho contenha todos os nutrientes

necessaacuterios ao organismo Por isso devemos ter uma alimentaccedilatildeo variada

Fonte Philippi ST e col 1999

Uma maneira praacutetica de selecionar corretamente os alimentos e equilibrar a

alimentaccedilatildeo eacute utilizar a PIRAcircMIDE DE ALIMENTOS

Como utilizar a piracircmide dos alimentos

Os alimentos satildeo distribuiacutedos na piracircmide em 8 niacuteveis de acordo o nutriente que

mais se destaca na sua composiccedilatildeo

Os alimentos satildeo apresentados em porccedilotildees Entende-se por porccedilatildeo a

quantidade de alimento na sua forma de consumo (unidades xiacutecaras fatias

colheres ou gramas)

Nenhum grupo eacute mais ou menos importante que o outro todos devem fazer parte

da alimentaccedilatildeo diaacuteria Escolha uma dieta com diversos alimentos de todos os

8 niacuteveis da piracircmide

GRUPO 1- Grupo dos cereais patildees tubeacuterculos e raiacutezes ficam na base da

piracircmide e satildeo as principais fontes de carboidratos Recomenda-se em meacutedia o

consumo de 5 a 9 porccedilotildees ao dia dando preferecircncia aos alimentos integrais que

contecircm maior quantidade de fibras

Uma porccedilatildeo equumlivale a um patildeo francecircs duas fatias de patildeo de forma 4

bolachas de aacutegua e sal 4 fatias de torradas 4 colheres das de sopa de arroz ou

6 colheres das de sopa de macarratildeo uma batata grande 3 colheres das de

sopa de farinha de mandioca

GRUPO 2- Grupo das hortaliccedilas fazem parte desse grupo as verduras e os

legumes que satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras Recomenda-se a

ingestatildeo de 4 a 5 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 tomate 3 colheres das de sopa de cenoura ralada

1 pires dos de sobremesa de alface 2 ramos de broacutecolos cozidos 3 colheres

das de sopa de vagem ou abobrinha ou chuchu

GRUPO 3- Grupo das frutas satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras

Recomenda-se a ingestatildeo de 3 a 4 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fruta meacutedia (laranja banana goiaba maccedilatilde) 1 fatia

de mamatildeo ou meio mamatildeo papaia uma fatia de abacaxi melatildeo ou melancia 1

copo de suco de frutas 10 unidades de morango ou jabuticaba

GRUPO 4- Grupo do leite e derivados fazem parte desse grupo o leite iogurte

coalhada queijos Satildeo fontes de proteiacutenas e caacutelcio Eacute recomendada a ingestatildeo

de 3 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 xiacutecara das de chaacute de leite desnatado 1 copo de

iogurte desnatado 1 fatia de queijo fresco ou ricota

GRUPO 5- Grupo das carnes e ovos compotildeem este grupo as carnes bovinas

suiacutenas aves peixes e ovos Satildeo fontes de proteiacutenas e ferro Eacute recomendado o

consumo de 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fileacute de carne magra grelhada uma fatia de carne

assada 1 fileacute de frango grelhado 1 fileacute de frango grelhado 1 pedaccedilo de coxa ou

sobrecoxa (sem pele) 1 fileacute de peixe cozido ou 2 ovos

GRUPO 6- Grupo das leguminosas fazem parte desse grupo os feijotildees gratildeo-

de- bico lentilha ervilha seca Satildeo fontes de proteiacutenas ferro e fibras Devemos

consumir de 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 4 colheres das de sopa de feijatildeo ervilha ou lentilha 2

colheres das de sopa de gratildeo-de-bico

GRUPO 7- Grupo dos oacuteleos e gorduras incluem os oacuteleos de canola milho

girassol soja azeite de oliva margarinas cremosas cremes vegetais ldquolightrdquo

Deve ser utilizado sempre em pequenas quantidades entre 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de azeite ou outros tipos de oacuteleos

1 colher das de sobremesa de creme vegetal ou margarina cremosa

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23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares

balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e

datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar

A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar

depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo

Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve

estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos

reguladores e um dos construtores

Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite

Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas

As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes

Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia

DICAS IMPORTANTES

Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares

ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do

cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem

aceita pelo paciente

sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo

Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado

sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho

deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que

levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo

com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres

adaptados e outros acessoacuterios

Adaptador para prato Colher adaptada

Adaptaccedilotildees caseiras

sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e

incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em

suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas

com sustagem e cereais integrais

sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo

sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se

apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica

gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem

diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer

sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de

alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)

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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo

de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola

ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)

sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para

modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os

alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No

caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de

comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas

desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras

cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser

cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no

liquumlidificador

sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e

com molho

sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade

de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas

e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais

integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite

ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)

sect Eacute importante evitar o uso de laxantes

sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das

leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em

vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma

natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de

anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo

de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo

deficiente em alimentos ricos em ferro

sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e

vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a

exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento

da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em

mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa

sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena

quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de

doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para

prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes

sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o

avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de

aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver

aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)

sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de

soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no

preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta

maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais

comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do

consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos

procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em

colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos

gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave

base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo

superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees

recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos

amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana

sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas

sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das

aves e dos peixes

sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade

nutricional e um custo menor

sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos

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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata

caju

goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer

uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa

seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de

sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)

sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo

couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho

(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces

concentrados queijos amarelos etc

TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS

DIETA BAIXA EM COLESTEROL

INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer

(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)

Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta

sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura

visiacutevel deve ser retirada)

sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite

requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos

magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas

sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por

duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana

sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes

gelados (antes de aquececirc-los)

sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)

sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga

creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais

sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)

sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina

sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos

DIETA RICA EM FIBRAS

INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou

tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer

aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e

regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)

Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras

sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para

quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por

patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da

farinha integral em preparaccedilotildees assadas)

sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes

fontes de fibras

sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que

possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas

virados

sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do

funcionamento intestinal

DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)

INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que

necessitem de reduccedilatildeo de peso

Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos

sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees

sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia

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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas

chocolates refrigerantes

sect Restringir gorduras de origem animal

sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas

sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose

glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope

de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos

sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos

ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi

suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve

ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que

sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo

creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (

apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor

quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)

Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto

gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes

LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT

NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS

DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)

INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas

cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos

Orientaccedilotildees para consumir menos sal

sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos

temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup

salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de

pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de

soja molho de inglecircs maionese etc

sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor

com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde

accedilafratildeo

cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim

hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)

sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute

recomendado para toda a famiacutelia

DIETA RICA EM CAacuteLCIO

INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa

ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que

podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade

fiacutesica e menopausa)

Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo

sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)

e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches

sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc

sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos

sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de

beterraba broacutecolos couve espinafre)

sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a

trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela

auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio

DIETA PARA DIARREacuteIA

Orientaccedilotildees

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees

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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-

cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira

sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)

sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)

sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem

casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia

sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais

integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite

integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)

sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja

boa toleracircncia)

sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo

ATENCcedilAtildeO

O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS

SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO

ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS

(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )

NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)

sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser

servidas em pequenas porccedilotildees

sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem

agravar as naacuteuseas

sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos

sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante

sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees

sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel

evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os

vocircmitos

sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras

alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta

catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com

odores fortes

DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)

Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)

proporcionam melhor aceitaccedilatildeo

sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e

durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente

dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados

sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de

travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar

sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas

com

leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy

resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins

vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de

frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar

macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas

para engrossaacute-las

sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo

bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de

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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de

bolacha maisena

NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS

bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha

bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e

frutos do mar

bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais

farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute

bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate

cereais integrais frutas secas

bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana

semente de girassol abacate batata chocolate coco

bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina

C)

bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais

ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana

peixes

bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas

amarelo ndashalaranjado ou verde escuro

bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina

oacuteleos vegetais germe de trigo

bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga

couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula

bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado

manteiga e peixes gordos

ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que

atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino

Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria

ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no

estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras

doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas

ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)

Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja

alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute

indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta

ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida

somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista

A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute

cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo

para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre

outros

A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute

ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo

cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato

com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser

constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias

Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral

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29

Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e

armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com

alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o

custo eacute maior que a preparada em casa)

As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada

e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas

possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo

A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo

digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente

Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo

1- Sonda jejunal

2- Sonda simples

3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e

aacutegua

4- Equipo descartaacutevel

5- Seringa descartaacutevel (20 ml)

Kit para dieta enteral

Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como

bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um

acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado

para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito

perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante

toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino

bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado

ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que

pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e

maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser

pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos

bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da

Nutricionista)

bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml

bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura

ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser

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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou

colocada no frasco descartaacutevel

bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml

de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento

da mesma

bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso

bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e

retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio

estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em

temperatura ambiente

bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas

bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na

mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a

com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode

ser reutilizada

bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute

6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze

TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a

dieta

bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os

utensiacutelios somente o preparo da dieta

bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir

rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e

fervida

bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo

bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente

Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do

paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto

de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se

for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja

acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo

ganhando massa

OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o

gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o

hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as

orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda

CUIDADOS NA FISIOTERAPIA

ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO

Posicionamento no leito

O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo

Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas

periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)

Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral

(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel

como mostram as figuras 1 e 2

Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo

comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A

perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo

discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos

casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um

apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)

O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima

Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o

uacuteltimo a ser despido

Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou

atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando

que fique aberta

figura 1 figura 2

Outros cuidados

Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos

matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no

paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute

beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do

proacuteprio corpo

Exerciacutecios

Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser

feitos com o paciente

Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para

baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e

estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados

faccedila o movimento de separar e unir os joelhos

Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o

cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial

Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os

braccedilos estendidos fazer movimentos circulares

No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima

eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados

apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos

tambeacutem devem ser movimentados

figura 3

Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima

para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de

necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio

O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro

superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo

como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc

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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o

peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o

peso do corpo no membro inferior comprometido

No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a

porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse

lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do

paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel

O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido

Transferecircncias

A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute

eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente

(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades

independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza

muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila

que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do

cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize

figura 4

Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo

ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama

figura 5

No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar

apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra

pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte

superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo

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33

figura 6 figura 7

Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os

cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados

Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira

de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores

dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila

segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila

Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente

segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe

para frente ao andar

Exerciacutecios Respiratoacuterios

O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute

principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios

Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem

ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias

Exerciacutecios Respiratoacuterios

Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo

Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a

ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees

Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar

tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma

lenta e prolongada

Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os

braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente

Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso

a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente

Oferecer bastante liacutequido ao paciente

Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado

do paciente

Adaptaccedilotildees ambientais

Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente

idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias

graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave

morte

As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer

pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas

Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees

O piso natildeo deve ser escorregadio

Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso

Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores

de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de

plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas

As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando

correntes fortes de vento)

A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas

Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois

podem provocar quedas

Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o

acesso ou seja entre os olhos e quadris

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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso

sanitaacuterio ou dentro do Box

Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio

Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio

existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de

vaso sanitaacuterio

Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas

Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve

proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos

para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se

Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada

ao banheiro

As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem

faixa ou piso antiderrapante

Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado

firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes

Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa

de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede

Tipos de andadores

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35

Diferentes tipos de bengalas

Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com

Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de

referecircncia

Estimulaccedilatildeo Sensorial

O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou

natildeo) espuma toalha com creme etc

Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo

Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou

prognoacutestico do paciente na presenccedila dele

Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido

Coloque muacutesica para ele ouvir

Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade

Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir

Estimular o uso de canudos para liacutequidos

Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande

Encher as bochechas de ar

Estalar laacutebios e liacutengua

Murchar a bochecha para dentro

Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca

Fechar os olhos com forccedila (careta)

Erguer as sobrancelhas franzindo a testa

Assoprar se possiacutevel assoviar

Repetir vogais A E I O U

Estimular a fala conversando com o paciente

CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL

COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS

Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a

oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia

essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a

independecircncia

bull Estimular a independecircncia eacute fundamental

bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao

clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees

de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar

agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura

bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com

palavras faacuteceis de serem entendidas

bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que

mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja

necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores

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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole

fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou

guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura

bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser

preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo

ou retirada

bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho

do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com

elaacutestico ou velcro

bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos

conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade

bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a

escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas

mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris

bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o

paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho

bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas

bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais

indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem

de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece

e caia caso o cadarccedilo se desamarre

PROTEGER O PACIENTE

Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados

no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas

medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em

ambientes externos devem ser adotadas

Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito

importante

bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se

promover a seguranccedila do paciente

bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos

potenciais de acidentes

bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais

perigosos

bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar

totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo

Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo

lugar

bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os

pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como

alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem

ser guardados em local seguro

bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo

bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando

estiver sozinho

bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis

em armaacuterios que devem permanecer fechados

bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o

encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto

bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se

providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar

quedas

bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior

do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se

apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes

falsos como os de toalhas cortinas a pia

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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de

barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo

bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois

evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta

bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em

janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento

bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente

Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o

ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material

impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes

incontinentes

bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das

paredes e possuir grade lateral

bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca

de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia

bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal

bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em

ambos os lados

bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo

subordinados ao grau de dependecircncia apresentado

Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO

Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em

consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las

por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado

bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e

limitaccedilotildees do paciente

bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo

representem perigo para ele

bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash

Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e

indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo

as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas

bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser

encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de

participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas

atividades

bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou

parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas

limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila

bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas

e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra

pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele

COMUNICACcedilAtildeO

Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame

bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente

pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele

diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para

entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever

assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua

necessidade

bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com

sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele

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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois

concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade

bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute

sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc

DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA

Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das

situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode

notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia

bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra

relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de

escreverrdquo

bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute

entender parte da frase

bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido

bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que

estaacute escrito

bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar

as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho

bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando

sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto

Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem

parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA

bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo

verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do

idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo

bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja

olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando

Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode

ajudar muito

bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um

modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples

enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo

para o idoso entender o que lhe eacute dito

bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo

ldquoJoatildeo seu vizinhordquo

bull Falar com simplicidade

bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar

a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa

bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando

o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais

antigas

DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS

Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de

problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares

Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece

com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob

pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos

concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa

memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo

cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente

normais

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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes

Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo

bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro

bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia

bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um

ataque cardiacuteaco

bull Encefalites

bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas

bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros

Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e

porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar

de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas

por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria

A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria

bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal

bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou

apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer

completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes

bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando

conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do

nome dela depois

bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do

acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo

antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e

tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes

do acidente ou doenccedila

bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que

praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta

bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a

primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome

DICAS PARA AJUDAacute-LOS

bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para

dormir comer atividades de lazer etc

bull Torne as tarefas mais simples e organizadas

bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como

ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo

bull Faccedila intervalos entre as atividades

bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)

bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e

acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano

bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta

maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar

bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas

visitas

AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO

O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas

que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais

seguros

TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA

AGENDA

bull Anote os compromissos de forma clara

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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas

uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba

no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees

PLANO

bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote

Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute

anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde

um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer

daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se

planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar

LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)

bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer

em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)

bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO

bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano

bull Organize-a

bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da

agenda na paacutegina correspondente ao dia

bull

COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO

PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-

FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E

AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA

AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA

CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO

Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos

ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados

maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por

parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com

suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso

correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados

sugerimos algumas medidas

1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou

papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas

diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo

e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute

menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento

inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de

limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas

para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de

produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada

para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc

natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em

envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser

tomado

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41

Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo

Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo

PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA

2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade

de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo

cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que

natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a

caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos

respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a

madrugada

3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano

de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que

com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a

medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute

ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da

geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos

do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos

para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica

4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e

principalmente das crianccedilas

5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar

misturas e realizar o controle da data de validade

6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa

de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos

ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado

pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os

medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede

ou guardaacute-los em outro local

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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de

necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma

pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com

o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo

8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar

um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para

outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados

para o paciente

9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados

medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis

10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um

calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e

colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel

pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas

11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas

perigosas

12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou

alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a

possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel

peccedila para o profissional trocar o medicamento

13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de

acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em

comprimidos branco e azul

14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o

paciente parar de tomar algum medicamento prescrito

15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico

16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do

seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome

mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a

quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana

para natildeo correr o risco de faltar

17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira

CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS

O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que

o assistem

Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a

funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano

Saiba que o paciente estaacute vivenciando

- A impotecircncia

- A dependecircncia

- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria

limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc

- A ansiedade frente a patologia o medo etc

O paciente pode emitir comportamentos como

- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes

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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens

- Ficar inativo e ou agressivo

- Ter insocircnia

- Natildeo ter controle dos esfincters

- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)

- Perda de memoacuteria

- Perda de orientaccedilatildeo espacial

Diante desses quadros o cuidador pode ter

- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente

- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters

- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do

dia a dia da doenccedila

- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas

Pode vivenciar

- Cansaccedilo

- Insocircnia

- Perda de autocontrole

- Impotecircncia

- Depressatildeo

Calma Procure

1- Deixar o idoso sempre ocupado

2- Assistir agrave TV

3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-

lhe revistas

4- Ouvir muacutesica

5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios

dentro de seus limites

6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)

7- Natildeo responder pelo paciente

8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer

9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de

outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio

10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem

11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia

12- Procurar recursos existentes na comunidade

13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos

centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)

14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes

15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como

dobrar roupas vestir-se e etc

16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento

17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com

disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com

o paciente

18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio

ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua

pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)

Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo

diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida

RECONHECENDO O FIM

Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto

pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se

ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos

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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra

pessoa

Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para

cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute

sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil

No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo

reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada

pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute

sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir

Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes

compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida

(Viorst p 243)

Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem

das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que

aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das

pessoas queridas

Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a

seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade

desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos

confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees

(Viorst p 251)

Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de

adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a

capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que

em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo

(Viorst p 269)

Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da

vida modificando nosso comportamento nossas expectativas

Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um

sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo

afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que

natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de

nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte

algo aceitaacutevel (Virst p 315)

Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo

fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez

seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa

liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa

comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados

por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de

compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos

significados para nossa existecircncia

Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila

na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve

procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que

escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim

tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o

senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)

Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande

parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das

muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual

promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para

transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)

As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel

determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes

queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais

tecircm uma visatildeo tranquila da morte

A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte

solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido

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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos

fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos

que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo

Rubem Alves

CUIDANDO DO CUIDADOR

Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se

cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer

como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos

EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA

VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES

1 Enquanto estiver assistindo TV

sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis

sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com

bolinhas

2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja

3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras

possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem

4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um

tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as

juntas a cada 15 minutos

5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver

perturbado preocupado

6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve

diversos sistemas e aparelhos do corpo

7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e

mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE

8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo

aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades

de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar

torne a sua vida mais leve e saudaacutevel

9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as

atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc

10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para

que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias

DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR

EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como

se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo

(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)

EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS

sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os

bruscamente

Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a

figura abaixo

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46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

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para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

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Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 21: Manual Cuid Idosos

21Sempre realizar os movimentos no sentido de dentro para fora nunca

com a espaacutetula ou dedo apontando para o final da liacutengua isto para evitar que

machuque a garganta ou amiacutegdalas do paciente

ENVELHECER Eacute INEVITAacuteVEL MAS NAtildeO SIGNIFICA UMA VIDA INFELIZLIMITADA E CHEIA DE DOENCcedilAS

O IDOSO ORIENTADO E BEM ASSISTIDO PODE GOZAR PLENAMENTE

DESTE MOMENTO DA VIDA COM UMBELO E SAUDAacuteVEL SORRISO NOS LAacuteBIOS

CUIDADOS NA NUTRICcedilAtildeO

ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL

Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve ser equilibrada ou seja fornecer

energia e todos os nutrientes necessaacuterios ao bom funcionamento do nosso

organismo A quantidade de calorias (energia) vai variar de uma pessoa para

outra de acordo com o sexo a idade o peso a altura a atividade fiacutesica o

estado fisioloacutegico ou patoloacutegico (presenccedila de doenccedilas) condiccedilotildees do paciente (

mastigaccedilatildeo degluticcedilatildeo e digestatildeo)

Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute fator importante para a sauacutede e

consequentemente para a qualidade de vida das pessoas pois exerce

influecircncia no bem estar fiacutesico e mental no equiliacutebrio emocional na prevenccedilatildeo de

agravos agrave sauacutede e no tratamento de pessoas doentes

Egrave atraveacutes da alimentaccedilatildeo que o nosso organismo recebe todas as

substacircncias (chamadas nutrientes) necessaacuterias ao seu bom funcionamento

Nutrientes satildeo as proteiacutenas as gorduras os carboidratos os

minerais as fibras e a aacutegua

Cada alimento possui vaacuterios nutrientes em diferentes quantidades Cada

nutriente exerce uma funccedilatildeo especiacutefica no organismo

-Proteiacutenas constroem e conservam o organismo Satildeo chamadas de

construtores como os tijolos de uma casa

-Gorduras aleacutem de fornecer energia para o corpo ajudam no transporte das

vitaminas A D E e K atraveacutes do organismo

-Carboidratos fornecem energia para o corpo por isso satildeo chamados tambeacutem

de energeacuteticos

sect Vitaminas e Sais minerais satildeo chamados reguladores pois ajudam no

bom funcionamento do organismo como uma chave de fenda que ajuda na

regulaccedilatildeo das engrenagens de uma maacutequina

-Aacutegua hidrata o organismo e transporta nutrientes

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22-Fibras auxiliam o bom funcionamento intestinal e na prevenccedilatildeo e tratamento

do colesterol elevado

Natildeo existe nenhum alimento que sozinho contenha todos os nutrientes

necessaacuterios ao organismo Por isso devemos ter uma alimentaccedilatildeo variada

Fonte Philippi ST e col 1999

Uma maneira praacutetica de selecionar corretamente os alimentos e equilibrar a

alimentaccedilatildeo eacute utilizar a PIRAcircMIDE DE ALIMENTOS

Como utilizar a piracircmide dos alimentos

Os alimentos satildeo distribuiacutedos na piracircmide em 8 niacuteveis de acordo o nutriente que

mais se destaca na sua composiccedilatildeo

Os alimentos satildeo apresentados em porccedilotildees Entende-se por porccedilatildeo a

quantidade de alimento na sua forma de consumo (unidades xiacutecaras fatias

colheres ou gramas)

Nenhum grupo eacute mais ou menos importante que o outro todos devem fazer parte

da alimentaccedilatildeo diaacuteria Escolha uma dieta com diversos alimentos de todos os

8 niacuteveis da piracircmide

GRUPO 1- Grupo dos cereais patildees tubeacuterculos e raiacutezes ficam na base da

piracircmide e satildeo as principais fontes de carboidratos Recomenda-se em meacutedia o

consumo de 5 a 9 porccedilotildees ao dia dando preferecircncia aos alimentos integrais que

contecircm maior quantidade de fibras

Uma porccedilatildeo equumlivale a um patildeo francecircs duas fatias de patildeo de forma 4

bolachas de aacutegua e sal 4 fatias de torradas 4 colheres das de sopa de arroz ou

6 colheres das de sopa de macarratildeo uma batata grande 3 colheres das de

sopa de farinha de mandioca

GRUPO 2- Grupo das hortaliccedilas fazem parte desse grupo as verduras e os

legumes que satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras Recomenda-se a

ingestatildeo de 4 a 5 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 tomate 3 colheres das de sopa de cenoura ralada

1 pires dos de sobremesa de alface 2 ramos de broacutecolos cozidos 3 colheres

das de sopa de vagem ou abobrinha ou chuchu

GRUPO 3- Grupo das frutas satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras

Recomenda-se a ingestatildeo de 3 a 4 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fruta meacutedia (laranja banana goiaba maccedilatilde) 1 fatia

de mamatildeo ou meio mamatildeo papaia uma fatia de abacaxi melatildeo ou melancia 1

copo de suco de frutas 10 unidades de morango ou jabuticaba

GRUPO 4- Grupo do leite e derivados fazem parte desse grupo o leite iogurte

coalhada queijos Satildeo fontes de proteiacutenas e caacutelcio Eacute recomendada a ingestatildeo

de 3 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 xiacutecara das de chaacute de leite desnatado 1 copo de

iogurte desnatado 1 fatia de queijo fresco ou ricota

GRUPO 5- Grupo das carnes e ovos compotildeem este grupo as carnes bovinas

suiacutenas aves peixes e ovos Satildeo fontes de proteiacutenas e ferro Eacute recomendado o

consumo de 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fileacute de carne magra grelhada uma fatia de carne

assada 1 fileacute de frango grelhado 1 fileacute de frango grelhado 1 pedaccedilo de coxa ou

sobrecoxa (sem pele) 1 fileacute de peixe cozido ou 2 ovos

GRUPO 6- Grupo das leguminosas fazem parte desse grupo os feijotildees gratildeo-

de- bico lentilha ervilha seca Satildeo fontes de proteiacutenas ferro e fibras Devemos

consumir de 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 4 colheres das de sopa de feijatildeo ervilha ou lentilha 2

colheres das de sopa de gratildeo-de-bico

GRUPO 7- Grupo dos oacuteleos e gorduras incluem os oacuteleos de canola milho

girassol soja azeite de oliva margarinas cremosas cremes vegetais ldquolightrdquo

Deve ser utilizado sempre em pequenas quantidades entre 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de azeite ou outros tipos de oacuteleos

1 colher das de sobremesa de creme vegetal ou margarina cremosa

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23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares

balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e

datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar

A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar

depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo

Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve

estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos

reguladores e um dos construtores

Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite

Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas

As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes

Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia

DICAS IMPORTANTES

Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares

ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do

cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem

aceita pelo paciente

sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo

Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado

sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho

deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que

levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo

com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres

adaptados e outros acessoacuterios

Adaptador para prato Colher adaptada

Adaptaccedilotildees caseiras

sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e

incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em

suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas

com sustagem e cereais integrais

sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo

sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se

apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica

gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem

diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer

sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de

alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)

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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo

de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola

ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)

sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para

modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os

alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No

caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de

comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas

desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras

cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser

cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no

liquumlidificador

sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e

com molho

sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade

de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas

e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais

integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite

ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)

sect Eacute importante evitar o uso de laxantes

sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das

leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em

vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma

natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de

anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo

de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo

deficiente em alimentos ricos em ferro

sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e

vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a

exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento

da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em

mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa

sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena

quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de

doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para

prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes

sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o

avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de

aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver

aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)

sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de

soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no

preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta

maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais

comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do

consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos

procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em

colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos

gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave

base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo

superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees

recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos

amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana

sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas

sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das

aves e dos peixes

sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade

nutricional e um custo menor

sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos

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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata

caju

goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer

uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa

seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de

sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)

sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo

couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho

(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces

concentrados queijos amarelos etc

TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS

DIETA BAIXA EM COLESTEROL

INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer

(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)

Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta

sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura

visiacutevel deve ser retirada)

sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite

requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos

magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas

sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por

duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana

sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes

gelados (antes de aquececirc-los)

sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)

sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga

creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais

sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)

sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina

sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos

DIETA RICA EM FIBRAS

INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou

tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer

aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e

regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)

Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras

sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para

quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por

patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da

farinha integral em preparaccedilotildees assadas)

sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes

fontes de fibras

sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que

possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas

virados

sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do

funcionamento intestinal

DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)

INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que

necessitem de reduccedilatildeo de peso

Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos

sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees

sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia

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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas

chocolates refrigerantes

sect Restringir gorduras de origem animal

sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas

sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose

glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope

de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos

sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos

ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi

suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve

ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que

sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo

creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (

apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor

quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)

Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto

gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes

LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT

NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS

DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)

INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas

cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos

Orientaccedilotildees para consumir menos sal

sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos

temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup

salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de

pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de

soja molho de inglecircs maionese etc

sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor

com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde

accedilafratildeo

cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim

hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)

sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute

recomendado para toda a famiacutelia

DIETA RICA EM CAacuteLCIO

INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa

ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que

podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade

fiacutesica e menopausa)

Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo

sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)

e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches

sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc

sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos

sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de

beterraba broacutecolos couve espinafre)

sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a

trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela

auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio

DIETA PARA DIARREacuteIA

Orientaccedilotildees

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees

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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-

cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira

sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)

sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)

sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem

casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia

sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais

integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite

integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)

sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja

boa toleracircncia)

sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo

ATENCcedilAtildeO

O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS

SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO

ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS

(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )

NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)

sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser

servidas em pequenas porccedilotildees

sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem

agravar as naacuteuseas

sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos

sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante

sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees

sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel

evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os

vocircmitos

sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras

alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta

catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com

odores fortes

DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)

Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)

proporcionam melhor aceitaccedilatildeo

sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e

durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente

dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados

sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de

travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar

sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas

com

leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy

resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins

vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de

frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar

macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas

para engrossaacute-las

sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo

bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de

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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de

bolacha maisena

NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS

bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha

bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e

frutos do mar

bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais

farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute

bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate

cereais integrais frutas secas

bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana

semente de girassol abacate batata chocolate coco

bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina

C)

bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais

ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana

peixes

bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas

amarelo ndashalaranjado ou verde escuro

bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina

oacuteleos vegetais germe de trigo

bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga

couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula

bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado

manteiga e peixes gordos

ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que

atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino

Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria

ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no

estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras

doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas

ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)

Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja

alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute

indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta

ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida

somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista

A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute

cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo

para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre

outros

A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute

ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo

cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato

com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser

constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias

Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral

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29

Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e

armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com

alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o

custo eacute maior que a preparada em casa)

As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada

e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas

possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo

A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo

digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente

Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo

1- Sonda jejunal

2- Sonda simples

3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e

aacutegua

4- Equipo descartaacutevel

5- Seringa descartaacutevel (20 ml)

Kit para dieta enteral

Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como

bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um

acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado

para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito

perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante

toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino

bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado

ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que

pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e

maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser

pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos

bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da

Nutricionista)

bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml

bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura

ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser

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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou

colocada no frasco descartaacutevel

bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml

de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento

da mesma

bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso

bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e

retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio

estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em

temperatura ambiente

bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas

bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na

mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a

com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode

ser reutilizada

bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute

6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze

TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a

dieta

bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os

utensiacutelios somente o preparo da dieta

bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir

rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e

fervida

bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo

bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente

Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do

paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto

de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se

for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja

acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo

ganhando massa

OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o

gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o

hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as

orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda

CUIDADOS NA FISIOTERAPIA

ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO

Posicionamento no leito

O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo

Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas

periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)

Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral

(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel

como mostram as figuras 1 e 2

Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo

comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A

perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo

discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos

casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um

apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)

O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima

Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o

uacuteltimo a ser despido

Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou

atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando

que fique aberta

figura 1 figura 2

Outros cuidados

Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos

matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no

paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute

beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do

proacuteprio corpo

Exerciacutecios

Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser

feitos com o paciente

Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para

baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e

estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados

faccedila o movimento de separar e unir os joelhos

Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o

cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial

Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os

braccedilos estendidos fazer movimentos circulares

No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima

eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados

apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos

tambeacutem devem ser movimentados

figura 3

Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima

para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de

necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio

O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro

superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo

como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc

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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o

peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o

peso do corpo no membro inferior comprometido

No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a

porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse

lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do

paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel

O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido

Transferecircncias

A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute

eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente

(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades

independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza

muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila

que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do

cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize

figura 4

Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo

ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama

figura 5

No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar

apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra

pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte

superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo

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33

figura 6 figura 7

Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os

cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados

Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira

de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores

dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila

segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila

Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente

segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe

para frente ao andar

Exerciacutecios Respiratoacuterios

O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute

principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios

Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem

ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias

Exerciacutecios Respiratoacuterios

Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo

Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a

ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees

Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar

tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma

lenta e prolongada

Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os

braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente

Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso

a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente

Oferecer bastante liacutequido ao paciente

Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado

do paciente

Adaptaccedilotildees ambientais

Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente

idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias

graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave

morte

As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer

pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas

Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees

O piso natildeo deve ser escorregadio

Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso

Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores

de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de

plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas

As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando

correntes fortes de vento)

A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas

Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois

podem provocar quedas

Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o

acesso ou seja entre os olhos e quadris

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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso

sanitaacuterio ou dentro do Box

Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio

Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio

existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de

vaso sanitaacuterio

Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas

Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve

proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos

para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se

Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada

ao banheiro

As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem

faixa ou piso antiderrapante

Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado

firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes

Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa

de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede

Tipos de andadores

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35

Diferentes tipos de bengalas

Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com

Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de

referecircncia

Estimulaccedilatildeo Sensorial

O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou

natildeo) espuma toalha com creme etc

Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo

Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou

prognoacutestico do paciente na presenccedila dele

Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido

Coloque muacutesica para ele ouvir

Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade

Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir

Estimular o uso de canudos para liacutequidos

Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande

Encher as bochechas de ar

Estalar laacutebios e liacutengua

Murchar a bochecha para dentro

Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca

Fechar os olhos com forccedila (careta)

Erguer as sobrancelhas franzindo a testa

Assoprar se possiacutevel assoviar

Repetir vogais A E I O U

Estimular a fala conversando com o paciente

CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL

COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS

Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a

oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia

essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a

independecircncia

bull Estimular a independecircncia eacute fundamental

bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao

clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees

de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar

agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura

bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com

palavras faacuteceis de serem entendidas

bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que

mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja

necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores

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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole

fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou

guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura

bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser

preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo

ou retirada

bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho

do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com

elaacutestico ou velcro

bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos

conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade

bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a

escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas

mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris

bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o

paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho

bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas

bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais

indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem

de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece

e caia caso o cadarccedilo se desamarre

PROTEGER O PACIENTE

Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados

no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas

medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em

ambientes externos devem ser adotadas

Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito

importante

bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se

promover a seguranccedila do paciente

bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos

potenciais de acidentes

bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais

perigosos

bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar

totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo

Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo

lugar

bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os

pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como

alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem

ser guardados em local seguro

bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo

bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando

estiver sozinho

bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis

em armaacuterios que devem permanecer fechados

bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o

encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto

bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se

providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar

quedas

bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior

do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se

apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes

falsos como os de toalhas cortinas a pia

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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de

barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo

bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois

evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta

bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em

janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento

bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente

Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o

ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material

impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes

incontinentes

bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das

paredes e possuir grade lateral

bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca

de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia

bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal

bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em

ambos os lados

bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo

subordinados ao grau de dependecircncia apresentado

Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO

Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em

consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las

por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado

bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e

limitaccedilotildees do paciente

bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo

representem perigo para ele

bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash

Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e

indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo

as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas

bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser

encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de

participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas

atividades

bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou

parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas

limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila

bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas

e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra

pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele

COMUNICACcedilAtildeO

Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame

bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente

pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele

diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para

entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever

assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua

necessidade

bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com

sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele

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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois

concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade

bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute

sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc

DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA

Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das

situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode

notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia

bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra

relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de

escreverrdquo

bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute

entender parte da frase

bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido

bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que

estaacute escrito

bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar

as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho

bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando

sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto

Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem

parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA

bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo

verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do

idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo

bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja

olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando

Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode

ajudar muito

bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um

modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples

enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo

para o idoso entender o que lhe eacute dito

bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo

ldquoJoatildeo seu vizinhordquo

bull Falar com simplicidade

bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar

a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa

bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando

o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais

antigas

DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS

Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de

problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares

Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece

com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob

pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos

concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa

memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo

cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente

normais

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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes

Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo

bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro

bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia

bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um

ataque cardiacuteaco

bull Encefalites

bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas

bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros

Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e

porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar

de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas

por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria

A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria

bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal

bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou

apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer

completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes

bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando

conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do

nome dela depois

bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do

acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo

antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e

tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes

do acidente ou doenccedila

bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que

praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta

bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a

primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome

DICAS PARA AJUDAacute-LOS

bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para

dormir comer atividades de lazer etc

bull Torne as tarefas mais simples e organizadas

bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como

ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo

bull Faccedila intervalos entre as atividades

bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)

bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e

acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano

bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta

maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar

bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas

visitas

AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO

O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas

que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais

seguros

TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA

AGENDA

bull Anote os compromissos de forma clara

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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas

uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba

no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees

PLANO

bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote

Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute

anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde

um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer

daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se

planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar

LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)

bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer

em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)

bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO

bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano

bull Organize-a

bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da

agenda na paacutegina correspondente ao dia

bull

COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO

PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-

FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E

AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA

AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA

CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO

Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos

ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados

maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por

parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com

suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso

correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados

sugerimos algumas medidas

1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou

papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas

diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo

e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute

menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento

inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de

limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas

para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de

produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada

para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc

natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em

envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser

tomado

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41

Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo

Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo

PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA

2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade

de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo

cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que

natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a

caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos

respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a

madrugada

3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano

de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que

com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a

medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute

ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da

geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos

do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos

para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica

4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e

principalmente das crianccedilas

5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar

misturas e realizar o controle da data de validade

6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa

de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos

ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado

pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os

medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede

ou guardaacute-los em outro local

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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de

necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma

pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com

o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo

8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar

um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para

outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados

para o paciente

9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados

medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis

10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um

calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e

colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel

pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas

11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas

perigosas

12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou

alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a

possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel

peccedila para o profissional trocar o medicamento

13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de

acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em

comprimidos branco e azul

14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o

paciente parar de tomar algum medicamento prescrito

15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico

16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do

seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome

mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a

quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana

para natildeo correr o risco de faltar

17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira

CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS

O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que

o assistem

Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a

funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano

Saiba que o paciente estaacute vivenciando

- A impotecircncia

- A dependecircncia

- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria

limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc

- A ansiedade frente a patologia o medo etc

O paciente pode emitir comportamentos como

- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes

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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens

- Ficar inativo e ou agressivo

- Ter insocircnia

- Natildeo ter controle dos esfincters

- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)

- Perda de memoacuteria

- Perda de orientaccedilatildeo espacial

Diante desses quadros o cuidador pode ter

- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente

- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters

- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do

dia a dia da doenccedila

- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas

Pode vivenciar

- Cansaccedilo

- Insocircnia

- Perda de autocontrole

- Impotecircncia

- Depressatildeo

Calma Procure

1- Deixar o idoso sempre ocupado

2- Assistir agrave TV

3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-

lhe revistas

4- Ouvir muacutesica

5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios

dentro de seus limites

6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)

7- Natildeo responder pelo paciente

8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer

9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de

outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio

10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem

11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia

12- Procurar recursos existentes na comunidade

13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos

centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)

14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes

15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como

dobrar roupas vestir-se e etc

16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento

17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com

disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com

o paciente

18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio

ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua

pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)

Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo

diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida

RECONHECENDO O FIM

Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto

pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se

ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos

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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra

pessoa

Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para

cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute

sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil

No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo

reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada

pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute

sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir

Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes

compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida

(Viorst p 243)

Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem

das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que

aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das

pessoas queridas

Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a

seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade

desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos

confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees

(Viorst p 251)

Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de

adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a

capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que

em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo

(Viorst p 269)

Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da

vida modificando nosso comportamento nossas expectativas

Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um

sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo

afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que

natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de

nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte

algo aceitaacutevel (Virst p 315)

Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo

fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez

seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa

liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa

comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados

por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de

compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos

significados para nossa existecircncia

Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila

na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve

procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que

escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim

tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o

senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)

Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande

parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das

muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual

promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para

transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)

As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel

determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes

queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais

tecircm uma visatildeo tranquila da morte

A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte

solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido

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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos

fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos

que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo

Rubem Alves

CUIDANDO DO CUIDADOR

Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se

cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer

como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos

EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA

VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES

1 Enquanto estiver assistindo TV

sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis

sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com

bolinhas

2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja

3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras

possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem

4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um

tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as

juntas a cada 15 minutos

5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver

perturbado preocupado

6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve

diversos sistemas e aparelhos do corpo

7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e

mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE

8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo

aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades

de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar

torne a sua vida mais leve e saudaacutevel

9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as

atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc

10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para

que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias

DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR

EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como

se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo

(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)

EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS

sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os

bruscamente

Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a

figura abaixo

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46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

BIBLIOGRAFIA

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editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

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melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)

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Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002

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27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993

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Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p

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31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 22: Manual Cuid Idosos

22-Fibras auxiliam o bom funcionamento intestinal e na prevenccedilatildeo e tratamento

do colesterol elevado

Natildeo existe nenhum alimento que sozinho contenha todos os nutrientes

necessaacuterios ao organismo Por isso devemos ter uma alimentaccedilatildeo variada

Fonte Philippi ST e col 1999

Uma maneira praacutetica de selecionar corretamente os alimentos e equilibrar a

alimentaccedilatildeo eacute utilizar a PIRAcircMIDE DE ALIMENTOS

Como utilizar a piracircmide dos alimentos

Os alimentos satildeo distribuiacutedos na piracircmide em 8 niacuteveis de acordo o nutriente que

mais se destaca na sua composiccedilatildeo

Os alimentos satildeo apresentados em porccedilotildees Entende-se por porccedilatildeo a

quantidade de alimento na sua forma de consumo (unidades xiacutecaras fatias

colheres ou gramas)

Nenhum grupo eacute mais ou menos importante que o outro todos devem fazer parte

da alimentaccedilatildeo diaacuteria Escolha uma dieta com diversos alimentos de todos os

8 niacuteveis da piracircmide

GRUPO 1- Grupo dos cereais patildees tubeacuterculos e raiacutezes ficam na base da

piracircmide e satildeo as principais fontes de carboidratos Recomenda-se em meacutedia o

consumo de 5 a 9 porccedilotildees ao dia dando preferecircncia aos alimentos integrais que

contecircm maior quantidade de fibras

Uma porccedilatildeo equumlivale a um patildeo francecircs duas fatias de patildeo de forma 4

bolachas de aacutegua e sal 4 fatias de torradas 4 colheres das de sopa de arroz ou

6 colheres das de sopa de macarratildeo uma batata grande 3 colheres das de

sopa de farinha de mandioca

GRUPO 2- Grupo das hortaliccedilas fazem parte desse grupo as verduras e os

legumes que satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras Recomenda-se a

ingestatildeo de 4 a 5 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 tomate 3 colheres das de sopa de cenoura ralada

1 pires dos de sobremesa de alface 2 ramos de broacutecolos cozidos 3 colheres

das de sopa de vagem ou abobrinha ou chuchu

GRUPO 3- Grupo das frutas satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras

Recomenda-se a ingestatildeo de 3 a 4 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fruta meacutedia (laranja banana goiaba maccedilatilde) 1 fatia

de mamatildeo ou meio mamatildeo papaia uma fatia de abacaxi melatildeo ou melancia 1

copo de suco de frutas 10 unidades de morango ou jabuticaba

GRUPO 4- Grupo do leite e derivados fazem parte desse grupo o leite iogurte

coalhada queijos Satildeo fontes de proteiacutenas e caacutelcio Eacute recomendada a ingestatildeo

de 3 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 xiacutecara das de chaacute de leite desnatado 1 copo de

iogurte desnatado 1 fatia de queijo fresco ou ricota

GRUPO 5- Grupo das carnes e ovos compotildeem este grupo as carnes bovinas

suiacutenas aves peixes e ovos Satildeo fontes de proteiacutenas e ferro Eacute recomendado o

consumo de 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fileacute de carne magra grelhada uma fatia de carne

assada 1 fileacute de frango grelhado 1 fileacute de frango grelhado 1 pedaccedilo de coxa ou

sobrecoxa (sem pele) 1 fileacute de peixe cozido ou 2 ovos

GRUPO 6- Grupo das leguminosas fazem parte desse grupo os feijotildees gratildeo-

de- bico lentilha ervilha seca Satildeo fontes de proteiacutenas ferro e fibras Devemos

consumir de 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 4 colheres das de sopa de feijatildeo ervilha ou lentilha 2

colheres das de sopa de gratildeo-de-bico

GRUPO 7- Grupo dos oacuteleos e gorduras incluem os oacuteleos de canola milho

girassol soja azeite de oliva margarinas cremosas cremes vegetais ldquolightrdquo

Deve ser utilizado sempre em pequenas quantidades entre 1 a 2 porccedilotildees ao dia

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de azeite ou outros tipos de oacuteleos

1 colher das de sobremesa de creme vegetal ou margarina cremosa

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23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares

balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e

datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar

A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar

depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo

Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve

estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos

reguladores e um dos construtores

Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite

Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas

As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes

Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia

DICAS IMPORTANTES

Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares

ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do

cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem

aceita pelo paciente

sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo

Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado

sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho

deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que

levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo

com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres

adaptados e outros acessoacuterios

Adaptador para prato Colher adaptada

Adaptaccedilotildees caseiras

sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e

incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em

suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas

com sustagem e cereais integrais

sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo

sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se

apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica

gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem

diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer

sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de

alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)

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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo

de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola

ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)

sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para

modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os

alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No

caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de

comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas

desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras

cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser

cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no

liquumlidificador

sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e

com molho

sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade

de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas

e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais

integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite

ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)

sect Eacute importante evitar o uso de laxantes

sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das

leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em

vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma

natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de

anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo

de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo

deficiente em alimentos ricos em ferro

sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e

vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a

exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento

da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em

mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa

sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena

quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de

doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para

prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes

sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o

avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de

aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver

aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)

sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de

soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no

preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta

maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais

comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do

consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos

procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em

colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos

gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave

base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo

superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees

recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos

amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana

sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas

sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das

aves e dos peixes

sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade

nutricional e um custo menor

sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos

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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata

caju

goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer

uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa

seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de

sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)

sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo

couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho

(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces

concentrados queijos amarelos etc

TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS

DIETA BAIXA EM COLESTEROL

INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer

(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)

Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta

sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura

visiacutevel deve ser retirada)

sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite

requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos

magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas

sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por

duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana

sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes

gelados (antes de aquececirc-los)

sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)

sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga

creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais

sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)

sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina

sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos

DIETA RICA EM FIBRAS

INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou

tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer

aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e

regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)

Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras

sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para

quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por

patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da

farinha integral em preparaccedilotildees assadas)

sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes

fontes de fibras

sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que

possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas

virados

sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do

funcionamento intestinal

DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)

INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que

necessitem de reduccedilatildeo de peso

Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos

sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees

sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia

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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas

chocolates refrigerantes

sect Restringir gorduras de origem animal

sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas

sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose

glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope

de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos

sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos

ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi

suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve

ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que

sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo

creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (

apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor

quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)

Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto

gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes

LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT

NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS

DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)

INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas

cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos

Orientaccedilotildees para consumir menos sal

sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos

temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup

salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de

pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de

soja molho de inglecircs maionese etc

sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor

com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde

accedilafratildeo

cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim

hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)

sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute

recomendado para toda a famiacutelia

DIETA RICA EM CAacuteLCIO

INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa

ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que

podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade

fiacutesica e menopausa)

Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo

sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)

e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches

sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc

sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos

sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de

beterraba broacutecolos couve espinafre)

sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a

trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela

auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio

DIETA PARA DIARREacuteIA

Orientaccedilotildees

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees

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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-

cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira

sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)

sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)

sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem

casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia

sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais

integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite

integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)

sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja

boa toleracircncia)

sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo

ATENCcedilAtildeO

O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS

SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO

ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS

(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )

NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)

sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser

servidas em pequenas porccedilotildees

sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem

agravar as naacuteuseas

sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos

sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante

sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees

sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel

evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os

vocircmitos

sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras

alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta

catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com

odores fortes

DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)

Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)

proporcionam melhor aceitaccedilatildeo

sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e

durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente

dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados

sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de

travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar

sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas

com

leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy

resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins

vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de

frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar

macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas

para engrossaacute-las

sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo

bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de

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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de

bolacha maisena

NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS

bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha

bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e

frutos do mar

bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais

farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute

bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate

cereais integrais frutas secas

bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana

semente de girassol abacate batata chocolate coco

bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina

C)

bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais

ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana

peixes

bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas

amarelo ndashalaranjado ou verde escuro

bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina

oacuteleos vegetais germe de trigo

bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga

couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula

bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado

manteiga e peixes gordos

ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que

atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino

Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria

ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no

estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras

doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas

ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)

Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja

alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute

indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta

ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida

somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista

A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute

cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo

para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre

outros

A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute

ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo

cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato

com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser

constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias

Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral

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Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e

armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com

alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o

custo eacute maior que a preparada em casa)

As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada

e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas

possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo

A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo

digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente

Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo

1- Sonda jejunal

2- Sonda simples

3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e

aacutegua

4- Equipo descartaacutevel

5- Seringa descartaacutevel (20 ml)

Kit para dieta enteral

Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como

bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um

acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado

para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito

perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante

toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino

bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado

ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que

pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e

maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser

pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos

bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da

Nutricionista)

bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml

bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura

ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser

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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou

colocada no frasco descartaacutevel

bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml

de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento

da mesma

bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso

bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e

retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio

estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em

temperatura ambiente

bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas

bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na

mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a

com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode

ser reutilizada

bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute

6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze

TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a

dieta

bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os

utensiacutelios somente o preparo da dieta

bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir

rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e

fervida

bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo

bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente

Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do

paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto

de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se

for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja

acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo

ganhando massa

OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o

gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o

hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as

orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda

CUIDADOS NA FISIOTERAPIA

ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO

Posicionamento no leito

O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo

Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas

periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)

Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral

(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel

como mostram as figuras 1 e 2

Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo

comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A

perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo

discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos

casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um

apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)

O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima

Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o

uacuteltimo a ser despido

Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou

atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando

que fique aberta

figura 1 figura 2

Outros cuidados

Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos

matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no

paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute

beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do

proacuteprio corpo

Exerciacutecios

Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser

feitos com o paciente

Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para

baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e

estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados

faccedila o movimento de separar e unir os joelhos

Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o

cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial

Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os

braccedilos estendidos fazer movimentos circulares

No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima

eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados

apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos

tambeacutem devem ser movimentados

figura 3

Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima

para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de

necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio

O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro

superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo

como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc

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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o

peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o

peso do corpo no membro inferior comprometido

No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a

porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse

lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do

paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel

O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido

Transferecircncias

A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute

eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente

(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades

independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza

muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila

que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do

cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize

figura 4

Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo

ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama

figura 5

No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar

apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra

pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte

superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo

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33

figura 6 figura 7

Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os

cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados

Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira

de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores

dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila

segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila

Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente

segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe

para frente ao andar

Exerciacutecios Respiratoacuterios

O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute

principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios

Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem

ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias

Exerciacutecios Respiratoacuterios

Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo

Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a

ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees

Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar

tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma

lenta e prolongada

Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os

braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente

Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso

a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente

Oferecer bastante liacutequido ao paciente

Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado

do paciente

Adaptaccedilotildees ambientais

Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente

idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias

graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave

morte

As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer

pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas

Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees

O piso natildeo deve ser escorregadio

Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso

Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores

de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de

plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas

As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando

correntes fortes de vento)

A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas

Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois

podem provocar quedas

Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o

acesso ou seja entre os olhos e quadris

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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso

sanitaacuterio ou dentro do Box

Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio

Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio

existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de

vaso sanitaacuterio

Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas

Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve

proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos

para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se

Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada

ao banheiro

As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem

faixa ou piso antiderrapante

Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado

firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes

Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa

de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede

Tipos de andadores

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Diferentes tipos de bengalas

Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com

Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de

referecircncia

Estimulaccedilatildeo Sensorial

O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou

natildeo) espuma toalha com creme etc

Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo

Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou

prognoacutestico do paciente na presenccedila dele

Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido

Coloque muacutesica para ele ouvir

Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade

Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir

Estimular o uso de canudos para liacutequidos

Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande

Encher as bochechas de ar

Estalar laacutebios e liacutengua

Murchar a bochecha para dentro

Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca

Fechar os olhos com forccedila (careta)

Erguer as sobrancelhas franzindo a testa

Assoprar se possiacutevel assoviar

Repetir vogais A E I O U

Estimular a fala conversando com o paciente

CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL

COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS

Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a

oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia

essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a

independecircncia

bull Estimular a independecircncia eacute fundamental

bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao

clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees

de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar

agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura

bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com

palavras faacuteceis de serem entendidas

bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que

mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja

necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores

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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole

fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou

guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura

bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser

preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo

ou retirada

bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho

do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com

elaacutestico ou velcro

bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos

conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade

bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a

escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas

mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris

bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o

paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho

bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas

bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais

indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem

de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece

e caia caso o cadarccedilo se desamarre

PROTEGER O PACIENTE

Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados

no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas

medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em

ambientes externos devem ser adotadas

Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito

importante

bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se

promover a seguranccedila do paciente

bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos

potenciais de acidentes

bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais

perigosos

bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar

totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo

Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo

lugar

bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os

pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como

alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem

ser guardados em local seguro

bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo

bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando

estiver sozinho

bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis

em armaacuterios que devem permanecer fechados

bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o

encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto

bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se

providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar

quedas

bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior

do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se

apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes

falsos como os de toalhas cortinas a pia

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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de

barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo

bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois

evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta

bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em

janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento

bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente

Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o

ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material

impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes

incontinentes

bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das

paredes e possuir grade lateral

bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca

de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia

bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal

bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em

ambos os lados

bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo

subordinados ao grau de dependecircncia apresentado

Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO

Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em

consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las

por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado

bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e

limitaccedilotildees do paciente

bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo

representem perigo para ele

bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash

Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e

indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo

as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas

bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser

encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de

participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas

atividades

bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou

parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas

limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila

bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas

e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra

pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele

COMUNICACcedilAtildeO

Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame

bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente

pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele

diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para

entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever

assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua

necessidade

bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com

sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele

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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois

concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade

bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute

sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc

DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA

Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das

situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode

notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia

bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra

relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de

escreverrdquo

bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute

entender parte da frase

bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido

bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que

estaacute escrito

bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar

as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho

bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando

sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto

Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem

parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA

bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo

verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do

idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo

bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja

olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando

Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode

ajudar muito

bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um

modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples

enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo

para o idoso entender o que lhe eacute dito

bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo

ldquoJoatildeo seu vizinhordquo

bull Falar com simplicidade

bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar

a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa

bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando

o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais

antigas

DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS

Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de

problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares

Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece

com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob

pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos

concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa

memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo

cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente

normais

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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes

Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo

bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro

bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia

bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um

ataque cardiacuteaco

bull Encefalites

bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas

bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros

Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e

porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar

de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas

por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria

A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria

bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal

bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou

apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer

completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes

bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando

conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do

nome dela depois

bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do

acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo

antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e

tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes

do acidente ou doenccedila

bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que

praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta

bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a

primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome

DICAS PARA AJUDAacute-LOS

bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para

dormir comer atividades de lazer etc

bull Torne as tarefas mais simples e organizadas

bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como

ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo

bull Faccedila intervalos entre as atividades

bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)

bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e

acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano

bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta

maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar

bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas

visitas

AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO

O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas

que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais

seguros

TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA

AGENDA

bull Anote os compromissos de forma clara

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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas

uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba

no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees

PLANO

bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote

Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute

anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde

um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer

daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se

planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar

LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)

bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer

em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)

bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO

bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano

bull Organize-a

bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da

agenda na paacutegina correspondente ao dia

bull

COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO

PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-

FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E

AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA

AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA

CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO

Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos

ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados

maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por

parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com

suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso

correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados

sugerimos algumas medidas

1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou

papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas

diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo

e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute

menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento

inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de

limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas

para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de

produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada

para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc

natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em

envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser

tomado

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41

Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo

Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo

PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA

2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade

de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo

cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que

natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a

caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos

respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a

madrugada

3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano

de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que

com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a

medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute

ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da

geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos

do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos

para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica

4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e

principalmente das crianccedilas

5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar

misturas e realizar o controle da data de validade

6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa

de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos

ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado

pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os

medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede

ou guardaacute-los em outro local

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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de

necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma

pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com

o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo

8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar

um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para

outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados

para o paciente

9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados

medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis

10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um

calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e

colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel

pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas

11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas

perigosas

12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou

alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a

possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel

peccedila para o profissional trocar o medicamento

13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de

acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em

comprimidos branco e azul

14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o

paciente parar de tomar algum medicamento prescrito

15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico

16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do

seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome

mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a

quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana

para natildeo correr o risco de faltar

17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira

CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS

O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que

o assistem

Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a

funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano

Saiba que o paciente estaacute vivenciando

- A impotecircncia

- A dependecircncia

- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria

limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc

- A ansiedade frente a patologia o medo etc

O paciente pode emitir comportamentos como

- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes

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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens

- Ficar inativo e ou agressivo

- Ter insocircnia

- Natildeo ter controle dos esfincters

- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)

- Perda de memoacuteria

- Perda de orientaccedilatildeo espacial

Diante desses quadros o cuidador pode ter

- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente

- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters

- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do

dia a dia da doenccedila

- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas

Pode vivenciar

- Cansaccedilo

- Insocircnia

- Perda de autocontrole

- Impotecircncia

- Depressatildeo

Calma Procure

1- Deixar o idoso sempre ocupado

2- Assistir agrave TV

3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-

lhe revistas

4- Ouvir muacutesica

5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios

dentro de seus limites

6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)

7- Natildeo responder pelo paciente

8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer

9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de

outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio

10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem

11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia

12- Procurar recursos existentes na comunidade

13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos

centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)

14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes

15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como

dobrar roupas vestir-se e etc

16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento

17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com

disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com

o paciente

18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio

ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua

pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)

Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo

diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida

RECONHECENDO O FIM

Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto

pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se

ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos

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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra

pessoa

Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para

cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute

sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil

No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo

reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada

pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute

sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir

Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes

compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida

(Viorst p 243)

Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem

das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que

aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das

pessoas queridas

Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a

seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade

desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos

confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees

(Viorst p 251)

Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de

adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a

capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que

em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo

(Viorst p 269)

Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da

vida modificando nosso comportamento nossas expectativas

Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um

sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo

afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que

natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de

nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte

algo aceitaacutevel (Virst p 315)

Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo

fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez

seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa

liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa

comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados

por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de

compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos

significados para nossa existecircncia

Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila

na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve

procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que

escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim

tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o

senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)

Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande

parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das

muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual

promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para

transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)

As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel

determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes

queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais

tecircm uma visatildeo tranquila da morte

A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte

solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido

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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos

fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos

que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo

Rubem Alves

CUIDANDO DO CUIDADOR

Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se

cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer

como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos

EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA

VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES

1 Enquanto estiver assistindo TV

sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis

sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com

bolinhas

2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja

3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras

possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem

4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um

tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as

juntas a cada 15 minutos

5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver

perturbado preocupado

6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve

diversos sistemas e aparelhos do corpo

7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e

mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE

8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo

aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades

de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar

torne a sua vida mais leve e saudaacutevel

9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as

atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc

10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para

que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias

DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR

EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como

se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo

(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)

EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS

sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os

bruscamente

Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a

figura abaixo

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46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

BIBLIOGRAFIA

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editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

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melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)

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Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002

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Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996

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27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993

28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA

Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p

29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

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Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)

30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002

31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 23: Manual Cuid Idosos

23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares

balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e

datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees

Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar

A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar

depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo

Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve

estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos

reguladores e um dos construtores

Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite

Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas

As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes

Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia

DICAS IMPORTANTES

Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares

ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do

cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem

aceita pelo paciente

sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo

Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado

sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho

deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que

levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo

com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres

adaptados e outros acessoacuterios

Adaptador para prato Colher adaptada

Adaptaccedilotildees caseiras

sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e

incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em

suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas

com sustagem e cereais integrais

sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo

sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se

apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica

gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem

diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer

sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de

alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)

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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo

de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola

ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)

sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para

modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os

alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No

caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de

comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas

desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras

cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser

cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no

liquumlidificador

sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e

com molho

sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade

de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas

e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais

integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite

ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)

sect Eacute importante evitar o uso de laxantes

sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das

leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em

vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma

natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de

anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo

de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo

deficiente em alimentos ricos em ferro

sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e

vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a

exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento

da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em

mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa

sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena

quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de

doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para

prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes

sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o

avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de

aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver

aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)

sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de

soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no

preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta

maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais

comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do

consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos

procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em

colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos

gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave

base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo

superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees

recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos

amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana

sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas

sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das

aves e dos peixes

sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade

nutricional e um custo menor

sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos

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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata

caju

goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer

uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa

seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de

sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)

sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo

couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho

(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces

concentrados queijos amarelos etc

TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS

DIETA BAIXA EM COLESTEROL

INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer

(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)

Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta

sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura

visiacutevel deve ser retirada)

sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite

requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos

magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas

sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por

duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana

sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes

gelados (antes de aquececirc-los)

sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)

sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga

creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais

sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)

sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina

sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos

DIETA RICA EM FIBRAS

INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou

tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer

aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e

regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)

Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras

sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para

quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por

patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da

farinha integral em preparaccedilotildees assadas)

sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes

fontes de fibras

sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que

possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas

virados

sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do

funcionamento intestinal

DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)

INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que

necessitem de reduccedilatildeo de peso

Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos

sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees

sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia

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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas

chocolates refrigerantes

sect Restringir gorduras de origem animal

sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas

sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose

glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope

de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos

sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos

ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi

suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve

ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que

sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo

creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (

apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor

quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)

Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto

gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes

LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT

NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS

DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)

INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas

cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos

Orientaccedilotildees para consumir menos sal

sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos

temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup

salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de

pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de

soja molho de inglecircs maionese etc

sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor

com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde

accedilafratildeo

cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim

hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)

sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute

recomendado para toda a famiacutelia

DIETA RICA EM CAacuteLCIO

INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa

ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que

podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade

fiacutesica e menopausa)

Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo

sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)

e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches

sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc

sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos

sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de

beterraba broacutecolos couve espinafre)

sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a

trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela

auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio

DIETA PARA DIARREacuteIA

Orientaccedilotildees

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees

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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-

cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira

sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)

sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)

sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem

casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia

sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais

integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite

integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)

sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja

boa toleracircncia)

sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo

ATENCcedilAtildeO

O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS

SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO

ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS

(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )

NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)

sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser

servidas em pequenas porccedilotildees

sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem

agravar as naacuteuseas

sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos

sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante

sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees

sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel

evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os

vocircmitos

sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras

alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta

catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com

odores fortes

DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)

Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)

proporcionam melhor aceitaccedilatildeo

sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e

durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente

dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados

sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de

travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar

sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas

com

leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy

resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins

vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de

frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar

macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas

para engrossaacute-las

sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo

bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de

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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de

bolacha maisena

NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS

bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha

bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e

frutos do mar

bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais

farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute

bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate

cereais integrais frutas secas

bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana

semente de girassol abacate batata chocolate coco

bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina

C)

bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais

ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana

peixes

bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas

amarelo ndashalaranjado ou verde escuro

bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina

oacuteleos vegetais germe de trigo

bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga

couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula

bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado

manteiga e peixes gordos

ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que

atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino

Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria

ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no

estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras

doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas

ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)

Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja

alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute

indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta

ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida

somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista

A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute

cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo

para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre

outros

A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute

ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo

cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato

com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser

constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias

Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral

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29

Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e

armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com

alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o

custo eacute maior que a preparada em casa)

As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada

e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas

possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo

A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo

digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente

Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo

1- Sonda jejunal

2- Sonda simples

3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e

aacutegua

4- Equipo descartaacutevel

5- Seringa descartaacutevel (20 ml)

Kit para dieta enteral

Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como

bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um

acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado

para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito

perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante

toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino

bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado

ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que

pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e

maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser

pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos

bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da

Nutricionista)

bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml

bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura

ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser

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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou

colocada no frasco descartaacutevel

bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml

de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento

da mesma

bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso

bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e

retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio

estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em

temperatura ambiente

bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas

bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na

mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a

com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode

ser reutilizada

bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute

6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze

TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a

dieta

bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os

utensiacutelios somente o preparo da dieta

bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir

rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e

fervida

bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo

bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente

Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do

paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto

de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se

for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja

acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo

ganhando massa

OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o

gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o

hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as

orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda

CUIDADOS NA FISIOTERAPIA

ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO

Posicionamento no leito

O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo

Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas

periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)

Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral

(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel

como mostram as figuras 1 e 2

Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo

comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A

perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo

discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos

casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um

apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)

O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima

Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o

uacuteltimo a ser despido

Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou

atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando

que fique aberta

figura 1 figura 2

Outros cuidados

Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos

matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no

paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute

beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do

proacuteprio corpo

Exerciacutecios

Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser

feitos com o paciente

Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para

baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e

estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados

faccedila o movimento de separar e unir os joelhos

Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o

cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial

Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os

braccedilos estendidos fazer movimentos circulares

No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima

eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados

apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos

tambeacutem devem ser movimentados

figura 3

Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima

para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de

necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio

O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro

superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo

como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc

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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o

peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o

peso do corpo no membro inferior comprometido

No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a

porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse

lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do

paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel

O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido

Transferecircncias

A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute

eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente

(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades

independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza

muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila

que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do

cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize

figura 4

Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo

ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama

figura 5

No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar

apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra

pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte

superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo

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33

figura 6 figura 7

Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os

cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados

Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira

de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores

dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila

segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila

Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente

segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe

para frente ao andar

Exerciacutecios Respiratoacuterios

O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute

principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios

Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem

ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias

Exerciacutecios Respiratoacuterios

Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo

Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a

ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees

Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar

tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma

lenta e prolongada

Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os

braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente

Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso

a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente

Oferecer bastante liacutequido ao paciente

Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado

do paciente

Adaptaccedilotildees ambientais

Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente

idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias

graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave

morte

As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer

pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas

Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees

O piso natildeo deve ser escorregadio

Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso

Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores

de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de

plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas

As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando

correntes fortes de vento)

A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas

Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois

podem provocar quedas

Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o

acesso ou seja entre os olhos e quadris

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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso

sanitaacuterio ou dentro do Box

Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio

Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio

existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de

vaso sanitaacuterio

Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas

Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve

proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos

para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se

Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada

ao banheiro

As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem

faixa ou piso antiderrapante

Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado

firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes

Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa

de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede

Tipos de andadores

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35

Diferentes tipos de bengalas

Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com

Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de

referecircncia

Estimulaccedilatildeo Sensorial

O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou

natildeo) espuma toalha com creme etc

Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo

Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou

prognoacutestico do paciente na presenccedila dele

Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido

Coloque muacutesica para ele ouvir

Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade

Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir

Estimular o uso de canudos para liacutequidos

Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande

Encher as bochechas de ar

Estalar laacutebios e liacutengua

Murchar a bochecha para dentro

Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca

Fechar os olhos com forccedila (careta)

Erguer as sobrancelhas franzindo a testa

Assoprar se possiacutevel assoviar

Repetir vogais A E I O U

Estimular a fala conversando com o paciente

CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL

COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS

Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a

oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia

essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a

independecircncia

bull Estimular a independecircncia eacute fundamental

bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao

clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees

de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar

agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura

bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com

palavras faacuteceis de serem entendidas

bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que

mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja

necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores

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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole

fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou

guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura

bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser

preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo

ou retirada

bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho

do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com

elaacutestico ou velcro

bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos

conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade

bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a

escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas

mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris

bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o

paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho

bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas

bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais

indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem

de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece

e caia caso o cadarccedilo se desamarre

PROTEGER O PACIENTE

Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados

no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas

medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em

ambientes externos devem ser adotadas

Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito

importante

bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se

promover a seguranccedila do paciente

bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos

potenciais de acidentes

bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais

perigosos

bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar

totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo

Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo

lugar

bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os

pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como

alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem

ser guardados em local seguro

bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo

bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando

estiver sozinho

bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis

em armaacuterios que devem permanecer fechados

bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o

encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto

bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se

providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar

quedas

bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior

do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se

apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes

falsos como os de toalhas cortinas a pia

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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de

barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo

bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois

evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta

bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em

janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento

bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente

Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o

ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material

impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes

incontinentes

bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das

paredes e possuir grade lateral

bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca

de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia

bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal

bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em

ambos os lados

bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo

subordinados ao grau de dependecircncia apresentado

Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO

Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em

consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las

por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado

bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e

limitaccedilotildees do paciente

bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo

representem perigo para ele

bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash

Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e

indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo

as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas

bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser

encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de

participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas

atividades

bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou

parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas

limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila

bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas

e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra

pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele

COMUNICACcedilAtildeO

Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame

bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente

pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele

diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para

entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever

assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua

necessidade

bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com

sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele

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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois

concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade

bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute

sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc

DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA

Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das

situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode

notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia

bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra

relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de

escreverrdquo

bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute

entender parte da frase

bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido

bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que

estaacute escrito

bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar

as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho

bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando

sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto

Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem

parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA

bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo

verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do

idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo

bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja

olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando

Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode

ajudar muito

bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um

modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples

enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo

para o idoso entender o que lhe eacute dito

bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo

ldquoJoatildeo seu vizinhordquo

bull Falar com simplicidade

bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar

a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa

bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando

o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais

antigas

DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS

Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de

problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares

Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece

com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob

pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos

concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa

memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo

cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente

normais

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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes

Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo

bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro

bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia

bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um

ataque cardiacuteaco

bull Encefalites

bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas

bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros

Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e

porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar

de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas

por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria

A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria

bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal

bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou

apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer

completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes

bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando

conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do

nome dela depois

bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do

acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo

antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e

tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes

do acidente ou doenccedila

bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que

praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta

bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a

primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome

DICAS PARA AJUDAacute-LOS

bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para

dormir comer atividades de lazer etc

bull Torne as tarefas mais simples e organizadas

bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como

ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo

bull Faccedila intervalos entre as atividades

bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)

bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e

acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano

bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta

maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar

bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas

visitas

AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO

O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas

que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais

seguros

TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA

AGENDA

bull Anote os compromissos de forma clara

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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas

uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba

no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees

PLANO

bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote

Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute

anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde

um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer

daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se

planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar

LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)

bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer

em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)

bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO

bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano

bull Organize-a

bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da

agenda na paacutegina correspondente ao dia

bull

COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO

PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-

FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E

AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA

AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA

CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO

Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos

ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados

maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por

parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com

suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso

correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados

sugerimos algumas medidas

1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou

papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas

diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo

e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute

menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento

inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de

limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas

para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de

produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada

para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc

natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em

envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser

tomado

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41

Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo

Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo

PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA

2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade

de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo

cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que

natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a

caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos

respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a

madrugada

3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano

de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que

com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a

medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute

ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da

geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos

do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos

para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica

4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e

principalmente das crianccedilas

5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar

misturas e realizar o controle da data de validade

6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa

de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos

ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado

pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os

medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede

ou guardaacute-los em outro local

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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de

necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma

pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com

o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo

8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar

um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para

outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados

para o paciente

9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados

medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis

10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um

calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e

colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel

pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas

11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas

perigosas

12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou

alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a

possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel

peccedila para o profissional trocar o medicamento

13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de

acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em

comprimidos branco e azul

14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o

paciente parar de tomar algum medicamento prescrito

15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico

16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do

seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome

mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a

quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana

para natildeo correr o risco de faltar

17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira

CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS

O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que

o assistem

Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a

funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano

Saiba que o paciente estaacute vivenciando

- A impotecircncia

- A dependecircncia

- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria

limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc

- A ansiedade frente a patologia o medo etc

O paciente pode emitir comportamentos como

- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes

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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens

- Ficar inativo e ou agressivo

- Ter insocircnia

- Natildeo ter controle dos esfincters

- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)

- Perda de memoacuteria

- Perda de orientaccedilatildeo espacial

Diante desses quadros o cuidador pode ter

- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente

- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters

- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do

dia a dia da doenccedila

- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas

Pode vivenciar

- Cansaccedilo

- Insocircnia

- Perda de autocontrole

- Impotecircncia

- Depressatildeo

Calma Procure

1- Deixar o idoso sempre ocupado

2- Assistir agrave TV

3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-

lhe revistas

4- Ouvir muacutesica

5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios

dentro de seus limites

6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)

7- Natildeo responder pelo paciente

8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer

9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de

outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio

10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem

11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia

12- Procurar recursos existentes na comunidade

13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos

centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)

14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes

15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como

dobrar roupas vestir-se e etc

16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento

17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com

disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com

o paciente

18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio

ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua

pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)

Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo

diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida

RECONHECENDO O FIM

Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto

pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se

ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos

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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra

pessoa

Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para

cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute

sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil

No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo

reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada

pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute

sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir

Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes

compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida

(Viorst p 243)

Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem

das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que

aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das

pessoas queridas

Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a

seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade

desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos

confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees

(Viorst p 251)

Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de

adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a

capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que

em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo

(Viorst p 269)

Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da

vida modificando nosso comportamento nossas expectativas

Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um

sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo

afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que

natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de

nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte

algo aceitaacutevel (Virst p 315)

Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo

fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez

seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa

liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa

comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados

por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de

compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos

significados para nossa existecircncia

Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila

na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve

procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que

escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim

tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o

senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)

Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande

parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das

muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual

promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para

transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)

As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel

determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes

queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais

tecircm uma visatildeo tranquila da morte

A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte

solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido

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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos

fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos

que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo

Rubem Alves

CUIDANDO DO CUIDADOR

Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se

cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer

como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos

EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA

VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES

1 Enquanto estiver assistindo TV

sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis

sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com

bolinhas

2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja

3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras

possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem

4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um

tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as

juntas a cada 15 minutos

5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver

perturbado preocupado

6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve

diversos sistemas e aparelhos do corpo

7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e

mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE

8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo

aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades

de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar

torne a sua vida mais leve e saudaacutevel

9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as

atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc

10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para

que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias

DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR

EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como

se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo

(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)

EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS

sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os

bruscamente

Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a

figura abaixo

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46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

BIBLIOGRAFIA

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Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998

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29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

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31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 24: Manual Cuid Idosos

24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo

de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola

ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)

sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para

modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os

alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No

caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de

comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas

desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras

cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser

cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no

liquumlidificador

sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e

com molho

sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade

de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas

e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais

integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite

ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)

sect Eacute importante evitar o uso de laxantes

sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das

leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em

vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma

natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de

anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo

de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo

deficiente em alimentos ricos em ferro

sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e

vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a

exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento

da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em

mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa

sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena

quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de

doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para

prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes

sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o

avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de

aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver

aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)

sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de

soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no

preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta

maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais

comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do

consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos

procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em

colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos

gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave

base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo

superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees

recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos

amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana

sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas

sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das

aves e dos peixes

sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade

nutricional e um custo menor

sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos

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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata

caju

goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer

uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa

seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de

sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)

sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo

couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho

(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces

concentrados queijos amarelos etc

TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS

DIETA BAIXA EM COLESTEROL

INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer

(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)

Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta

sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura

visiacutevel deve ser retirada)

sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite

requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos

magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas

sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por

duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana

sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes

gelados (antes de aquececirc-los)

sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)

sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga

creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais

sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)

sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina

sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos

DIETA RICA EM FIBRAS

INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou

tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer

aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e

regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)

Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras

sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para

quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por

patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da

farinha integral em preparaccedilotildees assadas)

sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes

fontes de fibras

sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que

possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas

virados

sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do

funcionamento intestinal

DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)

INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que

necessitem de reduccedilatildeo de peso

Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos

sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees

sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia

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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas

chocolates refrigerantes

sect Restringir gorduras de origem animal

sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas

sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose

glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope

de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos

sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos

ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi

suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve

ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que

sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo

creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (

apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor

quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)

Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto

gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes

LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT

NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS

DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)

INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas

cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos

Orientaccedilotildees para consumir menos sal

sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos

temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup

salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de

pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de

soja molho de inglecircs maionese etc

sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor

com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde

accedilafratildeo

cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim

hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)

sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute

recomendado para toda a famiacutelia

DIETA RICA EM CAacuteLCIO

INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa

ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que

podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade

fiacutesica e menopausa)

Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo

sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)

e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches

sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc

sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos

sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de

beterraba broacutecolos couve espinafre)

sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a

trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela

auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio

DIETA PARA DIARREacuteIA

Orientaccedilotildees

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees

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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-

cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira

sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)

sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)

sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem

casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia

sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais

integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite

integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)

sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja

boa toleracircncia)

sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo

ATENCcedilAtildeO

O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS

SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO

ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS

(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )

NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)

sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser

servidas em pequenas porccedilotildees

sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem

agravar as naacuteuseas

sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos

sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante

sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees

sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel

evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os

vocircmitos

sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras

alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta

catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com

odores fortes

DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)

Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)

proporcionam melhor aceitaccedilatildeo

sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e

durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente

dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados

sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de

travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar

sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas

com

leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy

resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins

vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de

frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar

macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas

para engrossaacute-las

sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo

bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de

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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de

bolacha maisena

NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS

bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha

bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e

frutos do mar

bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais

farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute

bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate

cereais integrais frutas secas

bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana

semente de girassol abacate batata chocolate coco

bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina

C)

bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais

ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana

peixes

bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas

amarelo ndashalaranjado ou verde escuro

bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina

oacuteleos vegetais germe de trigo

bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga

couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula

bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado

manteiga e peixes gordos

ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que

atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino

Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria

ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no

estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras

doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas

ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)

Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja

alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute

indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta

ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida

somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista

A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute

cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo

para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre

outros

A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute

ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo

cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato

com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser

constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias

Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral

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Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e

armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com

alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o

custo eacute maior que a preparada em casa)

As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada

e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas

possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo

A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo

digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente

Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo

1- Sonda jejunal

2- Sonda simples

3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e

aacutegua

4- Equipo descartaacutevel

5- Seringa descartaacutevel (20 ml)

Kit para dieta enteral

Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como

bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um

acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado

para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito

perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante

toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino

bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado

ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que

pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e

maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser

pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos

bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da

Nutricionista)

bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml

bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura

ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser

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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou

colocada no frasco descartaacutevel

bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml

de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento

da mesma

bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso

bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e

retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio

estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em

temperatura ambiente

bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas

bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na

mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a

com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode

ser reutilizada

bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute

6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze

TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a

dieta

bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os

utensiacutelios somente o preparo da dieta

bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir

rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e

fervida

bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo

bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente

Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do

paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto

de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se

for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja

acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo

ganhando massa

OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o

gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o

hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as

orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda

CUIDADOS NA FISIOTERAPIA

ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO

Posicionamento no leito

O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo

Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas

periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)

Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral

(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel

como mostram as figuras 1 e 2

Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo

comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A

perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo

discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos

casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um

apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)

O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima

Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o

uacuteltimo a ser despido

Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou

atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando

que fique aberta

figura 1 figura 2

Outros cuidados

Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos

matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no

paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute

beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do

proacuteprio corpo

Exerciacutecios

Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser

feitos com o paciente

Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para

baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e

estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados

faccedila o movimento de separar e unir os joelhos

Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o

cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial

Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os

braccedilos estendidos fazer movimentos circulares

No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima

eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados

apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos

tambeacutem devem ser movimentados

figura 3

Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima

para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de

necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio

O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro

superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo

como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc

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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o

peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o

peso do corpo no membro inferior comprometido

No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a

porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse

lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do

paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel

O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido

Transferecircncias

A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute

eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente

(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades

independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza

muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila

que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do

cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize

figura 4

Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo

ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama

figura 5

No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar

apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra

pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte

superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo

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33

figura 6 figura 7

Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os

cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados

Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira

de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores

dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila

segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila

Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente

segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe

para frente ao andar

Exerciacutecios Respiratoacuterios

O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute

principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios

Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem

ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias

Exerciacutecios Respiratoacuterios

Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo

Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a

ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees

Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar

tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma

lenta e prolongada

Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os

braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente

Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso

a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente

Oferecer bastante liacutequido ao paciente

Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado

do paciente

Adaptaccedilotildees ambientais

Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente

idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias

graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave

morte

As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer

pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas

Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees

O piso natildeo deve ser escorregadio

Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso

Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores

de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de

plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas

As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando

correntes fortes de vento)

A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas

Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois

podem provocar quedas

Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o

acesso ou seja entre os olhos e quadris

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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso

sanitaacuterio ou dentro do Box

Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio

Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio

existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de

vaso sanitaacuterio

Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas

Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve

proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos

para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se

Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada

ao banheiro

As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem

faixa ou piso antiderrapante

Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado

firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes

Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa

de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede

Tipos de andadores

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35

Diferentes tipos de bengalas

Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com

Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de

referecircncia

Estimulaccedilatildeo Sensorial

O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou

natildeo) espuma toalha com creme etc

Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo

Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou

prognoacutestico do paciente na presenccedila dele

Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido

Coloque muacutesica para ele ouvir

Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade

Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir

Estimular o uso de canudos para liacutequidos

Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande

Encher as bochechas de ar

Estalar laacutebios e liacutengua

Murchar a bochecha para dentro

Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca

Fechar os olhos com forccedila (careta)

Erguer as sobrancelhas franzindo a testa

Assoprar se possiacutevel assoviar

Repetir vogais A E I O U

Estimular a fala conversando com o paciente

CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL

COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS

Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a

oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia

essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a

independecircncia

bull Estimular a independecircncia eacute fundamental

bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao

clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees

de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar

agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura

bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com

palavras faacuteceis de serem entendidas

bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que

mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja

necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores

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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole

fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou

guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura

bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser

preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo

ou retirada

bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho

do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com

elaacutestico ou velcro

bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos

conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade

bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a

escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas

mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris

bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o

paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho

bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas

bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais

indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem

de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece

e caia caso o cadarccedilo se desamarre

PROTEGER O PACIENTE

Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados

no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas

medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em

ambientes externos devem ser adotadas

Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito

importante

bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se

promover a seguranccedila do paciente

bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos

potenciais de acidentes

bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais

perigosos

bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar

totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo

Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo

lugar

bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os

pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como

alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem

ser guardados em local seguro

bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo

bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando

estiver sozinho

bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis

em armaacuterios que devem permanecer fechados

bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o

encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto

bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se

providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar

quedas

bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior

do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se

apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes

falsos como os de toalhas cortinas a pia

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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de

barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo

bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois

evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta

bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em

janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento

bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente

Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o

ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material

impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes

incontinentes

bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das

paredes e possuir grade lateral

bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca

de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia

bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal

bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em

ambos os lados

bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo

subordinados ao grau de dependecircncia apresentado

Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO

Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em

consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las

por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado

bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e

limitaccedilotildees do paciente

bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo

representem perigo para ele

bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash

Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e

indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo

as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas

bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser

encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de

participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas

atividades

bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou

parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas

limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila

bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas

e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra

pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele

COMUNICACcedilAtildeO

Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame

bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente

pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele

diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para

entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever

assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua

necessidade

bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com

sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele

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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois

concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade

bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute

sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc

DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA

Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das

situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode

notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia

bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra

relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de

escreverrdquo

bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute

entender parte da frase

bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido

bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que

estaacute escrito

bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar

as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho

bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando

sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto

Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem

parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA

bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo

verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do

idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo

bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja

olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando

Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode

ajudar muito

bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um

modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples

enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo

para o idoso entender o que lhe eacute dito

bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo

ldquoJoatildeo seu vizinhordquo

bull Falar com simplicidade

bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar

a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa

bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando

o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais

antigas

DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS

Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de

problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares

Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece

com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob

pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos

concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa

memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo

cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente

normais

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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes

Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo

bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro

bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia

bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um

ataque cardiacuteaco

bull Encefalites

bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas

bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros

Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e

porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar

de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas

por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria

A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria

bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal

bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou

apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer

completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes

bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando

conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do

nome dela depois

bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do

acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo

antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e

tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes

do acidente ou doenccedila

bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que

praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta

bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a

primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome

DICAS PARA AJUDAacute-LOS

bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para

dormir comer atividades de lazer etc

bull Torne as tarefas mais simples e organizadas

bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como

ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo

bull Faccedila intervalos entre as atividades

bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)

bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e

acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano

bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta

maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar

bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas

visitas

AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO

O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas

que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais

seguros

TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA

AGENDA

bull Anote os compromissos de forma clara

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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas

uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba

no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees

PLANO

bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote

Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute

anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde

um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer

daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se

planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar

LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)

bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer

em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)

bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO

bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano

bull Organize-a

bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da

agenda na paacutegina correspondente ao dia

bull

COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO

PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-

FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E

AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA

AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA

CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO

Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos

ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados

maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por

parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com

suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso

correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados

sugerimos algumas medidas

1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou

papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas

diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo

e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute

menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento

inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de

limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas

para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de

produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada

para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc

natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em

envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser

tomado

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41

Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo

Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo

PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA

2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade

de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo

cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que

natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a

caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos

respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a

madrugada

3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano

de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que

com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a

medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute

ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da

geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos

do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos

para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica

4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e

principalmente das crianccedilas

5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar

misturas e realizar o controle da data de validade

6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa

de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos

ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado

pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os

medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede

ou guardaacute-los em outro local

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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de

necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma

pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com

o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo

8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar

um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para

outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados

para o paciente

9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados

medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis

10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um

calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e

colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel

pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas

11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas

perigosas

12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou

alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a

possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel

peccedila para o profissional trocar o medicamento

13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de

acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em

comprimidos branco e azul

14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o

paciente parar de tomar algum medicamento prescrito

15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico

16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do

seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome

mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a

quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana

para natildeo correr o risco de faltar

17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira

CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS

O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que

o assistem

Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a

funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano

Saiba que o paciente estaacute vivenciando

- A impotecircncia

- A dependecircncia

- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria

limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc

- A ansiedade frente a patologia o medo etc

O paciente pode emitir comportamentos como

- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes

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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens

- Ficar inativo e ou agressivo

- Ter insocircnia

- Natildeo ter controle dos esfincters

- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)

- Perda de memoacuteria

- Perda de orientaccedilatildeo espacial

Diante desses quadros o cuidador pode ter

- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente

- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters

- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do

dia a dia da doenccedila

- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas

Pode vivenciar

- Cansaccedilo

- Insocircnia

- Perda de autocontrole

- Impotecircncia

- Depressatildeo

Calma Procure

1- Deixar o idoso sempre ocupado

2- Assistir agrave TV

3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-

lhe revistas

4- Ouvir muacutesica

5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios

dentro de seus limites

6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)

7- Natildeo responder pelo paciente

8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer

9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de

outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio

10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem

11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia

12- Procurar recursos existentes na comunidade

13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos

centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)

14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes

15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como

dobrar roupas vestir-se e etc

16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento

17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com

disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com

o paciente

18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio

ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua

pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)

Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo

diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida

RECONHECENDO O FIM

Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto

pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se

ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos

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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra

pessoa

Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para

cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute

sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil

No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo

reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada

pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute

sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir

Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes

compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida

(Viorst p 243)

Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem

das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que

aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das

pessoas queridas

Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a

seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade

desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos

confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees

(Viorst p 251)

Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de

adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a

capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que

em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo

(Viorst p 269)

Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da

vida modificando nosso comportamento nossas expectativas

Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um

sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo

afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que

natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de

nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte

algo aceitaacutevel (Virst p 315)

Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo

fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez

seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa

liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa

comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados

por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de

compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos

significados para nossa existecircncia

Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila

na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve

procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que

escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim

tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o

senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)

Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande

parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das

muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual

promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para

transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)

As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel

determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes

queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais

tecircm uma visatildeo tranquila da morte

A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte

solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido

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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos

fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos

que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo

Rubem Alves

CUIDANDO DO CUIDADOR

Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se

cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer

como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos

EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA

VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES

1 Enquanto estiver assistindo TV

sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis

sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com

bolinhas

2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja

3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras

possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem

4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um

tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as

juntas a cada 15 minutos

5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver

perturbado preocupado

6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve

diversos sistemas e aparelhos do corpo

7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e

mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE

8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo

aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades

de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar

torne a sua vida mais leve e saudaacutevel

9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as

atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc

10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para

que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias

DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR

EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como

se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo

(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)

EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS

sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os

bruscamente

Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a

figura abaixo

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46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

BIBLIOGRAFIA

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28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA

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29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

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30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002

31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 25: Manual Cuid Idosos

25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata

caju

goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer

uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa

seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de

sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)

sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo

couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho

(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces

concentrados queijos amarelos etc

TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS

DIETA BAIXA EM COLESTEROL

INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer

(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)

Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta

sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura

visiacutevel deve ser retirada)

sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite

requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos

magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas

sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por

duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana

sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes

gelados (antes de aquececirc-los)

sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)

sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga

creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais

sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)

sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina

sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos

DIETA RICA EM FIBRAS

INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou

tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer

aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e

regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)

Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras

sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para

quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por

patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da

farinha integral em preparaccedilotildees assadas)

sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes

fontes de fibras

sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que

possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas

virados

sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do

funcionamento intestinal

DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)

INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que

necessitem de reduccedilatildeo de peso

Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos

sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees

sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia

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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas

chocolates refrigerantes

sect Restringir gorduras de origem animal

sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas

sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose

glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope

de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos

sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos

ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi

suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve

ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que

sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo

creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (

apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor

quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)

Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto

gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes

LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT

NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS

DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)

INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas

cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos

Orientaccedilotildees para consumir menos sal

sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos

temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup

salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de

pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de

soja molho de inglecircs maionese etc

sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor

com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde

accedilafratildeo

cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim

hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)

sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute

recomendado para toda a famiacutelia

DIETA RICA EM CAacuteLCIO

INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa

ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que

podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade

fiacutesica e menopausa)

Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo

sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)

e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches

sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc

sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos

sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de

beterraba broacutecolos couve espinafre)

sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a

trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela

auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio

DIETA PARA DIARREacuteIA

Orientaccedilotildees

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees

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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-

cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira

sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)

sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)

sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem

casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia

sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais

integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite

integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)

sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja

boa toleracircncia)

sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo

ATENCcedilAtildeO

O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS

SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO

ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS

(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )

NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)

sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser

servidas em pequenas porccedilotildees

sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem

agravar as naacuteuseas

sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos

sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante

sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees

sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel

evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os

vocircmitos

sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras

alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta

catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com

odores fortes

DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)

Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)

proporcionam melhor aceitaccedilatildeo

sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e

durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente

dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados

sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de

travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar

sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas

com

leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy

resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins

vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de

frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar

macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas

para engrossaacute-las

sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo

bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de

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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de

bolacha maisena

NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS

bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha

bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e

frutos do mar

bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais

farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute

bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate

cereais integrais frutas secas

bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana

semente de girassol abacate batata chocolate coco

bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina

C)

bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais

ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana

peixes

bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas

amarelo ndashalaranjado ou verde escuro

bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina

oacuteleos vegetais germe de trigo

bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga

couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula

bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado

manteiga e peixes gordos

ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que

atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino

Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria

ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no

estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras

doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas

ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)

Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja

alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute

indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta

ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida

somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista

A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute

cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo

para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre

outros

A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute

ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo

cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato

com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser

constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias

Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral

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29

Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e

armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com

alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o

custo eacute maior que a preparada em casa)

As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada

e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas

possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo

A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo

digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente

Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo

1- Sonda jejunal

2- Sonda simples

3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e

aacutegua

4- Equipo descartaacutevel

5- Seringa descartaacutevel (20 ml)

Kit para dieta enteral

Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como

bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um

acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado

para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito

perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante

toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino

bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado

ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que

pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e

maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser

pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos

bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da

Nutricionista)

bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml

bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura

ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser

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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou

colocada no frasco descartaacutevel

bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml

de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento

da mesma

bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso

bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e

retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio

estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em

temperatura ambiente

bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas

bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na

mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a

com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode

ser reutilizada

bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute

6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze

TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a

dieta

bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os

utensiacutelios somente o preparo da dieta

bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir

rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e

fervida

bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo

bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente

Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do

paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto

de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se

for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja

acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo

ganhando massa

OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o

gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o

hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as

orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda

CUIDADOS NA FISIOTERAPIA

ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO

Posicionamento no leito

O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo

Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas

periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)

Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral

(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel

como mostram as figuras 1 e 2

Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo

comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A

perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo

discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos

casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um

apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)

O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima

Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o

uacuteltimo a ser despido

Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou

atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando

que fique aberta

figura 1 figura 2

Outros cuidados

Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos

matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no

paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute

beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do

proacuteprio corpo

Exerciacutecios

Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser

feitos com o paciente

Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para

baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e

estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados

faccedila o movimento de separar e unir os joelhos

Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o

cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial

Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os

braccedilos estendidos fazer movimentos circulares

No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima

eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados

apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos

tambeacutem devem ser movimentados

figura 3

Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima

para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de

necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio

O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro

superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo

como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc

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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o

peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o

peso do corpo no membro inferior comprometido

No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a

porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse

lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do

paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel

O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido

Transferecircncias

A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute

eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente

(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades

independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza

muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila

que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do

cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize

figura 4

Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo

ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama

figura 5

No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar

apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra

pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte

superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo

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33

figura 6 figura 7

Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os

cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados

Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira

de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores

dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila

segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila

Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente

segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe

para frente ao andar

Exerciacutecios Respiratoacuterios

O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute

principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios

Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem

ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias

Exerciacutecios Respiratoacuterios

Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo

Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a

ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees

Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar

tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma

lenta e prolongada

Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os

braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente

Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso

a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente

Oferecer bastante liacutequido ao paciente

Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado

do paciente

Adaptaccedilotildees ambientais

Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente

idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias

graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave

morte

As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer

pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas

Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees

O piso natildeo deve ser escorregadio

Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso

Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores

de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de

plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas

As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando

correntes fortes de vento)

A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas

Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois

podem provocar quedas

Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o

acesso ou seja entre os olhos e quadris

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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso

sanitaacuterio ou dentro do Box

Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio

Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio

existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de

vaso sanitaacuterio

Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas

Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve

proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos

para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se

Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada

ao banheiro

As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem

faixa ou piso antiderrapante

Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado

firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes

Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa

de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede

Tipos de andadores

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35

Diferentes tipos de bengalas

Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com

Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de

referecircncia

Estimulaccedilatildeo Sensorial

O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou

natildeo) espuma toalha com creme etc

Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo

Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou

prognoacutestico do paciente na presenccedila dele

Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido

Coloque muacutesica para ele ouvir

Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade

Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir

Estimular o uso de canudos para liacutequidos

Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande

Encher as bochechas de ar

Estalar laacutebios e liacutengua

Murchar a bochecha para dentro

Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca

Fechar os olhos com forccedila (careta)

Erguer as sobrancelhas franzindo a testa

Assoprar se possiacutevel assoviar

Repetir vogais A E I O U

Estimular a fala conversando com o paciente

CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL

COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS

Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a

oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia

essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a

independecircncia

bull Estimular a independecircncia eacute fundamental

bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao

clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees

de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar

agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura

bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com

palavras faacuteceis de serem entendidas

bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que

mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja

necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores

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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole

fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou

guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura

bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser

preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo

ou retirada

bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho

do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com

elaacutestico ou velcro

bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos

conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade

bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a

escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas

mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris

bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o

paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho

bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas

bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais

indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem

de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece

e caia caso o cadarccedilo se desamarre

PROTEGER O PACIENTE

Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados

no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas

medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em

ambientes externos devem ser adotadas

Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito

importante

bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se

promover a seguranccedila do paciente

bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos

potenciais de acidentes

bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais

perigosos

bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar

totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo

Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo

lugar

bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os

pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como

alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem

ser guardados em local seguro

bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo

bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando

estiver sozinho

bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis

em armaacuterios que devem permanecer fechados

bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o

encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto

bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se

providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar

quedas

bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior

do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se

apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes

falsos como os de toalhas cortinas a pia

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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de

barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo

bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois

evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta

bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em

janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento

bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente

Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o

ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material

impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes

incontinentes

bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das

paredes e possuir grade lateral

bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca

de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia

bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal

bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em

ambos os lados

bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo

subordinados ao grau de dependecircncia apresentado

Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO

Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em

consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las

por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado

bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e

limitaccedilotildees do paciente

bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo

representem perigo para ele

bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash

Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e

indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo

as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas

bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser

encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de

participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas

atividades

bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou

parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas

limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila

bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas

e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra

pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele

COMUNICACcedilAtildeO

Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame

bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente

pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele

diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para

entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever

assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua

necessidade

bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com

sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele

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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois

concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade

bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute

sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc

DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA

Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das

situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode

notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia

bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra

relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de

escreverrdquo

bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute

entender parte da frase

bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido

bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que

estaacute escrito

bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar

as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho

bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando

sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto

Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem

parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA

bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo

verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do

idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo

bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja

olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando

Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode

ajudar muito

bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um

modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples

enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo

para o idoso entender o que lhe eacute dito

bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo

ldquoJoatildeo seu vizinhordquo

bull Falar com simplicidade

bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar

a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa

bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando

o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais

antigas

DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS

Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de

problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares

Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece

com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob

pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos

concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa

memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo

cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente

normais

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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes

Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo

bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro

bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia

bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um

ataque cardiacuteaco

bull Encefalites

bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas

bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros

Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e

porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar

de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas

por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria

A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria

bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal

bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou

apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer

completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes

bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando

conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do

nome dela depois

bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do

acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo

antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e

tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes

do acidente ou doenccedila

bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que

praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta

bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a

primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome

DICAS PARA AJUDAacute-LOS

bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para

dormir comer atividades de lazer etc

bull Torne as tarefas mais simples e organizadas

bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como

ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo

bull Faccedila intervalos entre as atividades

bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)

bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e

acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano

bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta

maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar

bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas

visitas

AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO

O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas

que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais

seguros

TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA

AGENDA

bull Anote os compromissos de forma clara

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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas

uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba

no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees

PLANO

bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote

Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute

anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde

um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer

daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se

planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar

LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)

bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer

em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)

bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO

bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano

bull Organize-a

bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da

agenda na paacutegina correspondente ao dia

bull

COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO

PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-

FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E

AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA

AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA

CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO

Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos

ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados

maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por

parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com

suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso

correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados

sugerimos algumas medidas

1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou

papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas

diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo

e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute

menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento

inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de

limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas

para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de

produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada

para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc

natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em

envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser

tomado

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41

Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo

Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo

PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA

2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade

de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo

cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que

natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a

caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos

respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a

madrugada

3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano

de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que

com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a

medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute

ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da

geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos

do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos

para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica

4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e

principalmente das crianccedilas

5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar

misturas e realizar o controle da data de validade

6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa

de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos

ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado

pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os

medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede

ou guardaacute-los em outro local

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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de

necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma

pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com

o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo

8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar

um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para

outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados

para o paciente

9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados

medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis

10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um

calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e

colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel

pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas

11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas

perigosas

12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou

alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a

possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel

peccedila para o profissional trocar o medicamento

13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de

acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em

comprimidos branco e azul

14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o

paciente parar de tomar algum medicamento prescrito

15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico

16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do

seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome

mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a

quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana

para natildeo correr o risco de faltar

17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira

CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS

O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que

o assistem

Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a

funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano

Saiba que o paciente estaacute vivenciando

- A impotecircncia

- A dependecircncia

- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria

limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc

- A ansiedade frente a patologia o medo etc

O paciente pode emitir comportamentos como

- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes

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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens

- Ficar inativo e ou agressivo

- Ter insocircnia

- Natildeo ter controle dos esfincters

- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)

- Perda de memoacuteria

- Perda de orientaccedilatildeo espacial

Diante desses quadros o cuidador pode ter

- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente

- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters

- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do

dia a dia da doenccedila

- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas

Pode vivenciar

- Cansaccedilo

- Insocircnia

- Perda de autocontrole

- Impotecircncia

- Depressatildeo

Calma Procure

1- Deixar o idoso sempre ocupado

2- Assistir agrave TV

3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-

lhe revistas

4- Ouvir muacutesica

5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios

dentro de seus limites

6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)

7- Natildeo responder pelo paciente

8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer

9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de

outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio

10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem

11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia

12- Procurar recursos existentes na comunidade

13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos

centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)

14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes

15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como

dobrar roupas vestir-se e etc

16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento

17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com

disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com

o paciente

18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio

ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua

pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)

Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo

diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida

RECONHECENDO O FIM

Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto

pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se

ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos

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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra

pessoa

Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para

cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute

sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil

No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo

reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada

pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute

sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir

Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes

compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida

(Viorst p 243)

Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem

das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que

aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das

pessoas queridas

Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a

seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade

desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos

confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees

(Viorst p 251)

Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de

adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a

capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que

em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo

(Viorst p 269)

Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da

vida modificando nosso comportamento nossas expectativas

Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um

sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo

afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que

natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de

nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte

algo aceitaacutevel (Virst p 315)

Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo

fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez

seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa

liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa

comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados

por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de

compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos

significados para nossa existecircncia

Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila

na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve

procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que

escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim

tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o

senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)

Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande

parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das

muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual

promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para

transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)

As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel

determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes

queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais

tecircm uma visatildeo tranquila da morte

A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte

solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido

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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos

fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos

que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo

Rubem Alves

CUIDANDO DO CUIDADOR

Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se

cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer

como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos

EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA

VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES

1 Enquanto estiver assistindo TV

sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis

sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com

bolinhas

2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja

3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras

possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem

4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um

tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as

juntas a cada 15 minutos

5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver

perturbado preocupado

6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve

diversos sistemas e aparelhos do corpo

7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e

mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE

8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo

aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades

de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar

torne a sua vida mais leve e saudaacutevel

9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as

atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc

10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para

que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias

DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR

EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como

se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo

(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)

EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS

sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os

bruscamente

Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a

figura abaixo

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46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

BIBLIOGRAFIA

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Janeiro 1983

2 BOBATH B - Hemiplegia no Adulto Avaliaccedilatildeo e Tratamento Editora Manole

1978

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5 BRUNNER amp SUDDARTH ndash Tratado de Enfermagem Meacutedico-Ciruacutergica 9ordf

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6 CASSEL Christine K et all Geriatric Medicine Editora Springer 1999

7 DANJANI IT amp Yokoo ED - Acidente Vascular Cerebral ndash Um Guia para

Pacientes e Familiares In Trb Pharma Ciecircncia e Sauacutede como Princiacutepio 1995

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Cuidadores informais na assistecircncia domiciliar Campinas Editora da

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300p

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11 GARRET Gill Adding Health to Years Edited by Katrina Payne HelpAge

Internacional London1993

12 GUCCIONE AA et al Fisioterapia Geriaacutetrica 2ordf Ediccedilatildeo Editora Guanabara

Koogan RJ 2002

PDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

5513 HAYFLICK Leonard PHD ndash Como e Porque Envelhecemos ndash editora Campus

1998

14 HOPKINS A Reducing the risk of a stroke London Edited by the Stroke

Association London 1993

15 MANNONI Maud A Primeira Entrevista em Psicanaacutelise ndash editora Campos 12ordf

ediccedilatildeo 1992

16 MELMAN Jonas ndash Famiacutelia e Doenccedila Mental editora Transversais 2000

17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash

editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc

melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)

19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash

Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002

20 NELTO PM ndash Gerontologia editora Atheneu 1996

21 NOBRE MRC Domingues RZL Doenccedila Vascular Cerebral - In Unimed

Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996

22 Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede CID-10 Classificaccedilatildeo de Transtornos Mentais

e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas

Genebra Artes Medicas 1993

23 RODRIGUES RAP amp Diogo MJD - Como Cuidar dos Idosos Editora

Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996

24 SECRETARIA DA SAUacuteDE DO ESTADO DE SAtildeO PAULO ndash Sorria Toda Vida ndash

Viva com Sauacutede Bucal - Autocuidados e Cuidadores - Imprensa Oficial 2001

25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do

Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998

26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da

Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000

27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993

28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA

Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p

29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line

Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)

30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002

31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 26: Manual Cuid Idosos

26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas

chocolates refrigerantes

sect Restringir gorduras de origem animal

sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas

sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose

glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope

de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos

sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos

ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi

suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve

ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que

sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo

creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (

apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor

quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)

Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto

gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes

LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT

NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS

DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)

INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas

cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos

Orientaccedilotildees para consumir menos sal

sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos

temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup

salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de

pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de

soja molho de inglecircs maionese etc

sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor

com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde

accedilafratildeo

cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim

hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)

sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute

recomendado para toda a famiacutelia

DIETA RICA EM CAacuteLCIO

INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa

ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que

podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade

fiacutesica e menopausa)

Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo

sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)

e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches

sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc

sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos

sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de

beterraba broacutecolos couve espinafre)

sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a

trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela

auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio

DIETA PARA DIARREacuteIA

Orientaccedilotildees

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees

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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-

cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira

sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)

sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)

sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem

casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia

sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais

integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite

integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)

sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja

boa toleracircncia)

sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo

ATENCcedilAtildeO

O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS

SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO

ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS

(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )

NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)

sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser

servidas em pequenas porccedilotildees

sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem

agravar as naacuteuseas

sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos

sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante

sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees

sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel

evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os

vocircmitos

sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras

alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta

catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com

odores fortes

DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)

Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)

proporcionam melhor aceitaccedilatildeo

sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e

durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente

dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados

sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de

travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar

sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas

com

leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy

resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins

vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de

frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar

macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas

para engrossaacute-las

sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo

bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de

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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de

bolacha maisena

NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS

bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha

bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e

frutos do mar

bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais

farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute

bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate

cereais integrais frutas secas

bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana

semente de girassol abacate batata chocolate coco

bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina

C)

bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais

ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana

peixes

bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas

amarelo ndashalaranjado ou verde escuro

bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina

oacuteleos vegetais germe de trigo

bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga

couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula

bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado

manteiga e peixes gordos

ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que

atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino

Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria

ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no

estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras

doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas

ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)

Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja

alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute

indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta

ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida

somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista

A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute

cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo

para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre

outros

A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute

ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo

cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato

com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser

constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias

Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral

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29

Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e

armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com

alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o

custo eacute maior que a preparada em casa)

As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada

e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas

possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo

A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo

digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente

Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo

1- Sonda jejunal

2- Sonda simples

3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e

aacutegua

4- Equipo descartaacutevel

5- Seringa descartaacutevel (20 ml)

Kit para dieta enteral

Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como

bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um

acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado

para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito

perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante

toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino

bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado

ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que

pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e

maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser

pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos

bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da

Nutricionista)

bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml

bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura

ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser

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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou

colocada no frasco descartaacutevel

bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml

de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento

da mesma

bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso

bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e

retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio

estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em

temperatura ambiente

bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas

bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na

mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a

com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode

ser reutilizada

bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute

6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze

TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a

dieta

bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os

utensiacutelios somente o preparo da dieta

bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir

rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e

fervida

bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo

bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente

Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do

paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto

de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se

for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja

acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo

ganhando massa

OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o

gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o

hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as

orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda

CUIDADOS NA FISIOTERAPIA

ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO

Posicionamento no leito

O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo

Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas

periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)

Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral

(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel

como mostram as figuras 1 e 2

Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo

comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A

perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo

discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos

casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um

apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)

O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima

Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o

uacuteltimo a ser despido

Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou

atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando

que fique aberta

figura 1 figura 2

Outros cuidados

Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos

matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no

paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute

beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do

proacuteprio corpo

Exerciacutecios

Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser

feitos com o paciente

Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para

baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e

estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados

faccedila o movimento de separar e unir os joelhos

Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o

cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial

Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os

braccedilos estendidos fazer movimentos circulares

No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima

eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados

apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos

tambeacutem devem ser movimentados

figura 3

Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima

para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de

necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio

O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro

superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo

como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc

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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o

peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o

peso do corpo no membro inferior comprometido

No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a

porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse

lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do

paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel

O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido

Transferecircncias

A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute

eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente

(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades

independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza

muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila

que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do

cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize

figura 4

Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo

ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama

figura 5

No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar

apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra

pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte

superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo

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33

figura 6 figura 7

Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os

cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados

Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira

de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores

dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila

segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila

Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente

segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe

para frente ao andar

Exerciacutecios Respiratoacuterios

O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute

principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios

Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem

ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias

Exerciacutecios Respiratoacuterios

Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo

Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a

ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees

Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar

tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma

lenta e prolongada

Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os

braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente

Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso

a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente

Oferecer bastante liacutequido ao paciente

Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado

do paciente

Adaptaccedilotildees ambientais

Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente

idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias

graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave

morte

As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer

pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas

Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees

O piso natildeo deve ser escorregadio

Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso

Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores

de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de

plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas

As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando

correntes fortes de vento)

A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas

Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois

podem provocar quedas

Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o

acesso ou seja entre os olhos e quadris

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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso

sanitaacuterio ou dentro do Box

Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio

Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio

existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de

vaso sanitaacuterio

Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas

Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve

proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos

para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se

Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada

ao banheiro

As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem

faixa ou piso antiderrapante

Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado

firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes

Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa

de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede

Tipos de andadores

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35

Diferentes tipos de bengalas

Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com

Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de

referecircncia

Estimulaccedilatildeo Sensorial

O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou

natildeo) espuma toalha com creme etc

Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo

Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou

prognoacutestico do paciente na presenccedila dele

Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido

Coloque muacutesica para ele ouvir

Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade

Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir

Estimular o uso de canudos para liacutequidos

Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande

Encher as bochechas de ar

Estalar laacutebios e liacutengua

Murchar a bochecha para dentro

Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca

Fechar os olhos com forccedila (careta)

Erguer as sobrancelhas franzindo a testa

Assoprar se possiacutevel assoviar

Repetir vogais A E I O U

Estimular a fala conversando com o paciente

CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL

COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS

Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a

oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia

essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a

independecircncia

bull Estimular a independecircncia eacute fundamental

bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao

clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees

de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar

agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura

bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com

palavras faacuteceis de serem entendidas

bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que

mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja

necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores

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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole

fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou

guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura

bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser

preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo

ou retirada

bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho

do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com

elaacutestico ou velcro

bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos

conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade

bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a

escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas

mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris

bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o

paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho

bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas

bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais

indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem

de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece

e caia caso o cadarccedilo se desamarre

PROTEGER O PACIENTE

Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados

no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas

medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em

ambientes externos devem ser adotadas

Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito

importante

bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se

promover a seguranccedila do paciente

bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos

potenciais de acidentes

bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais

perigosos

bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar

totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo

Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo

lugar

bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os

pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como

alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem

ser guardados em local seguro

bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo

bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando

estiver sozinho

bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis

em armaacuterios que devem permanecer fechados

bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o

encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto

bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se

providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar

quedas

bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior

do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se

apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes

falsos como os de toalhas cortinas a pia

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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de

barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo

bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois

evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta

bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em

janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento

bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente

Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o

ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material

impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes

incontinentes

bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das

paredes e possuir grade lateral

bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca

de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia

bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal

bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em

ambos os lados

bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo

subordinados ao grau de dependecircncia apresentado

Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO

Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em

consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las

por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado

bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e

limitaccedilotildees do paciente

bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo

representem perigo para ele

bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash

Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e

indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo

as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas

bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser

encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de

participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas

atividades

bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou

parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas

limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila

bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas

e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra

pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele

COMUNICACcedilAtildeO

Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame

bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente

pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele

diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para

entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever

assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua

necessidade

bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com

sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele

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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois

concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade

bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute

sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc

DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA

Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das

situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode

notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia

bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra

relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de

escreverrdquo

bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute

entender parte da frase

bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido

bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que

estaacute escrito

bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar

as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho

bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando

sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto

Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem

parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA

bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo

verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do

idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo

bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja

olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando

Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode

ajudar muito

bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um

modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples

enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo

para o idoso entender o que lhe eacute dito

bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo

ldquoJoatildeo seu vizinhordquo

bull Falar com simplicidade

bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar

a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa

bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando

o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais

antigas

DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS

Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de

problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares

Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece

com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob

pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos

concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa

memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo

cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente

normais

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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes

Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo

bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro

bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia

bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um

ataque cardiacuteaco

bull Encefalites

bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas

bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros

Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e

porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar

de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas

por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria

A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria

bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal

bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou

apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer

completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes

bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando

conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do

nome dela depois

bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do

acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo

antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e

tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes

do acidente ou doenccedila

bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que

praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta

bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a

primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome

DICAS PARA AJUDAacute-LOS

bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para

dormir comer atividades de lazer etc

bull Torne as tarefas mais simples e organizadas

bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como

ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo

bull Faccedila intervalos entre as atividades

bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)

bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e

acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano

bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta

maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar

bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas

visitas

AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO

O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas

que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais

seguros

TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA

AGENDA

bull Anote os compromissos de forma clara

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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas

uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba

no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees

PLANO

bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote

Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute

anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde

um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer

daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se

planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar

LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)

bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer

em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)

bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO

bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano

bull Organize-a

bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da

agenda na paacutegina correspondente ao dia

bull

COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO

PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-

FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E

AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA

AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA

CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO

Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos

ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados

maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por

parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com

suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso

correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados

sugerimos algumas medidas

1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou

papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas

diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo

e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute

menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento

inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de

limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas

para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de

produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada

para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc

natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em

envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser

tomado

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41

Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo

Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo

PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA

2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade

de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo

cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que

natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a

caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos

respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a

madrugada

3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano

de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que

com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a

medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute

ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da

geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos

do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos

para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica

4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e

principalmente das crianccedilas

5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar

misturas e realizar o controle da data de validade

6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa

de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos

ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado

pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os

medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede

ou guardaacute-los em outro local

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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de

necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma

pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com

o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo

8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar

um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para

outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados

para o paciente

9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados

medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis

10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um

calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e

colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel

pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas

11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas

perigosas

12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou

alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a

possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel

peccedila para o profissional trocar o medicamento

13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de

acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em

comprimidos branco e azul

14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o

paciente parar de tomar algum medicamento prescrito

15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico

16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do

seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome

mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a

quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana

para natildeo correr o risco de faltar

17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira

CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS

O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que

o assistem

Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a

funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano

Saiba que o paciente estaacute vivenciando

- A impotecircncia

- A dependecircncia

- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria

limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc

- A ansiedade frente a patologia o medo etc

O paciente pode emitir comportamentos como

- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes

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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens

- Ficar inativo e ou agressivo

- Ter insocircnia

- Natildeo ter controle dos esfincters

- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)

- Perda de memoacuteria

- Perda de orientaccedilatildeo espacial

Diante desses quadros o cuidador pode ter

- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente

- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters

- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do

dia a dia da doenccedila

- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas

Pode vivenciar

- Cansaccedilo

- Insocircnia

- Perda de autocontrole

- Impotecircncia

- Depressatildeo

Calma Procure

1- Deixar o idoso sempre ocupado

2- Assistir agrave TV

3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-

lhe revistas

4- Ouvir muacutesica

5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios

dentro de seus limites

6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)

7- Natildeo responder pelo paciente

8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer

9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de

outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio

10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem

11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia

12- Procurar recursos existentes na comunidade

13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos

centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)

14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes

15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como

dobrar roupas vestir-se e etc

16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento

17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com

disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com

o paciente

18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio

ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua

pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)

Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo

diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida

RECONHECENDO O FIM

Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto

pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se

ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos

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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra

pessoa

Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para

cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute

sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil

No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo

reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada

pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute

sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir

Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes

compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida

(Viorst p 243)

Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem

das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que

aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das

pessoas queridas

Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a

seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade

desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos

confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees

(Viorst p 251)

Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de

adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a

capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que

em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo

(Viorst p 269)

Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da

vida modificando nosso comportamento nossas expectativas

Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um

sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo

afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que

natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de

nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte

algo aceitaacutevel (Virst p 315)

Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo

fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez

seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa

liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa

comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados

por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de

compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos

significados para nossa existecircncia

Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila

na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve

procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que

escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim

tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o

senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)

Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande

parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das

muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual

promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para

transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)

As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel

determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes

queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais

tecircm uma visatildeo tranquila da morte

A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte

solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido

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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos

fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos

que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo

Rubem Alves

CUIDANDO DO CUIDADOR

Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se

cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer

como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos

EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA

VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES

1 Enquanto estiver assistindo TV

sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis

sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com

bolinhas

2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja

3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras

possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem

4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um

tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as

juntas a cada 15 minutos

5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver

perturbado preocupado

6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve

diversos sistemas e aparelhos do corpo

7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e

mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE

8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo

aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades

de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar

torne a sua vida mais leve e saudaacutevel

9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as

atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc

10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para

que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias

DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR

EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como

se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo

(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)

EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS

sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os

bruscamente

Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a

figura abaixo

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46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

BIBLIOGRAFIA

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31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

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Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 27: Manual Cuid Idosos

27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-

cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira

sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)

sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)

sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem

casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia

sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais

integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite

integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)

sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja

boa toleracircncia)

sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo

ATENCcedilAtildeO

O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS

SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO

ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS

(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )

NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as

refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)

sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser

servidas em pequenas porccedilotildees

sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem

agravar as naacuteuseas

sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos

sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante

sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees

sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel

evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os

vocircmitos

sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras

alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta

catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com

odores fortes

DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)

Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)

proporcionam melhor aceitaccedilatildeo

sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e

durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente

dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados

sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de

travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar

sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas

com

leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy

resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins

vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de

frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar

macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas

para engrossaacute-las

sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo

bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de

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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de

bolacha maisena

NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS

bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha

bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e

frutos do mar

bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais

farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute

bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate

cereais integrais frutas secas

bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana

semente de girassol abacate batata chocolate coco

bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina

C)

bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais

ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana

peixes

bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas

amarelo ndashalaranjado ou verde escuro

bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina

oacuteleos vegetais germe de trigo

bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga

couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula

bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado

manteiga e peixes gordos

ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que

atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino

Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria

ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no

estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras

doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas

ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)

Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja

alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute

indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta

ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida

somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista

A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute

cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo

para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre

outros

A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute

ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo

cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato

com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser

constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias

Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral

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29

Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e

armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com

alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o

custo eacute maior que a preparada em casa)

As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada

e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas

possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo

A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo

digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente

Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo

1- Sonda jejunal

2- Sonda simples

3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e

aacutegua

4- Equipo descartaacutevel

5- Seringa descartaacutevel (20 ml)

Kit para dieta enteral

Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como

bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um

acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado

para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito

perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante

toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino

bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado

ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que

pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e

maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser

pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos

bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da

Nutricionista)

bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml

bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura

ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser

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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou

colocada no frasco descartaacutevel

bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml

de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento

da mesma

bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso

bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e

retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio

estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em

temperatura ambiente

bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas

bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na

mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a

com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode

ser reutilizada

bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute

6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze

TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a

dieta

bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os

utensiacutelios somente o preparo da dieta

bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir

rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e

fervida

bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo

bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente

Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do

paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto

de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se

for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja

acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo

ganhando massa

OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o

gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o

hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as

orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda

CUIDADOS NA FISIOTERAPIA

ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO

Posicionamento no leito

O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo

Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas

periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)

Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral

(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel

como mostram as figuras 1 e 2

Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo

comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A

perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo

discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos

casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um

apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)

O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima

Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o

uacuteltimo a ser despido

Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou

atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando

que fique aberta

figura 1 figura 2

Outros cuidados

Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos

matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no

paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute

beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do

proacuteprio corpo

Exerciacutecios

Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser

feitos com o paciente

Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para

baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e

estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados

faccedila o movimento de separar e unir os joelhos

Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o

cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial

Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os

braccedilos estendidos fazer movimentos circulares

No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima

eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados

apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos

tambeacutem devem ser movimentados

figura 3

Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima

para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de

necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio

O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro

superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo

como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc

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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o

peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o

peso do corpo no membro inferior comprometido

No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a

porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse

lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do

paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel

O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido

Transferecircncias

A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute

eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente

(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades

independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza

muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila

que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do

cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize

figura 4

Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo

ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama

figura 5

No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar

apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra

pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte

superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo

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33

figura 6 figura 7

Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os

cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados

Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira

de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores

dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila

segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila

Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente

segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe

para frente ao andar

Exerciacutecios Respiratoacuterios

O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute

principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios

Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem

ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias

Exerciacutecios Respiratoacuterios

Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo

Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a

ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees

Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar

tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma

lenta e prolongada

Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os

braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente

Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso

a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente

Oferecer bastante liacutequido ao paciente

Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado

do paciente

Adaptaccedilotildees ambientais

Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente

idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias

graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave

morte

As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer

pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas

Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees

O piso natildeo deve ser escorregadio

Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso

Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores

de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de

plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas

As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando

correntes fortes de vento)

A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas

Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois

podem provocar quedas

Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o

acesso ou seja entre os olhos e quadris

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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso

sanitaacuterio ou dentro do Box

Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio

Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio

existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de

vaso sanitaacuterio

Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas

Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve

proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos

para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se

Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada

ao banheiro

As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem

faixa ou piso antiderrapante

Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado

firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes

Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa

de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede

Tipos de andadores

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35

Diferentes tipos de bengalas

Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com

Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de

referecircncia

Estimulaccedilatildeo Sensorial

O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou

natildeo) espuma toalha com creme etc

Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo

Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou

prognoacutestico do paciente na presenccedila dele

Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido

Coloque muacutesica para ele ouvir

Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade

Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir

Estimular o uso de canudos para liacutequidos

Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande

Encher as bochechas de ar

Estalar laacutebios e liacutengua

Murchar a bochecha para dentro

Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca

Fechar os olhos com forccedila (careta)

Erguer as sobrancelhas franzindo a testa

Assoprar se possiacutevel assoviar

Repetir vogais A E I O U

Estimular a fala conversando com o paciente

CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL

COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS

Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a

oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia

essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a

independecircncia

bull Estimular a independecircncia eacute fundamental

bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao

clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees

de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar

agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura

bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com

palavras faacuteceis de serem entendidas

bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que

mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja

necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores

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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole

fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou

guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura

bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser

preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo

ou retirada

bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho

do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com

elaacutestico ou velcro

bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos

conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade

bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a

escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas

mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris

bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o

paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho

bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas

bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais

indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem

de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece

e caia caso o cadarccedilo se desamarre

PROTEGER O PACIENTE

Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados

no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas

medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em

ambientes externos devem ser adotadas

Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito

importante

bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se

promover a seguranccedila do paciente

bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos

potenciais de acidentes

bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais

perigosos

bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar

totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo

Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo

lugar

bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os

pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como

alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem

ser guardados em local seguro

bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo

bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando

estiver sozinho

bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis

em armaacuterios que devem permanecer fechados

bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o

encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto

bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se

providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar

quedas

bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior

do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se

apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes

falsos como os de toalhas cortinas a pia

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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de

barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo

bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois

evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta

bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em

janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento

bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente

Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o

ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material

impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes

incontinentes

bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das

paredes e possuir grade lateral

bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca

de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia

bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal

bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em

ambos os lados

bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo

subordinados ao grau de dependecircncia apresentado

Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO

Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em

consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las

por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado

bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e

limitaccedilotildees do paciente

bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo

representem perigo para ele

bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash

Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e

indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo

as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas

bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser

encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de

participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas

atividades

bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou

parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas

limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila

bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas

e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra

pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele

COMUNICACcedilAtildeO

Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame

bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente

pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele

diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para

entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever

assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua

necessidade

bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com

sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele

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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois

concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade

bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute

sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc

DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA

Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das

situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode

notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia

bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra

relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de

escreverrdquo

bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute

entender parte da frase

bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido

bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que

estaacute escrito

bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar

as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho

bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando

sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto

Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem

parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA

bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo

verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do

idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo

bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja

olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando

Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode

ajudar muito

bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um

modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples

enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo

para o idoso entender o que lhe eacute dito

bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo

ldquoJoatildeo seu vizinhordquo

bull Falar com simplicidade

bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar

a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa

bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando

o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais

antigas

DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS

Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de

problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares

Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece

com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob

pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos

concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa

memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo

cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente

normais

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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes

Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo

bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro

bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia

bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um

ataque cardiacuteaco

bull Encefalites

bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas

bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros

Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e

porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar

de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas

por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria

A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria

bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal

bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou

apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer

completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes

bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando

conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do

nome dela depois

bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do

acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo

antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e

tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes

do acidente ou doenccedila

bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que

praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta

bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a

primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome

DICAS PARA AJUDAacute-LOS

bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para

dormir comer atividades de lazer etc

bull Torne as tarefas mais simples e organizadas

bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como

ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo

bull Faccedila intervalos entre as atividades

bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)

bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e

acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano

bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta

maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar

bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas

visitas

AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO

O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas

que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais

seguros

TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA

AGENDA

bull Anote os compromissos de forma clara

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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas

uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba

no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees

PLANO

bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote

Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute

anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde

um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer

daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se

planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar

LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)

bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer

em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)

bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO

bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano

bull Organize-a

bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da

agenda na paacutegina correspondente ao dia

bull

COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO

PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-

FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E

AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA

AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA

CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO

Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos

ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados

maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por

parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com

suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso

correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados

sugerimos algumas medidas

1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou

papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas

diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo

e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute

menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento

inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de

limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas

para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de

produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada

para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc

natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em

envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser

tomado

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41

Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo

Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo

PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA

2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade

de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo

cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que

natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a

caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos

respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a

madrugada

3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano

de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que

com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a

medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute

ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da

geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos

do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos

para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica

4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e

principalmente das crianccedilas

5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar

misturas e realizar o controle da data de validade

6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa

de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos

ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado

pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os

medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede

ou guardaacute-los em outro local

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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de

necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma

pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com

o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo

8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar

um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para

outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados

para o paciente

9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados

medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis

10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um

calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e

colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel

pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas

11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas

perigosas

12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou

alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a

possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel

peccedila para o profissional trocar o medicamento

13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de

acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em

comprimidos branco e azul

14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o

paciente parar de tomar algum medicamento prescrito

15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico

16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do

seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome

mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a

quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana

para natildeo correr o risco de faltar

17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira

CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS

O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que

o assistem

Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a

funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano

Saiba que o paciente estaacute vivenciando

- A impotecircncia

- A dependecircncia

- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria

limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc

- A ansiedade frente a patologia o medo etc

O paciente pode emitir comportamentos como

- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes

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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens

- Ficar inativo e ou agressivo

- Ter insocircnia

- Natildeo ter controle dos esfincters

- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)

- Perda de memoacuteria

- Perda de orientaccedilatildeo espacial

Diante desses quadros o cuidador pode ter

- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente

- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters

- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do

dia a dia da doenccedila

- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas

Pode vivenciar

- Cansaccedilo

- Insocircnia

- Perda de autocontrole

- Impotecircncia

- Depressatildeo

Calma Procure

1- Deixar o idoso sempre ocupado

2- Assistir agrave TV

3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-

lhe revistas

4- Ouvir muacutesica

5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios

dentro de seus limites

6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)

7- Natildeo responder pelo paciente

8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer

9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de

outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio

10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem

11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia

12- Procurar recursos existentes na comunidade

13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos

centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)

14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes

15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como

dobrar roupas vestir-se e etc

16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento

17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com

disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com

o paciente

18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio

ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua

pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)

Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo

diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida

RECONHECENDO O FIM

Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto

pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se

ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos

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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra

pessoa

Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para

cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute

sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil

No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo

reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada

pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute

sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir

Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes

compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida

(Viorst p 243)

Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem

das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que

aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das

pessoas queridas

Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a

seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade

desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos

confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees

(Viorst p 251)

Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de

adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a

capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que

em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo

(Viorst p 269)

Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da

vida modificando nosso comportamento nossas expectativas

Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um

sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo

afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que

natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de

nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte

algo aceitaacutevel (Virst p 315)

Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo

fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez

seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa

liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa

comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados

por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de

compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos

significados para nossa existecircncia

Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila

na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve

procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que

escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim

tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o

senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)

Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande

parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das

muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual

promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para

transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)

As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel

determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes

queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais

tecircm uma visatildeo tranquila da morte

A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte

solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido

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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos

fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos

que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo

Rubem Alves

CUIDANDO DO CUIDADOR

Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se

cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer

como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos

EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA

VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES

1 Enquanto estiver assistindo TV

sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis

sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com

bolinhas

2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja

3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras

possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem

4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um

tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as

juntas a cada 15 minutos

5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver

perturbado preocupado

6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve

diversos sistemas e aparelhos do corpo

7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e

mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE

8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo

aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades

de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar

torne a sua vida mais leve e saudaacutevel

9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as

atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc

10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para

que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias

DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR

EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como

se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo

(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)

EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS

sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os

bruscamente

Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a

figura abaixo

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46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

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editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc

melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)

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Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

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27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993

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29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line

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31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 28: Manual Cuid Idosos

28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de

bolacha maisena

NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS

bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha

bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e

frutos do mar

bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais

farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute

bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate

cereais integrais frutas secas

bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana

semente de girassol abacate batata chocolate coco

bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina

C)

bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais

ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana

peixes

bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas

amarelo ndashalaranjado ou verde escuro

bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina

oacuteleos vegetais germe de trigo

bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga

couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula

bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado

manteiga e peixes gordos

ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que

atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino

Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria

ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no

estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras

doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas

ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)

Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja

alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute

indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta

ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida

somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista

A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute

cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo

para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre

outros

A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute

ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo

cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato

com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser

constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias

Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral

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29

Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e

armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com

alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o

custo eacute maior que a preparada em casa)

As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada

e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas

possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo

A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo

digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente

Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo

1- Sonda jejunal

2- Sonda simples

3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e

aacutegua

4- Equipo descartaacutevel

5- Seringa descartaacutevel (20 ml)

Kit para dieta enteral

Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como

bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um

acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado

para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito

perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante

toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino

bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado

ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que

pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e

maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser

pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos

bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da

Nutricionista)

bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml

bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura

ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser

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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou

colocada no frasco descartaacutevel

bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml

de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento

da mesma

bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso

bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e

retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio

estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em

temperatura ambiente

bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas

bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na

mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a

com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode

ser reutilizada

bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute

6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze

TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a

dieta

bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os

utensiacutelios somente o preparo da dieta

bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir

rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e

fervida

bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo

bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente

Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do

paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto

de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se

for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja

acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo

ganhando massa

OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o

gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o

hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as

orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda

CUIDADOS NA FISIOTERAPIA

ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO

Posicionamento no leito

O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo

Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas

periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)

Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral

(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel

como mostram as figuras 1 e 2

Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo

comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A

perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo

discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos

casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um

apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)

O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima

Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o

uacuteltimo a ser despido

Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou

atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando

que fique aberta

figura 1 figura 2

Outros cuidados

Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos

matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no

paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute

beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do

proacuteprio corpo

Exerciacutecios

Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser

feitos com o paciente

Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para

baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e

estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados

faccedila o movimento de separar e unir os joelhos

Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o

cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial

Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os

braccedilos estendidos fazer movimentos circulares

No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima

eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados

apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos

tambeacutem devem ser movimentados

figura 3

Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima

para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de

necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio

O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro

superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo

como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc

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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o

peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o

peso do corpo no membro inferior comprometido

No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a

porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse

lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do

paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel

O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido

Transferecircncias

A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute

eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente

(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades

independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza

muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila

que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do

cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize

figura 4

Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo

ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama

figura 5

No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar

apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra

pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte

superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo

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33

figura 6 figura 7

Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os

cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados

Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira

de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores

dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila

segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila

Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente

segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe

para frente ao andar

Exerciacutecios Respiratoacuterios

O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute

principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios

Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem

ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias

Exerciacutecios Respiratoacuterios

Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo

Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a

ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees

Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar

tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma

lenta e prolongada

Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os

braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente

Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso

a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente

Oferecer bastante liacutequido ao paciente

Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado

do paciente

Adaptaccedilotildees ambientais

Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente

idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias

graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave

morte

As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer

pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas

Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees

O piso natildeo deve ser escorregadio

Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso

Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores

de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de

plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas

As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando

correntes fortes de vento)

A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas

Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois

podem provocar quedas

Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o

acesso ou seja entre os olhos e quadris

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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso

sanitaacuterio ou dentro do Box

Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio

Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio

existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de

vaso sanitaacuterio

Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas

Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve

proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos

para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se

Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada

ao banheiro

As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem

faixa ou piso antiderrapante

Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado

firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes

Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa

de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede

Tipos de andadores

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35

Diferentes tipos de bengalas

Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com

Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de

referecircncia

Estimulaccedilatildeo Sensorial

O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou

natildeo) espuma toalha com creme etc

Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo

Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou

prognoacutestico do paciente na presenccedila dele

Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido

Coloque muacutesica para ele ouvir

Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade

Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir

Estimular o uso de canudos para liacutequidos

Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande

Encher as bochechas de ar

Estalar laacutebios e liacutengua

Murchar a bochecha para dentro

Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca

Fechar os olhos com forccedila (careta)

Erguer as sobrancelhas franzindo a testa

Assoprar se possiacutevel assoviar

Repetir vogais A E I O U

Estimular a fala conversando com o paciente

CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL

COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS

Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a

oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia

essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a

independecircncia

bull Estimular a independecircncia eacute fundamental

bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao

clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees

de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar

agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura

bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com

palavras faacuteceis de serem entendidas

bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que

mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja

necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores

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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole

fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou

guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura

bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser

preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo

ou retirada

bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho

do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com

elaacutestico ou velcro

bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos

conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade

bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a

escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas

mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris

bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o

paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho

bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas

bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais

indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem

de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece

e caia caso o cadarccedilo se desamarre

PROTEGER O PACIENTE

Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados

no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas

medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em

ambientes externos devem ser adotadas

Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito

importante

bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se

promover a seguranccedila do paciente

bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos

potenciais de acidentes

bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais

perigosos

bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar

totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo

Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo

lugar

bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os

pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como

alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem

ser guardados em local seguro

bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo

bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando

estiver sozinho

bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis

em armaacuterios que devem permanecer fechados

bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o

encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto

bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se

providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar

quedas

bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior

do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se

apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes

falsos como os de toalhas cortinas a pia

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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de

barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo

bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois

evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta

bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em

janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento

bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente

Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o

ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material

impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes

incontinentes

bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das

paredes e possuir grade lateral

bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca

de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia

bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal

bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em

ambos os lados

bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo

subordinados ao grau de dependecircncia apresentado

Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO

Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em

consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las

por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado

bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e

limitaccedilotildees do paciente

bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo

representem perigo para ele

bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash

Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e

indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo

as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas

bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser

encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de

participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas

atividades

bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou

parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas

limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila

bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas

e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra

pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele

COMUNICACcedilAtildeO

Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame

bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente

pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele

diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para

entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever

assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua

necessidade

bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com

sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele

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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois

concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade

bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute

sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc

DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA

Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das

situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode

notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia

bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra

relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de

escreverrdquo

bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute

entender parte da frase

bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido

bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que

estaacute escrito

bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar

as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho

bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando

sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto

Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem

parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA

bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo

verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do

idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo

bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja

olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando

Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode

ajudar muito

bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um

modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples

enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo

para o idoso entender o que lhe eacute dito

bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo

ldquoJoatildeo seu vizinhordquo

bull Falar com simplicidade

bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar

a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa

bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando

o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais

antigas

DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS

Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de

problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares

Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece

com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob

pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos

concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa

memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo

cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente

normais

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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes

Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo

bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro

bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia

bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um

ataque cardiacuteaco

bull Encefalites

bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas

bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros

Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e

porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar

de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas

por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria

A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria

bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal

bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou

apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer

completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes

bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando

conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do

nome dela depois

bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do

acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo

antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e

tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes

do acidente ou doenccedila

bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que

praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta

bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a

primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome

DICAS PARA AJUDAacute-LOS

bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para

dormir comer atividades de lazer etc

bull Torne as tarefas mais simples e organizadas

bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como

ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo

bull Faccedila intervalos entre as atividades

bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)

bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e

acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano

bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta

maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar

bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas

visitas

AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO

O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas

que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais

seguros

TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA

AGENDA

bull Anote os compromissos de forma clara

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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas

uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba

no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees

PLANO

bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote

Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute

anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde

um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer

daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se

planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar

LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)

bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer

em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)

bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO

bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano

bull Organize-a

bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da

agenda na paacutegina correspondente ao dia

bull

COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO

PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-

FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E

AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA

AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA

CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO

Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos

ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados

maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por

parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com

suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso

correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados

sugerimos algumas medidas

1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou

papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas

diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo

e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute

menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento

inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de

limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas

para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de

produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada

para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc

natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em

envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser

tomado

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41

Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo

Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo

PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA

2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade

de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo

cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que

natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a

caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos

respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a

madrugada

3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano

de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que

com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a

medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute

ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da

geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos

do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos

para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica

4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e

principalmente das crianccedilas

5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar

misturas e realizar o controle da data de validade

6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa

de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos

ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado

pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os

medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede

ou guardaacute-los em outro local

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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de

necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma

pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com

o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo

8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar

um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para

outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados

para o paciente

9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados

medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis

10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um

calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e

colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel

pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas

11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas

perigosas

12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou

alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a

possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel

peccedila para o profissional trocar o medicamento

13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de

acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em

comprimidos branco e azul

14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o

paciente parar de tomar algum medicamento prescrito

15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico

16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do

seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome

mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a

quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana

para natildeo correr o risco de faltar

17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira

CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS

O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que

o assistem

Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a

funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano

Saiba que o paciente estaacute vivenciando

- A impotecircncia

- A dependecircncia

- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria

limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc

- A ansiedade frente a patologia o medo etc

O paciente pode emitir comportamentos como

- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes

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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens

- Ficar inativo e ou agressivo

- Ter insocircnia

- Natildeo ter controle dos esfincters

- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)

- Perda de memoacuteria

- Perda de orientaccedilatildeo espacial

Diante desses quadros o cuidador pode ter

- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente

- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters

- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do

dia a dia da doenccedila

- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas

Pode vivenciar

- Cansaccedilo

- Insocircnia

- Perda de autocontrole

- Impotecircncia

- Depressatildeo

Calma Procure

1- Deixar o idoso sempre ocupado

2- Assistir agrave TV

3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-

lhe revistas

4- Ouvir muacutesica

5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios

dentro de seus limites

6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)

7- Natildeo responder pelo paciente

8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer

9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de

outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio

10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem

11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia

12- Procurar recursos existentes na comunidade

13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos

centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)

14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes

15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como

dobrar roupas vestir-se e etc

16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento

17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com

disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com

o paciente

18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio

ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua

pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)

Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo

diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida

RECONHECENDO O FIM

Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto

pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se

ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos

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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra

pessoa

Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para

cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute

sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil

No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo

reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada

pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute

sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir

Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes

compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida

(Viorst p 243)

Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem

das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que

aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das

pessoas queridas

Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a

seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade

desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos

confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees

(Viorst p 251)

Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de

adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a

capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que

em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo

(Viorst p 269)

Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da

vida modificando nosso comportamento nossas expectativas

Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um

sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo

afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que

natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de

nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte

algo aceitaacutevel (Virst p 315)

Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo

fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez

seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa

liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa

comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados

por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de

compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos

significados para nossa existecircncia

Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila

na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve

procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que

escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim

tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o

senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)

Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande

parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das

muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual

promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para

transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)

As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel

determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes

queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais

tecircm uma visatildeo tranquila da morte

A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte

solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido

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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos

fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos

que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo

Rubem Alves

CUIDANDO DO CUIDADOR

Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se

cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer

como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos

EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA

VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES

1 Enquanto estiver assistindo TV

sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis

sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com

bolinhas

2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja

3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras

possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem

4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um

tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as

juntas a cada 15 minutos

5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver

perturbado preocupado

6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve

diversos sistemas e aparelhos do corpo

7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e

mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE

8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo

aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades

de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar

torne a sua vida mais leve e saudaacutevel

9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as

atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc

10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para

que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias

DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR

EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como

se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo

(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)

EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS

sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os

bruscamente

Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a

figura abaixo

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46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

BIBLIOGRAFIA

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para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

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Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 29: Manual Cuid Idosos

29

Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e

armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com

alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o

custo eacute maior que a preparada em casa)

As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada

e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas

possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo

A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo

digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente

Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo

1- Sonda jejunal

2- Sonda simples

3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e

aacutegua

4- Equipo descartaacutevel

5- Seringa descartaacutevel (20 ml)

Kit para dieta enteral

Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como

bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um

acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado

para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito

perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante

toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino

bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado

ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que

pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e

maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser

pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos

bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da

Nutricionista)

bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml

bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura

ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser

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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou

colocada no frasco descartaacutevel

bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml

de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento

da mesma

bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso

bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e

retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio

estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em

temperatura ambiente

bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas

bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na

mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a

com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode

ser reutilizada

bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute

6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze

TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a

dieta

bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os

utensiacutelios somente o preparo da dieta

bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir

rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e

fervida

bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo

bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente

Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do

paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto

de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se

for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja

acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo

ganhando massa

OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o

gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o

hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as

orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda

CUIDADOS NA FISIOTERAPIA

ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO

Posicionamento no leito

O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo

Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas

periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)

Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral

(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel

como mostram as figuras 1 e 2

Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo

comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A

perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo

discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos

casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um

apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)

O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima

Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o

uacuteltimo a ser despido

Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou

atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando

que fique aberta

figura 1 figura 2

Outros cuidados

Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos

matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no

paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute

beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do

proacuteprio corpo

Exerciacutecios

Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser

feitos com o paciente

Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para

baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e

estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados

faccedila o movimento de separar e unir os joelhos

Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o

cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial

Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os

braccedilos estendidos fazer movimentos circulares

No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima

eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados

apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos

tambeacutem devem ser movimentados

figura 3

Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima

para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de

necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio

O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro

superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo

como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc

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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o

peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o

peso do corpo no membro inferior comprometido

No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a

porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse

lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do

paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel

O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido

Transferecircncias

A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute

eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente

(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades

independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza

muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila

que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do

cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize

figura 4

Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo

ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama

figura 5

No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar

apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra

pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte

superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo

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33

figura 6 figura 7

Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os

cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados

Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira

de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores

dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila

segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila

Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente

segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe

para frente ao andar

Exerciacutecios Respiratoacuterios

O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute

principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios

Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem

ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias

Exerciacutecios Respiratoacuterios

Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo

Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a

ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees

Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar

tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma

lenta e prolongada

Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os

braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente

Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso

a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente

Oferecer bastante liacutequido ao paciente

Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado

do paciente

Adaptaccedilotildees ambientais

Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente

idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias

graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave

morte

As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer

pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas

Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees

O piso natildeo deve ser escorregadio

Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso

Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores

de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de

plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas

As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando

correntes fortes de vento)

A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas

Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois

podem provocar quedas

Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o

acesso ou seja entre os olhos e quadris

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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso

sanitaacuterio ou dentro do Box

Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio

Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio

existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de

vaso sanitaacuterio

Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas

Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve

proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos

para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se

Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada

ao banheiro

As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem

faixa ou piso antiderrapante

Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado

firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes

Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa

de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede

Tipos de andadores

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35

Diferentes tipos de bengalas

Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com

Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de

referecircncia

Estimulaccedilatildeo Sensorial

O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou

natildeo) espuma toalha com creme etc

Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo

Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou

prognoacutestico do paciente na presenccedila dele

Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido

Coloque muacutesica para ele ouvir

Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade

Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir

Estimular o uso de canudos para liacutequidos

Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande

Encher as bochechas de ar

Estalar laacutebios e liacutengua

Murchar a bochecha para dentro

Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca

Fechar os olhos com forccedila (careta)

Erguer as sobrancelhas franzindo a testa

Assoprar se possiacutevel assoviar

Repetir vogais A E I O U

Estimular a fala conversando com o paciente

CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL

COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS

Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a

oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia

essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a

independecircncia

bull Estimular a independecircncia eacute fundamental

bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao

clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees

de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar

agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura

bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com

palavras faacuteceis de serem entendidas

bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que

mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja

necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores

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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole

fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou

guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura

bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser

preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo

ou retirada

bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho

do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com

elaacutestico ou velcro

bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos

conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade

bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a

escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas

mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris

bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o

paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho

bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas

bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais

indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem

de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece

e caia caso o cadarccedilo se desamarre

PROTEGER O PACIENTE

Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados

no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas

medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em

ambientes externos devem ser adotadas

Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito

importante

bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se

promover a seguranccedila do paciente

bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos

potenciais de acidentes

bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais

perigosos

bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar

totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo

Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo

lugar

bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os

pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como

alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem

ser guardados em local seguro

bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo

bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando

estiver sozinho

bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis

em armaacuterios que devem permanecer fechados

bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o

encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto

bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se

providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar

quedas

bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior

do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se

apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes

falsos como os de toalhas cortinas a pia

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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de

barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo

bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois

evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta

bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em

janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento

bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente

Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o

ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material

impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes

incontinentes

bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das

paredes e possuir grade lateral

bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca

de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia

bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal

bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em

ambos os lados

bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo

subordinados ao grau de dependecircncia apresentado

Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO

Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em

consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las

por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado

bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e

limitaccedilotildees do paciente

bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo

representem perigo para ele

bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash

Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e

indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo

as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas

bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser

encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de

participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas

atividades

bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou

parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas

limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila

bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas

e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra

pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele

COMUNICACcedilAtildeO

Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame

bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente

pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele

diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para

entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever

assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua

necessidade

bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com

sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele

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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois

concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade

bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute

sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc

DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA

Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das

situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode

notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia

bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra

relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de

escreverrdquo

bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute

entender parte da frase

bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido

bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que

estaacute escrito

bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar

as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho

bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando

sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto

Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem

parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA

bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo

verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do

idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo

bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja

olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando

Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode

ajudar muito

bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um

modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples

enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo

para o idoso entender o que lhe eacute dito

bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo

ldquoJoatildeo seu vizinhordquo

bull Falar com simplicidade

bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar

a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa

bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando

o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais

antigas

DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS

Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de

problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares

Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece

com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob

pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos

concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa

memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo

cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente

normais

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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes

Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo

bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro

bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia

bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um

ataque cardiacuteaco

bull Encefalites

bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas

bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros

Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e

porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar

de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas

por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria

A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria

bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal

bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou

apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer

completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes

bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando

conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do

nome dela depois

bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do

acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo

antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e

tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes

do acidente ou doenccedila

bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que

praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta

bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a

primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome

DICAS PARA AJUDAacute-LOS

bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para

dormir comer atividades de lazer etc

bull Torne as tarefas mais simples e organizadas

bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como

ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo

bull Faccedila intervalos entre as atividades

bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)

bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e

acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano

bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta

maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar

bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas

visitas

AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO

O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas

que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais

seguros

TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA

AGENDA

bull Anote os compromissos de forma clara

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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas

uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba

no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees

PLANO

bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote

Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute

anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde

um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer

daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se

planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar

LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)

bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer

em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)

bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO

bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano

bull Organize-a

bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da

agenda na paacutegina correspondente ao dia

bull

COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO

PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-

FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E

AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA

AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA

CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO

Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos

ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados

maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por

parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com

suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso

correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados

sugerimos algumas medidas

1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou

papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas

diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo

e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute

menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento

inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de

limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas

para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de

produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada

para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc

natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em

envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser

tomado

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41

Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo

Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo

PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA

2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade

de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo

cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que

natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a

caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos

respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a

madrugada

3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano

de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que

com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a

medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute

ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da

geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos

do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos

para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica

4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e

principalmente das crianccedilas

5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar

misturas e realizar o controle da data de validade

6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa

de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos

ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado

pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os

medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede

ou guardaacute-los em outro local

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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de

necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma

pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com

o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo

8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar

um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para

outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados

para o paciente

9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados

medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis

10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um

calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e

colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel

pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas

11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas

perigosas

12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou

alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a

possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel

peccedila para o profissional trocar o medicamento

13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de

acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em

comprimidos branco e azul

14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o

paciente parar de tomar algum medicamento prescrito

15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico

16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do

seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome

mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a

quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana

para natildeo correr o risco de faltar

17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira

CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS

O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que

o assistem

Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a

funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano

Saiba que o paciente estaacute vivenciando

- A impotecircncia

- A dependecircncia

- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria

limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc

- A ansiedade frente a patologia o medo etc

O paciente pode emitir comportamentos como

- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes

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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens

- Ficar inativo e ou agressivo

- Ter insocircnia

- Natildeo ter controle dos esfincters

- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)

- Perda de memoacuteria

- Perda de orientaccedilatildeo espacial

Diante desses quadros o cuidador pode ter

- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente

- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters

- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do

dia a dia da doenccedila

- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas

Pode vivenciar

- Cansaccedilo

- Insocircnia

- Perda de autocontrole

- Impotecircncia

- Depressatildeo

Calma Procure

1- Deixar o idoso sempre ocupado

2- Assistir agrave TV

3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-

lhe revistas

4- Ouvir muacutesica

5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios

dentro de seus limites

6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)

7- Natildeo responder pelo paciente

8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer

9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de

outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio

10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem

11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia

12- Procurar recursos existentes na comunidade

13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos

centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)

14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes

15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como

dobrar roupas vestir-se e etc

16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento

17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com

disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com

o paciente

18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio

ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua

pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)

Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo

diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida

RECONHECENDO O FIM

Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto

pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se

ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos

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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra

pessoa

Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para

cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute

sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil

No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo

reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada

pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute

sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir

Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes

compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida

(Viorst p 243)

Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem

das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que

aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das

pessoas queridas

Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a

seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade

desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos

confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees

(Viorst p 251)

Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de

adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a

capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que

em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo

(Viorst p 269)

Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da

vida modificando nosso comportamento nossas expectativas

Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um

sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo

afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que

natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de

nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte

algo aceitaacutevel (Virst p 315)

Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo

fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez

seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa

liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa

comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados

por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de

compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos

significados para nossa existecircncia

Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila

na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve

procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que

escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim

tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o

senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)

Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande

parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das

muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual

promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para

transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)

As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel

determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes

queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais

tecircm uma visatildeo tranquila da morte

A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte

solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido

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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos

fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos

que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo

Rubem Alves

CUIDANDO DO CUIDADOR

Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se

cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer

como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos

EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA

VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES

1 Enquanto estiver assistindo TV

sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis

sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com

bolinhas

2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja

3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras

possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem

4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um

tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as

juntas a cada 15 minutos

5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver

perturbado preocupado

6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve

diversos sistemas e aparelhos do corpo

7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e

mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE

8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo

aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades

de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar

torne a sua vida mais leve e saudaacutevel

9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as

atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc

10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para

que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias

DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR

EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como

se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo

(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)

EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS

sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os

bruscamente

Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a

figura abaixo

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46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

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para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

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Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 30: Manual Cuid Idosos

30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou

colocada no frasco descartaacutevel

bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml

de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento

da mesma

bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso

bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e

retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio

estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em

temperatura ambiente

bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas

bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na

mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a

com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode

ser reutilizada

bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute

6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze

TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL

bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a

dieta

bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os

utensiacutelios somente o preparo da dieta

bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir

rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e

fervida

bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo

bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente

Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do

paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto

de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se

for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja

acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo

ganhando massa

OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o

gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o

hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as

orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda

CUIDADOS NA FISIOTERAPIA

ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO

Posicionamento no leito

O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo

Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas

periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)

Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral

(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel

como mostram as figuras 1 e 2

Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo

comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A

perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo

discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos

casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um

apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)

O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima

Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o

uacuteltimo a ser despido

Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou

atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando

que fique aberta

figura 1 figura 2

Outros cuidados

Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos

matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no

paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute

beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do

proacuteprio corpo

Exerciacutecios

Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser

feitos com o paciente

Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para

baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e

estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados

faccedila o movimento de separar e unir os joelhos

Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o

cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial

Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os

braccedilos estendidos fazer movimentos circulares

No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima

eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados

apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos

tambeacutem devem ser movimentados

figura 3

Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima

para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de

necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio

O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro

superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo

como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc

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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o

peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o

peso do corpo no membro inferior comprometido

No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a

porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse

lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do

paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel

O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido

Transferecircncias

A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute

eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente

(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades

independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza

muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila

que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do

cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize

figura 4

Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo

ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama

figura 5

No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar

apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra

pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte

superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo

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33

figura 6 figura 7

Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os

cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados

Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira

de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores

dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila

segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila

Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente

segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe

para frente ao andar

Exerciacutecios Respiratoacuterios

O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute

principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios

Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem

ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias

Exerciacutecios Respiratoacuterios

Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo

Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a

ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees

Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar

tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma

lenta e prolongada

Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os

braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente

Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso

a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente

Oferecer bastante liacutequido ao paciente

Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado

do paciente

Adaptaccedilotildees ambientais

Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente

idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias

graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave

morte

As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer

pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas

Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees

O piso natildeo deve ser escorregadio

Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso

Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores

de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de

plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas

As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando

correntes fortes de vento)

A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas

Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois

podem provocar quedas

Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o

acesso ou seja entre os olhos e quadris

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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso

sanitaacuterio ou dentro do Box

Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio

Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio

existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de

vaso sanitaacuterio

Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas

Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve

proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos

para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se

Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada

ao banheiro

As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem

faixa ou piso antiderrapante

Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado

firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes

Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa

de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede

Tipos de andadores

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35

Diferentes tipos de bengalas

Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com

Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de

referecircncia

Estimulaccedilatildeo Sensorial

O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou

natildeo) espuma toalha com creme etc

Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo

Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou

prognoacutestico do paciente na presenccedila dele

Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido

Coloque muacutesica para ele ouvir

Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade

Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir

Estimular o uso de canudos para liacutequidos

Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande

Encher as bochechas de ar

Estalar laacutebios e liacutengua

Murchar a bochecha para dentro

Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca

Fechar os olhos com forccedila (careta)

Erguer as sobrancelhas franzindo a testa

Assoprar se possiacutevel assoviar

Repetir vogais A E I O U

Estimular a fala conversando com o paciente

CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL

COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS

Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a

oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia

essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a

independecircncia

bull Estimular a independecircncia eacute fundamental

bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao

clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees

de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar

agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura

bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com

palavras faacuteceis de serem entendidas

bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que

mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja

necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores

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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole

fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou

guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura

bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser

preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo

ou retirada

bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho

do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com

elaacutestico ou velcro

bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos

conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade

bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a

escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas

mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris

bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o

paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho

bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas

bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais

indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem

de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece

e caia caso o cadarccedilo se desamarre

PROTEGER O PACIENTE

Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados

no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas

medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em

ambientes externos devem ser adotadas

Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito

importante

bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se

promover a seguranccedila do paciente

bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos

potenciais de acidentes

bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais

perigosos

bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar

totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo

Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo

lugar

bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os

pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como

alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem

ser guardados em local seguro

bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo

bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando

estiver sozinho

bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis

em armaacuterios que devem permanecer fechados

bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o

encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto

bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se

providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar

quedas

bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior

do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se

apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes

falsos como os de toalhas cortinas a pia

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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de

barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo

bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois

evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta

bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em

janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento

bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente

Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o

ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material

impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes

incontinentes

bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das

paredes e possuir grade lateral

bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca

de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia

bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal

bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em

ambos os lados

bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo

subordinados ao grau de dependecircncia apresentado

Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO

Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em

consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las

por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado

bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e

limitaccedilotildees do paciente

bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo

representem perigo para ele

bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash

Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e

indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo

as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas

bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser

encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de

participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas

atividades

bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou

parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas

limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila

bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas

e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra

pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele

COMUNICACcedilAtildeO

Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame

bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente

pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele

diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para

entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever

assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua

necessidade

bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com

sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele

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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois

concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade

bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute

sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc

DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA

Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das

situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode

notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia

bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra

relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de

escreverrdquo

bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute

entender parte da frase

bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido

bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que

estaacute escrito

bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar

as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho

bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando

sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto

Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem

parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA

bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo

verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do

idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo

bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja

olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando

Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode

ajudar muito

bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um

modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples

enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo

para o idoso entender o que lhe eacute dito

bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo

ldquoJoatildeo seu vizinhordquo

bull Falar com simplicidade

bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar

a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa

bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando

o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais

antigas

DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS

Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de

problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares

Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece

com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob

pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos

concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa

memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo

cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente

normais

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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes

Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo

bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro

bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia

bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um

ataque cardiacuteaco

bull Encefalites

bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas

bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros

Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e

porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar

de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas

por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria

A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria

bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal

bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou

apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer

completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes

bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando

conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do

nome dela depois

bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do

acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo

antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e

tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes

do acidente ou doenccedila

bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que

praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta

bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a

primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome

DICAS PARA AJUDAacute-LOS

bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para

dormir comer atividades de lazer etc

bull Torne as tarefas mais simples e organizadas

bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como

ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo

bull Faccedila intervalos entre as atividades

bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)

bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e

acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano

bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta

maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar

bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas

visitas

AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO

O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas

que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais

seguros

TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA

AGENDA

bull Anote os compromissos de forma clara

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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas

uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba

no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees

PLANO

bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote

Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute

anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde

um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer

daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se

planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar

LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)

bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer

em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)

bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO

bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano

bull Organize-a

bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da

agenda na paacutegina correspondente ao dia

bull

COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO

PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-

FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E

AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA

AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA

CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO

Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos

ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados

maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por

parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com

suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso

correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados

sugerimos algumas medidas

1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou

papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas

diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo

e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute

menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento

inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de

limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas

para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de

produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada

para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc

natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em

envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser

tomado

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41

Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo

Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo

PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA

2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade

de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo

cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que

natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a

caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos

respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a

madrugada

3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano

de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que

com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a

medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute

ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da

geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos

do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos

para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica

4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e

principalmente das crianccedilas

5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar

misturas e realizar o controle da data de validade

6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa

de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos

ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado

pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os

medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede

ou guardaacute-los em outro local

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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de

necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma

pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com

o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo

8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar

um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para

outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados

para o paciente

9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados

medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis

10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um

calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e

colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel

pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas

11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas

perigosas

12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou

alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a

possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel

peccedila para o profissional trocar o medicamento

13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de

acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em

comprimidos branco e azul

14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o

paciente parar de tomar algum medicamento prescrito

15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico

16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do

seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome

mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a

quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana

para natildeo correr o risco de faltar

17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira

CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS

O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que

o assistem

Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a

funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano

Saiba que o paciente estaacute vivenciando

- A impotecircncia

- A dependecircncia

- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria

limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc

- A ansiedade frente a patologia o medo etc

O paciente pode emitir comportamentos como

- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes

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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens

- Ficar inativo e ou agressivo

- Ter insocircnia

- Natildeo ter controle dos esfincters

- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)

- Perda de memoacuteria

- Perda de orientaccedilatildeo espacial

Diante desses quadros o cuidador pode ter

- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente

- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters

- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do

dia a dia da doenccedila

- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas

Pode vivenciar

- Cansaccedilo

- Insocircnia

- Perda de autocontrole

- Impotecircncia

- Depressatildeo

Calma Procure

1- Deixar o idoso sempre ocupado

2- Assistir agrave TV

3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-

lhe revistas

4- Ouvir muacutesica

5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios

dentro de seus limites

6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)

7- Natildeo responder pelo paciente

8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer

9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de

outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio

10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem

11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia

12- Procurar recursos existentes na comunidade

13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos

centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)

14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes

15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como

dobrar roupas vestir-se e etc

16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento

17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com

disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com

o paciente

18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio

ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua

pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)

Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo

diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida

RECONHECENDO O FIM

Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto

pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se

ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos

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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra

pessoa

Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para

cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute

sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil

No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo

reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada

pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute

sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir

Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes

compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida

(Viorst p 243)

Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem

das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que

aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das

pessoas queridas

Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a

seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade

desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos

confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees

(Viorst p 251)

Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de

adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a

capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que

em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo

(Viorst p 269)

Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da

vida modificando nosso comportamento nossas expectativas

Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um

sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo

afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que

natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de

nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte

algo aceitaacutevel (Virst p 315)

Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo

fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez

seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa

liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa

comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados

por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de

compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos

significados para nossa existecircncia

Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila

na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve

procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que

escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim

tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o

senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)

Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande

parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das

muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual

promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para

transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)

As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel

determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes

queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais

tecircm uma visatildeo tranquila da morte

A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte

solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido

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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos

fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos

que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo

Rubem Alves

CUIDANDO DO CUIDADOR

Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se

cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer

como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos

EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA

VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES

1 Enquanto estiver assistindo TV

sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis

sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com

bolinhas

2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja

3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras

possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem

4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um

tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as

juntas a cada 15 minutos

5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver

perturbado preocupado

6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve

diversos sistemas e aparelhos do corpo

7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e

mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE

8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo

aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades

de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar

torne a sua vida mais leve e saudaacutevel

9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as

atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc

10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para

que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias

DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR

EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como

se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo

(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)

EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS

sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os

bruscamente

Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a

figura abaixo

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46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

BIBLIOGRAFIA

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11 GARRET Gill Adding Health to Years Edited by Katrina Payne HelpAge

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12 GUCCIONE AA et al Fisioterapia Geriaacutetrica 2ordf Ediccedilatildeo Editora Guanabara

Koogan RJ 2002

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1998

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15 MANNONI Maud A Primeira Entrevista em Psicanaacutelise ndash editora Campos 12ordf

ediccedilatildeo 1992

16 MELMAN Jonas ndash Famiacutelia e Doenccedila Mental editora Transversais 2000

17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash

editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc

melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)

19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash

Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002

20 NELTO PM ndash Gerontologia editora Atheneu 1996

21 NOBRE MRC Domingues RZL Doenccedila Vascular Cerebral - In Unimed

Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996

22 Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede CID-10 Classificaccedilatildeo de Transtornos Mentais

e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas

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23 RODRIGUES RAP amp Diogo MJD - Como Cuidar dos Idosos Editora

Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996

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25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do

Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998

26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da

Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000

27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993

28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA

Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p

29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line

Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)

30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002

31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 31: Manual Cuid Idosos

31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)

O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima

Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o

uacuteltimo a ser despido

Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou

atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando

que fique aberta

figura 1 figura 2

Outros cuidados

Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos

matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no

paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute

beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do

proacuteprio corpo

Exerciacutecios

Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser

feitos com o paciente

Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para

baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e

estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados

faccedila o movimento de separar e unir os joelhos

Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o

cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial

Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os

braccedilos estendidos fazer movimentos circulares

No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima

eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados

apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos

tambeacutem devem ser movimentados

figura 3

Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima

para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de

necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio

O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro

superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo

como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc

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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o

peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o

peso do corpo no membro inferior comprometido

No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a

porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse

lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do

paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel

O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido

Transferecircncias

A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute

eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente

(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades

independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza

muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila

que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do

cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize

figura 4

Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo

ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama

figura 5

No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar

apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra

pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte

superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo

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33

figura 6 figura 7

Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os

cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados

Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira

de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores

dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila

segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila

Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente

segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe

para frente ao andar

Exerciacutecios Respiratoacuterios

O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute

principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios

Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem

ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias

Exerciacutecios Respiratoacuterios

Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo

Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a

ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees

Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar

tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma

lenta e prolongada

Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os

braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente

Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso

a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente

Oferecer bastante liacutequido ao paciente

Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado

do paciente

Adaptaccedilotildees ambientais

Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente

idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias

graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave

morte

As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer

pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas

Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees

O piso natildeo deve ser escorregadio

Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso

Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores

de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de

plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas

As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando

correntes fortes de vento)

A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas

Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois

podem provocar quedas

Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o

acesso ou seja entre os olhos e quadris

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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso

sanitaacuterio ou dentro do Box

Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio

Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio

existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de

vaso sanitaacuterio

Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas

Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve

proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos

para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se

Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada

ao banheiro

As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem

faixa ou piso antiderrapante

Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado

firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes

Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa

de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede

Tipos de andadores

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35

Diferentes tipos de bengalas

Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com

Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de

referecircncia

Estimulaccedilatildeo Sensorial

O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou

natildeo) espuma toalha com creme etc

Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo

Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou

prognoacutestico do paciente na presenccedila dele

Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido

Coloque muacutesica para ele ouvir

Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade

Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir

Estimular o uso de canudos para liacutequidos

Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande

Encher as bochechas de ar

Estalar laacutebios e liacutengua

Murchar a bochecha para dentro

Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca

Fechar os olhos com forccedila (careta)

Erguer as sobrancelhas franzindo a testa

Assoprar se possiacutevel assoviar

Repetir vogais A E I O U

Estimular a fala conversando com o paciente

CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL

COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS

Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a

oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia

essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a

independecircncia

bull Estimular a independecircncia eacute fundamental

bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao

clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees

de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar

agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura

bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com

palavras faacuteceis de serem entendidas

bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que

mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja

necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores

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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole

fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou

guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura

bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser

preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo

ou retirada

bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho

do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com

elaacutestico ou velcro

bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos

conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade

bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a

escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas

mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris

bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o

paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho

bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas

bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais

indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem

de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece

e caia caso o cadarccedilo se desamarre

PROTEGER O PACIENTE

Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados

no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas

medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em

ambientes externos devem ser adotadas

Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito

importante

bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se

promover a seguranccedila do paciente

bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos

potenciais de acidentes

bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais

perigosos

bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar

totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo

Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo

lugar

bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os

pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como

alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem

ser guardados em local seguro

bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo

bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando

estiver sozinho

bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis

em armaacuterios que devem permanecer fechados

bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o

encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto

bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se

providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar

quedas

bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior

do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se

apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes

falsos como os de toalhas cortinas a pia

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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de

barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo

bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois

evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta

bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em

janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento

bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente

Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o

ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material

impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes

incontinentes

bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das

paredes e possuir grade lateral

bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca

de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia

bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal

bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em

ambos os lados

bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo

subordinados ao grau de dependecircncia apresentado

Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO

Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em

consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las

por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado

bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e

limitaccedilotildees do paciente

bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo

representem perigo para ele

bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash

Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e

indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo

as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas

bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser

encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de

participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas

atividades

bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou

parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas

limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila

bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas

e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra

pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele

COMUNICACcedilAtildeO

Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame

bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente

pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele

diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para

entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever

assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua

necessidade

bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com

sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele

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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois

concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade

bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute

sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc

DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA

Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das

situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode

notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia

bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra

relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de

escreverrdquo

bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute

entender parte da frase

bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido

bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que

estaacute escrito

bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar

as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho

bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando

sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto

Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem

parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA

bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo

verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do

idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo

bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja

olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando

Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode

ajudar muito

bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um

modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples

enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo

para o idoso entender o que lhe eacute dito

bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo

ldquoJoatildeo seu vizinhordquo

bull Falar com simplicidade

bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar

a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa

bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando

o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais

antigas

DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS

Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de

problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares

Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece

com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob

pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos

concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa

memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo

cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente

normais

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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes

Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo

bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro

bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia

bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um

ataque cardiacuteaco

bull Encefalites

bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas

bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros

Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e

porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar

de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas

por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria

A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria

bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal

bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou

apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer

completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes

bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando

conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do

nome dela depois

bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do

acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo

antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e

tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes

do acidente ou doenccedila

bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que

praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta

bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a

primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome

DICAS PARA AJUDAacute-LOS

bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para

dormir comer atividades de lazer etc

bull Torne as tarefas mais simples e organizadas

bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como

ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo

bull Faccedila intervalos entre as atividades

bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)

bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e

acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano

bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta

maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar

bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas

visitas

AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO

O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas

que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais

seguros

TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA

AGENDA

bull Anote os compromissos de forma clara

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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas

uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba

no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees

PLANO

bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote

Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute

anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde

um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer

daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se

planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar

LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)

bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer

em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)

bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO

bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano

bull Organize-a

bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da

agenda na paacutegina correspondente ao dia

bull

COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO

PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-

FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E

AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA

AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA

CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO

Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos

ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados

maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por

parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com

suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso

correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados

sugerimos algumas medidas

1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou

papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas

diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo

e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute

menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento

inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de

limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas

para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de

produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada

para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc

natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em

envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser

tomado

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41

Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo

Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo

PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA

2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade

de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo

cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que

natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a

caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos

respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a

madrugada

3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano

de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que

com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a

medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute

ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da

geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos

do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos

para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica

4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e

principalmente das crianccedilas

5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar

misturas e realizar o controle da data de validade

6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa

de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos

ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado

pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os

medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede

ou guardaacute-los em outro local

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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de

necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma

pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com

o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo

8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar

um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para

outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados

para o paciente

9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados

medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis

10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um

calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e

colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel

pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas

11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas

perigosas

12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou

alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a

possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel

peccedila para o profissional trocar o medicamento

13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de

acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em

comprimidos branco e azul

14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o

paciente parar de tomar algum medicamento prescrito

15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico

16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do

seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome

mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a

quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana

para natildeo correr o risco de faltar

17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira

CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS

O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que

o assistem

Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a

funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano

Saiba que o paciente estaacute vivenciando

- A impotecircncia

- A dependecircncia

- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria

limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc

- A ansiedade frente a patologia o medo etc

O paciente pode emitir comportamentos como

- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes

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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens

- Ficar inativo e ou agressivo

- Ter insocircnia

- Natildeo ter controle dos esfincters

- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)

- Perda de memoacuteria

- Perda de orientaccedilatildeo espacial

Diante desses quadros o cuidador pode ter

- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente

- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters

- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do

dia a dia da doenccedila

- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas

Pode vivenciar

- Cansaccedilo

- Insocircnia

- Perda de autocontrole

- Impotecircncia

- Depressatildeo

Calma Procure

1- Deixar o idoso sempre ocupado

2- Assistir agrave TV

3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-

lhe revistas

4- Ouvir muacutesica

5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios

dentro de seus limites

6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)

7- Natildeo responder pelo paciente

8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer

9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de

outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio

10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem

11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia

12- Procurar recursos existentes na comunidade

13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos

centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)

14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes

15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como

dobrar roupas vestir-se e etc

16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento

17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com

disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com

o paciente

18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio

ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua

pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)

Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo

diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida

RECONHECENDO O FIM

Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto

pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se

ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos

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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra

pessoa

Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para

cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute

sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil

No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo

reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada

pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute

sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir

Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes

compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida

(Viorst p 243)

Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem

das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que

aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das

pessoas queridas

Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a

seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade

desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos

confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees

(Viorst p 251)

Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de

adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a

capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que

em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo

(Viorst p 269)

Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da

vida modificando nosso comportamento nossas expectativas

Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um

sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo

afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que

natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de

nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte

algo aceitaacutevel (Virst p 315)

Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo

fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez

seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa

liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa

comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados

por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de

compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos

significados para nossa existecircncia

Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila

na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve

procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que

escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim

tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o

senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)

Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande

parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das

muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual

promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para

transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)

As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel

determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes

queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais

tecircm uma visatildeo tranquila da morte

A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte

solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido

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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos

fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos

que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo

Rubem Alves

CUIDANDO DO CUIDADOR

Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se

cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer

como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos

EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA

VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES

1 Enquanto estiver assistindo TV

sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis

sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com

bolinhas

2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja

3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras

possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem

4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um

tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as

juntas a cada 15 minutos

5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver

perturbado preocupado

6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve

diversos sistemas e aparelhos do corpo

7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e

mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE

8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo

aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades

de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar

torne a sua vida mais leve e saudaacutevel

9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as

atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc

10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para

que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias

DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR

EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como

se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo

(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)

EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS

sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os

bruscamente

Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a

figura abaixo

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46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

BIBLIOGRAFIA

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editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc

melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)

19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash

Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002

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Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p

29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

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30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002

31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 32: Manual Cuid Idosos

32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o

peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o

peso do corpo no membro inferior comprometido

No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a

porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse

lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do

paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel

O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido

Transferecircncias

A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute

eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente

(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades

independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza

muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila

que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do

cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize

figura 4

Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo

ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama

figura 5

No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar

apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra

pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte

superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo

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33

figura 6 figura 7

Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os

cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados

Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira

de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores

dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila

segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila

Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente

segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe

para frente ao andar

Exerciacutecios Respiratoacuterios

O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute

principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios

Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem

ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias

Exerciacutecios Respiratoacuterios

Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo

Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a

ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees

Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar

tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma

lenta e prolongada

Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os

braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente

Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso

a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente

Oferecer bastante liacutequido ao paciente

Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado

do paciente

Adaptaccedilotildees ambientais

Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente

idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias

graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave

morte

As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer

pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas

Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees

O piso natildeo deve ser escorregadio

Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso

Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores

de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de

plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas

As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando

correntes fortes de vento)

A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas

Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois

podem provocar quedas

Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o

acesso ou seja entre os olhos e quadris

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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso

sanitaacuterio ou dentro do Box

Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio

Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio

existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de

vaso sanitaacuterio

Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas

Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve

proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos

para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se

Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada

ao banheiro

As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem

faixa ou piso antiderrapante

Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado

firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes

Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa

de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede

Tipos de andadores

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35

Diferentes tipos de bengalas

Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com

Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de

referecircncia

Estimulaccedilatildeo Sensorial

O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou

natildeo) espuma toalha com creme etc

Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo

Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou

prognoacutestico do paciente na presenccedila dele

Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido

Coloque muacutesica para ele ouvir

Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade

Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir

Estimular o uso de canudos para liacutequidos

Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande

Encher as bochechas de ar

Estalar laacutebios e liacutengua

Murchar a bochecha para dentro

Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca

Fechar os olhos com forccedila (careta)

Erguer as sobrancelhas franzindo a testa

Assoprar se possiacutevel assoviar

Repetir vogais A E I O U

Estimular a fala conversando com o paciente

CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL

COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS

Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a

oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia

essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a

independecircncia

bull Estimular a independecircncia eacute fundamental

bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao

clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees

de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar

agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura

bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com

palavras faacuteceis de serem entendidas

bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que

mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja

necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores

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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole

fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou

guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura

bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser

preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo

ou retirada

bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho

do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com

elaacutestico ou velcro

bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos

conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade

bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a

escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas

mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris

bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o

paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho

bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas

bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais

indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem

de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece

e caia caso o cadarccedilo se desamarre

PROTEGER O PACIENTE

Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados

no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas

medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em

ambientes externos devem ser adotadas

Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito

importante

bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se

promover a seguranccedila do paciente

bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos

potenciais de acidentes

bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais

perigosos

bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar

totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo

Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo

lugar

bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os

pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como

alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem

ser guardados em local seguro

bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo

bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando

estiver sozinho

bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis

em armaacuterios que devem permanecer fechados

bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o

encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto

bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se

providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar

quedas

bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior

do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se

apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes

falsos como os de toalhas cortinas a pia

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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de

barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo

bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois

evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta

bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em

janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento

bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente

Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o

ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material

impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes

incontinentes

bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das

paredes e possuir grade lateral

bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca

de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia

bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal

bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em

ambos os lados

bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo

subordinados ao grau de dependecircncia apresentado

Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO

Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em

consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las

por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado

bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e

limitaccedilotildees do paciente

bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo

representem perigo para ele

bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash

Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e

indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo

as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas

bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser

encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de

participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas

atividades

bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou

parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas

limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila

bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas

e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra

pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele

COMUNICACcedilAtildeO

Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame

bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente

pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele

diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para

entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever

assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua

necessidade

bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com

sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele

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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois

concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade

bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute

sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc

DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA

Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das

situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode

notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia

bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra

relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de

escreverrdquo

bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute

entender parte da frase

bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido

bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que

estaacute escrito

bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar

as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho

bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando

sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto

Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem

parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA

bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo

verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do

idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo

bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja

olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando

Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode

ajudar muito

bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um

modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples

enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo

para o idoso entender o que lhe eacute dito

bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo

ldquoJoatildeo seu vizinhordquo

bull Falar com simplicidade

bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar

a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa

bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando

o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais

antigas

DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS

Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de

problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares

Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece

com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob

pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos

concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa

memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo

cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente

normais

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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes

Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo

bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro

bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia

bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um

ataque cardiacuteaco

bull Encefalites

bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas

bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros

Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e

porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar

de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas

por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria

A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria

bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal

bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou

apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer

completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes

bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando

conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do

nome dela depois

bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do

acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo

antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e

tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes

do acidente ou doenccedila

bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que

praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta

bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a

primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome

DICAS PARA AJUDAacute-LOS

bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para

dormir comer atividades de lazer etc

bull Torne as tarefas mais simples e organizadas

bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como

ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo

bull Faccedila intervalos entre as atividades

bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)

bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e

acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano

bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta

maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar

bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas

visitas

AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO

O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas

que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais

seguros

TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA

AGENDA

bull Anote os compromissos de forma clara

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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas

uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba

no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees

PLANO

bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote

Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute

anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde

um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer

daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se

planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar

LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)

bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer

em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)

bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO

bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano

bull Organize-a

bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da

agenda na paacutegina correspondente ao dia

bull

COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO

PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-

FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E

AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA

AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA

CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO

Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos

ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados

maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por

parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com

suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso

correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados

sugerimos algumas medidas

1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou

papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas

diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo

e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute

menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento

inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de

limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas

para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de

produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada

para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc

natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em

envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser

tomado

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41

Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo

Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo

PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA

2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade

de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo

cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que

natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a

caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos

respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a

madrugada

3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano

de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que

com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a

medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute

ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da

geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos

do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos

para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica

4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e

principalmente das crianccedilas

5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar

misturas e realizar o controle da data de validade

6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa

de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos

ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado

pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os

medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede

ou guardaacute-los em outro local

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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de

necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma

pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com

o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo

8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar

um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para

outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados

para o paciente

9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados

medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis

10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um

calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e

colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel

pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas

11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas

perigosas

12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou

alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a

possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel

peccedila para o profissional trocar o medicamento

13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de

acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em

comprimidos branco e azul

14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o

paciente parar de tomar algum medicamento prescrito

15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico

16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do

seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome

mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a

quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana

para natildeo correr o risco de faltar

17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira

CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS

O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que

o assistem

Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a

funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano

Saiba que o paciente estaacute vivenciando

- A impotecircncia

- A dependecircncia

- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria

limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc

- A ansiedade frente a patologia o medo etc

O paciente pode emitir comportamentos como

- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes

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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens

- Ficar inativo e ou agressivo

- Ter insocircnia

- Natildeo ter controle dos esfincters

- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)

- Perda de memoacuteria

- Perda de orientaccedilatildeo espacial

Diante desses quadros o cuidador pode ter

- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente

- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters

- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do

dia a dia da doenccedila

- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas

Pode vivenciar

- Cansaccedilo

- Insocircnia

- Perda de autocontrole

- Impotecircncia

- Depressatildeo

Calma Procure

1- Deixar o idoso sempre ocupado

2- Assistir agrave TV

3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-

lhe revistas

4- Ouvir muacutesica

5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios

dentro de seus limites

6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)

7- Natildeo responder pelo paciente

8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer

9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de

outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio

10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem

11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia

12- Procurar recursos existentes na comunidade

13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos

centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)

14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes

15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como

dobrar roupas vestir-se e etc

16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento

17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com

disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com

o paciente

18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio

ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua

pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)

Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo

diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida

RECONHECENDO O FIM

Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto

pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se

ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos

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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra

pessoa

Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para

cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute

sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil

No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo

reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada

pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute

sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir

Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes

compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida

(Viorst p 243)

Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem

das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que

aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das

pessoas queridas

Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a

seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade

desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos

confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees

(Viorst p 251)

Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de

adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a

capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que

em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo

(Viorst p 269)

Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da

vida modificando nosso comportamento nossas expectativas

Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um

sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo

afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que

natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de

nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte

algo aceitaacutevel (Virst p 315)

Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo

fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez

seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa

liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa

comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados

por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de

compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos

significados para nossa existecircncia

Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila

na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve

procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que

escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim

tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o

senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)

Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande

parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das

muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual

promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para

transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)

As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel

determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes

queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais

tecircm uma visatildeo tranquila da morte

A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte

solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido

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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos

fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos

que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo

Rubem Alves

CUIDANDO DO CUIDADOR

Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se

cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer

como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos

EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA

VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES

1 Enquanto estiver assistindo TV

sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis

sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com

bolinhas

2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja

3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras

possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem

4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um

tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as

juntas a cada 15 minutos

5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver

perturbado preocupado

6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve

diversos sistemas e aparelhos do corpo

7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e

mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE

8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo

aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades

de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar

torne a sua vida mais leve e saudaacutevel

9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as

atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc

10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para

que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias

DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR

EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como

se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo

(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)

EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS

sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os

bruscamente

Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a

figura abaixo

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46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

BIBLIOGRAFIA

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editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

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23 RODRIGUES RAP amp Diogo MJD - Como Cuidar dos Idosos Editora

Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996

24 SECRETARIA DA SAUacuteDE DO ESTADO DE SAtildeO PAULO ndash Sorria Toda Vida ndash

Viva com Sauacutede Bucal - Autocuidados e Cuidadores - Imprensa Oficial 2001

25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do

Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998

26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da

Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000

27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993

28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA

Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p

29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line

Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)

30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002

31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 33: Manual Cuid Idosos

33

figura 6 figura 7

Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os

cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados

Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira

de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores

dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila

segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila

Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente

segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe

para frente ao andar

Exerciacutecios Respiratoacuterios

O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute

principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios

Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem

ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias

Exerciacutecios Respiratoacuterios

Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo

Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a

ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees

Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar

tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma

lenta e prolongada

Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os

braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente

Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso

a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente

Oferecer bastante liacutequido ao paciente

Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado

do paciente

Adaptaccedilotildees ambientais

Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente

idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias

graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave

morte

As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer

pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas

Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees

O piso natildeo deve ser escorregadio

Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso

Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores

de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de

plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas

As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando

correntes fortes de vento)

A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas

Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois

podem provocar quedas

Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o

acesso ou seja entre os olhos e quadris

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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso

sanitaacuterio ou dentro do Box

Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio

Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio

existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de

vaso sanitaacuterio

Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas

Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve

proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos

para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se

Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada

ao banheiro

As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem

faixa ou piso antiderrapante

Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado

firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes

Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa

de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede

Tipos de andadores

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35

Diferentes tipos de bengalas

Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com

Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de

referecircncia

Estimulaccedilatildeo Sensorial

O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou

natildeo) espuma toalha com creme etc

Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo

Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou

prognoacutestico do paciente na presenccedila dele

Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido

Coloque muacutesica para ele ouvir

Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade

Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir

Estimular o uso de canudos para liacutequidos

Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande

Encher as bochechas de ar

Estalar laacutebios e liacutengua

Murchar a bochecha para dentro

Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca

Fechar os olhos com forccedila (careta)

Erguer as sobrancelhas franzindo a testa

Assoprar se possiacutevel assoviar

Repetir vogais A E I O U

Estimular a fala conversando com o paciente

CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL

COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS

Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a

oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia

essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a

independecircncia

bull Estimular a independecircncia eacute fundamental

bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao

clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees

de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar

agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura

bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com

palavras faacuteceis de serem entendidas

bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que

mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja

necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores

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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole

fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou

guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura

bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser

preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo

ou retirada

bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho

do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com

elaacutestico ou velcro

bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos

conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade

bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a

escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas

mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris

bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o

paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho

bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas

bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais

indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem

de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece

e caia caso o cadarccedilo se desamarre

PROTEGER O PACIENTE

Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados

no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas

medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em

ambientes externos devem ser adotadas

Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito

importante

bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se

promover a seguranccedila do paciente

bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos

potenciais de acidentes

bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais

perigosos

bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar

totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo

Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo

lugar

bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os

pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como

alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem

ser guardados em local seguro

bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo

bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando

estiver sozinho

bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis

em armaacuterios que devem permanecer fechados

bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o

encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto

bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se

providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar

quedas

bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior

do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se

apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes

falsos como os de toalhas cortinas a pia

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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de

barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo

bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois

evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta

bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em

janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento

bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente

Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o

ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material

impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes

incontinentes

bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das

paredes e possuir grade lateral

bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca

de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia

bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal

bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em

ambos os lados

bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo

subordinados ao grau de dependecircncia apresentado

Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO

Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em

consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las

por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado

bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e

limitaccedilotildees do paciente

bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo

representem perigo para ele

bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash

Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e

indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo

as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas

bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser

encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de

participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas

atividades

bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou

parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas

limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila

bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas

e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra

pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele

COMUNICACcedilAtildeO

Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame

bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente

pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele

diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para

entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever

assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua

necessidade

bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com

sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele

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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois

concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade

bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute

sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc

DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA

Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das

situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode

notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia

bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra

relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de

escreverrdquo

bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute

entender parte da frase

bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido

bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que

estaacute escrito

bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar

as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho

bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando

sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto

Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem

parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA

bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo

verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do

idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo

bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja

olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando

Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode

ajudar muito

bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um

modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples

enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo

para o idoso entender o que lhe eacute dito

bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo

ldquoJoatildeo seu vizinhordquo

bull Falar com simplicidade

bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar

a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa

bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando

o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais

antigas

DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS

Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de

problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares

Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece

com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob

pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos

concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa

memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo

cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente

normais

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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes

Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo

bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro

bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia

bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um

ataque cardiacuteaco

bull Encefalites

bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas

bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros

Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e

porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar

de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas

por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria

A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria

bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal

bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou

apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer

completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes

bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando

conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do

nome dela depois

bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do

acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo

antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e

tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes

do acidente ou doenccedila

bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que

praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta

bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a

primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome

DICAS PARA AJUDAacute-LOS

bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para

dormir comer atividades de lazer etc

bull Torne as tarefas mais simples e organizadas

bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como

ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo

bull Faccedila intervalos entre as atividades

bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)

bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e

acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano

bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta

maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar

bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas

visitas

AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO

O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas

que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais

seguros

TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA

AGENDA

bull Anote os compromissos de forma clara

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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas

uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba

no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees

PLANO

bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote

Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute

anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde

um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer

daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se

planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar

LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)

bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer

em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)

bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO

bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano

bull Organize-a

bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da

agenda na paacutegina correspondente ao dia

bull

COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO

PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-

FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E

AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA

AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA

CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO

Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos

ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados

maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por

parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com

suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso

correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados

sugerimos algumas medidas

1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou

papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas

diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo

e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute

menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento

inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de

limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas

para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de

produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada

para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc

natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em

envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser

tomado

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41

Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo

Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo

PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA

2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade

de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo

cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que

natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a

caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos

respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a

madrugada

3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano

de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que

com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a

medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute

ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da

geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos

do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos

para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica

4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e

principalmente das crianccedilas

5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar

misturas e realizar o controle da data de validade

6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa

de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos

ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado

pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os

medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede

ou guardaacute-los em outro local

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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de

necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma

pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com

o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo

8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar

um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para

outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados

para o paciente

9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados

medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis

10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um

calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e

colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel

pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas

11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas

perigosas

12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou

alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a

possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel

peccedila para o profissional trocar o medicamento

13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de

acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em

comprimidos branco e azul

14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o

paciente parar de tomar algum medicamento prescrito

15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico

16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do

seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome

mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a

quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana

para natildeo correr o risco de faltar

17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira

CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS

O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que

o assistem

Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a

funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano

Saiba que o paciente estaacute vivenciando

- A impotecircncia

- A dependecircncia

- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria

limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc

- A ansiedade frente a patologia o medo etc

O paciente pode emitir comportamentos como

- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes

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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens

- Ficar inativo e ou agressivo

- Ter insocircnia

- Natildeo ter controle dos esfincters

- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)

- Perda de memoacuteria

- Perda de orientaccedilatildeo espacial

Diante desses quadros o cuidador pode ter

- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente

- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters

- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do

dia a dia da doenccedila

- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas

Pode vivenciar

- Cansaccedilo

- Insocircnia

- Perda de autocontrole

- Impotecircncia

- Depressatildeo

Calma Procure

1- Deixar o idoso sempre ocupado

2- Assistir agrave TV

3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-

lhe revistas

4- Ouvir muacutesica

5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios

dentro de seus limites

6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)

7- Natildeo responder pelo paciente

8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer

9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de

outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio

10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem

11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia

12- Procurar recursos existentes na comunidade

13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos

centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)

14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes

15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como

dobrar roupas vestir-se e etc

16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento

17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com

disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com

o paciente

18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio

ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua

pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)

Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo

diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida

RECONHECENDO O FIM

Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto

pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se

ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos

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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra

pessoa

Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para

cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute

sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil

No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo

reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada

pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute

sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir

Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes

compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida

(Viorst p 243)

Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem

das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que

aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das

pessoas queridas

Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a

seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade

desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos

confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees

(Viorst p 251)

Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de

adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a

capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que

em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo

(Viorst p 269)

Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da

vida modificando nosso comportamento nossas expectativas

Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um

sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo

afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que

natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de

nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte

algo aceitaacutevel (Virst p 315)

Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo

fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez

seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa

liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa

comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados

por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de

compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos

significados para nossa existecircncia

Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila

na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve

procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que

escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim

tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o

senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)

Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande

parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das

muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual

promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para

transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)

As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel

determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes

queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais

tecircm uma visatildeo tranquila da morte

A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte

solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido

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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos

fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos

que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo

Rubem Alves

CUIDANDO DO CUIDADOR

Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se

cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer

como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos

EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA

VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES

1 Enquanto estiver assistindo TV

sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis

sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com

bolinhas

2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja

3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras

possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem

4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um

tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as

juntas a cada 15 minutos

5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver

perturbado preocupado

6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve

diversos sistemas e aparelhos do corpo

7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e

mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE

8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo

aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades

de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar

torne a sua vida mais leve e saudaacutevel

9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as

atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc

10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para

que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias

DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR

EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como

se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo

(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)

EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS

sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os

bruscamente

Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a

figura abaixo

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46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

BIBLIOGRAFIA

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editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc

melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)

19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash

Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

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Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p

29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

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30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002

31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 34: Manual Cuid Idosos

34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso

sanitaacuterio ou dentro do Box

Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio

Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio

existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de

vaso sanitaacuterio

Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas

Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve

proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos

para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se

Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada

ao banheiro

As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem

faixa ou piso antiderrapante

Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado

firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes

Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa

de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede

Tipos de andadores

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35

Diferentes tipos de bengalas

Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com

Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de

referecircncia

Estimulaccedilatildeo Sensorial

O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou

natildeo) espuma toalha com creme etc

Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo

Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou

prognoacutestico do paciente na presenccedila dele

Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido

Coloque muacutesica para ele ouvir

Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade

Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir

Estimular o uso de canudos para liacutequidos

Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande

Encher as bochechas de ar

Estalar laacutebios e liacutengua

Murchar a bochecha para dentro

Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca

Fechar os olhos com forccedila (careta)

Erguer as sobrancelhas franzindo a testa

Assoprar se possiacutevel assoviar

Repetir vogais A E I O U

Estimular a fala conversando com o paciente

CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL

COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS

Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a

oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia

essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a

independecircncia

bull Estimular a independecircncia eacute fundamental

bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao

clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees

de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar

agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura

bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com

palavras faacuteceis de serem entendidas

bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que

mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja

necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores

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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole

fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou

guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura

bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser

preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo

ou retirada

bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho

do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com

elaacutestico ou velcro

bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos

conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade

bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a

escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas

mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris

bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o

paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho

bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas

bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais

indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem

de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece

e caia caso o cadarccedilo se desamarre

PROTEGER O PACIENTE

Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados

no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas

medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em

ambientes externos devem ser adotadas

Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito

importante

bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se

promover a seguranccedila do paciente

bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos

potenciais de acidentes

bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais

perigosos

bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar

totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo

Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo

lugar

bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os

pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como

alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem

ser guardados em local seguro

bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo

bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando

estiver sozinho

bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis

em armaacuterios que devem permanecer fechados

bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o

encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto

bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se

providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar

quedas

bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior

do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se

apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes

falsos como os de toalhas cortinas a pia

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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de

barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo

bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois

evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta

bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em

janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento

bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente

Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o

ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material

impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes

incontinentes

bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das

paredes e possuir grade lateral

bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca

de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia

bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal

bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em

ambos os lados

bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo

subordinados ao grau de dependecircncia apresentado

Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO

Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em

consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las

por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado

bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e

limitaccedilotildees do paciente

bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo

representem perigo para ele

bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash

Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e

indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo

as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas

bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser

encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de

participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas

atividades

bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou

parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas

limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila

bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas

e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra

pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele

COMUNICACcedilAtildeO

Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame

bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente

pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele

diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para

entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever

assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua

necessidade

bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com

sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele

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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois

concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade

bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute

sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc

DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA

Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das

situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode

notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia

bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra

relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de

escreverrdquo

bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute

entender parte da frase

bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido

bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que

estaacute escrito

bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar

as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho

bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando

sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto

Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem

parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA

bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo

verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do

idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo

bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja

olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando

Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode

ajudar muito

bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um

modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples

enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo

para o idoso entender o que lhe eacute dito

bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo

ldquoJoatildeo seu vizinhordquo

bull Falar com simplicidade

bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar

a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa

bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando

o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais

antigas

DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS

Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de

problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares

Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece

com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob

pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos

concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa

memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo

cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente

normais

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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes

Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo

bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro

bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia

bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um

ataque cardiacuteaco

bull Encefalites

bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas

bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros

Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e

porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar

de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas

por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria

A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria

bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal

bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou

apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer

completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes

bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando

conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do

nome dela depois

bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do

acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo

antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e

tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes

do acidente ou doenccedila

bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que

praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta

bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a

primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome

DICAS PARA AJUDAacute-LOS

bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para

dormir comer atividades de lazer etc

bull Torne as tarefas mais simples e organizadas

bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como

ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo

bull Faccedila intervalos entre as atividades

bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)

bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e

acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano

bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta

maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar

bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas

visitas

AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO

O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas

que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais

seguros

TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA

AGENDA

bull Anote os compromissos de forma clara

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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas

uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba

no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees

PLANO

bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote

Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute

anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde

um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer

daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se

planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar

LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)

bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer

em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)

bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO

bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano

bull Organize-a

bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da

agenda na paacutegina correspondente ao dia

bull

COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO

PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-

FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E

AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA

AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA

CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO

Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos

ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados

maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por

parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com

suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso

correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados

sugerimos algumas medidas

1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou

papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas

diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo

e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute

menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento

inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de

limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas

para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de

produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada

para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc

natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em

envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser

tomado

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41

Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo

Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo

PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA

2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade

de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo

cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que

natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a

caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos

respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a

madrugada

3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano

de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que

com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a

medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute

ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da

geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos

do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos

para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica

4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e

principalmente das crianccedilas

5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar

misturas e realizar o controle da data de validade

6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa

de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos

ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado

pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os

medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede

ou guardaacute-los em outro local

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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de

necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma

pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com

o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo

8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar

um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para

outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados

para o paciente

9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados

medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis

10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um

calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e

colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel

pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas

11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas

perigosas

12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou

alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a

possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel

peccedila para o profissional trocar o medicamento

13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de

acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em

comprimidos branco e azul

14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o

paciente parar de tomar algum medicamento prescrito

15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico

16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do

seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome

mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a

quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana

para natildeo correr o risco de faltar

17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira

CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS

O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que

o assistem

Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a

funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano

Saiba que o paciente estaacute vivenciando

- A impotecircncia

- A dependecircncia

- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria

limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc

- A ansiedade frente a patologia o medo etc

O paciente pode emitir comportamentos como

- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes

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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens

- Ficar inativo e ou agressivo

- Ter insocircnia

- Natildeo ter controle dos esfincters

- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)

- Perda de memoacuteria

- Perda de orientaccedilatildeo espacial

Diante desses quadros o cuidador pode ter

- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente

- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters

- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do

dia a dia da doenccedila

- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas

Pode vivenciar

- Cansaccedilo

- Insocircnia

- Perda de autocontrole

- Impotecircncia

- Depressatildeo

Calma Procure

1- Deixar o idoso sempre ocupado

2- Assistir agrave TV

3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-

lhe revistas

4- Ouvir muacutesica

5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios

dentro de seus limites

6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)

7- Natildeo responder pelo paciente

8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer

9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de

outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio

10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem

11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia

12- Procurar recursos existentes na comunidade

13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos

centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)

14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes

15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como

dobrar roupas vestir-se e etc

16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento

17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com

disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com

o paciente

18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio

ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua

pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)

Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo

diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida

RECONHECENDO O FIM

Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto

pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se

ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos

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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra

pessoa

Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para

cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute

sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil

No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo

reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada

pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute

sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir

Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes

compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida

(Viorst p 243)

Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem

das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que

aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das

pessoas queridas

Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a

seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade

desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos

confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees

(Viorst p 251)

Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de

adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a

capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que

em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo

(Viorst p 269)

Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da

vida modificando nosso comportamento nossas expectativas

Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um

sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo

afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que

natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de

nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte

algo aceitaacutevel (Virst p 315)

Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo

fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez

seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa

liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa

comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados

por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de

compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos

significados para nossa existecircncia

Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila

na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve

procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que

escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim

tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o

senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)

Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande

parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das

muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual

promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para

transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)

As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel

determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes

queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais

tecircm uma visatildeo tranquila da morte

A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte

solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido

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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos

fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos

que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo

Rubem Alves

CUIDANDO DO CUIDADOR

Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se

cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer

como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos

EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA

VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES

1 Enquanto estiver assistindo TV

sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis

sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com

bolinhas

2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja

3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras

possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem

4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um

tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as

juntas a cada 15 minutos

5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver

perturbado preocupado

6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve

diversos sistemas e aparelhos do corpo

7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e

mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE

8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo

aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades

de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar

torne a sua vida mais leve e saudaacutevel

9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as

atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc

10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para

que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias

DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR

EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como

se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo

(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)

EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS

sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os

bruscamente

Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a

figura abaixo

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46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

BIBLIOGRAFIA

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16 MELMAN Jonas ndash Famiacutelia e Doenccedila Mental editora Transversais 2000

17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash

editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc

melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)

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Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002

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27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993

28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA

Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p

29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line

Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)

30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002

31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 35: Manual Cuid Idosos

35

Diferentes tipos de bengalas

Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com

Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de

referecircncia

Estimulaccedilatildeo Sensorial

O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou

natildeo) espuma toalha com creme etc

Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo

Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou

prognoacutestico do paciente na presenccedila dele

Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido

Coloque muacutesica para ele ouvir

Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade

Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir

Estimular o uso de canudos para liacutequidos

Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande

Encher as bochechas de ar

Estalar laacutebios e liacutengua

Murchar a bochecha para dentro

Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca

Fechar os olhos com forccedila (careta)

Erguer as sobrancelhas franzindo a testa

Assoprar se possiacutevel assoviar

Repetir vogais A E I O U

Estimular a fala conversando com o paciente

CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL

COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS

Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a

oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia

essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a

independecircncia

bull Estimular a independecircncia eacute fundamental

bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao

clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees

de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar

agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura

bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com

palavras faacuteceis de serem entendidas

bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que

mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja

necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores

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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole

fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou

guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura

bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser

preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo

ou retirada

bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho

do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com

elaacutestico ou velcro

bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos

conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade

bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a

escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas

mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris

bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o

paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho

bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas

bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais

indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem

de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece

e caia caso o cadarccedilo se desamarre

PROTEGER O PACIENTE

Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados

no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas

medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em

ambientes externos devem ser adotadas

Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito

importante

bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se

promover a seguranccedila do paciente

bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos

potenciais de acidentes

bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais

perigosos

bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar

totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo

Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo

lugar

bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os

pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como

alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem

ser guardados em local seguro

bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo

bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando

estiver sozinho

bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis

em armaacuterios que devem permanecer fechados

bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o

encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto

bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se

providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar

quedas

bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior

do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se

apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes

falsos como os de toalhas cortinas a pia

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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de

barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo

bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois

evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta

bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em

janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento

bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente

Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o

ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material

impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes

incontinentes

bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das

paredes e possuir grade lateral

bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca

de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia

bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal

bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em

ambos os lados

bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo

subordinados ao grau de dependecircncia apresentado

Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO

Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em

consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las

por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado

bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e

limitaccedilotildees do paciente

bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo

representem perigo para ele

bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash

Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e

indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo

as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas

bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser

encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de

participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas

atividades

bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou

parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas

limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila

bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas

e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra

pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele

COMUNICACcedilAtildeO

Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame

bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente

pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele

diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para

entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever

assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua

necessidade

bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com

sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele

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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois

concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade

bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute

sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc

DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA

Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das

situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode

notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia

bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra

relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de

escreverrdquo

bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute

entender parte da frase

bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido

bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que

estaacute escrito

bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar

as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho

bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando

sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto

Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem

parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA

bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo

verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do

idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo

bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja

olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando

Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode

ajudar muito

bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um

modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples

enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo

para o idoso entender o que lhe eacute dito

bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo

ldquoJoatildeo seu vizinhordquo

bull Falar com simplicidade

bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar

a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa

bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando

o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais

antigas

DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS

Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de

problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares

Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece

com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob

pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos

concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa

memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo

cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente

normais

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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes

Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo

bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro

bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia

bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um

ataque cardiacuteaco

bull Encefalites

bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas

bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros

Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e

porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar

de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas

por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria

A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria

bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal

bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou

apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer

completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes

bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando

conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do

nome dela depois

bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do

acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo

antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e

tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes

do acidente ou doenccedila

bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que

praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta

bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a

primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome

DICAS PARA AJUDAacute-LOS

bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para

dormir comer atividades de lazer etc

bull Torne as tarefas mais simples e organizadas

bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como

ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo

bull Faccedila intervalos entre as atividades

bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)

bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e

acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano

bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta

maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar

bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas

visitas

AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO

O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas

que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais

seguros

TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA

AGENDA

bull Anote os compromissos de forma clara

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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas

uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba

no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees

PLANO

bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote

Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute

anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde

um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer

daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se

planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar

LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)

bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer

em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)

bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO

bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano

bull Organize-a

bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da

agenda na paacutegina correspondente ao dia

bull

COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO

PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-

FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E

AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA

AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA

CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO

Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos

ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados

maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por

parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com

suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso

correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados

sugerimos algumas medidas

1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou

papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas

diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo

e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute

menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento

inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de

limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas

para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de

produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada

para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc

natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em

envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser

tomado

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41

Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo

Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo

PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA

2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade

de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo

cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que

natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a

caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos

respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a

madrugada

3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano

de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que

com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a

medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute

ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da

geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos

do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos

para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica

4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e

principalmente das crianccedilas

5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar

misturas e realizar o controle da data de validade

6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa

de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos

ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado

pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os

medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede

ou guardaacute-los em outro local

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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de

necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma

pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com

o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo

8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar

um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para

outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados

para o paciente

9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados

medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis

10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um

calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e

colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel

pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas

11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas

perigosas

12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou

alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a

possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel

peccedila para o profissional trocar o medicamento

13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de

acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em

comprimidos branco e azul

14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o

paciente parar de tomar algum medicamento prescrito

15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico

16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do

seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome

mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a

quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana

para natildeo correr o risco de faltar

17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira

CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS

O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que

o assistem

Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a

funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano

Saiba que o paciente estaacute vivenciando

- A impotecircncia

- A dependecircncia

- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria

limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc

- A ansiedade frente a patologia o medo etc

O paciente pode emitir comportamentos como

- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes

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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens

- Ficar inativo e ou agressivo

- Ter insocircnia

- Natildeo ter controle dos esfincters

- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)

- Perda de memoacuteria

- Perda de orientaccedilatildeo espacial

Diante desses quadros o cuidador pode ter

- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente

- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters

- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do

dia a dia da doenccedila

- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas

Pode vivenciar

- Cansaccedilo

- Insocircnia

- Perda de autocontrole

- Impotecircncia

- Depressatildeo

Calma Procure

1- Deixar o idoso sempre ocupado

2- Assistir agrave TV

3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-

lhe revistas

4- Ouvir muacutesica

5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios

dentro de seus limites

6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)

7- Natildeo responder pelo paciente

8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer

9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de

outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio

10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem

11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia

12- Procurar recursos existentes na comunidade

13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos

centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)

14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes

15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como

dobrar roupas vestir-se e etc

16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento

17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com

disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com

o paciente

18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio

ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua

pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)

Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo

diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida

RECONHECENDO O FIM

Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto

pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se

ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos

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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra

pessoa

Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para

cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute

sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil

No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo

reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada

pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute

sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir

Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes

compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida

(Viorst p 243)

Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem

das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que

aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das

pessoas queridas

Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a

seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade

desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos

confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees

(Viorst p 251)

Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de

adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a

capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que

em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo

(Viorst p 269)

Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da

vida modificando nosso comportamento nossas expectativas

Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um

sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo

afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que

natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de

nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte

algo aceitaacutevel (Virst p 315)

Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo

fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez

seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa

liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa

comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados

por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de

compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos

significados para nossa existecircncia

Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila

na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve

procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que

escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim

tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o

senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)

Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande

parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das

muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual

promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para

transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)

As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel

determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes

queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais

tecircm uma visatildeo tranquila da morte

A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte

solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido

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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos

fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos

que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo

Rubem Alves

CUIDANDO DO CUIDADOR

Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se

cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer

como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos

EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA

VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES

1 Enquanto estiver assistindo TV

sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis

sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com

bolinhas

2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja

3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras

possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem

4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um

tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as

juntas a cada 15 minutos

5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver

perturbado preocupado

6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve

diversos sistemas e aparelhos do corpo

7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e

mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE

8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo

aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades

de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar

torne a sua vida mais leve e saudaacutevel

9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as

atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc

10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para

que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias

DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR

EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como

se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo

(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)

EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS

sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os

bruscamente

Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a

figura abaixo

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46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

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Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

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29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

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31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 36: Manual Cuid Idosos

36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole

fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou

guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura

bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser

preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo

ou retirada

bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho

do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com

elaacutestico ou velcro

bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos

conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade

bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a

escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas

mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris

bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o

paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho

bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas

bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais

indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem

de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece

e caia caso o cadarccedilo se desamarre

PROTEGER O PACIENTE

Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados

no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas

medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em

ambientes externos devem ser adotadas

Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito

importante

bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se

promover a seguranccedila do paciente

bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos

potenciais de acidentes

bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais

perigosos

bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar

totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo

Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo

lugar

bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os

pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como

alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem

ser guardados em local seguro

bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo

bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando

estiver sozinho

bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis

em armaacuterios que devem permanecer fechados

bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o

encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto

bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se

providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar

quedas

bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior

do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se

apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes

falsos como os de toalhas cortinas a pia

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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de

barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo

bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois

evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta

bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em

janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento

bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente

Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o

ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material

impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes

incontinentes

bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das

paredes e possuir grade lateral

bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca

de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia

bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal

bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em

ambos os lados

bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo

subordinados ao grau de dependecircncia apresentado

Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO

Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em

consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las

por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado

bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e

limitaccedilotildees do paciente

bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo

representem perigo para ele

bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash

Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e

indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo

as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas

bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser

encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de

participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas

atividades

bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou

parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas

limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila

bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas

e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra

pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele

COMUNICACcedilAtildeO

Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame

bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente

pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele

diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para

entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever

assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua

necessidade

bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com

sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele

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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois

concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade

bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute

sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc

DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA

Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das

situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode

notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia

bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra

relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de

escreverrdquo

bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute

entender parte da frase

bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido

bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que

estaacute escrito

bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar

as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho

bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando

sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto

Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem

parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA

bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo

verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do

idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo

bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja

olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando

Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode

ajudar muito

bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um

modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples

enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo

para o idoso entender o que lhe eacute dito

bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo

ldquoJoatildeo seu vizinhordquo

bull Falar com simplicidade

bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar

a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa

bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando

o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais

antigas

DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS

Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de

problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares

Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece

com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob

pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos

concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa

memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo

cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente

normais

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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes

Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo

bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro

bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia

bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um

ataque cardiacuteaco

bull Encefalites

bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas

bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros

Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e

porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar

de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas

por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria

A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria

bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal

bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou

apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer

completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes

bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando

conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do

nome dela depois

bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do

acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo

antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e

tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes

do acidente ou doenccedila

bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que

praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta

bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a

primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome

DICAS PARA AJUDAacute-LOS

bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para

dormir comer atividades de lazer etc

bull Torne as tarefas mais simples e organizadas

bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como

ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo

bull Faccedila intervalos entre as atividades

bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)

bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e

acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano

bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta

maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar

bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas

visitas

AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO

O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas

que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais

seguros

TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA

AGENDA

bull Anote os compromissos de forma clara

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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas

uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba

no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees

PLANO

bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote

Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute

anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde

um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer

daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se

planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar

LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)

bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer

em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)

bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO

bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano

bull Organize-a

bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da

agenda na paacutegina correspondente ao dia

bull

COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO

PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-

FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E

AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA

AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA

CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO

Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos

ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados

maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por

parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com

suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso

correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados

sugerimos algumas medidas

1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou

papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas

diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo

e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute

menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento

inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de

limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas

para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de

produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada

para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc

natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em

envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser

tomado

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41

Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo

Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo

PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA

2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade

de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo

cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que

natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a

caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos

respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a

madrugada

3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano

de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que

com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a

medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute

ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da

geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos

do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos

para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica

4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e

principalmente das crianccedilas

5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar

misturas e realizar o controle da data de validade

6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa

de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos

ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado

pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os

medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede

ou guardaacute-los em outro local

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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de

necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma

pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com

o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo

8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar

um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para

outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados

para o paciente

9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados

medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis

10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um

calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e

colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel

pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas

11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas

perigosas

12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou

alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a

possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel

peccedila para o profissional trocar o medicamento

13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de

acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em

comprimidos branco e azul

14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o

paciente parar de tomar algum medicamento prescrito

15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico

16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do

seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome

mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a

quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana

para natildeo correr o risco de faltar

17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira

CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS

O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que

o assistem

Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a

funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano

Saiba que o paciente estaacute vivenciando

- A impotecircncia

- A dependecircncia

- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria

limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc

- A ansiedade frente a patologia o medo etc

O paciente pode emitir comportamentos como

- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes

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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens

- Ficar inativo e ou agressivo

- Ter insocircnia

- Natildeo ter controle dos esfincters

- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)

- Perda de memoacuteria

- Perda de orientaccedilatildeo espacial

Diante desses quadros o cuidador pode ter

- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente

- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters

- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do

dia a dia da doenccedila

- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas

Pode vivenciar

- Cansaccedilo

- Insocircnia

- Perda de autocontrole

- Impotecircncia

- Depressatildeo

Calma Procure

1- Deixar o idoso sempre ocupado

2- Assistir agrave TV

3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-

lhe revistas

4- Ouvir muacutesica

5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios

dentro de seus limites

6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)

7- Natildeo responder pelo paciente

8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer

9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de

outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio

10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem

11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia

12- Procurar recursos existentes na comunidade

13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos

centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)

14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes

15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como

dobrar roupas vestir-se e etc

16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento

17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com

disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com

o paciente

18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio

ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua

pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)

Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo

diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida

RECONHECENDO O FIM

Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto

pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se

ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos

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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra

pessoa

Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para

cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute

sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil

No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo

reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada

pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute

sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir

Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes

compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida

(Viorst p 243)

Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem

das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que

aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das

pessoas queridas

Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a

seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade

desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos

confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees

(Viorst p 251)

Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de

adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a

capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que

em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo

(Viorst p 269)

Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da

vida modificando nosso comportamento nossas expectativas

Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um

sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo

afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que

natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de

nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte

algo aceitaacutevel (Virst p 315)

Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo

fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez

seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa

liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa

comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados

por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de

compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos

significados para nossa existecircncia

Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila

na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve

procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que

escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim

tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o

senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)

Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande

parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das

muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual

promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para

transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)

As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel

determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes

queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais

tecircm uma visatildeo tranquila da morte

A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte

solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido

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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos

fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos

que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo

Rubem Alves

CUIDANDO DO CUIDADOR

Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se

cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer

como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos

EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA

VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES

1 Enquanto estiver assistindo TV

sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis

sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com

bolinhas

2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja

3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras

possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem

4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um

tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as

juntas a cada 15 minutos

5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver

perturbado preocupado

6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve

diversos sistemas e aparelhos do corpo

7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e

mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE

8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo

aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades

de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar

torne a sua vida mais leve e saudaacutevel

9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as

atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc

10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para

que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias

DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR

EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como

se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo

(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)

EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS

sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os

bruscamente

Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a

figura abaixo

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46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

BIBLIOGRAFIA

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editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

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Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

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27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993

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Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p

29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line

Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)

30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002

31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 37: Manual Cuid Idosos

37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de

barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo

bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois

evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta

bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em

janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento

bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente

Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o

ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material

impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes

incontinentes

bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das

paredes e possuir grade lateral

bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca

de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia

bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal

bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em

ambos os lados

bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo

subordinados ao grau de dependecircncia apresentado

Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO

Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em

consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las

por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado

bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e

limitaccedilotildees do paciente

bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo

representem perigo para ele

bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash

Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e

indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo

as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas

bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser

encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de

participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas

atividades

bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou

parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas

limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila

bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas

e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra

pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele

COMUNICACcedilAtildeO

Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame

bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente

pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele

diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para

entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever

assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua

necessidade

bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com

sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele

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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois

concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade

bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute

sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc

DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA

Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das

situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode

notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia

bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra

relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de

escreverrdquo

bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute

entender parte da frase

bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido

bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que

estaacute escrito

bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar

as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho

bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando

sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto

Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem

parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA

bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo

verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do

idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo

bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja

olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando

Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode

ajudar muito

bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um

modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples

enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo

para o idoso entender o que lhe eacute dito

bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo

ldquoJoatildeo seu vizinhordquo

bull Falar com simplicidade

bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar

a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa

bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando

o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais

antigas

DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS

Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de

problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares

Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece

com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob

pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos

concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa

memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo

cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente

normais

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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes

Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo

bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro

bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia

bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um

ataque cardiacuteaco

bull Encefalites

bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas

bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros

Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e

porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar

de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas

por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria

A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria

bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal

bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou

apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer

completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes

bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando

conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do

nome dela depois

bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do

acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo

antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e

tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes

do acidente ou doenccedila

bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que

praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta

bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a

primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome

DICAS PARA AJUDAacute-LOS

bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para

dormir comer atividades de lazer etc

bull Torne as tarefas mais simples e organizadas

bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como

ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo

bull Faccedila intervalos entre as atividades

bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)

bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e

acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano

bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta

maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar

bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas

visitas

AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO

O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas

que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais

seguros

TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA

AGENDA

bull Anote os compromissos de forma clara

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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas

uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba

no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees

PLANO

bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote

Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute

anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde

um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer

daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se

planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar

LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)

bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer

em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)

bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO

bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano

bull Organize-a

bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da

agenda na paacutegina correspondente ao dia

bull

COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO

PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-

FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E

AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA

AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA

CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO

Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos

ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados

maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por

parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com

suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso

correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados

sugerimos algumas medidas

1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou

papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas

diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo

e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute

menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento

inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de

limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas

para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de

produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada

para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc

natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em

envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser

tomado

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41

Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo

Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo

PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA

2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade

de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo

cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que

natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a

caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos

respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a

madrugada

3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano

de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que

com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a

medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute

ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da

geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos

do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos

para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica

4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e

principalmente das crianccedilas

5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar

misturas e realizar o controle da data de validade

6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa

de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos

ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado

pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os

medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede

ou guardaacute-los em outro local

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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de

necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma

pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com

o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo

8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar

um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para

outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados

para o paciente

9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados

medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis

10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um

calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e

colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel

pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas

11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas

perigosas

12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou

alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a

possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel

peccedila para o profissional trocar o medicamento

13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de

acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em

comprimidos branco e azul

14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o

paciente parar de tomar algum medicamento prescrito

15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico

16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do

seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome

mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a

quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana

para natildeo correr o risco de faltar

17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira

CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS

O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que

o assistem

Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a

funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano

Saiba que o paciente estaacute vivenciando

- A impotecircncia

- A dependecircncia

- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria

limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc

- A ansiedade frente a patologia o medo etc

O paciente pode emitir comportamentos como

- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes

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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens

- Ficar inativo e ou agressivo

- Ter insocircnia

- Natildeo ter controle dos esfincters

- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)

- Perda de memoacuteria

- Perda de orientaccedilatildeo espacial

Diante desses quadros o cuidador pode ter

- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente

- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters

- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do

dia a dia da doenccedila

- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas

Pode vivenciar

- Cansaccedilo

- Insocircnia

- Perda de autocontrole

- Impotecircncia

- Depressatildeo

Calma Procure

1- Deixar o idoso sempre ocupado

2- Assistir agrave TV

3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-

lhe revistas

4- Ouvir muacutesica

5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios

dentro de seus limites

6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)

7- Natildeo responder pelo paciente

8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer

9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de

outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio

10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem

11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia

12- Procurar recursos existentes na comunidade

13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos

centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)

14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes

15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como

dobrar roupas vestir-se e etc

16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento

17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com

disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com

o paciente

18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio

ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua

pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)

Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo

diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida

RECONHECENDO O FIM

Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto

pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se

ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos

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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra

pessoa

Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para

cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute

sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil

No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo

reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada

pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute

sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir

Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes

compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida

(Viorst p 243)

Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem

das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que

aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das

pessoas queridas

Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a

seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade

desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos

confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees

(Viorst p 251)

Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de

adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a

capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que

em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo

(Viorst p 269)

Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da

vida modificando nosso comportamento nossas expectativas

Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um

sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo

afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que

natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de

nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte

algo aceitaacutevel (Virst p 315)

Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo

fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez

seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa

liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa

comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados

por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de

compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos

significados para nossa existecircncia

Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila

na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve

procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que

escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim

tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o

senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)

Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande

parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das

muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual

promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para

transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)

As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel

determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes

queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais

tecircm uma visatildeo tranquila da morte

A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte

solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido

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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos

fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos

que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo

Rubem Alves

CUIDANDO DO CUIDADOR

Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se

cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer

como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos

EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA

VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES

1 Enquanto estiver assistindo TV

sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis

sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com

bolinhas

2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja

3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras

possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem

4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um

tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as

juntas a cada 15 minutos

5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver

perturbado preocupado

6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve

diversos sistemas e aparelhos do corpo

7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e

mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE

8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo

aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades

de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar

torne a sua vida mais leve e saudaacutevel

9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as

atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc

10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para

que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias

DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR

EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como

se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo

(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)

EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS

sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os

bruscamente

Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a

figura abaixo

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46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

BIBLIOGRAFIA

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Janeiro 1983

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Koogan RJ 2002

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1998

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15 MANNONI Maud A Primeira Entrevista em Psicanaacutelise ndash editora Campos 12ordf

ediccedilatildeo 1992

16 MELMAN Jonas ndash Famiacutelia e Doenccedila Mental editora Transversais 2000

17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash

editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc

melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)

19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash

Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002

20 NELTO PM ndash Gerontologia editora Atheneu 1996

21 NOBRE MRC Domingues RZL Doenccedila Vascular Cerebral - In Unimed

Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996

22 Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede CID-10 Classificaccedilatildeo de Transtornos Mentais

e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas

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23 RODRIGUES RAP amp Diogo MJD - Como Cuidar dos Idosos Editora

Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996

24 SECRETARIA DA SAUacuteDE DO ESTADO DE SAtildeO PAULO ndash Sorria Toda Vida ndash

Viva com Sauacutede Bucal - Autocuidados e Cuidadores - Imprensa Oficial 2001

25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do

Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998

26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da

Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000

27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993

28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA

Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p

29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line

Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)

30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002

31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 38: Manual Cuid Idosos

38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois

concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade

bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute

sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc

DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA

Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das

situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode

notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia

bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra

relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de

escreverrdquo

bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute

entender parte da frase

bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido

bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que

estaacute escrito

bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar

as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho

bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando

sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto

Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem

parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA

bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo

verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do

idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo

bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja

olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando

Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode

ajudar muito

bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um

modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples

enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo

para o idoso entender o que lhe eacute dito

bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo

ldquoJoatildeo seu vizinhordquo

bull Falar com simplicidade

bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar

a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa

bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando

o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais

antigas

DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS

Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de

problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares

Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece

com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob

pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos

concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa

memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo

cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente

normais

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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes

Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo

bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro

bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia

bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um

ataque cardiacuteaco

bull Encefalites

bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas

bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros

Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e

porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar

de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas

por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria

A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria

bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal

bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou

apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer

completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes

bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando

conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do

nome dela depois

bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do

acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo

antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e

tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes

do acidente ou doenccedila

bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que

praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta

bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a

primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome

DICAS PARA AJUDAacute-LOS

bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para

dormir comer atividades de lazer etc

bull Torne as tarefas mais simples e organizadas

bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como

ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo

bull Faccedila intervalos entre as atividades

bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)

bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e

acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano

bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta

maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar

bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas

visitas

AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO

O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas

que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais

seguros

TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA

AGENDA

bull Anote os compromissos de forma clara

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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas

uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba

no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees

PLANO

bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote

Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute

anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde

um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer

daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se

planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar

LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)

bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer

em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)

bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO

bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano

bull Organize-a

bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da

agenda na paacutegina correspondente ao dia

bull

COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO

PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-

FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E

AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA

AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA

CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO

Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos

ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados

maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por

parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com

suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso

correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados

sugerimos algumas medidas

1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou

papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas

diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo

e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute

menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento

inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de

limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas

para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de

produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada

para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc

natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em

envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser

tomado

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41

Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo

Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo

PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA

2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade

de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo

cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que

natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a

caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos

respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a

madrugada

3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano

de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que

com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a

medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute

ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da

geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos

do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos

para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica

4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e

principalmente das crianccedilas

5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar

misturas e realizar o controle da data de validade

6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa

de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos

ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado

pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os

medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede

ou guardaacute-los em outro local

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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de

necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma

pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com

o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo

8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar

um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para

outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados

para o paciente

9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados

medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis

10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um

calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e

colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel

pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas

11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas

perigosas

12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou

alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a

possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel

peccedila para o profissional trocar o medicamento

13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de

acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em

comprimidos branco e azul

14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o

paciente parar de tomar algum medicamento prescrito

15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico

16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do

seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome

mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a

quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana

para natildeo correr o risco de faltar

17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira

CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS

O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que

o assistem

Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a

funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano

Saiba que o paciente estaacute vivenciando

- A impotecircncia

- A dependecircncia

- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria

limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc

- A ansiedade frente a patologia o medo etc

O paciente pode emitir comportamentos como

- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes

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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens

- Ficar inativo e ou agressivo

- Ter insocircnia

- Natildeo ter controle dos esfincters

- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)

- Perda de memoacuteria

- Perda de orientaccedilatildeo espacial

Diante desses quadros o cuidador pode ter

- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente

- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters

- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do

dia a dia da doenccedila

- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas

Pode vivenciar

- Cansaccedilo

- Insocircnia

- Perda de autocontrole

- Impotecircncia

- Depressatildeo

Calma Procure

1- Deixar o idoso sempre ocupado

2- Assistir agrave TV

3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-

lhe revistas

4- Ouvir muacutesica

5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios

dentro de seus limites

6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)

7- Natildeo responder pelo paciente

8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer

9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de

outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio

10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem

11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia

12- Procurar recursos existentes na comunidade

13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos

centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)

14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes

15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como

dobrar roupas vestir-se e etc

16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento

17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com

disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com

o paciente

18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio

ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua

pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)

Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo

diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida

RECONHECENDO O FIM

Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto

pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se

ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos

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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra

pessoa

Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para

cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute

sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil

No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo

reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada

pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute

sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir

Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes

compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida

(Viorst p 243)

Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem

das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que

aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das

pessoas queridas

Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a

seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade

desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos

confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees

(Viorst p 251)

Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de

adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a

capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que

em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo

(Viorst p 269)

Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da

vida modificando nosso comportamento nossas expectativas

Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um

sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo

afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que

natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de

nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte

algo aceitaacutevel (Virst p 315)

Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo

fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez

seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa

liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa

comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados

por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de

compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos

significados para nossa existecircncia

Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila

na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve

procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que

escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim

tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o

senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)

Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande

parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das

muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual

promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para

transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)

As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel

determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes

queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais

tecircm uma visatildeo tranquila da morte

A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte

solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido

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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos

fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos

que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo

Rubem Alves

CUIDANDO DO CUIDADOR

Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se

cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer

como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos

EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA

VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES

1 Enquanto estiver assistindo TV

sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis

sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com

bolinhas

2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja

3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras

possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem

4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um

tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as

juntas a cada 15 minutos

5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver

perturbado preocupado

6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve

diversos sistemas e aparelhos do corpo

7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e

mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE

8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo

aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades

de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar

torne a sua vida mais leve e saudaacutevel

9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as

atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc

10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para

que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias

DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR

EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como

se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo

(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)

EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS

sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os

bruscamente

Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a

figura abaixo

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46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

BIBLIOGRAFIA

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Koogan RJ 2002

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ediccedilatildeo 1992

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17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash

editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc

melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)

19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash

Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002

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21 NOBRE MRC Domingues RZL Doenccedila Vascular Cerebral - In Unimed

Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996

22 Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede CID-10 Classificaccedilatildeo de Transtornos Mentais

e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas

Genebra Artes Medicas 1993

23 RODRIGUES RAP amp Diogo MJD - Como Cuidar dos Idosos Editora

Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996

24 SECRETARIA DA SAUacuteDE DO ESTADO DE SAtildeO PAULO ndash Sorria Toda Vida ndash

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25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do

Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998

26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da

Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000

27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993

28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA

Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p

29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line

Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)

30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002

31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 39: Manual Cuid Idosos

39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes

Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo

bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro

bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia

bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um

ataque cardiacuteaco

bull Encefalites

bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas

bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros

Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e

porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar

de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas

por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria

A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria

bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal

bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou

apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer

completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes

bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando

conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do

nome dela depois

bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do

acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo

antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e

tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes

do acidente ou doenccedila

bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que

praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta

bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a

primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome

DICAS PARA AJUDAacute-LOS

bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para

dormir comer atividades de lazer etc

bull Torne as tarefas mais simples e organizadas

bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como

ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo

bull Faccedila intervalos entre as atividades

bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)

bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e

acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano

bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta

maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar

bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas

visitas

AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO

O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas

que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais

seguros

TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA

AGENDA

bull Anote os compromissos de forma clara

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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas

uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba

no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees

PLANO

bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote

Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute

anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde

um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer

daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se

planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar

LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)

bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer

em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)

bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO

bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano

bull Organize-a

bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da

agenda na paacutegina correspondente ao dia

bull

COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO

PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-

FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E

AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA

AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA

CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO

Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos

ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados

maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por

parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com

suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso

correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados

sugerimos algumas medidas

1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou

papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas

diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo

e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute

menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento

inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de

limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas

para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de

produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada

para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc

natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em

envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser

tomado

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41

Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo

Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo

PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA

2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade

de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo

cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que

natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a

caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos

respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a

madrugada

3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano

de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que

com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a

medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute

ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da

geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos

do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos

para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica

4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e

principalmente das crianccedilas

5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar

misturas e realizar o controle da data de validade

6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa

de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos

ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado

pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os

medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede

ou guardaacute-los em outro local

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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de

necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma

pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com

o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo

8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar

um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para

outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados

para o paciente

9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados

medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis

10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um

calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e

colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel

pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas

11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas

perigosas

12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou

alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a

possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel

peccedila para o profissional trocar o medicamento

13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de

acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em

comprimidos branco e azul

14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o

paciente parar de tomar algum medicamento prescrito

15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico

16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do

seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome

mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a

quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana

para natildeo correr o risco de faltar

17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira

CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS

O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que

o assistem

Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a

funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano

Saiba que o paciente estaacute vivenciando

- A impotecircncia

- A dependecircncia

- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria

limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc

- A ansiedade frente a patologia o medo etc

O paciente pode emitir comportamentos como

- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes

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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens

- Ficar inativo e ou agressivo

- Ter insocircnia

- Natildeo ter controle dos esfincters

- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)

- Perda de memoacuteria

- Perda de orientaccedilatildeo espacial

Diante desses quadros o cuidador pode ter

- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente

- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters

- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do

dia a dia da doenccedila

- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas

Pode vivenciar

- Cansaccedilo

- Insocircnia

- Perda de autocontrole

- Impotecircncia

- Depressatildeo

Calma Procure

1- Deixar o idoso sempre ocupado

2- Assistir agrave TV

3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-

lhe revistas

4- Ouvir muacutesica

5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios

dentro de seus limites

6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)

7- Natildeo responder pelo paciente

8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer

9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de

outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio

10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem

11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia

12- Procurar recursos existentes na comunidade

13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos

centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)

14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes

15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como

dobrar roupas vestir-se e etc

16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento

17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com

disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com

o paciente

18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio

ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua

pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)

Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo

diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida

RECONHECENDO O FIM

Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto

pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se

ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos

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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra

pessoa

Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para

cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute

sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil

No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo

reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada

pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute

sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir

Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes

compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida

(Viorst p 243)

Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem

das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que

aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das

pessoas queridas

Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a

seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade

desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos

confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees

(Viorst p 251)

Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de

adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a

capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que

em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo

(Viorst p 269)

Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da

vida modificando nosso comportamento nossas expectativas

Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um

sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo

afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que

natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de

nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte

algo aceitaacutevel (Virst p 315)

Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo

fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez

seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa

liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa

comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados

por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de

compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos

significados para nossa existecircncia

Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila

na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve

procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que

escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim

tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o

senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)

Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande

parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das

muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual

promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para

transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)

As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel

determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes

queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais

tecircm uma visatildeo tranquila da morte

A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte

solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido

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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos

fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos

que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo

Rubem Alves

CUIDANDO DO CUIDADOR

Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se

cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer

como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos

EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA

VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES

1 Enquanto estiver assistindo TV

sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis

sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com

bolinhas

2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja

3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras

possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem

4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um

tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as

juntas a cada 15 minutos

5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver

perturbado preocupado

6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve

diversos sistemas e aparelhos do corpo

7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e

mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE

8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo

aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades

de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar

torne a sua vida mais leve e saudaacutevel

9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as

atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc

10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para

que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias

DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR

EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como

se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo

(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)

EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS

sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os

bruscamente

Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a

figura abaixo

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46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

BIBLIOGRAFIA

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Koogan RJ 2002

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15 MANNONI Maud A Primeira Entrevista em Psicanaacutelise ndash editora Campos 12ordf

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16 MELMAN Jonas ndash Famiacutelia e Doenccedila Mental editora Transversais 2000

17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash

editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc

melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)

19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash

Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002

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21 NOBRE MRC Domingues RZL Doenccedila Vascular Cerebral - In Unimed

Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996

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e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas

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23 RODRIGUES RAP amp Diogo MJD - Como Cuidar dos Idosos Editora

Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996

24 SECRETARIA DA SAUacuteDE DO ESTADO DE SAtildeO PAULO ndash Sorria Toda Vida ndash

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25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do

Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998

26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da

Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000

27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993

28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA

Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p

29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line

Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)

30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002

31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 40: Manual Cuid Idosos

40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas

uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba

no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees

PLANO

bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote

Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute

anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde

um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer

daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se

planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar

LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)

bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer

em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)

bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO

bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano

bull Organize-a

bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da

agenda na paacutegina correspondente ao dia

bull

COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO

PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-

FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E

AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA

AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA

CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO

Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos

ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados

maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por

parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com

suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso

correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados

sugerimos algumas medidas

1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou

papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas

diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo

e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute

menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento

inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de

limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas

para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de

produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada

para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc

natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em

envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser

tomado

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41

Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo

Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo

PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA

2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade

de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo

cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que

natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a

caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos

respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a

madrugada

3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano

de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que

com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a

medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute

ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da

geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos

do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos

para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica

4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e

principalmente das crianccedilas

5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar

misturas e realizar o controle da data de validade

6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa

de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos

ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado

pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os

medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede

ou guardaacute-los em outro local

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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de

necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma

pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com

o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo

8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar

um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para

outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados

para o paciente

9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados

medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis

10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um

calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e

colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel

pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas

11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas

perigosas

12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou

alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a

possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel

peccedila para o profissional trocar o medicamento

13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de

acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em

comprimidos branco e azul

14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o

paciente parar de tomar algum medicamento prescrito

15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico

16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do

seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome

mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a

quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana

para natildeo correr o risco de faltar

17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira

CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS

O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que

o assistem

Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a

funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano

Saiba que o paciente estaacute vivenciando

- A impotecircncia

- A dependecircncia

- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria

limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc

- A ansiedade frente a patologia o medo etc

O paciente pode emitir comportamentos como

- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes

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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens

- Ficar inativo e ou agressivo

- Ter insocircnia

- Natildeo ter controle dos esfincters

- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)

- Perda de memoacuteria

- Perda de orientaccedilatildeo espacial

Diante desses quadros o cuidador pode ter

- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente

- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters

- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do

dia a dia da doenccedila

- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas

Pode vivenciar

- Cansaccedilo

- Insocircnia

- Perda de autocontrole

- Impotecircncia

- Depressatildeo

Calma Procure

1- Deixar o idoso sempre ocupado

2- Assistir agrave TV

3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-

lhe revistas

4- Ouvir muacutesica

5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios

dentro de seus limites

6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)

7- Natildeo responder pelo paciente

8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer

9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de

outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio

10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem

11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia

12- Procurar recursos existentes na comunidade

13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos

centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)

14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes

15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como

dobrar roupas vestir-se e etc

16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento

17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com

disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com

o paciente

18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio

ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua

pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)

Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo

diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida

RECONHECENDO O FIM

Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto

pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se

ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos

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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra

pessoa

Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para

cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute

sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil

No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo

reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada

pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute

sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir

Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes

compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida

(Viorst p 243)

Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem

das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que

aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das

pessoas queridas

Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a

seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade

desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos

confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees

(Viorst p 251)

Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de

adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a

capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que

em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo

(Viorst p 269)

Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da

vida modificando nosso comportamento nossas expectativas

Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um

sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo

afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que

natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de

nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte

algo aceitaacutevel (Virst p 315)

Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo

fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez

seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa

liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa

comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados

por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de

compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos

significados para nossa existecircncia

Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila

na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve

procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que

escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim

tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o

senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)

Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande

parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das

muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual

promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para

transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)

As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel

determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes

queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais

tecircm uma visatildeo tranquila da morte

A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte

solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido

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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos

fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos

que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo

Rubem Alves

CUIDANDO DO CUIDADOR

Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se

cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer

como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos

EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA

VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES

1 Enquanto estiver assistindo TV

sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis

sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com

bolinhas

2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja

3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras

possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem

4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um

tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as

juntas a cada 15 minutos

5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver

perturbado preocupado

6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve

diversos sistemas e aparelhos do corpo

7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e

mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE

8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo

aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades

de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar

torne a sua vida mais leve e saudaacutevel

9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as

atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc

10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para

que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias

DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR

EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como

se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo

(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)

EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS

sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os

bruscamente

Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a

figura abaixo

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46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

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editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc

melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)

19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash

Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002

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Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998

26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da

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27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993

28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA

Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p

29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line

Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)

30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002

31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 41: Manual Cuid Idosos

41

Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo

Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo

PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA

2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade

de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo

cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que

natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a

caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos

respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a

madrugada

3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano

de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que

com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a

medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute

ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da

geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos

do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos

para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica

4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e

principalmente das crianccedilas

5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar

misturas e realizar o controle da data de validade

6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa

de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos

ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado

pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os

medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede

ou guardaacute-los em outro local

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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de

necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma

pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com

o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo

8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar

um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para

outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados

para o paciente

9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados

medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis

10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um

calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e

colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel

pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas

11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas

perigosas

12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou

alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a

possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel

peccedila para o profissional trocar o medicamento

13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de

acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em

comprimidos branco e azul

14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o

paciente parar de tomar algum medicamento prescrito

15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico

16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do

seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome

mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a

quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana

para natildeo correr o risco de faltar

17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira

CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS

O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que

o assistem

Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a

funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano

Saiba que o paciente estaacute vivenciando

- A impotecircncia

- A dependecircncia

- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria

limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc

- A ansiedade frente a patologia o medo etc

O paciente pode emitir comportamentos como

- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes

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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens

- Ficar inativo e ou agressivo

- Ter insocircnia

- Natildeo ter controle dos esfincters

- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)

- Perda de memoacuteria

- Perda de orientaccedilatildeo espacial

Diante desses quadros o cuidador pode ter

- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente

- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters

- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do

dia a dia da doenccedila

- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas

Pode vivenciar

- Cansaccedilo

- Insocircnia

- Perda de autocontrole

- Impotecircncia

- Depressatildeo

Calma Procure

1- Deixar o idoso sempre ocupado

2- Assistir agrave TV

3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-

lhe revistas

4- Ouvir muacutesica

5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios

dentro de seus limites

6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)

7- Natildeo responder pelo paciente

8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer

9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de

outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio

10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem

11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia

12- Procurar recursos existentes na comunidade

13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos

centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)

14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes

15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como

dobrar roupas vestir-se e etc

16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento

17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com

disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com

o paciente

18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio

ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua

pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)

Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo

diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida

RECONHECENDO O FIM

Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto

pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se

ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos

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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra

pessoa

Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para

cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute

sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil

No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo

reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada

pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute

sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir

Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes

compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida

(Viorst p 243)

Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem

das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que

aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das

pessoas queridas

Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a

seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade

desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos

confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees

(Viorst p 251)

Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de

adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a

capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que

em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo

(Viorst p 269)

Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da

vida modificando nosso comportamento nossas expectativas

Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um

sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo

afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que

natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de

nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte

algo aceitaacutevel (Virst p 315)

Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo

fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez

seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa

liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa

comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados

por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de

compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos

significados para nossa existecircncia

Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila

na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve

procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que

escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim

tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o

senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)

Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande

parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das

muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual

promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para

transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)

As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel

determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes

queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais

tecircm uma visatildeo tranquila da morte

A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte

solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido

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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos

fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos

que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo

Rubem Alves

CUIDANDO DO CUIDADOR

Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se

cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer

como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos

EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA

VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES

1 Enquanto estiver assistindo TV

sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis

sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com

bolinhas

2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja

3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras

possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem

4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um

tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as

juntas a cada 15 minutos

5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver

perturbado preocupado

6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve

diversos sistemas e aparelhos do corpo

7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e

mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE

8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo

aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades

de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar

torne a sua vida mais leve e saudaacutevel

9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as

atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc

10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para

que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias

DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR

EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como

se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo

(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)

EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS

sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os

bruscamente

Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a

figura abaixo

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46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

BIBLIOGRAFIA

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Koogan RJ 2002

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15 MANNONI Maud A Primeira Entrevista em Psicanaacutelise ndash editora Campos 12ordf

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16 MELMAN Jonas ndash Famiacutelia e Doenccedila Mental editora Transversais 2000

17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash

editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc

melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)

19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash

Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002

20 NELTO PM ndash Gerontologia editora Atheneu 1996

21 NOBRE MRC Domingues RZL Doenccedila Vascular Cerebral - In Unimed

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25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do

Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998

26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da

Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000

27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993

28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA

Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p

29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line

Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)

30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002

31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 42: Manual Cuid Idosos

427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de

necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma

pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com

o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo

8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar

um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para

outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados

para o paciente

9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados

medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis

10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um

calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e

colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel

pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas

11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas

perigosas

12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou

alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a

possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel

peccedila para o profissional trocar o medicamento

13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de

acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em

comprimidos branco e azul

14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o

paciente parar de tomar algum medicamento prescrito

15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico

16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do

seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome

mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a

quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana

para natildeo correr o risco de faltar

17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira

CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS

O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que

o assistem

Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a

funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano

Saiba que o paciente estaacute vivenciando

- A impotecircncia

- A dependecircncia

- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria

limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc

- A ansiedade frente a patologia o medo etc

O paciente pode emitir comportamentos como

- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes

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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens

- Ficar inativo e ou agressivo

- Ter insocircnia

- Natildeo ter controle dos esfincters

- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)

- Perda de memoacuteria

- Perda de orientaccedilatildeo espacial

Diante desses quadros o cuidador pode ter

- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente

- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters

- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do

dia a dia da doenccedila

- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas

Pode vivenciar

- Cansaccedilo

- Insocircnia

- Perda de autocontrole

- Impotecircncia

- Depressatildeo

Calma Procure

1- Deixar o idoso sempre ocupado

2- Assistir agrave TV

3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-

lhe revistas

4- Ouvir muacutesica

5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios

dentro de seus limites

6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)

7- Natildeo responder pelo paciente

8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer

9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de

outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio

10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem

11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia

12- Procurar recursos existentes na comunidade

13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos

centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)

14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes

15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como

dobrar roupas vestir-se e etc

16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento

17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com

disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com

o paciente

18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio

ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua

pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)

Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo

diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida

RECONHECENDO O FIM

Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto

pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se

ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos

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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra

pessoa

Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para

cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute

sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil

No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo

reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada

pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute

sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir

Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes

compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida

(Viorst p 243)

Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem

das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que

aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das

pessoas queridas

Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a

seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade

desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos

confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees

(Viorst p 251)

Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de

adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a

capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que

em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo

(Viorst p 269)

Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da

vida modificando nosso comportamento nossas expectativas

Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um

sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo

afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que

natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de

nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte

algo aceitaacutevel (Virst p 315)

Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo

fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez

seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa

liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa

comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados

por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de

compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos

significados para nossa existecircncia

Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila

na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve

procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que

escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim

tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o

senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)

Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande

parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das

muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual

promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para

transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)

As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel

determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes

queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais

tecircm uma visatildeo tranquila da morte

A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte

solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido

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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos

fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos

que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo

Rubem Alves

CUIDANDO DO CUIDADOR

Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se

cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer

como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos

EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA

VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES

1 Enquanto estiver assistindo TV

sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis

sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com

bolinhas

2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja

3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras

possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem

4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um

tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as

juntas a cada 15 minutos

5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver

perturbado preocupado

6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve

diversos sistemas e aparelhos do corpo

7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e

mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE

8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo

aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades

de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar

torne a sua vida mais leve e saudaacutevel

9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as

atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc

10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para

que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias

DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR

EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como

se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo

(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)

EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS

sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os

bruscamente

Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a

figura abaixo

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46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

PDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

BIBLIOGRAFIA

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editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc

melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)

19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash

Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002

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21 NOBRE MRC Domingues RZL Doenccedila Vascular Cerebral - In Unimed

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26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da

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27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993

28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA

Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p

29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line

Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)

30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002

31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 43: Manual Cuid Idosos

43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens

- Ficar inativo e ou agressivo

- Ter insocircnia

- Natildeo ter controle dos esfincters

- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)

- Perda de memoacuteria

- Perda de orientaccedilatildeo espacial

Diante desses quadros o cuidador pode ter

- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente

- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters

- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do

dia a dia da doenccedila

- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas

Pode vivenciar

- Cansaccedilo

- Insocircnia

- Perda de autocontrole

- Impotecircncia

- Depressatildeo

Calma Procure

1- Deixar o idoso sempre ocupado

2- Assistir agrave TV

3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-

lhe revistas

4- Ouvir muacutesica

5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios

dentro de seus limites

6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)

7- Natildeo responder pelo paciente

8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer

9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de

outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio

10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem

11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia

12- Procurar recursos existentes na comunidade

13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos

centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)

14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes

15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como

dobrar roupas vestir-se e etc

16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento

17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com

disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com

o paciente

18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio

ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua

pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)

Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo

diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida

RECONHECENDO O FIM

Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto

pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se

ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos

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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra

pessoa

Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para

cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute

sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil

No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo

reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada

pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute

sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir

Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes

compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida

(Viorst p 243)

Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem

das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que

aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das

pessoas queridas

Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a

seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade

desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos

confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees

(Viorst p 251)

Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de

adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a

capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que

em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo

(Viorst p 269)

Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da

vida modificando nosso comportamento nossas expectativas

Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um

sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo

afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que

natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de

nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte

algo aceitaacutevel (Virst p 315)

Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo

fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez

seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa

liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa

comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados

por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de

compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos

significados para nossa existecircncia

Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila

na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve

procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que

escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim

tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o

senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)

Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande

parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das

muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual

promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para

transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)

As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel

determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes

queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais

tecircm uma visatildeo tranquila da morte

A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte

solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido

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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos

fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos

que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo

Rubem Alves

CUIDANDO DO CUIDADOR

Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se

cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer

como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos

EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA

VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES

1 Enquanto estiver assistindo TV

sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis

sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com

bolinhas

2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja

3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras

possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem

4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um

tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as

juntas a cada 15 minutos

5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver

perturbado preocupado

6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve

diversos sistemas e aparelhos do corpo

7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e

mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE

8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo

aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades

de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar

torne a sua vida mais leve e saudaacutevel

9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as

atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc

10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para

que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias

DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR

EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como

se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo

(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)

EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS

sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os

bruscamente

Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a

figura abaixo

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46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

BIBLIOGRAFIA

1 BAUR R amp Egeler R ndash Ginaacutestica Jogos e Esportes para Idosos Rio de j

Janeiro 1983

2 BOBATH B - Hemiplegia no Adulto Avaliaccedilatildeo e Tratamento Editora Manole

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6 CASSEL Christine K et all Geriatric Medicine Editora Springer 1999

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Pacientes e Familiares In Trb Pharma Ciecircncia e Sauacutede como Princiacutepio 1995

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Cuidadores informais na assistecircncia domiciliar Campinas Editora da

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300p

10 FREUD S ndash Os Pensadores ndash editora Abril Cultural 1978

11 GARRET Gill Adding Health to Years Edited by Katrina Payne HelpAge

Internacional London1993

12 GUCCIONE AA et al Fisioterapia Geriaacutetrica 2ordf Ediccedilatildeo Editora Guanabara

Koogan RJ 2002

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1998

14 HOPKINS A Reducing the risk of a stroke London Edited by the Stroke

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15 MANNONI Maud A Primeira Entrevista em Psicanaacutelise ndash editora Campos 12ordf

ediccedilatildeo 1992

16 MELMAN Jonas ndash Famiacutelia e Doenccedila Mental editora Transversais 2000

17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash

editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc

melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)

19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash

Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002

20 NELTO PM ndash Gerontologia editora Atheneu 1996

21 NOBRE MRC Domingues RZL Doenccedila Vascular Cerebral - In Unimed

Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996

22 Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede CID-10 Classificaccedilatildeo de Transtornos Mentais

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Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996

24 SECRETARIA DA SAUacuteDE DO ESTADO DE SAtildeO PAULO ndash Sorria Toda Vida ndash

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25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do

Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998

26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da

Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000

27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993

28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA

Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p

29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line

Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)

30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002

31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 44: Manual Cuid Idosos

44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra

pessoa

Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para

cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute

sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil

No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo

reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada

pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute

sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir

Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes

compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida

(Viorst p 243)

Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem

das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que

aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das

pessoas queridas

Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a

seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade

desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos

confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees

(Viorst p 251)

Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de

adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a

capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que

em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo

(Viorst p 269)

Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da

vida modificando nosso comportamento nossas expectativas

Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um

sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo

afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que

natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de

nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte

algo aceitaacutevel (Virst p 315)

Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo

fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez

seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa

liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa

comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados

por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de

compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos

significados para nossa existecircncia

Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila

na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve

procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que

escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim

tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o

senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)

Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande

parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das

muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual

promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para

transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)

As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel

determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes

queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais

tecircm uma visatildeo tranquila da morte

A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte

solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido

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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos

fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos

que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo

Rubem Alves

CUIDANDO DO CUIDADOR

Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se

cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer

como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos

EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA

VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES

1 Enquanto estiver assistindo TV

sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis

sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com

bolinhas

2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja

3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras

possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem

4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um

tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as

juntas a cada 15 minutos

5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver

perturbado preocupado

6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve

diversos sistemas e aparelhos do corpo

7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e

mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE

8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo

aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades

de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar

torne a sua vida mais leve e saudaacutevel

9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as

atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc

10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para

que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias

DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR

EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como

se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo

(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)

EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS

sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os

bruscamente

Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a

figura abaixo

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46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

BIBLIOGRAFIA

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15 MANNONI Maud A Primeira Entrevista em Psicanaacutelise ndash editora Campos 12ordf

ediccedilatildeo 1992

16 MELMAN Jonas ndash Famiacutelia e Doenccedila Mental editora Transversais 2000

17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash

editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc

melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)

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Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002

20 NELTO PM ndash Gerontologia editora Atheneu 1996

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25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do

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27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993

28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA

Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p

29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line

Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)

30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002

31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

PDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

Page 45: Manual Cuid Idosos

45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos

fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos

que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo

Rubem Alves

CUIDANDO DO CUIDADOR

Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se

cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer

como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos

EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA

VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES

1 Enquanto estiver assistindo TV

sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis

sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com

bolinhas

2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja

3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras

possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem

4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um

tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as

juntas a cada 15 minutos

5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver

perturbado preocupado

6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve

diversos sistemas e aparelhos do corpo

7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e

mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE

8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo

aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades

de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar

torne a sua vida mais leve e saudaacutevel

9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as

atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc

10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para

que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias

DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR

EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como

se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo

(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)

EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS

sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os

bruscamente

Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a

figura abaixo

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46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

BIBLIOGRAFIA

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Janeiro 1983

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Pacientes e Familiares In Trb Pharma Ciecircncia e Sauacutede como Princiacutepio 1995

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11 GARRET Gill Adding Health to Years Edited by Katrina Payne HelpAge

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12 GUCCIONE AA et al Fisioterapia Geriaacutetrica 2ordf Ediccedilatildeo Editora Guanabara

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15 MANNONI Maud A Primeira Entrevista em Psicanaacutelise ndash editora Campos 12ordf

ediccedilatildeo 1992

16 MELMAN Jonas ndash Famiacutelia e Doenccedila Mental editora Transversais 2000

17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash

editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc

melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)

19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash

Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002

20 NELTO PM ndash Gerontologia editora Atheneu 1996

21 NOBRE MRC Domingues RZL Doenccedila Vascular Cerebral - In Unimed

Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996

22 Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede CID-10 Classificaccedilatildeo de Transtornos Mentais

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Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996

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25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do

Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998

26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da

Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000

27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993

28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA

Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p

29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line

Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)

30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002

31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 46: Manual Cuid Idosos

46

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir

o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo

Repetir o movimento com o outro lado

EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES

Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama

com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu

joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na

posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna

Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na

posiccedilatildeo sentada

Faccedila caminhadas em locais planos

Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua

quente) auxiliam no relaxamento muscular

ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E

SEUS FAMILIARES CUIDADORES

ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo

Rabindranath Tagore

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47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

BIBLIOGRAFIA

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Koogan RJ 2002

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15 MANNONI Maud A Primeira Entrevista em Psicanaacutelise ndash editora Campos 12ordf

ediccedilatildeo 1992

16 MELMAN Jonas ndash Famiacutelia e Doenccedila Mental editora Transversais 2000

17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash

editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc

melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)

19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash

Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002

20 NELTO PM ndash Gerontologia editora Atheneu 1996

21 NOBRE MRC Domingues RZL Doenccedila Vascular Cerebral - In Unimed

Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996

22 Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede CID-10 Classificaccedilatildeo de Transtornos Mentais

e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas

Genebra Artes Medicas 1993

23 RODRIGUES RAP amp Diogo MJD - Como Cuidar dos Idosos Editora

Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996

24 SECRETARIA DA SAUacuteDE DO ESTADO DE SAtildeO PAULO ndash Sorria Toda Vida ndash

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25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do

Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998

26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da

Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000

27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993

28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA

Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p

29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line

Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)

30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002

31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 47: Manual Cuid Idosos

47

DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR

1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM

2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE

3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA

4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE

5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA

6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE

7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO

8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES

9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE

10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ

DIREITOS DO IDOSO

ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES

ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO

ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)

ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS

ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO

ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS

ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA

PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM

SER RESPEITADOS

ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM

Conselho Municipal do Idoso- f 32959566

Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405

BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER

1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social

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48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

BIBLIOGRAFIA

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ediccedilatildeo 1992

16 MELMAN Jonas ndash Famiacutelia e Doenccedila Mental editora Transversais 2000

17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash

editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc

melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)

19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash

Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002

20 NELTO PM ndash Gerontologia editora Atheneu 1996

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Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996

22 Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede CID-10 Classificaccedilatildeo de Transtornos Mentais

e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas

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25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do

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26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da

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27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993

28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA

Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p

29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line

Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)

30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002

31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 48: Manual Cuid Idosos

48

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento

sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio

sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia

Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social

2 APOSENTADORIA POR IDADE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos

Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos

3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS

4 PENSAtildeO POR MORTE

Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio

sect Ter contribuido para INSS

Quem pode requerer esse benefiacutecio

sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido

bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER

INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE

Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr

5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO

O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto

o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar

Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar

bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social

bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que

prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)

bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador

EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192

(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO

bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios

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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

BIBLIOGRAFIA

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editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc

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Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

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27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993

28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA

Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p

29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line

Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)

30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002

31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 49: Manual Cuid Idosos

49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute

orientaccedilotildees necessaacuterias

Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas

Visite o site

httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm

SEUS DIREITOS

Direitos dos Idosos

bull Estatuto do Idoso

bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas

bull Amparo Assistencial

bull Aposentaria por Idade

bull Outros Direitos do Idoso

REDE DE APOIO

(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)

REGIAtildeO LESTE

bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE

Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo

Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra

Telefone 32524386

Dias e Horaacuterios de Atendimento

- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558

- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613

bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash

Telefone 3295-9566

Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e

13h00 agraves 1700

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER

Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital

Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO

Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone

3232-3405

bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE

Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312

bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash

Telefone 3735-7122

bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330

bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL

Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS

Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash

Telefones 3208-5338

3295-6997

bull Grupo ALEGRIA

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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

BIBLIOGRAFIA

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15 MANNONI Maud A Primeira Entrevista em Psicanaacutelise ndash editora Campos 12ordf

ediccedilatildeo 1992

16 MELMAN Jonas ndash Famiacutelia e Doenccedila Mental editora Transversais 2000

17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash

editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc

melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)

19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash

Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002

20 NELTO PM ndash Gerontologia editora Atheneu 1996

21 NOBRE MRC Domingues RZL Doenccedila Vascular Cerebral - In Unimed

Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996

22 Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede CID-10 Classificaccedilatildeo de Transtornos Mentais

e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas

Genebra Artes Medicas 1993

23 RODRIGUES RAP amp Diogo MJD - Como Cuidar dos Idosos Editora

Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996

24 SECRETARIA DA SAUacuteDE DO ESTADO DE SAtildeO PAULO ndash Sorria Toda Vida ndash

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25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do

Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998

26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da

Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000

27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993

28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA

Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p

29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line

Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)

30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002

31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

PDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

Page 50: Manual Cuid Idosos

50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI

Telefones 3743-0753

3208-4204

bull Grupo PARQUE TAQUARAL

Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral

Telefone 3212-0814 3241-7555

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE

R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio

Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson

bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA

R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo

Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda

bull PE EDGARD ARIANI

R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra

Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana

bull PE CARLOS ANDRADE PINTO

R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)

Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra

bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana

bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele

bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS

Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral

Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno

bull LARGO DO PARAacute

Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro

Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson

bull RECANDO DA ALEGRIA

Jd Niloacutepolis

Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini

REGIAtildeO NOROESTE

bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO

Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706

bull Grupo FLORENCE I E II

Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE

CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull CE DOS TRABALHADORES

R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley

bull BOSQUE VALENCcedilA

R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila

bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA

Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane

bull JARDIM FLORENCE

Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane

bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO

R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega

Tel (19) 37290232 ndash Prof William

REGIAtildeO NORTE

bull Grupo SESC

Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim

Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524

bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA

Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP

13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040

bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS

Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135

bull Grupo AMIZADE

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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

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52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

BIBLIOGRAFIA

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Janeiro 1983

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7 DANJANI IT amp Yokoo ED - Acidente Vascular Cerebral ndash Um Guia para

Pacientes e Familiares In Trb Pharma Ciecircncia e Sauacutede como Princiacutepio 1995

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12 GUCCIONE AA et al Fisioterapia Geriaacutetrica 2ordf Ediccedilatildeo Editora Guanabara

Koogan RJ 2002

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1998

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15 MANNONI Maud A Primeira Entrevista em Psicanaacutelise ndash editora Campos 12ordf

ediccedilatildeo 1992

16 MELMAN Jonas ndash Famiacutelia e Doenccedila Mental editora Transversais 2000

17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash

editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc

melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)

19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash

Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002

20 NELTO PM ndash Gerontologia editora Atheneu 1996

21 NOBRE MRC Domingues RZL Doenccedila Vascular Cerebral - In Unimed

Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996

22 Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede CID-10 Classificaccedilatildeo de Transtornos Mentais

e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas

Genebra Artes Medicas 1993

23 RODRIGUES RAP amp Diogo MJD - Como Cuidar dos Idosos Editora

Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996

24 SECRETARIA DA SAUacuteDE DO ESTADO DE SAtildeO PAULO ndash Sorria Toda Vida ndash

Viva com Sauacutede Bucal - Autocuidados e Cuidadores - Imprensa Oficial 2001

25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do

Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998

26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da

Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000

27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993

28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA

Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p

29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line

Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)

30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002

31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 51: Manual Cuid Idosos

51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash

Telefone 3281-2774

bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA

Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -

Telefone 3245-2401

bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA

Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones

3241-3965 3241-5909

bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA

Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash

Telefone 3241-6953

bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909

bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE

Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP

Telefone 3788-7460

bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO

Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo

Telefones 3289-1417 3788-0289

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA

Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta

Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo

bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS

R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza

Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise

bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA

R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo

Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza

bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO

R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana

bull PE BOA VISTA

R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista

Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo

bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO

R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina

Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina

REGIAtildeO SUDOESTE

bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA

Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080

bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO

Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash

Telefone 3227-8128

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA

DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS

R23 sno DIC V

Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber

bull PE VILA UNIAtildeO

R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo

Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma

bull PE TANCREDO NEVES

Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos

Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson

bull VIDA NOVA

R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova

Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia

bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI

R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I

Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute

REGIAtildeO SUL

PDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

BIBLIOGRAFIA

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Pacientes e Familiares In Trb Pharma Ciecircncia e Sauacutede como Princiacutepio 1995

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Koogan RJ 2002

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15 MANNONI Maud A Primeira Entrevista em Psicanaacutelise ndash editora Campos 12ordf

ediccedilatildeo 1992

16 MELMAN Jonas ndash Famiacutelia e Doenccedila Mental editora Transversais 2000

17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash

editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc

melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)

19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash

Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002

20 NELTO PM ndash Gerontologia editora Atheneu 1996

21 NOBRE MRC Domingues RZL Doenccedila Vascular Cerebral - In Unimed

Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996

22 Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede CID-10 Classificaccedilatildeo de Transtornos Mentais

e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas

Genebra Artes Medicas 1993

23 RODRIGUES RAP amp Diogo MJD - Como Cuidar dos Idosos Editora

Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996

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Viva com Sauacutede Bucal - Autocuidados e Cuidadores - Imprensa Oficial 2001

25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do

Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998

26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da

Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000

27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993

28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA

Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p

29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line

Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)

30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002

31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 52: Manual Cuid Idosos

52bull Grupo SESIAMOREIRAS

Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100

bull Grupo HARMONIA

Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone

3272-2431

bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699

bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf

REGIONAL

Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171

bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS

Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash

Telefone 3241-6506

bull Grupo DAS SAUDADES

Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-

4029

bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA

Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022

bull Grupo NOVA IORQUE

Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash

Telefone 3294-0240

bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS

Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones

3276-6810 3276-2216

bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute

Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial

bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE

Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina

bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE

Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash

Telefone 3225-7580

GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA

SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO

bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA

R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo

Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo

bull PE CARLOS GRIMALDI

R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial

Tel (19) 37720242

bull JARDIM NOVA YORK

R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York

Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini

bull VILA RICA

R Galena 146 ndash Vila Rica

Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini

Tel (19) 32727465

bull PE FERDINANDO PANATTONE

R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio

Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula

bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO

R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia

Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor

bull FAZENDA PQ JAMBEIRO

Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza

bull PE DORIVAL DANIEL WATGE

R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente

Tel (191) 32727465

DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE

26 DE JULHO

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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

BIBLIOGRAFIA

1 BAUR R amp Egeler R ndash Ginaacutestica Jogos e Esportes para Idosos Rio de j

Janeiro 1983

2 BOBATH B - Hemiplegia no Adulto Avaliaccedilatildeo e Tratamento Editora Manole

1978

3 BOFF Leonardo Saber Cuidar

4 BORGES Maacutercio F - Manual do Cuidador ndash convivendo com Alzheimer

5 BRUNNER amp SUDDARTH ndash Tratado de Enfermagem Meacutedico-Ciruacutergica 9ordf

ediccedilatildeo Ed Guanabara Koogan ndash 2002

6 CASSEL Christine K et all Geriatric Medicine Editora Springer 1999

7 DANJANI IT amp Yokoo ED - Acidente Vascular Cerebral ndash Um Guia para

Pacientes e Familiares In Trb Pharma Ciecircncia e Sauacutede como Princiacutepio 1995

8 DIAS ELF WANDERLEY JS RT(orgs)Orientaccedilotildees para

Cuidadores informais na assistecircncia domiciliar Campinas Editora da

Unicamp 2002p89-109

9- FRANK AA SOARESE Nutriccedilatildeo no Envelhecer Satildeo Paulo Atheneu2002

300p

10 FREUD S ndash Os Pensadores ndash editora Abril Cultural 1978

11 GARRET Gill Adding Health to Years Edited by Katrina Payne HelpAge

Internacional London1993

12 GUCCIONE AA et al Fisioterapia Geriaacutetrica 2ordf Ediccedilatildeo Editora Guanabara

Koogan RJ 2002

PDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

5513 HAYFLICK Leonard PHD ndash Como e Porque Envelhecemos ndash editora Campus

1998

14 HOPKINS A Reducing the risk of a stroke London Edited by the Stroke

Association London 1993

15 MANNONI Maud A Primeira Entrevista em Psicanaacutelise ndash editora Campos 12ordf

ediccedilatildeo 1992

16 MELMAN Jonas ndash Famiacutelia e Doenccedila Mental editora Transversais 2000

17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash

editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc

melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)

19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash

Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002

20 NELTO PM ndash Gerontologia editora Atheneu 1996

21 NOBRE MRC Domingues RZL Doenccedila Vascular Cerebral - In Unimed

Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996

22 Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede CID-10 Classificaccedilatildeo de Transtornos Mentais

e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas

Genebra Artes Medicas 1993

23 RODRIGUES RAP amp Diogo MJD - Como Cuidar dos Idosos Editora

Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996

24 SECRETARIA DA SAUacuteDE DO ESTADO DE SAtildeO PAULO ndash Sorria Toda Vida ndash

Viva com Sauacutede Bucal - Autocuidados e Cuidadores - Imprensa Oficial 2001

25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do

Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998

26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da

Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000

27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993

28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA

Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p

29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line

Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)

30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002

31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

PDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

Page 53: Manual Cuid Idosos

53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE

Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768

CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258

DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833

DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003

CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444

DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901

DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358

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54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

BIBLIOGRAFIA

1 BAUR R amp Egeler R ndash Ginaacutestica Jogos e Esportes para Idosos Rio de j

Janeiro 1983

2 BOBATH B - Hemiplegia no Adulto Avaliaccedilatildeo e Tratamento Editora Manole

1978

3 BOFF Leonardo Saber Cuidar

4 BORGES Maacutercio F - Manual do Cuidador ndash convivendo com Alzheimer

5 BRUNNER amp SUDDARTH ndash Tratado de Enfermagem Meacutedico-Ciruacutergica 9ordf

ediccedilatildeo Ed Guanabara Koogan ndash 2002

6 CASSEL Christine K et all Geriatric Medicine Editora Springer 1999

7 DANJANI IT amp Yokoo ED - Acidente Vascular Cerebral ndash Um Guia para

Pacientes e Familiares In Trb Pharma Ciecircncia e Sauacutede como Princiacutepio 1995

8 DIAS ELF WANDERLEY JS RT(orgs)Orientaccedilotildees para

Cuidadores informais na assistecircncia domiciliar Campinas Editora da

Unicamp 2002p89-109

9- FRANK AA SOARESE Nutriccedilatildeo no Envelhecer Satildeo Paulo Atheneu2002

300p

10 FREUD S ndash Os Pensadores ndash editora Abril Cultural 1978

11 GARRET Gill Adding Health to Years Edited by Katrina Payne HelpAge

Internacional London1993

12 GUCCIONE AA et al Fisioterapia Geriaacutetrica 2ordf Ediccedilatildeo Editora Guanabara

Koogan RJ 2002

PDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

5513 HAYFLICK Leonard PHD ndash Como e Porque Envelhecemos ndash editora Campus

1998

14 HOPKINS A Reducing the risk of a stroke London Edited by the Stroke

Association London 1993

15 MANNONI Maud A Primeira Entrevista em Psicanaacutelise ndash editora Campos 12ordf

ediccedilatildeo 1992

16 MELMAN Jonas ndash Famiacutelia e Doenccedila Mental editora Transversais 2000

17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash

editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc

melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)

19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash

Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002

20 NELTO PM ndash Gerontologia editora Atheneu 1996

21 NOBRE MRC Domingues RZL Doenccedila Vascular Cerebral - In Unimed

Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996

22 Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede CID-10 Classificaccedilatildeo de Transtornos Mentais

e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas

Genebra Artes Medicas 1993

23 RODRIGUES RAP amp Diogo MJD - Como Cuidar dos Idosos Editora

Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996

24 SECRETARIA DA SAUacuteDE DO ESTADO DE SAtildeO PAULO ndash Sorria Toda Vida ndash

Viva com Sauacutede Bucal - Autocuidados e Cuidadores - Imprensa Oficial 2001

25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do

Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998

26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da

Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000

27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993

28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA

Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p

29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line

Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)

30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002

31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

PDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

Page 54: Manual Cuid Idosos

54GRUPO DE TRABALHO

bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)

bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento

Domiciliar - PMC)

bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)

bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)

bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)

bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)

bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)

bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)

bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)

bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede

Leste - PMC)

bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)

bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)

bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)

bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de

Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)

bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)

bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC

Mestre em Sauacutede Puacuteblica)

bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)

bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -

PMC)

bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)

AGRADECIMENTOS

sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal

Dr Maacuterio Gatti ndash PMC

sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC

sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash

PMC

BIBLIOGRAFIA

1 BAUR R amp Egeler R ndash Ginaacutestica Jogos e Esportes para Idosos Rio de j

Janeiro 1983

2 BOBATH B - Hemiplegia no Adulto Avaliaccedilatildeo e Tratamento Editora Manole

1978

3 BOFF Leonardo Saber Cuidar

4 BORGES Maacutercio F - Manual do Cuidador ndash convivendo com Alzheimer

5 BRUNNER amp SUDDARTH ndash Tratado de Enfermagem Meacutedico-Ciruacutergica 9ordf

ediccedilatildeo Ed Guanabara Koogan ndash 2002

6 CASSEL Christine K et all Geriatric Medicine Editora Springer 1999

7 DANJANI IT amp Yokoo ED - Acidente Vascular Cerebral ndash Um Guia para

Pacientes e Familiares In Trb Pharma Ciecircncia e Sauacutede como Princiacutepio 1995

8 DIAS ELF WANDERLEY JS RT(orgs)Orientaccedilotildees para

Cuidadores informais na assistecircncia domiciliar Campinas Editora da

Unicamp 2002p89-109

9- FRANK AA SOARESE Nutriccedilatildeo no Envelhecer Satildeo Paulo Atheneu2002

300p

10 FREUD S ndash Os Pensadores ndash editora Abril Cultural 1978

11 GARRET Gill Adding Health to Years Edited by Katrina Payne HelpAge

Internacional London1993

12 GUCCIONE AA et al Fisioterapia Geriaacutetrica 2ordf Ediccedilatildeo Editora Guanabara

Koogan RJ 2002

PDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom

5513 HAYFLICK Leonard PHD ndash Como e Porque Envelhecemos ndash editora Campus

1998

14 HOPKINS A Reducing the risk of a stroke London Edited by the Stroke

Association London 1993

15 MANNONI Maud A Primeira Entrevista em Psicanaacutelise ndash editora Campos 12ordf

ediccedilatildeo 1992

16 MELMAN Jonas ndash Famiacutelia e Doenccedila Mental editora Transversais 2000

17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash

editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc

melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)

19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash

Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002

20 NELTO PM ndash Gerontologia editora Atheneu 1996

21 NOBRE MRC Domingues RZL Doenccedila Vascular Cerebral - In Unimed

Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996

22 Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede CID-10 Classificaccedilatildeo de Transtornos Mentais

e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas

Genebra Artes Medicas 1993

23 RODRIGUES RAP amp Diogo MJD - Como Cuidar dos Idosos Editora

Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996

24 SECRETARIA DA SAUacuteDE DO ESTADO DE SAtildeO PAULO ndash Sorria Toda Vida ndash

Viva com Sauacutede Bucal - Autocuidados e Cuidadores - Imprensa Oficial 2001

25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do

Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998

26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da

Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000

27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993

28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA

Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p

29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS

Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line

Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)

30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002

31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar

para a Terceira Idade editora Marco Zero1993

32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -

Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia

Brasilia 1994

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Page 55: Manual Cuid Idosos

5513 HAYFLICK Leonard PHD ndash Como e Porque Envelhecemos ndash editora Campus

1998

14 HOPKINS A Reducing the risk of a stroke London Edited by the Stroke

Association London 1993

15 MANNONI Maud A Primeira Entrevista em Psicanaacutelise ndash editora Campos 12ordf

ediccedilatildeo 1992

16 MELMAN Jonas ndash Famiacutelia e Doenccedila Mental editora Transversais 2000

17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash

editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002

18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc

melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)

19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash

Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma

Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002

20 NELTO PM ndash Gerontologia editora Atheneu 1996

21 NOBRE MRC Domingues RZL Doenccedila Vascular Cerebral - In Unimed

Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996

22 Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede CID-10 Classificaccedilatildeo de Transtornos Mentais

e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas

Genebra Artes Medicas 1993

23 RODRIGUES RAP amp Diogo MJD - Como Cuidar dos Idosos Editora

Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996

24 SECRETARIA DA SAUacuteDE DO ESTADO DE SAtildeO PAULO ndash Sorria Toda Vida ndash

Viva com Sauacutede Bucal - Autocuidados e Cuidadores - Imprensa Oficial 2001

25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do

Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998

26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da

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