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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO – PUNOFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA
ODONTOPEDIATRIAMANTENEDORES DE ESPACIO
DOCENTE: DRA LOURDES PACORICONAALUMNA: NURIA COAQUIRA MAMANI
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MANTENEDORES DE ESPACIO
Es dispositivo pasivo que imitando la dimensión mesio distal del diente perdido impide la migración del diente adyacente.
PUEDEN SER bien fijo bien removible, encaminado a preservar el espacio que han dejado uno o varios dientes, siempre que su uso está comprobado mediante el análisis del espacio.
el mejor mantenedor de espacio en la mayoría de los casos es el mismo diente. La ausencia prematura de uno o varios molares temporales siempre podrá provocar modificaciones de la oclusión, pero la indicación del mantenimiento de espacio puede llegar a ser menos frecuente por la estabilidad de la oclusión.
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RAZONES PARA MANTENER EL ESPACIO HABITABLE
Evitar apiñamiento. Mantener correcta guía de
erupción en sectores laterales
Permitir que se establezca una oclusión de tipo clase I molar
Mantener las funciones básicas de la dentición en caso de pérdidas múltiples
Evitar la aparición de hábitos (interposición de lengua entre maxilares al tragar, por ejemplo)
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REQUISITOS GENERALES:
Mantener el espacio hasta que se produzca la erupción del sucesor permanente
No interferir en la erupción normal de los permanentes
No interferir en el desarrollo de las bases óseas
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REQUISITOS GENERALES:
Impedir la extrusión del diente antagonista
Restablecer las funciones de la dentición temporal: fonación, deglución, masticación
Diseño sencillo que permita una higiene correcta
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CLASIFICACIÓN
1 2Según sus
características, se pueden clasificar en
fijos y removibles
Según los dientes perdidos se pueden clasificar en: incisivos, caninos, molares o múltiples
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MANTENEDORES FIJOS Son dispositivos
construidos sobre bandas o coronas preformadas, colocados en los dientes adyacentes al espacio perdido, sobre las que va soldado el alambre que abarca al espacio edéntulo.
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Características generales Metálicos No reestablecen funciones Generalmente mantienen el espacio
de un solo diente Mala estética No precisan colaboración del
paciente Requieren menor vigilancia por el
odontólogo Pueden dificultar la higiene
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TiposSegún sean fijos a un solo extremo o en los dos, se dividen en:
Fijos a un extremo: Corona-ansa Banda-ansa
Fijos en ambos extremo: Arco lingual Barra transpalatina Botón de Nance
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Botón de Nance
Consta de bandas en ambos primeros molares superiores y arco palatino con botón de resina. No contacta con los dientes anteriores. Es un mantenedor de doble extremo.
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MANTENEDORES REMOVIBLES Son dispositivos
construidos sobre resina y retenidos en boca mediante ganchos en los dientes pilares, a los que se pueden añadir elementos activos como tornillos o resortes cuando se trate de recuperar espacio.
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Características generales: En resina, retenidos por ganchos:
simples, de bola y de Adams. Permiten el reemplazo de varios
dientes y de sus funciones. Estéticos. Precisan controles más frecuentes
(ajustes de los ganchos y apertura de “ventanas” a medida que progresa la erupción).
Higiene más fácil. Requieren colaboración del paciente. Pueden usarse como aparatos
activos (Añadiendo tornillos de expansión, resortes y otros aditamentos).
Impiden la extrusión del diente antagonista.
Se construyen por método indirecto (laboratorio).
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Contraindicaciones:
Pacientes alérgicos a la resina
Pacientes poco colaboradores o de difícil seguimiento
Erupción próxima de los permanentes
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Ventajas:Fáciles de limpiar.Estéticos.Restauran la dimensión vertical.Facilitan masticación, deglución y habla.Mantienen la lengua dentro de sus límites
funcionales.Estimulan erupción de permanentes por
presión sobre la encía.Se pueden adaptar a medida que erupcionan
los permanentes.Ejercen menos fuerza sobre los dientes de
apoyo por la participación de la mucosa: distribución más uniforme de las fuerzas.
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Desventajas:
Se pueden perder.Se rompen con más
facilidad que los fijos.Dependemos de la
colaboración del paciente.
Posible irritación de los tejidos blandos si la higiene es deficiente o existe alergia a la resina.